為貫徹落實省委、省政府《關於做好關愛農村留守兒童工作的意見》精神，按照教育廳《關於印發<安徽省校內留守兒童之家建設和管理考核辦法>的通知》皖教基[20xx]14號文第五條第(一)部分要求：“建立和執行包保責任制和責任追究制”和教育局有關檔案，為此我們制定包保責任制和責任追究制，
一、 堅持領導小組負總責，負責對留守兒童之家工作的領導、指導、督查工作。包保責任人負責具體實施，各方聯合行動的原則，全面落實校內留守兒童之家包保責任制，促進我校留守兒童之家健康發展。
二、學校領導與班主任、班主任與包保責任人(任課老師)、學校領導與每個留守兒童代理監護人分頭簽訂責任書;建立以學校為主體的留守兒童包保責任制。把包保的成效納入年終考核的內容，確保每一位留守兒童都有人管。
(一)包留守兒童家長培訓
學校要認真舉辦好家長學校開班開課，要有針對性地對留守兒童監護人進行培訓，對留守兒童父母進行家教函授，讓他們認識到家庭教育的意義，樹立科學家教觀，掌握家教的方法。要每月向留守兒童家長彙報留守兒童在校表現，及時與學生家長溝通留守兒童的成長情況。
(二)包留守兒童家訪
重視留守兒童家訪工作，責任人要堅持對留守兒童進行家訪，每學期都走進每一個留守兒童進行家訪，每學期都要走進每一個留守兒童家庭，瞭解他們在家生活情況，代理監護人的教育管理情況，加強與代理監護人聯絡與溝通，共同關心留守兒童成長。
(三)包留守兒童雙休日管理
學校要根據留守兒童的年齡特點和愛好成立一批興趣小組;開設親情聯絡電話或“親情網路視訊”室，讓留守兒童與在外務工父母進行通話或視訊對話;建好圖書閱覽室和心理諮詢室，紮實做好對留守兒童的心理健康疏導及教育工作，為留守兒童建設一個和諧溫馨的校園大家庭。
(四)包留守兒童假日活動
各班級充分利用節假日有計劃組織留守兒童，開展快樂夥伴假日營活動，重點組織開展留守兒童興趣小組、社會實踐、創業文化、文化體育、手拉手等活動通過一系列活動的開展，豐富留守兒童假日生活，引導他們參與健康有益的假日活動，磨練他們的意志，培養他們的創新，創業意識，提高他們自主，自理及綜合實踐能力，激發他們熱愛家鄉，立志建設家鄉的熱情。
三、 責任追究及督查、考核制度
留守兒童之家的建設是20xx年教育系統六項民生工程之一，區教育局及相關部門都非常重視。因此，我校結合實際，對留守兒童工作責任人制訂責任追究制度和考核制度：
1、各包保責任人必須按要求在規定時間內保質保量所負責的工作。誰的責任誰承擔，採取首問責任制。
2、包保組長負責對成員進行考核，確定等次，計入績效工資的“工作實績”中。
3、包保落實成員的工作業績，由包保組長會同成員共同考核，分等級記入“工作實績”。
4、班主任的留守兒童工作業績，由包保組所有成員共同考核，確定等次，記入班主任“工作實績”中。
5、考核等級為優、良、一般、差，分別計5分、4分、3分、0分。按分值核算績效工資。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為了全面貫徹落實各級教育主管部門關於留守兒童包保責任制和責任追究制相關精神，明確責任，學校與留守兒童管理相關人 員特簽訂留守兒童包保制和責任追究制責任書。責任人相關責任如 下：
1、指導留守兒童養成良好的衛生習慣。做好衛生知識宣傳;加 強疫病防控;負責教室衛生;監督學生個人衛生。
2、指導留守兒童提高安全、自護防範能力。加強安全教育;定 期開展安全培訓;提高安全防範能力，確保學生人生及財產不受他 人侵犯。
3、學校要認真舉辦好合格家長學校，要有針對性地對留守兒童 監護人進行培訓，對留守兒童父母進行家教函授，讓他們認識到家 庭教育的意義，樹立科學家教觀，掌握家教的方法。責任人要每月 向留守兒童家長彙報留守兒童在校表現，及時與學生家長溝通留守 兒童的成長情況。
4、學校要根據留守兒童的年齡特點和愛好成立一批興趣小組; 開設親情聯絡電話或“親情網路視訊”室，讓留守兒童與在外務工 父母進行視訊對話;建好圖書閱覽室和心理諮詢室，紮實做好對留 守兒童的心理健康疏導及教育工作，為留守兒童建設一個和諧溫馨 的校園大家庭。
5、加強與留守兒童及家長的溝通與聯絡。深入學生群體，全面 瞭解和掌握學生的心理情緒、思想動態、家庭情況，多與學生交流、 談心，做學生的良師益友;重視留守兒童家訪工作，責任人要堅持 對留守兒童進行家訪，每學期都走進每一個留守兒童進行家訪，處 理好與家長的關係，熱情接待來訪家長，徵求家長意見，及時改進 工作方法。發現學生生病要及時與家長聯絡，採取必要的措施。危 重病人要及時送醫院治療，和課任教師一起及時與學生家長聯絡。
6、引導留守兒童開展健康有益的活動。配合學校、班主任開展 “自尊、自立、自律、自強，遠離不良嗜好、不法場所、不軌人群” 等主題教育活動，引導他們人格上做到自尊，生活中學會自立，獨 處時能夠自律，成長中力求自強;利用課餘時間組織開展豐富多彩 的文體活動，讓他們在活動中體驗成功，在活動中培養他們愛好和 興趣，感受到親情的關愛。
本責任書一式兩份，學校和當事人各儲存一份。自簽字之日起 生效。有效期自 年 月 日到 年 月 日止，責任人變動時，本責任書由接任者繼續履行。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為進一步加強留守兒童工作，切實開展“關愛留守兒童”的工作，做好留守兒童的心理健康教育工作，結合我校的實際，制定關愛留守兒童工作目標責任書：
1、做好學生及留守兒童的思想教育工作，經常性地對學生進行“四有”、“五愛”、“三義”教育，使學生養成遵法、守紀、遵守社會公德的良好品質。
2、經常性地深入到學生中去，瞭解和關心留守兒童的生活和身心健康狀況，指導組織學生參加各種有益活動、力所能及的勞動。
3、做好在班級開展手拉手結對。在學習上也以老師“一幫一”,學生“二幫一”的形式,為“留守孩子”構築溫暖“大家庭”。
4、加強聯絡，通過講座、家長學校、家長會等形式，定期或不定期地對“留守孩子”的爺爺奶奶進行科學育兒、科學監護孩子的教育。
5、以班隊、少先隊、活動為載體，緊緊圍繞“關愛、責任、誠實”，加強道德品質教育，尤其要讓“留守孩子”在社會實踐中體驗做人做事的道理。
6、要做到“三多”、“二知”、“一溝通”很重要。“三多”，即多與“留守兒童”談心;多鼓勵支援孩子參加學校的各項活動;多進行家訪;“二知”即知道留守兒童的個人基本情況和家庭情況;“一溝通”即定期與留守兒童父母電話交流溝通。
7、對留守兒童要有愛心 、耐心。從小事上、細節上多關心他們，時刻關注他們的思想動態，及時溝通。
8、關心留守兒童要從身邊的小事做起，關心他們不能停留在表面，要用 “愛心”去換取他們的信任，要從身邊的小事做起，讓他們不在感到孤獨無助。
9、關注學生的學習興趣與學習質量，或給他們開小灶，真正體會到了班級的溫暖和學習的樂趣。”
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為加強安全生產管理，落實安全生產責任制，防止發生道路客運群死群傷運輸事故，保護國家財產和人民生命財產安全。根據國家有關法律法規和《xx省公路水路春運工作規範》等有關規定，本單位與xx市交通運輸局簽訂x年道路春運安全生產責任書，保證履行如下職責：
一、在春運期間40天內(1月19日～2月27日)建立24 小時春運值班制度，主要負責人行動電話24小時不關機，保持聯絡。
二、保證按照營運客運線路規定的線路行駛。
三、嚴禁駕駛員過度疲勞駕駛車輛，凡單程在400公里以上(高速公路600公里以上)必須配備兩名以上駕駛員，一次駕駛不超過 4小時，24小時內累計不超過8小時。嚴禁晚上10時至早晨6時在三級路(含三級路以下公路)行駛。
四、保證客運車輛衛生整潔、文明服務、規範經營，不亂收費，不發生拒載事件。
五、保證客運車輛不超載，嚴格按照核定的載客人數配載旅客。
六、切實做好客運車輛的技術管理，確保春運前進行二級維護，通過綜合性能檢測，保證車輛的技術性能完好才能上路。凡不符合運輸安全技術條件的車輛嚴禁上路行駛。
七、嚴格執行車輛進出站例檢制度，認真做好班車回場檢驗工作，保證車輛良好的技術狀況。
八、做好“三危品”的堵查工作，嚴禁旅客攜帶易燃、易爆危險物品上車，真正把危險品堵在站外、車外。
九、服從交通行政執法人員的監督檢查，確保道路運輸安全暢通。
十、嚴格執行《xx省道路運輸安全生產監督管理制度》，發生安全責任事故，按照規定進行安全生產責任倒查和責任追究。
十一、責任書一式二份，交通主管部門、責任單位各執一份。
xx市交通運輸局(蓋章) 簽訂單位(蓋章)
大龍國小體育訓練安全責任書
為進一步提高學生的身體素質，讓學生以優異的體育成績參加區運動會，從9月24日起學校加強對各班推薦的學生進行競賽專案的訓練和測試。為了規範學校安全教育工作，強化學生訓練安全意識，明確學校師生家長責任，將體育訓練和測試中容易出現的安全問題及其應承擔的安全責任以書面形式告知各位師生，望相關人員，認真學習、貫徹落實，確保無安全事故發生。
一、訓練時間：
根據訓練老師安排。
二、訓練要求：
(1)每次訓練課必須按老師訓練計劃和訓練內容有序進行。如因傷病或身體原因不能參加訓練者，必須給訓練教師請假並留在班級教室內學習。每次訓練結束必須按老師規定的時間內進班上課，不得因任何原因遲到或曠課。
(2)每次訓練課必須穿適宜運動的裝和運動鞋。檢查服裝、鞋帶是否繫好，不帶影響訓練和安全的物品。(競賽時學生必須穿運動衣和運動鞋)每次訓練都要做好準備活動。
(3)中長跑訓練時，各班男生2組，女生2組，每組不超過15人。站隊時學生要注意間距、分散站開，起跑時要各組分批起跑、不搶跑，跑步時不說話、手不要插到口袋裡，要控制好速度杜絕突然加減速和突然變向，時刻注意周圍路況及學生的變化，加強自我保護意識，堅決避免摔倒、碰倒、踩踏等安全事故發生。男生必須跑甬道外圈，女生跑跑道內圈，嚴禁捎近路、鑽樹空、跳花池等危險動作。
(4)球類訓練時，要注意路面光滑程度和障礙標誌物，注意周圍其他學生及花池乒檯燈障礙物以免碰壁碰傷，訓練時要控制好跑步的速度以免摔傷。
三、教師責任：
(1)訓練教師要牢固樹立“安全第一”的思想，及時發現排查安全隱患，經常對學生進行安全教育，體育訓練要做到集中管理、嚴格要求、訓練科學、任務合理，堅決杜絕各類安全事故的發生。
(2)訓練教師要做到每次訓練按時到達訓練場地，做好學生的訓練工作，嚴格履行事故報告制度，遇到安全事故需當機立斷先做緊急處理(送校醫室或撥打120救護)，並立即向學校報告、並及時和家長聯絡溝通。
四、學生責任：
(1)每位學生都必須按要求準時到達訓練場地參加訓練，如果遲到、早退、曠課沒有到達訓練場地發生的所有安全事故與訓練教師和學校無關，所有責任將由學生及其監護人承擔。
(2)每位學生必須按照訓練老師的訓練任務和要求進行訓練，如果沒按老師的訓練任務和要求進行訓練發生的一切安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(3)個別學生如果在訓練中不符訓練要求，如突然加速減速、磕絆推撞他人，追逐打鬧不服管理等個人原因導致的安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(4)參訓學生必須身體健康無任何隱形疾病(如心臟病、動過手術等)，有疾病的學生不得參加訓練。如因身體原因不能堅持訓練的必須及時向訓練老師報告並說明原因。如因身體原因又沒有向老師說明情況導致的安全事故將由學生自己及其監護人承擔責任與學校無關。
(5)學生在訓練過程中有事必須及時報告班主任或訓練老師，不得私下解決。如私下解決，一切後果自負。
注： 以上條款中所列事項，如果系學校管理有錯而出現的安全事故，責任由校方承擔。如系考生自己原因釀成事故者，責任由學生及監護人負責。
學校領導簽字：
班 主 任簽字：
訓練老師簽字：
學 生簽字：
甲方：x學校(以下簡稱甲方)
乙方：學生(簽字)(以下簡稱乙方)
受教育局委託，x學校組織與實施堼上學校校園足球訓練任務。為保證培訓工作順利實施，經雙方協商，就與培訓有關的人身安全事宜達成協議如下：
一、甲方的權利與義務
1.甲方應當向乙方就安全方面進行宣傳，對乙方進行安全教育;
2.甲方負責對乙方提供必要的培訓活動場所和設施，並依據國家法律、法規，保證場所和設施的安全性;
3.甲方負責在訓練期間學校內的安全保障工作;
4.為保證乙方的安全，甲方有權利在學校內對乙方在必要合理的範圍內進行管理;
5.國家法律、法規規定的其他權利和義務;
二、乙方的權利和義務
1.乙方應當接受甲方的安全教育和訓練工作;
2.乙方應當服從甲方的管理，遵守國家法律、法規的規定和甲方規定的各項安全規章制度;
3.乙方應當遵守甲方的作息制度和活動計劃;
4.國家法律、法規規定的其他權利和義務;
三、違約責任
1.由於不可抗力、意外事件等原因造成乙方的人身損害，甲方不承擔責任，但應對乙方給予必要的協助;
2.乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度和條例，不服從甲方的管理，乙方實施的行為對乙方造成人身損害，甲方不承擔責任，但應對乙方給予必要的協助;
3.乙方違反上述約定以及甲方其它一切安全制度條例，不服從甲方的管理，乙方實施的行為對甲方及其老師的人身、財產造成了損害，乙方應當承擔相應的賠償責任。
四、其他
1.本協議自簽署時即起生效，至甲方退出堼上學校校園足球訓練。
2.以上未盡事宜，視情況雙方協商處理，本協議一式兩份，甲方和乙方各留一份，雙方簽字(甲方蓋章)後生效,最終解釋權歸辛橋鄉堼上學校所有。
承辦單位：x學校監護人簽字：
年月年月
會考體育考試安全責任書
尊敬的同學之家長
我校定於X年4月1日(星期三)上午8點在織金七會考點進行會考體育考試，為保障您孩子的安全，學校特作出要求：
一、學生今日起至考試期間不飲用不衛生水，不到不衛生的食堂、攤點就餐。防止出現食物中毒。不食用不認識的人送給的飲料、食品、水果等。以防止上當受騙被搶奪錢財。
二、考試期間，家長必須親自陪同到考點對孩子進行管理。若不能陪同，請委託班主任老師或其他教師對孩子進行監管並簽訂委託書。否則，考生出現任何安全問題，學校概不負責。由學生及其家長自己負責。
三、考生提前半小時到達考試地點。考生結束後，自行安排返回，如因為你們的失誤耽誤了考試及往返途中出現安全意外責任由家長及其考生自行負責。
四、考生在往返途中及考試期間必須遵守交通規則，嚴禁乘坐非法營運車輛，聽從帶隊老師的安排，對違反交通規則造成的安全事故，由考生及其家長負責。擅自行動所造成的一切後果責任自負。
五、考試期間必須穿運動服、運動鞋。
注：以上各條請學生家長認真閱讀，如不遵守以上規定;出現任何意外事故，責任自負，學校概不負責。
本責任書一式兩份，學校和學生家長各留存一份。
甲方：織金縣馬場中學
乙方：學 生 ： 學生家長：
織金縣馬場中學
X年3月27日
甲方：____________
乙方：____________
立責任書單位：____________
為確保施工期間的人身、裝置安全，以及執行中裝置的安全執行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全責任，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：
1、甲方安全職責：
1.1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，瞭解在此前的施工業績及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業法人代表資格證書和企業法人程式碼及稅務登記證書進行審查及備案。
1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”影印件，審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。
1.4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格後監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。
1.5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。
1.6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，並應有完整的記錄或資料。
1.7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
1.8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2、乙方安全職責
2.1必須具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套影印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》影印件和《施工安全資格證書》影印件。
2.2提供企業法人代表資格證書和企業法人程式碼證書及稅務登記證書影印件，同時應提供受法人委託簽訂經濟合同、簽訂安全責任書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，提供特殊工種作業人員名單及“上崗證”影印件，提供經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。
2.4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，並有記錄，必要時請甲方派員參加。
2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對複雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)必須進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育後方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全責任均由乙方負責。
2.7施工期間，各種交通工具、裝置和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的必須有安全檢查記錄。交通工具、裝置和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。
2.8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的裝置上施工的，應與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、裝置安全。
2.9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，並取得特種作業操作資格證書後方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)必須按甲方規定佩證上崗。
2.10乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。
2.11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，提供書面資料，便於甲方協調配合。
2.12乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一責任者)對甲方提出的有效意見必須及時整改。
2.13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
3、安全考核：
3.1若因乙方人員違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全責任。
3.2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切後果均由乙方承擔全部責任。甲方並且可以作出取消其代維資格，合同終止的處理。
3.2 若因乙方人員積極採取有效防範措施，無違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，並在合同期內沒有發生責任安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給於適當獎勵。(建議獎勵20xx元左右)
4、本責任書一式四份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽章後生效。
甲方蓋章：________ 乙方蓋章：________
代表：________ 代表：________
簽訂日期：________ 簽訂日期：_______
甲方：工程第八合同段專案經理部
乙方(專案總工程師)：
為了加強專案安全管理，切實保護施工現場作業人員和廣大人民群眾的生命財產安全，確保施工生產順利進行，經甲乙雙方協商簽訂本責任書。
第一條、根據國家各項安全生產法律法規、規章制度及本專案的安全生產管理制度，乙方對本專案的安全管理職責如下：
1、乙方要協同本專案行政領導工作，並對本專案安全生產工作負技術責任。
2、乙方要認真貫徹執行黨和國家的安全生產方針、政策、規程以及上級制定的安全標準、制度。組織編制本專案安全技術規程、操作規則。
3、乙方要負責組織和編制審定本專案施工技術方案、技術措施，與此同時必須貫徹安全技術、工業衛生規程的規定標準。並貫徹執行安全工作“五同時”(在計劃、布臵、檢查、總結、評比生產工作的同時計劃、布臵、檢查、總結、評比安全工作)。
4、乙方負責組織編制和審定安全技術方案或措施計劃，組織研究推廣安全生產、防塵、防毒的新技術，開展勞動保護科研工作。
5、乙方負責指導安全技術教育，組織專業安全技術培訓，按管轄範圍參加各類傷亡事故的調查、分析、處理、上報工作。
第二條、乙方對本專案的安全管理工作，實行管理責任和經濟處罰相結合的管理制度。具體規定如下：
1、如乙方未根據自己的安全管理職責對施工現場實施有效的安全監督管理，導致發生事故的，每發生一起事故對乙方處以200—1000元的罰款，發生未遂事故的，每發生一起對乙方處以100—300元的罰款。
2、乙方未按規定編制各分項工程專項安全技術措施或方案的，每發現一起對乙方處以200—500元的罰款。
3、各分項工程的施工技術交底無安全技術措施的，每發現一起對乙方處以100—300元的罰款。
4、對腳手架的搭設無方案、無載荷驗算及檢驗驗收的，每發現一起對乙方處以300—500元的罰款。
5、施工現場無施工技術人員值班的，發現一起對乙方處以100—200元的罰款。
6、未按規定組織本部門人員進行安全學習、教育培訓的，對乙方處以300—500元的罰款。
7、無故不參加本單位安全質量檢查的，每次對乙方處以100—200元的罰款。
8、無故不參加本單位安全管理會議的，每次對乙方處以100元的罰款。
第三條、乙方如有違反第二條中的事項造成後果嚴重的，按國家及上級有關規定予以處理。
第四條、本責任書只在本專案上執行。
第五條、本責任書一式二份，自雙方簽字蓋章後生效，到本專案竣工後自行作廢。
甲方代表(簽章)： 乙方(簽章)：
日 期： 日 期：
根據《安全生產法》等有關法律法規規定，結合本公司的生產實際狀況，公司與員工簽訂《安全生產職責書》，把安全職責落實到每位員工，與其簽訂安全職責書。
一。務必做到安全生產，始終堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，努力學習業務、安全知識，提高自我的操作技能。
二、安全生產要求
1。 員工自覺對本單位安全工作進行檢查，決定和處理生產過程中的異常狀況，發現不安全隱患要及時處理。不能處理的事故隱患或者其他不安全因素，應當立即向現場安全生產管理人員或者車間負責人報告。
2。職工發現直接危及人身安全的緊急狀況時，有權停止作業或者在採取可能的應急措施後撤離作業場所。
3。職工在作業過程中，應當嚴格遵守公司的各項規章制度和操作規程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品。
4。職工應當理解安全生產教育和培訓和安全應急演練，掌握本職工作所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理潛力。
5。 職工對車間安全生產工作中存在的問題提出批評、檢舉;有權拒絕違章指揮和強令冒險作業。
6。認真執行交接班制度，接班前務必認真檢查本崗位的裝置和安全設施是否完好。 7。不違反勞動紀律，不違章作業，對本崗位的安全生產負直接職責。因違反公司規定、忽視安全生產、違章指揮、違章作業、玩忽職守而造成安全事故的，違反者負相應職責。
三、考核與獎懲
1、違反操作規程，給公司造成經濟損失的，由職責人按實際損失金額賠償。
2、發現事故隱患及時處理和上報者，給予20-200元的獎勵。
3、違反操作規程，給本人和他人造成身體傷害或傷亡者，根據國家有關法律法規及公司有關規章制規定度負相應職責。
xx公司(簽字)：
職 工(簽字)：
20xx年 月 日
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1、農業機械所有者和農機駕駛(操作)人員，應自覺遵守《陝西省農業機械管理條例》和《陝西省農機安全監督管理條例》的有關規定，及時到本縣(區)農機安全監理站辦理申領號牌、行駛證、準用證、駕駛(操作)證等手續，按規定時限參加年度檢、審驗、臨時檢、審驗和有關農機安全生產學習、競賽等活動。
2、嚴格禁止農業機械從事客運。
3、堅決杜絕農業機械無牌證行駛(作業)、超速超載、違法拉人等嚴重違章行為;禁止將農業機械交給無證人員駕駛(操作);禁止農機駕駛(操作)人員違反《條例》、“25號令”和《農機安全操作規程》駕駛(操作)農業機械。
4、農機手要自覺接受和服從農機監理人員的管理。
5、因違反兩個《條例》和《操作規程》而發生重、特大農機現場責任事故的，除依照《陝西省農業機械事故處理辦法》的規定處理外，農機監理機構將對該農業機械所有者和駕駛(操作)人員進行處罰直至追究刑事責任。
農業機械牌號：
農機駕駛(操作)員證號：
責任人(簽名)：
主管機構(單位蓋章)：
日 期：
日 期：
裝置搬遷安全責任書
甲方：日立電梯電機(廣州)有限公司
乙方：
甲方根據需要將“ __ 工廠裝置搬遷____”專案交乙方，由乙方負責 _____搬遷____工作。依據《中華人民共和國安全法》、《中華人民共和國合同法》及其他相關法律、法規，按照公平互利、誠實守信的原則，甲乙雙方經協商達成如下協議：
一、協議內容：
1、乙方必須認真貫徹國家、省、市、地區和上級安全生產、勞動保護主管部門頒發的有關安全生產方針、政策,嚴格執行有關安全生產和勞動保護法規、條例和規定。
2、 乙方應有安全管理組織體制,配備專、兼職的安全管理人員,應有各工種的安全操作規程、特種作業人員的審證考核制度，有各工種的安全操作規程、安全生產崗位責任制和定期安全檢查制度，乙方必須對安全管理制度進行嚴格檢查。
3、乙方在施工前要認真勘察現場，施工專案由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設計，制定有針對性的安全技術措施計劃，並嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。
4、施工期間,乙方指派_____________同志(電話_______________)為管理人員,負責本工程專案的有關安全、防火及文明施工工作;乙方在施工期間要加強安全檢查、做好安全工作。
5、乙方在施工期間必須嚴格執行和遵守甲方的安全生產、文明施工及防火管理的各項規定;督促施工現場人員自覺穿戴好個人防護用品;嚴禁在廠區內吸菸。
6、乙方人員對所在施工區域、作業環境、操作設施裝置及工具等必須認真檢查,發現隱患立即停止施工,落實整改後方準施工。一經施工,就表示施工單位確認施工場所、作業環境、設施裝置、工具用具等符合安全要求
和處於安全狀態。施工單位對施工過程中由於上述因素不良而導致的事故後果負全責。
7、特種作業必須執行國家《特種作業人員安全技術培訓考核管理規定》,持證上崗並按規定定期審證;機械作業必須做到“定機定人”和持證操作;起重吊裝作業人員必須遵守“十不弔”規定,嚴禁違章、無證操作;嚴禁不懂電器、機械裝置的人擅自操作使用電器、機械裝置。
8、施工期間，乙方應對施工人員進行安全教育，並對他們的安全負責，不得違反安全管理規定強行施工，期間因乙方責任導致的安全事故(人身、裝置和機械等傷害)、交通事故和因此發生的所有費用由乙方承擔。所吊、運物品出現丟失、損壞的，由乙方負責全額賠償。
9、甲方有權對乙方進行檢查，對於查出的隱患問題,乙方必須限期整改。若乙方不按要求限期整改，甲方有權對其進行處罰或責令停工、停產整頓，所造成的一切損失由乙方承擔，與甲方無關。
10、施工期間如因乙方原因造成甲方受到地方政府或上級部門處罰的，乙方應按照罰款數額賠償甲方，從工程款中扣除。
二、解決爭議方式：
甲乙雙方應通過友好協商，解決在執行本協議中所發生的或與本協議有關的一切爭議，如雙方發生糾紛由雙方協商解決，協商不成由甲方所在當地人民法院進行調解或判決。
三、此協議作為合同附件，具有同等法律效力，一式兩份，甲乙雙方各執一份。本協議書經甲、乙雙方法人代表或其授權代表簽字後生效，合同期滿後自行終止。
甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)
甲方代表(簽字)： 乙方代表(簽字)：
年 月 日 年 月 日
各位班主任：
王家崗鄉將於20xx年4月17日舉辦中國小春季運動會，屆時我校將以班為單位參加這次運動會，班主任是所在班級的第一責任人，為使運動會順利進行，確保我校學生人身安全，做到安全第一、比賽第二、充分準備、責任到人，特與班主任簽訂如下安全責任書：
1、班主任必須向本班運動員就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位。必須教育學生在比賽中要聽從指揮。
2、班主任必須精心組織，嚴格把關。對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細緻的瞭解。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。
3、班主任必須帶領本班運動員整隊往返學校到比賽場，班主任負責沿途本班運動員的交通安全。
4，班主任必須教育本班運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害。
5、班主任在運動會期間必須始終全程跟班，堅守崗位。運動員有事須向班主任請假。若無班主任同意運動員不得擅自離開運動場。要隨時清點本班運動員人數，對隨便離開的要及時查明原因。
6、比賽過程中，班主任應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽。學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。對長跑專案運動，班主任要安排部分非運動員做好比賽完後的保護工作。
7、比賽中，學生應按要求穿好服裝和鞋子，不穿帶有尖利或硬質物體，頭上不要戴各種髮卡。褲子口袋裡不要裝鑰匙、小刀等堅硬、尖銳鋒利的物品。儘可能避免運動傷害事故的發生。
8、比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由班主任及時組織好學生，聽從大會組委會的統一指揮，按指定的路線有序撤離。
9、工作不負責任造成重大事件和不良影響，學校將追究相關責任人的責任。
班主任(簽字)：
甲方：
乙方：
為了加強房屋管理，規範房屋使用秩序，明確雙方的責任和義務，創造整潔、文明、安全、方便的環境，按照房屋使用“安全第一、預防為主”的原則，經雙方共同協商，特簽訂一下安全責任書。
一、甲方的義務
1.甲方無償提供房間給乙方使用，時間從x年x月x日至x年x月x日。
2.甲方應定期檢查使用房屋的使用情況，對使用房屋實施安全檢查，經檢查發現使用房屋存在須有乙方整改的情形時，應向乙方通知整改。
二、乙方的義務
1.乙方負有使使用房屋的整體結構及原貌完好無損的責任。不得私自拆除和改建房屋、不得加大房屋的負載、不得在承租屋內外違法搭建建築物、構築物。乙方如需對使用房屋進行裝修的，裝修方案必須經甲方書面批准後實施。
2.乙方應按國家有關規定配置必要的消防器材和防盜設施，做好防火、防盜、用電、用氣的安全工作。嚴禁違反規定私自接、拉電線和隨意加大用電負荷或改變保險裝置。
3.乙方不得擅自佔用、移裝共用設施、裝置。乙方如需對使用房屋內的配電、供水等裝置設施進行改造或變更的，必須徵得甲方書面同意。
4.乙方應保持使用房屋及周圍環境的整潔;不得產生本市允許標準外的噪音;嚴禁在使用房屋內使用和存在不符合安全標準的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險物品。
5.乙方不得利用使用房屋從事任何違法犯罪活動。
三、乙方的責任
1.如因乙方的下列行為，造成安全事故或財產損失的，由乙方承擔全部責任：
(1)乙方未及時向甲方提出維修請求;
(2)應由乙方承擔維修義務而乙方未予及時維修;
(3)乙方未經甲方書面許可，對使用房屋進行裝修或對裝置、設施改造;
(4)乙方未經甲方書面許可，將房屋部分或全部轉租他人;
(5)其他使用合同或本責任書限制或禁止實施的行為。
2.乙方在接到甲方發出的書面整改通知後，應即時進行整改。如因乙方整改不及時或整改措施不到位，造成人員安全事故或財產損失的，由乙方承擔全部責任。
3.在乙方使用房屋過程中，由於乙方原因出現人身事故、生老病死或傷亡，安全事故或財產損失的，由乙方承擔全部責任。
四、其他
1.本責任書於雙方簽訂房屋使用合同同時簽訂，有效期自使用合同簽訂之日起至乙方騰空使用房屋並交還甲方時止。
2.本責任書一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)
時間：
乙方：(蓋章)
班組： □甲班 □乙班 □丙班 □丁班(用號表示)
崗 位：班長
責任人：
為保障廣大職工的人身安全和身體健康，進一步加強職工的責任心，杜絕各類重特大事故的發生，同時保證生產的安全穩定執行，全面做好我車間的安全生產管理工作，特簽定如下：
一. 安全生產工作目標責任
1. 杜絕人身傷害事故，職工年死亡事故、輕傷事故、中毒事故，職工病發事故均為零。
2. 按照制度要求，認真做好安全檢查和事故隱患整改工作，事故隱患整改率達99%，一是整改不了的，必須採取有效監控措施，確保安全。
3.嚴格執行各類安全作業票證制度;杜絕任何不安全行為，禁止任何的違章作業和違章指揮行為。
4.加強職工安全教育，職工安全教育合格率達100%;需持證上崗人員的率持證上崗100%。
5. 生產崗位粉塵、毒物、噪聲等指標合格率分別達85%以上。
6. 杜絕重大及以上火災事故、爆炸事故。
7. 杜絕主要責任以上交通死亡事故。
8. 杜絕生產操作責任事故。
9.杜絕重大及以上責任裝置事故。
10.安全裝置齊全好用，並定期維護保養。
11.定期開展安全班組活動。
二. 考核說明：
1. 責任書所稱安全，包括生產安全、消防安全、基建安全等。
2. 本責任書籤訂以後，乙方要根據本單位的具體情況，落實安全目標責任書。
三. 考核標準：
1. 每發生一人次重傷，個人300元，扣所在班組300-500元，車間主要負責人扣罰單位罰款數目的10
2. 每發生一人次輕傷或中毒，個人200元，扣所在班組200-300元，車間主要負責人扣罰單位罰款數目的10
3. 每發生一般安全事故，個人100元，扣所在班組100-200元，經濟每增加1萬元，扣所在班組100元車間主要負責人扣罰單位罰款數目的10
四. 其他說明：
1. 本責任書雙方簽字後生效。期間，乙方發生變動的，由繼承人繼續負責，不再另籤責任書。
2. 本責任書由催化車間辦公室負責解釋。
員工安全責任書
為了嚴格執行公司安全生產各項規章制度,有效地落實好安全生產工作,提高全體員工的自我保護意識,杜絕特、重大事故減少一般事故，第一熱源與員工簽訂《安全生產責任書》，(以下簡稱《責任書》)以此遵守。
一、按照“安全第一、預防為主、綜合治理”的國家安全方針，認真貫徹國家安全生產的法律法規和政策，嚴格執行公司關於安全生產的決策決定、規章制度和本崗位操作規程。
二、服從領導和現場負責人的指揮和管理，不違章作業。有權制止他人違章行為，有權拒絕違反安全勞動保護法規、安全操作規程的指令。
三、嚴格勞動紀律，不得私自串崗作業，工作時不得打鬧、開玩笑或從事與工作內容無關的其他事情，做到“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”，嚴禁帶無關人員進入生產區。
四、在工作中，因個人違章行為或不按規定流程作業等造成不安全隱患、事故或人身傷亡事故的，由責任人承擔全部責任。除對事故負有全部責任外，並應承擔傷者全部醫療費的，造成財產損失或他人傷害的，視情節給予經濟賠償或追究刑事責任。
五、積極參加各類安全生產會議及上級組織的各類培訓，認真學習安全技術知識，自覺接受安全生產教育，不斷提高自身的安全素質和技術水平;能正確分析、判斷和處理本崗位存在的各類事故隱患，掌握必要的現場急救知識;按規定實施安全檢查，發現事故隱患及時報告並按要求整改到位。
六、熟悉本崗位安全環境，加強對裝置的定期檢查和維護，做到不“帶病作業”;嚴格交接班，必須交接安全生產情況，為接班人員創造良好的安全生產環境。
七、不得打架鬥毆、偷竊他人財物和公司物品、破壞公司和他人財產、不得做威脅公司和他人人身財產安全行為。愛護公司的財產物品，並妥善保管自己的財物，不得將貴重物品或現金放於辦公場所，如因此引起的財物丟失等不安全事故，均自行承擔全部責任。
八、應正確使用和妥善保管安全工器具、消防器材和勞動保護用品;對本崗位、班組、部門發生的異常及事故，要果斷正確處理，有責任保護好現場並如實上報，有義務參加事故搶險及善後工作。
九、在上班期間不服從公司及第一熱源規定私自外出人員，若因此造成人身傷害、裝置損壞、經濟損失和安全事故的，由私自外出人員自行全部負責。
十、在下班時，需認真檢查本部門場所照明、裝置或其他用電裝置是否斷電、辦公室門窗是否鎖好。因人為因素引起火災事故、安全事故及責任區內失竊等，造成損失的，應根據公司有關制度追查相關責任人的責任外，責任人須對此承擔相應責任，並接受處罰。
十一、不得在公司提供的宿舍或其他場所內進行黃、賭、毒等違法違紀或不道德的行為，不得擅自允許非本公司人員進入或住宿，一經發現，第一熱源有權利予以處罰。涉及違法犯罪行為的，公司有權將責任人移送公安機關依法處理，並追償其因此所造成公司的所有損失。
十二、不得在宿舍和值班室躺在床上吸菸、私自使用大功率電器等不安全行為，如引起電擊、火災等人身傷亡等事故或其他損失，責任人須對此承擔全責，並賠償因此造成的所有損失。
十三、發生任何事故應及時上報，無瞞報、漏報現象，並按照“四不放過”原則，認真開展事故調查，總結經驗，吸取教訓，未發生事故的部門亦引以為戒、警鐘長鳴，防止同類事故的再發生。
十四、認真完成上級佈置的其他安全生產工作。
十五、本《責任書》一式三份，一熱源與員工各執一份，公司安監科存檔一份。
單位(蓋章)： 員工(簽字)：
年 月 日
為確保我校田徑運動會期間的安全，為創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，並要求每位學生必須保證做到：
1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。
2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。
3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發生。
4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。
社群安全工作管理制度 社群安全管理員崗位職責
1、社群安全工作管理制度
為保證社群正常居民秩序，保護居民身心健康，確保社群居民財產不受損失，杜絕或儘量減少安全事故的發生，遵循“注意防範、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據我社群實際情況，制定本管理制度。
一、社群黨委書記是社群安全工作的第一責任人，社群安全工作由社群黨委書記領導下的安全工作領導小組負責，各工作小組、居民組向領導小組負責，實行責任追究制。
二、社群每月要對居民進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化。每居民組每週應有針對性的對居民進行安全教育，要對居民進行緊急突發問題處理方法，自救互救常識的教育，緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識的教育。
三、建立重大事故報告制度，社群內居民出現的重大傷亡事故一小時以內報告上級主管領導;居民出走、失蹤要及時報告;對事故的報告要形成書面報告一式三份，一份報中心學校，一份報公安派出所，一份報當地政府，不得隱瞞責任事故。
四、建立健全領導值班、值日、自願者護院隊制度，加強居民教育、安全活動的管理，保證社會秩序正常。負責社群安全保衛的人員要經常和轄區的公安派出所保持密切聯絡，爭取公安派出所對社群安全工作的支援和幫助。
五、加強對社群幹部教育，樹立敬業愛民思想，提高工作水平和質量，隨時注意觀察居民心理變化，防患於未燃。
六、社群要定期對各樓棟各企業進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，並上報鎮政府。
七、社群要經常檢查圍牆、擋土牆、池塘、欄杆、扶手、門窗、樓梯、體育器械、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
2、學校消防安全制度
為加強消防安全工作，保護居民的生命及財產安全，把消防安全工作納入社群的日常管理工作之中，現特制定以下消防安全制度：
一、加強全校師生的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設施、預防火災、報告火警的義務，要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能.。
二、保障校內的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、維護，保證裝置完好率達到100%，並做好檢查記錄.。
三、教學樓、辦公樓、學生宿舍樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標誌明顯，應急照明完好。
四、學生聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。
五、易燃、易爆的危險實驗用品，做到專門存放，由化學實驗員兩人同時加鎖開、關負責保管，在室內必須有沙池，滅火器等。在利用易燃、易爆化學藥品做實驗時，教師必須在做實驗前向學生講清楚注意事項，並指導學生正確使用，防止火災事故發生。
六、圖書館、化學實驗室、物理實驗室、木工房、機房等場所嚴禁吸菸及使用明火，下班後工作人員要及時關好門窗，確保安全。
七、消防栓、防火器材等消防設施，要人人愛護，任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴肅處理。
八、加強用電安全檢查，學校必須經常對校內的用電線路、器材等進行檢查，如發現安全隱患，要及時進行整改、維護，確保安全。
九、學生宿舍內嚴禁使用明火，禁止燒電爐、點燃蠟燭、蚊香等，嚴禁吸菸，嚴禁私拉亂接電線，不準私自接用任何家用電器。
十、校內居住的教職工，必須以身作則，並且教育家屬及子女做好安全防火工作。 十一、校內住戶使用煤氣，要掌握正確使用方法，注意防漏氣、防爆、防火，使用後要關好氣閥，確保安全。
十二、食堂必須使用合格的壓力容器、鍋爐，每年要檢測，要定時檢查，鍋爐工要持證上崗，嚴格按操作規程操作，液化氣罐與爐灶頭應有1.5米的安全距離，嚴防事故發生。
十三、對因無視防火安全規定而造成不良後果者，要從重處罰，直至追究法律責任。
3、學校周邊環境安全治理制度
一、學校周邊環境治理涵蓋師生人身、食品衛生、文化活動等方面，系綜合性治理，應取得社會各界的廣泛支援與通力配合，學校對周邊環境應密切關注與監控。
二、各校在做好內保工作的同時，應重視學校周邊環境的安全治理工作，應主動聯絡轄區的派出所、街道、工商管理、文化監管等部門共同抓好治理工作。
三、值日人員除做好校內的巡視工作，還應注意對校園外附近環境的巡查，發現社會盲流、惡少對學生騷擾及各種事故，要針對不同情況及時報告：“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。
四、每天放學前，教師要提醒學生，注意交通等各項安全。
五、要教育學生自覺遵守社會公德以及各類法規，維護社會公共秩序，敢於與壞人作鬥爭，並掌握正確的維護方式和方法，提高學生的自護能力。
六、建立學校突發事件教師救護隊，高度警覺，隨時出動。
4、學校集會、早操安全管理制度
一、學校集會、做操應由學校專人負責統一指揮，保證集會、做操的紀律。
二、學校集會、做操應以班為單位，上下樓時不要擁擠，不催促學生快跑，要有教師負責疏散管理，進出會場要有序，嚴防擠壓事故的發生。
三、學校集會、做操應以班為單位，指定安排座位或站隊，由班主任負責，防止學生亂竄，避免意外事故的發生。
四、各校組織學生開展軍訓活動，應制定周密的實施方案，並與協辦部門負責人共同商定。
五、對軍訓的場地應事先考察，確保學生軍訓安全進行。
六、軍訓的強度應根據學生的年齡、身體狀況而定，對患有不適合軍訓活動疾病的學生應進行勸阻，避免不必要的事情發生。
七、學校領導及安全領導小組必須對集會、早操、軍訓活動實行全過程監控，以防意外事故發生。
5、學校組織師生外出活動安全管理制度
一、組織師生外出活動(社會實踐、社會調查、春遊、秋遊、參加公益活動、義務勞動、參觀訪問等)要制定有周密的計劃和安全措施，活動方案必須經校領導審閱簽字同意並報上級主管部門批准後方可實施。組織到外地或較遠活動的需經市教育局分管安全副局長審批。
二、每次活動應有具體的責任人，注意人員年齡，身體狀況搭配。
三、活動的路線、地點，事前應進行實地勘查。
四、活動來往的交通工具應向專業運輸部門租用，遵守乘車、乘船安全要求，行前要求營運部門對車(船)進行檢修。
五、每次活動都要有安全、保衛、意外事故的應急預案。
六、野炊、爬山、野餐要注意防火、防食物中毒、防摔傷事故發生。
七、活動地附近有河流、水庫的，沒有組織措施或不具備安全條件的，不能讓學生下水。
八、凡外出參加各種活動，學校領導及安全小組成員必須對活動全過程進行監控。
九、在活動中實行責任追究制，如遇安全事故，追究相關責任人的責任。
6、學校突發災害安全防護工作制度
一、學校應在各類災害發生前做好資訊收集和預測工作，化被動為主動，實行全員監控。
二、在遭遇不可預見的洪災、火災、地震、戰爭等災害時，應有序組織學生緊急疏散和撤離現場，保證學生的生命安全。
二、加強對學生進行防災、抗災的教育，傳授遇災後的自救、互救辦法，培養學生的生存能力。
三、要及時向有關部門報告，請求有關部門和社會的援助,全力保護學生的安全。
四、未經上級有關部門批准，不得組織學生參加救火，救災等。
五、組建穩定的教師護校、護生救護隊，學校撥付專項資金，加強救護隊的建設。
7、學校校內公共活動場所安全管理制度
一、學校大禮堂、餐廳、體育活動中心、大教室、報告廳等均為公共活動場所，實行誰組織活動誰負責安全工作的原則。
二、開展活動時應認真檢查電路安全，沒有電工在場不要私拉亂接電源，應組織電工定期檢查電源開關，插座是否完好，有損壞的應及時修復。
三、開展活動要保持所有通道暢通無阻，開關靈活，便於隨時開啟。
四、開展活動要適當控制人員，不要過分擁擠，要保證在任何情況下都能出得去。
五、大型活動要指定專人負責安全工作，突發事件有專人負責指揮疏散撤離。
8、學校校園臨時施工人員安全管理制度
一、在校園內臨時施工的單位、人員必須執行學校的有關規章制度，服從學校的安全管理。
二、施工單位使用人員，必須嚴格審查身份證件，並由施工單位負責逐個造冊(附身份證影印件)報學校保衛部門或總務處備案。
三、施工場地要有護欄物隔離，並有明顯的非施工人員不得入內的標誌,預防發生意外事故。
四、施工單位內部必須建立嚴格的安全生產管理制度，加強對建設物資的看管，有專門的值班巡邏人員，防止發生失竊事件。
五、施工單位人員要服從學校門衛管理，攜帶物資出門，施工單位應簽發出門證，否則，門衛有權暫扣查詢。
六、施工車輛進入校區不準鳴號，應減速慢行，注意行人，沙、石、土不得散落校園，影響校園環境衛生。
9、學校衛生管理制度
為了確保學校的環境衛生整潔有序,特制定衛生制度：
1、明確分工、落實責任。學校衛生工作由分管領導和班主任具體負責落實。
2、學校環境衛生實行分教師、分班級、分割槽域包乾。
3、學校公共場所要實行每天一小掃、每週一大掃。做到①地面無痰跡、無煙頭、無紙屑等雜物：②桌、椅整潔無灰塵：③牆面無灰塵、無蜘蛛網：④玻璃窗潔淨明亮、無灰塵、無汙漬，窗臺無積塵、無雜物：⑤辦公桌上除放置辦公檔案材料及必要物品之外，不亂堆其他東西，做到物品擺放有序，美觀，⑥廁所牆面、地面保持清潔，無煙頭、茶葉、紙屑等雜物，大小便池無汙漬、無尿鹼，水溝保持清潔暢通、無汙垢：垃圾桶每天及時清理，保持整潔，消滅衛生死角。
4、重視除“四害”工作，實行定點、定時、定任務清除“四害”孳生地。
5、每週組織一次衛生檢查，與先進評比和年終目標責任掛鉤。
10、學校食堂衛生基本要求
一、食堂在加工食品時，要做到生進熟出。
二、食堂必須配備防蠅、防塵、通風裝置，有廢棄物存放和清洗消毒、洗手設施。
三、食堂工作人員應按有關規定取得健康證後上崗，做好個人衛生，不留長指甲、不塗指甲油、不戴飾物、上崗前和便後應洗淨雙手，操作時穿戴清潔的白色工作衣帽，不得吸菸。
四、管理人員必須每天進行食品質量驗收工作，並做好記錄，腐敗變質、油脂酸敗、黴變、生蟲、汙穢、混有異物或感官性狀異常的食品不得加工供應，熟食品和生食品分開存放。
五、食品必須燒熟煮透，供應的熟食品應在備餐間記憶體放和供應。
六、不得供應生食水產品、生冷拌萊。
七、食品成品必須按規定留樣。
八、食品分類、分架、隔牆離地存放，做到先進先用，接觸食品的容器、工具用後應及時清洗乾淨，妥善保管。接觸生、熟食品的容器和工具要有明顯標誌，嚴格分開。盛放熟食品容器和食具要經有效的消毒。
九、經常保持食堂和餐廳的環境整潔，清潔用具不得與食品同池清洗，垃圾桶要加蓋，並定期清理。
11、學校食品衛生安全管理制度
一、各校要建立完善的食品衛生工作領導小組，加強本校食品衛生管理，責任到人，杜絕校內發生食物中毒或其他食源性疾患。
二、學校食品生產經營場所要依照《食品衛生法》到市衛生防疫站申領《食品衛生許可證》，並每年年審一次，要保持內外環境整潔，有相應的防蠅、防鼠、防塵、清毒、更衣、盥洗、汙水排放、存放垃圾和廢棄物的設施。
三、食堂、小賣部從業人員應每年一次到當地衛生防疫部門進行健康體檢，領取合格的《健康證》後方可上崗工作，平時應保持個人衛生，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、所提供食品應無毒、無害，符合應當有的營養要求，具有相應的色、味、美等感官性狀。嚴禁購入腐敗生蟲、過期變質、假冒偽劣或其他感官性狀異常、可能對師生健康有害的食品原料。
五、用水必須符合國家現定的城鄉生活飲用水的衛生標準。
六、學校食品裝置佈局和工藝流程應當合理，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉汙染，餐具和盛放直接入口食品的容器使用必須清洗、消毒。
七、存放食品的倉庫應當乾燥、通風，採取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它有害昆蟲及其孳生條件的措施，貯存食品的容器必須安全、無害，防止食品汙染。
12、學校疾病防治安全管理制度
一、各校要按照《學校衛生工作條例》和有關法規性檔案的規定，依法管理學校衛生及學生常見病，傳染病群體性防治工作。
二、對學生實施群體性防治措施(國家規定的計劃免疫接種除外)必須經市衛生局、教育局批准、並由市衛生防疫站統一組織實施。
三、為杜絕意外發生，學生疾病防治用藥統一由市級以上衛生防疫站提供，各校不得擅自接受其它途徑藥物。
四、傳染病防治實施預防接種時，預防接種專業人員必須嚴格執行“一人一針一筒”，加強無菌觀念，並確保醫療器械的衛生及操作的規範，學校衛生分管領導及校醫有責任對接種全過程進行監督。
五、開展學生常見病、傳染病群體防治工作，應遵循學校管理的有關規定，妥善安排好預防接種及其他群體防治措施的時間，以維護學校正常的教育教學秩序。
六、未經市教育局、衛生局、衛生防疫站批准，任何單位和個人不得擅自組織學生實施群體性防治措施，違者要對當事人予以嚴肅處理，並追究其單位領導人的責任，造成嚴重後果的要依法追究有關人員的法律責任。
13、學校教室安全管理制度
一、教室的門窗必須常年保持完好，任何人不得故意損壞。
二、門窗發現損壞，班主任有責任及時報修，同時採取相應的防範措施。
三、教室門的鑰匙，各班級應指定專人保管，門窗每天落實值日生隨時關鎖好。
簽名：
日期：年 月 日
為確保體育課及體育訓練的安全，根據我校具體情況，特為體育教師制定以下責任：
一、課前及活動前
1.凡體育教師在上課或訓練運動員前，對運動場地、器材等都要認真檢查，發現問題及時維修，不安全的器材、危險器材堅決不能使用。
2.清楚瞭解學生的身體狀況，根據學生的情況適當或不安排運動，對有心臟病的學生堅決不安排運動，學生可自由活動。
3.對青春期的女生應予以適當的照顧和關懷。
4.體育教師要認真備課，寫好訓練計劃，合理組織課堂教學、訓練。提前預見安全隱患，及早採取措施加以預防。
二、上課及活動訓練時間
1.體育教師必須在上課鈴響前組織學生排隊、帶隊，要實行點名制。
2.體育教師無論是在上課還是在訓練運動員時要認真組織，教師的視線不準離開學生。
3.要嚴格課堂、訓練組織紀律，注意對學生進行安全、衛生教育。體育課不準戴帽子，圍圍巾、衣服內不準裝刀、筆、鑰匙等妨礙安全的雜物等。
4.體育教師在上課或是在訓練運動員時，如有高難度的動作，要對學生採取保護措施。
5.上體育課時教師不得提前下課，課後要及時組織學生收拾好體育器材。
6.訓練運動員時，要對學生進行有關安全方面的教育，強調學生到校、離校、訓練期間的安全。
7. 由於身體原因不能參加體育課的學生要與班主任取得聯絡，確實因身體原因不能上體育課的學生，教師不要強求。
三、應急措施
不管在什麼情況下，學生一旦發生意外，責任人不等、不拖，立刻將學生送往醫院，同時通知家長及學校有關領導，責任人要在家長及學校領導到達醫院後，經學校領導同意，方可離開。凡上課期間出現不安全事故，上課教師負相應責任。
以上責任責任人要引起高度重視，誰發生的事故誰負責，學校將根據情節輕重，給責任人進行處理。本責任書自簽訂之日起一學年生效。
教務處主任(簽章)： 體育老師(簽字)：
XX中學
年 月 日
為認真貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》、《重慶市醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》等法律法規，全面提升農村藥品安全保障水平，確保人民群眾用藥安全有效，進一步鞏固和深化我市農村藥品“兩網一規範”建設示範縣建立成果，確保我鎮建立成為藥品安全示範鎮，特與涉藥單位簽訂《藥品安全責任書》。
一、持證亮照經營。經營者應取得《藥品經營許可證》、《醫療機構執業許可證》、《工商營業執照》等合法、有效、完備的經營證照，藥品零售企業應通過GSP認證，年終信用評定達到A或B級;醫療機構應通過“藥品質量管理規範化”達標驗收。
二、人員到崗履責。企業的法定代表人(企業負責人)是藥品質量的第一責任人，履行藥品質量安全責任。執業藥師、藥師等藥學技術人員到崗履責，指導患者用藥安全有效。
三、進貨渠道正規。慎重選擇藥品供應商，保證藥品質量，不接受來歷不明的藥品，不從無合法經營資質的供貨商進貨，進貨時應向供應商索取相關證照並妥善保管，以備查驗。社群衛生服務站(村衛生室)使用藥品由市內藥品批發企業統一配送。履行購進驗收職責，嚴把藥品質量驗收關，做到票、賬、貨相符。
四、儲存養護到位。藥品根據其溫溼度要求，按照規定的儲存條件存放。定期檢查藥品的質量並記錄，對近效期的藥品應制作卡片上牆警示，過期藥品應及時銷燬，絕不再銷售使用。
五、服務優質真誠。提供諮詢服務，指導患者安全、合理用藥。嚴格處方藥管理，單軌制處方藥必須憑處方銷售。設定意見簿，公佈監督舉報電話，及時解決顧客的批評或投訴。經營場所做到環境衛生、整潔。
小周鎮人民政府涉藥單位：
負責人：
負責人：
舉報投訴電話
20xx年月日
我校於X年1月6日起為學生放寒假，為了切實做好學生人身安全的各項工作，堅決杜絕寒假期間學生髮生安全事故，特與學生、學生家長簽定寒假安全責任書：
一、學生家長責任：家長是學生的法定監護人，對學生寒假期間安全負全部責任，要加強對學生的全面教育及監護，把學生寒假期間防交通事故、防溺水，防火、防觸電、防汛、防自然災害以及網路安全、文明度假、安全自救等作為教育防範重點，切實擔負起監護人應盡的責任和義務。
二、學生責任：提高安全防範意識，保證自身的生命和財產的安全，在寒假期間必須做到：
1.交通安全：要自覺遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車輛，不乘坐無牌照的機動車;不隨意橫穿公路，要走斑馬線;遵守公共秩序，排隊候車，文明乘車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠，乘車主動讓座，不在車廂內大聲喧譁等。
2.防溺水安全：嚴禁私自或與同學(朋友)結伴到水庫、河流、水坑、池塘等危險地帶玩耍、洗澡、釣魚、游泳(遊玩)、戲水、划船;如遇溺水事故，不得盲目施救，要呼救成人幫助。
3.用電安全：要在家長的指導下逐步學會使用普通家用電器;嚴禁亂動室內外電線、燈頭、插座等用電設施裝置，嚴禁在標有禁止、禁行、危險等標誌的用電設施裝置處玩耍、逗留、攀爬等。
4.防火安全：不玩火，不攜帶火種，不在山上或林間等易燃地方野炊、生火，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花、爆竹等。發現火災要及時撥打火警電話，不逞能上前撲火;要在家長的指導下小心、規範、安全使用煤氣、液化氣灶具等。
5.飲食安全：要自覺養成良好的個人衛生習慣和飲食衛生習慣;不購買“三無”食品、過期食品、黴爛變質食品;不隨便吃不認識的野果，蔬菜及瓜果要洗淨後才可食用，防止食物中毒。
6.防汛安全：要注意防雷、防雨，雷電天氣不使用鐵桿雨傘，不在大樹及高大建築物變電設施下避雨，避免被雷電擊中;大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛;高溫天氣，長時間在野外要採取有效降溫措施等。
7.自然災害安全：不到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑涵洞下水口、陡坡等事故多發地區遊玩;要掌握野外防災自救常識，不參加帶有危險性的戶外旅遊活動，堅決杜絕到人跡罕至的地域或未向遊人開放的區域旅遊或探險。
8.網路安全：要文明使用網路，不輕信陌生人的網上邀請，不和網友私自外出見面、外宿和遠遊，防止被綁架、拐騙或走失;禁止未成年人進網咖、錄影室、歌舞廳等娛樂場所;禁止玩暴力、恐怖、色情等網路遊戲及觀看內容不健康的影視等。
9.文明度假：要愛護公共設施，不亂寫亂畫，不亂扔垃圾;要養成良好的個人習慣，不抽菸，不喝酒，不賭博，不擺闊氣亂花錢，不打架鬥毆。
10.掌握安全自救常識：要利用閒暇之餘，學習掌握一定的安全自救知識，防患於未然。要熟識報警電話(火警119、盜警110、急救120 、交通事故122)。
尊敬的家長，為了孩子的健康成長，為了孩子的美好未來，希望您密切配合學校的工作，將安全工作落到實處。
此責任書一式兩份，學校、家長各存一份。
學生家長(簽字)： 學校(蓋章)：班主任(簽字)：
X年XX月XX日
火店一中體育課安全責任書
為確保體育課及體育訓練的安全，根據我校具體情況，特為體育教師制定以下責任：
一、課前及活動前
1、凡體育教師在上課或訓練運動員前，對運動場地、器材等都要認真檢查，發現問題及時上報維修，不安全的器材、危險器材堅決不能使用。
2、清楚瞭解學生的身體狀況，根據學生的情況適當或不安排運動，對有心臟病的學生堅決不安排運動，學生可自由活動。
3、對青春期的女生應予以適當的照顧和關懷。
4、體育教師要認真備課，寫好訓練計劃，合理組織課堂教學、訓練。提前預見安全隱患，及早採取措施加以預防。
二、上課及訓練活動時間
1、體育教師必須在上課和訓練活動前組織學生集合整隊，認真清點人數。
2、要嚴格課堂、訓練組織紀律，注意對學生進行安全教育。上課、訓練活動時衣服內不準裝刀、筆、鑰匙等妨礙安全的雜物等。
3、體育教師在上課或是在訓練活動時，如有高難度的動作，要對學生採取保護措施。
4、上體育課時教師不得提前下課，中途不得離開課堂，課後要及時組織學生收拾好體育器材。
5、上課、訓練活動時，要對學生進行有關安全方面的教育，強調學生上課、訓練期間的安全。
6、由於身體原因不能參加體育課的學生要與班主任取得聯絡，確實因身體原因不能上體育課的學生，教師不要強求。
三、應急措施
不管在什麼情況下，學生一旦發生意外，責任人不等、不拖，立刻將學生送往醫院，同時通知學校有關領導及家長。凡上課期間出現不安全事故，上課教師依據有關制度負相應責任。 以上未盡事宜，教師要按《新修訂的中國小老師職業道德》、《義務教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等法律、法規、條例等對教師的要求條款執行。如因教師玩忽職守，出現安全事故，學校將追究相關教師的責任。
起止時間從X年9月1日至X年6月30日.
該職責從X年9月1日開始執行!
此責任書一式兩份，學校存檔一份，責任人保留一份。
安全工作單位：
教師(簽字)：
建設工程施工安全職責書
甲方(總包方)：乙方(勞務承包方)：
經甲乙雙方協商:甲方將承包給乙方施工，為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標準化與規範化，確保建設工程專案安全、優質、按期完成，同時為進一步明確有關各方的安全職責，進一步提高本專案建設工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發生，保證國家與人民的財產與人生安全，根據《中華人民共和國建築法》，《施工現場管理規定》等有關國家法令法規，甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產職責書，雙方共同遵守。
一、工程勞務承包方職責
1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要職責。分包施工企業務必建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一職責人，對本企業的安全生產負責。
2、施工現場務必建立健全安全生產職責制，承包方專案經理為施工現場安全管理第一職責人，負責本專案安全生產的組織與實施。
3、承包施工企業應當根據施工組織設計，工程特點制定相應的安全技術措施;對專業性較強的分部分項工程，應按專項安全方案，並採取措施嚴格執行。
4、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類裝置、裝置的安全驗收制度，安全技術交底制度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場務必嚴格執行施工臨時用電，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。
5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建築安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規範”《建築施工安全檢查標準》(JG59-99)，《建設工程供電安全規範》(GB50194-93)。嚴禁各類違章指揮與違章作業，施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查，對存在的問題及時整改，並作好記錄。
6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求，建築四周要求封閉施工，進入現場應設安全通道等，臨街面施工務必封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電務必採用三相五線制。
7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防範意識，特種工人務必持證上崗。
8、施工中發生事故時，施工企業應當採取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，並按照國家有關規定及時向有關部門報告。
9、施工企業應根據中華人民共和國建築法第五章四十八條的規定，對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。
二、發包方職責
1、發包單位應根據國家有關法令，法規選取貼合安全資質的施工企業承包施工。
2、根據招標投標的有關規定，發包單位應履行合同約定的義務，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保安全措施經費的足額到位創造條件。
3、工程開工前，發包單位應當向施工分包單位帶給與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料，用心配合施工企業做好安全準備工作。
4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理，按操作規範與規程作業，對施工現場明視訊記憶體在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。
三、建設工程承包方安全生產目標
(一)安全管理目標承諾
1、事故管理
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。重傷事故率控制0%輕傷事故率控制1%
2、安全管理
(1)按照施工組織設計中採取的安全措施的專案執行率為100%，經費保證率100%。
(2)施工現場每月組織3次由公司分管經理或專案經理組織的安全大檢查。
(3)施工現場各級職能人員崗位職責制，目標職責書執行率100%。
(4)施工現場設專職安全員1人。
(5)施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。
(6)施工現場各類機械，機電裝置完好率100%。
3、安全教育
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%;施工管理人員安全培訓率100%。
四、本表一式三份，建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。甲方法定代表人：乙方法定代表人：
現場代表：(專案經理)現場負責人：
公司(蓋章)公司(蓋章)
年月日年月日
學生寒假安全責任書
尊敬的家長：
為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，增強家長安全意識和監護人的責任意識，共同做好學生假期的安全工作。學校與您簽訂本責任書，希望家長高度重視，加大監督力度。
1、春節是走親訪友的高峰期，也是各類交通安全事故多發期，教育孩子寒假期間遵守交通法規，外出要遵守交通規則，過往路口要注意，不要在公路上追逐、玩耍，不隨意橫穿馬路;嚴禁不滿16週歲的學生騎電動車;嚴禁學生乘坐無牌、無證、無保險等“三無”車輛;嚴禁乘坐超載車輛;嚴禁學生乘坐報廢車、拼裝車、非營運車、拖拉機、三輪及準駕不符車輛，雨雪等惡劣天氣玩出更要注意安全。若發生交通事故，要想法及時通知家長，並撥打120及時實施搶救。
2、教育學生不到水庫、河、塘等危險的地方玩耍、滑冰，以防溺水事故的發生;教育學生不攀高或其攀爬他存在安全隱患的建築物。
3、我們每天都可能會與火、與電、與煤氣打交道，同學們要了解有關知識，在生活中要注意消除水、火、氣、電等存在的隱患，做到不玩火，注意防火，若遇到火警時要知道及時撥打119報警。不玩電，不私自拆裝電器防電;注意用氣安全，防煤氣中毒等。春節將至，上墳燒紙現象也將驟增，野外用火概率增加，風乾物燥，森林防火形勢嚴峻，要求同學們假期不要在林區及邊緣地段玩火，嚴禁在林區及林區邊緣地段燃放煙花爆竹、上墳燒紙、燒荒燎堰、杜絕帶火種上山現象。
4、教育學生不要燃放煙花爆竹;禁止學生攜帶各種管制刀具，以防造成學生的傷害事故。
5、教育學生要注意飲食安全和傳染病預防。根據天氣變化，隨時增添衣服, 防止學生著涼感冒，要督促學生加強鍛鍊，增強機體的免疫力和抵抗力。
6、重視提高學生防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育學生未經家長同意不擅自外出，不到偏僻的地方，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
7、要高度重視燃煤取暖安全，預防煤氣中毒事故的發生，要保持家庭內空氣流通，做到經常開窗通風，家庭保持清潔;同時要注意家中用電線路安全，消除一切用電不安全隱患。
8、教育學生堅決不進營業性網咖、遊戲廳、錄影室、檯球室。嚴格禁止學生玩遊戲機、看不健康書刊或影像錄影。
9、出門必須和家長打招呼，並按時回家。與陌生人打交道時，要提高思想警惕，謹防上當受騙。遇有緊急情況，要見義巧為，善用智慧取勝。
10、養成良好的衛生習慣，注意飲食衛生，不暴飲、暴食，要合理飲食，不吃腐爛變質的食物，不買“三無”食品，每個同學在假期中要做到不抽菸、不喝酒、不賭博。生活要有規律，按時起居，多鍛鍊，預防疾病侵染，提高身體素質。
學生在假期期間出現的安全事故，完全由家長和學生本人負責。
班主任簽字： 家長簽字： 學生簽字：
x中學
X年1月8日
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