為加強家長對兒童人身安全的意識，避免意外人身安全事件發生，創造和諧廠區秩序，特簽定家長兒童安全責任書。
1. 教育兒童不要攀爬窗臺、車輛及其他一切設施，以免失足，造成傷害。
2. 兒童不要走宿舍樓南側“安全通道”，以免跌傷。
3. 兒童(包括家屬)不準進入車間、庫房等生產區域。
4. 住家內不要私自拉電線，不要讓兒童觸動電源插座、電線以及電器裝置，以免漏電造成傷害。
5. 兒童只允許在辦公樓西側延長線、車間延長線至生活樓區域內玩耍，玩耍要有大人陪同。
6. 兒童在廠內玩耍、行走時要注意車輛。
7. 教育兒童不要在食堂、樓道、樓梯等區域內奔跑，不要在樓道滑旱冰鞋，更不要穿旱冰鞋上下樓，不要順樓梯扶手下滑，以免跌傷。
8. 兒童不要獨自出公司大門，外出要有大人陪同，小心過往車輛及行人。
9. 教育兒童不要打架，不要玩弄刀具等危險物品。
10. 洗漱間、浴池內地面溼滑，兒童入內要有大人陪同。
11. 經常教育兒童注意安全，時刻提醒以上所列以及其他一切可能危及兒童人身安全的行為或情況，保證兒童身心健康成長。
12. 教育兒童、家屬不要損壞公司財物、設施、花草果木，遵守公司規定
13. 以上規定望各家長及兒童嚴格遵守，否則出現一切後果自負。
北京飛雲金屬製品有限責任公司責任人(家長簽字)：
為了明確員工家屬及小孩在公司居住期間的安全管理責任，確保家屬及小孩的人身安全，公司堅持以人為本，盡最大努力為員工家屬及小孩在公司暫住創造良好的條件。本著“預防第一，安全第一”的管理原則，依據公司的安全管理相關制度，經雙方協商，簽訂本安全責任書。
公司會盡到以下責任創造安全環境：
1、為員工及小孩提供無安全隱患的房屋居住;
2、負責在宿舍區域內設定安全警示標識;
3、負責告知員工和家屬及小孩的安全知識;
4、負責對員工和家屬提出的安全隱患區域及時整改。
父母、家長是孩子成長道路上的法定監護人，為了您家庭的幸福和孩子的健康成長，員工家屬在公司居住期間，公司員工必須切實履行以下對孩子的教育、監護、管理的法律義務和責任。
1、所有員工家屬帶孩子進宿舍入住時必須到公司行政部進行登記，登記時註明進廠時間。
2、員工家屬及小孩必須遵守公司的相關安全和管理規定，加強對孩子在公司期間的交通、活動、飲食、用電、用火、防溺水、防爆等方面的安全教育和安全管理，或者以言傳身教的方式增強孩子們的安全意識;
3、員工的家屬及小孩嚴禁進入公司生產區域和施工區域，不聽勸告者如有事故發生，監護人、當事人承擔全部責任，與公司無關。
4、對未成年小孩在公司生活區域活動要有成年人陪同、監護，嚴禁私自活動造成安全隱患。
5、嚴禁到公司消防水池、井口邊、臨時建築物下等容易對人造成損傷的地方活動。
6、不準攜帶易燃、易爆、易傷人等物品進入公司。
7、嚴禁隨意變更宿舍的設施、裝置及物品。人為原因的事故發生都有當事人和監護人承擔全部責任，與公司無關。
8、如有違反規定及因自己監管不力造成安全事故的，所有責任由員工自己承擔，與公司無關。
本責任書一式兩份，雙方各持一份。以上內容自雙方簽字之日起生效，至員工家屬及小孩離廠時自動失效。
各位家長，公司與您均有一個相同的心願，那就是讓您的孩子健康成長，為了這一共同的目標，讓我們一起努力。
家長簽字：
家屬簽字：
小孩姓名：
簽訂時間：
黃龍縣幼兒園安全目標責任書
尊敬的各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來就讀，是您對我園的信任。為了您的孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展，現就幼兒的安全與家長簽訂如下協議：
1、家長憑接送卡接送幼兒，自覺遵守幼兒園的作息時間表，及時接送幼兒入園離園。(如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園，有特殊情況必須中途早接，班裡老師要問明情況，請家長耐心配合。有接送卡丟失，請第一時間告知老師並申請補辦，以防冒領。家長送幼兒時不要長時間在園內逗留，以免影響孩子正常的學習和生活。
2、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外，如不慎丟失，老師幫助尋找，但找不到後果自負。
3、家長應勤給幼兒剪指甲，以防孩子之間發生衝突時抓破其他幼兒面板，另外也對孩子的健康不利。教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、及隨地大小便愛護公共財產及周圍環境，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。
4、孩子離開老師，由家長帶走後玩耍期間，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。孩子如果在家發生意外有傷，請如實告知老師，不得隱瞞。
5、孩子有身體不適及特殊情況一定要和老師交待清楚，不要隱瞞。如果您的孩子因為特殊原因不能來園，請及時與老師聯絡請假。
6、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不喝冷飲，更不能在遊動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
7、家長在接送幼兒途中，一定要注意交通安全，由家長本人親自接送，做到大手拉小手，嚴禁中國小生接送幼兒，教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，不單獨過馬路，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。
8、幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題或一味指責老師或幼兒，如因此造成不良後果，責任自負。
9、幼兒在幼兒園裡是集體生活，班裡孩子多，家長不要要求老師只照顧自己的孩子，不要讓自己的孩子搞特殊，要求老師特別對待自己的孩子。
10、家長通訊聯絡方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。
11、老師一天從早到晚和孩子們呆在一起，每天要照顧孩子的吃喝拉撒，非常辛苦，請您對老師多一些理解，多一份尊重。如果老師的一些做法您不太滿意請您和老師溝通或者是反映給園內領導，不得越級上訪，或直接找媒體誹謗誣陷老師。如情況不屬實，家長將承擔一切法律責任。
12、在週末、假期期間，保證做到：不能把孩子獨自一人鎖在家中;教育孩子做到不私自下水游泳，平時對孩子的活動去向要多加關注，保持高度敏感、明確要求孩子不準私自到水邊、路邊等危險地帶玩耍，不要到河流等水域玩耍。
13、上下學途中或在日常生活中，出現雷雨天氣，注意避開大樹或者危險建築，避免雷電可能帶來的危險傷害。
14、請親自將幼兒送至幼兒園。如來園時未到開門時間，請不要把幼兒獨自留在門口。
15、如果您有特殊情況需在非正常時間接領孩子時，請先與老師聯絡，並填寫好入園登記。
16、離園時間內，您的孩子如需在園內玩耍時，請您務必仔細、負責地看管好自己的孩子，以防安全事故的發生。您來園接送孩子時使用的交通工具，必須按規定地點有序的停放。主動向安保人員和值班園長出示接送卡，無接送卡不準進入幼兒園接幼兒。
17、如果您的孩子乘車來園，請您務必照顧好您的孩子，教育並要求孩子做到車輛停穩後方可接近車輛，並有序上下車。
18、教育您的孩子隨時隨地注意安全，不獨自一人外出，不吃陌生人的東西，不跟陌生人走。
19、不讓未成年的孩子來園接幼兒。如果您需要請別人代接幼兒，請先告知班級老師。
20、家長要經常與幼兒園保持聯絡，和老師交流對孩子的育兒方法。孩子不能到園上課時，要自覺到幼兒園打招呼或打電話向老師說明情況。
21、幼兒按幼兒園規定的時間入園，嚴格遵守幼兒園作息時間和安全的相關規定。家長要配合幼兒園做到：送孩子入園時，家長務必將孩子送到老師手中;接幼兒時務必持接送卡進園接走幼兒;放學後，讓孩子及時回家不在幼兒園園內、路途中玩耍、逗留。
22、及時瞭解幼兒園的安全制度和措施，配合幼兒園做好安全工作。與班級教師保持密切聯絡，及時向教師反饋幼兒的思想、生活及身體情況，不得隱瞞幼兒的傳染病及疾病史，如有請如實上報老師，並做好隔離治療，攜帶康復證明方可入園。對部分有藥物及食物過敏史幼兒進行詳細登記。
23、按時接送幼兒(送幼兒可距教育活動前時間10分鐘，不宜過早。入園早8:00, 午2:00離園早11:00，下午5：00)，幼兒入園及離園時必須與教師當面交接。當家長有特殊情況不能按時接送幼兒時，須及時與園方取得聯絡，不能隨便委託他人或不接送幼兒。接送幼兒後，及時離園，不在園內聚集聊天而放鬆監管責任，防止意外事故發生，教育幼兒不購買三無食品，不帶任何小食品入園。
24、幼兒如需服藥，請家長在家親自給幼兒喂藥，幼兒園不負責為幼兒喂藥，同時請家長不要把藥品放在幼兒書包或口袋，避免幼兒誤食。
25、家長接送幼兒時不能聚在一起聊天而忽視幼兒的看管，防止意外的發生。 家長不能攜帶有汙染有毒的危險品入園;您來園接送孩子時，不得將貓、狗等寵物帶入幼兒園。不能在園內吸菸及打鬧。
26、有特異體質、特殊疾病的幼兒，家長應提前向幼兒園遞交書面報告，如無正式告知，由此引發的不良後果，幼兒園不承擔任何責任。
27、因家長沒有履行責任造成事故，家長鬚承擔相應責任。
各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支援!
黃龍縣幼兒園
各位家長：
為了促進幼兒健康成長、維護幼兒園正常活動、確保校園安全穩定、推動幼兒園各項工作的健康發展，我們懇請全體幼兒家長樹立“安全第一”和“責任重於泰山”的意識.我園要求家長們時時刻刻、設身處地、以身作則，並及時加強對幼兒交通安全、遊戲安全、活動安全、防火、防電、防綁架.防等教育，增強“安全無小事”的意識，教育孩子有關常識，注重引導，培養和提高孩子自救自護的能力做到責任到位，確保安全。
1、樹立對自己子女進行安全穩定教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，與學校和班主任齊抓共管，加強對自己孩子的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子，維護自身安全和學校的安全穩定。
2、經常與班主任聯絡，溝通孩子在園內外的各種情況，瞭解、掌握影響自己孩子安全和健康成長的各種因素，對孩子在園外所發生的各種問題和突發事件要及時、妥善處理，並儘快通知班主任和學校領導，發現孩子在園外出現重大問題，要在第一時間通知學校。
3、經常瞭解和觀察孩子攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防孩子不安全因素的發生。
4、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情(特別是傳染病、遺傳病)告之學校領導或有關老師，加以防範。
5、教育子女在雙休日、節假日期間儘量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導活動以防不測。
6、教育子女在家中不得使用有關電器裝置，瞭解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋裡，確保安全。
7、教育子女夏季不得獨自一人或同學結伴下河、下漁池游泳。保證子女夏季中午的午休時間，學生不允許提前進校。下午放學後教育孩子及時回家。
8、 坐車的幼兒家長要按時接送孩子，以確保孩子的安全。
為了您的孩子的安全、家庭幸福，特擬定此責任書以示責任。
營裡鎮幼兒園：
家長簽字：
甲方：乙方：
××××經營場所(以下簡稱場所)內汽車、摩托車、電動車、電單車等各種往來車輛繁多且出入頻繁，孩子在這裡極不安全，近期租戶帶兒童到場所的情況日益增多，大部分家長疏於監管，存在極大的安全隱患。為了明確監管責任，確保大家的人身安全，杜絕安全事故及意外事故的發生，特簽訂本責任書，以資遵守。
1、甲方不支援兒童到××××經營場所，如因乙方原因必須帶小孩到經營場所的，乙方必須履行兒童監護人的職責，對兒童的安全監護管理負全責。
2、監管好自己的孩子，避讓過往的車輛。
3、嚴禁觸控和亂開電閘、電箱等電器裝置和消防器材。
4、禁止孩子在場所內騎車、溜冰、打籃球、玩滑板、玩滑輪車等危險活動。
5、禁止孩子在場所的公共通道亂跑、亂串及不得在通道和停車場內打鬥、玩耍。
6、不得在場所內做損害公物或做一些危險的行為。
7、以上兒童安全監護管理責任望家長們認真遵守並貫徹執行，因乙方不遵守、不履行兒童安全監護管理責任及甲方相關規定而發生安全事故的，一切後果由乙方負全部責任，甲方不負任何經濟和法律責任。
8、本責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章或簽字生效。
甲方： 乙方：
年 月日 年 月日
為進一步加強留守兒童工作，切實開展“關愛留守兒童”的工作，做好留守兒童的心理健康教育工作，結合我校的實際，制定關愛留守兒童工作目標責任書：
1、做好學生及留守兒童的思想教育工作，經常性地對學生進行“四有”、“五愛”、“三義”教育，使學生養成遵法、守紀、遵守社會公德的良好品質。
2、經常性地深入到學生中去，瞭解和關心留守兒童的生活和身心健康狀況，指導組織學生參加各種有益活動、力所能及的勞動。
3、做好在班級開展手拉手結對。在學習上也以老師“一幫一”,學生“二幫一”的形式,為“留守孩子”構築溫暖“大家庭”。
4、加強聯絡，通過講座、家長學校、家長會等形式，定期或不定期地對“留守孩子”的爺爺奶奶進行科學育兒、科學監護孩子的教育。
5、以班隊、少先隊、活動為載體，緊緊圍繞“關愛、責任、誠實”，加強道德品質教育，尤其要讓“留守孩子”在社會實踐中體驗做人做事的道理。
6、要做到“三多”、“二知”、“一溝通”很重要。“三多”，即多與“留守兒童”談心;多鼓勵支援孩子參加學校的各項活動;多進行家訪;“二知”即知道留守兒童的個人基本情況和家庭情況;“一溝通”即定期與留守兒童父母電話交流溝通。
7、對留守兒童要有愛心 、耐心。從小事上、細節上多關心他們，時刻關注他們的思想動態，及時溝通。
8、關心留守兒童要從身邊的小事做起，關心他們不能停留在表面，要用 “愛心”去換取他們的信任，要從身邊的小事做起，讓他們不在感到孤獨無助。
9、關注學生的學習興趣與學習質量，或給他們開小灶，真正體會到了班級的溫暖和學習的樂趣。”
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為了全面貫徹落實各級教育主管部門關於留守兒童包保責任制和責任追究制相關精神，明確責任，學校與留守兒童管理相關人 員特簽訂留守兒童包保制和責任追究制責任書。責任人相關責任如 下：
1、指導留守兒童養成良好的衛生習慣。做好衛生知識宣傳;加 強疫病防控;負責教室衛生;監督學生個人衛生。
2、指導留守兒童提高安全、自護防範能力。加強安全教育;定 期開展安全培訓;提高安全防範能力，確保學生人生及財產不受他 人侵犯。
3、學校要認真舉辦好合格家長學校，要有針對性地對留守兒童 監護人進行培訓，對留守兒童父母進行家教函授，讓他們認識到家 庭教育的意義，樹立科學家教觀，掌握家教的方法。責任人要每月 向留守兒童家長彙報留守兒童在校表現，及時與學生家長溝通留守 兒童的成長情況。
4、學校要根據留守兒童的年齡特點和愛好成立一批興趣小組; 開設親情聯絡電話或“親情網路視訊”室，讓留守兒童與在外務工 父母進行視訊對話;建好圖書閱覽室和心理諮詢室，紮實做好對留 守兒童的心理健康疏導及教育工作，為留守兒童建設一個和諧溫馨 的校園大家庭。
5、加強與留守兒童及家長的溝通與聯絡。深入學生群體，全面 瞭解和掌握學生的心理情緒、思想動態、家庭情況，多與學生交流、 談心，做學生的良師益友;重視留守兒童家訪工作，責任人要堅持 對留守兒童進行家訪，每學期都走進每一個留守兒童進行家訪，處 理好與家長的關係，熱情接待來訪家長，徵求家長意見，及時改進 工作方法。發現學生生病要及時與家長聯絡，採取必要的措施。危 重病人要及時送醫院治療，和課任教師一起及時與學生家長聯絡。
6、引導留守兒童開展健康有益的活動。配合學校、班主任開展 “自尊、自立、自律、自強，遠離不良嗜好、不法場所、不軌人群” 等主題教育活動，引導他們人格上做到自尊，生活中學會自立，獨 處時能夠自律，成長中力求自強;利用課餘時間組織開展豐富多彩 的文體活動，讓他們在活動中體驗成功，在活動中培養他們愛好和 興趣，感受到親情的關愛。
本責任書一式兩份，學校和當事人各儲存一份。自簽字之日起 生效。有效期自 年 月 日到 年 月 日止，責任人變動時，本責任書由接任者繼續履行。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為貫徹落實省委、省政府《關於做好關愛農村留守兒童工作的意見》精神，按照教育廳《關於印發<安徽省校內留守兒童之家建設和管理考核辦法>的通知》皖教基[20xx]14號文第五條第(一)部分要求：“建立和執行包保責任制和責任追究制”和教育局有關檔案，為此我們制定包保責任制和責任追究制，
一、 堅持領導小組負總責，負責對留守兒童之家工作的領導、指導、督查工作。包保責任人負責具體實施，各方聯合行動的原則，全面落實校內留守兒童之家包保責任制，促進我校留守兒童之家健康發展。
二、學校領導與班主任、班主任與包保責任人(任課老師)、學校領導與每個留守兒童代理監護人分頭簽訂責任書;建立以學校為主體的留守兒童包保責任制。把包保的成效納入年終考核的內容，確保每一位留守兒童都有人管。
(一)包留守兒童家長培訓
學校要認真舉辦好家長學校開班開課，要有針對性地對留守兒童監護人進行培訓，對留守兒童父母進行家教函授，讓他們認識到家庭教育的意義，樹立科學家教觀，掌握家教的方法。要每月向留守兒童家長彙報留守兒童在校表現，及時與學生家長溝通留守兒童的成長情況。
(二)包留守兒童家訪
重視留守兒童家訪工作，責任人要堅持對留守兒童進行家訪，每學期都走進每一個留守兒童進行家訪，每學期都要走進每一個留守兒童家庭，瞭解他們在家生活情況，代理監護人的教育管理情況，加強與代理監護人聯絡與溝通，共同關心留守兒童成長。
(三)包留守兒童雙休日管理
學校要根據留守兒童的年齡特點和愛好成立一批興趣小組;開設親情聯絡電話或“親情網路視訊”室，讓留守兒童與在外務工父母進行通話或視訊對話;建好圖書閱覽室和心理諮詢室，紮實做好對留守兒童的心理健康疏導及教育工作，為留守兒童建設一個和諧溫馨的校園大家庭。
(四)包留守兒童假日活動
各班級充分利用節假日有計劃組織留守兒童，開展快樂夥伴假日營活動，重點組織開展留守兒童興趣小組、社會實踐、創業文化、文化體育、手拉手等活動通過一系列活動的開展，豐富留守兒童假日生活，引導他們參與健康有益的假日活動，磨練他們的意志，培養他們的創新，創業意識，提高他們自主，自理及綜合實踐能力，激發他們熱愛家鄉，立志建設家鄉的熱情。
三、 責任追究及督查、考核制度
留守兒童之家的建設是20xx年教育系統六項民生工程之一，區教育局及相關部門都非常重視。因此，我校結合實際，對留守兒童工作責任人制訂責任追究制度和考核制度：
1、各包保責任人必須按要求在規定時間內保質保量所負責的工作。誰的責任誰承擔，採取首問責任制。
2、包保組長負責對成員進行考核，確定等次，計入績效工資的“工作實績”中。
3、包保落實成員的工作業績，由包保組長會同成員共同考核，分等級記入“工作實績”。
4、班主任的留守兒童工作業績，由包保組所有成員共同考核，確定等次，記入班主任“工作實績”中。
5、考核等級為優、良、一般、差，分別計5分、4分、3分、0分。按分值核算績效工資。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
體育課安全責任書
尊敬的學生家長：
為了保證學生體育課的人身安全，使學生更好更順利地完成國中體育課程，學校本著對社會、對家長、對學生負責的原則，望學生家長教育學生和監護學生嚴格執行：
1、教師上課期間強調安全注意事項，學生應該嚴格遵守規定，按要求執行，如果學生不聽指揮，出現事故後果由本人負責。
2、學生上體育課期間嚴格遵守《中學生日常行為規範》。課堂上不追逐打鬧不大聲喧譁，不經允許不得離開練習場地。按規定內容、要求、保護與幫助方法進行練習，注意安全。服從指揮，統一行動不得單獨行動或從自己興趣出發自行其是，另搞一套。如果由此發生的安全事故由本人負責。
3、學生上體育課應穿運動服，運動鞋;身上不得帶小玩具和小刀等金屬尖銳物品。不得攜帶影響教學的飾物、飾品和影響活動安全的物品。如有攜帶，出現事故，由本人負責。
4、學生上體育課時不準隨意離開課堂上廁所等，特殊情況，須向體育教師請假。
5、學生在上課期間，不得勾結校外閒散人員，擾亂課堂秩序，由此帶來的後果，應由本人負責。
6上課期間，出現不可抗拒的突發或自然災害等，引起的安全事故，與任課教師無關。
學生家長同志，為了孩子的安全和學習，為了您家庭的幸福美滿，請勿必積極做好學生人身安全的監督和教育工作。
學生姓名：
家長姓名：
施工安全職責書
甲方：
乙方：
立職責書單位：
為確保施工期間的人身、裝置安全，以及執行中裝置的安全執行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全職責，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全職責書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：
1、甲方安全職責：
1。1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，瞭解在此前的施工業績及施工安全狀況。
1。2審查由乙方帶給的企業法人代表資格證書和企業法人程式碼及稅務登記證書進行審查及備案。
1。3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”影印件，審查由乙方帶給須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。
1。4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格後監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。
1。5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。
1。6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，並應有完整的記錄或資料。
1。7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
1。8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2、乙方安全職責
2。1務必具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套影印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》影印件和《施工安全資格證書》影印件。
2。2帶給企業法人代表資格證書和企業法人程式碼證書及稅務登記證書影印件，同時應帶給受法人委託簽訂經濟合同、簽訂安全職責書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2。3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，帶給特殊工種作業人員名單及“上崗證”影印件，帶給經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。
2。4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，並有記錄，必要時請甲方派員參加。
2。5開工前帶給維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對複雜或危險性較大的工程務必訂立單項措施。
2。6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)務必進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育後方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全職責均由乙方負責。
2。7施工期間，各種交通工具、裝置和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的務必有安全檢查記錄。交通工具、裝置和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶職責。
2。8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的裝置上施工的，應與甲方一齊制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時務必正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、裝置安全。
2。9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，務必按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，並取得特種作業操作資格證書後方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)務必按甲方規定佩證上崗。
2。10乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切職責。
2。11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，帶給書面資料，便於甲方協調配合。
2。12乙方務必理解甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全狀況，務必立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一職責者)對甲方提出的有效意見務必及時整改。
2。13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
3、安全考核：
3。1若因乙方人員違反本職責書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全職責。
3。2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全職責事故，一切後果均由乙方承擔全部職責。甲方並且能夠作出取消其代維資格，合同終止的處理。
3。2 若因乙方人員用心採取有效防範措施，無違反本職責書或違反《安規》及安全規章制度，並在合同期內沒有發生職責安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給於適當獎勵。(推薦獎勵20xx元左右)
4、本職責書一式四份，甲、乙雙方各執二份，職責書中未盡事宜，雙方協商解決。本職責書經雙方簽章後生效。
甲方蓋章： 乙方蓋章：
代表： 代表：
簽訂日期： 簽訂日期：
20xx-20xx年度第二學期中國傳媒大學南廣學院藝術設計系10級藝術設計各班河南林州太行山春季寫生責任書。
外出寫生期間應嚴格遵守寫生紀律，基本規定如下：
1.遵守《中華人民共和國憲法》;
2.遵守《中國傳媒大學南廣學院學生手則》;外出寫生為藝術設計系教學大綱的指定課程安排，如不參加，需縣級以上醫院開7天的正規病假單，並出示病歷，除此情況，不參加者均按曠課處理，不給學分，並且重修此課程。
3.按照規定時間進行活動;不得因個人因素延誤寫生的程序。
4.聽從帶隊教師和管理人員調遣管理;不服從管理者，有擅自行動;不在指定地點居住;尋釁鬧事等行為，寫生回校後均給警告以上處分。
5.按照規定路線活動，不得脫離隊伍單獨行動。
6.團結有愛，互幫互助，文明修身，形成一個良好的集體氛圍。
7.遵守社會功德，不得與當地群眾及外校學生髮生口角和衝突。
違反以上規定，不能履行義務者後果自負!
藝術設計系
20xx年3月22日
我校於X年1月6日起為學生放寒假，為了切實做好學生人身安全的各項工作，堅決杜絕寒假期間學生髮生安全事故，特與學生、學生家長簽定寒假安全責任書：
一、學生家長責任：家長是學生的法定監護人，對學生寒假期間安全負全部責任，要加強對學生的全面教育及監護，把學生寒假期間防交通事故、防溺水，防火、防觸電、防汛、防自然災害以及網路安全、文明度假、安全自救等作為教育防範重點，切實擔負起監護人應盡的責任和義務。
二、學生責任：提高安全防範意識，保證自身的生命和財產的安全，在寒假期間必須做到：
1.交通安全：要自覺遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車輛，不乘坐無牌照的機動車;不隨意橫穿公路，要走斑馬線;遵守公共秩序，排隊候車，文明乘車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠，乘車主動讓座，不在車廂內大聲喧譁等。
2.防溺水安全：嚴禁私自或與同學(朋友)結伴到水庫、河流、水坑、池塘等危險地帶玩耍、洗澡、釣魚、游泳(遊玩)、戲水、划船;如遇溺水事故，不得盲目施救，要呼救成人幫助。
3.用電安全：要在家長的指導下逐步學會使用普通家用電器;嚴禁亂動室內外電線、燈頭、插座等用電設施裝置，嚴禁在標有禁止、禁行、危險等標誌的用電設施裝置處玩耍、逗留、攀爬等。
4.防火安全：不玩火，不攜帶火種，不在山上或林間等易燃地方野炊、生火，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花、爆竹等。發現火災要及時撥打火警電話，不逞能上前撲火;要在家長的指導下小心、規範、安全使用煤氣、液化氣灶具等。
5.飲食安全：要自覺養成良好的個人衛生習慣和飲食衛生習慣;不購買“三無”食品、過期食品、黴爛變質食品;不隨便吃不認識的野果，蔬菜及瓜果要洗淨後才可食用，防止食物中毒。
6.防汛安全：要注意防雷、防雨，雷電天氣不使用鐵桿雨傘，不在大樹及高大建築物變電設施下避雨，避免被雷電擊中;大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛;高溫天氣，長時間在野外要採取有效降溫措施等。
7.自然災害安全：不到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑涵洞下水口、陡坡等事故多發地區遊玩;要掌握野外防災自救常識，不參加帶有危險性的戶外旅遊活動，堅決杜絕到人跡罕至的地域或未向遊人開放的區域旅遊或探險。
8.網路安全：要文明使用網路，不輕信陌生人的網上邀請，不和網友私自外出見面、外宿和遠遊，防止被綁架、拐騙或走失;禁止未成年人進網咖、錄影室、歌舞廳等娛樂場所;禁止玩暴力、恐怖、色情等網路遊戲及觀看內容不健康的影視等。
9.文明度假：要愛護公共設施，不亂寫亂畫，不亂扔垃圾;要養成良好的個人習慣，不抽菸，不喝酒，不賭博，不擺闊氣亂花錢，不打架鬥毆。
10.掌握安全自救常識：要利用閒暇之餘，學習掌握一定的安全自救知識，防患於未然。要熟識報警電話(火警119、盜警110、急救120 、交通事故122)。
尊敬的家長，為了孩子的健康成長，為了孩子的美好未來，希望您密切配合學校的工作，將安全工作落到實處。
此責任書一式兩份，學校、家長各存一份。
X年XX月XX日
教練員安全管理責任書
為加強培訓工作管理，根據上級有關安全法律、法規和學校安全管理及安全生產管理責任制度。遵照安全工作“誰主管、誰負責”的原則，特簽訂以下責任書。
一、嚴格遵守和執行安全生產管理相關檔案、會議、指示精神及制度規定。積極參加安全例會學習，提高自己安全防範意識。
二、對學員開展安全教育，強調學員安全練車，遵守訓練場安全管理規定，訓練中堅守崗位，不離崗、脫崗，做到“人不離車、人離車停”。
三、認真按照教學規程施教，教育學員遵守訓練紀律，杜絕學員教學員指揮學員現象。
四、遵守職業道德，做好“禮讓三先”，履行安全操作規程，堅持搞好“出車前、出車中、收車後”的例行檢查工作。
五、熟悉教練車安全技術性能，發現教練車執行故障及時報告，及時修復。定期對教練車進行維護、保養，確保效能良好。
六、粗心大意、工作馬虎，造成車輛或者訓練設施損壞，承擔賠償責任。
七、嚴禁飲酒後駕駛教練車培訓學員，學員飲酒後不準上車訓練，候訓學員安排在候訓區域等待參訓，不準在訓練場內亂走亂串。
八、訓練期間，不帶與訓練無關的人員，不私自帶教非本校學員，因違反操作引起的自身和他人的安全事故追究責任人責任。
九、教練車輛收車停放後，不準任何人動用教練車。凡私自動用教練車造成事故的，當事人自行負責。愛護車輛，保證車輛主要機件符合安全技術要求，保持車容車貌整潔。因疏忽檢查或操作失誤造成的損失，按學校車輛責任書的事故處理規定處理。
十、遵守學校各項規定製度，維護學校利益，不做損害學校聲譽的事情，把教學安全放在自身工作的首位，做安全教學的帶頭人。
十一、接受學校監督，在培訓過程中不弄虛作假，履行事故報告制度，實事求是向學校報告並積極配合學校對事故的處理，按規定承擔責任。
十二、有違反上述條件的，按學校有關規定處理。
十三、本責任書一式兩份，責任單位(駕校)責任人(教練員)簽字生效。
責任單位：(蓋章)
責任人：(教練員簽名)
簽訂日期： 年 月 日
為了確保體育工作的安全，特簽定體育教師安全責任書：
一、樹立安全意識，確保體育工作無事故發生。
二、體育課嚴格組織，加強對學生的安全指導，提高自我保護意識，不做劇烈的運動，避免發生扭傷、碰傷。
三、檢查體育器材是否符合安全，如有隱患及時上報。
四、不組織學生集體游泳、爬山等危險性強的運動。
五、跑道上運動專案要求學生不串道，遵守規則，精力集中，防止跌傷。
六、跳遠時，必須嚴格按老師的指導，按技術要求去做，防止意外發生。
七、投擲專案訓練一定要按老師的口令行動，不能馬虎，不能擅自行事，以免事發生故。
八、進行單、雙槓和跳高訓練時，器械下面準備好墊子，並採取有效的防範方法，避免跌傷。
九、球類運動要讓學生學會保護自已，不要在爭搶中蠻幹而傷及他人。
十、要求學生上體育課一律穿運動鞋，不帶一些堅硬銳利的物品，穿運動衣。
十一、通過一系列安全措施，確保體育工作無安全事故的發生，安全率100%。
十二、嚴禁體罰和變相體罰學生。
責任人：(簽字)
單位：孫各莊中學
年月日
施工安全責任狀
為了保障 工程的順利進行，確保建築工程安全生產法規、標準得到貫徹實施，防止安全事故，減少職業病危害，促進企業經濟發展，根據《中華人民共和國建築法》及《中華人民共和國安全生產法》和國家有關法律、法規，結合本公司實際，甲乙雙方經過充分協商，特簽訂本責任狀。
一、乙方必須要個貫徹執行《中華人民共和國建築法》及《建築安裝工程安全技術規程》。定期組織培訓學習，加強職工安全生產意識。
二、各專案部必須建立健全安全責任體系，簽訂四級安全生產責任書並認真貫徹執行，督促建築工地建立安全管理責任制，督促所屬工地落實建築工程強制性標準和施工規範，配備專職安全員，確保工程施工安全。
三、要做到文明施工，科學管理，確保施工現場整潔衛生，並具有良好的文明氛圍。杜絕酗酒、打架等違反社會治安管理的現象發生。
四、要定期進行安全檢查，確保所屬工地無一起四級(含四級)以上安全事故。
五、甲方負責貫徹執行有關安全衛生法律法規，督促檢查乙方及時消除事故隱患和解決職業危害，參加事故調查處理;對強令職工冒險作業的行為有權向現場指揮人員提出停工建議;發現有危及施工人員生命安全的緊急情況，有權讓施工人員停止工作，臨時撤離危險現場。
六、本工程管理費按工程總價款的 收取，工程竣工時能夠一次性繳清的，公司將給予一定比例的優惠。乙方必須在該工程價款中預留 的資金，作為施工現場安全專項經費，必須專款專用，不得挪作他用。
七、甲乙雙方必須堅持“安全第一、預防為主”的方針。乙方不僅對該項工程安全工作負責，而且要對職工在施工過程中的安全和健康負責。甲方把乙方的安全施工措施作為任期目標責任制的重要內容考核，堅持嚴格管理。再行承包工程時，安全指標具有一票否決權。否則，甲方將報請主管局給予資質降級或登出其專案經理資質證書的處罰。
八、乙方在本工程施工過程中，因違章或意外造成的一切安全事故，其經濟損失由乙方負責。由此而給甲方造成的行政處罰、經濟處罰等，乙方應承擔連帶責任，並賠償相關損失。
本責任狀一式二份，自簽字之日起生效。
甲方代表(簽章)：
乙方代表(簽章)：
年 月 日
為認真貫徹落實市教育局關於冬季安全取暖的通知，切實做好20xx年冬季學校安全工作，維護校園平安、和諧、穩定的大好局面，創造良好的校園安全環境和育人環境，特制定20xx年冬季安全責任書。
1.學校為各位住校教師提供爐筒和煤球，要求各位教師及家屬嚴防煤氣中毒，平常生活中要正確使用取暖爐，屋內要注意開窗透氣。一定要做到臥室、廚灶分開。
2、取暖期間，堅持每天檢查和定期維護制度。
3、各位住校教師及家屬嚴禁使用電暖裝置取暖，如私自使用，出現嚴重後果責任自負。
4、如使用電器，要做好防止觸電、燙傷及火災事故的發生，做到電開人在，人走電斷。 以上各項制度希望各位教師及家屬嚴格遵守，積極配合學校把今冬的取暖工作搞好!
責任人：
X國小
X年X月
員工安全責任書
為切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全責任書： l、新進員工必須經過“三級”安全教育，經考核合格後方能上崗工作，並按時參加各類安全培訓和安全應急演練，努力學習安全知識，提高安全技術水平和防範事故的能力。
2、上下班途中自覺遵守交通規則。
3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作技能，熟練掌握本崗位不安全因素特點，嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清晰、真實、整潔，並保持工作場地清潔，做到“三不傷害”(即不傷害自己，不傷害別人，不被人傷害)。
4、保持本崗位生產器械有序擺放，未經批准，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它機械裝置(包括車輛)，愛護各類防護設施和標語。
5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好裝置的保養和維護，發現異常妥善處理，及時上報，並認真做好記錄。
6、不違章作業，並勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕違章作業指揮，日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。
7、員工可以自覺對本單位安全工作進行檢查，準確分析、判斷和處理生產過程中的異常情況，發現不安全隱患要及時處理，不能處理的要及時上報。
8、不得亂倒剩飯菜，不得隨地大小便，不準吵鬧鬥毆，努力搞好個人的衛生及室外場所的環境衛生。
9、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工、摩托車)，無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛，有駕駛證人員嚴禁駕駛“三無”車輛和準駕不符的車輛，嚴禁酒後駕車，不開超速英雄車，不強行超車。
10、員工在工作期間，因不正確操作裝置或不按流程進行作業造成不安全隱患事故或人身傷亡事故的，責任全部由工自己承擔，對此造成財物損失的，礦長有權要求員工或其監護人、利益人賠償。
以上規定，望認真執行，切實做到。若有違反，造成的後果責任自負，情況嚴重者，將處罰款乃至除名。
此責任書一式兩份。
礦長： 員工：
年 月 日
甲方：
乙方：
為明確雙方的安全管理職責和應該採取安全措施，認真落實“安全第一、預防為主”的安全生產工作方針，杜絕重大事故發生，維護人民生命和財產安全，根據《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》等相關法規政策，就舊辦公樓房屋拆除的安全施工事項達成如下協議：
一、甲方責任
(一)及時傳達和通報相關職能部門關於安全生產工作的重要指示和要求，督促乙方安全施工工作的落實。
(二)對違反安全生產操作規範的，及時報相關職能部門進行查處。
(三)如發生安全事故，除及時報警外，務必在第一時間內向相關職能部門報告，不得拖延或瞞報事故。同時保護好現場，維護秩序，組織力量配合相關部門做好處置工作。
(四)甲方對乙方進行安全知識教育，督促乙方要拆除的房屋進行安全隱患檢查。
(五)拆除房屋和清理建築垃圾費用共計 元(人民幣： )，由甲方籌集資金到位後支付給乙方。
二、乙方責任
(一)乙方認真貫徹執行《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》等有關安全生產的法規政策。
(二)乙方負責房屋拆除，實施建築物拆除、清運垃圾等。
(三)乙方在負責拆除的過程中，作業人員必須佩戴安全帽、繫好安全帶，同時採取有效的防範措施。
(四)拆除舊房前，應先截斷電源、關閉天然氣，拆除樓房應當搭設防護架、設立防護網，施工人員應當按規定佩戴安全帽、掛設保險繩，應有效的控制施工過程中的揚塵、噪聲和震動，按有關規定運輸建築材料、處置建築渣土和各種廢物。
(五)乙方在房屋拆除施工時不得有下列行為：高空拋撒廢料;將有毒有害廢物作土方回填;泥漿水未經處理直接排入城市排水設施或河道;無符合規定裝置而在施工現場熔融瀝青或者焚燒油氈、油漆以及其它產生有毒有害煙塵和氣體的物質;不得在應拆除建築物內辦公、生活或非作業性滯留;其它應當禁止的行為。
(六)加強施工現場管理，完善各種安全防護設施。若發生安全事故，要立即組織力量進行救援，最大限度杜絕人員傷亡，及時上報事故情況，不得拖延或瞞報事故。安全事故發生後，要保護好現場，積極配合相關部門做好調查取證工作，按照責任及相關規定做好善後處理工作，消除安全隱患。若發生安全事故，一切責任由乙方自行承擔。甲方不承擔任何責任。
(七)乙方在進行房屋拆除前必須給作業人員購買保險。
三、其他
(一)本責任書一式二份，甲、乙雙方各執一份。
(二)本協議自簽訂之日起生效，乙方將舊房屋拆除下
來的建築垃圾清理乾淨後自行廢除。
甲方(公章)：
代表簽字：
乙方(簽字和蓋手印)：
時間：
建設工程施工安全職責書
甲方(總包方)：乙方(勞務承包方)：
經甲乙雙方協商:甲方將承包給乙方施工，為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標準化與規範化，確保建設工程專案安全、優質、按期完成，同時為進一步明確有關各方的安全職責，進一步提高本專案建設工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發生，保證國家與人民的財產與人生安全，根據《中華人民共和國建築法》，《施工現場管理規定》等有關國家法令法規，甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產職責書，雙方共同遵守。
一、工程勞務承包方職責
1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要職責。分包施工企業務必建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一職責人，對本企業的安全生產負責。
2、施工現場務必建立健全安全生產職責制，承包方專案經理為施工現場安全管理第一職責人，負責本專案安全生產的組織與實施。
3、承包施工企業應當根據施工組織設計，工程特點制定相應的安全技術措施;對專業性較強的分部分項工程，應按專項安全方案，並採取措施嚴格執行。
4、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類裝置、裝置的安全驗收制度，安全技術交底制度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場務必嚴格執行施工臨時用電，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。
5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建築安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規範”《建築施工安全檢查標準》(JG59-99)，《建設工程供電安全規範》(GB50194-93)。嚴禁各類違章指揮與違章作業，施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查，對存在的問題及時整改，並作好記錄。
6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求，建築四周要求封閉施工，進入現場應設安全通道等，臨街面施工務必封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電務必採用三相五線制。
7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防範意識，特種工人務必持證上崗。
8、施工中發生事故時，施工企業應當採取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，並按照國家有關規定及時向有關部門報告。
9、施工企業應根據中華人民共和國建築法第五章四十八條的規定，對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。
二、發包方職責
1、發包單位應根據國家有關法令，法規選取貼合安全資質的施工企業承包施工。
2、根據招標投標的有關規定，發包單位應履行合同約定的義務，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保安全措施經費的足額到位創造條件。
3、工程開工前，發包單位應當向施工分包單位帶給與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料，用心配合施工企業做好安全準備工作。
4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理，按操作規範與規程作業，對施工現場明視訊記憶體在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。
三、建設工程承包方安全生產目標
(一)安全管理目標承諾
1、事故管理
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。重傷事故率控制0%輕傷事故率控制1%
2、安全管理
(1)按照施工組織設計中採取的安全措施的專案執行率為100%，經費保證率100%。
(2)施工現場每月組織3次由公司分管經理或專案經理組織的安全大檢查。
(3)施工現場各級職能人員崗位職責制，目標職責書執行率100%。
(4)施工現場設專職安全員1人。
(5)施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。
(6)施工現場各類機械，機電裝置完好率100%。
3、安全教育
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%;施工管理人員安全培訓率100%。
四、本表一式三份，建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。甲方法定代表人：乙方法定代表人：
現場代表：(專案經理)現場負責人：
公司(蓋章)公司(蓋章)
年月日年月日
為進一步加強對我鎮藥店的管理，明確藥店責任，加強經營者的安全意識，杉木橋鎮人民政府與藥店簽定20xx年工作目標責任書。
一、藥店必須無條件服從政府的管理，嚴格遵守各項規章制度，積極配合杉木橋鎮人民政府及上級部門的工作及檢查，及時認真的改進所提出的存在的問題並承擔違反管理的全部責任。
二、根據藥品品種、規格、適應症、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、出售和使用。
三、進一步完善藥品質量認證和日常監管制度，嚴格執行藥品經營許可、索證索票、進貨臺賬制度，禁止超範圍經營。藥店的藥品、藥品專櫃要做到：證照齊全並上牆，場所整潔衛生;嚴格執行藥品購進查驗、索證索票和臺賬登記制度;完善藥品儲存條件，做好庫存藥品養護;按規定銷售和使用藥品;從業人員具備相應資質。嚴禁無證無照、超範圍經營藥品;嚴禁銷售和使用假劣藥品;嚴禁釋出違法虛假藥品廣告。
四、嚴禁向群眾出售，供應超過保質期的藥品，違者承擔全部責任。
杉木橋鎮安監站(公章)：
責任單位：
單位負責人簽字：
責任人(簽字)：
20xx年3月1日
兒童是民族的未來，確保孤殘兒童的平安、健康成長是兒童愛心莊園與社會人士雙方共同的責任，根據《中華人民共和國未成年人保護法》和其他相關法律法規及市、縣有關規定，為強化重慶市兒童愛心莊園志願者管理，確保莊園兒童的安全，訂立此安全責任書。
一、志願者應承擔的義務和責任
志願者負責愛心莊園兒童在參加志願者組織的活動期間的教育、管理和保護責任，由於志願者未盡責任和義務，應當依法承擔相應的責任：
(一)志願者應當提供符合安全標準的活動場所和設施裝置。
(二)志願者應當對莊園兒童進行必要的安全教育和自護自救教育;應當按照規定，建立健全安全制度，採取相應的管理措施，預防和消除活動中存在的安全隱患;當發生傷害事故時，及時採取措施救助受傷害的兒童;
(三)志願者舉辦活動的場所的安全保衛、消防、設施裝置等應當沒有明顯疏漏，對存在的重大安全隱患，及時採取措施;
(四)未經兒童愛心莊園允許，志願者不得向兒童提供的任何藥品、食品、飲用水等。提供的活動物品也應當符合國家或者行業的有關標準、要求;
(五)志願者發現兒童在活動期間身體狀況、行為、情緒異常情況，應及時告知愛心莊園相關負責
人，並根據實際情況及時採取相應措施;
(六)愛心莊園相關負責人告知兒童身體、行為和情緒等有異常情況，志願者應給予必要的注意或建議莊園及時採取相應措施;
(七)志願者嚴禁體罰或者變相體罰兒童，嚴禁歧視、辱罵兒童;
(八)志願者發現兒童行為具有危險性，應當進行必要的告誡或者制止;
(九)帶領兒童的志願者不得搭載三輪車、摩托車和其他無資質的車輛，儘量遠離水庫、池塘、滑坡地帶等缺乏安全保障的地方。對兒童擅自離開活動場所等與兒童人身安全直接相關的資訊，志願者發現或者知道後，應當及時告知愛心莊園相關負責人。
(十)志願者未經愛心莊園負責人同意，嚴禁問詢兒童的過往經歷和身世，嚴禁提到任何會傷害兒
童身心的言語。
(十一)志願者嚴禁向外洩露任何關於重慶市兒童愛心莊園和愛心莊園兒童的資訊，如有違背，，應當依法承擔相應的責任。
二、免責事項
志願者應當履行相應職責，加強安全常識教育和安全技能培訓，如志願者行為並無不當，因下列情形之一造成的影響兒童安全的事件，根據《學生傷害事故處理辦法》的規定，志願者不承擔責任。
(一)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)來自志願者外部的突發性、偶發性侵害造成的;
(三)其他意外因素造成後果的;
以上責任書一式三份，志願者、重慶市兒童愛心莊園和兒童各執一份，簽字生效，共同遵守。
兒童簽字：志願者簽字：
重慶市兒童愛心莊園(公章)
年月日
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