學 院班 級姓 名樓號
宿舍號請假日期請假時間請假原因院領導/輔導員
簽章學院蓋章備 注:
說明:1。本請假條一式兩份,一份樓長留存,一份學院留存;
2。本請假條內容(除批准人簽章及學院蓋章外)列印有效;手寫、塗改無效;
3。請假條需在請假當日22:00前交至樓長室,否則無效。