尊敬的家長：生命屬於我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕鬆愉快的學習和鍛鍊;健康快樂的成長，增強安全防範意識。這不僅是孩子的願望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規範學生行為，加強安全防範，並以責任書形式簽訂，供各方遵照執行。
一、學生行為“五禁、五不準”：
1、禁止在樓道起鬨、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上 等可能造成安全隱患的行為。
2、禁止到網咖、歌廳、遊戲室、錄影廳等營業性場所參與任何活動。
3、禁止隨身攜帶危險器械、危險物品進入學校。
4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結夥、滋事、打架鬥毆、偷盜及曠課和迷戀網路遊戲;
5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷著他人。
6、不準翻越圍牆及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木;
7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動;
8、放學後必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結夥到河裡、水塘、水庫等游泳、抓魚等。
9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛(無車牌、無行駛證、無養路 費) 。出行要遵守交通規則，保證安全。
10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。
二、責任劃分：
(一)學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行為，發現違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏於管理，發現不良苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規定追究相應責任。
(二)學生家長負有監護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學生務必 遵守“五禁、五不準”。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規範自身行為，嚴格遵 守“五禁、五不準” 。若因家長忽視監護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。
(三)假期責任：學生節假日和寒暑假在家期間，若出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
(四)學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
三、附則
(一)若出現安全事故
(1)依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。
(2)依據國家頒佈的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規處理。
(二)本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字後交學校儲存。
(三)責任書有效時間為 20 年6 月15 日至 20__ 年 7月5 日。
學校負責人： 班主任老師簽字：
學生本人簽字： 家長簽字：
自貢市教育局 自貢市黃岡實驗學校
20__年6月15日
根據國家工商總局《關於進一步加強流通環節食品安全監管工作的意見》、《工商行政管理所食品安全監督管理工規範》和__X《流通環節食品安全專項整治工作方案》的要求，為切實加強本所轄區內食品安全監管工作，明確各巡查組食品安全監管的範圍、內容、責任，真正使食品安全監管工作做到工作有目標，檢查有方向，查處有效果，使監管工作人員人人有責任、有任務、有壓力。為此，所長與各巡查組長簽定《食品安全監管責任書》。
一、巡查組長為片區監管第一責任人，各巡查組的責任區以本所食品安全監管示意圖為準，各自負責本責任區內的食品經營企業和個體工商戶(以下簡稱食品經營者)的監管，定期或不定期的對所轄責任區食品質量進行檢查。並與經營戶簽定《食品安全監管目標責任書》。
二、各巡查組要嚴格按照《工商行政管理所食品安全監督管理工作規範》的要求，引導和督促食品經營者建立健全並落實食品“四制”，嚴格規範進貨檢查驗收制度、購銷臺帳制度、質量承諾制度、協議准入制度、食品質量自檢制度、食品退市制度。引導並督促食品經營者自覺落實食品經營自律“三條線”標準和“一票通”憑證按規定要求使用等。
三、巡查組對轄區食品市場巡查的主要內容是：
(一) 查經營資格，看食品經營者證照是否齊全和按要求懸掛，是否出租出借證照，是否超範圍經營;
(二)查進貨票證，看食品經營者在進貨時是否履行了檢查驗收責任，是否索取了供貨方有關資質、發貨票等票證，是否建立健全了供貨商檔案，是否嚴格按要求使用“一票通”，是否自覺履行食品經營自律“三條線”標準。
(三)查經銷食品，看是否有質量合格證明、檢驗檢疫證明，是否摻雜使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格食品，是否為國家明令淘汰、失效、變質的食品;
(四) 查包裝標識，看食品標示內容是否虛假，是否有產品名稱、廠名、廠址，是否標明食品主要成分和含量，是否標明生產日期和有效期限;
(五) 查商標廣告，看食品商標是否有侵權和違法使用行為，食品廣告是否有虛假和誤導宣傳的內容;
(六) 查市場開辦者責任，看食品市場開辦者是否履行了對進場經營者資格審查的義務，經營場所內部質量管理制度是否健全和落實。
四、巡查組應當加強食品市場準入管理，禁止市場經營下列食品：
(一)包裝食品未在顯著位置清晰地標明食品名稱、配料清單、配料定量、淨含量和瀝乾物(固形物)含量、製造者的名稱和地址、生產日期和保質期、儲存期、貯藏說明、產品執行標準、質量(品質)等級的;
(二) 輻照食品、轉基因食品未在顯著位置予以清晰標示的;
(三) 特殊膳食用食品未在顯著位置予以清晰標示能量營養素、食用方法和適宜人群的;
(四) 進口食品無中文標明的原產國國名或者地區名以及在中國依法登記註冊的代理商、進口商或者經銷商名稱和地址的;
(五) 超過保質期或者儲存期的;
(六) 經感官鑑別已經腐敗變質、油脂酸敗、黴變、生蟲、汙穢不潔、混有異物或者有其他感官性狀異常，可能對人體健康有害的;
(七) 應當檢驗、檢疫而未檢驗、檢疫，或者偽造檢驗、檢疫結果，或者檢驗、檢疫不合格的;
(八)不符合國家、行業保障人體健康和人身安全標準的，不符合在食品或者其包裝上註明採用的食品標準，不符合以產品說明、實物樣品等方式表明的質量狀況的;
(九) 摻雜、摻假，以次充好，以不合格食品冒充合格食品的;
(十) 偽造產地，偽造或者冒用他人廠名、廠址，在商品上偽造或者冒用認證標誌、名優標誌、國際標準採用標誌、防偽標誌等標誌的;
(十一) 其他違反法律、法規規定的。
五、巡查組對工商分局以及本所轉辦、交辦的食品案件，應當及時依法調查處理並將處理結果逐級上報。
六、巡查組長對所長負責，巡查組內的巡查人員負責各自監管聯絡點的食品安全責任，並對巡查組長負責。
七、對轄區內嚴重的食品質量問題，巡查組在巡查時未能及時發現的，或者造成重大危害或構成重大影響的，追究巡查組及相關責任人責任，並報上級機關進行處理。
為加強全鎮食品安全監督管理工作，落實食品安全責任制，完善食品安全監督管理的長效機制，切實維護廣大人民群眾的食品安全，鎮政府與各村(居)、各部門簽訂20__年食品安全責任書。
一、目標要求
按照“強化對食品、藥品、餐飲衛生等的監管，保障人民群眾健康安全”的精神，根據市縣相關檔案要求，嚴把初級農產品生產和食品的生產加工、流通、消費各環節安全質量關，開展食品安全專項整治，完成食品信用體系試點建設，建立農村食品安全監督網路，加強群體聚餐的監管，確保無重大食物安全事故發生。
二、具體措施
1、加強領導，制訂方案。各單位、各村、各部門要成立食品安全領導機構，結合本單位、村、本部門的實際，落實專人負責，督促本單位、本村、本部門食品安全監督管理工作。
2、明確職責，形成制度。要按照縣關於食品安全工作的相關檔案要求，建立各單位、各村、各部門食品安全監管責任制和責任追究制度，把食品安全工作納入工作議事日程，。
3、積極參與，暢通訊息。各單位、各村、各部門要很積極參與鎮食品安全辦的活動，及時準確向鎮食品安全辦報送相關資訊和情況，遇有重大食品安全隱患和食品安全問題，要在第一時間向鎮食品安全辦上報。
4、廣泛宣傳，嚴格監管。各單位、各村、各部門利用廣播、標語等方式向人民群眾宣傳食品安全衛生知識，提高人民群眾的食品安全意識，監管制售假冒偽劣和不符合衛生要求的食品，督促各相關監管目標向社會公開承諾誠信經營。
5、重大事項報告制度。各單位、各村、各部門對50人以上會餐情況要進行統計，並督促舉辦會餐的主辦責任方及時向鎮食品安全辦上報情況，如果主辦方未能及時上報，各單位、各村、各部門要負責上報。
三、量化考核。
1、本責任書作為對各單位、各村、各部門食品安全工作的考核依據，實施百分制計分考核。
2、發生一例不符合衛生標準的食品生產或銷售;出現一例50以上人員聚餐未及時向鎮食品安全辦上報，均扣2分考核分。
3、食品安全考核結果作為年終目標綜合考核的一項內容進行考核。
四、獎懲。
對年度食品安全工作成績優秀的進行通報表彰;對不負責任、不依法履行職責的進行批評，造成食品安全事故的，按照食品安全法相關規定，追究相關責任人的責任。
責任單位：廣安區觀閣鎮政府(章) 責任人(簽字)：
目標責任單位(章)： 責任人(簽字)：
20__年二月二十日
本單位(單位名稱)為進一步加強自身的消防安全管理工作，更好地遵守國家及北京市的相關消防法律、法規、規章和技術標準，在xx大消防安全保衛期間，做好單位內部消防安全工作，特鄭重做出如下承諾：
一、按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》(公安部令第61號)、《北京市消防安全責任監督管理辦法》等相關消防法律、法規的要求，本單位的消防安全責任人和消防安全管理人，履行消防安全義務，落實各項防火安全職責和措施。
二、加強用火、用電安全，不私拉亂接臨時電線，配電箱盒安裝保護裝置，不能裸露在外。
三、確保安全出口和疏散通道暢通無阻，不在疏散通道上設定障礙。
四、在經營活動結束後，對營業現場進行檢查，消除遺留火種，切斷電源。
五、嚴禁帶入和存放易燃易爆物品。
六、按照規定配置滅火器材，做好消防器材的維護保養，保證器材完整好用。
以上系我單位做出的保證，我單位將信守承諾，若有違反上述保證內容，我單位將承擔《中華人民共和國消防法》及《北京市消防條例》等消防法規規定的相關法律責任。
單位名稱(公章)：
法定代表人(主要負責人)簽名：
20___年__月__日
為切實監管各餐飲中心，依據《中華人民共和國食品衛生法》、的規定，甲、乙雙方特簽定本責任書。
一、乙方必須完善進貨手續。進貨渠道必須合法，必須從有正當經營手續且手續完備的經銷商處進貨。
二、乙方必須完善進銷臺帳的建立及登記。每次購進的食品種類、數量、價格必須如實登記。銷售食品也應建立相應的臺帳，並將進、銷貨臺賬於每月25日前報甲方。
三、乙方進購食品，必須向進貨商索取相應的手續，進貨商提供的各項手續(影印件)，食品經營者應儲存二年以上，以備存查。
四、乙方在食品經營活動中，應根據消費者需要向消費者出具售貨發票，並對銷售食品進行日常清理，將清理情況登記造冊備查。
五、乙方經營的食品必須隨時接受甲方的檢查，對存在重大質量問題的食品，必須立即下架停止銷售。主動向甲方報告，並及時告知消費者，將售出的不合格食品召回一併交甲方處理。
六、乙方經營的食品必須符合保障人體健康和人身、財產安全的國家標準、行業標準;未制定國家標準、行業標準的'，必須符合保障人體健康和人身、財產安全的要求。
七、乙方不得銷售以下食品：
(一)沒有食品檢驗合格證明的食品;
(二)沒有中文標明的食品名稱、生產廠名和廠址的食品;
(三)沒有食品合格證明材料的食品;
(四)無廠名、廠址、生產日期、出廠日期、保質期的食品;
(五)過期、失效、變質食品;
(六)冒用他人廠名、廠址的食品;
(七)偽造或者冒用認證標誌、名優標誌等質量標誌的食品;
(八)摻雜、摻假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未經檢疫合格、偽造檢疫標記的畜禽食品。
八、乙方在進購食品中因不慎、疏忽購進不合格食品，一經發現，不得投放市場銷售，應自覺退市。
九、乙方不得進銷來源不明、不合法、票證不齊全的食品，凡擅自進銷者，一切後果由乙方承擔。
十、乙方必須嚴格執行不合格食品退市制度。如在進購食品中因疏忽購進不合格食品，由乙方自行退市。乙方隱匿不報，被甲方發現，甲方將責令乙方強制退市並依法進行處理。
十一、乙方不建立進、銷臺賬，不執行自查、退市、召回制度的，甲方有權進行督促，責令限期改正或停業整頓，並依法進行查處。
十二、乙方不認真按本責任書履行義務，因銷售不合格食品給消費者造成人身、財產損失的，必須承擔相應的賠償責任，並自覺接受甲方的檢查處理，構成犯罪的，移送司法機關處理。
十三、本責任書一式二份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字後長期有效。
食品質量安全責任書5
學生食品安全責任書
一、學生簡介:
姓名(簽名):性別年齡:年級:家庭住址:家長姓名:聯絡電話:
二、簽定原因:由於近期學校各類安全事件層出不窮,特別是食物中毒事件在學校不斷髮生,為了進一步杜絕各類食品安全事件的發生,特和家長簽訂如下食品安全責任書。
三、安全責任:
1、班主任、家長要對學生進行校內外食品安全教育。教育學生不要食用發黴、變質、過期和三無商食。
2、學校要通過健康教育課程、班會、隊會等多種渠道對學生進行宣傳如何識別發黴、變質、過期和三無食品。
3、家長儘量不要給學生買零食的錢,防止學生自己購買不合格食品或發黴、變質、過期和三無食品。
4、如果出現食品安全事故要分清責任,如果屬於家長不嚴格盡責,造成學生食用了不安全食品而發生類似食物中毒或食物中毒的,家長承擔全部責任。由於學校教育不當或教師未進行教育的,學校要追究教師責任。
5、本責任書至簽訂之日起生效,有效期至20__年8月30日。
甲方：乙方：
××××經營場所(以下簡稱場所)內汽車、摩托車、電動車、電單車等各種往來車輛繁多且出入頻繁，孩子在這裡極不安全，近期租戶帶兒童到場所的情況日益增多，大部分家長疏於監管，存在極大的安全隱患。為了明確監管責任，確保大家的人身安全，杜絕安全事故及意外事故的發生，特簽訂本責任書，以資遵守。
1、甲方不支援兒童到××××經營場所，如因乙方原因必須帶小孩到經營場所的，乙方必須履行兒童監護人的職責，對兒童的安全監護管理負全責。
2、監管好自己的孩子，避讓過往的車輛。
3、嚴禁觸控和亂開電閘、電箱等電器裝置和消防器材。
4、禁止孩子在場所內騎車、溜冰、打籃球、玩滑板、玩滑輪車等危險活動。
5、禁止孩子在場所的公共通道亂跑、亂串及不得在通道和停車場內打鬥、玩耍。
6、不得在場所內做損害公物或做一些危險的行為。
7、以上兒童安全監護管理責任望家長們認真遵守並貫徹執行，因乙方不遵守、不履行兒童安全監護管理責任及甲方相關規定而發生安全事故的，一切後果由乙方負全部責任，甲方不負任何經濟和法律責任。
8、本責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章或簽字生效。
甲方： 乙方：
年 月日 年 月日
為了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，確保學生假期生活安全，讓孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和本領，特簽訂暑假安全目標責任書。內容如下：
一、班主任暑假前對學生進行以預防交通、溺水、火災、預防傳染病、食物中毒和反邪教以及防止被搶、被盜、被拐騙案件發生的安全專題教育，強化學生安全意識和提高自防自救能力。並與學生及學生家長簽訂好暑假安全責任書。
二、家長是孩子的監護人，為保證學生的人身安全，望家長在假期中對學生安全全面監督管理。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生暑假期間防溺水、防觸電、防雷擊、飲食衛生、交通安全作為防範重點，切實擔負起監護人的責任。
l、家長必須時刻關注學生安全，教育子女增強“安全第一”的意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領，提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《國小生守則》和日常行為規範，自覺遵守交通規則，遇到陌生人要在確保自身安全的情況下靈活處理。
2、嚴禁孩子到自然水源(水庫、池塘、大口井、河流等)處洗澡、戲水或玩耍。
3、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證或超員的車輛。
4、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不去網咖上網，不玩無益的網路遊戲。要學會使用“110”報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
5、要注意防止安全用電、防地震。不讓孩子隨意觸控電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
6、防食物中毒。不吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不偷摘別人的果實，以防噴灑農藥，發生中毒，不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
7、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。
8、莊稼是農民的勞動果實，家長必須對學生進行教育，杜絕學生破壞莊稼的事件發生。否則，一切後果由自己承擔。
9、保證學生不玩火，預防煤氣中毒。
10、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。
三、學生在暑假中必須做到：
聽從老師、家長的教導，按照老師、家長的要求，認真學習安全知識、自我保護知識，增強自我保護能力，確保平安、健康地渡過假期。
安全警鐘，長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。
學校：(蓋章)
班主任簽字：
學生簽字：
家長簽字：
二〇一一年六月三十日
超市消防安全責任書
為貫徹執行《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合時代超市消防管理現狀，為進一步強化公司全員消防安全防範意識，體現消防安全“全員參與、人人有責、預防為主、防消結合”的消防工作方針，加強和規範公司各個部門的消防安全管理，明確消防安全責任，有效預防火災和減少火災的危害，確保顧客、員工和公司的生命財產、財物不受損失，特與時代超市各個系統主管簽訂以下消防責任書。
各系統(部門)主管，為該系統(部門)的消防安全責任人，對該系統(部門)涉及消防工作的事項負全責。各系統(部門)消防安全責任人直接對時代超市總經理負責(租賃櫃檯以及各門店)。
(一)、貫徹執行消防法規，保障超市涉及消防安全的事項符合規定，掌握本超市的消防安全情況。(必須做到：辦公(賣場)區域杜絕吸菸、沒有菸頭，在指定區域吸菸，菸頭丟在菸灰缸，下班前對本超市區域內進行安全檢查，做到人走燈滅，不留安全隱患。)
(二)、加強對本超市安全員和其它員工、各個商戶消防案安全知識的宣傳，(安全員必須持證上崗)使每個員工、商戶都懂得怎樣使用消防器材，怎樣安全逃生，怎樣疏散顧客，做到“人人重視消防安全、人人蔘與、人人有責”.同時履行消防預案職責。
(三)、櫃檯進場裝修前，組織人員對施工圖紙進行安全稽核，裝修完畢後，由工程部(施工監理、電工)、保衛科進行完工驗收，缺一不可。
(四)、建立上崗消防安全防範巡查制度，劃分區域，明確責任人。
(五)、確定本超市的逐級消防安全責任人、實施消防安全制度和保障消防安全的操作規定，確定各個崗位的義務消防安全監管員、消防安全防範宣傳員和資訊員，劃分區域，明確其責任。建立義務消防隊、義務巡查員，制定制度、明確其責任。
(六)、組織人員參加公司組織的消防安全檢查，並積極消除在檢查中發現的消防安全隱患。
(七)、與保衛科共同組織營業員的崗前消防安全培訓，確保每個營業員參加率達到100%。
(八)、對各個商戶，損壞或者擅自挪用、拆除、停用消防設施、器材，圈佔、遮擋、埋壓消防器材，佔用防火間距，堵塞消防通道，本超市應組織人員與其協商，並制止其違法行為。同時超市應保證各個消防通道長期暢通。
(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力軍，是超市消防工作的管理部門和實施部門，對超市的消防工作負主要責任，必須認真貫徹執行消防法規，嚴格按《消防法》的要求標準對超市消防安全進行管理，超市安全員必須做到：熟悉掌握超市消防安全情況，熟悉超市消防器材、裝置設施的效能及使用方法。掌握怎樣使用消防器材、怎樣安全逃生、怎樣疏散群眾、怎樣撲滅初期火災，做到重視消防安全、人人有責任。
(十)、部門負責人和部門員工必須高度重視消防安全，承擔超市的消防安全工作責任。
備註：各部門(門店)消防安全責任人，就負責管轄的範圍(門店)承擔相應的責任。
部門(門店)：
負責人：
年 月 日
20xx年長順縣校園足球賽開賽在即，為了保證同學們的人身安全，參賽隊員報名前需仔細閱讀並簽署以下協議方可參加訓練和上場比賽:
足球運動是一項帶有不可預知及不可抗拒的高風險和高危險的體育活動，任何不可預測的情況均有可能隨時發生，活動中發生的各種情況皆有可能對活動產生重大影響。活動參加人員認同以下幾點並完全自願參加：
1.訓練和比賽期間，參加活動人員必須服從教練或學校的安排，凡因個人擅自行動所造成的一切後果完全由自己承擔。
2.參加訓練前個人必須向球隊教練主動、如實告知本人身體狀況，凡因個人隱瞞實際情況(病史、身體狀況及其它狀況)所造成的一切後果完全由自己承擔。
3.凡參加活動人員必須認真遵守球隊組織紀律，如個人之間發生的糾紛完全由其自行解決;導致後果的，由造成傷害或損失的雙方負責，教練或學校不承擔任何責任。
校園足球安全協議書校園足球安全協議書4.學校為確保訓練安全，併為每位參加隊員投保，參加人員如發生意外傷害，學校積極配合向投保保險公司索賠。
交麻中心校園足球教練或學校已明確告知本人上述條款，本人已清楚認識到足球比賽系一項危險性較大的活動，本人已清楚地認識到盡交麻中心校校園足球教練或學校已採取周到的安全措施，足球比賽仍有可能發生意外傷害和損失，並且該項活動不適於健康狀況不佳之人。
經慎重考慮，本人自願加入，並將嚴格按相關安全和管理規範行事，且本人身體健康，並且承諾不向交麻中心校校園足球教練或學校提出任何索賠和訴訟要求。
本責任書自20xx年6月20日起執行，一式二份，家長和學校各存一份。
我已仔細閱讀以上協議並同意參賽。
參賽隊員簽名：
學校蓋章：
監護人簽名：
交麻中心校20xx年6月20日
為了貫徹落實《食品安全法》、《藥品管理法》、《國務院關於加強食品等產品安全監督管理特別規定》，保障人民身體健康和生命安全，制定20xx年工作責任目標如下：
一、食品安全
(一)食品安全工作責任
1、建立管理處(場)負總責、部門各負其責、企業是第一責任人的責任體系，在管理處(場)的領導下、指導協調、檢查督促食品安全監管工作。
2、及時提出食品安全監管工作方面的意見和建議。
3、協助解決食品安全監管工作中存在的問題。
4、組織協調食品安全重大事故調查處理和應急救援工作。
5、負責轄區內建立“食品餐飲消費安全先進單位”具體工作。
6、完成管理處(場)交辦的其他食品安全工作。
(二)食品安全工作目標
1、全面落實管理處下達的食品安全工作目標。
2、按時參加食品安全監管領導小組會議，指導協調、檢查督促食品安全監管工作。
3、積極落實省財政廳、省食品藥品監督管理局聯合下發的《關於切實做好全省食品安全綜合監管經費保障工作的通知》檔案精神，將食品安全綜合監管經費納入同級政府財政預算。
4、在管理處(場)統一領導下，配合實施“食品安全六大工程”，深入開展食品安全專項整治，並結合農村實際，制定具體的行動方案，實現工作目標。
5、建立食品安全事故應急處理機制，參與協調食品安全重大事故調查處理和應急救援工作。
6、建立食品安全監管資訊報告、通報、分析、共享、預警、釋出制度，定期釋出食品安全和市場檢查資訊。定期向市食品安全監管領導小組報告食品安全工作情況。
7、推進食品安全信用體系建設工作。積極協助開展食品安全監督網、責任網和流通網建設工作，加強對農村食品安全監督，確保本轄區食品安全。
8、協助相關部門開展食品安全宣傳、教育和培訓工作，強化食品企業是食品安全第一責任人的意識，增強廣大消費者的食品安全意識和自我保護能力。
9、力爭每個行政村創辦一家“便利食品放心店”，建立達標率不得低於90%。
10、建立本轄區食品生產、加工、經營戶檔案。
11、加強學校食堂和餐飲業的監管，轄區內集中供餐學校和餐飲業量化分級管理達100%，農村集體集餐備案率達80%。加強食品經營企業的管理，食品經營企業索證索票、建立臺賬率達100%。
二、藥品安全
(一)藥品安全工作責任
1、在管理處(場)的統一領導下，對轄區藥品經營單位、醫療機構進行檢查督促。
2、支援和配合食品藥品監督管理部門人員依法開展檢查。
3、協助解決監管工作中存在的問題。
4、發現藥品、醫療器械安全事故及時報告。
5、完成農村藥品“兩網”建設領導小組交辦的工作任務。
6、完成管理處(場)交辦的藥品安全工作。
(二)藥品安工作目標
1、轄區無假劣藥品，無非法渠道購藥，無證經營藥品行為。
2、農村藥品監督網路建設的主要目標是：完善以行政監管為主體，技術監測為支撐，社會監督為補充的農村藥品監管體系，實現農村藥品監督網鄉鎮、行政村全覆蓋，切實提高監管網路執行實效，確保農民群眾用上安全有效的放心藥品。
兒童是民族的未來，確保孤殘兒童的平安、健康成長是兒童愛心莊園與社會人士雙方共同的責任，根據《中華人民共和國未成年人保護法》和其他相關法律法規及市、縣有關規定，為強化重慶市兒童愛心莊園志願者管理，確保莊園兒童的安全，訂立此安全責任書。
一、志願者應承擔的義務和責任
志願者負責愛心莊園兒童在參加志願者組織的活動期間的教育、管理和保護責任，由於志願者未盡責任和義務，應當依法承擔相應的責任：
(一)志願者應當提供符合安全標準的活動場所和設施裝置。
(二)志願者應當對莊園兒童進行必要的安全教育和自護自救教育;應當按照規定，建立健全安全制度，採取相應的管理措施，預防和消除活動中存在的安全隱患;當發生傷害事故時，及時採取措施救助受傷害的兒童;
(三)志願者舉辦活動的場所的安全保衛、消防、設施裝置等應當沒有明顯疏漏，對存在的重大安全隱患，及時採取措施;
(四)未經兒童愛心莊園允許，志願者不得向兒童提供的任何藥品、食品、飲用水等。提供的活動物品也應當符合國家或者行業的有關標準、要求;
(五)志願者發現兒童在活動期間身體狀況、行為、情緒異常情況，應及時告知愛心莊園相關負責
人，並根據實際情況及時採取相應措施;
(六)愛心莊園相關負責人告知兒童身體、行為和情緒等有異常情況，志願者應給予必要的注意或建議莊園及時採取相應措施;
(七)志願者嚴禁體罰或者變相體罰兒童，嚴禁歧視、辱罵兒童;
(八)志願者發現兒童行為具有危險性，應當進行必要的告誡或者制止;
(九)帶領兒童的志願者不得搭載三輪車、摩托車和其他無資質的車輛，儘量遠離水庫、池塘、滑坡地帶等缺乏安全保障的地方。對兒童擅自離開活動場所等與兒童人身安全直接相關的資訊，志願者發現或者知道後，應當及時告知愛心莊園相關負責人。
(十)志願者未經愛心莊園負責人同意，嚴禁問詢兒童的過往經歷和身世，嚴禁提到任何會傷害兒
童身心的言語。
(十一)志願者嚴禁向外洩露任何關於重慶市兒童愛心莊園和愛心莊園兒童的資訊，如有違背，，應當依法承擔相應的責任。
二、免責事項
志願者應當履行相應職責，加強安全常識教育和安全技能培訓，如志願者行為並無不當，因下列情形之一造成的影響兒童安全的事件，根據《學生傷害事故處理辦法》的規定，志願者不承擔責任。
(一)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(二)來自志願者外部的突發性、偶發性侵害造成的;
(三)其他意外因素造成後果的;
以上責任書一式三份，志願者、重慶市兒童愛心莊園和兒童各執一份，簽字生效，共同遵守。
兒童簽字：志願者簽字：
重慶市兒童愛心莊園(公章)
年月日
為了加強學生素質教育，教育學生熱愛親近大自然，增強綠色環保觀念，放鬆心情，20xx年4月12日，咸豐縣民族技工學校組織全校師生舉行春遊活動。學校對此次春遊活動的安全工作非常重視，做了十分細緻的安排，現將春遊安全要求公佈如下：
一、出行及旅途安全
1、學生一切行動聽從老師指揮，參加春遊的學生必須遵守學校春遊安全紀律，樹立安全第一的意思，嚴格自律，不做任何違反安全紀律和法律法規的事情。
2、出行之前做好充足的準備，要求穿運動鞋。
3、乘車時不得大聲喧譁、下座位，不得把頭和手臂放到車窗外，不得干擾司機駕駛。
4、中途不得私自下車，如遇特殊情況，需向帶隊教師請教，並說明情況。
5、遵守交通規則，不隨意橫穿馬路。
二、遊玩安全
1、到達目的地要聽從老師安排，不得私自脫離集體。
2、遊覽過程中不得去禁止的區域活動，不得涉水、不攀巖、不爬樹，不做任何給自身或他人帶來傷害的事情。
3、不得下河游泳，不到懸崖邊上玩耍。
4、遵守春遊紀律，不得在景區內追逐打鬧，不得在上下山路上超越、推搡，避免安全事故發生。
5、不得損害公共設施，不破壞景區內任何花草樹木，不得損害任何農作物，不得亂扔垃圾以及做任何破壞環境的事情。
6、活動中要結伴而行，避免單獨行動，防止意外發生。
7、注意飲食安全，不要採摘、食用蘑菇，野菜、野果等，不購買過期食物，避免食物中毒。
8、不得購買、攜帶管制刀具、弓弩、打火機等可能傷害人生安全的物品。
9、不得吸菸和違規使用明火，避免火災發生。
10、保管好隨身財務，特別是人多擁擠的地方。
11、保持通訊暢通，如有緊急事件發生，第一時間通知老師。
三、返程安全
1、返程時，按規定時間到指定地點集合，清點人數，避免遺漏，帶隊老師要確認，並上報。
2、學生必須跟隨隊伍集體返校，不得私自脫離集體。
以上18條，全體同學務必遵守，如有違反，產生後果以及責任完全自負。
學生簽名：
咸豐縣民族技工學校
X年4月12日
為進一步強化防災保安意識，落實防汛抗旱責任，確保人民生命財產安全，依據《中華人民共和國水法》、《中華人民共和國防洪法》等有關法律法規規定，紮紮實實做好防大汛、抗大災的各項準備工作，確保安全度汛抗旱。按照誰管理、誰負責的原則，減少和杜絕防汛抗旱安全隱患，切實有效地做好本社群防汛抗旱安全工作。經研究，X社群(下稱甲方)與本社群防汛抗旱安全管理員(下稱乙方)，簽訂防汛抗旱管理安全責任書。
一、乙方責任與任務
1、乙方管理範圍為本社群內所有水利工程，包括庫、堰、塘、池、溝等防汛抗旱安全工作。
2、在防汛管理期內，每個防汛抗旱安全管理人員負責本社群防汛抗旱工作，實行24小時防汛抗旱應急值守值班、巡邏制，並做好詳細的應急值班、巡查記錄。
3、對本社群涉及的防汛工程，包括庫、堰、塘、池、溝等進行安全隱患排查，若發現安全隱患應及時上報支書(電話：)或社群主任(電話：)。
4、在防汛抗旱期間，若發生汛災、旱情時應及時上報支書(電話：)或社群主任(電話：)，並立即組織人員進行搶險、救助。
5、嚴肅紀律，服從統一排程。堅決執行上級的防汛抗旱命令，嚴肅防汛抗旱紀律，落實上級防汛抗旱指揮部下達的各項防汛防旱工作意見，服從上級防汛防旱指揮部的指揮和排程。
三、凡有下列行為之一的，並造成重大災害損失的，將視其情節追究責任。
1、發現災情不及時報告的;
2、出現災情不採取補救措施的;
3、玩忽職守造成災情擴大化的;
4、不聽從上級指揮，造成嚴重後果的。
四、本責任書一式三份，甲乙雙方各執一份，人和街道防汛指揮部一份，責任期限一年。
甲方：(蓋章)
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
為貫徹我商場的逐級防火安全責任制，根據國家《消防法》和消防部門有關消防安全的管理規定，按照"誰主管，誰負責"，"誰在崗，誰負責"的原則，將消防安全工作落實到每一名員工，確實做到"消防安全人人有責"，不發生火災事故，特制定本消防安全責任狀。
一、自覺遵守消防法規及公司各項安全消防管理規章制度，嚴格遵守安全消防操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保公司財產和員工生命的安全。
二、各管理部門設立義務消防安全員、疏散員，部門負責人與義務消防安全員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、各管理部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品、材料的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度要求。
五、營業、生產、工作結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查是否有可燃物等不安全因素，發現後要及時處理，確認安全後方可離崗。
六、安全用電，商場、生產區域內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸菸。
七、不準安裝、拆改各種電器裝置、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批准的各種電器裝置。
八、未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣裝置。
九、各部門認真組織、參加消防安全培訓，懂得基本的防火安全知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，會組織顧客疏散，能做到撲救初起火災。
十、各管理部門必須將報警電話、火災突發事件處理小組的聯絡方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、服從領導，聽從指揮，接受各級消防安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、對在消防安全工作中有突出成績的員工，由部門負責人報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全消防規章制度的員工，由行政部照章處罰，直至追究法律責任。(
十三、本"責任狀"一式二份，一份由商場各部門負責人自存，一份交商場行政部備查。
為了認真貫徹落實自治區、州、市加強煤礦企業安全生產管理工作的有關檔案精神，進一步明確各崗位職責，在安全生產管理上做到橫向到邊，縱向到底，事事有人管、層層有人負責，確保20xx年度安全生產。結合我礦實際，簽訂20xx年度《安全目標責任書》，礦長與生產副礦長簽訂以下安全目標責任書。
一、安全生產目標
1、全年做到礦井無重傷及人身傷亡事故，
2、堅決杜絕瓦斯、粉塵、水、火、頂板等重大事故，控制指標為零;七級輕傷事故控制在1人以內。
3、在保證安全的前提下保質保量完成公司下達的生產任務。
二、主要安全生產工作任務：
1、是礦生產過程中安全生產的主要責任人，對採煤、掘進、機電、運輸、一通三防、防治水等安全生產管理工作負全面責任。積極配合礦長開展工作，在煤礦生產過程中，必須遵守國家有關安全生產的法律、法規、規章、標準和技術規範。
2、具備井下各種安全生產和安全知識，嚴格按照“三大規程”指揮生產。當礦長不在時，必須堅守崗位並全權指揮生產。
3、不違章指揮，對違章作業人員要立即制止，要按規定給予處罰。
4、有責任傳授工人安全生產知識和教導工人遵章守紀。
5、井下出現異常情況，必須立即停止工作，並及時將井下人員全部撤離到安全地點，待採取措施排除險情後，方能組織生產。
6、遇到發生事故，要積極協助礦長進行搶救和處理。
7、有責任隨時將井下安全生產情況彙報礦長和有義務向礦長提出安全生產合理性建議。
8、每月下井數不少於 12次。
本責任書未盡事宜，按《煤礦安全規程》執行。
礦 長： 年 月 日
生產副礦長： 年 月 日
貴家長：
您好!20xx年寒假已至。為讓孩子度過一個安全、健康、愉快的假期，請您在寒假做好孩子的安全教育、管理工作。
1.請您對孩子進行自律、自護、自救方面的常識教育。幫助孩子從小樹立安全第一的意識，教給孩子掌握一些必要的安全自護知識和安全防護技能。(安全用電、用氣、防盜竊、防投毒、防搶劫、防爆炸、防火災、防溺水、防壞人、防交通事故等)，培養學生在各種環境中保護自己的能力和辨別是非的能力。
2.請您教育孩子嚴禁燃放煙花爆竹;隨意觸控電器，不私拉亂接電線。
3.請您注意培養孩子的食品安全意識，遠離三無食品，預防食物中毒事件的發生。
4.請您教育和管理孩子不上網，不隨意約會網友。不吸菸、不喝酒，自覺抵制邪教或不良資訊的誘惑，不看不健康書籍和不健康影視製品，不玩不健康遊戲。
5.請您教育孩子不單獨外出遊玩、不在外留宿、不接受陌生人的小恩小惠，不與陌生人交往。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或撥打報警電話。禁止孩子到江、河、湖、海等危險區域玩耍。
6.嚴格遵守交通法規，不乘坐無牌無證車輛，不追車，不爬車，不在公路上玩耍。
7.請您指導和監督孩子不到人員密集的場所聚集、玩耍，不參與各類非法集會、聚集活動，遵守社會公德，不拉幫結夥，不打架鬥毆。
8、不攜帶火種或易燃易爆物品進入林區，不放火燒荒、焚燒廢紙雜物等，特別是文明祭祀時，防止火災發生。
假期發生的一切安全事故，由家長負全責。
學校(蓋章)
班主任簽名：
家長簽字：
年級學生：
20xx年1月15日
教務處安全責任書
為加強學校安全工作要求，根據有關法律法規，按照“分級管理、分級負責、誰主管、誰負責”的管理體制，堵絕或減少危險事故的發生，特與教導處制訂本目標責任書：
1、各項安全責任
(1)抓好教師教育觀念轉變和教育方法改進，力避教師不良行為造成的學生出走、心理畸變造成學生傷害等惡性事件。
(2)抓好學生教學實驗安全，做好學校實驗儀器室易燃、易爆等危險化學藥品的管理工作。
(3)嚴禁教師在教室、實驗室、多媒體教室等教學重地焚燒易燃品。
(4)認真研究做好學校計算機校園網路安全的防護工作。對貴重物品存放重地等重要部門的門鎖鑰匙要專人掌管。
(5)及時巡查圖書室、實驗室等轄區內的用電及其他安全隱患，及時上報處理。經常檢查體育器械和設施的安全隱患，要求體育教師按規範對學生進行施教。
2.因對安全工作重視不夠，措施不力導致安全事故的，如失火、失竊、師生傷亡等，對直接責任者，要追究其責任，年度考核不得參與評優。
3.因對安全工作重視不夠，措施不力而導致發生重大安全事故，致使學校財產、師生生命遭受重大損失，造成惡劣影響的，學校將逐級追究責任，視具體情況、責任大小，分別給予有關人員處分，涉嫌犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。
4、本責任書一式兩份，限期一年。
校 長(簽字): 教導主任(簽字):
年 月 日 年 月 日
安全責任書
學校 ___________ 班級___________ 班主任____________
根據中央和省、市、縣有關安全工作的要求和責任到人的原則，為了確保學生的人生安全，認真抓好學生安全教育以及管理的需要，經班主任、家長商議簽訂本責任書。
一、班主任要採取多種形式廣泛開展安全知識的宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自我保護能力。
二、班主任要做好學生的安全工作，建立班級安全制度。
三、班主任平時要加強教室、樓道、操場等地方的安全檢查，及時向學校報告有關情況，消除安全隱患。
四、學生在校內遇到危險情況時，班主任要挺身而出，保護學生的人身安全。
五、家長是學生的主要監護人，對學生的安全負有主要責任，要認真學習安全知識和安全法規，家長不要讓學生乘坐超載、超速、無證車輛，注意交通安全，如家長未按要求，學生出現安全問題，概由家長負責。
六、家長或監護人要經常提醒學生注意安全，並加強安全教育，嚴禁學生下河、塘、堰、池洗澡或玩水。
七、當在園內發生安全事故時，家長或監護人應積極地與班主任配合，採取積極措施救助受傷學生。
八、符合下列條件的即可確定學校無過錯，不負責任：(1)損害事件的發生與學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施並無缺陷;(2)學校或教師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生;(3)學生自殺、自傷，或在對抗性或具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;(4)其它意外因素造成的。
九、本責任書從籤之日起生效，由學校保管。
家長籤：
班主任籤：
____學校
____年__月__日
為加強公司消防安全管理工作，預防和堵絕火災危害，確保人身、財產安全，根據《中華人民共和國消防法》和瀘州市政府有關法律、法規，貫徹“預防為主、防消結合”的方針。結合本公司實際情況，制定本責任規定，望各部門安全負責人積極支援，互相配合，共同遵守。
一、公司消防安全由人資中心行政部負責協調，各部門設立義務消防隊(員)。
二、各部門的主要負責人是各自所屬範圍的消防安全責任人，對消防安全工作負全面責任。
三、由各部門指定義務消防員，並呈報行政部備案。
四、各部門負責人應當履行下列消防安全義務：
(一)落實公司消防安全管理措施和消防安全操作規程。
(二)負責本部門消防安全宣傳教育和消防知識培訓，定期進行滅火技術訓練。
(三)負責內部防火安全檢查，及時發現制止、糾正、違章行為，並消除火災隱
(四)負責維護管理，保證消防器材的正常、有效使用，不得阻塞和遮擋。
(五)負責維護安全疏散指示標誌和應急照明設施，保證安全出口、防火捲簾、消防安全疏散指示標誌、應急照明、機械排煙送風等設施處於正常狀態。
(六)保證疏散通道、安全出口的暢通。不得佔有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設定影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標誌。
(七)發生火災，及時報警、並迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災情況。
(八)火災撲滅，及時保護現場，接受事故調查並如實提供火災事故情況。未經公安消防機構許可，不得進入、撤除、清理火災現場。
(九)法律、法規和規章規定的其他消防安全義務。
五、各部門負責人負責管理消防栓與水泵接合器，定期檢查，保持良好狀態
六、公司保安隊負責監察各部門的消防安全管理、檢查工作。
七、嚴格遵守安全用電管理規定，嚴禁超負荷使用電器，嚴禁亂接臨時用電線路，以免發生事故。
八、發現火警，應立即告知公司保安部或撥打火警電話119。如火情較大，迅速撤離工作場所;如火情較小，立即用手提滅火器滅火。
九、根據消防安全規定，有下列情形之一的，視情況處以罰款：
(一)偷竊、毀壞消防設施和器材或消防備用水源的處100元罰款。
(二)佔有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設定影響疏散的障礙物，封閉安全出口，遮擋安全疏散指示標誌的處50元罰款。
(三)其他影響消防設施使用的行為的處20元罰款。
十、擅自改變消防安全措施用途的，或者不按照《火災隱患整改通知書》內容要求進行整改的，處安全責任人的處200元罰款罰款，由此而導致事故的，依法追究刑事責任
十一、各部門的安全負責人，必須服從公安消防機構和公司行政部有關消防安全方面的管理，對刁難、辱罵或暴力等手段妨礙消防安全監督人員工作的有關人員，根據情況，處200元—500元罰款或行政拘留，直至依法追究刑事責任。
十二、本責任書自簽署之日起生效。
十三、本責任書一式兩份，雙方各執一份，同具法律效力。
總經理簽字： 部門負責人簽字：
日 期： 日 期：
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