醫政工作總結3篇

今年在旗委、旗政府及局黨委的直接領導下，在盟衛生局的大力支援下，緊緊圍繞年初工作目標和開展農村牧區新型合作醫療試點工作為契機，做了大量的工作，取得了較好的成績，現簡要總結報告如下：

一、加大執法力度，進一步淨化醫療市場 根據盟局“關於進一步做好打擊非法行醫專項整治工作的通知”精神，為促進我旗衛生事業的健康發展，切實維護人民群眾的利益，組織5人組成的檢查小組對我旗個體醫、社會辦醫、牙社、醫療美容機構先後進行3次突擊性檢查，檢查中發現遊醫藥販1起，超出許可診療科目1家，超出服務範圍的衛生室1家，未取得《執業護士證書》從事護理工作的1家，對此按照《中華人民共和國執業醫師法》和國務院《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》等有關法律法規分別予以處罰。那些“釘子戶”和“難點戶”受到了教育。規範了醫療行為消除了隱患，保護了人民群眾的切身利益，對進一步淨化我旗醫療市場、加快了醫療市場規範化、法制化程序。

二、血液管理得到進一步規範 為全面貫徹《國務院辦公廳關於印發非法採供血專項整治工作方案的通知》精神，汲取清水河縣教訓，進一步加大了血液監督管理力度，確保臨床用血需要與安全。同時，加大宣傳力度組織由旗醫院、蒙醫院、中醫院、鐵路醫院等救護車和醫務工作者80餘人，近百人的老年夕陽紅秧歌隊利用了3個小時的時間，在巴鎮地區開展宣傳播發《獻血法》和《臨床用血管理辦法》、《傳染病管理辦法》等有關法律法規。同時，發放宣傳單近2萬張，張貼標語10幅，主題為“獻血，贈送生命的禮物，謝謝你們！” 通過宣傳使廣大人民群眾和醫務工作者進一步加深了血液管理的認識，提高了法律意識，全旗醫療機構血液管理組織和各項制度，進一步趨於規範化和法制化。

三、強化了醫療廢物管理 我旗各個醫療機構都有健全的醫療廢物管理組織和監管機構及規章制度，工作佈置科學合理，有明確的職責及記錄材料，醫療廢物分類收集及廢棄物產生地點、貯存地點有醒目標識，運送廢棄物處理人員有規範的交接詳細登記，特別是對少量的藥物性廢棄物混入感染性廢棄物的有明顯標籤註明。對隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物採用雙層包裝的方法在醫療廢棄物產生地點按醫療廢棄物管理方法，編制示意圖，加以文說明，並按規定時間、路線運送至醫療廢物指定貯存地點，按規定進行安全科學的流程操作處理。

四、加強了醫療護理質量管理

1、為了全面提高我旗醫療護理質量，牢固樹立以病人為中心，全心全意為人民服務的宗旨，樹立衛生行業良好形象。按照醫療機構質量控制及質量督察考評標準，於10月10日—14日對我旗各醫療單位進行了全面系統的自查工作。

2、在XX年的工作基礎上，進一步充實和加強了醫療護理質量管理委員會，病案、藥事、醫院感染及消毒技術規範，建立了醫療廢物等管理委員會，並制定完善了相應的工作職責。特別是對旗直4個醫院按照“雙檢查雙結合”的方案，有科主任自查，院委會檢查，衛生局包乾小組督查和衛生局醫療護理質量評審小組進行評審。為了進一步完善醫院管理體制，加強了等級醫院評審準備工作。並以此為契機，提高服務質量。遵照國家中醫藥管理局中醫院分級管理標準，進行等級醫院自查驗收。在鞏固二乙成果基礎上，以建立二甲為目標，進一步走向科學化、現代化、規範化。根據本地區的實際情況在軟體建設中堅持內強素質，外樹形象，整體提高的標準，無論在環境建設，還是在醫療裝置技術建設，還是軟體建設都有了新的起色。一年來醫政工作按照年度目標管理責任要求，狠抓落實，較好地完成了本年度工作任務。但與上級要求還有一定的差距。我們一定要認真總結經驗，把我旗醫政工作做得更好，為人民群眾提供更好的優質高效康復服務環境。

科右中旗衛生局醫政股

XX年年，醫政工作堅持以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指標，在局黨委的正確領導和關心下，在全域性各科室的密切配合下，全體同志嚴格按照年初制訂的工作計劃和任務目標，通過積極創新、努力工作，較圓滿地完成了各項工作任務，現將全年的工作情況總結如下：

一、政治思想和業務學習

XX年年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。

二、醫政管理工作

（一）醫療質量管理工作

1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。

XX年年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關於進一步加強醫院管理　提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查詢工作中存在的問題和不足，並積極督促其整改。

2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備並舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防範培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產後併發症的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防範，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》、《##省醫療護理文書書寫規範》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規範、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。

4、組織有關專家，採取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取XX年年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。

5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防範各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關於進一步加強醫院管理　提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復甦術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

（二）護理管理工作

1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，並多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規範培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查詢不足，嚴防各類護理糾紛的發生。

2、XX年年完成了180xxxx的護士執業註冊及計算機錄入工作，並按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的XX年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

（三）中醫工作

充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證專案管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定並下發了《關於繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對於一村存在多室的衛生所堅決進行合併或停業。最後，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設定的各類衛生所，重新採取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批准農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，淨化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。

（五）醫療機構監督管理工作

為認真貫徹落實衛生部《關於開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯合下發的《開展嚴厲打擊非法行醫專項整治工作方案》檔案精神，XX年在全市範圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫專項整治活動。

1、為認真做好此項工作，專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫專項整治活動領導小組”，成立了由分管局長任大隊長的“市衛生行政執法大隊”。在全市範圍內全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫專項整治活動。整個活動堅持：依法行政與“監督、規範、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫專項整治與規範管理醫療機構執業行為相結合、日常監督發現非法行醫和群眾舉報相結合的原則。為摸清城區內醫療機構的具體情況，根據我市實際情況，衛生局專門抽調了3xxxx衛生監督員，醫政科全體同志共同參與，分為九個小組，採取分片包乾、責任到人的方式，從8月9日開始，對城區內所有的醫療機構逐街逐巷的進行調查摸底，此次摸底共登記各級各類醫療機構37xxxx，徹底弄清了我市城區醫療機構的現狀。

半年來，醫政股在衛生黨委的正確領導下，緊緊圍繞年 初工作目標，以深化醫藥衛生體制改革為中心，全面推進醫 政各項工作，為進一步推進全年工作任務打下了堅實基礎。

一、國家基本藥物制度實行全覆蓋 全縣所有鄉鎮衛生院均實現基本藥物制度，執行網上集 中採購零差價銷售。每月按時限上報採購資訊。

二、開展醫療機構範圍執業服務行為檢查 按照《全市基層醫療機構執業服務行為檢查工作實施方 案》的要求，醫政股下發了檢查通知，成立了督查小組，對 所管轄的醫療機構進行督導檢查。檢查中發現超出許可診療 科目的 4 家，聘用非衛生技術人員 6 家，醫療廢物處理不合 格的 4 家，取締非法行醫 1 家，並對檢查中發現的問題和情 況當面指出，形成書面材料，責令其整改。有效的規範了服 務行為，進一步淨化醫療市場。

三、繼續開展“三好一滿意”及醫院管理年活動 開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院 管理年及“三好一滿意”活動，強化醫療機構內部管理，規 範診療行為，降低醫療成本，保障醫療安全，持續改進和提 高醫療質量，逐步建立醫院科學，規範管理的長效機制，強 化合理檢查，合理治療，合理用藥和合理收費管理措施，並 開展相關知識宣傳，以“四個合理”為重點，在加強臨床科 學各項規章制度的建設上下功夫，認真規範醫療機構臨床用 血和麻醉藥品、精神藥品的管理工作，不斷加強醫技科室的 質評工作，加強醫院感染控制相關制度建設，防止醫療事故 的發生，進一步鞏固了去年已取得的成果。

四、加大了全縣血液質量和臨床安全用血的監管力度 進一步完善臨床用血單位的准入制度。規範臨床用血， 加強醫療機構臨床輸血的制度建設，積極推廣成分輸血。按 照《醫療機構輸血科管理辦法》要求，加強二級醫療機構輸 血科及輸血委員會的建設和工作開展。為保證全縣臨床用血 的安全，縣衛生局與各臨床用血單位簽定了《臨床安全用血 責任狀》 。因此，從根本上保證了全縣臨床用血單位無買賣 血液、無自採自輸血液的行為發生。

五、加強醫療機構執業准入的管理 認真嚴把醫療機構准入管理關和執業醫師、護士資格考 試報名及相關執業人員註冊發證的管理工作。嚴禁醫護人員 超越執業登記範圍執業。認真完成 年全縣執業醫師、 執業助理醫師及執業護士報名稽核工作。

六、加強醫療機構藥事管理工作 認真學習、貫徹落實《處方管理辦法》等相關法規和文 件精神，建立醫療機構藥理管理組織和各項規章制度，完善 醫院藥事操作流程，強化麻醉藥品、精神藥品的監管力度， 全面推行廚房管理辦法規定的專用處方。3 月份組織轄區內 相關醫療機構有關人員參加哈爾濱市醫師協會組織的培訓。 及時糾正麻醉藥品和精神藥品在診療活動中的違規使用和 管理，防止麻醉藥品、精神藥品外流。

七、開展抗菌藥物合理應用專項培訓工作 為促進抗菌藥物合理應用，4 月3 日舉辦了“**縣抗菌 藥物臨床合理應用專項培訓班” 。培訓班上，對抗菌藥物合 理應用、處方管理辦法等進行了講解，全面分析了各種抗菌 藥物的特點和選擇。培訓結束後，對全體培訓人員進行了考 試。

八、做好醫療資訊統計上報工作 按要求，每月及時統計上報各醫療機構資訊。 九、落實醫療機構內部治安防控工作 按衛生部要求，結合醫療機構特點，完善醫療機構內部 治安保衛保障機制和工作機制，同時各單位落實了 24 小時 安全值班制度，並對重點科室落實人防、技防，營造安全有 序的診療環境和秩序。

十、下一步工作打算 1、認真統計並填報全縣各醫療機構相關資訊，做好各 醫療機構組織程式碼證的發放工作。 2、組織好 年執業醫師、助理執業醫師及執業護士 考試工作及 XX 年醫護人員註冊工作。 3、督導縣醫院“優質護理服務”工作，及時上報工作 開展情況。 4、做好各醫療機構年度校驗工作。 5、全縣廠企衛生所《醫療機構執業許可證》換髮工作。 6、開展醫療廢物專項檢查工作，將檢查結果上報市局。 7、抗菌藥物臨床合理應用遠端線上培訓工作。 **