醫政工作會議講話

“醫政”是國家衛生行政組織對醫療機構、醫療衛生人員的醫療活動等進行各種行政管理的總稱。下面就是本站小編給大家整理的醫政工作會議講話，僅供參考。

各位領導，各位同仁：

大家好!醫政工作是醫院管理的核心，在過去的20xx年中，我院在局黨委的正確領導和關心下，通過全院廣大幹部職工的共同努力，我院的醫政工作取得了非常可喜的成績，為我院在20xx年度順利通過泰州市等級醫院驗收，正式成為二級醫院奠定了良

好的基礎。在緊接著的20xx年，我院將迎來二級醫院定等掛牌的評審驗收工作，對醫政工作的要求更高，為了鞏固所取成績，著力發展未來，現將我院20xx年醫政工作做一回顧總結，並制定了20xx年醫院工作規劃，與大家交流如下，希望得到大家的批評指正。

20xx年醫政工作回顧

一、20xx年度醫院工作基本情況

20xx年我院全年門診量約14萬人次，較20xx年略有上升，住院病人近5000人次，與上年度持平，手術病人數20xx人，比去年下降4%，全年業務收入3547萬元，比去年同期增長20%。投入裝置及基礎設施279萬元，淨資產增加10%。全年完成四件大事：1、門診醫技樓投入使用。2、兩權分離改制收回，醫院迴歸國有。3、醫院被評為泰州市文明單位。4、順利通過泰州市二級醫院評審。

二、20xx年度醫院醫政工作情況

1、嚴格執行《江蘇省二級醫院管理規範》，加強醫療質量管理隊伍建設

20xx年對我院來講，是非常關鍵的一年，為了順利通過泰州市等級醫院評審，在醫療質量管理上，首先加強醫療質量管理隊伍建設，成立了以院長為組長的醫療質量管理小組，嚴格按照“二級”醫院質量體系和考核內容執行，做到月月有考核、季度有檢查、年終有評比，並將結果與績效工資掛鉤，形成了比較完善的質量管理體系。二是強化“三基、三嚴”的訓練與考核，狠抓基本功，定期培訓規範醫療檔案的書寫，定期檢查、評比，並及時提出整改意見，做好事後監督，為醫療質量的提高打下堅實的基礎。三是加大軟硬體的投入，提升醫院綜合實力。按照二級醫院標準擴建了門診醫技樓、檢驗科、B超室、康復科等，添置了進口全自動生化分析儀、麻醉機、除顫儀等醫療裝置，在全院實施醫生護士工作站，門診刷卡就診，基本做到了無紙化辦公，為醫院上等級奠定了基礎。四是加強人才隊伍建設，做好醫護人員的繼續教育工作。先後將醫護骨幹送往鹽城市第一人民醫院、興化市人民醫院進行短期培訓學習，並邀請上級醫院專家、教授來我院定期坐診、講學、查房及指導手術，及一步提升了我院的整體醫療、護理水平。五是加大橫向聯絡，掛靠三級醫院，先後與揚州大學醫學院簽訂協議，成為揚州醫學院教學醫院，並與鹽城市第一人民醫院、泰州市的人民醫院協作，成為其友好醫院，為我院醫療質量的提高提供了保障。2、積極實施基本藥物制度

實施基本藥物制度是解決群眾“看病難、看病貴”的重大舉措。是深化醫療改革的五項重點工作之一，是興化市政府20xx年民生十件實事之一，按照市局有關規定，我院於20xx年4月份開始實施，到6月份全面推廣實行基本藥物制度，得到了市局領導和廣大群眾的肯定和高度評價。

3、做好“三好一滿意”活動

做好“三好一滿意”活動是醫療治療提高的保障，通過全面推進落實“三好一滿意”活動，我院的醫療服務質量得到了明顯提升，醫療投訴明顯下降，全年收到表揚信20多份，錦旗20多面，患者回訪率98%以上，回訪滿意度達95%以上。

20xx醫政工作計劃年

20xx年，是我院發展的關鍵之年，在市衛生局的正確領導下，我院將以鞏固二級醫院建立成果為抓手，認真完成市局下達的全年目標任務，狠抓醫療質量管理，優化醫療環境，規範醫療服務，努力提升醫院的核心競爭力，打造區域醫療中心。

一、 繼續夯實二級醫院內涵建設，全面落實院科兩級管理

全院職工統一思想，形成合力，穩步推進，以《江蘇省二級醫院管理規範》為標準，鞏固現有成績，繼續夯實二級醫院內涵建設，把二級醫院管理常態化、機制化。以院科兩級管理的各項制度為抓手，推動全院全面落實院科兩級管理，完善績效考核方案，推行全院聘用制度，對中層以上幹部實行競聘上崗，強化醫療質量管理隊伍建設，為我院在今後二級醫院定等評審打下堅實的基礎。

二、 繼續加強醫療質量管理，全面提升醫護素質

今年在全院推行院科兩級管理制度，制定了非常詳盡的院科兩級管理制度，使醫療質量的管理能有序進行，變以往的迎檢式管理為制度化管理，使醫療質量管理日常化、制度化。繼續加強“三基、三嚴”、醫療核心制度的培訓學習和考核，確保人人考核、人人過關。堅強醫療質量管理，嚴格准入制度，規範診療行為。強化對執行和歸檔的醫療檔案質量的實時監管，杜絕醫療隱患。切實提高醫療檔案的內涵質量。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強醫護人員的繼續教育，採用“走出去、請進來”的方式，不斷提高醫護人員的管理水平和專業技術水平，為打造區域醫療中心儲備後備力量。

三、 加大投入，建立重點專科

20xx年，我院將繼續完善基礎設施，在現有基礎上改造和擴建食堂、消毒供應中心、農醫保結算中心、急診搶救(分)中心。加強病案室建設，所有歸檔病歷實行電子化管理，並出臺了有關歸檔病歷管理的若干制度，使病案管理上了一個新臺階。在此基礎上，加大硬體投入，完成螺旋CT及電子腸鏡等裝置的論證和購置。加快重點科室建設，提高醫療技術水平，以創造市級重點科室為目標，力爭在腦外科、胸外骨科及血液淨化等方面有所發展、有所突破。鼓勵引進和開展新技術、新專案，完成一定數量的科研任務及論文，力爭獲取興化市、乃至泰州市科技進步獎。這一點還希望能得到上級主管部門的大力支援和幫助。尤其是在科研任務分配上和急診中心建設上。

四、 加大人才引進培養，保持醫院可持續發展

為了醫院能夠持續發展，適應時代不斷髮展的要求，計劃今年招收臨床本科畢業生10~20名，充實臨床各科室，尤其是中醫科畢業生，加大中醫科室建設，努力提高中醫服務能力。自20xx年起加強責任制護理建設，擬外出鹽城、徐州、南京及西部地區招聘引進護理人才20名，努力提高護理質量。通過各種途徑，大力引進人才，建立醫療後備力量儲備庫，為打造區域醫療中心儲備力量。

五、 加強院際交流 協作共同發展

加強與周邊鄉鎮衛生院的協作，實行資源共享。深化與興化、泰州、鹽城、揚州等二、三級醫院的交流，強化雙向轉診，共同協作，達成雙贏。

醫療質量管理是醫院醫政管理工作的核心，是一項持久而艱鉅的管理工作，是一項巨大的管理工程，他需要我們持之以恆、常抓不懈。雖然我們做了大量的工作，也取得了非常可喜的成績，但人存在許多不足，我們醫院還將迎接二級醫院定等評審，這就需要我們繼續把醫療質量管理工作作細、做實，為我們醫院能夠保持可持續發展奠定堅實的基礎。也希望在今後的工作中繼續得到市局領導、上級醫院的專家教授以及各兄弟醫院同仁的幫助和支援。

謝謝大家!

同志們：

20xx年全省醫院管理年暨醫政工作會議今天開幕了。這次會議的主要任務是：落實全國醫政工作、全國醫療服務監管工作、全省衛生工作等會議精神，總結全省醫院管理年活動開展情況和20xx年工作，分析當前形勢，統一思想，明確任務，推進醫政工作科學、深入發展。下面我講幾點意見：

一、全面回顧醫院管理年活動，總結和推廣經驗

根據我國醫療衛生體制改革與發展的要求，針對人民群眾關注的熱點問題，20xx年，衛生部部署在全國開展醫院管理年活動。幾年來，我省各級衛生行政部門、各級各類醫院都將醫院管理年活動作醫政工作的頭等大事、作為貫穿醫院工作的一條主線來落實抓好，一年一主題，一年一推進，醫院管理年活動先後與打擊非法行醫專項行動、建立“醫德醫風示範醫院”、建立“平安醫院”和“醫療安全百日專項檢查”等工作相結合，使醫院管理年活動保持高昂的態勢並深入廣泛地開展。圍繞醫療質量、醫療安全、醫療服務和醫療費用等工作重點，切實提高醫院管理水平，樹立了新的形象，醫院管理年活動基本上實現預期目標，取得顯著成效。廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學南方醫院作為我省開展醫院管理年活動的優秀代表，得到了衛生部的高度肯定，獲得了“20xx-20xx年度全國醫院管理年活動先進單位”稱號。

(一)注重內涵建設，醫院管理水平上新臺階。

通過醫院管理年活動，各級衛生行政部門加強了對區域內醫院的監督管理，科學規劃醫療資源分配，引導醫院走可持續發展的道路。各醫院領導把主要精力放到醫院內涵建設上，發展思路更加清晰，把人民群眾利益作為醫院工作的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，辦院方向和辦院宗旨更加明確。

加強醫院管理，重在制度建設，我廳先後制定了醫院巡查、醫療服務資訊公示、醫療質量定期考核、抗菌藥物監測、病房管理等制度，落實衛生部制定的醫師外出會診、醫師定期考核、醫療技術准入、醫療廣告發布等方面做出的規定，各地也結合實際情況對規章制度進行細化，認真落實。絕大多數醫院加強了制度建設，多家醫院對歷年來各種規定進行梳理、修訂和完善，將符合工作實際需要的系列規章制度和醫療質量管理核心制度等彙編成冊，發放至各科室、各部門和每位醫師、護士，掀起了學法、知法、普法的熱潮，依法執業蔚然成風。不斷引起先進管理理念，有效地推進醫院科學管理的程序。省人民醫院利用電子資訊系統，實行科學管理，通過電子資訊系統採用電腦資訊化許可權設定和實行電子處方，規範出診醫師的處方管理。質量管理促進內涵建設，深圳市衛生局堅持開展“醫療服務質量整體評估工作”，編寫了《醫療服務整體管理和質量控制》,出臺了《醫療服務質量評估辦法》，有效地指導各醫院開展醫院管理活動。

(二)落實核心制度，醫療質量和安全得到保障。

醫療質量和醫療安全是醫政工作的永恆的主題，醫療安全直接關係到人民群眾的切身利益和患者的生命安全，也是醫院生存發展的生命線，更是醫院持續發展的不竭動力。在近年的醫院管理年活動中，我省把醫療質量和醫療安全作為工作的重中之重，20xx年，結合“醫療安全百日專項檢查”工作的要求，通過落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，加強重點科室、重點部門、重點環節的監控，建立質量控制體系，開展崗位技能競賽等工作，使醫療安全狀況得到進一步改善。幾年來，全省沒有發生一例重大質量安全事件，在工作量持續增長的情況下，醫療糾紛和醫療事故發生數呈下降趨勢，醫療質量穩步提高。據20xx年對全省33家三級醫院調查顯示，20xx年、20xx年上半年每千名門急診人次醫療糾紛發生率分別下降22%和4%，每百名出院病人醫療糾紛發生率分別下降21%和22%。惠州市開展醫院管理年工作後，切實加強了醫療服務質量監控，醫療糾紛發生率20xx年與20xx年同期比下降21.4%，住院病人滿意度提高到 97%。

(三)控制醫療費用，減輕群眾看病就醫費用負擔。

伴隨醫療服務能力的增長，醫療費用升高也日益成為社會關注的焦點。合理控制醫療費用，杜絕不合理收費，減輕群眾看病就醫費用負擔是一項貫穿醫院管理年活動始終的重要工作，醫療服務價格管理也作為歷次督導檢查的重點之一。各地、各醫院認真落實合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費的各項規定，在保證質量和安全的前提下，逐步探索和推進檢查結果互認和單病種限價，努力減輕群眾負擔，患者普遍受惠。據統計，20xx年全省醫療費用實現20xx年來首次下降;20xx年全省三級醫院的門診量、住院量比上一年度增長了10%，但人均門診費用、人均住院費用全面下降;20xx年，全省醫療衛生服務機構總診療人次首次突破5億人次，比20xx年增長9.3%，但全省綜合醫院人均門診費用比20xx年下降1.7%;人均住院費用下降1.4%，藥佔比始終控制在42%以下。佛山市衛生局出臺了《佛山市醫療機構部分醫學檢驗(檢查)結果互認通用規定(試行)》，明確全市24家二級以上醫院出具的部分醫學檢驗(檢查)結果在一定條件下互認通用;湛江市在醫院管理年活動中，在全市開展了“平價醫院、平價診室、平價藥房”的三平服務活動，切實減輕群眾醫療費用負擔和簡化就醫環節。

(四)強化服務管理，為患者服務的理念深入人心。

在醫院管理年活動中，優質服務、人文關懷、醫院文化等成為各醫院打造的品牌，各醫院在綜合服務能力建設上狠下功夫。許多醫院抓住社會反映較為集中的問題和環節，優化服務流程，縮短等候時間;合理設定服務視窗，方便群眾就醫;美化服務環境，提供細緻、溫馨的人文服務;推行院務公開，開展醫患溝通。首先，全省開展了多種形式多樣的活動，如“一流技術、一流服務、一流環境”三個一流、“五個明白，五個知道”和“一個通道，四項承諾”等活動，通過這些活動，使為病人服務的理念深入人心，體現到為病人服務的實際行動中，有效地提高了醫院的綜合服務能力。其次，不斷創新服務理念，提高服務能力。各醫院加快資訊化建設的步伐，構建為患者服務的資訊平臺，患者能夠輕鬆在網路上享受醫院提供的掛號、諮詢、健康教育等各項服務。第三，不斷增強與患者溝通的能力，瞭解患者及其家屬的想法，努力改進工作流程，完善工作制度，為患者提供更加人性化的服務。中山大學附屬第二醫院探索出一整套具有自身特色的醫療糾紛預防與處理體系，包括醫療糾紛預防與處理的組織體系、醫療糾紛發生前的預警預控體系、醫療糾紛處理體系、醫療糾紛事後總結整改體系等，做到事前儘量防範、事中妥善處理、事後總結經驗，有效地防範了惡性糾紛事件的發生。

(五)加強組織領導，提高監管能力。

衛生廳高度重視醫院管理年活動，把醫院管理年活動作為醫院和醫政管理的一項重要內容，以點帶面，以活動促進醫院管理的全面發展，廳領導多次聽取工作彙報，詳細瞭解活動開展情況，親自動員、統一部署相關工作。各地各醫院也將醫院管理年活動列入重要議事日程，成立專門領導小組，制定活動方案，認真部署工作，推動活動不斷深入。廣東省人民醫院一直堅持以院長書記掛帥的醫院管理年活動組織領導架構，堅持三“不”，即管理機構不撤、管理隊伍不散、管理工作不斷。中山大學附屬第一醫院專門設立了醫院管理科，負責醫院綜合協調、質量管理和重大事項督辦等工作，有力地統籌協調醫院的各項工作，形成合力。韶關市衛生局將醫院管理年的有關活動要求和量化指標納入《韶關市衛生局直屬單位領導班子年度工作目標考核》，有效促進了醫院領導班子的建設。佛山市順德區衛生局出臺了《佛山市順德區醫療機構不良執業行為記分管理暫行辦法》，加強了對醫療機構行為的監管。

開展督導檢查成為推動醫院管理有力抓手。醫院管理年活動的督導檢查是近年來衛生部門組織的規模最大、效果最好、社會反響強烈的督導活動，連續幾年來各地衛生行政部門和醫院高度重視，衛生廳組織了三次，由廳領導帶隊的全省督導檢查，制訂統一的督導方案，細化督導標準;抽調經驗豐富的專家組成檢查組，統一培訓，確保督導統一要求、統一方法、統一標準，得到了各級衛生行政部門和醫院的認可和好評。通過督導檢查，醫院依法執業的理念和行為深入人心，醫療技術水平、醫療質量得到了明顯的提升。

在此，我代表省衛生廳向全省關心、支援醫院管理年活動的單位表示衷心的感謝，向投身醫院管理年、為患者服務的一線醫務工作者表示親切的慰問和衷心的感謝!

二、20xx年醫政工作的簡要回顧

過去的20xx年，是難以忘懷的一年，有險阻與艱辛，有勇氣與能力，有榮譽與夢想!在一系列重大事件面前，全省醫政戰線的同志們和廣大醫務人員恪盡職守、無私奉獻，經受了嚴峻考驗，圓滿地完成了醫療救治任務，紮實推進改革與發展的各項任務，牢牢把握醫政工作主線——醫療質量和安全。

(一)科學應對自然災害和突發公共衛生事件，部署全省醫療救治工作，圓滿完成任務。

一是出色完成5.12汶川地震醫療救援工作，彰顯廣東精神。5月12日汶川大地震發生後，在省委省政府的領導和部署下，全省醫療戰線緊急救援，奔赴一線支援災區，救治傷病員。全省共組派8批抗震救災醫療隊共364人支援災區，在災區一線共診治傷病員16778人次;到災區參加醫療救援車90輛，共出動車次1850臺次，安全行使22萬多公里，轉運、救治病人19684人次。在後方，共接機28架次，出動救護車879臺次，醫療救護人員4198人次，接收了950人地震災區傷病員，廣州、深圳、珠海、中山、江門、肇慶等地及省部屬53家收治醫院全力以赴、無私奉獻、及時有效的治療，在收治950名傷病員中，無一死亡病例，全部安全返川。廣東醫療隊、救援隊為災區人們醫療救治做出了突出的貢獻，抗震救災工作取得了全面的勝利。我們醫務工作者這種捨生忘死、先人後己的高尚情懷將為世人所銘記、所歌頌。

二是做好手足口病(EV71感染)醫療救治工作，降低病死率。手足口病疫情發生後，根據國家和省的工作部署，全省醫政系統快速反應，各項醫療救治工作全面部署落實到位：制定了醫療救治整體方案，診療技術指南，逐級舉辦培訓，分層級收治病患，重症病例專家巡診等，救治工作紮實有序。 截止到目前，全省累計確診EV71手足口病6243例，死亡8 例，死亡率低於全國平均水平。及時的診斷、有效的治療，強有力的臨床工作有效地控制了傳染源，限制了疾病的進一步傳播，為有效控制我省的手足口疫情奠定了重要基礎，為我省奪取手足口病殲滅戰的勝利奠定了重要基礎。此外，我省還應衛生部的要求，先後派出醫療小組分赴江西、山東、河南等省指導參與手足口病診療工作，充分顯示了廣東醫政隊伍的高超水平和無私情懷!

三是妥善應對“三聚氰胺奶粉事件”，維護社會穩定。三聚氰胺奶粉事件發生後，全省醫療戰線以對患兒生命健康高度負責和維護社會穩定的態度和責任感，落實衛生部的各項工作要求，積極做好患兒的排查、診療工作，實現了無一例現症患兒因泌尿系統結石致腎功能衰竭死亡的目標，消除了恐慌心理，維護了社會穩定，也為我省嬰幼兒奶粉事件的妥善處理做出了貢獻。全省各級醫療機構累計接診篩查 人次，累計確診患兒6674 名，累計住院1427 人次，每日報告確診患兒數最高為820人，每日接診患兒數最高為120707人次。到10月31日，我省還派出專家21人次支援了江西、山東、貴州、雲南、江蘇、湖南等6省30多個城市的醫療救治工作，會診疑難病例約300餘例，為全國醫療救治工作作出了積極貢獻。

(二)加強診療管理，探索長效管理機制。

一是加強特殊醫療技術准入管理。20xx年，做好診療管理工作的基礎上，我廳進一步加強了對特殊醫療技術准入管理。按照衛生部要求，嚴格開展器官移植專案複核初審工作，結合全省的器官移植專項檢查工作，對涉嫌為境外人員實施非法器官移植手術的醫療機構進行檢查，對存在違規行為一一進行點名通報。下發了《進一步規範境外人員器官移植工作的通知》，規範了報告形式和報告時限，加強了對境外人員進行器官移植的管理。多次召開器官移植工作會議，通報我省開展器官移植工作情況，強調依法開展器官移植工作的重要性，聽取各單位開展工作中存在的實際困難。在這次會議上，我想再次重申，器官移植工作關乎國家形象，請大家務必把此項工作提高到政治高度予以認識，不因一時一己之利，損害集體的長遠利益。

認真落實衛生部《心血管疾病介入診療技術管理規範》，組織全省開展心血管疾病介入診療技術臨床應用的醫療機構進行能力評價。有66家醫院第一批通過醫療機構心血管疾病介入診療技術臨床應用能力評價。通過專家評審、科學評估的辦法，確保我省特殊醫療技術的健康、穩步發展，也確保人民群眾的就醫利益不受損害。

二是穩步推進質量控制中心建設。我省的質控中心工作起步較晚，但經過各質控中心的不懈努力，也取得了一定的成績。近三年，各質控中心已完成了全省各專業情況的摸底調研，掌握了第一手本底資料;對全省工作進行了規劃，制定了工作時間表;相繼編制本專業的醫療質量控制標準、技術規範;對各級醫療機構進行專業性業務指導。其中，省高壓氧醫學專科質量控制中心，已全面掌握了全省氧艙裝置及從業人員的情況，制定了廣東省高壓氧行業管理規範，分步分片對基層單位進行指導，對所有檢查中發現的問題提出有針對性的意見並認真整改落實，對存在嚴重問題的單位實行停業整頓，避免和排除了多起重大事故隱患的發生，保證了行業規範、有效和安全執行。結合醫院管理年活動、“醫療安全白日專項檢查”在廣東的深入開展，我省把專科質量控質作為醫院管理考核的一部分。《廣東省三級醫院管理督查方案》中將各質控中心日常考核結果作為醫院管理督查的重要組成部分。同時，我們也將省級質控中心對基層醫院的指導和監控轉變為我省的一種醫院管理的常規性工作。各地也與各省質控中心形成良好互動，在對轄區醫院綜合評價時參考了質控中心的考核意見，邀請省質控中心專家參與當地的督導檢查，形成了有益的結合和探索，有效地提高了醫療服務質量。受省廳的委託，各質控中心舉辦相關專業培訓班60餘次，培訓相關專業醫務人員達7600多人次。為更好幫助基層，一些質控中心應地市衛生局的邀請，主動送課到基層，免費幫助地市舉辦理論授課培訓，進行全員的崗位培訓，提高基層工作人員的專業水平。通過加強質量控制中心的工作，增強了醫療機構醫療質量安全意識，提高了全省醫療機構專業醫療質量水平、質量控制和管理水平，使醫療機構質量管理更加科學化，更具針對性，我們要將此項工作不斷推向深入。

(三)醫療機構依法准入，嚴格監管。

一是加強醫療機構設定審批管理。依法實施醫療機構設定審批管理，遵循屬地管理，加強監管的原則，規範我省醫療機構設定審批管理。按照衛生部制定的醫療機構准入審批管理規定，實行醫療機構設定批准公示制，審批結果備案制，逐步建立醫療機構審批責任制。對不符合執業條件的，予以登出相應的診療科目;對超範圍執業、聘用非衛生技術人員等違法違規行為堅決查處。按照衛生部的統一部署，對已經審批的醫療機構進行了清理整頓。重點是醫療機構類別、名稱和診療科目不符合規定的、設定和名稱未經有關部門批准的及不符合醫療機構設定規劃的，通過本次清理整頓，全省共撤銷了152 家違規批准設定的醫療機構;糾正了799種審批不規範的行為，並督促各級衛生行政部門建立了完整的醫療機構審批檔案。

二是認真貫徹執業醫師法，嚴格醫師准入管理。完成20xx年全省醫師資格考試工作。20xx年全省網上報名參加醫師資格考試人數56492人，有45051人通過報名資格稽核參加實踐技能考試，35436人蔘加了醫學綜合筆試，筆試合格率36.39%。查處違規作弊考生162人。做好醫師資格考試安全保密工作，加強試卷保密室建設。全省有14個地市考點建立了試卷保密室，其餘7個地市考點租用教育、人事部門的試卷保密室，全部經保密管理部門驗收合格。加強執業醫師註冊，啟動醫師定期考核工作。依法認真及時做好醫師執業註冊工作，嚴格按照有關規定確定註冊醫師的執業範圍，確保醫療合法與安全。

(四)貫徹落實《護士條例》，護理工作成績顯著。

一是組織調研，分析護理工作現狀和存在問題。我省20xx年三級醫院護理工作情況的書面調研結果顯示，護理事業發展呈發展上升趨勢。全省68家三級醫院床位使用率超過100%有32家，超過90%有49家，平均床位使用率98.24%。平均床護比為1：0.38，有30家醫院超過1：0.4，佔44%;17家達到1：0.43，佔25%。臨床護士人力配置情況仍然嚴峻。

二是牢記立法宗旨，維護護士合法權益。結合5.12國際護士節的宣傳活動，在全省開展了貫徹落實《護士條例》的學習活動。組織了各地護理專幹和部分三級醫院主管院長和護理部主任160餘人參加了《護士條例》學習培訓活動，邀請國務院法制辦李敬鵡處長和北京大學第一附屬醫院法律顧問王北京解讀了條例，確保了對《護士條例》立法宗旨的深刻理解。各地各醫院貫徹落實《護士條例》，積極創造條件改善護士待遇，廣東省人民醫院20xx年增加600萬經費解決了合同護士和正式護士的工資差額;中山大學附屬第一醫院、湛江中心人民醫院、廣東醫學院附院等一大批醫院基本或完全實現了合同護士和正式護士的同工同酬。

三是解放思想，創新管理策略，促進護理事業全面發展。近幾年來，我廳高度重視護理隊伍的思想文化建設，注重用先進的思想觀念和文化形態正確引導全省護理事業發展。為此，我們在思想上進一步明確護理專業發展的本質：就是解放護士，就是培養具有專業自主性的臨床護理專家和護理學科帶頭人。三年來，我廳已經培養了314名ICU、骨科、手術室、老年、中風等多個專科護理領域的專科護士。20xx年我廳將繼續在急診、危重病人監護、腎臟病護理和血透腹透專業、康復等專科護理領域選拔、派送和培養優秀的專科護理人才。

在抗震救災工作中，專科護士發揮了重要作用。我廳組織了全省收治四川傷病員醫院的骨科專科護士和護士長的護理專項培訓;在各收治地震傷病員醫院建立專責護士，根據傷員傷情研究並分類護理。其中，骨科專科護士對167例截癱病人開展了腸道定時排便訓練和膀胱功能訓練，不但為四川傷病員解決了疾病帶來的痛楚和生理困難;更是突破了醫學上的技術難題。我省援川康復醫療隊把這項技術帶給了四川康復病人，得到了病患和同行的高度讚許。

四是創立以病人為中心的病房護理管理模式，實現我省護理事業在“政策、管理、技術、人才、服務”的同步發展。政策和管理是雙刃劍，科學先進的理念和方法，將對推動體制創新、制度完善、技術發展、人才培養起到積極的作用。《護理工作管理規範》為理順醫院護理行政垂直管理和臨床護士分層級管理，為提升各專科護理崗位人力配置水平，為完善護理工作核心工作制度確保醫療質量和病人安全，為建立臨床護理支援中心落實以病人為中心，提供了政策性框架。《臨床護理技術規範》的貫徹實施更有助於規範護士執業行為，在專業技術上既有政策性和前瞻性，又具操作性和現實指導意義。

五是加強護士註冊管理的政策性，規範服務流程，提高註冊效率。在護士註冊管理工作方面，我廳做了大量工作，一是會同人事部門完成了20xx年底以前取得護士資格證書，在職在崗護理人員的註冊問題，特別是解決了一批持有婦幼醫士專業學歷人員的註冊問題。二是會同科教部門解決了20xx年以前持有急診、急重症、助產、中醫等專門化護理專業學歷的註冊問題。三是加強了護士註冊工作時效性管理。20xx年，根據《護士條例》和《護士註冊管理辦法》的規定，我廳組織起草併發布了《廣東省護士註冊管理暫行規定》，為準確、規範和在法定的時間完成全省護士註冊工作奠定了政策基礎。

(五)血液管理工作實現歷史轉變，呈現喜人局面。

20xx年，全省進一步加大了無償獻血工作力度，加強了血站管理，積極組織人員培訓，初步建立了較為完善的質量體系，臨床用血首次實現100%來自無償獻血。

一是推進無償獻血工作，全省血站建設再上新臺階。20xx—20xx年度，全省共有2143人獲全國無償獻血奉獻金獎， 1370人獲全國無償獻血奉獻銀獎，3548人獲全國無償獻血奉獻銅獎，620人獲全國無償獻血促進獎個人，2個單位獲全國無償獻血促進獎單位，8個城市獲全國無償獻血先進城市等光榮稱號。去年，省財政共投入1400萬資金用於購置經濟欠發達地區中心血站採供血、檢驗裝置，使全省血站建設更上一臺階。各級政府加深了對獻血工作的認識，加大了履行《獻血法》職責的力度，加強了血站建設，規範了採供血行為。據不完全統計，“揭陽事件”發生後，全省血站共增加工作人員80人，政府增加血站經費投入共計721.1萬。20xx年4月份，我廳組織開展了全省血液管理專項督導檢查，通過督查，進一步加強了對全省無償獻血等血液管理工作的指導，保障血液安全。5.12四川汶川發生8級特大地震後，全省人民紛紛慷慨獻血，各地適時加大無償獻血、奉獻愛心宣傳活動，全省獻血量突飛猛進，掀起了全省無償獻血高潮。地震後短短三天時間(從5月13日至15日止)，全省共有23180人踴躍獻血，合計6.3噸。全省各地出現排長龍獻血的感人場面。

二是制定《廣東省採供血機構設定規劃》，啟動對口支援工作。按照《採供血機構設定規劃指導原則》精神，結合我省實際，我廳制定了《廣東省採供血機構設定規劃》，對部分基層血站予以撤消或改為血液中心、中心血站的分支機構，血液進行集中檢測，進一步保障血液安全。制定了《廣東省血站對口聯絡支援工作方案》。珠江三角洲7市10家血站與除惠州、韶關外的經濟欠發達市12家血站建立對口聯絡支援的工作機制，採取“請進來，派出去”，組織培訓、交流、蹲點傳幫帶等方式，從無償獻血招募、質量體系建設、人員培訓、業務指導、經費和裝置支援等各方面給予支援。啟動聯絡支援後，各方積極參與，相互學習交流，血站無償獻血、質量體系建設等各方面取得了長足的進步。

組織編寫《廣東省血站實驗室質量管理體系檔案》框架，為全省各採供血機構編制體系檔案提供了重要的參考。加強質量體系建設，組織了質量體系建設、檢驗、質控、內審、成分分離、發血、血源招募等專題培訓，進一步加深了對一個《辦法》三個《規範》的學習理解，完善了質量體系建設。

(六)我省醫療服務先行先試工作進展順利。

CEPA是中央保持港澳長期繁榮穩定的重要舉措，是深化粵港澳合作的重要內容。為確保《CEPA補充協議五》中有關廣東醫療服務業先行先試的政策及時有效執行，為港澳服務提供者來粵設立獨資、合資、合作門診部給予指導和方便，我廳於20xx年底印發了《關於落實內地與香港、澳門〈《關於建立更緊密經貿關係的安排》補充協議五〉中有關醫療服務事項的通知》。還制訂了《港澳服務提供者設定門診部實施細則》(試行)，對申辦條件、提交的申請材料及格式要求、辦理程式要求及時限、登記註冊發證需要提交的材料及注意事項等作出了詳細說明。此外，還通過內地及港澳媒體廣泛宣傳有關優惠政策，協調各市衛生局為港澳服務提供者來粵申辦門診部提供良好服務。

(七)創新工作模式，衛生支農工作取得新進展。

20xx年，衛生支農工作取得了豐碩的成果。省衛生廳對歷年衛生支農工作進行了認真調研和梳理，聽取了對口幫扶單位的意見，改變幫扶模式，下發《廣東省城市醫院對口支援基層衛生工作方案》，把“萬名醫師支援農村衛生工程”、“衛生人才智力支援山區工程”、“南粵春暖行動”、“五下鄉”等活動有機地結合，採取了更為科學的對口幫扶關係，制定了更加嚴格的評價指標。年度對口支援週期，全省參與衛生支農支援單位128家，受援單位210家，支援醫院採取派駐蹲點、巡迴醫療、送教下鄉、接受進修等多種形式對支援醫院進行幫扶。僅07、20xx年度，全省派出農村巡迴醫療隊2470支，下鄉醫務人員達35125人次，診治住院病人129106人次，診治門診病人608168人次，主持和參與手術9250臺次，舉辦技術培訓班或講座4370次，培訓基層醫院醫務人員(院內)88305人次，培訓基層醫院醫務人員(院外)17763人次，各派出醫院接收受援醫院進修人員2297人次，支援和指導基層醫院開展新技術、新專案734項，受援醫院運用新技術新專案診治患者34208人次，通過指導受援醫院能獨立開展新技術新專案378項，向基層醫院捐贈裝置、設施5209臺(件)，摺合人民幣價值5795.845萬元。

(八)統籌兼顧，紮實做好其他醫政相關工作。一是逐步推進急救體系建設，落實《廣東省醫療急救體系建設“xx”規劃》，組織縣級人民醫院急診科建設情況的摸底調查。二是全面參與禁毒戒毒工作。認真履行省禁毒委成員單位的部門職責和任務，切實加強對全省自願戒毒醫療機構的管理，積極配合疾控部門做好美沙酮社群維持治療工作，依法協助、指導、配合公安、司法部門和社群做好強制隔離戒毒和社群戒毒的醫療工作，嚴格醫療機構毒麻藥品管理。三是積極參與各種大型活動的醫療保障工作，先後組派醫療隊進駐第三屆中小企業博覽會、奧林匹克科學技術大會、旅遊文化節等重大專案，確保活動的圓滿完成。四是做好信訪維穩工作，全年共受理來信來訪400餘件，妥善解決了一批老信訪戶的糾紛工作。五是加強醫政工作資訊管理，對省衛生廳公眾網醫政管理欄目進行全面改版，實行處室工作全面上網，方便資訊溝通及查詢。

同志們，醫政工作千頭萬緒，在看到成績的同時，我們必須正視存在的問題和薄弱環節，一是一些醫院內涵建設與外延發展兼顧不夠，醫療質量管理和醫療服務中存在的問題還沒有得到有效解決，核心制度落實不到位，質量意識、安全意識、責任意識不強，因醫療質量和技術水平不高或責任心不強給患者造成醫療損害、引發醫患矛盾的事件時有發生;二是一些衛生管理部門和醫院對醫院管理年等活動出現鬆懈、消極情緒，主動積極的工作意識不強，對醫院、醫療行為的監督機制不完善、監管辦法不多、效果不明顯，長效管理機制亟待建立;三是基層醫療機構基礎薄弱、管理滯後、裝置和技術嚴重落後，急需投入和建設;四是面對改革任務重、困難多，許多單位打破傳統禁錮的勇氣不夠，在困難面前停滯不前，對許多存在的問題熟視無睹。五是依法執業、依法行政意識不強，職能轉變不到位，法律法規實施過程中缺乏有力的監督，缺乏完善的內部監督和制約機制，有法不依、執法不嚴、違法不究的現象在一些地方還大量存在等等。這些問題必須引起我們各級領導的高度重視，敢於正視和麵對，要有創新的智慧和勇氣，用發展的手段解決發展中的困難和問題。

三、主動尋找改革突破點，勵精圖治，紮實做好20xx年的各項工作

20xx年是改革之年，是實施“xx”規劃的關鍵之年，也是廣東實施“科學發展，先行先試”的關鍵之年，改革發展的任務十分繁重。《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》及《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20xx-20xx年)》已經發布，新一輪醫藥衛生體制改革即將全面啟動，這必將對醫政工作帶來嚴峻的挑戰和良好機遇;而隨著金融危機影響進一步呈現，醫政工作要有面對更嚴峻形勢的準備。因此，要樹立堅強的信心和勇力，要相信廣東有改革開放30年建立的物質基礎和政策環境;人口大省人民群眾的巨大的醫療需求，和需求帶來的巨大壓力和強大動力，廣東醫療衛生系統會自強不息、積極進取，創造性的開展工作。

今年總的工作思路是：深入學習實踐科學發展觀，解放思想，改革創新，積極投身深化醫藥衛生體制改革，圍繞工作重點，推進公立醫療機構改革試點，加強縣級醫療機構服務能力建設，探索多渠道辦醫;加強執業行為和診療行為的監管，提高服務水平和質量，建立醫療質量與醫療安全的長效管理機制，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

(一)深化改革，先行先試，力爭取得新突破。

一是探索開展公立醫療機構改革。堅持政府主導，強化公益性，實行區域衛生協調發展戰略，各地要統籌城鄉衛生資源，科學規劃公立醫院的資源、規模和功能，制定發展標準，提高城鄉公立醫院整體醫療服務能力，加強基層醫療機構特別是縣級醫療機構的建設，使之成為農村三級服務網路的龍頭。改革公立醫療機構管理體制和執行機制，增強生機和活力，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，實施基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。放開醫師單點執業註冊限制，我廳已制定《廣東省執業醫師多地點執業管理辦法(試行)》並上報衛生部，待衛生部批覆後即可實施。搭建全省臨床實驗室檢測質量監控平臺，促使檢驗結果的穩定性和可比性，加快推行同等條件醫院的檢驗結果互認工作。

二是加快民營醫療機構發展。爭取省政府支援，儘快出臺關於加快民營醫療機構發展的意見，加強與各職能部門的協調，在稅收、價格、准入、醫保等方面積極創造條件促進民營醫院發展，不斷提升其服務能力和水平，與公立醫院形成有序的競爭格局，爭取到20xx年全省民營醫療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的20%和25%以上。

三是落實CEPA補充協議五中醫療服務有關工作。20xx年1月1日起，我省開始接受港澳服務提供者在粵投資門診部的申請。按照公平公開原則、簡化流程，開通“一站式”服務，為港澳服務提供者在粵投資門診部提供便利，力爭在20xx年設定50-100間門診部。進一步落實CEPA協議，吸納港澳優質辦醫資源，使粵港澳三地民眾受惠。

(二)加強監管，提升醫療質量，保障醫療安全。

一是啟動醫院等級評審。20xx年下半年，我省將啟動醫院等級評審工作，以醫院等級評審為手段，努力建立醫院科學管理的評價體系和長效機制。實行醫院評審制度，是政府衛生行政部門加強對醫院監管的有效措施，是推動醫院實現管理法制化、規範化、標準化的客觀要求，得到了廣大群眾的接受和認可。目前，《廣東省醫院等級評審辦法》和《廣東省二、三級綜合醫院評審細則》(徵求意見稿)已經組織修訂完畢，即將下發各地徵求意見。新一輪醫院評審工作將按照“實事求是，逐步推進，科學評價，持續改進”的原則進行，評審標準以依法執業為準繩，重內涵建設，輕硬體配置;重學科建設，輕專案規模;重培訓機制，保證持續發展，與日常考核相結合，避免走應付評審的形式主義，克服第一週期評審的弊端。今年，我省將結合衛生部《20xx-20xx醫院管理年活動方案》和我省醫院管理活動的總體安排，有序開展醫院等級評審工作。通過評審，積極引導醫院端正辦院方向，不斷提高醫院管理水平，保障醫療質量、醫療安全。

二是繼續開展平安醫院建立活動。加強部門協調，出臺相關政策性檔案，改善醫療執業環境，提高醫療服務質量，加強醫療衛生機構內部安全管理，減少醫患糾紛和安全隱患，從體制、機制上落實醫患糾紛處置的部門責任，努力形成平安醫院建設長效機制，為人民群眾創造安全有序的診療環境。

三是加強醫療技術准入管理。衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》已經出臺，我省正組織專家修訂我省的第二類醫療技術，各地各醫療機構要認真組織辦法的學習，做好第二、三類醫療技術的組織申報，對第一類技術進行認真梳理，建立醫療技術檔案，嚴格執行手術分級管理制度。強化對器官移植、心血管介入、非血緣造血幹細胞等獲得准入的醫療技術的日常監管，不斷完善監管機制，嚴肅查處違法違規行為。

四是啟動醫療機構臨床重點專科建設工作。研究制定我省重點專科建設規劃，建立我省的評價申報機制和專家隊伍，對申報國家級臨床重點專科進行評審。我們省在這方面有著很好的基礎，希望具備條件的醫院要積極爭取進入“國家隊”、“省隊”，要做到“院有所長、科有重點”，用心打造醫院品牌。同時，我們也會積極爭取政府對臨床重點專科的投入。

五是加強藥事管理。進一步加強醫療機構藥物臨床應用管理，建立統一、規範的藥物臨床應用管理機制，推動臨床合理用藥。繼續貫徹落實《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，以規範使用抗生素為重點，落實合理用藥原則。制訂下發《廣東省醫療機構藥事管理規範》，加強醫院藥學部門規範化建設，制定藥房、藥庫建設標準。開展基層醫療機構臨床合理用藥知識培訓，總結臨床藥師試點經驗，逐步推行臨床藥師制度。加大安全合理用藥監測工作力度，建立覆蓋全省二級以上醫院的監測系統和覆蓋全省的基層醫療機構抗菌藥物臨床應用抽樣監測系統，完善藥物合理使用和不良反應監測制度，繼續加強“抗菌藥物臨床應用監測網”和“細菌耐藥監測網”的建設，嚴格執行藥物不良反應監測等制度。

六是積極實施臨床路徑管理。按照臨床路徑管理是已經被國外許多先進國家驗證的一種科學、有效的管理方式，對保障病人安全、降低醫療費用具有重要意義。我廳將按照衛生部的要求，積極在全省推行臨床路徑管理工作，促進此項工作的健康發展。我省已經有了很好的基礎，惠州市中心人民醫院、江門市中心人民醫院等已經開展了很多有益的探索和嘗試。

(三)加強醫療機構、人員准入和監管。

一是加強醫療機構審批和日常監管。嚴格執行《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》，擬定《廣東省醫療機構設定規劃指導意見》，嚴格醫療機構設定審批管理，規範醫療機構審批許可權和程式，加強醫療機構執業登記管理，抓好醫療機構准入後監管和醫療機構校驗管理。抽查各地醫療機構審批管理清理整頓情況，嚴肅查處違規審批醫療機構的行為。

二是加強人員准入和執業行為管理。根據《執業醫師法》，繼續做好醫師管理工作，依法嚴格把好醫師資格考試關，完善醫師資格考試考務安全和保密管理規定。做好醫師資格、執業註冊等資訊管理工作，督促各地啟用《醫師聯網註冊及考核管理系統》。協調解決醫師執業資料交換等問題。按照衛生部的部署，開展專科醫師准入工作。做好醫師定期考核工作，從職業道德、執業行為、服務規範等方面加強醫師隊伍建設。

(四)加強護理隊伍建設，落實醫院感染管理各項工作。

一是宣傳貫徹法律法規，維護護士利益。以貫徹《護士條例》和《廣東省護理事業發展規劃(20xx-20xx年)》為重點，落實《護理工作管理規範》、《臨床護理技術規範》、《臨床護理文書規範》，全面促進醫院護理管理和病房管理的規範化建設。落實醫療機構的責任，逐步解決護士人力配備不足的問題，床護比要求達標。80%的三級醫院全面實現護士同工同酬，切實維護護士權益。90%的三級醫院基本完成病房護理管理模式的調整。

二是開展專科護理領域護士的專業化培訓工作。加強重點專科護理領域護士骨幹的培訓，促進臨床護理的專科化發展。設定培訓基地，開展特殊護理崗位專業護士核心能力建設。繼續做好20xx年赴港進修專科護士選拔推薦培養工作。建立我省專科護師工作制度。派送赴港專科護士的醫院能夠規範使用專科護士，提高回粵專科護理骨幹的各種待遇。

三是進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》。要認真落實醫院感染控制的法律法規和相關技術規範，建立健全工作制度，按照醫院的等級規模配備專職工作人員，加強重點部門、重點環節、重點專案的醫院感染預防控制工作，保證醫療安全。繼續完善院內感染控制組織建設，健全院內感染監測網路，繼續開展醫院感染常規監測。加強醫院感染事件管理，及時、依法報告和處理醫院感染事件。要吸取西安交大一附院新生兒病房院內感染、福建三明第二醫院麻醉醫療安全、天津薊縣婦幼保健院重大醫院感染、山西省太原公交公司職工醫院及山西煤炭中心醫院血液透析中的嚴重醫院感染等事件中的教訓，不斷強化安全意識和防範意識。

(五)加強血液監管，保障血液安全，打造廣東血液文化。

一是繼續落實“二個辦法”和“三個規範”。組織開展督導檢查，加強採供血機構質量體系建設，加強血站分支機構、採血點、中心血庫的規範化建設和管理，確保血液質量、安全。推進資訊化建設，在單採漿站實行實時聯網監控，並逐步實現所有采供血機構聯網。繼續推進自願無償獻血工作，重視固定自願無償獻血者隊伍建設。

二是對全省血站對口聯絡支援工作進行階段總結。對好的經驗和典型加以宣傳推廣。血站的對口支援幫扶工作非常符合我省地區差異大，發展不平衡的實際，受到了衛生部的高度關注。前期的工作已經取得了明顯的效果，我們要將此項工作繼續深入開展下去，爭取在廣東走出一條可供全國借鑑的共同發展的新路子。

三是推行全省血站統一標識工作。目前，血站的統一標識製作工作已經進入最後階段，通過統一標識與已經開展統一宣傳工作相呼應，使廣東血液文化深入人心。

(六)繼續做好其他醫政工作。

一是貫徹落實我廳《城市衛生支援基層衛生工作方案》。積極開展工作調研，保留好的支農模式和工作方法，及時調整與現狀不相適應的幫扶機制，對先進支農單位和個人予以表彰，探索建立衛生支農的長效機制和考核評價機制，促進衛生支農工作健康發展。

二是加強醫療急救體系建設。落實《廣東省急救體系建設xx規劃》，對全省救護車輛進行清理，登記造冊系統管理，統一標識，加強硬體配備。重視院前急救人員技能培訓，開展一次技能競賽，提高急救水平。在這裡特別強調，20xx年廣州會迎來一場全亞洲的體育盛會，廣州衛生局的保障任務尤其重要，如何未雨綢繆，做好急救能力和物資的儲備要作為一項重要工作進行落實，珠江三角洲地區也要相應加強建設，作為後備力量隨時提供援助。

三是貫徹落實防盲治盲的各項工作任務。《全國防盲治盲規劃(20xx-20xx年)》和《廣東省防盲治盲工作規劃(20xx-20xx年)》，加大白內障治療工作力度，逐步提高我省白內障的每百萬人口的白內障手術數。完成衛生部“健康快車”在湛江實施1000例白內障復明手術工作。建立7個區域性眼病防治基地。建立完善的防盲資訊系統和流行病學調查系統。積極開展防盲治盲示範縣(區)和防盲治盲示範市的建立工作。

四是加強綜合醫院康復醫學科建設。三級醫院康復醫學科應設定專門的康復病區和康復門診，以滿足醫療、轉診、教學和科研等需求。更好地發揮綜合醫院對社群康復的轉診、培訓和技術指導作用。

五是繼續做好信訪、醫療糾紛處置工作。目前，社會各種矛盾突起，積極做好信訪工作，化解、妥善解決醫療糾紛對維護社會穩定具有重要意義，各級醫政部門和醫療機構都要將防範和化解醫療糾紛作為一項重要工作，維護好衛生系統的良好形象。

最後，我對做好甲型H1N1流感和手足口病這兩大傳染病的救治工作再作一下強調，目前全國的防控形勢非常嚴峻，我省尤甚，臨床救治的壓力越來越大，各地各單位一定要按照省裡的統一部署和救治方案部署開展工作，切實加強基層醫務人員的培訓，加強基層醫院發現、診斷病人的能力，強調區域醫療中心的集中收治，做到“早發現、早診斷、早治療”，減少重症病例，降低死亡率。

同志們，深化改革的號角已經吹響，歷史已向我們發出召喚，期待著我們去積極參與和書寫，讓我們團結一心，進一步統一思想，堅定信心，把握機遇，紮實工作，不斷提高科學、規範醫政管理的能力和水平，以更嶄新的面貌、更優異的成績為祖國60週年慶典獻禮，為促進我省醫政工作新發展而努力奮鬥!

這次全國醫政工作會議是在我國應對國際經濟金融危機，深化醫藥衛生體制改革即將全面啟動的特殊歷史時期召開的一次重要會議。開好這次會議對於指導今年和今後一段時期的醫政工作，促進醫療衛生事業又好又快發展具有重要意義，有利於統一思想，振奮精神，明確方向，全面開創醫政工作新局面。下面，我講三方面意見。

一、進一步提高對新時期醫政工作重要性的認識

醫療衛生事業關係到千家萬戶的幸福安康。發展醫療衛生事業是政府義不容辭的責任，衛生行政部門作為政府的重要組成部門，必須全力以赴履行職責。

自新中國和衛生部成立以來，醫政司一直是衛生部的主要業務部門，醫政工作一直是衛生工作的核心業務之一。幾十年來，全國醫政系統在黨和政府的領導下，與醫療機構和廣大醫療衛生工作者共同努力，初步建立了比較完善的醫療服務體系和醫療服務標準、規範，為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻。但是，隨著我國經濟社會的發展和人民生活水平的逐步提高，以人為本，科學發展的理念日益深入人心，社會對醫政管理，人民群眾對醫療服務又寄予了新的期望，黨和政府也對醫政工作提出了新的更高要求。在此情況下，進一步定位醫政工作，提高對醫政工作重要性的認識就顯得猶為迫切。

(一)經濟社會發展賦予醫政工作新的使命。

第一，黨和政府高度關注人民群眾的健康問題。xx要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，並對醫療服務提出了“提高醫療服務質量”，“為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的明確要求。黨的xx大把人人享有基本醫療衛生服務作為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要奮鬥目標之一，明確提出了健康是人全面發展的基礎，為我國衛生事業改革發展指明瞭方向。黨的xx屆三中全會要求統籌城鄉衛生髮展，基本醫療衛生服務必須儘快惠及全體農民。在科學發展觀的指引下，按照中央保增長、擴內需、調結構、促改革、重民生的要求，各級黨委政府更加重視人民健康，把深化醫藥衛生體制改革、推動醫療衛生事業發展作為提高人民生活質量、改善國民綜合素質、增強群眾消費信心、拉動經濟快速增長的有力措施，大力增加投資，建設公共衛生和基本醫療服務體系，強化基本醫療保障體系，改善醫療衛生機構設施、裝置等硬體條件，提高醫療機構的標準化水平。

黨和政府對醫療衛生工作高度重視，對人民健康高度負責，這就要求醫政戰線上的同志們必須全力以赴，不折不扣地踐行黨中央的指示精神，抓住有力時機，採取有效措施，因勢利導、乘勢而上，促進醫療事業與經濟社會發展相協調，把黨和政府對人民群眾健康權益的關懷真正轉化為人人享有的基本醫療服務。

第二，深化醫藥衛生體制改革工作即將全面啟動。黨中央和國務院已經原則通過深化醫藥衛生體制改革的意見和五項改革重點的實施方案，相關配套檔案也會盡快出臺。按照溫家寶的要求，這次醫改是要“真正做到讓老百姓得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易於掌握”。當前和今後相當一段時期，尤其是從現在起到20xx年，衛生部門將著力深化醫藥衛生體制改革工作，全力推進五項重點工作。

一是加快推進基本醫療保障制度建設。到20xx年，醫療保障覆蓋面要提高到90%以上，同時提高保障標準，其中，20xx年的新農合要提高到人均150元。城鎮職工和城鎮居民醫療保險以及新農合和醫療救助制度的建立，意味著中國將進入具有廣泛覆蓋的全民醫保國家的行列，這是一個了不起的成就。同時，沒有健全的保障制度，就談不上醫院的發展，醫療工作中的一些問題就永遠得不到解決。黨中央國務院下決心解決了這個根本問題。

二是初步建立國家基本藥物制度。要澄清基本藥物只治小病，只用在基層的認識誤區。基本藥物既針對常見病、多發病，也針對重大疾病，是防治必需、療效確切、質優價廉、數量充足、人民群眾可以公平享有的首選藥。例如，胰島素已經列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。其它如抗癌藥和一些抗心腦血管病、胃腸道疾病、神經精神疾病等的新型藥物也列為基本藥物，以滿足醫療需要。另外，管理部門和醫院的院長還要明確基本藥物是醫療機構規範診療中的主打藥物，要保證一定的使用比例。

三是健全基層衛生服務體系。這是為了真正解決人民群眾看病就醫問題和普及公共衛生服務。隨著人民群眾醫療需求的增加和醫療保障水平的提高，如果不提高社群衛生服務中心的能力，大醫院人滿為患的局面和醫護隊伍超負荷的工作狀態就不會改變，大醫院就無法支撐下去。眾所周知，健康守門人的制度只有強化基層才能做到。過去，以農村為重點的衛生工作要求，沒有得到很好落實，再加上過度依靠市場機制，導致了醫療資源向中心城市和中心城市的中心區集中。此次改革要加強縣、鄉兩級醫療衛生服務機構，而且特別強調縣醫院的建設，把縣醫院納入基層醫療衛生服務體系，這是一個重大的突破。

四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。基本公共衛生服務包括很多方面，其中之一是為居民建立健康檔案，這項工作要抓緊、抓好。基本公共衛生服務還包括公共財政支援的老年人定期體檢，三歲以下孩子生長髮育的定期檢查。還有一些重大工程，如，我們要用三年的時間，通過計劃免疫，把“肝病大國”的帽子扔到太平洋裡面去;再如，通過孕產婦住院分娩，進一步降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

這四個基本是改革方案的主體部分，既講保障，又講服務;既講治療，又講預防;既講城市，更講農村。這是一個全面的系統的改革措施，是以實際行動落實“人人享有基本醫療服務”的要求。

五是公立醫院改革試點。這些年，衛生工作取得了很多成績，但也積累了很多問題，看病就醫很多矛盾的焦點集中在醫院。公立醫院是醫療服務體系的主體，在把最緊要、最薄弱的環節----農村和基層基本醫療衛生問題解決後，就要集中精力解決政府對公立醫院的投入問題。同時，公立醫院改革還沒有清晰的路徑和現成的經驗，其他國家的經驗也無法簡單移植到中國來，完美的制度在任何國家都還沒有建立。我們要通過試點，走出一條具有中國特色的公立醫院的發展道路。

(二)醫政管理是醫療衛生工作的基石。

醫政管理核心內涵是保證醫療質量和醫療安全，目標是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫政工作的性質和內涵，決定了在醫療衛生事業改革發展的新的歷史時期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。這是因為醫政工作直接關係到醫療服務體系的結構、佈局、運轉，關係到醫療服務的發展，關係到醫療質量和醫療安全，關係到滿足群眾醫療需求，也關係到妥善應對和處置各種突發公共事件，維護社會穩定和國家安全。20xx年，正是在醫政系統同志們的不懈努力和帶領下，全國各級各類醫療機構和全體醫務人員，團結奮戰，共克時艱，為戰勝冰凍雨雪災害和5.12汶川大地震及成功化解問題奶粉引發的公共危機發揮了重要作用。這是一段刻骨銘心的、我們永遠不能忘卻的歷史，承載著中國醫療衛生系統白衣戰士對人民的無限忠誠。因此，做好醫政管理，醫療質量和醫療安全有保證，醫療服務宗旨的實現才有基礎，人民健康才有保障。

(三)醫政管理關係醫療衛生事業發展的全域性。

醫療質量和醫療安全是醫療工作的永恆主題和核心內容，也是醫療衛生事業賴以生存和發展之根本。沒有醫療質量和醫療安全，醫療衛生工作就成了無源之水，無本之木。近年來，在個別地方醫患矛盾突出，很重要的原因之一就是醫療質量和醫療安全沒有得到有效保障。

今年醫政工作要點發布後，社會各界很關注，中央電視臺新聞聯播立即進行報道，新聞頻道進行反覆、多次滾動播報，中國新聞網等很多媒體和網站進行了專題報道，詳細介紹醫政工作要點，就是因為今年的醫政工作圍繞著醫療質量和醫療安全，主題明確、重點突出、措施得力。說明醫政部門工作重點選得準、抓得實，契合了政府要求、群眾期盼和醫療衛生事業發展方向。醫政工作做得好就會贏得人民群眾和整個社會對醫療衛生事業的認同和擁護。

醫政系統的同志們必須清醒地認識到，保障人民群眾健康和生命安全，既是維護人民群眾根本利益的體現，也是我們義不容辭的職責，必須採取有效措施，建立完善醫療質量保障體系，創新體制和機制，充分總結和借鑑國內外有益做法，包括制定醫療質量和醫療服務管理的政策和標準、單病種質量控制標準、臨床路徑等，這是在醫政進入“細節決定成敗”階段的今天，必須要研究和解決的問題，從而加大醫療服務管理力度，確保醫療質量和醫療安全。

(四)醫政管理是醫藥衛生體制改革成功的重要基礎。

新一輪醫改的啟動，預示著衛生事業包括醫政工作發展的春天已經到來了。面對當前國內外的巨集觀經濟形勢，中央決定把關注民生、調整結構、擴大內需有機結合起來，為了支援深化醫藥衛生體制改革，在今後三年裡面，要增加公共財政投入8500億元，用於建立基本醫療保障制度和醫療衛生系統的建設，以提高醫療水平，改善衛生狀況，這是非常不容易的!因為這次全球面臨著上世紀經濟大蕭條以來最嚴峻的一次金融危機。在這種情況下，黨中央國務院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經濟困難，財政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛生部門的責任重大!

醫政系統的同志們肩負著合理規劃、科學構建、落實不同級別和類別醫療機構功能的重任。要下決心、花力氣對現有醫療資源進行必要的整合，有保有放，鼓勵引導大型公立醫療機構成為提供基本醫療服務的主力軍，帶動基層醫療機構共同發展，提升基層公立醫療機構的服務能力和水平。我們要指導幫助公立醫療機構，明確服務宗旨，履行社會義務，落實公立醫療機構的公益性質。對公立醫療機構的特需服務要加以限制，不搞“一刀切”，但不能超過10%。

醫政系統的同志們按照醫改的要求創新思維，積極探索在大衛生體制下，實行管辦分開的途徑和方式，提高公立醫院的效益，發揮現有資源的最大效果。這些年經過探索，管辦分開有成功的經驗，也有值得深思的問題。管辦分開不能在衛生管理體制外進行，因為這違反了客觀規律。醫院是衛生系統的重要組成部分，是優質醫療資源的工作平臺，是培養人才的主要基地，醫院按照公司運作，不僅違反了規律，也不利於公益性的落實。在衛生部門大的體系下面，成立相對獨立的醫院管理中心或者醫院管理局是一種好的方式。由衛生、財政、發改、社保部門、醫院管理專家、財務管理專家和民意代表組成管理委員會或者理事會，實行理事會領導下的院長負責制，才是醫院法人治理結構的合理模式。香港地區有成功的經驗，香港醫院管理局就是設在衛生局下面的相對獨立的管理機構。內地也有一些地區在衛生體制內進行了管辦分開的探索，為下一步推行積累了經驗。

醫政系統的同志們也要充分認識到各級各類醫療機構和醫務人員是醫藥衛生改革的主力軍，要採取有效措施，切實調動和保護廣大醫務人員的積極性，為醫療機構和醫務衛生的發展創造良好的空間，這是保證體制改革取得成功的先決條件。但是，調動積極性不能簡單地搞多收多得，要搞績優勤酬，醫務人員通過提供優質的服務，獲得較好的報酬。

評價改革成功與否的關鍵指標之一是看人民群眾對醫療服務的滿意度，特別是人民群眾到大醫院看病的感受。第一，疾病預防工作非常重要。對於預防和醫療，我們必須兩手抓，兩手都要硬。在工業化、老齡化、生活方式改變的情況下，慢性疾病發病率越來越高，已經建立全民醫保的國家，面臨的主要問題是疾病治療的費用不堪重負，有引起醫保崩盤的可能性，所以必須堅持預防為主。醫院在預防中承擔著極為重要的作用，周恩來同志早就說過“擴大以醫院為中心的預防”。第二是費用，在保障水平還很低的情況下，診療不適當，造成支付過多，患者就不會滿意。第三是方便程度，如果患者到醫院通宵排隊掛號，看病卻只有幾分鐘，患者不會滿意;在超負荷運作下，有的醫生的態度有時可能不十分好，患者也不會滿意。所以說，“金盃、銀盃不如群眾的口碑”，人民群眾希望醫藥衛生改革得到良好的服務，衛生事業也希望改革使廣大醫務人員受益。這就要求醫政系統的同志們堅持基本醫療服務的公益性，使中央的政策落到實處，使人民群眾看得見，摸得著，真正受惠於醫改。

所謂“基礎不牢，地動山搖”。醫政管理的許多內容都是基礎性和根本性的。通過加強醫政管理，保障醫療質量和醫療安全，就能為建立基本醫療服務體系，探索公立醫院改革，實施基本藥物制度，實現公共衛生服務均等化奠定基礎，也能夠為形成多元辦醫格局爭取空間。

(五)醫政管理關係群眾看病就醫的重大需求。

醫政工作的性質決定了其直接關係到群眾看病就醫，如，根據群眾的就醫需求，調整健全醫療服務體系，完善醫療服務網路，提高醫療服務可及性;探索建立雙向轉診制度;大力推廣適宜技術的普遍應用;規範醫療行為，控制醫療風險;優化醫療流程，方便群眾就醫;確保醫療服務的安全性和有效性;實現醫療服務資訊共享等等，這些都是社會關注的熱點、焦點。

二、以科學發展觀為指導，進一步提升管理水平

(一)近年來醫政工作取得明顯進展。

近年來，在衛生部黨組領導下，醫政工作堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞黨和政府的中心工作以及全國衛生工作重點，立足於與人民群眾切身利益密切相關的看病就醫問題，著力構建醫療服務體系，加強醫療行業管理，規範醫療服務行為，提高醫療服務質量，保障患者就醫安全，紮實工作，穩步推進，取得了顯著成績。

一是醫政管理法律體系基本建立。《執業醫師法》、《獻血法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》、《人體器官移植條例》和《護士條例》等一系列醫政管理法律、法規的頒佈實施，建立了醫療機構設定審批、執業許可制度，實行了醫師資格考試、執業註冊和護士執業註冊制度;建立了血液管理制度;建立了醫療事故處理、醫療廢物無害化處置、部分醫療技術准入等制度，這些制度與其他有關醫療服務行為管理和質量控制的規章、規範等共同構成了醫政管理的基本法律體系。

二是以公立醫院為主體的醫療服務體系已經形成。公立醫院成為醫療衛生服務體系的骨幹力量。目前，我國有醫院1.9萬家，其中公立醫院約1.4萬家，業務量佔90%，2100餘所縣醫院是農村醫療服務體系的龍頭。在城市初步形成了社群衛生服務機構與省、市級醫院相銜接的醫療服務體系,在農村形成了縣、鄉、村三級醫療預防保健網的雛形。

三是醫療服務能力明顯提高。通過強化基礎質量、加強重點學科建設、培養人才骨幹隊伍、改善基礎設施條件、優化醫療服務流程、提供多種診療服務等，不斷加強醫療服務管理，提高醫療服務能力，滿足患者醫療需求。20xx年全國醫院診療人次16.9億，入院人數6800萬人次。公立醫院的300多萬醫務人員是我國醫療衛生工作的主力軍，在抗震救災中是不穿軍裝的人民健康衛士。因此，要為13億人民服務，就要建設一支強大的醫療服務隊伍，不能把醫療衛生隊伍與13億人的利益對立起來。公立醫院服務不足時，政府可以購買民營機構的能力參與公共服務，但是公立醫院提供公共醫療衛生服務是其天職，這是任何金錢也買不來的。在抗擊“非典”中，首批病人中的三分之一是醫護人員，他們是為了搶救患者生命，奮不顧身而倒下的，這是金錢買不到的!抗震救災中，很多醫務人員留下遺書，冒死去搶救傷員，這也是金錢買不來的!在醫藥衛生體制改革中，可以借鑑一些市場經濟方面有用的做法，借鑑一些企業的管理理念。但是，醫院決不是企業，絕對不能追逐利潤最大化，要既保服務量，又保醫療質量和安全。我高興地看到，20xx年前3個季度的出入院診斷符合率是98.5%，這在發展中國家是處於領先地位的，一些醫療質量指標也已經接近發達國家。

四是血液安全形勢明顯好轉。特別感謝醫政系統的同志們在血液管理方面所做的工作，與十幾年前相比，血液供應和血液安全都有了很大好轉。無償獻血已基本能夠滿足臨床用血需求，特別是自願無償獻血已達到了99%以上。建立了一批固定的自願無償獻血隊伍，大批的無償獻血志願者活躍在這一造福患者的崇高事業中。血站的軟硬體建設得到了改善和提高，特別是保障血液質量和安全的有效措施不斷加強，血液安全基本得到保障。臨床合理用血水平不斷提高，人員素質不斷加強，資訊化、體系化的建設初見成效。

五是護理事業持續健康發展。護士隊伍不斷髮展壯大，整體素質顯著提高，而且通過《護士條例》的實施，護士的合法權益得到保障。通過教育、培訓和管理，臨床護理水平持續提高。“三分醫療七分護理”，護士的工作很重要，特別是在基層和社群，護士要發揮更大作用。但是這支隊伍的規模、水平還不夠，還需要大力發展。

(二)加強學習，全面提升醫政管理水平。

第一，要巨集觀把握醫政管理工作。經過多年努力，醫政工作雖然已經有了比較好的基礎，但是距離黨中央國務院對我們的要求和人民群眾對我們的期盼以及形勢發展的需要，還有一定的差距。主要表現在醫政管理的法律法規尚不健全，醫政工作的抓手還不夠實，方式和手段還比較單一等等。所以，醫政部門的同志們要進一步強化大局意識、責任意識，做到頂層設計、系統謀劃、整體佈局，做到科學預見，勇於創新。要全面梳理、認真分析當前工作中的空白點，明確需要進一步完善的領域，積極探索長效管理機制。在當前，要制定路線圖和時間表，完善醫政管理法制體系，制定醫療質量和醫療服務管理政策，構建控制力強的醫療服務要素(機構、人員、技術)的准入和管理體系、醫療質量管理控制體系和血液安全管理體系，大力推進護理事業的發展。

第二，要加強規劃管理，構建運轉好、功能清、定位準、質量優的醫療服務體系。醫療服務體系的規劃和建設對於發揮醫療系統的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫療服務需求，保證醫療質量，控制醫療費用，減輕患者就醫經濟負擔具有重要的作用。但是，由於部分地區沒有對醫療服務體系進行有效的行政干預和科學的市場調節，一些經濟效益不好而公眾基本醫療服務急需的機構和專業日見萎縮;而另一些大型公立醫療機構盲目擴大規模，導致黑洞效應，出現虹吸現象，影響了中小醫療機構的發展和功能的發揮，區域內的醫療服務能力沒有做到全面、協調、可持續發展。

因此，各級衛生行政部門特別是醫政部門要認真研究思考轄區內醫療機構的整體佈局，科學確定區域醫療中心的數量，明晰當地醫療服務體系中公立醫療機構的功能任務，形成大中小醫療機構分工協作、技術支援的良性互動格局。對轄區內的現有醫療資源要以改革和發展的思路盤活存量。通過精細化到專業人才、診療專案、裝置設施的配置與醫療需求的合理配比，實現醫療機構的功能、任務與診療專案、人力配備有機銜接，構建職責清晰、運轉高效、質量優良的服務體系。要使醫療服務體系遵循醫療衛生事業的發展規律，與我國國情、人民群眾的醫療需求和醫療支付能力以及醫療保障水平相適應。

第三，要加強醫療機構科室建設和管理，提高專業服務能力。改革開放30多年來，我國的醫療技術水平是不斷提高的，醫療服務能力持續改善，部分專業和技術水平已經進入或接近國際先進行列。但是，我國總體醫療技術水平和醫療服務能力還有待提高，尤其是學科建設和人才培養還存在一些不平衡、不協調等問題。這些不協調不平衡的問題，也和市場機制衝擊及利益驅動有關。譬如兒科、傳染、精神、病理、康復和臨床營養等部分學科專業隊伍縮小，技術水平落後，服務能力降低。現在有的患者病理診斷還未明確，就大量使用進口的高檔藥品;手足口病和問題奶粉事件的處置中，暴露了兒科醫療能力的不足;全國精神科醫師才2萬人，而需要精神科醫師的診療和諮詢服務的人員達1600餘萬人，服務能力嚴重缺乏。如何對待這些學科，既是醫院管理問題，也是對能否堅持科學發展觀，能否做到以人為本，統籌兼顧，全面協調可持續發展的檢驗。

第四，要配合人事部門做好住院醫師規範化培訓。三級醫院要在公共財政投入下承擔起為基層培訓住院醫師的責任，而不能僅為自己培養人才。住院醫師是一個培訓階段，而不是一個工作崗位，經過3到4年的培訓後，大多數到中小醫院去工作。這樣社群、縣醫院，甚至是鄉鎮衛生院都有經過大醫院培訓的醫師，患者才能在基層獲得公平的基本醫療服務，公立大醫院要在這方面做貢獻，做表率。

(三)抓住機遇，科學發展，提高醫院管理水平。

建國60年來，尤其是改革開放30多年來，我國醫院在醫院規模、技術能力、裝備條件和管理水平等方面都取得了長足進步，進入新的歷史時期，醫院管理者應該抓住機遇，以科學發展觀為指導，提高醫院管理水平。

第一，要發揮醫院功能。城市大醫院是我國醫療服務體系的主體，在醫療服務中佔有主導地位，要在兩個方面發揮功能：一要在提高綜合能力的基礎上發揮專科特色，解決疑難重症的診斷治療問題;二要開展對基層、社群的培訓和指導，通過與社群衛生服務中心建立有效合作機制，將大醫院優質醫療資源下沉到社群，並建立便捷的雙向轉診體系，引導常見病、多發病和康復患者到社群和基層就醫。城市大醫院還應該開展對基層醫師的規範化培訓，保證不同級別醫療機構的醫師在常見病、多發病的診治上，在基本醫療服務能力上，具有相同水平，使患者在基層得到及時有效診治。

第二，要加強內涵建設。大型公立醫院自身的發展建設應當以醫療為中心，強化臨床教學和科研，重點解決疑難重症，追蹤國際先進診療技術，引領我國醫療衛生事業發展方向。其中，學科體系是醫院構成的主體及體現功能的基石，是醫院內涵建設的靈魂。提高醫院辦院水平，必須在醫院學科建設和人才培養上下功夫。必須堅持以臨床為中心，醫療、教學、科研全面發展的辦院思路，構建龍頭學科、重點學科、特色專業三級學科體系;必須加強學科隊伍建設，重視學科制度的建立，完善學科發展的激勵和約束機制。要通過加強內涵建設，增強醫院實力和發展動力，規避醫院遠期發展乏力的風險。

為引導醫院走內涵建設的道路，衛生部決定開展臨床重點專科建設工作，評比建立一批全國知名的臨床重點專科。醫政司最近召開了有關工作的研討會，各級衛生行政部門、醫院管理者和學會、協會等中介機構都積極支援和擁護這項工作，認為這項工作抓得準、抓得及時，意義深遠。醫政司還要就如何做好這項工作進行調研和論證，進一步完善方案和措施。臨床重點專科建設是三定方案賦予醫政部門的重要職責，對於醫院的健康可持續發展具有重要意義，各大醫院要積極予以配合。

第三，要提高工作效率。目前，隨著人民群眾醫療需求的增加，大醫院的業務量逐年上升，且有繼續快速上升的趨勢，醫院的就診壓力將不斷加大。應對這種情況，單純靠擴大面積、增加床位等方式是沒有止境的，解決辦法也是比較膚淺的。必須研究可行的、有效的、長遠的解決方案，要通過引進先進理念，提高管理水平，挖掘內在潛力，調動職工積極性，合理設計工作流程，縮短平均住院日，雙向轉診等方式提高工作效率，滿足群眾就醫需求。

改革開放30多年來的建設為我國醫院的下一步發展打下了堅實的基礎。當前，全國上下高度重視醫療衛生事業，有利於醫院改革發展的各項政策措施也陸續出臺，各醫院要抓住難得的發展機遇，進一步提高綜合實力。

(四)加強醫政隊伍建設，提高駕馭醫療事業發展的能力。

醫政部門的同志們要擔當起改革創新，深化醫藥衛生體制改革，開創醫療工作新局面的歷史使命，必須加強學習實踐，提高駕馭醫療衛生事業發展的能力。

提高駕馭醫療衛生事業發展的能力要做到勤思考、多實踐。廣大醫政幹部要結合學習實踐科學發展觀活動和《深化醫藥衛生體制改革的指導意見》以及五項改革重點的實施方案，深入思考加強醫政工作，提升管理水平的新方法新舉措。要注重實踐，通過實踐發現規律、通過實踐檢驗和發展對規律的認識，通過探索和實踐建立適合中國國情的醫政管理制度。要不斷提高從巨集觀和戰略上思考解決問題的能力;提高應對複雜局面、有效處置的能力;提高統籌規劃、協調發展的能力;提高依法行政和指導醫院、管理醫院的能力;提高科學決策的能力。也要注重加強醫政隊伍工作作風建設，按照衛生髮展規律辦事，說實話，求實效，埋頭苦幹，真抓實幹，注重細節。

三、堅定信念，勇於擔當，做好新時期醫政工作

醫政工作十分重要，是我國醫療衛生工作的基石，無論業內還是社會都十分關注。大家一定要堅定信心，勇於擔當，全力以赴，心無旁鶩，主動作為，圍繞醫政管理體系建設，全力做好新時期醫政工作。這是衛生部對大家的要求和期望。

下面，我重點強調幾方面的工作。

(一)進一步完善醫政管理法制體系建設。

加強醫政管理法制體系建設是實施我國依法治國基本方略，堅持依法行醫的必然要求。目前，醫政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環節，比如醫療質量管理有關政策、規章、制度、規範等，要儘快制訂完善。把醫療服務的各種要素和每個環節都納入法制管理中，以保證醫療服務的結構質量、環節質量，並最終保證醫療服務的終末質量。

(二)加強准入管理體系建設。

要制訂完善醫療機構、醫務人員和醫療技術管理的法律、法規、規章、政策並確保貫徹實施到位。在機構准入方面，要嚴格各級各類醫療機構的准入，落實各個醫療機構的功能和任務，保證醫療機構的基本裝置設施條件和人員配備，人才結構和人員資質以及規章制度和操作規範，能夠滿足保證醫療質量和醫療安全的需要。隨著社會的發展，城市和農村都需要新建醫療機構，民間資本投資醫療機構，形成多元辦醫格局的積極性也很高，醫療機構的准入關一定要把好。

在人員准入方面，除貫徹實施《執業醫師法》和《護士條例》，做好醫師護士的准入管理外，還要研究建立其它醫技、藥劑人員的准入制度，保證每一個進入醫療機構為患者服務的衛生技術人員都經過了嚴格考核，具備所需的醫療服務技能。

在技術准入方面，要建立醫療技術臨床應用的准入和管理制度。醫療技術和所有技術一樣都是雙刃劍，具有兩面性，科學合理使用才能保證醫療安全，造福人民群眾。否則，無論是不成熟醫療技術應用於臨床，還是成熟技術的濫用、亂用，都會對患者造成傷害。

(三)進行醫療質量管理控制體制和體系建設。

為加強醫療質量管理，要著手醫療質量管理控制體制和體系的建立和完善，對醫療服務提供者的行為、相關要素、各個環節進行控制和檢查，建立醫療服務提供主體在提供醫療服務過程中應當遵守的執業規則;逐步建立完善國家和省級專科醫療質量控制中心，充分發揮各級質量控制中心的控制和管理作用，提升醫療服務品質;要完善醫療服務標準體系，制定單病種醫療質量控制標準和重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，規範醫療服務行為，並與基本醫療保障制度形成良性互動。目前，醫院越來越多的收入來自醫保，醫保基金是政府組織的用於醫療保障的資金，隨著基本醫療保障制度的建立，將會越做越大，而且會成為醫院收入的主體來源，所以把診療規範做好，既能保證質量，規範程式，又能夠控制費用。如果這種規範是衛生部門和醫保部門共同認可的，醫院和醫保部門的關係就會更加和諧。

在此，我想著重講一下制定完善臨床路徑的問題。臨床路徑是美國衛生界人士在80年代提出來的，第一個目的是減少隨意性，規範行為，防止小病大治。第二個目的是為了控制費用。我國的一些醫院也很有積極性，在這個方面進行了一些嘗試，醫政司已經在這方面做了很多有益的探索，起草了相關疾病的臨床路徑，指導一些醫療機構進行了試點。我們希望通過幾年的努力，組織有關的專家或者委託一些機構分批逐步研究常見病和費用高的診療專案的臨床路徑，爭取每年都制訂出臺一批，並在實踐中逐步完善，促使在診療服務行為中採取適宜技術和使用基本藥物，避免不合理治療。臨床路徑還可以突破技術勞務價格調整的瓶頸，醫療和醫保部門研究採取單病種付費方式，才能解決醫療價格長期偏低的問題。今後，醫務界要不斷提升衛生經濟學的意識，逐步改善醫療事業的投入產出比，以促進醫療衛生事業可持續發展。

(四)強化安全意識，保護患者安全。

醫療安全事關人民群眾的生命健康和切身利益，如何強調都不為過，在這方面，我們有教訓，衛生部已經作了通報。要把醫療安全列入重要議事日程，警鐘長鳴，牢固樹立安全意識，完善並貫徹落實各項醫療衛生制度的崗位職責，減少醫療安全事件的發生。

今年是深化醫藥衛生體制改革具體實施的第一年，指導公立醫院改革試點，推進醫療服務體系和醫政管理體系的建設，完善醫院制度，持續提高醫療服務質量的任務十分艱鉅和繁重，醫政部門和醫院的同志們要有所準備，特別注意以下幾點：

一要堅定信念，迎難而上。我們要認真學習xx在紀念改革開放30週年大會上的重要講話精神，全面領會30年改革開放的寶貴經驗。醫療工作的成績是主流，遇到的問題是發展中的問題，而且這些問題都在不斷地解決。30年衛生改革開放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會高度關注的問題，迎難而上，迎接挑戰，毫不動搖地堅持改革開放，積極投身到醫療衛生體制改革的偉大事業中。

二要有責任意識和憂患意識。醫療工作責任重於泰山，來不得半點馬虎和鬆懈。醫療質量工作必須常抓不懈，醫療工作必須居安思危。

三要樹立全域性觀念和群眾觀念。醫政工作是衛生工作的重要組成部分，與人民群眾身體健康和切身利益直接相關。要按照科學發展觀的要求，自覺把醫政工作納入到整個衛生事業改革以及經濟社會發展的全域性之中去謀劃、設計和把握。鄉鎮衛生院的診療行為，也是醫療服務的組成部分。現在有的鄉鎮醫院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。鄉鎮衛生院的臨床技術指南和規範以及行業監管的問題要加快研究，儘快落實。

堅持以科學發展觀為指導，加強醫政管理，促進我國醫療衛生事業又好又快發展的重任落到我們身上，責任重大，使命光榮，醫政部門到了建功立業、大有作為的時刻。當前必須重點解決好基本醫療服務問題，同時為適度發展高階醫療服務設計好介面。做好醫療衛生體系的建設，推進公立醫院改革試點，提高服務水平，這都是展示我們能力和水平的好時機，我們一定要不辱使命，緊密團結在以xx為的黨中央周圍，全面貫徹落實黨的xx大、xx屆三中全會和全國衛生工作會議精神，求真務實，再創輝煌!