根據北京市“門前三包”責任制管理辦法，結合東小口地區及通品綠保實際，為提高城市管理水平，創造清潔、優美的環境和良好的社會秩序，健全和完善“門前三包”責任制，制定本責任書。
在本地區居住和生活的公民，均有參加“門前三包”責任制工作，維護良好城市環境的義務。
一、“門前三包”主要內容
(一)包環境衛生。負責劃定的責任區內環境整潔，清掃地面，清除痰跡、汙物、廢棄物和積水積雪，制止隨地吐痰、亂扔亂倒廢棄物和亂貼亂掛的行為。
(二)包綠化。在劃定的責任區內，按照有關部門的規劃佈置，種植並管護樹木花草，維護綠化設施。
(三)包社會秩序。在劃定的責任區內，不亂堆亂放雜物，不亂設攤點，不私搭亂建，不亂停車輛。發現其他單位或者個人違反規定的，或者發生打架鬥毆等違反治安管理規定的，有權予以勸阻、制止，並應當向有關行政管理部門報告。
二、“門前三包”責任區的劃定
(一)地處城市道路兩側臨街的單位，其責任區是本單位臨街一側房基線(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)至便道道牙;無便道的，至道路中心線;無毗鄰單位的，從單位四周房基線起算(有護欄或者圍牆的，從護欄或者圍牆起算)。
(二)各單位“門前三包”責任區內有經批准的集貿市場、停車場、存車處和零散攤位等，由集貿市場、停車場、存車處的管理單位和零散攤位的經營者按照批准或者規定的範圍，承擔相應的責任。
三、監督執法
(一)根據北京市“門前三包”責任制管理辦法第七條、第八條的規定，由城市管理監察大隊及物業部對各單位違反“門前三包”責任制管理的行為進行處罰，對單位處200元以上1000元以下的罰款，對單位負責人處20元以上50元以下的罰款。
(二)城市規劃、市容環境衛生、園林、工商行政等管理部門按照各自的職責，對違反城市規劃、市容環境衛生、城市綠化、風景名勝區管理、工商行政管理等法律、法規和規章的行為，依法予以處罰。
責任單位：
責任人：(簽名)
_____年_____月_____日
責任人：(簽名)
_____年_____月_____日
為加強縣城區衛生管理，建立整潔、優美、文明的生活環境，做到全民參與，責任明確，確保我縣達到市級衛生縣標準，按照《中共綏陽縣委、縣人民政府關於印發綏陽縣“整髒治亂”工作責任包保方案的通知》(X委【20xx】72號)要求，特制定此責任書。
一、“門前三包”的責任區域
各戶房屋兩側牆根延伸線至下水道圍成的區域。
二、“門前三包”的內容和標準
1、包環境衛生:各責任單位或責任人要隨時保持門前責任區整潔、乾淨，做到無任何廢棄物、積水、油汙等。室內垃圾必須自備垃圾桶放置於門面內，將垃圾袋裝後放入垃圾桶，定時倒入垃圾車，嚴禁將室內垃圾堆放在責任區內。
2、包設施維護:管護好門前的市政設施，保持設施美觀、完好、無汙物，對破壞設施的人和事堅決予以制止。
3、包市容管理:管理好自己門前責任區，做到無落地招牌、廣告和其他影響市容的障礙物。對亂接亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂靠、亂堆亂放亂擺等現象和亂丟亂吐等影響責任區衛生的人和事及時教育、制止。保證責任區內無當街打牌、賭博等有礙觀瞻的現象。門前發生糾紛、鬥毆事件時要及時出面勸解或報警。
三、管理辦法
1、法定代表人、店主、房主為責任人。
2、自覺履行管理責任，安排好專人負責具體落實。
3、主動配合包保單位、城管隊、環衛所等建立成員單位開展督促檢查。
4、對拒不履行“門前三包”責任的單位和個人，每次處100元以上500元以下的罰款。
5、對侮辱、對抗、毆打管理人員的，由公安機關依照治安處罰法給予處罰，構成犯罪的追究刑事責任。
鄉鎮門前三包責任書
甲方：XX鎮人民政府
乙方：
為推動我鎮市容市貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造城南新形象，營造良好的旅遊、投資環境氛圍，讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理，共同把城南建成一個乾淨、整潔、有序的衛生城鎮，甲乙雙方就城鎮環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《浙江省城市市容和環境衛生管理實施辦法》的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
為切實加強我鎮城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍，共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人文明”的美好家園。__鎮社群特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書，具體內容如下：
一、“三包”區域：各居住戶房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”內容
1、包門前衛生清潔：負責責任區內地面保潔,及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好責任區內的公共秩序。建築物立面應保持整潔,店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂堆雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為;不得擅自挖掘、佔用人行道,不得擅自設定戶外設施,不得倚門設攤、佔道經營。
三、處罰辦法
對於不遵守相關規定的，情節較輕者，社群將對其進行說服教育，給予告誡;情節嚴重的發給《__鎮城鄉環境綜合治理限期整改通知書》，限期及時整改，經複查未及時整改者處責任人5—50元罰款;
四、責任期限
本責任書自簽定之日起生效， 本責任書一式三份，社群一份、鎮整治辦一份、責任人一份。
管理單位：__鎮社群 責任人：
20__年 月 日 20__年 月 日
為構建和-諧的城市環境，提升城市品位，提高人民群眾生活質量，建立文明優秀小區，履行“門前三包”職責，明確分工，根據《城市市容環境衛生管理條例》、《__X縣城市容和環境衛生管理辦法》、《__X20__年建立全國文明城市重點工程實施方案》及其它有關法律法規，結合____小區實際情況，制定本責任狀：
一、門前三包內容、範圍、面積及管理方式。
1、門前三包內容：包環境衛生、包設施裝置維護、包秩序。
2、範圍及設施：商網門前至主路街邊、東西(南北)建築面積，門前地磚、臺階等設施裝置。
3、管理方式：沿街商業網點門前三包工作由__X城-管中隊、__X縣工商行政管理局工商分局、______公司統一管理。
二、商業網點的責任和義務。
1、嚴格執行城市管理各項法規政策和制度，自覺接受“門前三包”管理部門的監督、檢查和指導。
2、維護公共衛生秩序、不亂倒垃圾、汙物;不亂扯亂掛、亂貼亂畫、愛護公共設施，制止一切損壞公共設施等行為;不在門點外擺點經營、作業;不亂停放車輛;不亂堆放物品;不亂佔亂建。
3、各商網產生的垃圾要裝入垃圾袋，投放到指定垃圾箱內，不準將垃圾隨意掃除門外，建築垃圾殘土自行託運到指定垃圾地點。
4、冬季清(運)雪由各商網自行組織清除，範圍以網點牆角線到所對應的街、路中心岔道線為寬度，以左右毗鄰單位、網點中心界限為長度。
三、門前三包管理單位的權利和職責。
1、大力宣傳有關市容環境衛生管理的各項法規政策和制度。
2、市容環衛監察及工商行政管理部門有權對門前“十亂”行為進行隨時清理清除或沒收物品，經常檢查、監督、指導“門前三包”工作，做到巡視、查處到位。
四、檢查和評比
“門前三包”管理部門要對沿街商網的門前三包工作進行定期檢查和不定期檢查，並將檢查結果在縣級新聞媒體予以公佈，對落實“門前三包”較好的商網給予表揚，對較差的商網給予批評。工商部門組織開展“十星級文明誠信個體工商戶”評選和“個體工商戶、企業信用等級評定”活動，對違反“門前三包”規定的業戶降低信用等級，對失信戶給予警告、責令改正、罰款，直至吊銷營業執照等行政處罰。同時，______公司也在每年組織評選“十佳文明
經營商網”活動。對妨礙“門前三包”正常工作的單位和個人，依據國家有關法律法規給予處理。
甲方：__X縣人民政府(蓋章)
__X縣工商行政管理局(蓋章)
________服務有限公司(蓋章)
乙方責任人：
乙方單位(蓋章)
二○一二年月日
甲方：
乙方：
為推動我鄉村容鄉貌的美化、亮化、淨化和潔化的有序發展，塑造 新形象，營造良好的衛生環境氛圍，讓廣大居民用心參與環境衛生管理，共同把 建成一個乾淨、整潔、有序的“潔淨鄉村”，甲乙雙方就環境衛生門前三包職責有關職責事項達成如下共識：
一、乙方務必切實、認真履行好門前“三包”職責制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
“門前三包”的職責區域為各戶(單位)門前兩側的牆根至排水溝。 各戶(單位)門前的衛生職責區，要隨時持續環境清潔乾淨，垃圾一律實行袋裝，不得排放在衛生包乾區域內，室內產生的垃圾嚴禁掃出室外或排水溝內，應就近丟入垃圾箱內，做到地面無紙頭、菸頭、果殼、廢包裝袋、積水等，門外無亂丟亂放現象。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，持續地面平整，排水通暢。不得從事有礙村容村貌和破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹，保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、管理辦法：
1、法人代表、店主、房主為負責人
2、鄉人民政府委託鄉園林衛生管理處為衛生監督檢查單位，各戶或單位自覺理解鄉衛生環境園林管理處的監督檢查，共同維護衛生面貌;
3、衛生環境園林管理處定期清掃垃圾，8點前進行第一次清掃，並保證全天候清掃;
4、甲方務必在職權範圍內用心協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包職責，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方職責並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”的戶或單位，處於 至 元不等的罰款。
四、此職責書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
為了進一步提高城市管理水平，提升綦江整體形象，增強市民的主人翁意識，根據《“門前三包”責任制管理辦法》精神及相關政策、法規規定，社群特與單位(門店)簽訂本責任書，以進一步明確責任單位(門店)的責任，全力推進整潔、優美、文明、有序、宜居的衛星城建設。
一、責任範圍
單位(門店)街面房屋產權所對應的街麵人行道範圍內的市政公用設施。 二、責任內容
(一)包環境衛生。責任人負責保持責任區環境衛生清潔： 1.門內設定保潔桶、垃圾袋，並保持其外觀清潔; 2.生活垃圾、有毒有害垃圾分類投放;3.不得向路邊傾倒垃圾、汙水、糞便、渣土;
4.門前地面乾淨，無痰跡、紙屑、菸頭等廢棄物和積水;
5.單位內部地面、牆面、門窗、桌椅清潔，無灰塵、蜘蛛網、汙跡等; 6.嚴禁焚燒樹葉、垃圾或其他廢棄物; 7.定期殺蟲滅鼠，病媒生物均無超標;
8.施工單位現場按規定設定圍擋，並在竣工後及時清理。 (二)包市容秩序。責任人負責保持責任區內的市容風貌良好： 1.不得在門前堆放雜物，影響交通;2.不得在人行道上打牌或從事其他娛樂活動;
3.店招店牌完好無破損，空調、電錶等裝置設施規範安裝; 4.無亂貼、亂畫、亂牽掛、亂晾晒行為;
5.每天九點鐘前清除責任區“牛皮癬”，保持店面清潔; 6.臨街立面、牆面、附屬設施、屋頂等整潔美觀;
7.無店外經營和佔道擺放貨物行為;
8.無加工、維修、洗車、擦鞋等佔道經營行為; 9.人行道無亂擺設攤點; 10.無佔道擺放廣告牌、燈箱等。
(三)包設施綠化無損。責任人負責保持責任區內城市公用設施完好無損： 1.單位周邊無擅自挖掘道路的行為; 2.人行道無汽車等機動車輛行駛及停放;3.門前綠化樹無懸掛物;
4.責任區內市政、照明、環衛、綠化設施等無損毀、擅自改動或遷移。 三、考核辦法
社群每週組織一次“門前三包”責任制落實情況檢查評比，並將當月檢查評比結果在社群公示欄進行公示。考評得分(95分以上為優良、90——95分以上為達標、90分以下為不合格)，作為對轄區單位(門店)月考依據。
舉報電話：市政(座機撥打)：12319 市政(手機撥打)：48612319 街道：
社群(蓋章)： 責任單位(蓋章)：
負責人(簽字)： 責任人(簽字)：
年 月 日
甲方：________________
乙方：________________(店名)
為推動我市市容市貌和環境衛生的有序發展，營造良好的環境氛圍，讓廣大門店業主積極參與市容環境衛生管理，共同把吉首建成一個乾淨、整潔、有序的衛生城市，甲乙雙方就“門前三包”責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好“門前三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
二、乙方必須按照約定做好以下幾點：
(一)以卷閘門為界，不擺放攤擔和堆放物品，不允許設定太陽傘和雨(陽)篷;
(二)保持門前乾淨清潔，店面無汙水環境，不亂倒亂潑髒水，保持門前無油汙，無“牛皮癬”小廣告;
(三)所有垃圾袋裝內收，垃圾桶、垃圾簍、潲水桶、拖把等不外放;
(四)所有車輛按規定停放;
(五)不在店外行道樹上亂牽亂掛;
(六)規範設定門店招牌和廣告牌;
三、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行“門前三包”管理。
四、乙方不履行“門前三包”責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
五、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即時生效。
甲方(簽章)：________ 乙方代表：________
甲方代表：________ 乙方手機號碼：____________
____年____月____日
為推動我社群區域內的美化、亮化和環境衛生的有序治理，塑造陳家灣社群新形象，營造良好的人文、生活、投資環境氛圍，共同反陳家灣社群建成乾淨、整潔、有序的和諧社群，特制定本責任書：
一、責任範圍
社群轄區所有居民戶、經營戶、企業房前，屋後的街道、空地。
二、責任要求
(一)包衛生：保持窗、牆體、門柱光潔，無牛皮癬。保持責任區內地面平整、排水通暢、垃圾入桶、入池。餐飲店、夜宵店攤點必須設定潲水桶、垃圾桶。不得有亂倒建築垃圾等破壞環境衛生的行為。
(二)包綠化：負責看護責任區內行道樹、花圃等社群園林綠化設施，不在苗圃區傾倒垃圾，種菜等，不在樹木上綁繩搭線，晾晒衣物，及其他損害綠化的行為。
(三)包秩序：即保證不在責任區內亂搭亂建，亂擺攤點，佔道經營。無亂停亂放車輛，人行道上各類車輛前輪統一向路沿石。門店招牌按要求設定，不亂置有礙觀瞻的物品。
三、處罰措施
(一)對未履行清掃、保潔責任的，由恥和行政執法部門責令改正。
(二)對店外經營、店外堆物、懸掛有礙觀瞻物品的，由恥和行政執法部門責令其限期整改。
(三)對損壞各類環境衛生設施及其附屬設施的，由恥和行政執法部門責令其恢復原狀。
(四)對亂搭亂建、亂堆亂放的，由恥和行政執法部門責令限期拆除搬清。
管理方(簽章)：
責任方(簽章)：
責任方代表：
為加強縣城區衛生管理，建立整潔、優美、文明的生活環境，做到全民參與，責任明確，確保我縣達到市級衛生縣標準，按照《中共綏陽縣委、縣人民政府關於印發綏陽縣“整髒治亂”工作責任包保方案的通知》(X委【20xx】72號)要求，特制定此責任書。
一、“門前三包”的責任區域
各戶房屋兩側牆根延伸線至下水道圍成的區域。
二、“門前三包”的內容和標準
1、包環境衛生:各責任單位或責任人要隨時保持門前責任區整潔、乾淨，做到無任何廢棄物、積水、油汙等。室內垃圾必須自備垃圾桶放置於門面內，將垃圾袋裝後放入垃圾桶，定時倒入垃圾車，嚴禁將室內垃圾堆放在責任區內。
2、包設施維護:管護好門前的市政設施，保持設施美觀、完好、無汙物，對破壞設施的人和事堅決予以制止。
3、包市容管理:管理好自己門前責任區，做到無落地招牌、廣告和其他影響市容的障礙物。對亂接亂拉亂掛、亂貼亂畫、亂停亂靠、亂堆亂放亂擺等現象和亂丟亂吐等影響責任區衛生的人和事及時教育、制止。保證責任區內無當街打牌、賭博等有礙觀瞻的現象。門前發生糾紛、鬥毆事件時要及時出面勸解或報警。
三、管理辦法
1、法定代表人、店主、房主為責任人。
2、自覺履行管理責任，安排好專人負責具體落實。
3、主動配合包保單位、恥隊、環衛所等建立成員單位開展督促檢查。
4、對拒不履行“門前三包”責任的單位和個人，每次處100元以上500元以下的罰款。
5、對侮辱、對抗、毆打管理人員的，由機關依照治安處罰法給予處罰，構成犯罪的追究刑事責任。
1、為了加強鬥湖堤城區市容和環境衛生管理，為市民創造清潔、舒適的工作和生活環境，根據縣創衛辦的規定，結合我單位實際，特與社群簽訂本責任書。
2、凡在本機關轄區內個體工商戶、居民住戶等(以下簡稱責任單位)，均適用本責任書。
3、我單位門前“三包”工作統一由辦公室負責落實，由縣創衛辦、鬥湖堤鎮人民政府及社群負責指導、監督。
4、我單位門前“三包”的範圍是機關院內沿街、沿路人行道以及該人行道段內的地面和建築立面。門前“三包”的內容為包衛生、包綠化、包秩序，其標準是:
(一)包衛生:負責門前衛生責任區內地面清潔及綠化帶，樹 垃級雜物的清理，衛生責任內地面安全大於淨整潔，即無煙頭、無果皮、無紙屑、無汙水、市政公用設施及建築物立面，廚窗等乾淨整潔，無亂貼亂畫。
(二)包綠化:負責門前衛生責任區內的樹木、花壇、草坪和綠化設施的衛生維護等，做到綠化設施完好美觀，綠化帶內無雜物，無踐踏損壞。
(三)包秩序:制止在門前衛生責任區內晾晒衣物，亂擺攤點，堆放雜物，店外經營，亂停亂放;保證人行道暢通，無影響市容環境秩序的現象。
5、本機關門前“三包”工作直接責任人是本單位主要負責人負責本單位責任區內的“三包”管理工作，接受社群及有關部門的監督、考核。
6、社群及縣創衛辦應加強對門前“三包”工作的管理，定期檢查或隨時抽查、督促門前“三包”工作責任的落實。
7、社群對門前“三包”工作 管理考核，其結果由縣創衛辦按縣政府有關規定施行。
甲方:_______村委會
乙方：
為深入開展農村環境衛生綜合治理工作，建立長效機制，塑造我村新形象，營造良好的生產、生活環境，讓廣大村民積極參與村容和環境衛生管理，共同把我村建成一個乾淨、整潔、有序的美好家園，甲乙雙方就環境衛生門前三包簽訂如下責任書：
一、乙方“門前三包”內容
1、包衛生
負責門前周圍的衛生保潔工作，每日及時清掃門前垃圾、清除汙物、廢棄物、積水、消除蚊蠅孳生場所，保持環境整潔衛生。做到“四無”，即：無瓜皮、果殼、紙屑、菸蒂;無垃圾廢土;無積水汙泥;無髒亂雜物等。垃圾分類收集，定點投放，不得隨意傾倒，禁止將垃圾隨意散掃出戶外。家庭汙水應倒入下水道內，禁止戶外亂倒。地面和院內的汙水、淤泥要及時清除。
2、包綠化
負責門前樹木、花草栽植和保護，做到認真管理，及時養護，使環境綠化、美化。
3、包秩序
維護門前周圍優美環境和社會秩序，做到“四不一無”，即：不亂搭亂建;不亂堆雜物;不亂停車輛;不佔道幹活;無露天糞坑和簡陋廁所。柴堆、煤堆進院，糞堆全部清理到田間地頭，家禽家畜全部入戶圈養，確保村莊道路暢通，做到清障還路、確保通暢，不佔道建設，農作物秸稈收集有序，不焚燒秸稈。建築垃圾按照“誰產生，誰清運”的原則，按照村規劃倒入規定地點，建築施工時佔道不得超過道路1/3，不得超過三個月，如遇特殊情況無條件搬離道路，施工完成後自行清理到位。
二、甲方必須在職責範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、甲方將定期和不定期對乙方“門前三包”情況進行檢查，發現問題的將責令其整改，不接受整改的將在村公告欄上曝光，並進行批評教育。
四、甲方將對“門前三包”的檢查情況逐戶建立檔案，每年度進行評比，對“門前三包”評比“優秀”的，將予以表彰獎勵。
五、本責任書一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽訂之日生效。
甲方負責人簽字：
乙方簽字：
_____年_____月_____日
學校商鋪門前三包職責書
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、禮貌的生活和工作環境，
進一步完善和落實“門前三包職責制”，特制定本職責書：
門前三包職責範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本職責區進行清掃，做到每一天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每
家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生職責區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、________學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對職責人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此職責書一式二份，職責人和________學校各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：____________
商鋪名稱：________________ ________學校
聯絡電話：________________ 二○____年____月____日
為加強校園周邊環境衛生管理，創造整潔、優美、文明的生活和工作環境，進一步完善和落實“門前三包責任制”，特制定本責任書：
門前三包責任範圍：橫向為沿街房屋，建築物總長，縱向為建築物(包括圍牆)牆基至道路邊田內1米。
一、包衛生：對本責任區進行清掃，做到每天門前無垃圾、汙物堆放，地面要全天干淨整潔，即無煙頭，無果皮，無紙屑，塑料袋，無汙水。臨街商店每家備一個垃圾桶，產生的垃圾要及時清理，不得將垃圾堆放(掃入)道路旁。
二、 包保潔：負責門前衛生責任區內的道路保潔，制止學生亂扔的行為，對學生亂扔的垃圾進行清掃，從臨街至田邊。
三、包秩序：維護門前或周圍的環境;制止亂堆亂放、擺設攤點。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。
四、X學校將對門前衛生“三包”進行檢查，對責任人不履行門前衛生“三包”義務的，學校將採取相關措施，將上報於相關部門進行清理。
此責任書一式二份，責任人和學各持一份，一經簽訂即日生效。
租戶簽名：
商鋪名稱： 學 校
聯絡電話： 二○XX年九月二十九日
甲方：__城市建立工作領導小組辦公室
乙方：
為推動我區市容市貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，營造良好的旅遊、觀光、投資環境氛圍，讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理，共同把我區建成一個乾淨、整潔、有序的旅遊度假區，甲乙雙方就城市環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：即無垃圾汙物，無果皮紙屑，無亂貼亂畫，保持地面平整，排水通暢。不得從事有礙市容環境和 破壞環境衛生的生產加工業。
(二)包綠化：即包培植門前綠化和保護門前行道樹， 保護管理好門前公共設施，禁止損壞花草樹木等。
(三)包秩序：即保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不涼晒和堆放有礙觀瞻的物品，不亂搭亂建、亂貼亂掛廣告標語，制止和及時清“牛皮癬”等非法廣告及其他違法行為。臨街商店不倚門設攤，佔道經營，不亂吊掛商品、亂豎亂掛牌匾。臨街不得飼養家禽。
二、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
三、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照《中華人民共和國城市市容和環境衛生管理條例》、《__省城市市容和環境衛生管理實施辦法》的有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂 即日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日
為切實加強我這城鄉環境綜合治理，促進居民養成良好的衛生習慣，營造“人人關心城鄉環境綜合治理，人人蔘與城鄉環境綜合治理”的良好氛圍。共建“山清、水秀、地乾淨、物整潔、人文明”的美好家園。____鎮環衛所特與居住戶(含常住戶和臨時住戶、攤點)簽定“門前三包”責任書，具體內容如下：
一、“三包”區域：法人代表、單位、個體戶及居住戶對房前屋後(包括房前水溝，屋後至河道)。
二、“三包”內容：
1、包門前衛生清潔：負責責任區內地面保潔，及時清除痰跡、汙物、廢棄物和積水;制止和勸阻隨地吐痰、亂扔瓜果皮核、菸蒂、紙屑等行為;制止亂倒垃圾、汙物、汙水、糞便和損壞環境衛生設施等行為。垃圾必須傾倒在指定的垃圾桶內。
2、包門前綠化：負責管護好自身房前屋後的綠化設施;制止和勸阻攀折樹木、藉助樹木搭棚和懸掛衣物、損壞花草樹木和綠化設施。
3、包門前秩序：負責維護好責任區內的公共秩序。建築物立面應保持整潔，店招牌按要求設定;制止和勸阻亂擺攤設點、亂推雜物、亂搭亂建、亂拉亂掛、亂貼亂劃、亂停車輛及毀壞環境衛生設施等行為，不得擅自挖掘、佔用人行道，不得擅自設定戶外設施，不得倚門設攤、佔道經營。
三、管理辦法：
1、環衛所每天9點鐘前進行清掃垃圾。
2、對於不遵守相關規定的，第一次社群將對其進行說服教育，並在政府欄上著名姓名給予告誡。第二次處罰200元。第三次負責對全鎮垃圾進行清掃一天。
3、甲方必須在職權範圍內積極協助、監督乙方進行門前三包管理。
4、乙方不履行門前三包責任，經查實，甲方責令乙方限期整改，否則按照有關規定，追究乙方責任並對其給予處罰。對拒不履行“門前三包”單位或個體戶，處於100至500元不等的罰款。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽字或蓋章)：____________ 乙方(簽字或蓋章)：____________
甲方代表： ____________ 乙方代表：____________
____年____月____日
城市門前三包責任書
甲方：
乙方：
為推動我市市容市貌、美化、亮化和環境衛生的有序發展，塑造韶山新形象，營造良好的旅遊、觀光、投資環境氛圍，讓廣大市民積極參與市容與環境衛生管理，共同把韶山建設成一個乾淨、整潔、有序的文明、衛生城市，按照《韶山市“門前三包”責任制管理辦法》甲乙雙方就城鄉環境衛生門前三包責任有關責任事項達成如下共識：
一、乙方必須切實、認真履行好門前“三包”責任制，即：包衛生、包綠化、包秩序。
(一)包衛生：
1、有單獨院落的單位必須自建垃圾池，不得委託非環衛專業車輛清運垃圾;無單獨院落的單位，要自備斗車等垃圾收集容器，並放置在馬路可視範圍之外，安排專人送至垃圾中轉站。
2、責任區內環境整潔，不得有亂扔亂倒垃圾和廢棄物的行為。
3、責任區內各門店和居民必須自備垃圾桶，垃圾桶應當放置在門內，並定時定點傾倒。
(二)包綠化：確保花卉、苗木無偷盜，無人為損壞、踐踏。如遇大雪，應及時清除樹枝、路面和人行道積雪，確保樹木安全和道路暢通。
(三)包秩序：即確保果皮箱、下水井蓋、人行道板、坐凳、路燈等市政設施無人為損壞、偷盜和汙染。保證門前不亂擺攤點，無亂停亂放車輛，不晾晒和堆放有礙觀瞻的物品，臨街不得飼養家禽。
二、乙方應分層次簽訂好“門前三包”責任書(鄉鎮—村/居委會—組—住戶)。
三、乙方必須分層次簽訂好“門前三包”責任書(鄉鎮—村/居委會—組—住戶)，並監督、督促和落實“門前三包”責任，經查實，如乙方未落實上述責任，將納入年度考核評比計分。
四、此責任書一式二份，甲乙雙方各持一份，一經簽訂即日生效。
甲方(簽章) 乙方(簽章)
甲方代表： 乙方代表：
二0XX年 月 日
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