為進一步提高學生的身體素質，讓學生以優異的體育成績參加區運動會，從9月24日起學校加強對各班推薦的學生進行競賽專案的訓練和測試。為了規範學校安全教育工作，強化學生訓練安全意識，明確學校師生家長責任，將體育訓練和測試中容易出現的安全問題及其應承擔的安全責任以書面形式告知各位師生，望相關人員，認真學習、貫徹落實，確保無安全事故發生。
一、訓練時間：
根據訓練老師安排。
二、訓練要求：
(1)每次訓練課必須按老師訓練計劃和訓練內容有序進行。如因傷病或身體原因不能參加訓練者，必須給訓練教師請假並留在班級教室內學習。每次訓練結束必須按老師規定的時間內進班上課，不得因任何原因遲到或曠課。
(2)每次訓練課必須穿適宜運動的裝和運動鞋。檢查服裝、鞋帶是否繫好，不帶影響訓練和安全的物品。(競賽時學生必須穿運動衣和運動鞋)每次訓練都要做好準備活動。
(3)中長跑訓練時，各班男生2組，女生2組，每組不超過15人。站隊時學生要注意間距、分散站開，起跑時要各組分批起跑、不搶跑，跑步時不說話、手不要插到口袋裡，要控制好速度杜絕突然加減速和突然變向，時刻注意周圍路況及學生的變化，加強自我保護意識，堅決避免摔倒、碰倒、踩踏等安全事故發生。男生必須跑甬道外圈，女生跑跑道內圈，嚴禁捎近路、鑽樹空、跳花池等危險動作。
(4)球類訓練時，要注意路面光滑程度和障礙標誌物，注意周圍其他學生及花池乒檯燈障礙物以免碰壁碰傷，訓練時要控制好跑步的速度以免摔傷。
三、教師責任：
(1)訓練教師要牢固樹立“安全第一”的思想，及時發現排查安全隱患，經常對學生進行安全教育，體育訓練要做到集中管理、嚴格要求、訓練科學、任務合理，堅決杜絕各類安全事故的發生。
(2)訓練教師要做到每次訓練按時到達訓練場地，做好學生的訓練工作，嚴格履行事故報告制度，遇到安全事故需當機立斷先做緊急處理(送校醫室或撥打120救護)，並立即向學校報告、並及時和家長聯絡溝通。
四、學生責任：
(1)每位學生都必須按要求準時到達訓練場地參加訓練，如果遲到、早退、曠課沒有到達訓練場地發生的所有安全事故與訓練教師和學校無關，所有責任將由學生及其監護人承擔。
(2)每位學生必須按照訓練老師的訓練任務和要求進行訓練，如果沒按老師的訓練任務和要求進行訓練發生的一切安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(3)個別學生如果在訓練中不符訓練要求，如突然加速減速、磕絆推撞他人，追逐打鬧不服管理等個人原因導致的安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(4)參訓學生必須身體健康無任何隱形疾病(如心臟病、動過手術等)，有疾病的學生不得參加訓練。如因身體原因不能堅持訓練的必須及時向訓練老師報告並說明原因。如因身體原因又沒有向老師說明情況導致的安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(5)學生在訓練過程中有事必須及時報告班主任或訓練老師，不得私下解決。如私下解決，一切後果自負。
注：以上條款中所列事項，如果系學校管理有錯而出現的安全事故，責任由校方承擔。如系考生自己原因釀成事故者，責任由學生及監護人負責。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
依據上級檔案精神，今年繼續對國中畢業生進行升學體育與健康測試，並以滿分50分計入會考總分。測試專案包括跳繩;男生1000米、女生800米中長跑;座位體前屈三項內容。為了確保各位學生安全順利的參加本期的強化訓練和考試，學校決定和各位學生及家長簽訂如下安全責任書。
一、為了預防特異體質學生(如先天性心臟病、癲癇等)帶病參加體育與健康訓練和考試，給學生身體健康造成傷害，希望各位家長實事求是，對學生的身體狀況有一個深入全面的瞭解，既不能隱瞞疾病清況，也不能虛報疾病，有既往病史的學生建議根據自身條件到醫院體檢，如果學生確實因病(心、肺、肝、腎等主要器官有嚴重慢性病)，身體發育異常，肢體殘疾、畸形等不能參加訓練及考試，可申請免訓和免考。
二、各位家長及考生明確以下責任：
1、對於因瞞報、虛報而造成的體育與健康訓練及考試中出現的意外，責任由家長和學生承擔;
2、安全第一，本期的訓練和考試學生要嚴格遵守學校安全方面的要求，聽從老師的安排。
上述各項要求家長和各位考生自覺嚴格遵守，如有違反，造成的一切後果與學校無關。
學生意見：
家長意見：
家長簽名：_______
學生簽名：_________
20xx年3月12日
各位家長、各學生：
暑期體育訓練營集訓已經開始了，為進一步加強學生訓練安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防範措施落到實處，切實保障學生的訓練安全，為學生健康成長創造良好的環境，訓練營特與參訓學員及其家長簽訂人身安全責任書。
1、教練要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、教練做好與學員以及家長的聯絡和溝通，請將家長聯絡電話準確無誤的告知指導教師，以便和您及時取得聯絡，以形成學校、社會、家庭相結合的教育安全網路。
3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒(不吃零食，不吃三無食品)、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。
4、本次體育訓練為家長同意學生自願參與。學生在訓練期間，要服從教練，聽從教練的指揮，尤其要注意訓練時的安全問題，運動器械的使用要合理科學，使用體育器材前要跟教練提出申請，不做與訓練無關的事。學生不服從管理對自身或他人造成人身傷害的由其監護人負全責。
5、體育運動中可能會產生的運動損傷等屬於正常傷害。如有出現運動類損傷由學生自行負責。訓練期間教練有義務對學生做好安全意識教育和安全監督，儘可能避免安全事故發生。
6、按時訓練，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，每天訓練結束學生要按時回家，不單獨外出遠行。訓練來回的途中學生學注意自身及財產安全。對學生訓練來回途中的相關安全問題由其父母或其它監護人負責。
7、夏天將至，同學們不到溝渠、池塘、河流等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生;
8、特異體質考生(如先天性心臟病、癲癇等)帶病參加體育訓練會對生身體健康造成傷害。請家長事實求是不可隱瞞。對於因瞞報、虛報而造成的體育訓練出現的意外，責任由家長和學生自行承擔;
本責任書一式兩份最終解釋權為暑期體育訓練營。簽字後教練留存一份，學生家長留存一份，有效期至20xx年9月1日。
宣告訓練場地僅為借用前世畔學校操場。訓練營事項均與前世畔九年制學校無關。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
孩子是祖國的未來，民族的希望。近年來學生溺水事故頻發，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為杜絕溺水事故的發生，學生家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現就學生的防溺水安全簽訂責任書：
學校方面：
1、大力宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到河邊、池塘邊玩耍、嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私在河邊、湖邊、江邊、水庫邊、水溝邊、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。
4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育不聽，不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，其責任由學生、家長負責，學校不承擔任何責任。
此責任書自簽訂之日起至20xx年8月31日有效。
學生簽字：
家長簽字：
雲縣後箐中學
20xx年8月31日
在每年發生的中國小生安全事故中，溺水是造成農村中國小生非正常死亡的主要殺手之一。隨著夏季的來臨，中國小生髮生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中國小生(幼兒園)溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著安全第一，預防為主的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。
一、共同教育學生：
1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。
2、不準私自在上學、放學途中、下課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在無家長或教師帶領的情況下游泳;不準到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不準在下課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
二、下列情形下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：
(一)在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
(二)在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
(三)在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;
(四)其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(教育局、鎮政府)通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。
四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存壹份。
年級班學生(簽名)：
學生家長或監護人(簽名)：
班主任(簽名)：
初級中學
20xx年5月26日
孩子是祖國的未來，民族的希望。現在又到了溺水安全事故頻發的季節，學校和家長都有義務加強對孩子的防溺水安全教育，為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生、家長要積極配合學校做好子女的相關安全教育工作，真正擔負起監護責任。現根據教育局檔案精神，制定學校和家長防溺水安全責任書：
學校方面：
1、宣傳防溺水的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到有水源附近玩耍嬉戲，不得私自或結伴下河游泳，增強學生防溺水的意識和能力。
2、普及游泳注意事項，讓學生掌握有關防溺水、自救等知識，在緊急情況下，會進行簡單的處理。
家長和孩子方面：
家長是孩子的監護人，家長要負責監督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點：
1、嚴禁孩子私自在河、湖、江、水庫、水溝、池塘等附近玩耍嬉戲，以防滑入水中。
2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴遊泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在沒有家長或監護人的陪同下，嚴禁私自或結伴去划船。
4、乘坐船隻時必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊嬉水。
5、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。
7、家長履行學生上學和放學途中以及放假期間的安全監護責任、做好孩子溺水防範工作。
8、學校設立學生私自游泳舉報電話，鼓勵家長和學生相互監督及時報告學校處置，電話：
上述各條希望學生和家長認真遵照執行，如因家長安全工作不得力，學生經教育後仍不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳或划船造成學生溺水安全事故的，責任自負，學校不承擔責任。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
鎮第二國小
20xx年7月
為了認真貫徹落實“安全第一，預防為主”的原則，切實做好涉及學生人身安全的各項工作，徹底杜絕放假期間學生一切非正常事故的發生,確保學生的假期生活平安、愉快、有意義，保證學校、社會、家長齊抓共管,特制定國慶節假期安全責任如下，請家長按要求監護好自己的孩子，確保孩子假期安全。
1、放假前認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。
2、學生要做到不進入網咖、營業性歌舞廳和卡拉0K廳。
3、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。
4、到公共場所玩耍要有家長帶領，遵守安全規則，採取保險措施。
5、遊戲、玩耍時要選擇安全場所，遠離馬路、高壓線、工地等危險地帶。不做帶有危險性的遊戲。
6、自覺遵守交通規則，注意交通安全，過馬路要走人行橫道，先看左後看右，不與機動車輛搶行。禁止12週歲以下學生騎自行車外出。
7、不玩火，遠離火源，掌握正確使用液化氣、天然氣常識。
8、學生外出要徵得家長同意，把自己的去向和返回時間告訴家長，有情況要及時與家長聯絡。家長要監護好學生，杜絕學生與不良社會青年交往，防止學生擅自離家外出。
9、嚴禁學生到河邊、灣邊、井邊玩耍，禁止學生到河裡、灣裡洗澡游泳。
10、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的邪教活動，樹立正確的人生觀和世界觀。
11、家長要對學生進行安全常識教育，提高學生的安全素質
班主任(簽字)： 家長(簽字)： 學生(簽字)：
X年XX月XX日
尊敬的家長、親愛的同學：
您好!為了保證學生人身安全，防止發生交通安全事故，根據上級部門安全管理的有關規定，結合我校進行的接送學生車輛(家長租用)安全專項整治工作，特制定本責任書。
一、家長要每天按時接送學生上、下學。家長要提高自身安全意識，對自己孩子的安全負責任。家長應要求學生按學校規定的時間到校，按時回家。
二、嚴禁學生自行騎車上、下學，提倡家長接送學生，不提倡學生乘坐、租用車輛上、下學，堅決不允許家長租用拖拉機、機動三輪、拼裝車、報廢車、超速超載車、低速載貨車、無證、無牌、無營運資質車等不符合交通安全要求的車輛接送學生上、下學。
三、確需租用車輛上、下學的，要做到以下幾點：
1、學校沒有校車接送學生。家長自行租用車輛接送孩子上學、放學的，須與所僱車輛駕駛員雙方簽訂安全協議，如發生交通安全事故，學校不承擔任何責任。
2、家長要切實保障學生不乘坐不符合安全要求或無安全保障的車輛。
3、家長必須對子女進行必要的交通安全知識教育，使其熟知交通規則，嚴格遵守交通秩序。家長要教育學生等車輛停穩後方可上車、下車，上車、下車講究秩序，不擁擠打鬧。不在車內追逐打鬧。不要將頭手等身體部位伸到車窗外。不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
4、家長必須向子女講清楚當車輛駕駛員出現以下情況時，應當拒絕乘車並告知家長，及時解決。
(1)、駕駛員沒有按規定地點進行停放，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。
(2)、駕駛員未嚴格按照核定載客人數載客、超員、超載。
(3)、駕駛員存在作風問題或身體、心理健康等問題。
(4)、駕駛員酒後駕駛。
(5)、駕駛員出現超速行駛，闖紅燈等交通違法行為。
(6)、駕駛員出現其他違反交通法律法規或存在交通安全隱患的情況。
四、本條約自簽字之日起生效。若有違反，按本責任書所列條款承擔相應責任。
家長簽字：________
學生簽字：___年級____班級 姓名：________
班主任簽字：________
____年____月____日
為確保訓練營學員能在訓練期間保障安全的情況下得到全面培養，經訓練營與家長協商一致達成如下安全責任書：
1、學員保證按時訓練，不遲到，不早退，不曠課。
2、學員在訓練時間以及外遲到、早退、曠課發生事故自行負責。
3、學員保證訓練結束後及回家，不得在營內滯留、嬉戲玩耍，因此造成事故的自己負責。
4、學員往返訓練營的途中發生的安全事故自行負責。
5、學員知曉是患有心臟病或內、外科其它疾病，以及各種傳染病禁止參加訓練營，學員承諾在報名之前已經身體檢查確保無相關疾病，身體條件符合參加訓練營條件。凡隱藏病情未告知者，一切後果自己負擔。
6、在訓練期間，學員聽從教練的安排，如因違反安排而發生的安全事故自行負責承擔。
7、學員瞭解並知曉籃球訓練的危險性，在訓練期間，學員發生正常的運動損傷，如：擦傷、挫傷、扭傷等等都屬於正常現象，不得因此要求訓練營承擔賠償責任。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
為落實“安全第一、預防為主”的方針，切實保障學生上學、放學途中的人身安全，根據上級各有關部門的要求，並結合我校實際情況，簽訂本責任書。
一、學生家長(監護人)必須做到以下兩點：
(1)確保子女上學、放學乘坐的交通工具不是非法營運車輛和超載車輛，例如：無牌證的學生接送車、殘疾人代步車、拼改裝車、社會黑車等未經交通營運部門核准營運資格的車輛，所乘坐交通工具必須是檢驗合格，取得運營資質的車輛。
(2)確保未滿十二週歲的學生不騎自行車上下學。
二、學生家長作為孩子的監護人，對孩子的人身安全和管教有著不可推卸的責任，為使孩子從小就養成自覺遵守交通安全法律法規的良好習慣，保障自身安全，提高安全整體素質，確保孩子安全健康成長，家長有責任、有義務對子女進行交通安全知識教育，培養子女養成良好的交通行為習慣，並加強對子女的法制觀念教育特別是道路交通安全法律法規教育，引導孩子自覺遵守道路交通安全法律法規、公共場所秩序和社會公德。
三、家長接送子女必須遵守交通規則。
四、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守學校的管理規定，不把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，接送車輛按規定停在指定區域，以免造成交通堵塞或引發交通事故。
五、家長早上送孩子到站點必須等孩子安全上車後方可離開，若家長提前離開，孩子在站點候車期間出現安全事故，後果家長自負;晚上放學，家長必須提前到達站點接到孩子，若因家長不按時到站點或不到站點接孩子，孩子下車後因無家長監管，在站點或路上出現安全事故，後果家長自負。
六、學生家長自行接送子女上學、放學路途中出現的意外事故學校不負任何責任。
七、本責任書作為學校方與學生家長簽訂的安全責任狀，一式兩份，學校、學生家長(監護人)雙方各執一份。自簽字之日起生效。
學校：(公章) 家長：(簽字)
年 月 日
隨著現天氣漸熱，為保證能夠學生按時午休，提供充足的學習精力，我校決定從20xx年5月3日起實行午休，特制訂以下規定，請家長同志予以配合。
1、午休時間: 12:00-14:10，共130分鐘(包括午飯時間)，下午上課時間14:30。午休時間學校將關閉大門，14:10學校開大門，在家午休的學生方可進入。
2、午休期間，中午留校的學生在本班教室休息，不準在操場、樓道等場所玩耍，更不準外出趕集、上網等;中午回家吃飯的學生在家休息，家長監護督促孩子休息，提高孩子的午休質量，不得提前到校，學校預備時間為14:20
3、中午回家吃飯的學生，家長必須監護學生午睡，加強對學生上學、回家、午休期間的管理，嚴禁到河邊、池塘玩耍、游泳，請家長督促學生按時返校上課，嚴禁遲到現象的發生，在午休時間內因家長管理或監護不力造成的安全事故，由家長自負責任。
4、孩子是每一個家庭的希望，請家長一定要高度重視，確保孩子按時午休，按時上學，嚴防溺水、交通事故等惡性事件的發生。教育子女嚴格遵守學校各項規定，做文明守紀的國小生。
本責任書從簽字之日起有效。本責任書一式兩份，班主任、家長各執一份。
班主任簽名:
家長簽名:
學生姓名:
中心國小
20xx.5
學生的安全工作重於泰山，面對即將來臨的炎熱夏季和暑假，學生的安全工作顯得尤為重要，為進一步加強學生的防溺水及安全教育工作，保證夏季和暑假期間學生的安全，學校特與幼兒園簽定本責任書。
一、注重預防，加強教育，提高學生防溺水安全意識和保護能力。
提高認識，注重預防。各幼兒園要切實提高加強對學生游泳安全教育重要性的認識，堅持“安全第一、預防為主”的原則，將安全工作重心切實轉移到預防上來。
加強教育，提高安全教育的針對性與實效性。各幼兒園應嚴格貫徹執行防溺水的各項規定和要求，進一步依法加強對學生的安全教育和日常管理工作，堅決預防溺水事故的發生。
幼兒園要利用發放防溺水安全宣傳材料、展板、家長會、家訪、電話等多種形式，對學生深入開展預防溺水的安全教育，讓學生牢記預防溺水“四不一會”，並使這項工作制度化、常規化、經常化，增強學生的安全意識和自救自護能力，切實降低溺水死亡事故的發生率。
二、健全制度，明確責任，不斷增強預防學生溺水工作的實效性。
進一步健全與完善幼兒園安全工作制度。要根據實際情況，通過制度建設進一步規範、強化幼兒園的安全工作。要求學生做到：上學、放學家長接送，按時回家;不準擅自與同伴下水游泳、玩耍、到水邊嬉水;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必須有家長陪同;一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生不可盲目下水施救。特別向學生強調，汛期來臨，任何人不得到河(池塘)邊玩耍，更不得下河下灣，對於違犯以上規定的學生及時進行教育批評。
三、私立幼兒園辦學者對幼兒在園和上、放學途中負安全管理和教育責任，如因教育不當，或管理不到位，學生髮生溺亡事故，均由幼兒園全權負責。
四、此責任書一式兩份，學校和幼兒園各執一份。
學校校長(簽字)：
幼兒園負責人(簽字)：
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