尊敬的領導：
您好！
我是09級中文系語文教育一班的.....。因為放假時間比較長，而且大二學習任務比較重，另外我在學校附近找了一份家教的兼職，所以希望能留校學習和工作。在此期間我會遵守學校規章制度，服從相關人員的管理樹立安全防範意識，外出到值班老師處請假。並承諾在此期間發生在本人身上的一切安全事故均與校方無關，自行負責。望校方批准！
此致
敬禮！
申請人：
班主任簽字：
系領導簽字：
學工處簽字：
2011年06月23日
安全承諾書
尊敬的領導：
您好！
我女兒....因暑假工作學習的需要需留校住宿，望予批准！並承諾在留校住宿期間發生在她身上的一切安全事故均與校方無關。
家長簽字：
安全承諾書
尊敬的領導：
您好！
貴校09級中文系語文教育一班的....暑假在我這裡任家教。在這期間發生的一切安全事故均按雙方協議處理，與校方無關。
簽字：
附：申請人相關情況如下：
姓名： 性別：女 宿舍 專業： 語文教育 學號：
聯絡方式：152......
家庭住址：湖南省.......
具體留校時間：2011年7月9日——2011年9月1日
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