為了確保學生夏季午休的人身安全，避免和減少學生傷害事故的發生，提高防範意識，劃清責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網路，特簽訂本安全責任書：
(一)權利與義務：
1、學校對學生進行安全教育，採取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患，在事故第一時間聯絡告知家長，在職權範圍內應急處理。
2、家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，對學生進行安全教育、管理、保護、督促工作。
3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的安全隱患。
(二)具體事項：
1、學校、家長、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制：值班領導對校內安全處置負責，班主任和值班人員對分管區域的安全負責，家長對學生在校外的安全負責。
2、時間：午休：11：40—14:10，共160分鐘(包括午飯時間)，下午上課14：30，午休時間學校將關閉大門，14:10學校開大門，任何學生14：10之前不準進校，在家午休同學，午休期間(11：40—14:20)出現的安全事故由家長負責。臨時有調整的時間，由班主任提前通知學生告知家長，家長教育學生按時午休，按時接送學生上下學，並在班主任處存留兩個常用聯絡電話號碼，有換號者及時告知班主任，以便及時溝通聯絡，否則責任自負。
3、日常教學時間，住校生午休時間，學生不得隨意外出，無請假手續私自外出，造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任;放學後、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校等發生的傷害，由學生自己負責。
4、在家午休的，家長是孩子的第一責任人，負責孩子的安全。家長要教育孩子按時作息，午休期間，家長要履行監管責任，禁止孩子從事與午休無關的事(如：打牌、上網、看電視、下河洗澡)，更不允許孩子離家或提前離家外出，家長提醒孩子按時起床到校學習，教育孩子不得提前到校，在校門口周圍逗留。
在校午休的，學生必須按學校規定按時休息，不得違紀，家長和班主任搞好紀律教育和安全教育，執勤教師搞好監管，發現問題及時處理並彙報，若發現學生一次嚴重違紀或三次一般違紀，責令家長領回孩子在家午休。
5、下午第一節課，上課教師及時清點人數，若發現缺勤學生，由任課教師或班長及時告知班主任，班主任告知家長，家長應查明情況後迅速告知班主任。
6、對於學校不知道或難於知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。在學校管理職責範圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。
7、家長和學校共同做好安全教育，嚴禁在午休期間或在校內追逐打鬧，打架鬥毆，吸菸酗酒，做危險性遊戲;嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器;嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭等;如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。一旦出現後果的，由學生自己負責。
8、上學、放學路上，教育孩子一定要遵守交通規則，文明走路，杜絕事故發生。學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生的家長或監護人負責。
9、嚴禁學生到網咖上網，不準學生騎自行車上學，由此而造成的意外傷害事故，由學生家長自行負責。
10、夏季安全隱患較多，家長教育孩子嚴禁到水庫、河塘，水井等危險處玩耍戲水，出現溺水事故責任自負。不要亂買攤點的食品和飲料，防止食物中毒。
11、此責任書自實行午休時間起生效，以上午休期間由家長負責的，出現一切後果，由家長負責與學校無關。
12、此責任書未盡事宜，以《校規校紀》及教育局《學校安全工作檔案彙編》和相應法規為據。
附：經年級班班主任調查、家長同意，您的學生在午休。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
家長聯絡電話：
學校蓋章
20xx年4月24日
輔導班安全責任書
為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優化輔導班日程安排，根據教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：
一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制;輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。
二、學生在學習期間，我們將會對孩子進行安全教育和思想動員，在上放學路上，請學生自覺遵守交通規則，確保安全。請家長記清學習班上課放學時間，學生在離開學習班與回家的過程中發生任何意外我們不予負責，希望各位家長能積極配合，對孩子進行教育督促。
三、禁止學生在班級及其上下學途中追逐打鬧、做危險遊戲等危險行為發生。違反規定造成的傷害，由學生及其家人自行承擔責任。
四、輔導期間，任何學生不得私自缺課，如有特殊事情不能參加，請家長與老師聯絡。
五、上課期間及回家的中途，任何學生不得擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發生危險的活動。因發生上述情形造成意外事故的，輔導班不承擔責任。
六、學生在參加輔導班及其上下學途中因為個人不當行為造成社會危害的，輔導班不承
七、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導班不負任何責任。學生正在參加輔導教學時受到不法侵害，輔導班未盡到合理的救助措施的，輔導班應承擔相應責任。輔導班無不當行為的，不承擔責任。
八、有突發性病史、特異體質、異常心理狀況或特殊心理疾病者，輔導班不接收以上型別學生，學習期間出現任何問題，我們不予負責。
九、學生在學習班學習期間如有意外情況發生時，老師會及時對學生採取救治措施，並第一時間通知家長。
學生簽字： 年 月 日
家長簽字： 年 月 日
老師簽字： 年 月 日
工程施工安全責任書
甲方：
乙方：
根據甲方乙方雙方的約定，乙方承建甲方 工程施工任務，在施工準備階段和施工過程中，甲方乙方都應貫徹執行國家和本市有關建築施工安全和文明施工，現場管理方面的法律、法規及行業安全操作、規範、標準，並確定履行法、法規所賦予雙方各自的安全職責。以確保建築工程施工始終在安全文明的前提下進行。現經甲方乙方商定，進一步確認，同意就施工過程中的安全責任事宜明確如下，並就有關安全管理事項制定以下協議內容，以供雙方共同遵守。
一、乙方進場後應遵守國家和本市對安全及文明施工的有關檔案規定，包括行業安全操作規程、規範及標準，以及甲方規定的各項規章制度和管理規定。乙方對施工現場的規定負全責，凡在施工現場內(含生產現場和生活區)因違章指揮、違章操作導致發生高空墜落、物體打擊、機械事故、觸電土方坍塌事故及管線折斷、破裂、洩漏事故或由乙方自身原因造成的失火、失盜、人員傷亡事故，以及民生政治、刑事、治安案件和食物中毒、疫情、職業危害、交通事故等非正常死亡，除依法追究肇事者和有關管理人員的責任外，一切由此引起的經濟損失，及所造成的不良影響和後果均由乙方承擔(發生不可抗拒的災害除外)。
二、施工前，乙方必須建立安全生產責任制度。明確從專案經理到一線施工人員的安全責任，對所有進場施工人員(含管理人員在內)，進行入場安全教育，並編制詳細的施工組織設計或施工方案，進行安全技術交底(做到使所有施工人員知情，並使操作人員制定和掌握具體的實施方法)。向有關部門提供施工單位的資質證明，保證所有特種作業人員持證上崗。
三、乙方專案經理為安全第一責任人。全面負責施工現場的安全管理，乙方必須指定專人負責現場的安全技術管理工作，安全管理人員認真履行職責，組織力量實施現場安全監督、跟蹤管理、並不得擅自離開現場。對可能發生的問題及時採取措施予以控制，發揮違章指揮、違章操作的行為要及時指出、堅決制止。
四、乙方須嚴格按照相關法律、法規和操作規程、規範及標準進行施工，並做到：
1、實施市政管線作業應根據基坑、基槽等和開挖深度、土質類別選擇開挖方案，明確邊坡或採取相應護坡支撐和護堤樁以防塌方。邊坡周圍施加靜載(土堆等)或動載(泵車澆築等)應符合相應安全規定。
2、據甲方提供的資料對施工現場及其影響的區域內地下的障礙物清理或採取相應的措施，對周圍道路管線採取保護措施。
3、加強暑期中暑或流感的有效防控，發現異常立即瞭解情況並送醫隔離。
4、施工作業前需對機械、裝置、儀器、儀表、工具器材等進行檢查，確認完好無誤後方可使用。電氣裝置、電源線路必須絕緣良好，不得與金屬物浸水位臵(導電物品)搭接捆綁在一起，各種臨時電源線，絕緣皮要防止摩擦破損和被重物埋壓。電動機、配電箱應按規定安裝防護設臵、漏電保護器及接地、接零和裝置專一電閘等有效控制。當臨時停電或停工休息時必須拉閘、上鎖。
5、在施工中動用明火(如進行電氣焊作業)或高處作業等必須實行審批制度和安全防護措施，現場(含生活區)的消防裝置、器材按有關規定配臵，對易燃易爆的危險品運輸、儲存、保管要符合安全規定要求。
6、督促施工人員做好下班後清理檢查工作，對作業區域存在的危險因素(如管道溝、槽，管道井及高低壓線路、變電、配電設施)要採取防護措施，設臵防護圍欄，設臵警示標識(含晚間設臵警示燈)。要嚴加防範、重點監控。在管道井下或密閉容器作業應嚴守操作規程並注意通風、照明和保持通訊聯絡，並有兩個以上人員作業，以防因缺氧造成的事故。
7、實施挖土作業和拆除工程中發現管道、電纜及其它埋設物應及時報告，不得擅自處理。
8、按規範要求及現場實際情況布臵現場消防通道、消防栓、消防水龍帶、消防專職安全員。
五、乙方應按規定要求制定勞保技術措施，保證操作人員勞保用品和用工規範要求。
六、乙方應按施工現場安全文明和環保、環衛的有關規定設臵宿舍、食堂、飲用水及其他衛生設施。對施工現場的環境(如現場廢水、塵霧、噪聲、振動、墜落物等)進行有效地控制，為防止職業危害提供良好的作業環境。
七、外地施工人員必須有合法有效的身份證件，並及時辦理暫住證、做工證、健康證、外地施工隊伍進京需及時辦理註冊手續，簽訂保穩定保安全責任書。
八、關心職工及外地施工隊伍的生活，及時瞭解思想動態，最大可能滿足他們的合理要求，幫助他們客服工作、生活上的困難，確保其思想穩定生產安全。
九、保證責任區內符合安全、環保、環衛要求，做到：不起塵無遺灑、進出車輛保潔，路面有人清掃，落實門前三包。
十、甲方有權對乙方施工全過程的安全進行監督，對各種不安全因素、隱患有權提出整改意見。對甲方提出的不安全問題及隱患乙方應立即整改，對當時難以解決的問題應採取臨時可靠措施加以控制，對經指出不予整改的或乙方失職失誤造成的事故案件的，甲方有權依據雙方簽訂的施工合同的約定，按違約給予相應處罰。
十一、本協議一式兩份、經甲乙雙方簽字蓋章後生效，其有效期至工程竣工時乙方撤離施工現場後。
十二、本本協議未盡事宜以國家和北京市現行法律、法規及行業安全操作規程、規範、標準為依據。
甲方： 乙方：
負責人： 負責人：
日期： 日期：
X年XX月XX日
安全職責狀範本
為了搞好本公司承接的廈門市行動通訊大樓外立面改造裝修工程安全生產管理，明確公司與本工程專案經理部的安全生產職責，根據施工現場實際狀況並結合本公司在安全生產管理方面的經驗，以本公司安全管理制度及有關檔案為依據，與本工程專案經理部簽訂安全生產職責書。同時，明確專案管理班子成員的安全職責和許可權如下：
一、 專案經理安全職責
1. 認真貫徹落實上級有關安全生產的規程、規定和制度，對所管專案工程的安全生產負直接職責。
2. 主持審查本專案的安全技術措施，呈報批准後負責組織貫徹實施。
3. 組織每週的安全專業會議，研究本專案的安全生產形勢，解決安全生產中存在的問題，對檢查出的問題，按“三定”原則用心整改。
4. 每週在計劃、佈置、檢查、總結、評比生產的同時，計劃、佈置、檢查、總結、評比安全生產工作。
5. 牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想，對本專案的員工，個性是各管理人員、工長、班組長，進行安全生產職責制和勞動紀律教育，總結交流安全生產經驗，開展安全衛生競賽活動，對職工進行勞動安全獎懲。
6. 發生傷亡事故和未遂事故及時上報，組織保護好事故現場，並認真分析事故原因，按照“四不放過”的原則提出和實現改善措施，對事故職責者，提來源理意見。
7. 組織專案部及時整改安監部門提出的問題，支援安全員的工作，使之有職有權，使安全生產處於受控狀態。
8. 組織有關人員搞好安全資料的填寫、收集、整理、歸檔等管理工作。
專案經理：(本人簽字)
二、 專案技術負責人安全職責
1. 協助專案經理貫徹執行黨的安全生產方針、政策及有關規定和制度，對專案的安全技術負直接職責。
2. 根據專案規模，組織或參加一般工程施工組織設計(施工方案)向單位工程技術員、工長及其有關人員進行書面安全技術交底，並督促其實施，主持編制專案部冬雨季施工安全技術措施，並組織實施和監督檢查。
3. 負責組織員工學習有關安全技術規程和規章制度。
4. 參加工傷事故的調查分析，制定防範技術措施。
5. 組織有關人員研究改善機具、裝置，消除粉塵噪聲，改善勞動條件。
技術負責人：(本人簽字)
三、 專案施工員安全職責
1. 認真貫徹落實上級有關安全生產的規程、規定和制度，對所管工程的安全生產負直接職責，組織生產不違章指揮。
2. 組織實施安全技術措施，向班組進行書面安全技術交底，並監督小組實施。
3. 對施工現場搭設的腳手架、龍門架、安全網、安裝的電氣、機械等安全保護裝置組織驗收，合格後簽字方能使用。
4. 經常檢查施工現場的安全設施，不違章指揮，發現隱患及時消除，堅持禮貌施工。
5. 樹立“安全第一、預防為主”的思想，堅持“週六檢查、週一教育”及新工人入場的安全教育工作，組織工人學習安全操作規程，教育工人不違章作業，督促班組開展前教育會。
6. 發生工傷事故立即上報，保護好現場，參加調查處理。
施工員：(本人簽字)
四、 專案安全員安全職責
1. 努力學習和掌握業務技術知識，不斷提高業務水平，做好本職工作。
2. 協助專案領導，認真貫徹執行黨和國家的安全生產方針、政策和有關條例及各項規章制度，參加專案部安全措施的制訂工作。
3. 認真做好日常檢查，做好預防為主，監督實施各項安全技術措施和安全技術交底，制止違章指揮和違章操作，遇有嚴重險情，有權暫停生產並組織人員撤離，及時報領導處理，對不聽從勸阻的，應越級反映。
4. 協助專案部領導做好週六檢查、週一教育工作，督促、指導、檢查各施工班組搞好班前、班後安全活動，總結、交流、推廣安全生產經驗，配合有關人員搞好新工人入場教育，安全技術培訓及變換工種教育，負責安全生產的宣傳，組織安全活動。
5. 參加腳手架、龍門架、安全網等各種安全設施的驗收工作。
6. 參加本專案部工傷事故和未遂事故的調查分析。
7. 按照部頒標準等有關資料的要求，記錄、蒐集、整理、保管各種安全資料。
8. 完成領導交辦的其他安全工作。
專案安全員：(本人簽字)
五、 專案質量員安全職責
1. 貫徹專案安全管理質量目標，組織實施安全生產質量管理體系。
2. 負責臨邊、洞口的安全防護技術措施及腳手架、施工用電、大型機械拆裝方案落實。
3. 協助對施工班組的安全質量監督。
4. 編制施工方案和作業指導書，並向班組進行安全技術交底。
5. 及時處理上報施工中發生的安全質量技術問題。
6. 參加“四新”技術推廣和應用中的安全質量管理工作。
質量員：(本人簽字)
六、專案預算員安全職責
1. 參與制定、貫徹專案安全管理目標。
2. 對工程專案安全技術及勞動保護措施的經費進行成本規劃、控制。
3. 負責專案製造成本核算，為加強專案成本管理、控制成本支出帶給可靠依據。
4. 負責對預算、統計、勞資、材料、機械各部門帶給的各種核算資料進行稽核。
5. 檢查和把關，並按分項工程登記各種專案核算帳、卡。
6. 負責專案成本預算用量與實耗量的比較分析，對不正當的消耗進行初步分析，並將分析結果推薦及時帶給給專案經理。
7. 負責編制和帶給專案工程的製造成本表、資產負債、損益表、費用表及文字分析報告。
8. 負責辦理《專案經濟核算管理辦法》規定的其他事項。
9. 完成領導交辦的其他安全工作。
預算員：(本人簽字)
七、專案材料員安全職責
1. 按照專案安全生產及禮貌施工保證計劃要求，組織各種資源的供應工作。
2. 對供應商進行分析，建立合格供應商名錄。
3. 負責對合格供應商供應的安全防護用品驗收、取證、記錄的工作，並做好驗收狀態標識，儲藏保管好安全防護用品(具)。
4. 負責對進場材料按場容標準化要求堆放，消除事故隱患。
5. 對現場使用的井架、腳手架、高凳、吊鉤、安全網等安全設施和配件應保證質量，並定期檢查和試驗，對不合格的破損的，要及時進行更新替換。
6. 對租出的週轉工具質量負責，保證其安全性。
材料員：(本人簽字)
八、班組兼職安全員安全職責
1. 班組兼職安全員在安全員的指導下，協助班組長開展安全工作，在安全生產中要以身作則，起模範帶頭作用。
2. 配合組長、經常組織本班組工人學習安全操作規程，對入場新工人進行安全教育工作。
3. 協助班組長，支援執行每日班前安全活動，開展無事故競賽活動，並做好記錄。
4. 教育督促本班組工人正確使用安全裝置及個人防護用品，並在生產中隨時檢查執行狀況。
5. 檢查和維護班組的安全設施，發現生產中有不安全因素應及時報告。
6. 班組兼職安全員名單：
電工：油漆工： 架子工：
泥工：金工： 混凝土工：
鋼筋工： 機械工：
九、 保衛消防員安全職責
1. 負責在專案內貫徹執行安全保衛工作制度，抓好落實;
2. 負責協同有關部門共同做好法制、消防等宣傳工作，教育職工群眾做好以“四防”為中心的安全防範工作。
3. 及時掌握駐地周圍治安狀況，維護工地上治安秩序。
4. 協助、保衛部門偵破(查處)發生在該工地的各類案件和治安災害性事故。
5. 經常進行消防法規和滅火知識的學習，努力提高防火意識和滅火潛力。
6. 熟記防火工作計劃和滅火方案，掌握消防器材的效能、使用與保養方法。
7. 注意發現火險隱患，及時向有關部門提出整改意見。
8. 用心參加和帶領職工群眾進行火災撲救與現場保護工作，協助有關部門調查起火原因。
9. 完成領導交辦的其他工作。
保衛消防員：(本人簽字)
十、 機械管理員安全職責
1. 徹落實公司有關機械管理制度，管理本工地機械工人，組織機械施工。
2. 督促、指導操作人員正確安全操作和保養裝置。
3. 決定機械故障，組織檢修作業。
4. 填報工程專案裝置申請表。
5. 組織進行裝置基礎、機位、機棚的施工及驗收。
6. 組織裝置進出場(轉場)驗收鑑定。
7. 參與裝置安全檢查對存在的問題進行糾正落實，並及時反饋。
8. 編制現場裝置的油料、配件和其他材料的使用計劃。
9. 負責填寫、整理、保管各種原始資料。
10。完成領導交辦的其他工作。
機械管理員：(本人簽字)
十一、班組長安全職責
1. 認真執行、模範遵守上級有關安全的規章制度，領導本班組安全作業，對本班組工人的安全負責。
2. 組織開好班前安全生產交底會，認真招待安全交底，不違章操作，不違章指揮，同時有權拒絕違章指揮。
3. 經常組織本班組工人學習安全操作規程和規章制度，做好新工人的入場教育，教育工人在任何狀況下，不得違章作業。對不聽勸阻的違章作業人員，可令其停止作業。
4. 班前要對所使用的機具、裝置、防護用品及作業環境進行安全檢查，發現問題解決後，才能使用的作業。
5. 在生產過程中，要經常注意檢查現場存在的不安全因素，發現隱患及時解決，不能解決的要立即報請上級部門採取措施，保證安全後方可繼續作業。
6. 發生工傷事故，要立即向工長報告，並保護好現場，做好記錄，組織本組人員分析原因，從中汲取教訓，改善工作。
7. 組織本組安全生產競賽和評比，及時表揚好人好事，學習推廣安全生產的先進經驗。
8. 各工種班組長名單：
電工：油漆工：架子工：
泥工： 金工：混凝土工：
鋼筋工： 機械工：
1、認真執行黨和國家安全生產方針、政策、規程、規定和上級指示、決議，結合專案實際情況，制定貫徹措施，並經常檢查執行情況。
2、對本專案工程的安全生產負第一責任，必須把安全生產列為重要議事日程，在計劃、佈置檢查、總結、評比生產的同時，計劃、佈置、檢查、總結、評比安全工作，正確處理，安全與生產，安全與效益的關係。每週應召開一次安全生產工作會，討論安全生產動態，解決安全生產中的問題。
3、認真貫徹執行安全生產製度和安全操作規程並督促有關部門檢查執行情況。
4、加強對職能部門和職工的安全教育，提高他們的安全意識和自我防護的能力。
5、嚴格執行施工組織設計和施工方案中的安全技術措施，落實安全經費，確保勞動保護安全技術措施計劃的實施，不斷改善作業環境和勞動條件。
6、必須按上級要求，設定符合條件的專(兼)職安全管理(檢查)人員，並積極支援他們的工作。
7、定期組織有關部門和人員開展安全檢查，對查出的隱患必須做到落實人員，落實措施，落實經費，限期整改，不留隱患。
8、凡發生輕傷事故應積極組織調查，按“三不放過”的原則提出處理意見並報公司，凡發生重傷以上事故(含重傷)和重大未遂事故應及時組織搶救，並保護好現場，及時向上級有關部門報告，同時參加事故的調查、分析和處理。
9、加強對外用工的安全教育和管理。
10、有權拒絕不科學、不安全的生產指令。
公司(蓋章)： 工程專案部：
法定代表人： 專案經理：
X年XX月XX日
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