合作醫療年度工作總結及工作思路

在建國後的幾十年間,農村合作醫療作為我國農村的醫療保健制度在滿足農民的基本醫療需求、減輕農民的醫療負擔方面發揮過重要的作用。今天本站小編給大家整理了合作醫療年度工作總結，希望對大家有所幫助。

今年以來，在縣委縣政府，縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領導下，在相關部門關心和支援下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作嚴密部落，取得了一定成效，現將20xx年工作情況總結匯報如下：

一、工作開展情況：

(一)加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支援。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的例項，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公佈參合農民醫療費用補償資訊和合作醫療基金執行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時瞭解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償例項，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支援新型農村合作醫療。三是開展對外交流活動，開展對

外宣傳。同時，也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫療服務視窗工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，截至12月x日，我院農村合作醫療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元，診療服務專案收入10·71萬元)。受益住院總人次570人，其中報銷80%的有316人，自付金額3·64萬元，自費金額0元，報銷金額14·56萬元，報銷90%的有254人，自付金額1。2萬元，自費金額0元，報銷金額10·8萬元。農村合作醫療門診總人次4177人次，其中100%報銷為10·15萬元，50%報銷為

1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理，使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我院組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督查，發現問題，及時書面反饋，並要求其

限期整改。同時，為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還設立了意見箱，廣泛瞭解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務物件投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會各界彙報、公佈基金的收支使用情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點：

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。

(二)提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。我院自定為“新農合”定點醫療機構以來，對這項關乎民生的工程，近年來，為方便參合農民，想方設法為“新農合”工作提供方便，增建設施，極大地提高了工作效率，下面就我院新農合情況總結如下：

一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度：按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求，成立了合作醫療領導小組，設立了專門辦公室和兌付視窗，明確了職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。建全了我院的合作醫療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求，實行了診療服務專案、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法及相關規定。

二、新型農村合作醫療制度的執行情況：工作人員把“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，同時為使參合農民更多的享受國家的“新農合”優惠政策，我院多次召開會議，把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任。

三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：少數農民由於觀念和認識問題沒有參合，當有病需要住院時，就出現用他人的合作醫療證冒名住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫療費用時，經辦人首先要求其提供《合作醫療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關證明，經核實無誤後，方可按相關標準核兌費用;對有疑患者，則要求其提供有效證明資料後方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強藥品、診療範圍管理，杜絕不規範用藥及診療範圍：自新的《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》釋出以後，我院立即將新目錄下發到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔。

五、嚴格執行價格政策，最大限度降低診療費用：在價格執行過程中，決不超範圍、變通、重複、分解收費。

六、不斷提高服務質量，確保優質服務：隨著農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規範進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關懷。

一、基本情況

我鎮現有總人口11600人，其中農業人口11490人，分佈在全鎮9個村、1個居委會。截止20xx年x月x日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人，目前完成70%的自繳資金任務，參合農民住院就醫783人次(縣外及鎮衛生院)，共補償657090。90元，其中鎮衛生院住院727人次，縣外醫院56人次。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)健全組織機構，加強領導，明確責任。

鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(二)廣宣傳，深動員，提高農民認知度

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。

2、印製宣傳單4000張，農民每戶一單，免費發放到戶。

3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。

三、在具體實施過程中，還存在以下問題

(一)參保農民期望值較高

1、新型農村合作醫療報銷範圍採用的是根據縣工作方案報帳有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鎮患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病(住院)”的同時，兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。

(二)基層醫療衛生資源有待進一步啟用

1、由於鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今後的具體措施和工作安排

1、通過報銷例項，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫療機構服務管理規範》。加強醫療機構管理，改善鎮級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗，分析資料，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。