1.為了加強__x城區市容和環境衛生管理，為市民創造清潔、舒適的工作和生活環境，根據縣創衛辦的規定，結合我單位實際，特與社群簽訂本責任書。
2.凡在本機關轄區內個體工商戶、居民住戶等(以下簡稱責任單位)，均適用本責任書。
3.我單位門前“三包”工作統一由辦公室負責落實，由縣創衛辦、鬥湖堤鎮人民政府及社群負責指導、監督。
4.我單位門前“三包”的範圍是機關院內沿街、沿路人行道以及該人行道段內的地面和建築立面。門前“三包”的內容為包衛生、包綠化、包秩序，其標準是：
(一)包衛生：負責門前衛生責任區內地面清潔及綠化帶，樹垃級雜物的清理，衛生責任內地面安全大於淨整潔，即無煙頭、無果皮、無紙屑、無汙水、市政公用設施及建築物立面，廚窗等乾淨整潔，無亂貼亂畫。
(二)包綠化：負責門前衛生責任區內的樹木、花壇、草坪和綠化設施的衛生維護等，做到綠化設施完好美觀，綠化帶內無雜物，無踐踏損壞。
(三)包秩序：制止在門前衛生責任區內晾晒衣物，亂擺攤點，堆放雜物，店外經營，亂停亂放;保證人行道暢通，無影響市容環境秩序的現象。
5.本機關門前“三包”工作直接責任人是本單位主要負責人負責本單位責任區內的“三包”管理工作，接受社群及有關部門的監督、考核。
6.社群及縣創衛辦應加強對門前“三包”工作的管理，定期檢查或隨時抽查、督促門前“三包”工作責任的落實。
7.社群對門前“三包”工作 管理考核，其結果由縣創衛辦按縣政府有關規定施行。
單位(蓋章)：
社群：
20__年7月 日
甲方：年陡村民委員會
乙方：
一、包環境衛生：負責做好自己門店前及前後左右的地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為;自設廢棄物容器並保持其外觀美觀、整潔、完好。
二、包綠化管理：負責做好自己門前的花草樹木和綠化設施，制止和勸阻攀折樹木、踐踏草坪、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施、擅自佔用綠地等行為。
三、包容貌秩序：負責維護好自己門店前後左右的店容店貌。建築物立面應保持整潔、店招牌和夜景燈按要求設定;禁止亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞、擅自改動或遷移村級公共設施、環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自倚門設攤、佔道經營。
以上三包責任，要求各企業自覺遵守並嚴格執行。
本責任書一式三份，雙方各執一份，上報鎮主管部門一份。
甲方籤(蓋章) 乙方籤(蓋章)
年 月 日
根據北京市“門前三包”責任制管理辦法，結合東小口地區及通品綠保實際，為提高城市管理水平，創造清潔、優美的環境和良好的社會秩序，健全和完善“門前三包”責任制，制定本責任書。
在本地區居住和生活的公民，均有參加“門前三包”責任制工作，維護良好城市環境的義務。
一、“門前三包”主要內容
(一)包環境衛生。負責劃定的責任區內環境整潔，清掃地面，清除痰跡、汙物、廢棄物和積水積雪，制止隨地吐痰、亂扔亂倒廢棄物和亂貼亂掛的行為。
(二)包綠化。在劃定的責任區內，按照有關部門的規劃佈置，種植並管護樹木花草，維護綠化設施。
(三)包社會秩序。在劃定的責任區內，不亂堆亂放雜物，不亂設攤點，不私搭亂建，不亂停車輛。發現其他單位或者個人違反規定的，或者發生打架鬥毆等違反治安管理規定的，有權予以勸阻、制止，並應當向有關行政管理部門報告。
二、“門前三包”責任區的劃定
(一)地處城市道路兩側臨街的單位，其責任區是本單位臨街一側房基線(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)至便道道牙;無便道的，至道路中心線;無毗鄰單位的，從單位四周房基線起算(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)。
(二)各單位“門前三包”責任區內有經批准的集貿市場、停車場、存車處和零散攤位等，由集貿市場、停車場、存車處的管理單位和零散攤位的經營者按照批准或者規定的範圍，承擔相應的責任。
三、監督執法
(一)根據北京市“門前三包”責任制管理辦法第七條、第八條的規定，由城市管理監察大隊及物業部對各單位違反“門前三包”責任制管理的行為進行處罰，對單位處200元以上1000元以下的罰款，對單位負責人處20元以上50元以下的罰款。
(二)城市規劃、市容環境衛生、園林、工商行政等管理部門按照各自的職責，對違反城市規劃、市容環境衛生、城市綠化、風景名勝區管理、工商行政管理等法律、法規和規章的行為，依法予以處罰。
責任單位：
責任人：(簽名)
_____年_____月_____日
責任人：(簽名)
_____年_____月_____日
學校商鋪門前三包職責書
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、禮貌的生活和工作環境，
進一步完善和落實“門前三包職責制”，特制定本職責書：
門前三包職責範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本職責區進行清掃，做到每一天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生職責區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、________學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對職責人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此職責書一式二份，職責人和________學校各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：____________
商鋪名稱：________________ ________學校
聯絡電話：________________ 二○____年____月____日
甲方：
乙方：
為推動我鄉村容鄉貌的美化、亮化、淨化和潔化的有序發展，塑造 新形象，營造良好的衛生環境氛圍，讓廣大居民積極參與環境衛生管理，共同把 建成一個乾淨、整潔、有序的“潔淨鄉村”，甲乙雙方就環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
“門前三包”的責任區域為各戶(單位)門前兩側的牆根至排水溝。 各戶(單位)門前的衛生責任區，要隨時保持環境清潔乾淨，垃圾一律實行袋裝，不得排放在衛生包乾區域內，室內產生的垃圾嚴禁掃出室外或排水溝內，應就近丟入垃圾箱內，做到地面無紙頭、菸頭、果殼、廢包裝袋、積水等，門外無亂丟亂放現象。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙村容村貌和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、管理辦法：
1、法人代表、店主、房主為負責人
2、鄉人民政府委託鄉園林衛生管理處為衛生監督檢查單位，各戶或單位自覺接受鄉衛生環境園林管理處的監督檢查，共同維護衛生面貌;
3、衛生環境園林管理處定期清掃垃圾，8點前進行第一次清掃，並保證全天候清掃;
4、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”的戶或單位，處於 至 元不等的罰款。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方：__城市建立工作領導小組辦公室
乙方：
為推動我區市容市貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，營造良好的旅遊、觀光、投資環境氛圍，讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理，共同把我區建成一個乾淨、整潔、有序的旅遊度假區，甲乙雙方就城市環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和 破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹， 保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，不亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語，制止和及時清“牛皮癬”等非法廣告及其他違法行為。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《__省城市市容和環境衛生管理實施辦法》的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂 即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
為了配合城鄉環境綜合治理，建設美麗、富饒、禮貌、和諧新小白，用心爭創禮貌衛生城鎮，特簽訂“門前三包”職責書。
一、職責資料
(一)包衛生：負責門前的清潔衛生，不得亂倒垃圾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰，制止他人在門前、職責區域亂丟、亂畫、亂倒垃圾，持續職責區域的清潔。
(二)包秩序：制止在公用地段停放車輛、堆放雜物、張貼廣告及亂搭亂建。
(三)包整潔：負責房前雜物堆放、屋內物品的整潔。
二、職責要求
各農戶務必嚴格按照“門前三包”的資料落實職責，並制止他人違規行為，教育違規者。對無理取鬧、拒不服從教育的，住戶可申請村委協助處理。對不履行職責義務的農戶，第一次，將下達責令整改通知;第二次，不準參加國家各項優惠政策的評比、享受。
三、本職責書一式兩份，村委一份、村民一份，從簽訂之日起生效。
**鄉**村委：
職責人：
年月日
為推動我社群區域內的美化、亮化和環境衛生的有序治理，塑造陳家灣社群新形象，營造良好的人文、生活、投資環境氛圍，共同反陳家灣社群建成乾淨、整潔、有序的和諧社群，特制定本責任書:
一、責任範圍
社群轄區所有居民戶、經營戶、企業房前，屋後的街道、空地。
二、責任要求
(一)包衛生:保持窗、牆體、門柱光潔，無牛皮癬。保持責任區內地面平整、排水通暢、垃圾入桶、入池。餐飲店、夜宵店攤點必須設定潲水桶、垃圾桶。不得有亂倒建築垃圾等破壞環境衛生的行為。
(二)包綠化:負責看護責任區內行道樹、花圃等社群園林綠化設施，不在苗圃區傾倒垃圾，種菜等，不在樹木上綁繩搭線，晾晒衣物，及其他損害綠化的行為。
(三)包秩序:即保證不在責任區內亂搭亂建，亂擺攤點，佔道經營。無亂停亂放車輛，人行道上各類車輛前輪統一向路沿石。門店招牌按要求設定，不亂置有礙觀瞻的物品。
三、處罰措施
(一)對未履行清掃、保潔責任的，由城管和行政執法部門責令改正。
(二)對店外經營、店外堆物、懸掛有礙觀瞻物品的，由城管和行政執法部門責令其限期整改。
(三)對損壞各類環境衛生設施及其附屬設施的，由城管和行政執法部門責令其恢復原狀。
(四)對亂搭亂建、亂堆亂放的，由城管和行政執法部門責令限期拆除搬清。
為深入開展城鄉環境中和治理工作，進一步強化我村環境衛生和村容村貌管理，創造整潔優美和清潔衛生的生活環境，特制定本責任書：
一 包衛生：負責清掃門前地面的垃圾，保持經常性整潔;清除痰跡、汙水、糞便和損壞環衛設施的行為，臨路商店應按照規定設定符合規範的廢物箱儲存垃圾，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二 包綠化：按照城管部門的規劃設定、種植、保護樹木花草和綠化設施;制止攀折樹木、砍樹搭棚、踐踏草坪、損壞樹木和綠化設施及擅自佔用綠地等行為。
三 包秩序：維護門前或周圍的市容市貌;制止亂堆亂放、擺設攤點、亂停車輛、亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語及其他違法行為。臨路商店不靠門設攤，不亂吊掛商品，亂豎亂掛牌匾。
四 以上內容請各經營戶認真貫徹執行。
責任人：________ (簽名) ____鎮____村
____年____月____日 ____年____月____日
農村門前三包責任書
甲方：XX村委會
乙方：
為深入開展兵坑村環境衛生綜合治理工作，建立長效機制，塑造兵坑新形象，營造良好的生產、生活環境，讓廣大村民積極參與村容和環境衛生管理，共同把兵坑村建成一個乾淨、整潔、有序的美好家園，甲乙雙方就環境衛生門前三包簽訂如下責任書：
一、乙方“門前三包”內容
1、包衛生
負責門前周圍的衛生保潔工作，每日及時清掃門前垃圾、清除汙物、廢棄物、積水、消除蚊蠅孳生場所，保持環境整潔衛生。做到“四無”，即：無瓜皮、果殼、紙屑、菸蒂;無垃圾廢土;無積水汙泥;無髒亂雜物等。垃圾分類收集，定點投放，不得隨意傾倒，禁止將垃圾隨意散掃出戶外。家庭汙水應倒入下水道內，禁止戶外亂倒。地面和院壩的汙水、淤泥要及時清除。
2、包綠化
負責門前樹木、花草栽植和保護，做到認真管理，及時養護，使環境綠化、美化。
3、包秩序
維護門前周圍優美環境和社會秩序，做到“四不一無”，即：不亂搭亂建;不亂堆雜物;不亂停車輛;不佔道幹活;無露天糞坑和簡陋廁所。
二、甲方必須在職責範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、甲方將定期和不定期對乙方“門前三包”情況進行檢查，發現問題的將責令其整改，不接受整改的將在村公告欄上曝光，並進行批評教育。
四、甲方將對“門前三包”的檢查情況建立逐戶檔案，每年度進行評比，對“門前三包”評比“優秀”的，將予以表彰獎勵。
五、本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂之日生效。
甲方負責人簽字： 乙方簽字：
20__年 月 日
為推動我社群區域內的美化、亮化和環境衛生的有序治理，塑造陳家灣社群新形象，營造良好的人文、生活、投資環境氛圍，共同反陳家灣社群建成乾淨、整潔、有序的和諧社群，特制定本責任書:
一、責任範圍
社群轄區所有居民戶、經營戶、企業房前，屋後的街道、空地。
二、責任要求
(一)包衛生:保持窗、牆體、門柱光潔，無牛皮癬。保持責任區內地面平整、排水通暢、垃圾入桶、入池。餐飲店、夜宵店攤點必須設定潲水桶、垃圾桶。不得有亂倒建築垃圾等破壞環境衛生的行為。
(二)包綠化:負責看護責任區內行道樹、花圃等社群園林綠化設施，不在苗圃區傾倒垃圾，種菜等，不在樹木上綁繩搭線，晾晒衣物，及其他損害綠化的行為。
(三)包秩序:即保證不在責任區內亂搭亂建，亂擺攤點，佔道經營。無亂停亂放車輛，人行道上各類車輛前輪統一向路沿石。門店招牌按要求設定，不亂置有礙觀瞻的物品。
三、處罰措施
(一)對未履行清掃、保潔責任的，由恥和行政執法部門責令改正。
(二)對店外經營、店外堆物、懸掛有礙觀瞻物品的，由恥和行政執法部門責令其限期整改。
(三)對損壞各類環境衛生設施及其附屬設施的，由恥和行政執法部門責令其恢復原狀。
(四)對亂搭亂建、亂堆亂放的，由恥和行政執法部門責令限期拆除搬清。
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