1 主題內容和使用範圍
為貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，強化安全管理，使新英加油站生產安全工作安全、健康有序進行，確保我站安全生產奮鬥目標的實現，依據安全生產“五同時”以及我站安全生產責任制的要求，各級部門及各類人員必須明確安全生產責任，並建立層層落實的責任機制。現制定本責任狀，並共同遵守以下條款：
2 職責與許可權
2.1 職責：明確安全生產責任，並建立層層落實的責任機制。
2.2 許可權：雙方協商同意簽訂責任狀。
3 管理內容與方法
甲方：新英加油站
乙方：新英加油站班組成員
甲方做到：委予乙方管理職權和管理範圍，提供安全生產條件，對乙方進行經常性的監督、檢查和指導，提出改進工作的意見和建議，並對乙方按《安全生產責任風險抵押考核辦法》中規定的內容實行目標責任考核。
3.1 考核單位：
3.2 考核內容：輕傷、重傷、“六大事故”(重大人身傷亡事以1人起算)。
3.3 獎勵：凡具備下列條件的班組和個人，可由加油站安全生產領導小組推薦討論給予一次性表彰和獎勵。
3.3.1 發現重大事故隱患，及時採取措施，避免了事故發生。
3.3.2 在重大隱情或者重大事故中，為搶救國家財產或者員工生命財產的有功人員。
3.3.3 採用先進技術或管理辦法為改善勞動條件，實施安全生產效果顯著者。
3.3.4 對安全生產提出了合理化建議，採納後效果顯著者。
3.3.5 對在建立安全合格班組活動中，達到安全優秀班組的按加油站規定標準獎勵。
3.4 處罰：
3.4.1 發生“六大事故”的班組和個人按《加油站工傷事故處理規定》的具體規定處罰。
3.4.2 對違反安全生產規章、制度的處罰：
(a)員工一般違章行為每人次處罰100元。
(b) 違章人員認識態度惡劣或違章情節嚴重的稱為嚴重違章;凡是在一年內出現第二次違章行為的稱重複性違章;以上兩種情況每人次處罰200元，並實行停產學習教育，情節嚴重的還應給予行政處分，停產學習期間按待崗規定處理。
(c)在自己身邊有人違章而不制止，一經發現視同違章處罰100元。
(d)凡本年度有過違章行為的人員，年終不得授予各種榮獲稱號和物質獎勵(技術創新和搶險救災除外)。
(e)各崗位員工必須按本崗位的規定勞保正確穿戴使用，如檢查時發現未正確穿戴勞保及防護用品的100元/次。
(f)凡上級部門檢查時發現違章違紀現象被處罰的班組和個人，處罰金額由當事人員和班組承擔。
(g)凡車間、厂部、公司及上級主管部門下發的“隱患整改通知書”逾期不按規定整改的，如果屬於班組自身原因，每次處罰班組500元。
(h)各專業部門檢查考核所罰款項，屬於自身原因，由班組自己承擔。
(i)凡被處罰的單位或個人由厂部安全員開具“班組違章違紀處罰通知單”依據，到財務交納罰款，凡接到處罰單據在3日內不主動交納罰款金的，每天遞增20%的處罰。
乙方做到：
(a)堅持站長/班長負責制，完成加油站安排的各項生產經營任務，認真履行安全生產責任制，檢查落實班組成員的安全生產職責。
(b)認真貫徹落實黨和國家的安全生產方針、政策、法規及上級有關安全生產的指示，加強安全生產的領導和管理，做到思想到位，責任到位，工作到位。
(c)嚴格按照加油站的安全生產管理辦法，結合實際，認真組織開展工作，把各項工作、制度、要求落到實處，保證安全目標實現。
(d)乙方按《安全生產責任風險抵押考核辦法》按時繳足風險抵押金。
(e)乙方有隱瞞事故不報的，一經發現，扣除當年的全部抵押金。
簽證部門發現甲乙方有不遵守《安全生產履職責任》中條款的有權制止，並要求立即糾正。
甲方：新英加油站
乙 方：班組員工
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
簽字時間： 年 月 日
一、為保護公司財產和員工人身安全，保證公司生產經營工作順利進行，必須做到層層把關，處處落實，將管理制度，工作責任落到實處，落實到具體責任人。根據國家有關勞動保護法律、法規，結合公司的實際情況，特制定本責任書。
二、公司安全生產工作以“安全第一，預防為主”為方針，堅持生產經營服從安全需要的原則，確保實現安全生產和文明生產。
三、各分管(部門)負責人為本部門安全生產責任人，負責本分管範圍(部門)的安全生產和安全教育工作，貫徹落實公司安全生產製度，制定並組織實施本部門的安全生產工作實施細則，同時督促檢查，確保安全生產工作的順利開展。
四、各分管(部門)負責人要堅決貫徹執行“誰主管、誰負責;誰安排、誰負責;誰帶班、誰負責”的原則，層層落實安全生產責任制，明確安全生產工作的重點，做到事事有人管，在安全生產工作中不留空白。
五、各部門必須設立專(兼)職安全生產管理人員，負責本部門的日常安全生產督促檢查工作，及時發現問題，解決問題，並做好記錄，每月將安全檢查記錄上報安監部，積極配合安監部落實安全生產責任制。
六、各分管領導(部門)必須加強本範圍(部門)安全生產教育工作。務必讓員工樹立起“安全第一、生產必須安全、安全為了生產”的思想，在工作中嚴格執行各項安全管理規定，遵守安全生產規章制度。
七、提高分管範圍(部門)員工的安全保護意識，做到“三不傷害”。
八、分分管(部門)負責人要教育引導本部門員工積極參與安全生產工作，發現隱患及時整改，多提有助於安全生產的合理化建議。
九、發生人身、裝置事故必須按規定的處理原則和程式進行處理。事故處理要堅持“四不放過”的原則。
十、單位發生各類安全事故按公司安子1號檔案《安全生產管理制度》進行考核。
十一、本責任書一式兩份，本單位留存一份，安監部存檔一份。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
年 月 日 年 月 日
為了進一步貫徹落實公安部、教育部《關於進一步加強中國小校交通安全工作的通知》及區委區政府、區教育局的相關檔案精神，加強校車管理，明確做好校車安全管理工作責任，確保學生的人身安全，特制定以下安全目標責任：
1、校車駕駛員必須嚴格遵守交通法規，嚴禁酒後駕車，嚴禁闖燈越線，嚴禁超載、超速行駛，杜絕事故隱患和違規行為，確保行車安全。
2、不準用無牌無證、不符合安全技術標準的車輛接送學生。
3、司機必須是駕齡3年以上，三年內任一記分週期累計分滿12分或者發生過交通死亡事故，並負有責任的駕駛人不得駕駛校車接送學生。
4、接送學生車輛必須保證車況良好，必須做好車輛的維護保養，並做好保養維修記錄，出車前必須檢查車輛，尤其要認真檢查剎車、車燈等車輛的安全效能，嚴禁車輛在不安全的情況下行駛。
5、接送學生車輛應按核定數量乘坐，嚴禁超載，嚴防事故的發生。
6、負責接送學生的車輛駕駛員要準時按送學生，要有乘務員隨車負責，並認真記錄好乘車學生的名單，不準出現漏接學生的現象發生。
7、負責按送學生的車輛要安全、及時的將乘車的學生送到目的地。
8、對因鬆懈，不落實責任而造成事故的由交管部門依法追究責任。
9、本責任書有效期：___年2月15日—___年7月5日。此目標責任書一式兩份，學校、校車車主各持一份。
學校：
校車車主：
___年2月15日
甲方：
乙方：
乙方在甲方進行高空作業過程中嚴格按甲方要求進行施工作業。為了方便與雙方的管理，確實保證施工現場的安全，特制訂以下安全責任書：
1、乙方必須遵守中華人民共和國《安全法》和中華人民共和國《消防法》，以及北京市治安管理處罰條例的有關規定。
2、乙方必須按照操作規程作業，特殊工種必須持證上崗(如電工、焊工和有限空間作業等)，如無證操作，造成人身事故或火災，由乙方負責，同時要配備足夠的消防設施。
3、施工單位的施工負責人為第一安全責任人，現場施工負責人為現場安全責任人，施工單位的第一安全責任人對施工人員及現場安全負全責。
4、作業前乙方應指定專人對監護人和作業人員進行安全教育。監護人應時刻對現場進行監護
5、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工。繫好安全帶、帶好安全帽，做好必要的安全防護措施。
6、乙方員工在工作期間，因安全責任造成的傷亡事故，甲方不負任何責任。
7、施工現場嚴禁吸菸。
8、施工現場嚴禁動用明火，需要動用明火時必須有專人進行現場監護，配備水和滅火器材後方可施工;否則造成的所有損失均由乙方承擔。
9、乙方應嚴格遵守安全協議，遵守各項操作規程，嚴禁違章指揮、違章作業。
本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字蓋章後生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
年 月 日 年 月 日
為了進一步貫徹落實部、教育部《關於進一步加強中國小校交通安全工作的通知》及區委區政府、區教育局的相關檔案精神，加強校車管理，明確做好校車安全管理工作責任，確保學生的人身安全，特制定以下安全目標責任：
1、校車駕駛員必須嚴格遵守交通法規，嚴禁酒後駕車，嚴禁闖燈越線，嚴禁超載、超速行駛，杜絕事故隱患和違規行為，確保行車安全。
2、不準用無牌無證、不符合安全技術標準的車輛接送學生。
3、司機必須是駕齡3年以上，三年內任一記分週期累計分滿12分或者發生過交通死亡事故，並負有責任的駕駛人不得駕駛校車接送學生。
4、接送學生車輛必須保證車況良好，必須做好車輛的維護保養，並做好保養維修記錄，出車前必須檢查車輛，尤其要認真檢查剎車、車燈等車輛的安全效能，嚴禁車輛在不安全的情況下行駛。
5、接送學生車輛應按核定數量乘坐，嚴禁超載，嚴防事故的發生。
6、負責接送學生的車輛駕駛員要準時按送學生，要有乘務員隨車負責，並認真記錄好乘車學生的名單，不準出現漏接學生的現象發生。
7、負責按送學生的車輛要安全、及時的將乘車的學生送到目的地。
8、對因鬆懈，不落實責任而造成事故的由交管部門依法追究責任。
9、本責任書有效期：X年2月15日—X年7月5日。此目標責任書一式兩份，學校、校車車主各持一份。
學校：
校車車主：
X年2月15日
本人自願參加哈爾濱工業大學20__年學生寒假社會實踐活動，並保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的瞭解，詳細閱讀並全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》(20__年9月1日生效)。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關於暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：
1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔;
2、由於本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條 處理;
3、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔;
4、由於本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。
本人已經詳細閱讀並認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。
二〇一七年十二月
員工安全環保責任書
為順利完成公司年度工作目標，認真貫徹執行國家《勞動保護法》、《安全生產法》以及公司有關安全生產的法規和制度，提倡安全文明生產，保證生產過程中監理人員的生命和財產的安全，同時將安全生產責任制落實到個人，故公司與員工特簽訂此安全生產責任書。
一、簽訂內容
1、員工承諾在公司工作期間必須服從公司的安全管理，嚴格遵守公司的各項安全規章制度和操作流程。
2、員工不得攜帶易燃易爆或其他危險品進入公司場所，在公司內部發現不安全隱患時，須及時進行控制，並迅速上報本部門(含生產單位)負責人。
3、員工不得持有管制刀具/器械，不得打架鬥毆、偷竊他人財物及公司物品，不得破壞公司和他人財產，不得有其他威脅公司和他人人身財務安全行為。
4、員工在下班時，須認真檢查工作區域的照明、門窗、辦公裝置、車輛等其他裝置，以確保用電裝置斷電關好，辦公室的門窗關好鎖好。如員工違反上述要求或其他個人原因，引起火災、偷竊或裝置損壞等安全事故或損失，公司將追究員工相應責任。
5、員工在工作期間因不正確操作裝置用具或不按規定流程進行作業等造成不安全隱患、事故或人身傷亡事故，公司將追究員工相應責任。
6、員工在休假或未在工作崗位期間(包括上下班途中、因私在工作時間外出)須注意人身安全，必須遵守國家法律法規、交通法規以及公共場所行為準則或其他社會全體應共同遵守的準則，乘座具備營運資格的交通工具。
7、員工須認真遵守公司宿舍管理規定，不得在公司提供的宿舍或其他場所內進行黃、賭、毒等違法違紀或其他違反社會道德的行為，不得擅領非本公司員工進入宿舍或住宿。一經發現，公司將取消員工的住宿資格，並依照公司規定進行相應處罰。如涉及違法犯罪行為的，公司有權將員工移送依法處理。
8、員工不得在公司場所內(宿舍、辦公、生產經營場所)私自使用大功率電器，未經許可不得私自動火，不得有其他用水、用電、用氣的不安全行為，如引起電擊、火災等人身傷亡事故，除追查相關責任人的責任外，員工須承擔全部責任。
9、員工須認真遵守食堂管理制度，未經允許嚴禁進入食堂操作間，嚴禁擅自動用食堂物資、設施裝置及液化氣瓶。
10、員工應愛護公司的財產物品，並妥善保管自己的財物，不得將貴重物品或現金存放於辦公場所、宿舍內。如違反以上規定，發生財物丟失的，由員工自行承擔責任。
11、熟知應知應會並掌握“四不傷害”具體內容，積極參與公司和部門組織的應急預案演練。
生產單位員工還須遵守如下要求
12、積極參加班組安全教育活動，學習本崗位安全技術操作規程，並在工作中嚴格按章操作。
13、嚴格遵守各項安全生產製度，遵守勞動紀律，杜絕違反勞動紀律、違章操作等不安全、不文明行為。
14、接受公司的安全教育和安全技術交底，必須在安全教育登記表和安全技術交底書上親筆簽名。生產過程中必須認真執行安全技術措施，保證工程施工的安全。
15、積極參與建立安全文明示範工程活動，保證做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。
16、加強班前、班中、班後的安全跟蹤檢查，發現隱患隨時處理，並對本班組人員進行班前安全交底和班後安全講評活動。
17、必須接受公司管理人員的監督檢查和正確領導，對於公司下達的隱患整改通知書必須無條件執行，並按期整改完成，報公司複查。
18、在生產過程中，做到正確使用安全防護用品、生產設施、測量器具等，並在使用過程中加強維修、保養。
19、有權拒絕執行公司的違章指揮和錯誤指令。
20、若發生安全事故或發現重大安全隱患，員工必須立即報告公司，並積極配合公司及有關部門進行調查處理。
二、違規行為處理
工作時間必須及時到崗，不得脫崗辦私事，戴好安全帽，高空作業必須繫好安全帶，安全帶必須高掛低用，開工前及時提醒施工單位在施工現場周圍設定安全防護設施、標誌和警告牌，監理工作日誌、資料的整理要及時、完整，發生生產事故或安全隱患要及時彙報，若發現違反公司制度的行為，將根據公司的相關制度和條例進行相應的處罰。
本責任書自簽訂之日起一年內有效。
(注：正反面列印，同類用工性質多人可同籤一份)
公司： 員工(簽字區)：
年 月 日 年 月 日
超市消防安全責任書
為貫徹執行《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合時代超市消防管理現狀，為進一步強化公司全員消防安全防範意識，體現消防安全“全員參與、人人有責、預防為主、防消結合”的消防工作方針，加強和規範公司各個部門的消防安全管理，明確消防安全責任，有效預防火災和減少火災的危害，確保顧客、員工和公司的生命財產、財物不受損失，特與時代超市各個系統主管簽訂以下消防責任書。
各系統(部門)主管，為該系統(部門)的消防安全責任人，對該系統(部門)涉及消防工作的事項負全責。各系統(部門)消防安全責任人直接對時代超市總經理負責(租賃櫃檯以及各門店)。
(一)、貫徹執行消防法規，保障超市涉及消防安全的事項符合規定，掌握本超市的消防安全情況。(必須做到：辦公(賣場)區域杜絕吸菸、沒有菸頭，在指定區域吸菸，菸頭丟在菸灰缸，下班前對本超市區域內進行安全檢查，做到人走燈滅，不留安全隱患。)
(二)、加強對本超市安全員和其它員工、各個商戶消防案安全知識的宣傳，(安全員必須持證上崗)使每個員工、商戶都懂得怎樣使用消防器材，怎樣安全逃生，怎樣疏散顧客，做到“人人重視消防安全、人人蔘與、人人有責”.同時履行消防預案職責。
(三)、櫃檯進場裝修前，組織人員對施工圖紙進行安全稽核，裝修完畢後，由工程部(施工監理、電工)、保衛科進行完工驗收，缺一不可。
(四)、建立上崗消防安全防範巡查制度，劃分區域，明確責任人。
(五)、確定本超市的逐級消防安全責任人、實施消防安全制度和保障消防安全的操作規定，確定各個崗位的義務消防安全監管員、消防安全防範宣傳員和資訊員，劃分區域，明確其責任。建立義務消防隊、義務巡查員，制定制度、明確其責任。
(六)、組織人員參加公司組織的消防安全檢查，並積極消除在檢查中發現的消防安全隱患。
(七)、與保衛科共同組織營業員的崗前消防安全培訓，確保每個營業員參加率達到100%。
(八)、對各個商戶，損壞或者擅自挪用、拆除、停用消防設施、器材，圈佔、遮擋、埋壓消防器材，佔用防火間距，堵塞消防通道，本超市應組織人員與其協商，並制止其違法行為。同時超市應保證各個消防通道長期暢通。
(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力軍，是超市消防工作的管理部門和實施部門，對超市的消防工作負主要責任，必須認真貫徹執行消防法規，嚴格按《消防法》的要求標準對超市消防安全進行管理，超市安全員必須做到：熟悉掌握超市消防安全情況，熟悉超市消防器材、裝置設施的效能及使用方法。掌握怎樣使用消防器材、怎樣安全逃生、怎樣疏散群眾、怎樣撲滅初期火災，做到重視消防安全、人人有責任。
(十)、部門負責人和部門員工必須高度重視消防安全，承擔超市的消防安全工作責任。
備註：各部門(門店)消防安全責任人，就負責管轄的範圍(門店)承擔相應的責任。
部門(門店)：
負責人：
年 月 日
安全職責狀範本
為了搞好本公司承接的廈門市行動通訊大樓外立面改造裝修工程安全生產管理，明確公司與本工程專案經理部的安全生產職責，根據施工現場實際狀況並結合本公司在安全生產管理方面的經驗，以本公司安全管理制度及有關檔案為依據，與本工程專案經理部簽訂安全生產職責書。同時，明確專案管理班子成員的安全職責和許可權如下：
一、 專案經理安全職責
1. 認真貫徹落實上級有關安全生產的規程、規定和制度，對所管專案工程的安全生產負直接職責。
2. 主持審查本專案的安全技術措施，呈報批准後負責組織貫徹實施。
3. 組織每週的安全專業會議，研究本專案的安全生產形勢，解決安全生產中存在的問題，對檢查出的問題，按“三定”原則用心整改。
4. 每週在計劃、佈置、檢查、總結、評比生產的同時，計劃、佈置、檢查、總結、評比安全生產工作。
5. 牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想，對本專案的員工，個性是各管理人員、工長、班組長，進行安全生產職責制和勞動紀律教育，總結交流安全生產經驗，開展安全衛生競賽活動，對職工進行勞動安全獎懲。
6. 發生傷亡事故和未遂事故及時上報，組織保護好事故現場，並認真分析事故原因，按照“四不放過”的原則提出和實現改善措施，對事故職責者，提來源理意見。
7. 組織專案部及時整改安監部門提出的問題，支援安全員的工作，使之有職有權，使安全生產處於受控狀態。
8. 組織有關人員搞好安全資料的填寫、收集、整理、歸檔等管理工作。
專案經理：(本人簽字)
二、 專案技術負責人安全職責
1. 協助專案經理貫徹執行黨的安全生產方針、政策及有關規定和制度，對專案的安全技術負直接職責。
2. 根據專案規模，組織或參加一般工程施工組織設計(施工方案)向單位工程技術員、工長及其有關人員進行書面安全技術交底，並督促其實施，主持編制專案部冬雨季施工安全技術措施，並組織實施和監督檢查。
3. 負責組織員工學習有關安全技術規程和規章制度。
4. 參加工傷事故的調查分析，制定防範技術措施。
5. 組織有關人員研究改善機具、裝置，消除粉塵噪聲，改善勞動條件。
技術負責人：(本人簽字)
三、 專案施工員安全職責
1. 認真貫徹落實上級有關安全生產的規程、規定和制度，對所管工程的安全生產負直接職責，組織生產不違章指揮。
2. 組織實施安全技術措施，向班組進行書面安全技術交底，並監督小組實施。
3. 對施工現場搭設的腳手架、龍門架、安全網、安裝的電氣、機械等安全保護裝置組織驗收，合格後簽字方能使用。
4. 經常檢查施工現場的安全設施，不違章指揮，發現隱患及時消除，堅持禮貌施工。
5. 樹立“安全第一、預防為主”的思想，堅持“週六檢查、週一教育”及新工人入場的安全教育工作，組織工人學習安全操作規程，教育工人不違章作業，督促班組開展前教育會。
6. 發生工傷事故立即上報，保護好現場，參加調查處理。
施工員：(本人簽字)
四、 專案安全員安全職責
1. 努力學習和掌握業務技術知識，不斷提高業務水平，做好本職工作。
2. 協助專案領導，認真貫徹執行黨和國家的安全生產方針、政策和有關條例及各項規章制度，參加專案部安全措施的制訂工作。
3. 認真做好日常檢查，做好預防為主，監督實施各項安全技術措施和安全技術交底，制止違章指揮和違章操作，遇有嚴重險情，有權暫停生產並組織人員撤離，及時報領導處理，對不聽從勸阻的，應越級反映。
4. 協助專案部領導做好週六檢查、週一教育工作，督促、指導、檢查各施工班組搞好班前、班後安全活動，總結、交流、推廣安全生產經驗，配合有關人員搞好新工人入場教育，安全技術培訓及變換工種教育，負責安全生產的宣傳，組織安全活動。
5. 參加腳手架、龍門架、安全網等各種安全設施的驗收工作。
6. 參加本專案部工傷事故和未遂事故的調查分析。
7. 按照部頒標準等有關資料的要求，記錄、蒐集、整理、保管各種安全資料。
8. 完成領導交辦的其他安全工作。
專案安全員：(本人簽字)
五、 專案質量員安全職責
1. 貫徹專案安全管理質量目標，組織實施安全生產質量管理體系。
2. 負責臨邊、洞口的安全防護技術措施及腳手架、施工用電、大型機械拆裝方案落實。
3. 協助對施工班組的安全質量監督。
4. 編制施工方案和作業指導書，並向班組進行安全技術交底。
5. 及時處理上報施工中發生的安全質量技術問題。
6. 參加“四新”技術推廣和應用中的安全質量管理工作。
質量員：(本人簽字)
六、專案預算員安全職責
1. 參與制定、貫徹專案安全管理目標。
2. 對工程專案安全技術及勞動保護措施的經費進行成本規劃、控制。
3. 負責專案製造成本核算，為加強專案成本管理、控制成本支出帶給可靠依據。
4. 負責對預算、統計、勞資、材料、機械各部門帶給的各種核算資料進行稽核。
5. 檢查和把關，並按分項工程登記各種專案核算帳、卡。
6. 負責專案成本預算用量與實耗量的比較分析，對不正當的消耗進行初步分析，並將分析結果推薦及時帶給給專案經理。
7. 負責編制和帶給專案工程的製造成本表、資產負債、損益表、費用表及文字分析報告。
8. 負責辦理《專案經濟核算管理辦法》規定的其他事項。
9. 完成領導交辦的其他安全工作。
預算員：(本人簽字)
七、專案材料員安全職責
1. 按照專案安全生產及禮貌施工保證計劃要求，組織各種資源的供應工作。
2. 對供應商進行分析，建立合格供應商名錄。
3. 負責對合格供應商供應的安全防護用品驗收、取證、記錄的工作，並做好驗收狀態標識，儲藏保管好安全防護用品(具)。
4. 負責對進場材料按場容標準化要求堆放，消除事故隱患。
5. 對現場使用的井架、腳手架、高凳、吊鉤、安全網等安全設施和配件應保證質量，並定期檢查和試驗，對不合格的破損的，要及時進行更新替換。
6. 對租出的週轉工具質量負責，保證其安全性。
材料員：(本人簽字)
八、班組兼職安全員安全職責
1. 班組兼職安全員在安全員的指導下，協助班組長開展安全工作，在安全生產中要以身作則，起模範帶頭作用。
2. 配合組長、經常組織本班組工人學習安全操作規程，對入場新工人進行安全教育工作。
3. 協助班組長，支援執行每日班前安全活動，開展無事故競賽活動，並做好記錄。
4. 教育督促本班組工人正確使用安全裝置及個人防護用品，並在生產中隨時檢查執行狀況。
5. 檢查和維護班組的安全設施，發現生產中有不安全因素應及時報告。
6. 班組兼職安全員名單：
電工：油漆工： 架子工：
泥工：金工： 混凝土工：
鋼筋工： 機械工：
九、 保衛消防員安全職責
1. 負責在專案內貫徹執行安全保衛工作制度，抓好落實;
2. 負責協同有關部門共同做好法制、消防等宣傳工作，教育職工群眾做好以“四防”為中心的安全防範工作。
3. 及時掌握駐地周圍治安狀況，維護工地上治安秩序。
4. 協助、保衛部門偵破(查處)發生在該工地的各類案件和治安災害性事故。
5. 經常進行消防法規和滅火知識的學習，努力提高防火意識和滅火潛力。
6. 熟記防火工作計劃和滅火方案，掌握消防器材的效能、使用與保養方法。
7. 注意發現火險隱患，及時向有關部門提出整改意見。
8. 用心參加和帶領職工群眾進行火災撲救與現場保護工作，協助有關部門調查起火原因。
9. 完成領導交辦的其他工作。
保衛消防員：(本人簽字)
十、 機械管理員安全職責
1. 徹落實公司有關機械管理制度，管理本工地機械工人，組織機械施工。
2. 督促、指導操作人員正確安全操作和保養裝置。
3. 決定機械故障，組織檢修作業。
4. 填報工程專案裝置申請表。
5. 組織進行裝置基礎、機位、機棚的施工及驗收。
6. 組織裝置進出場(轉場)驗收鑑定。
7. 參與裝置安全檢查對存在的問題進行糾正落實，並及時反饋。
8. 編制現場裝置的油料、配件和其他材料的使用計劃。
9. 負責填寫、整理、保管各種原始資料。
10。完成領導交辦的其他工作。
機械管理員：(本人簽字)
十一、班組長安全職責
1. 認真執行、模範遵守上級有關安全的規章制度，領導本班組安全作業，對本班組工人的安全負責。
2. 組織開好班前安全生產交底會，認真招待安全交底，不違章操作，不違章指揮，同時有權拒絕違章指揮。
3. 經常組織本班組工人學習安全操作規程和規章制度，做好新工人的入場教育，教育工人在任何狀況下，不得違章作業。對不聽勸阻的違章作業人員，可令其停止作業。
4. 班前要對所使用的機具、裝置、防護用品及作業環境進行安全檢查，發現問題解決後，才能使用的作業。
5. 在生產過程中，要經常注意檢查現場存在的不安全因素，發現隱患及時解決，不能解決的要立即報請上級部門採取措施，保證安全後方可繼續作業。
6. 發生工傷事故，要立即向工長報告，並保護好現場，做好記錄，組織本組人員分析原因，從中汲取教訓，改善工作。
7. 組織本組安全生產競賽和評比，及時表揚好人好事，學習推廣安全生產的先進經驗。
8. 各工種班組長名單：
電工：油漆工：架子工：
泥工： 金工：混凝土工：
鋼筋工： 機械工：
為了個人的安全健康，為了家庭的幸福美滿，為了企業的穩定發展，本人在工作中，自願簽訂並遵守以下承諾：
1、本人在上崗前，已接受本單位“新工人三級安全教育、安全生產紀律教育、本工種的安全生產操作規程”、各項安全、治安管理規定和規章制度的教育。
2、本人在上崗前，已接受安監等部門舉辦的：危險化學品從業人員資格培訓、或安全管理人員資格培訓、或特種裝置操作資格培訓，並持證上崗。
3、牢記“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，自覺履行本崗位安全職責，在生產與安全發生矛盾時，堅持安全第一，做到：以人為本、安全生產。
4、在不違背國家有關法律、法規規定的公民基本權利情況下，本人自願接受上級領導和安全職能人員的安全檢查與監督、自覺接受公司安全管理。
5、在工作中，自覺遵守國家、地方的法律法規，自覺遵守公司有關安全生產的管理制度和規定。不違反安全操作規程，自覺正確使用個人勞動保護用品和安全防護用具。
6、增強自我保持意識：在工作中做到“我不傷害別人，我不被別人傷害，我不傷害自己，保護別人不受傷害”。不在工作時間從事與工作無關的活動。
7、遵守消防管理的各項法律、規章、制度、規定，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路，熟練掌握本崗位各項事故應急措施，發現異常情況及時處置，不延誤時機。
8、日常工作中不違章指揮、不違章作業、不違反勞動紀律，不盲目作業。
9、主動制止同事的不安全行為，對發現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或者本單位負責人報告;接到報告的人員應當及時予以處理。
10、積極參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力。
對於以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人願承擔責任。
本承諾書自簽字日起生效。
承 諾 人(簽字)：
所屬部門：生產車間
部門負責人(簽字)：
甲方：____________
乙方：____________
立責任書單位：____________
為確保施工期間的人身、裝置安全，以及執行中裝置的安全執行，進一步明確施工中甲乙雙方職責，落實安全責任，根據電力行業頒發安全工作的有關規定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為工程承包合同的附件，有關條文如下：
1、甲方安全職責：
1.1甲方應對乙方事先提交的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案，瞭解在此前的施工業績及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業法人代表資格證書和企業法人程式碼及稅務登記證書進行審查及備案。
1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”影印件，審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單證明原件。甲方按規定及時向乙方發放施工證。
1.4甲方應對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導，合格後監督乙方嚴格執行，必要時或根據乙方請求及《安規》要求增設甲方專人監護。
1.5協調乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應會同乙方現場實地踏勘，商定施工方案。
1.6開工前甲方負責向乙方負責人和現場施工負責人、工程技術人員及施工人員全面交待現場工作條件及工作環境，對有關安全注意事項進行交底，並應有完整的記錄或資料。
1.7施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督，發現違章作業及危及人身、裝置安全時，可及時制止、糾正，必要時有權停止其工作，並向乙方提出整改要求。
1.8負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2、乙方安全職責
2.1必須具有國家行政部門發放的有效的“三證”：工商行政部門頒發的《營業執照》副本全套影印件、建設部門頒發的《企業施工資質證書》影印件和《施工安全資格證書》影印件。
2.2提供企業法人代表資格證書和企業法人程式碼證書及稅務登記證書影印件，同時應提供受法人委託簽訂經濟合同、簽訂安全責任書的證明書原件及“進(出)城承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應填寫《工程施工企業安全資格審查表》、《施工(工作)人員概況》，提供特殊工種作業人員名單及“上崗證”影印件，提供經主管部門確認的工程負責人、施工技術負責人、現場安全負責人名單的證明原件。
2.4開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底，明確工作任務，使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結，並有記錄，必要時請甲方派員參加。
2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施，對複雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現場的新入人員(包括臨時工、合同工與參加勞動人員)必須進行三級安全教育及交待現場安全注意事項，相關記錄、資料正確齊全，方可進場作業。對技術性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務協作工，臨時招用的民工進行適合現場作業的安全教育後方可進行地面輔助作業工作，民工、臨時工的安全責任均由乙方負責。
2.7施工期間，各種交通工具、裝置和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設施的必須有安全檢查記錄。交通工具、裝置和工具的維修與保養，以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。
2.8施工時，乙方嚴格執行安全操作規程，並做好各種安全防範措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的裝置上施工的，應與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發現有安全隱患的，乙方應立即停工，並報告甲方及其他有關職能部門，採取措施整治後確保萬無一失再施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、裝置安全。
2.9乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證方可參加施工。對從事垂直運輸機械、安裝拆卸、爆破等特種作業的，必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，並取得特種作業操作資格證書後方可上崗作業。全體施工人員(包括民工)必須按甲方規定佩證上崗。
2.10乙方應在施工現場的危險部位設定明顯的安全警示標誌。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建築物、構築物和地下管線、電力、通訊線路等，應當採取專項防護措施。如沒有防護，或防護不當而導致既有設施損壞，由乙方承擔一切責任。
2.11及時詳細地對沿線交叉跨越、高低壓線路等進行實地踏勘，提供書面資料，便於甲方協調配合。
2.12乙方必須接受甲方監督和指導，發生人身事故或危及施工安全情況，必須立即報告甲方。乙方負責人(安全施工第一責任者)對甲方提出的有效意見必須及時整改。
2.13負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
3、安全考核：
3.1若因乙方人員違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，由此造成的一切後果均由乙方承擔全部安全責任。
3.2若因合同期內乙方維護不力或安全防護措施不到位，造成重大安全責任事故，一切後果均由乙方承擔全部責任。甲方並且可以作出取消其代維資格，合同終止的處理。
3.2 若因乙方人員積極採取有效防範措施，無違反本責任書或違反《安規》及安全規章制度，並在合同期內沒有發生責任安全事故，甲方應對乙方在安全工作上給於適當獎勵。(建議獎勵20xx元左右)
4、本責任書一式四份，甲、乙雙方各執二份，責任書中未盡事宜，雙方協商解決。本責任書經雙方簽章後生效。
甲方蓋章：________ 乙方蓋章：________
代表：________ 代表：________
簽訂日期：________ 簽訂日期：_______
為了有效防範重大安全事故的發生，加強我園安全保衛工作，維護內部政治穩定、治安安定、生產安全和良好的工作秩序，保障職工群眾的生命、財產安全。貫徹落實“誰主管，誰負責”的原則，建立消防、治安、安全生產責任制，根據國家有關法律、法規，結合本園實際，特制定各級安全防範責任。
園領導的安全責任：
一、園分管安全保衛工作的領導是安全保衛工作的直接責任人，其受法定代表人委託分管安全保衛工作，負具體領導責任。
二、組織貫徹執行國家、地方和中科院安全保衛工作的方針政策、法律、法規和規章制度。建立完善本園安全保衛工作管理制度和操作規程。
三、督促各部門認真履行安全保衛責任制，貫徹“誰主管，誰負責”的原則，積極開展“創安全、促生產”先進單位活動，及時傳達上級和本園有關加強安全、治安防範和綜合治理的檔案精神及法規政策，提出安全防範和綜合治理目標管理任務和要求，指導和幫助各部門落實各項安全、治安防範措施。
四、每季度召開一次以上由各部門安全、治安防範責任人安全工作會議，分析、佈置、督促、檢查園內科研生產、治安、消防防範和安全隱患工作。重視全園安全、治安防範網路建設，組織全園職工進行遵紀守法和“四防”教育。
五、檢查、監督、指導、考核各部門安全、治安防範工作，對未實現本協議部分條款，有消防隱患、治安隱患，經提出不解決，由此發生火災或重大惡性火災事故、治安案件、刑事案件，給予批評教育或行政處分，並根據損失程度，情節輕重和責任大小按有關國家法律追究部門安全責任人的責任。
六、定期進行本園幹部、職工的安全教育和培訓。提出年度安保工作計劃、部署重大社會的科研活動的安全工作，增強幹部職工的安全防範意識。
七、組織交流園內安全、治安防範和綜合治理的經驗和做法，審定和表彰獎勵安全、治安防範工作集體個人。
八、組織對本單位發生的案件、事件、事故的調查處理。
建設工程施工安全職責書
甲方(總包方)：乙方(勞務承包方)：
經甲乙雙方協商:甲方將承包給乙方施工，為使工程能夠順利進行和認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，做到施工安全管理工作的標準化與規範化，確保建設工程專案安全、優質、按期完成，同時為進一步明確有關各方的安全職責，進一步提高本專案建設工程施工安全管理的整體水平，杜絕重大傷亡事故的發生，保證國家與人民的財產與人生安全，根據《中華人民共和國建築法》，《施工現場管理規定》等有關國家法令法規，甲乙雙方特訂立此建設工程安全生產職責書，雙方共同遵守。
一、工程勞務承包方職責
1、勞務承包施工企業對施工現場安全生產負有主要職責。分包施工企業務必建立健全安全生產管理體系。企業法人為安全生產第一職責人，對本企業的安全生產負責。
2、施工現場務必建立健全安全生產職責制，承包方專案經理為施工現場安全管理第一職責人，負責本專案安全生產的組織與實施。
3、承包施工企業應當根據施工組織設計，工程特點制定相應的安全技術措施;對專業性較強的分部分項工程，應按專項安全方案，並採取措施嚴格執行。
4、施工現場應健全各類現場安全管理制度，如施工現場定期安全檢查與會議制度，各類裝置、裝置的安全驗收制度，安全技術交底制度，安全生產獎罰制度，安全內業資料管理制度及各種技術操作規程及職責等。施工現場務必嚴格執行施工臨時用電，對無驗收手續或驗收不合格的堅決不予使用。
5、承包施工企業及工地應嚴格執行國家及建設行政主管部門有關建築安全的各項法律、法令、法規及行業規章、規程等管理規定。嚴格執行現行的“一標準三規範”《建築施工安全檢查標準》(JG59-99)，《建設工程供電安全規範》(GB50194-93)。嚴禁各類違章指揮與違章作業，施工企業應根據安全檢驗評分標準加強安全日常檢查，對存在的問題及時整改，並作好記錄。
6、施工現場應具備良好安全保證措施與完全的安全設施。嚴格執行臨邊洞口的防護要求，建築四周要求封閉施工，進入現場應設安全通道等，臨街面施工務必封閉施工，保證過往行人的人身安全。施工臨時用電務必採用三相五線制。
7、承包施工企業應當建立健全勞動安全生產教育培訓制度，加強對職工崗位教育培訓，提高工人安全防範意識，特種工人務必持證上崗。
8、施工中發生事故時，施工企業應當採取緊急措施，減少人員傷亡和事故損失，並按照國家有關規定及時向有關部門報告。
9、施工企業應根據中華人民共和國建築法第五章四十八條的規定，對施工現場進行意外傷害、傷亡保險。
二、發包方職責
1、發包單位應根據國家有關法令，法規選取貼合安全資質的施工企業承包施工。
2、根據招標投標的有關規定，發包單位應履行合同約定的義務，不得任意壓級、壓價、拖欠工程款等，為確保安全措施經費的足額到位創造條件。
3、工程開工前，發包單位應當向施工分包單位帶給與施工現場相關的地下管線等各類隱蔽資料，用心配合施工企業做好安全準備工作。
4、發包單位工程負責人應隨時督促施工分包單位加強安全管理，按操作規範與規程作業，對施工現場明視訊記憶體在的安全隱患應及時通知施工單位處理整改。
三、建設工程承包方安全生產目標
(一)安全管理目標承諾
1、事故管理
本工程杜絕四級及四級以上的傷亡事故的發生。重傷事故率控制0%輕傷事故率控制1%
2、安全管理
(1)按照施工組織設計中採取的安全措施的專案執行率為100%，經費保證率100%。
(2)施工現場每月組織3次由公司分管經理或專案經理組織的安全大檢查。
(3)施工現場各級職能人員崗位職責制，目標職責書執行率100%。
(4)施工現場設專職安全員1人。
(5)施工現場腳手架及高處防護作業工程、施工用電、施工機械及特料運輸提升設施驗收合格率100%。
(6)施工現場各類機械，機電裝置完好率100%。
3、安全教育
工人崗前三級教育率100%，特種工人持證上崗100%;施工管理人員安全培訓率100%。
四、本表一式三份，建設單位、施工單位與昆明市建設工程質量安全監督站各執一份。甲方法定代表人：乙方法定代表人：
現場代表：(專案經理)現場負責人：
公司(蓋章)公司(蓋章)
年月日年月日
長沙賽格數碼廣場安全事故責任書
長沙賽格數碼廣場是一個人員相對集中的公共場所，為防止場內經營人員、租戶以及租戶自家的小孩子發生安全事故，本著安全事故誰發生誰負責的自負原則，明確雙方責任，特制定本協議。
一、入場經營人員、租戶及入場的租戶自家小孩未經賣場工作人員許可不得隨意拔弄場內一切設施裝置，若有損壞照價賠償。
二、本賣場原則上不允許租戶把未成年小孩帶入場內，小孩子的監管看護責任在於租戶自身，在未有家長陪護的情形下，其活動範圍只限於租戶本商鋪。
三、小孩子因家長看護不周發生的劃傷、燙傷、摔傷以跌落傷等，與本賣場無關，其責任完全在於租戶家長。
四、賣場內小孩子容易發生安全事故的區域，家長要特別看護好自家的小孩子，如：自動扶梯、專用貨梯、人行走梯、洗手間、茶水間、辦公室等，家長應禁止自家小孩子進入或者由家長陪護方可。
本責任書由雙方簽字之日起生效，並在租賃合同期限內有效。該責任書一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
市場部： 租 戶：
年 月 日 年 月 日
學校領導幹部安全工作責任書
為認真貫徹落實全國省、市、關於加強學校安全工作要求，根據有關法律法規，按照“分級管理、分級負責、誰主管、誰負責”的管理體制，堵絕危險事故的發生，特制訂本目標責任書：
一、統一協調佈置學校安全穩定工作，具體負責整個學校安全管理工作，對學校各部門、各年級的安全工作進行檢查、指導、督辦。重點定期對全校師生員工進行安全教育，並對所分管的各處、室職責範圍內的安全工作負主要責任。
二、因對安全工作重視不夠，措施不力導致安全事故的，如失火、失竊、師生傷亡等，對直接責任者，要令其停職檢查，按有關規定給予政紀、黨紀處分，該年度內不得參與評先選優和職稱晉升。
三、因對安全工作重視不夠，措施不力而導致發生重大安全事故，致使學校財產，師生生命遭受重大損失，造成惡劣影響的，學校將逐級追究責任，視具體情況、責任大小，分別給予有關人員行政和黨籍處分，涉嫌犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。 本責任協議自簽訂之日起生效，有效期至 年 月 日。
四、本人已仔細閱讀上述內容，並已明確本人所分擔的安全責任，定會以對校長和全體師生高度負責的態度，全力使本人所承擔的方面不出現紕漏，如遇本人職權範圍內難以及時解決的安全隱患，必將在第一時間向校長報告，並積極參與隱患的排除。
如因本人疏忽大意或玩忽職守而出現責任範圍內的安全問題，本人願意接受學校或上級主管部門給予的經濟和相應行政處罰。
X年XX月XX日
為加強公司安全管理，防止運輸事故的發生，本公司實行道路貨物運輸安全生產責任制，所聘車輛駕駛員為車輛安全生產責任人。
車輛安全責任人應當遵守以下規定：
一、認真學習、嚴格遵守公司各項安全管理規定、道路交通安全法規、道路貨物運輸法規和有關規定、標準，熟悉崗位職責，嚴格按照操作規程作業，杜絕違章違規運輸，嚴防事故發生。
二、按規定經運管機構考試合格，取得相應的上崗證件方可上崗作業。嚴禁無證上崗。
三、按規定進行車輛的二級維護、等級評定和年度審驗。
四、車輛必須按公司規定足額購買各類車輛保險、司乘人員保險，強化事故抗風險能力。
五、車輛必須按公司運輸作業計劃的要求裝載、運輸貨物，嚴禁超範經營、超限、超載，否則一經發現，視情況給予停運整頓，並處以相應罰款。
六、駕駛員嚴禁酒後開車、超速行駛、違章超車、強行會車、疲勞駕駛和駕駛中打手機。
七、嚴禁車輛在廠區和貨場內亂停亂放，臨時停車要停放整齊，不得妨礙車輛和人員通行。
八、如發生事故，應立即向公司及當地部門、安全生產管理部門、環境保護部門、質檢部門報告並看護好車輛、貨物，採取一切可能的警示、救援措施。
九、本責任書一式二份，公司與駕駛員各持一份。
駕駛員簽字：
年 月 日
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