甲方:黃埠鎮人民政府
乙方:
為推動我鎮鎮容鄉貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造程嶺新形象，營造良好的環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把程嶺建成一個乾淨、整潔、有序的衛生集鎮，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識:
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即:包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生:即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化:即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序:即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
為使米城鄉社群環境綜合治理工作真正落到實處，調動人人蔘與環境綜合治理積極性。根據《達縣人民政府第11號令》檔案精神，特與責任單位，責任人簽定門前三包責任書。
一、包清潔
1、自備工具(一個垃圾桶，一把掃帚，一把刷子，一瓶清潔劑，一塊抹布)清掃保潔，保持門廳，牆面，地面整潔。產生的垃圾袋裝封口，每日按時投放到保潔員的垃圾車上，禁止將門內的垃圾掃出門外和焚燒。
2、房屋建築，裝飾裝修等產生的垃圾，必須在每晚20點至凌晨6點鐘前自行清理至垃圾處理場。
3、不得在門、牆上亂貼牛皮癬、廣告等。嚴禁亂吐亂扔廢棄物，亂傾倒垃圾汙水等。
二、包綠化
1、(單位)住戶門前有條件的，按社群規劃，栽上花草樹木，且自行管理好，不得損壞。
三、包街容
不佔道堆物作業，撐杆搭蓬，促銷宣傳，放置廣告牌匾和廣告燈箱。不在門廳外擺設垃圾器具，晾晒衣物，擺桌設座，棋牌娛樂，烹煮食物，用餐喝茶，飼養畜禽，搭砌(構)築物。安裝室外空調機座高與地面2.5米以上。不擅自掛布幅廣告，不擺“騎門攤”。協助查處佔道停放車輛，擺攤設點，沿街叫賣，看相算命，流浪乞討等行為。
米城鄉社群達縣米城鄉人民政府責任人:
20xx年3月25日
為加強商街環境衛生管理，營造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書: 門前三包責任範圍:橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路的路沿石，無路沿石，以道路邊沿為界。
一、包衛生:對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水、積雪。臨街商鋪產生的垃圾要及時清理並倒入指定垃圾箱內，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、包設施:負責門前衛生責任區內的路面、路燈、供水排水管道、樹木、綠籬、花壇、草坪和設施的衛生維護等，制止攀折樹木、依樹搭棚拉線、踐踏草坪、損壞樹木和設施及擅自佔用綠地等行為。
三、包秩序:維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點、亂停車輛、亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語，制止和及時清“牛皮”等非法廣告及其他違法行為。臨街商鋪不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、物業部將對門前衛生“三包”進行定期檢查，對責任單位及責任人不履行門前衛生“三包”義務的，經查實，物業責令商戶限期整改，逾期不改的，將按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
此責任書一式二份，責任人和物業部各持一份，一經簽訂即日生效。
為響應國家“xx大”精神建設美麗鄉村，讓蓋德鄉各村村民積極參與到美麗鄉村建設工作中來，各村居民應保證在自己的責任範圍內落實“門前三包”，做到環境整潔，秩序良好，綠化美化。具體是：
一、包衛生。地面無垃圾、廢棄物;無煙蒂、痰跡、油汙、積水;牆面、門窗等無積塵雜物，無亂掛亂貼，亂刻亂畫;維護好公共設施;
二、包秩序。無亂設攤點，無亂搭建;車輛停放整齊，排列有序;發現打架、鬥毆等妨礙社會治安秩序的人和事，要主動勸阻或及時向公安部門報告;
三、包綠化。管理好護門前藥草、樹木，做好綠化美化工作，確保綠化帶無垃圾雜物;不擅自佔用綠地或人為損壞花木，發現有損壞花木的人和事，要主動勸阻或及時向村或鄉政府報告。
甲方：年陡村民委員會
乙方：
一、包環境衛生：負責做好自己門店前及前後左右的地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為;自設廢棄物容器並保持其外觀美觀、整潔、完好。
二、包綠化管理：負責做好自己門前的花草樹木和綠化設施，制止和勸阻攀折樹木、踐踏草坪、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施、擅自佔用綠地等行為。
三、包容貌秩序：負責維護好自己門店前後左右的店容店貌。建築物立面應保持整潔、店招牌和夜景燈按要求設定;禁止亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞、擅自改動或遷移村級公共設施、環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自倚門設攤、佔道經營。
以上三包責任，要求各企業自覺遵守並嚴格執行。
本責任書一式三份，雙方各執一份，上報鎮主管部門一份。
甲方籤(蓋章) 乙方籤(蓋章)
年 月 日
甲方：人民政府
乙方：
為推動我鎮鎮容鄉貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造程嶺新形象，營造良好的環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把程嶺建成一個乾淨、整潔、有序的衛生集鎮，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
監督電話：
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
為切實加強我鎮文明衛生整治工作，建立好“文明衛生鄉鎮”和“文明衛生村寨”的良好氛圍。共同把財神建成一個乾淨、整潔、有序、文明的衛生鄉鎮。結合我鎮實際，特制定本責任書，具體內容如下:
一、責任物件
XX鎮各單位、商戶、臨街住戶、臨時商販以及XX鎮境內的赫財路、財可路、財安路公路沿線農戶。
二、責任區域
XX鎮各單位、商戶、臨街住戶以及XX鎮境內的赫財路、財可路、財安路公路沿線農戶的房前屋後及室內。
三、“三包”內容
1、包門前衛生:責任區內要隨時保持整潔乾淨，及時清除地面垃圾、汙物和積水，制止和勸阻亂倒、亂扔垃圾行為，監督街上臨時商販垃圾清理且倒入指定的垃圾箱內(財神鎮周邊及境內的村寨農戶禁止亂扔亂放白色垃圾、禁止隨意堆放生活垃圾和亂排亂倒生活汙水、集鎮上住戶及公路沿線農戶建築材料堆放不能進入路肩牆以內)。
2、包門前綠化:負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木，嚴禁藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施等行為。
3、包門前秩序:負責維護好責任區內的公共秩序。街上臨時商販擺攤設點的不能進入溝蓋板以內;街上有門面的住戶不能亂搭亂建竹棚等;豆腐商販不能將工具車任意停放在馬路上佔道經營;街上住戶有車輛的不能臨街停放;線路車應停放在指定的停車場地;否則將聯合工商及交管部門吊銷營業執照。
四、管理辦法
各單位法定代表人、店主、屋主、臨時商販、線路車主為門前三包責任人，應自覺和XX鎮整治辦共同維護環境衛生。對不遵守相關規定情節較輕者，對其進行說服教育;情節嚴重者根據相關規定給予處罰或吊銷營業執照(臨街商戶、臨時商販擺攤設點與豆腐商販工具車不按規定擺放的，財神鎮整治辦將其取消攤位，沒收或拖走豆腐商販工具車)，並限期及時整改。
五、責任期限
本責任書自簽定之日起生效，本責任書一式兩份，鄉政府一份、責任物件一份。
為加強縣城區衛生管理，建立整潔、優美、文明的生活環境，做到全民參與，責任明確，確保我縣達到市級衛生縣標準，按照《中共綏陽縣委、縣人民政府關於印發綏陽縣“整髒治亂”工作責任包保方案的通知》(X委【20xx】72號)要求，特制定此責任書。
一、“門前三包”的責任區域
各戶房屋兩側牆根延伸線至下水道圍成的區域。
二、“門前三包”的內容和標準
1、包環境衛生:各責任單位或責任人要隨時保持門前責任區整潔、乾淨，做到無任何廢棄物、積水、油汙等。室內垃圾必須自備垃圾桶放置於門面內，將垃圾袋裝後放入垃圾桶，定時倒入垃圾車，嚴禁將室內垃圾堆放在責任區內。
2、包設施維護:管護好門前的市政設施，保持設施美觀、完好、無汙物，對破壞設施的人和事堅決予以制止。
3、包市容管理:管理好自己門前責任區，做到無落地招牌、廣告和其他影響市容的障礙物。對亂接亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂靠、亂堆亂放亂擺等現象和亂丟亂吐等影響責任區衛生的人和事及時教育、制止。保證責任區內無當街打牌、賭博等有礙觀瞻的現象。門前發生糾紛、鬥毆事件時要及時出面勸解或報警。
三、管理辦法
1、法定代表人、店主、房主為責任人。
2、自覺履行管理責任，安排好專人負責具體落實。
3、主動配合包保單位、恥隊、環衛所等建立成員單位開展督促檢查。
4、對拒不履行“門前三包”責任的單位和個人，每次處100元以上500元以下的罰款。
5、對侮辱、對抗、毆打管理人員的，由機關依照治安處罰法給予處罰，構成犯罪的追究刑事責任。
甲方：寧夏紅寶綜合批發市場運營管理有限公司
乙方：商鋪戶主_____房號_____
為響應紅寶綜合批發市場運營管理公司工作的要求，營造整潔優美的生活環境。經研究對市場範圍內的所有商鋪實行門前三包管理，並經甲乙雙方就門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、 包設施、包秩序。
(一)包衛生：制止亂丟亂扔、及時清理垃圾、雜物、汙水、亂貼廣告等，保持地面、門窗、牆面清潔衛生。
(二)包設施：負責管理保護單位整治區域內路面、路燈、供水、排水管道及花草樹木、垃圾桶或果皮箱等，保持各類公共、設施完好無損。
(三)包秩序：維護好本區域公共秩序，制止亂搭亂建、亂擺亂買、亂堆亂放、車輛亂停、亂拉亂掛等行為，做到整潔有序。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂即日生效。
監督電話：
甲 方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
甲方：__國小
乙方：
為推動我校校容校貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造程嶺新形象，營造良好的環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把程嶺建成一個乾淨、整潔、有序的衛生集鎮，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙我校校容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品,不得放家禽到校園亂跑亂躥。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方有責令乙方整改。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
____x年四月三十日
為搞好我村容環境衛生整治工作，建設美麗江背，經村民會議研究討論決定，與村民簽訂門前三包責任書如下;
第一條全員參與。全體村民全部簽訂門前三包責任書，共同整治村容環境衛生。
第二條明確責任。由村民會議明確村民門前三包(包衛生保潔責任，包責任區保潔工作，包責任區違約行為監督)責任範圍，每天對衛生保潔責任區開展保潔1次以上，做好自家庭院衛生保潔工作，自覺把垃圾放到指定地方。監督其他人員在責任區範圍內的不良衛生行為。
第三條帶頭文明。不亂搭建、不亂堆放、不亂停亂擺、不亂丟亂吐、不亂排亂倒、不亂貼亂畫、不佔道打穀晒場、堆放雜物。不在村內放養禽畜，禽畜在村內街道排放的糞便及時清理。
第四條帶頭保潔。不把農田雜草、泥石、建築垃圾等堆放在環村路;沾帶汙泥車輛、農用機械不清洗不直接駕駛駛上環村路和內道路;及時清理環村路和村內道路上農產品(蔬菜等)裝車殘留物、建築材料(沙、石、水泥等)灑落物。
第五條愛護公物。帶頭愛護公共設施、公共道路、公共花草樹木。
第六條保護環境。帶頭清潔水源、江河、渠溝，清潔田園，不亂丟有毒有害農用廢棄物。
第七條參與公益。積極參與與村級公益活動，捐資興辦公益事業。
第八條宣傳教育。帶頭宣傳、維護村規民約，教育親朋、老人、小孩認真遵守村規民約。文明、生態的現代農村的建設從生活的點滴做起。
簽名：
日期：年 月 日
第一條為了加強市容環境衛生管理，提高城市管理水平，根據國務院《城市市容和環境衛生管理條例》和《河北省城市市容和環境衛生管理實施辦法》等有關規定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條廊坊市區臨街單位、個體工商戶和居民(以下稱責任人)都要遵守本辦法。
第三條“門前三包”責任區範圍的界定：責任人門口向兩側延伸至相臨責任人區域連線處;門前從牆根至便道與自行車道結合部路牙磚所包括的整個區域。
第四條“門前三包”內容：
1、包衛生。負責責任區的清掃、保潔。做到“八無”：即無瓜果皮核、無紙屑塑膜、無痰跡、無煙蒂、無汙水淤泥、無塵土沙石、無糞便、無積存垃圾。
2.包秩序。負責責任區的公共秩序.做到“五無”：即無亂停亂放、無亂堆物品、無亂設攤點、無店外售貨、無私搭亂建。
3、包綠化。負責責任區綠地的整潔。制止攀折花木、破壞綠地等不文明行為。
第五條“門前三包”由廊坊市環境衛生管理局和安次區環境管理部門組織落實。採取環衛部門有償管理與責任人自行管理相結合的方式。公安、工商等部門配合本辦法的實施。
第六條城區6米(含6米)以上主要幹道兩側“門前三包”由市環衛部門負責管理;6米以下次幹道兩側的“門前三包”由安次區環衛部門負責。責任人應與環衛部門簽訂“門前三包”責任書。委託環衛部門管理的，應按規定交納有償服務費。
第七條實行“門前三包”管理監督員制度。管理員應配證上崗，恪盡職守，確保責任地段三包責任的落實。
第八條“門前三包”制度的落實，由市環衛部門和安次區環衛部門檢查監督，並組織考核評比工作。
第九條“門前三包”責任區實行委託管理的，其服務費每月每平方米按1元收取。
第十條收費單位應到物價部門申領《河北省收費許可證》，使用財政部門統一印製的票據。
第十一條對拒籤“門前三包”責任者，通報批評或警告，直至作出暫停營業處理。
第十二條對“門前三包”責任不落實者，環衛部門依據有關規定給予處罰：
第十三條對阻礙“門前三包”管理人員依法執行公務或辱罵、圍攻、毆打管理人員者，移交公安機關依法處理。
第十四條條本辦法自公佈之日起施行。
二020__年三月一日
為推動我社群區域內的美化、亮化和環境衛生的有序治理，塑造陳家灣社群新形象，營造良好的人文、生活、投資環境氛圍，共同反陳家灣社群建成乾淨、整潔、有序的和諧社群，特制定本責任書:
一、責任範圍
社群轄區所有居民戶、經營戶、企業房前，屋後的街道、空地。
二、責任要求
(一)包衛生:保持窗、牆體、門柱光潔，無牛皮癬。保持責任區內地面平整、排水通暢、垃圾入桶、入池。餐飲店、夜宵店攤點必須設定潲水桶、垃圾桶。不得有亂倒建築垃圾等破壞環境衛生的行為。
(二)包綠化:負責看護責任區內行道樹、花圃等社群園林綠化設施，不在苗圃區傾倒垃圾，種菜等，不在樹木上綁繩搭線，晾晒衣物，及其他損害綠化的行為。
(三)包秩序:即保證不在責任區內亂搭亂建，亂擺攤點，佔道經營。無亂停亂放車輛，人行道上各類車輛前輪統一向路沿石。門店招牌按要求設定，不亂置有礙觀瞻的物品。
三、處罰措施
(一)對未履行清掃、保潔責任的，由城管和行政執法部門責令改正。
(二)對店外經營、店外堆物、懸掛有礙觀瞻物品的，由城管和行政執法部門責令其限期整改。
(三)對損壞各類環境衛生設施及其附屬設施的，由城管和行政執法部門責令其恢復原狀。
(四)對亂搭亂建、亂堆亂放的，由城管和行政執法部門責令限期拆除搬清。
為建設優美、整治、禮貌、有序的城市，切實加強對城市市容衛生的管理，提高城市長效管理水平，根據《北海市市容環境衛生“門前三包”職責制管理辦法》之規定，本著“人民城市人民建、人民城市人民管”的方針，現由 (以下簡稱“甲方”與 (以下簡稱“乙方”簽訂如下職責書：
一、乙方職責
(一)“門前三包”職責範圍
乙方的職責區按紅線圖範圍(含牆外人行道)劃分管理職責，即：從本單位各 自門前、圍牆外至路沿石邊的整個區域的衛生、秩序、路樹、綠化帶(池)等均為“門前三包”範圍。
(二)職責資料
乙方有職責按城市管理的要求開展“門前三包”職責制工作，確保職責區範圍內市容環境衛生乾淨、整治、有序，對市容違章行為及時予以制止並向轄區恥部門舉報。
1。 包衛生。搞好建築物外立面、天面、陽臺市容環境衛生，負責每日清掃、保潔和維護管理，持續門前整潔，每週對門前臺階、空曠地、人行道清洗一次;如是機動車、非機動車修理點以及飲食攤(店)每一天清洗一次;自備垃圾容器，放置在門檻以內，嚴禁將垃圾掃出門外，垃圾應裝袋存於容器內，待環衛工人收集;不得亂倒汙水;清除廢棄物、積水、汙物、痰跡等，對亂潑亂倒、亂扔亂丟、隨地吐痰的行為及時制止和舉報。
2。 包綠化。負責管護樹木花草，持續綠地乾淨整治，及時制止和舉報損壞綠化設施、佔道或汙染綠地、損壞花草樹木行為。
3。 包市容秩序。沿街牆面應持續潔淨、美觀，無亂張貼、亂塗寫、亂拉掛;不跨門檻經營，不得佔道經營、作業和在門外亂堆放、亂掛亂晒，門前如有流動攤販亂擺賣應予以勸離;如是個體工商戶店鋪門前的招牌、店鋪立面上不亂設廣告牌、擋雨篷、遮陽傘等，凡需設定簷篷、遮陽布的，須經規劃部門統一規劃、統一設定、統一用料;不得在規定停放區域以外停放車輛;門前招牌應持續整潔，文字規範，無明顯陳舊或破損，無錯字、缺字;及時制止和舉報亂擺賣、亂貼亂畫、亂停放車輛等影響市容市貌的行為，定期對職責區範圍內的車輛停放標線進行沖洗，及時清理職責地段的違章廣告。
4。 根據職責地段範圍的大小，單獨或聯合設定市容衛生維護監督員，設立“門前三包”執勤崗，市容衛生維護監督員上崗執行任務須佩戴統一的標誌。
二、甲方職責
(一)負責及時、準確地給乙方傳達上級的指示精神，並抓好落實。
(二)對乙方落實“門前三包”職責制進行指導，檢查和監督。
(三)公佈舉報電話(舉辦電話：及時調查處理舉報事項。
(四)對成績突出的乙方單位給予表彰和獎勵，並授予“門前三包”達標單位牌匾;對不履行“門前三包”職責或為到達目標的職責單位，授予市容衛生不達標單位牌匾，並透過新聞單位進行曝光通報批評，如是市(自治區)禮貌的將推薦取消其資格。
(五)對照市容環境衛生綜合整治工作“流動綠(黃)旗”檢查評比標準，甲方每2個月應組織相關職能部門對“門前三包”職責制度落實狀況進行一次檢查評比，檢查結果將作為評選表彰禮貌單位的依據之一。
三、本職責書自雙方簽字起執行。
此職責書一式兩份，甲乙雙方各執一份。
(以下無正文)
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)： 職責人簽名： 職責人簽名： 聯絡電話： 聯絡電話：
年 月 日
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書:
門前三包責任範圍:橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊內1米。
一、包衛生:對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔:負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至邊。
三、包秩序:維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、實驗國小將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和實驗國小各持一份，一經簽訂即日生效。
商鋪門前三包責任書
為加強商街環境衛生管理，營造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書： 門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路的路沿石，無路沿石，以道路邊沿為界。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水、積雪。臨街商鋪產生的垃圾要及時清理並倒入指定垃圾箱內，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、包設施：負責門前衛生責任區內的路面、路燈、供水排水管道、樹木、綠籬、花壇、草坪和設施的衛生維護等，制止攀折樹木、依樹搭棚拉線、踐踏草坪、損壞樹木和設施及擅自佔用綠地等行為。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點、亂停車輛、亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語，制止和及時清“牛皮”等非法廣告及其他違法行為。臨街商鋪不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、物業部將對門前衛生“三包”進行定期檢查，對責任單位及責任人不履行門前衛生“三包”義務的，經查實，物業責令商戶限期整改，逾期不改的，將按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
此責任書一式二份，責任人和物業部各持一份，一經簽訂即日生效。
甲方：村委會
乙方：
為深入開展我村環境衛生綜合治理工作，建立長效機制，塑造我村新農村形象，營造良好的生產、生活環境，讓廣大村民積極參與村容和環境衛生管理，共同把我村建成一個乾淨、整潔、有序的美好家園，甲乙雙方就環境衛生門前三包簽訂如下責任書：
一、乙方“門前三包”內容
1、包衛生
負責門前周圍的衛生保潔工作，每日及時清掃門前垃圾、清除汙物、廢棄物、積水、積雪、消除蚊蠅孳生場所，保持環境整潔衛生。做到“四無二不”，即：無瓜皮、果殼、紙屑、塑料袋，無垃圾廢土，無積水汙泥，無髒亂雜物;不得存放糞堆、沙堆、土堆、柴堆，不得隨意傾倒垃圾。禁止將垃圾隨意散掃出戶外，垃圾分類收集，投放垃圾箱內。家庭汙水應倒入下水道內，禁止戶外亂倒。地面和院壩的汙水、淤泥要及時清除。
2、包綠化
負責門前樹木、花草的保護，做到認真管理，及時養護、澆水、修剪，清理綠化帶內雜草，使環境綠化、美化。禁止在門前綠化帶內栽種植各類莊稼、蔬菜。綠化苗木更換時，所獲經濟價值，將按7：3的比例分成，70%歸責任戶，30%鎮村用於新綠化苗木的種植和前期綠化管理。
3、包秩序
維護門前周圍優美環境和社會秩序，做到“四不一無”，即：不亂搭亂建;不亂堆雜物;不亂停車輛;不佔道幹活和晾晒堆放有礙觀瞻的物品;無露天糞坑和簡陋廁所。
二、甲方必須在職責範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、甲方將定期和不定期對乙方“門前三包”情況進行檢查，發現問題的將責令其整改，不接受整改的將根據星級文明信使用者管理制度，給予其摘除庭院美化星的懲罰。
四、甲方將對“門前三包”的檢查情況建立逐戶檔案，每年度進行評比，對“門前三包”評比“優秀”的，將予以表彰獎勵。
五、本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂之日生效。
甲方負責人簽字：
乙方簽字：
二0**年月日
甲方：村委會
乙方：
為深入開展我村環境衛生綜合治理工作，建立長效機制，塑造我村新農村形象，營造良好的生產、生活環境，讓廣大村民積極參與村容和環境衛生管理，共同把我村建成一個乾淨、整潔、有序的美好家園，甲乙雙方就環境衛生門前三包簽訂如下責任書：
一、乙方“門前三包”內容
1、包衛生
負責門前周圍的衛生保潔工作，每日及時清掃門前垃圾、清除汙物、廢棄物、積水、積雪、消除蚊蠅孳生場所，保持環境整潔衛生。做到“四無二不”，即：無瓜皮、果殼、紙屑、塑料袋，無垃圾廢土，無積水汙泥，無髒亂雜物;不得存放糞堆、沙堆、土堆、柴堆，不得隨意傾倒垃圾。禁止將垃圾隨意散掃出戶外，垃圾分類收集，投放垃圾箱內。家庭汙水應倒入下水道內，禁止戶外亂倒。地面和院壩的汙水、淤泥要及時清除。
2、包綠化
負責門前樹木、花草的保護，做到認真管理，及時養護、澆水、修剪，清理綠化帶內雜草，使環境綠化、美化。禁止在門前綠化帶內栽種植各類莊稼、蔬菜。綠化苗木更換時，所獲經濟價值，將按7：3的比例分成，70%歸責任戶，30%鎮村用於新綠化苗木的種植和前期綠化管理。
3、包秩序
維護門前周圍優美環境和社會秩序，做到“四不一無”，即：不亂搭亂建;不亂堆雜物;不亂停車輛;不佔道幹活和晾晒堆放有礙觀瞻的物品;無露天糞坑和簡陋廁所。
二、甲方必須在職責範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、甲方將定期和不定期對乙方“門前三包”情況進行檢查，發現問題的將責令其整改，不接受整改的將根據星級文明信使用者管理制度，給予其摘除庭院美化星的懲罰。
四、甲方將對“門前三包”的檢查情況建立逐戶檔案，每年度進行評比，對“門前三包”評比“優秀”的，將予以表彰獎勵。
五、本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂之日生效。
甲方負責人簽字：
乙方簽字：
X年XX月XX日
1.為了加強鬥湖堤城區市容和環境衛生管理，為市民創造清潔、舒適的工作和生活環境，根據縣創衛辦的規定，結合我單位實際，特與社群簽訂本責任書。
2.凡在本機關轄區內個體工商戶、居民住戶等(以下簡稱責任單位)，均適用本責任書。
3.我單位門前“三包”工作統一由辦公室負責落實，由縣創衛辦、鬥湖堤鎮人民政府及社群負責指導、監督。
4.我單位門前“三包”的範圍是機關院內沿街、沿路人行道以及該人行道段內的地面和建築立面。門前“三包”的內容為包衛生、包綠化、包秩序，其標準是：
(一)包衛生：負責門前衛生責任區內地面清潔及綠化帶，樹 垃級雜物的清理，衛生責任內地面安全大於淨整潔，即無煙頭、無果皮、無紙屑、無汙水、市政公用設施及建築物立面，廚窗等乾淨整潔，無亂貼亂畫。
(二)包綠化：負責門前衛生責任區內的樹木、花壇、草坪和綠化設施的衛生維護等，做到綠化設施完好美觀，綠化帶內無雜物，無踐踏損壞。
(三)包秩序：制止在門前衛生責任區內晾晒衣物，亂擺攤點，堆放雜物，店外經營，亂停亂放;保證人行道暢通，無影響市容環境秩序的現象。
5.本機關門前“三包”工作直接責任人是本單位主要負責人負責本單位責任區內的“三包”管理工作，接受社群及有關部門的監督、考核。
6.社群及縣創衛辦應加強對門前“三包”工作的管理，定期檢查或隨時抽查、督促門前“三包”工作責任的落實。
7.社群對門前“三包”工作 管理考核，其結果由縣創衛辦按縣政府有關規定施行。
單位(蓋章)： 社群：
20xx年7月 日
為切實加強我這城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍。共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人文明”的美好家園。____鎮環衛所特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書，具體內容如下：
一、“三包”區域：法人代表、單位、個體戶及居住戶對房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”內容：
1、包門前衛生清潔：負責責任區內地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。垃圾必須傾倒在指定的垃圾桶內。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好責任區內的公共秩序。建築物立面應保持整潔，店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂推雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為，不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自設定戶外設施，不得倚門設攤、佔道經營。
三、管理辦法：
1、環衛所每天9點鐘前進行清掃垃圾。
2、對於不遵守相關規定的，第一次社群將對其進行說服教育，並在政府欄上著名姓名給予告誡。第二次處罰200元。第三次負責對全鎮垃圾進行清掃一天。
3、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
4、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”單位或個體戶，處於100至500元不等的罰款。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽字或蓋章)：____________ 乙方(簽字或蓋章)：____________
甲方代表： ____________ 乙方代表：____________
____年____月____日
甲方:XX村委會
乙方:
為深入開展兵坑村環境衛生綜合治理工作，建立長效機制，塑造兵坑新形象，營造良好的生產、生活環境，讓廣大村民積極參與村容和環境衛生管理，共同把兵坑村建成一個乾淨、整潔、有序的美好家園，甲乙雙方就環境衛生門前三包簽訂如下責任書:
一、乙方“門前三包”內容
1、包衛生
負責門前周圍的衛生保潔工作，每日及時清掃門前垃圾、清除汙物、廢棄物、積水、消除蚊蠅孳生場所，保持環境整潔衛生。做到“四無”，即:無瓜皮、果殼、紙屑、菸蒂;無垃圾廢土;無積水汙泥;無髒亂雜物等。垃圾分類收集，定點投放，不得隨意傾倒，禁止將垃圾隨意散掃出戶外。家庭汙水應倒入下水道內，禁止戶外亂倒。地面和院壩的汙水、淤泥要及時清除。
2、包綠化
負責門前樹木、花草栽植和保護，做到認真管理，及時養護，使環境綠化、美化。
3、包秩序
維護門前周圍優美環境和社會秩序，做到“四不一無”，即:不亂搭亂建;不亂堆雜物;不亂停車輛;不佔道幹活;無露天糞坑和簡陋廁所。
二、甲方必須在職責範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、甲方將定期和不定期對乙方“門前三包”情況進行檢查，發現問題的將責令其整改，不接受整改的將在村公告欄上曝光，並進行批評教育。
四、甲方將對“門前三包”的檢查情況建立逐戶檔案，每年度進行評比，對“門前三包”評比“優秀”的，將予以表彰獎勵。
五、本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂之日生效。
甲方負責人簽字:
乙方簽字:
20xx年月日
為切實加強廟坡鄉河道流域管理，保障防洪安全，改善和保護廟坡鄉水域環境，根據《中華人民共和國河道管理條例》法律法規以及萬委辦（【20xx】59號）檔案精神的要求，結合實際，特制定本責任書。
一、廟坡鄉規劃區外的河道整治由廟坡鎮組織實施，保潔管理按村民自治、分割槽域、分河段、責任到人。
二、沿河單位或個人在廟坡鄉河道管理範圍內，不得實施下列行為：
（一）禁止違規開採、挖砂、加工砂石。
（二）杜絕違法河道亂修亂建、無違規佔用水域搭建與引洪排澇無關的房屋、棚舍或構建物；
（三）禁止電魚、毒魚、炸魚行為。
（四）禁止亂傾亂倒工業棄置礦渣、石渣、煤灰、泥土和建築、醫療廢棄物等；
（五）禁止堆放，傾倒、掩埋、排放汙染水體的物體；
（六）其他影響河道美觀或妨礙河道防洪排汙的活動。
三、村委會必須在職權範圍內積極協助監督沿河單位或個人責任區河道管理。
四、沿河單位或個人不履行責任區河道管理，由上述第二條行為之一的，經查實，將處以100元以上500元以下罰款，情節嚴重的由公安機關依照《治安管理處罰條例》的規定予以處罰。
五、本責任書一式兩份，責任雙方各執一份。
鄉人民政府（蓋章）： 村委會
責任人： 責任人：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
為推動我區美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造新都新形象，營造良好的環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把新都建成一個乾淨、整潔、有序的街道，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物、無果皮紙屑、吳亂貼亂畫，保持地面平整，排水暢通。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：保持行道樹樹坑和道路分車綠帶乾淨整潔，不準亂潑亂倒汙水、汙物等危害樹木生長的雜物。不準在樹木上刻劃、釘釘、栓系牲畜、栓系牲畜、栓繩掛物。不準攀折樹枝、花卉、綠籬及建(構)築物附件堆放有毒、易燃等物品，禁燒樹葉及雜物。不準在綠地內種植農作物;不準在綠地內挖坑取土。不準在綠地內、行道樹空間停放車輛。不準就樹搭建、蓋房或者圍圈樹木等。保護花草樹木和綠化設施不丟失、不損壞。不得擅自砍伐、移植、非正常修剪樹木。及時制止或舉報攀折、損壞花草樹木及綠化設施的行為。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不晾晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內即將協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方：
乙方：
甲方：________________
乙方：________________(店名)
為推動我市市容市貌和環境衛生的有序發展，營造良好的環境氛圍，讓廣大門店業主積極參與市容環境衛生管理，共同把吉首建成一個乾淨、整潔、有序的衛生城市，甲乙雙方就“門前三包”責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好“門前三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
二、乙方必須按照約定做好以下幾點：
(一)以卷閘門為界，不擺放攤擔和堆放物品，不允許設定太陽傘和雨(陽)篷;
(二)保持門前乾淨清潔，店面無汙水環境，不亂倒亂潑髒水，保持門前無油汙，無“牛皮癬”小廣告;
(三)所有垃圾袋裝內收，垃圾桶、垃圾簍、潲水桶、拖把等不外放;
(四)所有車輛按規定停放;
(五)不在店外行道樹上亂牽亂掛;
(六)規範設定門店招牌和廣告牌;
三、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行“門前三包”管理。
四、乙方不履行“門前三包”責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
五、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即時生效。
甲方(簽章)：________ 乙方代表：________
甲方代表：________ 乙方手機號碼：____________
____年____月____日
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