責任縣區(部門)：
為加強安全生產監督管理，杜絕特大事故、遏制重大事故、減少一般事故，保護國家財產和人民生命的安全，促進經濟發展，特制定本責任狀。
一、切實加強對安全生產工作的領導，堅持“安全第一、預防為主”的方針，按照《安全生產法》的要求，全面落實國務院《關於進一步加強安全生產工作的決》，依法履行安全生產管理。建立安全生產長效機制，構建“政府統一領導、部門依法監管、企業全面負責、群眾參與監督、全社會廣泛支援”的安全生產工作新格局。
二、建立健全安全生產各項制度，落實安全生產責任制和責任追究制。要健全完善安全生產監督管理機構，制訂年度安全生產工作計劃，計劃內容應具體詳實，目標明確，措施得力。每月至少召開一次安全生產工作例會，每兩個月召開一次防範重大安全事故工作會議，分析安全生產工作，研究防範事故措施。設立專項安全生產監督管理保障經費，確保安全生產工作的開展。
三、突出重點行業、重點地區和重點企業，推進安全生產專項整治。加強對安全生產事故隱患的排查，發現隱患，及時採取有力措施予以整改。做好對重點危險源的排查、登記、建檔工作，按時上報本縣區、本部門事故隱患。加強對燃氣、煙花爆竹及民爆器材、危險化學品、公眾聚集場所、非煤礦山、建築施工企業、道路交通、特種裝置、校園等安全生產重點部位的專項整治。制定重特大事故應急救援預案，組建應急救援隊伍。全年應組織兩次以上安全生產大檢查。
四、加強安全生產的宣傳教育和培訓，提高從業人員的素質和全民安全意識。建立安全生產宣傳教育制度，組織開展好“安全生產月”活動，開展形式多樣的安全生產宣傳教育活動，每年應組織兩次以上安全生產法律、法規學習班。每月向市安委辦報送資訊不少於三篇。
五、加強安全生產基礎工作，提高安全監管人員的素質，努力改善安全監管機構的工作條件。安全生產工作應樹立為基層服務、為行政執法工作服務、為企業安全生產服務、為全市經濟發展服務的思想，及時發現和解決安全生產工作中的新問題，及時總結推廣基層創造的新經驗;加強黨風廉政教育，強化廉潔自律意識，健全內外部監督約束機制，樹立文明執法、公正執法、執法為民的良好形象。
市政府領導簽字： 縣區(部門)領導簽字：
二0_年 月 日 二0_年 月 日
為了切實保障每個職工的人身安全，使“安全第一、預防為主”的思想牢記在每個職工的心中，落實在行動上，特訂立如下崗位責任事項：
1、認真學習本崗位的安全技術操作規程，切實遵守各項勞動紀律和安全制度及規定，無條件服從各級管理人員的安全監督。
2、進入現場戴好安全帽，扣好帽帶。
3、專案部提供每個職工的必需個人防護用品，每個職工必須正確使用，妥善保管。
4、每個職工在上崗前先檢查一下自已或他人有否違章，冒險作業。遇到有嚴重人身危險而無措施保證的作業，職工有權拒絕作業。
5、各種機械、電氣裝置非經允許不得使用，不得擅自拉接照明電線，禁止不用插頭而用電線直接插入插座。
6、 工地內禁用燈泡、碘鎢燈烘衣服或用明火取暖。應嚴格遵守工程所在地有關防火、社會治安的規章制度。工地嚴禁吸菸，違章按《禁菸制度》處罰。
7、明施工，不要亂倒剩菜剩飯，不得隨地大小便，不準打架鬥毆;努力搞好個人衛生及室內外場所的環境衛生。
8、禁酒後操作，操作中思想集中，不準開玩笑，做私活。操作中應堅守崗位。
以上八條每個職工都要切實做到，同時對專案部發給每個職工的《進入施工現場須知》、《各工種的操作規程》也必須做到認真學習。若有違反者，因此造成的責任自負。專案部領導隨時可以作出罰款及至除名的處理。
此責任書一式二份，專案、職工各執一份。
專案領導： 職工：
年 月 日
為加強安全生產工作的領導，落實安全生產行政責任，強化安全生產目標治理，確保完成本年度的安全生產工作任務，根據《中華人民共和國安全生產法》和有關安全生產條例X年你單位必須履行以下安全生產工作職責和完成以下安全生產目標任務，並簽訂安全生產責任書，具體內容為：
一、工作職責
(一)綜合治理
1.加強對安全生產工作的領導，依法履行安全生產監督治理職責。主要領導或分管領導要親自審定年度安全生產工作計劃，主要領導要按要求參加市交通局召開的年度安全生產工作會議和季度防範重特大安全事故工作會議，研究防範重特大安全事故，協調、解決重大安全問題。
2.負責下屬企業單位(以下簡稱企業單位)的安全生產工作，嚴格落實安全生產控制指標，層層簽訂安全生產目標治理責任狀，並嚴格考核，獎懲兌現。
3.每季度至少組織1次安全生產專項大檢查，及時排查處理事故隱患。
4.把安全生產中亟待解決的要害性技術列入科技開發計劃，年度科技開發專案要安排有安全科技開發專案。鼓勵和支援安全生產科學技術研究和安全生產先進技術的推廣應用，促進企業的安全技術改造。
5.建立完善高危企業風險抵押金制度，確保事故搶險和善後處理所需資金。
6.貫徹落實《安全生產約見警示、黃牌警誡暫行辦法》，對事故隱患不整改、年內重複發生同類型一般事故、發生險肇事故、發生死亡事故和違法違規情節嚴重的生產經營單位予以約見警示和給予黃牌警誡。
7.落實安全生產“一票否決”制度。
8.按時向安全生產工作領導小組報送季度安全生產大檢查總結、半年和全年履職報告、自檢自評考核情況以及有關安全生產專題會議貫徹落實情況等材料。
(二)加強重特大事故隱患排查整改和重大危險源治理
1.按照《重大安全生產事故隱患整治監督治理辦法(試行)》規定和市確定的市、縣(市、區)、鄉、村級20xx年度重點監督整治的重大事故隱患整改專案，制定有關專案的整改方案，落實整改責任，限期整改到位，及時消除事故隱患。對一時難以整改的重大事故隱患，要落實監控責任，實施有效監控，監控率達100%。
2.年內完成重大危險源的申報登記建檔、安全評估、安全規章制度制定、應急技術培訓、警示標誌設定、安全檢查、監控制度建設，進一步規範重大危險源的監督治理。
(三)加強安全生產專項整治工作
深入開展安全生產專項整治。專項整治做到有組織、有計劃進行，各項整治做到工作內容和目標明確，下達各項整治有具體實施方案，經費保證，完成任務的情況有總結。經過專項整治，生產經營場所重大隱患得到有效治理。
(四)加強基礎工作和強化源頭治理
1.負責好企業單位的安全監督檢查工作，指導企業單位嚴格執行建設專案安全設施與主體工程“三同時”制度;認真組織開展企業安全隱患排查，並負責組織有關單位進行及時有效的整改。
2.組織企業單位開展安全生產質量標準化活動。
(五)加強安監機構和隊伍建設
負責督促企業單位進一步健全安全生產治理機構，配足安全生產治理人員。依法應當設定安全治理機構或配備專安全治理人員的企業要達到100%。
(六)進一步加強安全生產行政執法工作
1.依照《中華人民共和國安全生產法》和《安全生產條例》等法律法規的規定，進一步嚴格安全生產執法工作，要與安監部門周密部署開展聯合執法，重點解決好本系統內的違法生產經營行為。
2.加大執法力度，依法打擊和取締非法生產經營行為。
3.轄區內安全生產執法落實到位，執法中要做到公正執法、嚴格執法行政，執法環境良好。
(七)加強安全生產宣傳教育和培訓工作
1.組織企業單位進一步認真學習安全生產的法律法規和方針政策。
2.按照國家、自治區、市以及市交通局的統一部署，深入紮實有效地開展“安全生產月”宣傳教育活動，各項活動的組織工作有序進行，上級佈置的工作任務能按時完成，職工群眾的安全生產意識有所增強。
3.企業單位的主要負責人和分管生產、安全治理的負責人100%經過安全專業培訓，考核合格，並取得相關證照。
4.企業單位的安全生產治理人員100%經培訓考試合格，做到持證上崗。
5.企業單位特種作業人員100%經培訓考試合格，取得證書，持證上崗。同時督促企業要嚴格執行全員安全生產培訓考核和持證上崗制度。
(八)加強應急救援和事故治理工作
1.加強企業單位應急救援體系建設，進一步完善各類重特大安全事故應急救援預案，年內至少組織一次演練，並根據演練情況不斷完善應急救援預案。
2.督促企業單位依法建立應急救援組織，落實應急救援人員，配置應急救援器材和裝備，並落實救援預案涉及的救援責任單位和責任人，保證應急救援啟動所必需的人力、物力和財力。
3.企業單位發生重特大安全生產事故後，按國家和自治區、市事故治理的有關規定及時、準確上報市安全生產工作領導小組及上級有關部門，杜絕瞞報和遲報現象，並迅速組織、調查及善後處理工作。
4.按照“四不放過”的原則，依法對安全生產事故進行調查處理，按時限結案率達到100%。
二、控制目標
有效預防傷亡事故，死亡人數控制在年度總控制指標以內，力爭20xx年的安全生產比上年穩定好轉。
三、履職考核
(一)你單位履行安全生產工作職責的情況，作為你單位安全生產工作實績的考核內容。
(二)市組織督查和考核以本責任書規定的工作職責和控制目標為依據。《考核細則》另行下發。
(三)安全生產履職考核評定辦法分為優良、合格、不合格3個檔次。考評分90分及90分以上為優良，90分以下至70分(含70分)為合格，低於70分為不合格。
(四)考核以“季度自查、階段督查，年終考核”的方式進行。市每季度組織督查組對你單位進行督查，次年1月中旬對你單位進行全面考評。
(五)你單位要進一步完善企業單位安全生產考評辦法，嚴格檢查考核制度，做到獎懲兌現。
X年XX月XX日
為切實保障學校教育教學工作健康有序地開展，切實保護廣大師生的人身財產安全不受侵害，創造安全穩定的校園環境，從源頭上堵絕學校安全責任事故的發生，門衛人員應加強以下管理：
一、學校在正常教育教學工作期間，應關閉校門，嚴禁非教學人員，機動車輛隨意進入學校。
二、學校門衛人員應認真查驗進入學校的外來人員的相關證件，嚴禁不明身份人員進入學校。
三、外來人員進入學校必須進行登記，對拒不出示證件或不能證明其身份的，拒不登記的人員，門衛人員有權拒絕其進入學校，並做好解釋工作。
四、在上課期間，學生確因特殊情況需出校門時，必須經班主任同意(簽字或通知)，門衛驗證後方可放行且備檔，否則如發生問題，必須承擔相關責任。
五、門衛人員要加強對帶入或帶出學校的物品的盤查，確保學校和師生的人身財產安全，對帶出的物品必須請示學校領導同意並查驗後方可放行。
六、門衛人員必須按學校的要求做好節假日、雙休日、防汛、上課期間的值班以及其它重大活動時的值班。發現問題及時向學校領導或110、120、119等部門報告。
七、門衛人員非經校長(或主管領導)同意，嚴禁外來車輛、人員入泊學校或佔用教室。
九、門衛人員要做好校門外環境衛生整治，做好門外學生家長及車輛疏散工作，確保師生出入校門通道的安全、暢通，協助管段民警做好校門通道及校園的治安工作。
十、門衛安全管理責任區域，堅持有崗就有職，有職就有責的原則，如因門衛人員不認真履行職責，玩忽職守，發生的傷亡事故、財產損失，必須承擔相應的法律和經濟賠償責任。
本責任書一式兩份，目標責任人和學校責任人各執一份。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
安全科安全生產責任書
為貫徹落實“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，落實安全生產責任，切實防止重大事故，減少各類一般事故的發生，結合企業實際情況，根據《中華人民共和國安全生產法》、《江蘇省安全生產條例》的規定和公司安全生產管理目標，與 安全科主管 簽訂 年度安全生產目標管理責任書如下：
一、公司各類事故及傷亡控制目標：
1、因工死亡、因工重傷 0 目標。
2、中毒、中暑、觸電事故 0 目標。
3、萬元以上火災事故 0 目標。
4、萬元以上裝置事故 0 目標。
5、塵毒作業、各類險重作業稽核審批率 100% 。
二、公司的安全教育責任目標：
1、新職工入廠崗前“三級”安全教育率100%。
2、職工調換工種轉崗安全教育率100%。
3、職工半年度、年度安全再教育、再培訓率100%。
4、特種作業持證上崗率100%。
三、安全生產管理工作要求：
1、嚴格執行國家《安全生產法》和公司《安全生產管理制度》。負責主持公司各項安全管理制度、考核措施的編制。
2、加強安全生產管理力度。認真督查其它管理職能部門安全職責履行，和各項規章制度的執行情況，及時糾正工作、生產、管理中的失職和違章行為。
3、加強安全生產督查力度。保證每月至少組織一次全廠性安全生產大檢查，適時組織專項安全檢查。落實重大事故隱患整改。年度不少於12次。
4、加強安全生產考核力度。建立和完善安全生產考核機制。制訂並按照各部門的生產考核細則條款，組織實施對各部門的安全生產工作的考核和評估。
5、組織逐級簽訂安全責任書，公司安全生產責任書籤訂率達100%。有完成責任書規定的各項指標的有效措施，確保各項安全指標的完成。
6、負責稽核和審批停產檢修和各類險重作業。負責稽核和審批各類重要裝置、設施改造的安全技術措施。
7、保證每月主持召開不少於一次各部門副總部長、部門主管安全生產工作聯席會議，分析安全生產動態，及時解決安全生產的問題。年度不少於12次。
8、制訂公司安全教育培訓計劃。指導和督查各部門、車間的安全教育培訓工作;開展安全標準化管理活動，夯實公司安全管理基礎。
9、監督和執行好有關勞保用品的發放標準。加強防護器材的管理。
10、堅持“四不放過”原則，對發生的事故及時報告和處理，查清原因，採取防範措施。對事故的責任者提出處理意見，報公司領導批准後執行。
11、按標準和要求，建立和完善安全生產管理檔案。妥善保管、及時歸檔。
12、發生安全事故，嚴重的取消全年全部獎金(發基本工資，確保月工資1000元)，並追究責任，甚至開除出廠。
13、本責任書籤字人工作變動，接任人自然簽字。
14、本責任書一式二份，公司安監會、責任人各執一份。
X年XX月XX日
為了加強安全生產工作，認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針，根據專案部下達的安全生產工作控制目標，特簽訂此責任書：
1、非專職電工人員，不得操作電器裝置。電工必須持合格有效操作證經考核合格後方能上崗作業。
2、室內照明線路應用瓷夾固定。
3、嚴禁非電工拆裝電器裝置。
4、各種導線，配線時，應使用與之間相應的電壓等級的絕緣導線及瓷夾、瓷管、瓷瓶。
5、電線接頭應牢固，並應用絕緣膠布包紮好，不能拖在在地上，必須用木杆掛空。
6、保險絲應按用電負荷量裝設。
7、工地架設電線的位置，間距、高度，必須滿足電力部門要求。
8、工地內的變、配電裝置應有完善的屏護裝置，安裝在室外的變壓器以及室內的變、配電裝置，均應設有屏擋，柵欄。並應設有明顯的警告牌。
9、工地電線路的安裝應按標準進行施工，嚴禁將線路捆在無瓷夾的木樁上，樹木和鐵架上。
10、露天設定的所有閘刀開關，應設在鐵製錶板箱內，並設遮雨棚，必須安裝漏電保護器並加鎖。
11、施工工地所拉的電線，電纜線，必須按規定掛空在一定高度，嚴禁放在地上。
12、電器裝置的金屬外殼及支架配電盤等，均應有可靠的接地裝置。電路中的保險絲開關，必須符合用電標準規定，以手直接操作的開關必須有完整的絕緣外殼。
13、本年度內值班期間未出現用電事故，由作業隊獎勵500元，出現用電事故，按相關規定進行處罰。
14、責任書一式二份，作業隊、電工各執一份。
作業隊第一責任人(隊長) 電工
(簽章) (簽章)
年 月 日 年 月 日
X年度採石場企業企業安全生產責任書
為保障人民生命財產安全，用科學發展觀和“安全發展”的指導原則統領安全生產工作，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，強化責任，強化措施，強化監管，全力促進生產安全，促進經濟又好又快發展。特與各非煤礦山(非煤礦山包括各類採石場、採沙場和取土場)企業、作業點簽訂安全生產目標責任書。
(一)安全生產目標
全年不發生安全事故，杜絕重特大生產安全事故。
(二)工作責任及要求
1、嚴格按照相應資質單位編制的開採方案施工，露天礦山自上而下臺階式開採，開採的邊坡角符合規範要求，嚴格設計實施爆破作業(無峒室爆破作業)。
2、尾礦庫按資質單位設計建築施工，且符合設計要求，排洪設施完備，不超庫容，證書齊全，不超設計排放，壩下居民搬遷到位。
3、建立健全安全生產管理機構，按標準配備安全管理人員，投入足額的安全經費。建立健全各項安全管理規章制度、崗位責任制、安全操作規程、安全責任落實到人，做到定崗、定員、定職責，並做好監督落實。聘請相應專業技術人員進行安全教育培訓，作業人員經安全教育培訓合格上崗，露天不少於40小時。不得將生產作業場所以包代管，工人全部辦理工傷保險或意外傷害保險。安全防範設施、裝置、裝備齊全。
4、落實使用民爆物品的各個環節、崗位的安全管理責任制，建立規範的購買、領用、發放等流向登記制度，完善運輸、倉儲設施建設、嚴格入、出庫檢查登記與儲存、保管、看護制度，儲存倉庫、人防、犬防、技防措施到位。健全使用現場的安全管理制度，確保其安全防範措施落實到位，嚴防民用爆破器材丟失、被盜。
5、特種裝置受檢率100%，特種作業人員持證上崗率100%。
6、建立安全生產定期檢查制度。有計劃、有針對性的組織開展安全大檢查，督促員工認真履行安全生產職責，發現問題及時解決，發現事故隱患及時排除。
7、建立安全管理檔案。對礦山安全生產、管理現狀、事故隱患整改計劃完成情況、事故處理、重大危險源等方面的情況建立安全管理檔案。要針對存在的問題及事故隱患，逐個登記造冊，制定整改計劃，並將整改計劃的完成情況報政府及有關部門備案。
(三)本責任書一式二份，鎮政府、非煤礦山企業各一份。
玉津鎮人民政府： 企 業：
責任人： 企業法人代表(負責人)：
年 月 日
甲方：__(以下簡稱甲方)
乙方：__(以下簡稱乙方)
依據國家有關安全法規要求，結合我公司實際，認真貫徹執行“61”號令以及“安全第一、預防為主”的方針和“誰主管、誰負責”“抓生產必須抓安全”的原則，落實安全職責制，為確保施工安全，防止事故發生，為此甲乙雙方必須履行以下條款：
1、甲方對本工程的安全治安工作全面給予配合，同時對乙方的安全治安工作進行督促檢查，對檢查中查出的違規、違章行為、安全隱患有權要求乙方進行整改。
2、甲方對在檢查中發現的問題，應按公司要求採用書面形式告知乙方並存檔備查。
3、甲方有權按照有關管理辦法對乙方的“三違”行為進行處罰。
4、對無視裝修工程安全管理的行為，甲方應及時報公司安辦。
5、乙方必須有明確的法定安全職責人，對施工工程的安全、治安工作負責，做到施工和安全“五同時”。
6、施工進場前乙方必須為施工人員辦理登記和出入證等手續，指定專人做好檢查工作，無證者不得進入施工現場。
7、施工人員上崗前必須由乙方負責對其進行安全教育，講清楚有關安全規章和工作要求，自覺遵守安全管理制度。
8、乙方在施工中必須有專職或兼職的安全治安員，具體負責落實施工中的安全、治安防範措施。
9、乙方在施工中用的易燃、易爆及危險品必須限量並且定專人負責安全管理。
10、乙方在施工中動用火、電、焊時必須由乙方現場負責人進行審批，嚴格執行動火、動電、動焊的技術規範和操作規程，確保萬無一失。(氧氣瓶、乙炔瓶不得倒置，並有減震圈，嚴格控制使用數量。擺放間距大於5米，明火距乙炔瓶必須大於10米，備有專人消除易燃物，現場放有滅火器，焊完留人值守，確認無問題方可離開)
11、乙方的電工、電(氣)焊工須憑勞動部門頒發的有效“特種行業人員操作證”方可按施工現場規範的要求實施操作。
12、乙方必須嚴格按照國家有關建築、裝修的行業安全施工規範進行施工，堅決杜絕“三違”行為。
13、乙方在施工中用大型裝置時，必須充分研究樓層的承載和防震本事，在確保安全的前提下方可使用，堅決禁止違章指揮和冒險作業。
14、乙方在對施工中有危險的孔洞(通道口、電梯口、預留口、樓梯口等)，必須架設安全防護網，高空作業必須結好安全繩。
15、嚴禁裝修區內吸菸、動用明火、留守施工人員和使用電熱水器。
16、嚴禁在施工區長時間很多堆放廢棄物料，堵塞疏散通道，堅持每一天清除一次，異常是玻璃膠、油漆等空瓶要妥善處理。
17、乙方必須嚴格施工現場管理，施工現場裝置、器材、工具、材料必須定專人負責安全管理。
18、乙方在施工現場必須配置貼合規範標準的滅火器材，確保施工全過程的安全。
19、乙方若忽視安全治安管理或違反合同規定造成事故和案件的，應由乙方負全部職責，由此給甲方帶來的經濟損失和政治影響均由乙方承擔。
20、本職責書籤字之日起生效，於該工程驗收合格後失效，一式二份，業主單位、施工單位各持一份。
為了嚴格執行煤礦安全生產各項規章制度，切實搞好安全生產工作，提高全體職工的自我安全保護意識，防止和杜絕事故和違章現象的發生，在發生事故後有章可循，現與各在職職工及各管理人員簽訂《安全生產責任狀》，(以下簡稱《責任狀》)以資遵守。
一、簽訂《責任狀》的相關方
甲方：煤礦法人： 乙方：
二、雙方的權利和義務
甲方的權利和義務
1、遵守《中華人民共和國安全生產法》、《煤礦安全規程》和其他有關安全生產的法律、法規，加強安全生產管理，建立、健全安全生產責任制度，完善安全生產條件，確保安全。
2、保證安全生產條件所必需的資金投入，並對由於安全生產所必需的資金投入不足導致的後果承擔責任。
3、對從業人員進行安全生產教育和培訓，保證從業人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業人員，不得上崗作業。
4、採用新工藝、新技術、新材料或者使用新裝置時，必須瞭解、掌握其安全技術特性，採取有效的安全防護措施，並對從業人員進行專門的安全生產教育和培訓。
5、在有較大危險因素的生產經營場所和有關設施、裝置上，設定明顯的安全警示標誌。
6、教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程;並向從業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防範措施以及事故應急措施。
7、為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，並監督、教育從業人員按照使用規則佩戴、使用。
8、安全生產中湧現的優秀車間或優秀個人，公司將給予適當的獎勵;發現重大安全隱患者，公司予以特別嘉獎。
9、對違規操作者視情節輕重給予50元到5000元的罰款，屢教不改者公司有權進行勸退。
10、對在生產中因個人過失或違章行為而造成險情或造成小的事故的，公司有權視情節輕重對其作出如下處理：警告、處分、開除並處罰款。
乙方的權利和義務
1、全面負責礦井的安全生產，是公司安全生產的第一責任者。
2、認真貫徹落實黨的安全生產方針、國家有關煤炭生產法律法規及上級安全生產指示、規定，研究制定本公司的安全生產管理制度和年度安全工作目標，使企業安全生產工作科學化、制度化、規範化、法治化。
3、抓好公司領導班子安全生產方面的學習工作，使班子成員牢固樹立“安全第一”和安全就是效益的思想，用黨的安全生產方針和國家法律法規指導各項工作，推動公司安全生產的健康發展。
4、全面負責安全生產責任制的落實情況，抓好分管領導安全生產責任的落實，形成層次化管理，堵塞安全管理漏洞，促進安全生產。
5、加強對安全生產的管理工作，主持召開安全生產辦公會，聽取各專業及部門隱患排查、安全管理和質量標準化工作的情況彙報;檢查上次安全辦公會議確定事項的落實情況，分析存在問題，研究制定解決的措施和辦法。召集和主持董事會會議，審議公司安全重大事項、安全機構設定和副科級以上安全管理人員的配備、考核、獎懲、任免。
6、推進技術創新，全面負責組織或佈署礦井生產設計及生產系統的優化工作，改善生產環境，促進安全生產。
7、全面負責安全和質量標準化建設工作，每月組織一次由生產礦長、安全礦長、技術總工程師、技術礦長、機電礦長、分管安全生產的副總及有關部門管理人員參加的安全和質量標準化檢查，發現問題，及時落實整改。
8、負責主持研究公司年度災害預防計劃，保證安全技措資金及時到位，提高裝備水平，提高礦井的防災抗災能力，創造安全生產的良好環境。
9、全面負責員工的安全教育和培訓，按照上級要求，抓好新工人、轉崗工人、區隊長、班組長和特種作業人員的培訓工作，提高員工的安全意識和自主保安能力。
10、全面負責礦井各類事故的搶救工作，分析事故原因，分清責任，確定處理意見;吸取教訓，制定防範措施，防止類似事故發生。
11、積極深入現場，檢查指導礦井的安全生產工作，查詢存在問題，落實部門責任，消除各種隱患。
12、全面抓好採煤、掘進生產工作，達到礦每月生產指標。
13、定期向員工代表大會報告安全生產工作，發揮代表大會的監督作用。
三、其他
1、已簽訂《責任狀》並能自覺遵守安全規定的人員可上崗作業，凡未簽訂《責任書》的人員一律不得上崗。
2、已簽訂《責任狀》但未按上述規定權利或義務執行工作的將給予嚴肅的處罰批評，如造成嚴重後果的，公司有權利追究其責任。
3、本《責任狀》一式兩份，自簽字之日起生效，公司委託現場負責人與在職員工簽約並督促執行。
法人(簽字)：年月日
礦長(簽字)：年月日
為進一步加強我縣建立省級食品藥品安全示範縣工作，提升我鄉食品藥品安全保障水平，根據縣政府辦《**縣建立省級食品藥品安全示範縣工作實施方案》檔案精神，落實建立工作各項任務，現結全我鄉實際，與你單位簽訂食品藥品安全責任書具體內容和要求如下：
一、你單位法人代表為食品安全第一責任人，對本單位內的食品安全負領導責任。
二、要高度重視建立食品示範縣工作，大力宣傳食品安全示範縣建設，張貼宣傳標語和發放有關宣傳資料，努力營造關注食品安全的良好氛圍，積極配合和支援鄉食品藥品安全協管員的工作。
三、積極完成鄉食品藥品安全工作站下達的工作任務，及時上報食品藥品安全工作的相關資料。
四、積極配合食品藥品監管部門開展食品藥品安全示範縣建設工作。
五、確保本村不發生重大食品藥品安全事故，食品藥品安全事故死亡人數為零。
六、本責任書一式三份，村委會、鄉鎮政府各一份，另一份由縣食品藥品監督管理局存檔。
為進一步貫徹執行“安全第一，預防為主、綜合治理”的安全生產方針，全面落實安全生產責任制，強化管理，杜絕各類事故的發生，確保公司的財務和員工的安全健康。依據“誰主管，誰負責”的原則，公司安全生產委員會與財務部負責人簽訂以下安全責任書。
一、全年目標
1、全年無重特大事故發生，事故死亡率為零。
2、一般財務責任事故(直接經濟損失500～10000元)為零。
3、微小工作責任事故(給公司造成損失500元以下)不得超過一次。
4、不發生食物中毒事故，交通責任事故及刑事案件。
二、責任措施
1、宣傳貫徹上級部門及公司的有關安全生產與治安保衛的法律、法規、政策和工作要求，認真落實和部署各項安全工作。
2、檢查、督促本部門的各級管理幹部和員工在工作中自覺履行自己的安全職責，嚴格執行公司的各項規章，不違紀。
3、定期對本部門進行安全檢查，對查出的安全隱患，要及時落實整改，對無力整改的要求及時採取相應的措施，上報公司安全生產委員會。
4、負責安全技術措施費用的籌撥，確保專款專用。
5、保證勞動防護用品，防暑降溫費用的合理使用。
6、凡安全技術措施不落實的技術措施專案，未經安全技術部門同意，不得撥款。
7、嚴格執行財務制度，加強現金、支票、印鑑管理，落實防盜、防火、防洩密等措施。
8、負責本部門員工的日常安全教育和操作技能培訓工作。
9、經常檢查本部門下屬對安全生產管理制度的執行情況，對違章違紀行為予以堅決合處理，並做到不違章指揮。
10、在工作與安全發生矛盾時，工作必須服從安全。
三、考核
1、考核期為20xx年1月1日至20xx年12月31日。
2、在20xx年1月10前，寫出年度完成情況和工作開展情況的自查報告，上報公司安全生產委員會。
3、年度考核，採用百分制形式，安全責任佔60分，事故情況佔40分。
4、在本年度考核期間，責任簽字人發生變動，接任人為當然責任簽字人。
四、獎罰
1、公司將劃出專項資金對本年度安全工作出色完成的，並且考核分在90分以上的獎財務部負責人500元。
2、未完成本年度安全生產任務指標的，其考核分在70分以下的扣財務部負責人績效工資500元。
3、對本部門發生各類事故，除追究責任人外，處罰額為處理額的20%。
4、因嚴重失職造成本部門嚴重事故的，要寫出書面檢查、材料。查明原因，追究責任人的責任。
公司安全生產委員會：
年月日
財務部負責人：
年月日
為慣徹進一步執行安全第一、預防為主、綜合治理的安全生產方針，全面慣徹安全生產責任制，切實做好工業區安全生產工作，落實企業安全生產責任主體，杜絕各類事故的發生，確保留史鎮及企業的財產和員工的安全健康，依據誰主管，誰負責的原則，公司安全生產委員會與企業安全生產負責人簽訂以下安全責任書。
一、企業安全生產目標
1、無重、特大及死亡事故發生。
2、工傷事故(直接經濟損失3000元以上)為零。
3、火災事故為零。
4、不發生食物中毒事故、交通事故及刑事案件。
二、企業安全生產責任
1、企業安全生產負責人是安全生產第一責任人。遵循慣徹誰主管，誰負責，管生產必須管安全的安全生產原則，對本企業的安全生產工作全面負責。
2、遵守落實《安全生產法》、《消防法》、《勞動法》等法規，宣傳慣徹執行國家、留史鎮企業的有關安全生產的法規、制度和標準，認真落實和部署各項工作，推動安全管理工作，研究和推廣現代安全管理方法和技術。
3、檢查、督促本企業的各級管理幹部和員工在工作中自覺履行的安全職責，嚴格執行企業的各項規章制度，加強安全生產管理，做到不違章、不違規。
4、定期組織對本企業進行安全檢查，對查出的安全隱患，要及時落實整改，對無力整改的要及時採取相應措施，並且報鎮政府安監所。
5、組織新招員工和有關人員(實習、培訓和外來施工人員)的入廠安全教育(新進員工的三級教育培訓考核)，員工上崗前、工種轉換的安全培訓以及安全宣傳工作，做到有培訓、有記錄、有效果。
6、負責搞好食堂、員工宿舍的安全衛生和防火工作。
7、在本企業內進行安全生產工作分析，搞好事故預防及事故調查分析與處理。
8、制定本企業的安全生產計劃，完善安全操作規程與檢查制度。
9、組織落實對本企業的安全生產事故的應急處理與救援預案並定期演練。
10、組織落實對本企業的生產裝置的維護保養、確保裝置正常運轉、消防設施、安全標誌不被破壞，通道和安全出口暢通。
11、加強對本企業的特種裝置、特種作業人員的管理、登記存檔工作，並定期組織崗位技能培訓，做好危險源登記工作，並做好防範措施。
12、定期組織防火檢查，做好本企業的治安保衛工作。
13、如實向鎮政府或上級安監部門報告安全生產事故。接受安全生產上級行政主管部門的檢查、接受安委會安全生產工作的監督與指導，切實搞好安全生產工作，杜絕事故發生。
xx鎮人民政府：(蓋章) 鎮長： (蓋章)
-----------------公司：(蓋章) 負責人： (蓋章)
甲方：__工區 (以下稱甲方)
乙方： (以下稱乙方)
為了認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，強化安全生產責任制，落實各項生產安全措施，保障企業財產、裝置和職工在生產過程中的安全與健康，確保全年各項安全生產目標的實現，甲方與乙方簽訂____年安全生產目標責任書。
一、乙方安全生產目標責任
1、 保證本單元在年度內完成安全生產指標，綜合事故率為零。
2、 按上級和工區要求建立逢九活動日製度，並建立活動臺賬，記錄齊全。
3、 每月組織一次安全檢查。
4、 對查出的事故隱患，單元承租人作為第一責任人必須親自過問，認真組織落實整改，整改率100%。
5、 對新上崗的工人和臨時工都必須進行安全教育培訓，教育培訓率達100%。
6、 熟記和背誦本崗位操作規程。
7、 在簽訂本單元職工協議時，必須制定安全生產專項內容，明確安全生產無事故。
8、 圍繞“安全生產年”這條主線，制定工作方案，全面排查和治理各種事故隱患。
9、 對安全事故處理要嚴格執行“四不放過”的原則，事故處理意見及時準確上報。
二、獎勵
凡完成上述目標責任，年終考核在95以上的單元，工區給與承租人負責人適當獎勵。
三、處罰
1、年終經工區考核乙方為90分以下的，為安全生產不合格單元，甲方對乙方承租人負責人(領灘手)罰款200元，小組生產組長和工會組長各罰100元。
2、如發生一起人身事故(含交通事故)或裝置事故(視事故造成的影響程度)，所在單元領灘手罰款200元，小組安全員罰100元，生產組長、工會組長各罰款100元，並進行嚴肅處理，追究事故責任，取消年終評比資格。
3、 實行安全風險抵押金制度，各單元向工區交納500元風險抵押金，年終達到綜合打分90分以上的退還抵押金，90分以下的抵押金不予退還。
此目標責任書一式三份，甲、乙方各執一份，場安全科備案一份。
甲方代表： 乙方代表：
為貫徹國家“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全生產方針,加強安全生產管理，杜絕、減少各類事故，實現“安全、健康、快速”發展，根據上級主管部門、有限責任公司及國家相關法律要求，結合年度事業計劃，公司決定向你單位下達__年安全生產目標。
一、主要指標
1、無重大安全責任事故;因工輕傷率控制在3‰以下;因工重傷率控制在0.25‰以下;無環境汙染事故。
2、落實黨風廉政責任制，無重大違紀案件。
3、企業內無刑事案件發生。
4、無計劃外生育。
5、無越級上訪和群體事件發生。
6、無重大交通事故和火災事故。
二、安全管理指標
1、貫徹落實《安全生產法》、《職業病防治法》、《山東省安全生產條例》等有關法律法規及其它有關安全生產的規章制度，行政一把手全面負責本單位安全生產工作，堅持建設專案“三同時”制度和安全生產管理“五同時”制度。
2、建立健全安全生產管理機構和管理網路，落實安全生產責任制，層層分解安全生產管理指標，有完善的各種安全生產規章制度、操作規程、作業指導書及事故應急救援預案，強化安全措施，確保安全生產。
3、安全管理人員持證上崗和年度培訓、新入廠員工“三級安全教育”、班組長安全教育、改變工種教育、工傷職工的復工教育、特種作業人員上崗率;各種事故隱隱按期整改率達100%，無違章操作、違章指揮的現象發生;特種裝置及廠內機動車輛應確保安全執行，必須在年審檢驗週期內使用;消煙除塵裝置設施執行完好率>85%。
4、生產現場、消防、安全通道暢通，各種警示標誌清晰醒目。
5、工傷事故必須堅持“四不放過”原則進行調查處理。
6、對施工、租賃等相關方協議中要有安全、環保協議;對派遣、實習及臨時作業人員應進行安全教育、監管到位。
7、消防器材狀態完好率為100%，定期進行消防演練。
三、考核、獎罰
1、獎勵：全年完成《責任書》各項指標，獎勵安全生產第一責任人安全生產獎金5000元。安全員1000元。
2、扣罰：在“主要指標”中，沒完成、沒達到或發生一項扣罰全年安全生產獎;在安全管理指標中，沒完成、沒達到或超過一項扣罰全年安全生產獎金額的10%，二項20%以此累加。
3、由運營管控部會同有關部門，每半年考核一次《責任書》完成情況，考核結果作為年終獎勵的依據。
四、執行時間
簽字：
為了落實“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，進一步明確各級、各部門安全生產責任，防範各類事故的發生，根據《安全生產法》及有關安全生產管理規定，現與公司各部門簽訂安全生產責任書：
一、目標
1. 認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針和“誰主管、誰負責”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產與文明經營。
2. 責任人履行好職責，確保本負責領域傷亡事故為零，確保不發生火災事故。
二、措施
1. 及時傳達有關安全生產工作要求，部署本部門安全生產任務，督促各責任人完成相關安全生產經營指標。
2. 適時組織本企業進行安全生產大檢查，責成各責任人整改安全隱患，解決安全生產中的一些重大問題。
3. 責任人要提高自身的安全素質，增強本部門生產經營人員的安全意識，營造良好的安全氛圍。
4. 做好責任部門安全生產經營經驗的總結推廣，表彰先進。
5. 企業發生安全生產事故，要儘快組織搶救，保護好事故現場，立即向公司安全科及相關責任人報告。
三、考核
1. 考核為 年 月 日至 年 月 日。
2. 責任人每半年的中旬將本部門的各項指標完成情況向公司安全科作一次書面報告。
3. 年度考核在責任人自行檢查考核的基礎上，由公司組織對責任人(部門)指標完成情況和工作情況進行檢查、評定。
4. 本著“誰主管、誰負責”的原則，責任書籤字人如工作變動，接任人為自然簽字人。
四、獎罰
根據年終責任人完成安全生產責任情況，進行安全考核，對沒有發生安全事故的，給予200-1000元的獎勵。如發生安全事故的，給予200-500元的罰款處理，對造成重大事故者追究責任。凡隱瞞事故不報，弄虛作假的取消全部獎勵，並罰款1000元。
*公司 *部門
負責人(簽字)： 責任人(簽字)：
X年XX月XX日
人民政府：
按照省政府《落實生產經營單位安全生產主體責任暫行規定》(冀政〔〕69號)，我作為企業(單位)法定代表人(實際控制人)和安全生產的第一責任人，積極落實“法人代表安全生產承諾制度”，對本單位的安全生產工作全面負責。本人保證：認真貫徹執行國家、省、市關於安全生產的法律法規、規章制度和各項工作要求，嚴格履行安全生產主體責任，努力做好本單位的安全生產工作，減少和杜絕生產安全事故，並鄭重承諾：
一、建立健全安全生產責任制度、管理制度和崗位安全操作規程，並嚴格落實。
二、依法建立安全生產管理機構，配備符合法定人數的安全生產管理人員，並保證全面履行職責，使安全生產管理科學化、規範化、標準化。
三、確保從業人員依法接受安全生產教育和安全知識培訓，做到按要求持證上崗。
四、確保資金投入(包括按照危險化學品安全管理相關規定提取安全費用和繳存風險抵押金)，持續具備法律、法規、規章、國家標準和行業標準規定的安全生產條件。
五、保證新建、改建、擴建工程專案嚴格履行安全設施“三同時”制度，使安全設施符合國家相關規定與要求。
六、落實《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》，認真開展日常性安全檢查和隱患排查治理活動，及時發現和排除事故隱患;積極在單位內部開展反“三違”行動，不違章指揮，不強令員工違章冒險作業。
七、落實省政府《重大危險源監督管理規定》要求，對重大危險源進行辨識、評估、登記建檔、備案等安全管理，完善危險裝置、設施和場所，落實監控責任，制定應急預案，配備必要的應急救援器材、裝置，並進行經常性維護、保養，保證正常運轉。
八、依法制定事故應急預案，按規定進行稽核備案，建立專兼職應急救援隊伍，並定期組織演練，落實裝備和器材。
九、按要求上報生產安全事故，做好事故搶險救援、妥善處理傷亡人員、依法賠償等事故善後工作。
十、統一協調管理承包、承租單位安全生產工作，並與有關單位簽訂安全生產協議。
十一、如實告知從業人員作業場所和工作崗位存在的危險、危害因素、防範措施和事故應急措施。
十二、尊重從業人員在安全生產方面應有的權益，引導從業人員履行安全生產方面的義務，鼓勵從業人員對安全生產違法、違章行為提出改正建議，甚至批評、舉報，對提出批評和舉報的職工不打擊報復，不因此解除勞動合同或降低工資待遇。
十三、依法對作業場所職業危害進行申報，加強職業危害因素管理，採用先進技術、工藝改善作業條件，為從業人員提供符合國家標準和行業標準的勞動防護用品。
十四、依法參加工傷社會保險，為從業人員繳納保險費。
十五、自覺接受各級安監部門的監督檢查，絕不弄虛作假。
十六、履行法律法規規定的其他安全生產職責。
若違反上述承諾和未履行安全生產管理職責，導致發生責任事故的，法人代表(實際控制人)及單位接受以下處罰：
一、個人方面：1、一般事故接受上一年年收入30%的罰款;2、較大事故接受上一年年收入40%的罰款;3、重大事故接受上一年年收入60%的罰款;特別重大事故接受上一年年收入80%的罰款。同時接受相應的黨紀、政紀處分和有關部門作出的暫停、撤銷安全生產有關執業資格、崗位證書的處罰;構成犯罪的，接受相應的刑事處罰。
二、單位方面：1、一般事故接受10萬元以上20萬元以下的罰款;2、較大事故接受20萬元以上50萬元以下的罰款;3、重大事故接受50萬元以上200萬元以下的罰款;特別重大事故接受200萬元以上500萬元以下的罰款。同時接受相應的黨紀、政紀處分和有關部門作出的暫扣或者吊銷有關證照的處罰。
三、如發生不依法報告或妨礙、拒絕事故調查處理等嚴重行為，單位接受100萬元以上500萬元以下的罰款;法人代表(實際控制人)接受上一年年收入60%至100%的罰款;並接受相應的黨紀、政紀處分;構成犯罪的，接受相應的刑事處罰。
承諾單位(蓋章)： 法人代表簽字：
實際控制人簽字：
XX年 月xx日
安全生產責任書
甲方：
乙方:
為切實加強安全工作，落實安全制度，杜絕安全事故，甲方特與乙方簽訂安全生產責任書，要求乙方落實以下安全規範：
一、乙方要加強本部門的安全管理，認真組織安全教育培訓，使全員掌握消防安全基本知識。
二、建立健全消防安全制度，認真遵守落實，消除安全隱患。
三、乙方員工工作中要遵守：
(一)安全工作規範：
1、服務員在收臺時應將菸蒂、火柴梗清理乾淨後倒入垃圾箱內，不準捲入檯布內。
2、餐廳應合理擺放餐桌，一定要留出足夠的通道，不得堵塞。
3、餐廳內如需點燃蠟燭增加氣氛時，必須把蠟燭固定在不易燃燒的基礎上，並不得造近可燃物。
4、餐廳服務員使用電器、酒精爐、火鍋時，必須保證安全，要有防火措施，準備好大溼毛巾或溼布、滅火器，以備滅火之用。
5、廚房內油煙罩應定時擦洗，防止油汙太多引燃發生火災。
6、餐廳下班時值班服務員一定要嚴格檢查，是否有菸頭等火種，電燈、電器全部關閉，檢查確無問題後方可下班。
7、廚房下班時，由廚師長負責檢查煤氣、閥門是否關死，管道、儀表等是否正常、確保無隱患後關燈，鎖門方可下班，須在值班記錄本上簽字。
8、夜間值班人員要定時巡邏檢查，對餐廳、廚房作為重點防範、特別注意煤氣洩漏。
9、廚房採購、保管要嚴格遵守原材料採購保管制度，保證食品的衛生質量，禁止無關人員接觸食品，防止食品汙染事故發生。
10、不私拉電線，對使用電器線路增加負荷的，必須向甲方申請核實負荷能力，批准後方可使用。
11、 未徵得甲方批准，不得在院內亂搭亂建、張貼或掛廣告宣 傳標牌，不得隨意堆放物品。
(二)火警處理
如發生火警，無論程度大小，必須作出如下急救措施：
1、保持冷靜，並停止手上的所有工作，關閉正在使用的一切機器，切斷非消防電源。
2、保持鎮靜，呼喚附近的同事援助。在火勢不大、安全的情況下，利用就近的滅火器滅火。
3、如火勢較大，不要試圖獨立滅火，應立即報“119”，清楚的說出火警地點，燃燒物質、火勢情況及本人姓名，並報告上級領導及保安。
4、及時採取應急疏散措施，如附近有賓客，要立即疏散，引導客人至安全地帶。
5、按照安全通道的指示，迅速冷靜的從最近和最安全的通道離開。
6、如您是最後一位離開工作崗位的人請關閉防火門以阻隔火勢蔓延。
四、以上規定由乙方負責人組織落實，未能認真落實造成事故的，由乙方承擔經濟及法律責任。
甲方： 乙方：
年 月 日
為了認真貫徹落實“安全第一，預防為主”的原則，切實做好外出旅遊人員人身安全的各項工作，杜絕員工外出旅遊期間一切安全事故的發生，確保員工旅遊期間安全、愉快，特制定旅遊期間安全責任如下，請大家按要求做好監護和自我保護工作。
1、出遊前認真學習相關旅遊安全常識，掌握必備的安全知識。
2、旅遊期間遵守各項法律法規和規定，做到文明旅遊、安全旅遊。
3、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。
4、個人要妥善的保管好自己的貴重物品。
5、自覺遵守交通規則，注意交通安全，乘坐交通工具時不要攜帶危險品和違禁品。
6、外出旅遊一切行動聽指揮，參加各種活動時遵守安全規則，採取保險措施;不要進入各種非法營業的娛樂場所。
7、旅遊期間，員工要單獨行動須徵得帶隊領導同意，並把自己的去向和返回時間告訴領導，有情況要及時彙報。
8、不參與各種封建迷信活動和非法集會，堅決抵制一切危害社會的不法活動。
9、外出旅遊人員嚴禁從事違法犯罪行為活動.
10、個人攜帶家屬旅遊的應自行承擔一切行為.
11、本次旅遊屬於個人自行組織，與公司無關，出現意外情況一切後果由個人承擔。
責任人：
年月日
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