工傷認定決定書模板（精選3篇）

工傷認定決定書模板 篇1

申請人：

職工姓名：　性別： 年齡：

身份證號碼：

用人單位：

職業/工種/工作崗位：

事故時間：　 年　月　日

事故地點：

診斷時間：　 年　月　日

受傷害部位/職業病名稱：

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

X年 X月 X日受理 的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：

受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第十四條第()項之規定，屬於工傷認定範圍，現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向 X人民政府或X人力資源和社會保障局　 申請行政複議，或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。

本通知書一式五份，均具有同等法律效力。由北京市X區人力資源海外社會保障局存檔一份，送X區勞動能力鑑定委員會、X區社保經辦機構一份，發職工一份、發X公司一份。

(工傷認定專用章)

年 月 日

工傷認定決定書模板 篇2

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：

同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規定，屬於工傷認定範圍，現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。

年月日

工傷認定決定書模板 篇3

_______：

你(單位)於____年____月____日提交_______的工傷認定申請收悉。經審查，符合工傷認定受理的條件，現予受理。

(蓋章)

年　月　日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

編號： 　　工傷認定申請不予受理決定書 　　_______： 　　你(單位)於____年____月____日提交______的工傷認定申請收悉。

經審查：_____________________________________________________________不符合《工傷保險條例》第____條_____________規定的受理條件，現決定不予受理。

如對本決定不服，可在接到決定書之日起60日內向 　　申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。

(蓋章)

年　月　日

注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

編號：