為進一步落實農產品質量監管責任制，強化屬地管理責任，確保我縣農產品質量安全，根據國務院辦公廳《關於加強農產品質量安全監管工作的通知》(國辦發〔20xx〕106號)和農業部《關於加強農產品質量安全全程監管的意見》(農質發[20xx]1號)檔案要求，結合我鎮農產品安全工作實際，胡屯鎮政府與各行政村簽訂20xx年農產品質量安全責任書。
一、工作目標
(一)按照法律法規和上級檔案要求，落實各項農產品監管措施，建立一個機構完善、措施到位、責任明確、獎懲分明、安全高效的執行機制;
(二)農產品質量檢測合格率保持在98%以上;
(三)全年不發生重大農產品質量安全事故。
二、具體措施
(一)認真學習貫徹《農產品質量安全法》等相關法律法規和上級檔案精神。
(二)建立健全農產品質量安全監管體系，各村設有農產品質量安全領導小組，健全農產品質量安全監管機構，保證有2個以上工作能力較強的人員專門從事農產品質量監管工作;行政村設農產品質量監管資訊員，負責村級農產品質量監管與資訊報送工作。
(三)認真執行上級部門高毒農藥銷售和使用的相關規定，確保蔬菜產區無高毒農藥生產、銷售和使用。
(四)認真落實《農產品質量安全責任追溯制度》，確保上市產品的包裝內可以查詢到生產農戶的資訊。
(五)認真落實農產品生產責任追究制度，每個生產基地、每個蔬菜大棚、每塊菜田都要明確質量安全責任人，並層層簽訂農產品質量安全責任書。
三、法律責任
對違反上述規定，機構設定不健全，或不能有效運轉、措施落實不到位、責任分解不明確，將追究責任;對於監管措施不力，玩忽職守，導致重大質量安全事故發生的，將依照有關規定給予相關人員警告、記過或撤職等處分;涉嫌違法犯罪的移交司法部門處理。
本責任書自簽訂之日起生效
胡屯鎮人民政府(蓋章)代表：(簽字)
村民委員會(蓋章)代表：(簽字)
20xx年月日
公路施工安全責任書
甲方：山東高速股份有限公司濟青分公司
乙方：山東魯橋建設有限公司青銀高速遷拓工程三標專案部
為保障道路施工現場和過往車輛及人員的安全，杜絕安全事故發生，本著“安全第一、預防為主”和“誰施工、誰負責”的原則，經甲、乙雙方商定，簽訂本協議：
一、施工專案：青銀高速青島收費站遷移及拓寬工程
二、施工期限：自20xx年 5月 8日至 20xx年7月1日。
三、要求：
1、乙方在施工過程中必循遵守甲方指定的文明安全施工規定。工程開工前對參加施工的人員進行安全培訓教育，使其熟知在高速公路作業的有關安全操作規程。
2、工程施工前乙方應根據施工區域確定交通控制方案，並將控制區域的具體位置、封閉方法及示意圖報甲方。
3、必須設定符合國家規定的明顯的施工標誌。
4、施工現場須設定專職的安全員，負責施工現場的安全措施。
5、乙方應自覺接受甲方的監督檢查，對甲方提出的違規現象及時整改。進入高速公路的施工車輛及人員須辦理路政、交警管理手續，做到持證上崗;著反光背心，否則不準進入高速公路。施工人員不得在安全作業區域外活動。
6、乙方須向甲方一次性交納 萬元的安全保證金，若施工期內未發生違反安全管理規定行為，保證金全額返還;但如果發生下列情形，安全金相應扣除：
(1)發現違反安全管理行為，每人次扣款1000元-5000元。
(2)不服從甲方管理人員正確的排程指揮，每人次扣款5000元-10000元。
(3)甲方發現乙方違章施工，向乙方開具《高速公路作業現場違章行為整改通知書》，並每次扣款10000元。
(4)由於乙方施工原因造成高速公路嚴重堵塞現象，除立即責令停工整改外，每發生一次扣安全保證金總額的30%。
(5)若乙方在施工過程中因乙方施工原因造成事故或造成任何過往車輛、人員損失及傷害，一切責任由乙方負責，甲方不承擔任何責任，並扣除20 %—50%的安全保證金。
(6)安全保證金扣除後，乙方須於次日將安全保證金相應補齊。
四、本協議一式四份，雙方各持兩份;
五、自簽字蓋章之日起生效。
甲方負責人： 年 月 日
乙方負責人： 年 月 日
根據《農產品質量安全法》第三條、第十條、第二十五條規定，為了切實搞好我縣農產品質量安全監管工作，全面落實工作責任，縣農業局與各鄉鎮、企業、農產品生產基地等單位簽訂工作責任狀：
一、責任物件
鄉鎮農技站長、農產品生產企業、生產基地、超市、農貿市場負責人為農產品質量安全工作第一責任人，局農產品質量安全監管股等相關股站長為農產品質量安全工作責任人。分別按照屬地管理原則，對本轄區、本部門、本單位的農產品質量安全工作負責。
二、責任內容
1、切實加強對農產品質量安全工作的組織領導，確保不因工作不力而發生較大影響的農產品質量安全事故。
2、認真組織開展農產品質量安全監管服務的各項工作，如質如期完成全年農產品質量安全監管工作目標任務。
3、農產品生產企業、生產基地嚴格按照《農產品質量安全法》的有關規定，建立健全生產檔案，合理使用農業投入品，在農產品種植、加工環節不使用可能為害人體健康的物質，確保農產品質量安全。
三、責任考核
縣農業局將組織考評小組，對各鄉鎮、生產企業、生產基地的農產品質量安全工作情況進行檢查、考核和考評，納入縣農業局對各鄉鎮年度農業生產目標考核，並對因工作不力而發生較大影響農產品質量安全事故的單位和個人，將嚴格追究責任。
四、本責任狀一式兩份，簽定雙方各執一份
湘潭縣農業局(蓋章) 責任單位：
局 長 ： 責任人 ：
X年XX月XX日
為認真貫徹執行“預防為主，安全第一”的方針，進一步加強施工現場安全管理工作，控制和減少傷亡事故，促進施工安全生產形勢進一步好轉。根據上級主管部門下達的安全責任書和要求，結合我公司的實際，決定對工程專案施工現場下達安全責任書，實行安全施工目標管理。
一、 履行四個必須：
1、 必須認真執行安全生產規章制度及安全操作規程，合理安排班組人員工作，全面負責本班人員在生產中的安全、健康。
2、 必須認真按安全質量要求規定和檢驗程式對工程進行自檢、互檢、交接檢，檢查不合格不轉入下道工序施工，嚴把工序安全質量關。
3、 必須限額用料，限額領料，嚴格按定額使用材料，降低物質消耗。大料不小用，長料不短用，機械裝置、工具按操作規程使用。
4、 必須落實各項安全技術措施和各項技術責任制，施工中各種圖紙、檔案、資料、原始記錄、檔案資料等齊全、真實、完好，及時歸檔。
二、 每天做好九項工作：
1、 班前檢查作業環境安全隱患，做好記錄。並及時整改，不推給工長。
2、 佈置安排當天工作時要講安全、質量注意事項，要有記錄。
3、 主動找工長，解決施工中存在的進度、質量、安全、責任區料具等現場管理問題。
4、 班組組成員參加工長組織的施工技術、工藝、質量交底，組織班組成員認真進行自檢、互檢，參加分項工程質量檢驗評定，在分項工程質量評定表上簽字，按規定填寫各種原始資料，對資料的可靠性負責。
5、 指導作業工人在2米以上高處作業繫好安全帶，檢查本班組作業人員進入施工現場要帶好安全帽。
6、 組織班組成員內部技術交流，不斷提高小組成員操作技術水平，不對符合設計要求和質量標準的材料、成品、構件、器材不得使用，並有向班組組長及上級領導報告的責任。
7、 組織班組成員認真看圖，按設計圖紙、技術交底、規範、工藝標準、質量標準進行施工，對承包施工的分項、分部工程質量負責。
8、 當天使用材料要做到工完場清，用不完的材料應收回原處，當天使用的機械裝置應清掃乾淨，按規定保養，當天使用的工具應清掃乾淨收回庫房。
9、 經常對班組成員進行“安全質量第一”的思想教育，以下道工序就是使用者的思想，提高每個成員的操作質量，對小組成員違章操作、粗製濫造，有責任令其停工、返工的權利。發現質量問題及時報告上級領導，不得擅自處理，隱瞞不報，否則負全部責任。
三、 對於專案經理及各施工班組，其安全責任如下：
1. 工地專案經理(專案技術負責人)要經常研究和解決安全生產中的實際問題，保證安全生產責任制的落實。並負責解決工程專案施工所需人、財、物的調配、供應，及時解決施工中所遇到的疑難問題，使工程順利進行。
2. 公司將定期對安全生產目標管理責任制的執行情況進行跟蹤檢查，做到一級抓一級，層層抓落實，防止形式主義，做表面文章。
3. 工地對本責任書的執行落實情況，公司將嚴格考評。做的好的給予表彰和獎勵，差的給予通報批評。因責任制貫徹不嚴，沒有認真落實而釀成安全事故的，要按照有關規定追究責任。
4. 對各班組的工作標準、質量、進度，安全生產、文明施工、人事安排、勞務使用、經濟分配等有協調、監督、檢查、處罰的權利，對違反專案管理制度的行為有行使經濟賠償、辭退的權利。
5. 各班組嚴把安全質量關，不出質量事故，不發生安全事故。達到工序操作、質量、安全標準化管理，對施工中出現的問題及時解決，超過自己處理許可權的立即報工長處理。從發現問題到解決問題(上報工長)不得超過10分鐘。
6. 確保工期進度，嚴格執行安全技術交底，嚴格執行工序質量操作程式。確保作業區當天工完場清，責任區材料堆放一頭齊，環境安全整潔。
7. 施工現場內嚴禁使用易燃易爆物品，同時禁止吸遊煙;禁菸區內嚴禁吸菸。
8. 施工現場電箱附近應保持無障礙物，同時禁止私拉電線。
9. 施工現場配備消防器材不得挪作他用，並保持消防器材附近無障礙物。
10. 無機械傷亡事故，無火災事故。
11. 遵守安全管理制度，參加工地安全生產會議，執行會議決定。
12. 進入施工現場必須帶好安全帽，繫好帽帶。
13. 各施工人員承擔如下責任：重大質量責任事故;施工工期拖延的責任;重大安全責任事故;重大治安災害性事故的責任。
14. 對本班組的施工人員應登記造冊，做好施工人員的“三級安全教育”記錄，未經安全教育的，不得進入施工現場。
15. 不得錄用無身份證件的人員、50歲以上和18歲以下、體弱多病、患心臟病、高血壓、癲痢病、高度近視眼等禁忌病人從事工地範圍的作業。
16. 在容易發生火災的區域動火時，應做好有效的防範措施後方可施工。
17. 教育本單位職工遵章守紀，不違章指揮和違章操作，施工中如因施工人員違章指揮、違反安全紀律、違反安全操作規程而發生傷亡事故，其損失由該施工人員負責。
18 因施工人員違章操作、指揮，違反工序操作造成質量返工，必須賠償材料費、返工費。
19. 各級管理人員對作業層簽發的工序操作、施工組織設計、指令等檔案，因違反科學管理或因簽發檔案自身存在或管理問題所造成的質量返工由主管負責人和責任人按職位共同承擔材料費、返工費的賠償。
20. 因違章指揮、工作失職等發生的安全事故由責任人承擔全部法律責任和經濟處罰。
本協議書僅壹份，由我方存留，自簽字之日起生效。有效期至本工程完成為止。
公司代表：責任人：
年 月 日年 月 日
根據國家工商總局《關於進一步加強流通環節食品安全監管工作的意見》、《工商行政管理所食品安全監督管理工規範》和__X《流通環節食品安全專項整治工作方案》的要求，為切實加強本所轄區內食品安全監管工作，明確各巡查組食品安全監管的範圍、內容、責任，真正使食品安全監管工作做到工作有目標，檢查有方向，查處有效果，使監管工作人員人人有責任、有任務、有壓力。為此，所長與各巡查組長簽定《食品安全監管責任書》。
一、巡查組長為片區監管第一責任人，各巡查組的責任區以本所食品安全監管示意圖為準，各自負責本責任區內的食品經營企業和個體工商戶(以下簡稱食品經營者)的監管，定期或不定期的對所轄責任區食品質量進行檢查。並與經營戶簽定《食品安全監管目標責任書》。
二、各巡查組要嚴格按照《工商行政管理所食品安全監督管理工作規範》的要求，引導和督促食品經營者建立健全並落實食品“四制”，嚴格規範進貨檢查驗收制度、購銷臺帳制度、質量承諾制度、協議准入制度、食品質量自檢制度、食品退市制度。引導並督促食品經營者自覺落實食品經營自律“三條線”標準和“一票通”憑證按規定要求使用等。
三、巡查組對轄區食品市場巡查的主要內容是：
(一) 查經營資格，看食品經營者證照是否齊全和按要求懸掛，是否出租出借證照，是否超範圍經營;
(二)查進貨票證，看食品經營者在進貨時是否履行了檢查驗收責任，是否索取了供貨方有關資質、發貨票等票證，是否建立健全了供貨商檔案，是否嚴格按要求使用“一票通”，是否自覺履行食品經營自律“三條線”標準。
(三)查經銷食品，看是否有質量合格證明、檢驗檢疫證明，是否摻雜使假、以假充真、以次充好、以不合格食品冒充合格食品，是否為國家明令淘汰、失效、變質的食品;
(四) 查包裝標識，看食品標示內容是否虛假，是否有產品名稱、廠名、廠址，是否標明食品主要成分和含量，是否標明生產日期和有效期限;
(五) 查商標廣告，看食品商標是否有侵權和違法使用行為，食品廣告是否有虛假和誤導宣傳的內容;
(六) 查市場開辦者責任，看食品市場開辦者是否履行了對進場經營者資格審查的義務，經營場所內部質量管理制度是否健全和落實。
四、巡查組應當加強食品市場準入管理，禁止市場經營下列食品：
(一)包裝食品未在顯著位置清晰地標明食品名稱、配料清單、配料定量、淨含量和瀝乾物(固形物)含量、製造者的名稱和地址、生產日期和保質期、儲存期、貯藏說明、產品執行標準、質量(品質)等級的;
(二) 輻照食品、轉基因食品未在顯著位置予以清晰標示的;
(三) 特殊膳食用食品未在顯著位置予以清晰標示能量營養素、食用方法和適宜人群的;
(四) 進口食品無中文標明的原產國國名或者地區名以及在中國依法登記註冊的代理商、進口商或者經銷商名稱和地址的;
(五) 超過保質期或者儲存期的;
(六) 經感官鑑別已經腐敗變質、油脂酸敗、黴變、生蟲、汙穢不潔、混有異物或者有其他感官性狀異常，可能對人體健康有害的;
(七) 應當檢驗、檢疫而未檢驗、檢疫，或者偽造檢驗、檢疫結果，或者檢驗、檢疫不合格的;
(八)不符合國家、行業保障人體健康和人身安全標準的，不符合在食品或者其包裝上註明採用的食品標準，不符合以產品說明、實物樣品等方式表明的質量狀況的;
(九) 摻雜、摻假，以次充好，以不合格食品冒充合格食品的;
(十) 偽造產地，偽造或者冒用他人廠名、廠址，在商品上偽造或者冒用認證標誌、名優標誌、國際標準採用標誌、防偽標誌等標誌的;
(十一) 其他違反法律、法規規定的。
五、巡查組對工商分局以及本所轉辦、交辦的食品案件，應當及時依法調查處理並將處理結果逐級上報。
六、巡查組長對所長負責，巡查組內的巡查人員負責各自監管聯絡點的食品安全責任，並對巡查組長負責。
七、對轄區內嚴重的食品質量問題，巡查組在巡查時未能及時發現的，或者造成重大危害或構成重大影響的，追究巡查組及相關責任人責任，並報上級機關進行處理。
學生食品安全責任書
一、學生簡介:
姓名(簽名):性別年齡:年級:家庭住址:家長姓名:聯絡電話:
二、簽定原因:由於近期學校各類安全事件層出不窮,特別是食物中毒事件在學校不斷髮生,為了進一步杜絕各類食品安全事件的發生,特和家長簽訂如下食品安全責任書。
三、安全責任:
1、班主任、家長要對學生進行校內外食品安全教育。教育學生不要食用發黴、變質、過期和三無商食。
2、學校要通過健康教育課程、班會、隊會等多種渠道對學生進行宣傳如何識別發黴、變質、過期和三無食品。
3、家長儘量不要給學生買零食的錢,防止學生自己購買不合格食品或發黴、變質、過期和三無食品。
4、如果出現食品安全事故要分清責任,如果屬於家長不嚴格盡責,造成學生食用了不安全食品而發生類似食物中毒或食物中毒的,家長承擔全部責任。由於學校教育不當或教師未進行教育的,學校要追究教師責任。
5、本責任書至簽訂之日起生效,有效期至20__年8月30日。
根據《中華人民共和國農產品質量安全法》、《國務院關於加強食品安全工作的決定》、《江西省人民政府辦公廳關於進一步加強農產品質量監管工作的意見》和縣委、縣政府的要求，為建立健全責任體系，明確各村農產品質量安全監管職責，確保農產品質量安全，經林場研究決定，特向你村下達20xx年農產品質量安全監管工作責任書。
一、 主要責任
農產品質量安全監管工作實行屬地管理、分級負責的制度，各村明確農產品質量安全監管責任分工，村長是本轄區農產品質量安全監管工作第一責任人，分管農產品質量安全監管工作的是本轄區內農產品質量安全監管工作的直接責任人。
二、責任目標
(一)確保本轄區內不發生重大農產品質量安全事件。禁止國家規定禁用的高毒農藥在種植業產品上使用;禁止國家規定的限用農藥在對應的蔬菜、水果、茶葉、中藥材等園藝作物上使用;禁止“瘦肉精”、三聚氰胺等違禁物質在畜產品上使用;禁止孔雀石綠等禁用藥物在水產品上使用。
(二)主要農產品質量安全指標
1 、蔬菜的農藥殘留監測合格率達到95%以上;
2 、水果、食用菌、茶葉的農藥殘留監測合格率達到96%以上;
3 、畜產品的“瘦肉精”等禁用物質和獸藥殘留監測合格率達到98%以上，生鮮乳中的三聚氰胺監測合格率達到100% ;
4 、水產品的禁用藥物殘留監測合格率達到96%以上。
(三)農產品質量安全投訴受理率、查處率達到100%.
(四)監測發現的不合格農產品追溯處理率達100%。
(五)農產品生產企業、農業專業合作社、種養大戶建立完善的生產檔案，實現質量可追溯。
三、考核辦法
將農產品質量安全監管工作納入對農村工作的考核，不定期對農產品質量安全監管工作進行督導檢查，年終進行綜合考核排名並通報。
四、責任追究
(一)發生重大農產品質量安全事件的對全年工作實行一票否決。
(二)發生農產品質量安全事件，因處置不當或放任、引導、協調媒體宣傳報道不當，或越權擅自向社會發布農產品質量安全資訊，在社會上造成惡劣影響的，實行一票否決。
(三)發生重大農產品質量安全事件所涉及到的相關負責人和責任人，依照有關法律、法規和黨紀、政紀進行嚴肅處理。
責任人(簽名)
村負責人(簽名)
簽訂日期：20xx年3月19日
根據《中華人民共和國動物防疫法》《中華人民共和國畜牧法》、《中華人民共和國農產品質量安全法》《獸藥管理條例》《飼料和飼料新增劑管理條例》《湖北省動物防疫條例》《動物檢疫管理辦法》等法律法規規定，及最高人民法院最高人民檢察院《關於辦理危害食品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》相關規定，為切實加強我區畜產品質量安全監管，保障動物和動物產品安全，維護公共衛生食品安全，明確職責，特簽訂畜產品質量安全監管責任書。
一、畜產品質量安全監管責任人的責任：
1、依法對養殖場(戶、小區)進行畜產品安全監管，督促養殖場(戶、小區)建立完善畜禽養殖檔案。
2、做好檢疫工作，嚴把動物進出檢疫關口。
3、監督指導養殖場(戶、小區)對病死或死因不明的畜禽進行無害化處理。
4、對養殖場(戶、小區)組織開展監測工作。
二、動物養殖場(戶)主的責任：
1、動物養殖場(戶、小區)必須接受動物衛生監督機構的畜產品安全監管，並配合動物衛生監督機構搞好瘦肉精等違禁物質監測。
2、動物養殖場，必須符合動物防疫條件並取得動物防疫條件合格證。
3、若需購買或引進畜禽，必須到無規定動物疫病區購買和引進，並按規定申報檢疫。出售畜禽前1天、購進畜禽後3天內向所在地動物衛生監督機構報檢。
4、必須有健全的各項規章制度，建立規範的養殖檔案，養殖檔案中獸藥飼料使用記錄完整。
5、同時具備與養殖規模相適應的防疫、消毒及無害化處理設施。
6、動物養殖場應嚴格執行無公害畜禽生產技術規程，嚴格飼料、獸藥、飲用水等投入品管理，嚴禁使用違禁飼料、飼料新增劑和違禁獸藥，不人藥獸用，嚴格執行休藥期
7、按規定和要求進行動物防疫，定期對養殖場所、進行徹底消毒。
8、不得出售病死畜禽，對不明原因死亡的畜禽，必須向當地動物衛生監督機構報告，並對病死或死因不明的畜禽進行無害化處理。
9、自覺遵守相關法律法規規定，否則，自願接受動物衛生監督機構的依法處理，並承擔相關法律責任。
本責任書一式三份，監管單位和動物養殖場(戶、小區)各一份，一份交區動物衛生監督所存檔。
監管單位： 代表簽字：
動物養殖場： 代表簽字：
年 月 日
為全面落實農產品質量安全監管事先介入制度，進一步加大對農產品生產企業、專業合作社、種養殖規模基地(大戶)、農資市場等主要生產、經營單位的監管力度，提升農業投入品和農產品質量安全監管的工作效力，現根據《中華人民共和國農產品質量安全法》、《農產品包裝和標識管理辦法》、《國務院關於加強食品等產品安全監督管理的特別規定》等有關法律、法規和規章規定，結合本縣實際，特與簽訂如下監管工作責任：
一、認真貫徹落實《中華人民共和國農產品質量安全法》等相關法律、法規，充分利用各種形式大力營造宣傳氛圍，全面提高農產品質量安全的法律意識。
二、認真將你單位屬轄監管的重點物件、監管內容及責任明確落實到人。做到有領導分管，有具體監管責任人，基地大戶有生產主體責任人，並負責簽訂好相應的監管責任書和承諾書。要對具體監管責任人、主體責任人分別做好業務培訓和工作督查、考評。
三、要按照標準化生產的要求，強化農產品生產規範化管理，按照小農資行業整治與規範工作的要求，加大農資源頭和農資市場監管力度，著力健全長效監管機制。把農產品質量安全監管工作落實到農業生產的產前、產中、產後的各項服務工作中去。
四、認真開展好農產品和農業投入品的質量安全例行抽檢工作。確保全年種植業農產品、水產品檢測合格率98%以上，畜產品檢測合格率99%以上。做到規範、合法，並及時做好檢測結果的通報或處理工作。
五、進一步完善農產品質量安全應急預案。在建立應急預案的基礎上，加強演練，及時做好針對性的實用修正。
六、重點突出檢查生產過程記錄臺賬、農業投入品倉庫、農業投入品使用等情況，以及農產品的包裝標識，銷售流通環節的供證供票、索證索票等情況。要全面落實好質量安全的可追溯制度。檢查時要做好記錄，如發現問題要及時制止，落實整改，若有嚴重違法或造成嚴重後果的要及時向有關執法部門報告，依法從嚴查處。加強對重點監管物件的監管力度，堅決杜絕不合格農產品流入市場，確保100%的安全。
七、具體工作指標任務。①完成農產品生產基地規範化建設達標家;②完成“放心”農資經營連鎖店達標單位家;③完成農產品生產基地抽樣達檢樣本個;④完成農產品監管資訊報送篇;⑤在建立快速檢測室的鄉鎮必須完成下達的檢測任務;⑥新增“三品”基地畝，產品只;⑦對涉及無公害農產品複查換證的鄉鎮，要求換證率達85%以上。(具體祥見附件)
八、認真做好監管工作情況統計和資訊報送工作，及時完成半年度小結和年度總結，以利於掌握動態和不斷完善監管機制。
本責任書一式二份，簽訂雙方各執一份。
農業局責任單位
代表：代表：
年月日
為了貫徹國家有關安全法規落實安全第一預防為主的安全方針及有關部門關於安全、消防、治安等安全責任制，維護公司的形象和利益提高專案部人員自覺遵守公司的管理制度和國家有關法律、法規意識，杜絕各種違法、違紀現象發生，經雙方協商簽訂此責任書，責任書籤發之日起，甲方負責監督，檢查 、指導、糾正各方面工作，乙方負責全面的貫徹實施。
一.工地現場施工安全工作
進入施工現場必須帶好安全帽，嚴禁穿拖鞋和高跟鞋登高，作業時超過2米高度必須佩戴安全帶，所有工地現場施工人員必須購買保險。
操作電器裝置時必須持有上崗安全證件的相關人員去操作，嚴禁無證上崗、無證操作。
二.工地現場消防安全工作
嚴格遵守國家消防條例及消防責任制的有關規定和公司內部的消防管理辦法。避免各種意外發生。
三.工地現場治安安全工作
必須嚴格遵守國家的各項法律法規，自覺遵守公司內部各項法規。
嚴禁盜竊公私物料和工具及損壞料材、裝置、公、私物品、成品、半成品，凡是違反者按照有關規定賠償五至十倍，嚴重的要追究刑事責任。
以上專案責任書必須嚴格遵守，由甲方監督，乙方負責實施，
甲方在監督、檢查、指導中查出來的問題乙方要迅速的落實。
工地如有發生以上及其他安全責任事故甲方將給予經濟處罰或追究刑事責任。
工地現場安全均有乙方負責，如有以上安全問題等發生，將由乙方承擔後果及法律責任。
甲方： 乙方：
為落實責任，強化監管，消除農產品生產環節的隱患，保障農產品質量安全， 鎮人民政府與 農產品生產企業(經濟合作組織)簽訂本責任狀。
一、安全目標
全面提高農產品生產企業(經濟合作組織)的質量安全意識,嚴格執行國家有關法律、法規的規定，保證在農產品生產中嚴禁使用國家明令禁止使用的農業投入品、嚴格農業投入品安全間隔期制度，確保上市農產品質量安全、上級部門質量抽檢合格率達100%。
二、安全責任
1、嚴格遵守國家《食品安全法》、《農產品質量安全法》等法律、法規的規定。
2、有效落實生產經營第一責任制度人, 生產經營為農產品質量安全第一責任人。
3、建立健全農產品質量安全管理規章制度，切實加強農產品生產從業人員質量安全知識和法律法規的學習，增強質量安全意識。
4、全面規範農產品生產，嚴禁使用國家明令禁止使用的農業投入品、嚴格農業投入品安全間隔期制度，消除農產品生產環節的隱患。
5、依法健全生產記錄檔案，妥善保管;檔案記錄應全面、真實，不得弄虛作假、瞞報謊報。
6、積極配合農產品質量安全管理員的監督與管理，隨時接受上級部門的監督和檢測，確保上市農產品質量安全、上級部門質量抽檢合格率達100%。
三、責任追究
對沒有履行上述義務而造成農產品質量 安全事故的農產品生產企業(經濟合作組織)，將嚴格按照國家《食品安全法》、《農產品質量安全法》等法律、法規的規定，嚴厲打擊，情節嚴重構成犯罪的將依法移送司法機關懲處。
本責任狀一式三份，鎮級人民政府一份、農產品生產企業(經濟合作組織)一份，縣農業委員會一份存檔;責任雙方代表簽字蓋章後生效。
鎮級人民政府(蓋章)
負責人： 農產品生產企業(經濟合作組織)(蓋章) 主要負責人：
X年XX月XX日
為貫徹落實《中華人民共和國質量安全法》，確保我縣農產品質量安全，明確農產品安全監管責任，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進經濟持續快速協調發展和社會穩定，特與你單位簽定本年度農產品安全責任書。
一、本單位負責人是本單位農產品質量安全第一責任人，分管農產品質量安全工作的領導是農產品質量安全工作的直接責任人。
二、認真落實國家法律法規和省、市、縣政府有關農產品質量安全工作制度，積極地開展農產品質量安全管理工作，要嚴格執行市場準入制度。
三、建立企業內部農產品質量安全檢測室，落實企業內部檢測人員並提供相應的工作環境。對進入市場的農產品按規定進行檢驗，經檢驗合格的方可上市銷售。要建立質量安全誠信機制，健全農產品質量安全進貨銷售臺賬。
四、凡進入本市場的農產品，必須具備縣級或縣級以上人民政府指定的部門或生產基地出具的產品合格證明和具備國家認可資質檢驗機構出具的農產品質量安全檢驗檢測報告單，各項指標必須符合國家或行業規定的質量安全標準。
五、實行農產品質量安全檢驗結果公示制度。要在每個交易日將檢驗結果及時公佈，使消費者及時瞭解產品質量情況。特別是對果蔬區重點區域，要堅持進入果蔬批批抽檢、樣樣抽檢，如發生農產品質量問題，要及時採取措施進行無害化處理或銷燬處置，並向農產品質量安全監督管理部門報告。
六、實行不合格農產品退市制度。同一產地、同一產品連續3次抽檢不合格，該產區的相應品種6個月禁止該市場銷售。
七、實行農產品包裝管理制度。包裝上市銷售的農產品，其包裝、標籤等必須符合國家農產品包裝的相關法律法規和《農產品包裝和標識管理辦法》的有關規定，不符合規定的不得上市銷售。
八、本單位要嚴格按照上述內容管理操作，如有違背造成嚴重後果的要有相關部門嚴厲追究經濟和法律責任。
丹鳳縣農產品質量安全檢驗檢測站負責人：
丹鳳縣超市負責人：
二0xx年xx日xx月
為切實做好20xx年度農產品質量安全工作，保障人民群眾身體健康，避免發生農產品質量安全事件，根據《中華人民共和國食品安全法》、《農產品質量安全法》，結合本年度重點工作任務，現與區農業綜合執法大隊簽訂安全生產工作目標責任書。
一、工作指標
(一)加強農產品質量安全監管，主要農產品抽檢合格率達到國家規定水平，確保不發生重大農產品質量安全事件。
(二)認真配合國家和省有關質檢機構完成蔬菜、水果、食用菌等農產品農藥殘留例行檢測抽檢工作，突出重點產品、關鍵季節農產品監測。
(三)加強對無公害農產品、綠色食品、有機食品和地理標誌農產品的質量監管，落實企業第一責任人的主體責任。
(四)加強農產品質量安全宣傳培訓工作。繼續做好《中華人民共和國食品安全法》、《農產品質量安全法》等有關政策法規及相關知識的宣傳工作。全面加強執法人員培訓，全面提高隊伍整體素質。
(五)加大農業投入品的監管力度，規範農業投入品生產、經營和使用，使農藥濫用和藥物殘留超標得到有效整治。
(六)督促指導農產品生產企業和農民專業合作社建立農產品生產記錄檔案。
二、檢查考核
區農業局年底將對農業綜合執法大隊農產品質量安全目標責任制落實情況進行考核，如果表現突出，將予以表彰，如果工作不力，將通報批評。
三、責任追究
因履行職責不力，造成重大農產品質量安全事故或造成嚴重社會影響的，依照有關規定對責任人員給予行政處分。
本責任書自簽訂之日起生效。
寧江區農業局寧江區農業綜合執法大隊
(簽字)(簽字)
二○一一年五月
農產品質量安全責任書為貫徹落實《中華人民共和國農產品質量安全法》、《成都市食用農產品質量安全條例》等法律法規,確保我市農產品質量安全，明確農產品安全監管責任,保障人民群眾身體健康和生命安全,促進經濟持續快速協調發展和社會穩定,特制定本年度農產品安全責任書。
一、本單位負責人是本單位農產品質量安全第一責任人,分管農產品質量安全工作的負責人是農產品質量安全工作的直接責任人。
二、認真落實國家法律法規和政府有關農產品質量安全工作制度,積極開展農產品質量安全管理工作,嚴格執行產地準出和市場準入制度。
三、建立單位內部農產品質量安全檢測制度。對生產的農產品按規定進行產地準出銷前檢驗，凡交售的農產品，必須具備有關部門或生產基地出具的產品產地準出合格證明或具備國家認可資質檢驗機構出具的農產品質量安全檢驗檢測報告單，各項指標必須符合國家或行業規定的質量安全標準，經檢驗合格的方可銷售。對進入市場流通的不合格農產品實行召回或銷燬制度。
四、要建立質量安全誠信機制，健全農產品質量安全生產記錄和銷售臺賬。嚴格執行農業投入品的使用規定，合理使用農業投入品，嚴格執行農業投入品使用安全間隔期或者休藥期的規定，堅決杜絕使用違禁農藥、漁藥及獸藥。
五、實行農產品包裝管理制度。包裝上市銷售的農產品，其包裝、標籤等必須符合國家農產品包裝的相關法律法規和《農產品包裝和標識管理辦法》的有關規定，不符合規定的不得上市銷售。
六、依法接受農產品質量安全監管單位的監督管理，講誠信、守承諾，做到相關制度和質量承諾公開上牆，自覺接受社會監督。
七、對因違反上述條款中的任何一條，而造成的農產品質量安全事故的，願意接受處罰和承擔一切經濟和法律責任。
本責任書一式兩份，簽訂雙方各執一份。
責任單位(蓋章)：
監管單位：
20__年月日
為切實做好20xx年度農產品質量安全工作，保障人民群眾身體健康，避免發生農產品質量安全事件，根據《中華人民共和國食品安全法》、《農產品質量安全法》，結合本年度重點工作任務，現與區農業綜合執法大隊簽訂安全生產工作目標責任書。
一、工作指標
(一)加強農產品質量安全監管，主要農產品抽檢合格率達到國家規定水平，確保不發生重大農產品質量安全事件。
(二)認真配合國家和省有關質檢機構完成蔬菜、水果、食用菌等農產品農藥殘留例行檢測抽檢工作，突出重點產品、關鍵季節農產品監測。
(三)加強對無公害農產品、綠色食品、有機食品和地理標誌農產品的質量監管，落實企業第一責任人的主體責任。
(四)加強農產品質量安全宣傳培訓工作。繼續做好《中華人民共和國食品安全法》、《農產品質量安全法》等有關政策法規及相關知識的宣傳工作。全面加強執法人員培訓，全面提高隊伍整體素質。
(五)加大農業投入品的監管力度，規範農業投入品生產、經營和使用，使農藥濫用和藥物殘留超標得到有效整治。
(六)督促指導農產品生產企業和農民專業合作社建立農產品生產記錄檔案。
二、檢查考核
區農業局年底將對農業綜合執法大隊農產品質量安全目標責任制落實情況進行考核，如果表現突出，將予以表彰，如果工作不力，將通報批評。
三、責任追究
因履行職責不力，造成重大農產品質量安全事故或造成嚴重社會影響的，依照有關規定對責任人員給予行政處分。
本責任書自簽訂之日起生效。
寧江區農業局寧江區農業綜合執法大隊
(簽字)(簽字)
二○xx年x月
為認真貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》等法律法規，推進藥品流通領域集中整治行動有效開展，全面提升藥品安全保障水平，確保人民群眾用藥安全有效，特與藥品經營使用單位簽訂如下《藥品安全責任書》：
一、藥品經營企業切實擔負藥品質量安全的第一責任人責任，自覺抵制假劣藥械，對所經營藥品、醫療器械質量安全負責，自覺維護消費者合法權益。
二、嚴格執行《藥品經營質量管理規範》，把好藥品購進關、驗收關、儲存關、養護關、銷售關，不從非法渠道購進藥品，不為他人以本企業的名義提供藥品經營場所;不釋出虛假藥品廣告和不為釋出虛假廣告提供便利條件。
三、健全並執行藥品進貨檢查驗收制度，審驗供貨商的經營資格，驗明產品合格證明和其他標識。按規定索取並留存供貨企業有關資質證件、資料及銷售憑證，確保所經營的藥品有可追溯性;經營單位發現其經營的藥品存在安全隱患時，主動按規定召回及時向食品藥品監管所報告。
四、未經藥品監督管理部門稽核同意，不得擅自改變行政許可事項;不偽造、變造、買賣、出租、出借《藥品經營許可證》;不以任何形式出租或轉讓櫃檯;不掛靠經營，不超方式、超範圍經營等。
五、加強藥品分類管理，嚴格執行《藥品分類管理辦法》，憑處方銷售處方藥，保證藥師在崗履職，積極收集上報藥品不良反應。
六、認真做好企業自查自糾工作，確保實現“六有三無”，即執業有許可、人員有資質、購進有記錄、儲存有條件、管理有制度，無假劣藥品、無違規經營、無違法廣告。
七、嚴格執行各項質量管理制度，建立真實完整的各項記錄。
八、經營(使用)單位主動接受各級食品藥品監管部門監督檢查，認真執行藥品質量管理的有關規定，積極配合藥監部門開展的各項檢查行動，自覺維護消費者合法權益，一旦發生藥品質量事故，及時採取有效控制措施，並向食品藥品監督管理部門報告。
如未實現責任要求，觸犯其中任意一項的，自願接受責任追究，並承擔相應的法律責任。
責任單位：
負責人(簽字或蓋章)：
年 月 日
百里鄉食品藥品監督管理所(蓋章)
年 月 日
質量是企業的生命，誠信是企業的靈魂。中藥材、中藥飲片行業是一個特殊的行業。關係到人民的生命健康。守法經營、誠實守信、保證質量是企業必須遵循的基本規範和行為準則，向人民群眾提供安全、有效、放心的中藥材飲片，提高大眾的健康水平，促進社會和諧發展是企業義不容辭的責任和義務。
為此，太谷縣廣源堂藥業有限公司鄭重承諾：
一、嚴格執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，按照《藥品生產質量管理規範》的要求組織生產、經營、使用。嚴格按照《中國藥典》現行版的要求進行檢測、檢驗。
二、嚴格按照國家食品藥品監督管理局、衛生部、國家中醫管理局《關於加強中藥飲片監督管理的通知》(國食藥檢安關於藥品質量安全承諾書【20__】25號)的要求，不外購飲片、半成品或成品進行分包裝或改換包裝標籤。絕不從不具備中藥材經營資質的單位或個人採購中藥材。
三、嚴格對供應商進行質量稽核及現場審計，提高企業內控質量標準。
我公司自願接受同行、社會的監督，如有發生違法違規行為，企業將承擔相應的法律責任以及相應的後果。
__公司
20__年__月
一、班組人員安全生產職責：
1、嚴格遵守國家及各級政府、主管部門制定的安全生產法律、法規 並自覺接受監督;
2、認真貫徹"安全第一，預防為主"的安全生產方針，深化安全生產的"雙基"工作;
3、切實落實車間主任佈置的各項工作，在操作作業中嚴格執行公司制定的安全規章制度 和生產操作規程;
4、正確佩帶勞保用品，正確使用消防器材;
5、加強對特種裝置、特種作業人員的管理，確保安 全生產;
6、認真開展崗位自查、自糾工作，發現問題及時解決;
7、積極參加公司組織的各類安全培訓 、教育活動;
8、在工作過程中注意向相關方施加安全生產方面的影響;
9、積極協助安全管理部做好安全、環保、職業健康工作;
10、積極參加班組安全活動;
11、努力學習專業知識，精通業務，鑽研技術，不斷提高工作水平;
12、工作過程中相互配合，相互提醒，發現問題及時處理、彙報;
13、作為事故應急小組成員的，應明確職責，切實履行。
二、目標：
1、質量、安全、環保、職業健康安全零事故。
2、按計劃 參加培訓率達90%。
3、按計劃參加班組活動率達90%。
4、勞保用品正確配戴率達100%。
5、有效執行操作規程率100%。
三、獎懲辦法：
1、年內公司將對以上目標進行考核，達到目標要求的，進行表彰獎勵，達不到目標要求的，公司視情節給予處罰。
2、自覺履行法定義務，完成年度目標，可評為安全生產工作先進個人。
3、對未達標的個人，實行一票否決，公司給予取消其評比先進的資格。
4、對於玩忽職守，工作不負責任造成一定後果的人員，公司將根據情節輕重嚴肅處理，直至追究刑事責任。
5、因管理不力致使區域記憶體在的重大安全隱患不能及時整改或造成重大安全事故的，對有關責任人員按照國務院《關於特大安全事故行政 責任追究的規定》給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
責任人簽字： 日期：
為貫徹落實《中華人民共和國質量安全法》，確保我縣農產品質量安全，明確農產品安全監管責任，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進經濟持續快速協調發展和社會穩定，特與你單位簽定本年度農產品安全責任書。
一、本單位負責人是本單位農產品質量安全第一責任人，分管農產品質量安全工作的領導是農產品質量安全工作的直接責任人。
二、認真落實國家法律法規和省、市、縣政府有關農產品質量安全工作制度，積極地開展農產品質量安全管理工作，要嚴格執行市場準入制度。
三、建立企業內部農產品質量安全檢測室，落實企業內部檢測人員並提供相應的工作環境。對進入市場的農產品按規定進行檢驗，經檢驗合格的方可上市銷售。要建立質量安全誠信機制，健全農產品質量安全進貨銷售臺賬。
四、凡進入本市場的農產品，必須具備縣級或縣級以上人民政府指定的部門或生產基地出具的產品合格證明和具備國家認可資質檢驗機構出具的農產品質量安全檢驗檢測報告單，各項指標必須符合國家或行業規定的質量安全標準。
五、實行農產品質量安全檢驗結果公示制度。要在每個交易日將檢驗結果及時公佈，使消費者及時瞭解產品質量情況。特別是對果蔬區重點區域，要堅持進入果蔬批批抽檢、樣樣抽檢，如發生農產品質量問題，要及時採取措施進行無害化處理或銷燬處置，並向農產品質量安全監督管理部門報告。
六、實行不合格農產品退市制度。同一產地、同一產品連續3次抽檢不合格，該產區的相應品種6個月禁止該市場銷售。
七、實行農產品包裝管理制度。包裝上市銷售的農產品，其包裝、標籤等必須符合國家農產品包裝的相關法律法規和《農產品包裝和標識管理辦法》的有關規定，不符合規定的不得上市銷售。
八、本單位要嚴格按照上述內容管理操作，如有違背造成嚴重後果的要有相關部門嚴厲追究經濟和法律責任。
丹鳳縣農產品質量安全檢驗檢測站負責人：
丹鳳縣超市負責人：
20xx年xx日xx月
為加強藥品經營質量管理，保證經營藥品質量，維護人民群眾身體健康和保障人民群眾安全用藥的合法權益，按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《藥品流通監督管理辦法》等法律法規要求，與你公司簽訂藥品經營質量安全責任書，如下：
一、嚴格貫徹執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《藥品流通監督管理辦法》、《藥品經營許可證管理辦法》等相關法律法規，嚴格按照新版《藥品經營質量管理規範》的要求經營藥品。
二、企業作為藥品質量安全的第一責任人，依法從事藥品經營活動，依法承擔藥品質量責任。
三、堅持法定代表人對本企業的藥品質量安全負總責的原則，加強藥品經營質量安全的組織領導，建立藥品經營質量安全的領導機構，完善確保藥品質量安全的各項規章管理制度以及應急處理程式(預案)，以藥品質量安全為主旋律，將藥品質量安全責任層層分解落實到各部門和崗位，堅決做到一級抓一級，一級負責一級，層層落實安全和質量管理責任。
四、積極配合各級食品藥品監管部門的現場檢查，按要求如實提供相關資料。凡出現重大藥品質量和安全事故，必須及時查明原因，追究相關管理人員和直接責任人的責任，嚴肅處理，並將事故調查報告和處理結果報市、縣(區)食品藥品監管部門。
五、按照新版GSP要求，建立與經營範圍和經營規模相適應的計算機系統，能夠實時控制並記錄藥品經營各環節和質量管理全過程，並符合藥品電子監管的實施條件。
六、對各崗位新進人員，上崗前須經培訓合格後方能上崗，並建立完整的培訓檔案;各崗位人員必須按制度規定開展繼續教育和培訓，培訓考試不合格者不得在原崗位工作。
七、建立真實完整的藥品購進、驗收、儲存、銷售記錄，保證每批藥品的來源、庫存、去向清楚，做到藥品的可追溯性。
八、建立藥品不良反應監測和報告制度，並指定專人負責，主動收集使用者的藥品不良反應，進行詳細記錄並及時向當地食品藥品監管部門和市藥品不良反應監測分中心報告。
九、建立健全藥品主動召回制度，保證在發現本公司經營的藥品存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，及時向社會公佈有關資訊，通知銷售者停止銷售，告知消費者停止使用，主動召回產品，並向食品藥品監管部門報告。
十、年終對本企業本年度藥品經營質量作出執行情況報告，特別要對本年度不合格藥品的經營、處理、召回情況作出質量分析。質量執行報告次年一月十日前分別報送市、縣(區)食品藥品監管部門。
責任單位:(蓋章) 食品藥品監督管理局(蓋章)
法定代表人:(簽字) 負責人:(簽字)
年 月 日 年 月 日
保健食品經營企業質量安全責任書 為加強保健食品安全監管，強化保健食品經營企業誠信意識，維護群眾合法權益，慶城縣食品藥品監督管理局與轄區內保健食品經營企業簽訂質量安全責任書。
一、保健食品經營企業切實擔負保健食品質量安全的第一責任人責任，自覺抵制假劣保健食品，對所經營保健食品質量安全負責，自覺維護消費者合法權益。
二、嚴格遵守《食品安全法》、《保健食品管理辦法》等相關法律法規，保證所經營保健食品符合有關標準。
三、保健食品經營企業應加強人員的健康監督及食品安全知識培訓，所有工作人員必須有健康證、食品安全培訓證，對新進人員必須先辦證後上崗,到期及時換證。 四、保健食品經營企業在採購保健食品時必須索取加蓋企業印章的《保健食品批准證書》影印件和產品檢驗合格證;採購進口保健食品應索取《進口保健食品批淮證書》影印件及口岸進口食品檢驗機構的檢驗合格證，並附中文說明書。
五、保健食品經營企業應建立進貨查驗記錄制度，應當如實記錄保健食品的名稱、規格、數量、生產批號、保質期、供貨者名稱及聯絡方式、進貨日期等內容，要集中統一擺放，明碼票價經營，或者保留載有上述資訊的進貨票據。記錄、票據的儲存期限不得少於 2年。
六、保健食品經營企業所經銷保健食品的運輸、儲存條件應與標籤所標示的條件相一致。
七、保健食品經營企業對所經銷保健食品的宣傳應當真實合法，不得含有虛假、誇大的內容，不得涉及疾病預防、治療功能。
八、保健食品經營企業主動接受和配合慶城縣食品藥品監督管理局執法人員進行監督檢查，如未實現責任要求，觸犯其中任意一項的，自願接受責任追究，承擔法律責任。
X年XX月XX日
根據《中華人民共和國動物防疫法》《動物檢疫管理辦法》等法律法規和規章的規定，及最高人民法院最高人民檢察院《關於辦理危害食品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》相關規定，為切實加強我縣畜產品質量安全監管，保障動物和動物產品安全，維護公共衛生食品安全，明確職責，特簽訂畜產品質量安全監管責任書。
一、畜產品質量安全監管責任人的責任：
1、依法對動物屠宰場的動物衛生防疫及畜產品安全進行監管。
2、做好檢疫工作，落實查證驗物制度，做到出廠兩章兩證(動物檢疫合格證、肉品品質合格證、動物檢疫合格驗訖滾花印章和肉品品質檢驗合格驗訖印章)，做好檢疫記錄臺賬，嚴把動物及其產品進出檢疫關口。
3、監督動物屠宰場對病死或死因不明的動物進行無害化處理。
4、按照要求進行“瘦肉精”等違禁物質抽檢。
5、制度健全。包括:檢疫申報制度、消毒制度、動物入場和動物產品出場登記制度、同步檢疫制度、無害化處理制度。
6、記錄完整。包括：檢疫申報記錄、疫情報告記錄、動物入場和動物產品出場登記記錄、同步檢疫記錄、無害化處理記錄、“瘦肉精”等違禁物質抽檢及報告記錄、耳標及產地檢疫證明回收。
7、檢疫工作室張貼法律法規、檢疫管理制度、檢疫程式、崗位責任制、投訴電話，懸掛執法標誌。
二、定點屠宰場的責任：
1、動物屠宰場必須符合動物防疫條件並取得《動物防疫條件合格證》。
2、具備有與屠宰規模相適應的防疫、消毒及無害化處理設施裝置。
3、制度健全。包括:消毒制度、無害化處理制度、動物隔離觀察制度、“瘦肉精”等違禁物自檢制度。
4、記錄完整。包括：消毒記錄、動物入場和動物產品出場登記記錄、待宰急宰記錄、動物隔離觀察記錄、同步檢疫記錄、無害化處理記錄、“瘦肉精”等違禁物質自檢及報告記錄。
5、按照規定開展“瘦肉精”等違禁物自檢，並做好登記、存檔。
6、按規定和要求對屠宰場所進行定期消毒。
7、對病死或死因不明的動物進行無害化處理，做好記錄。
8、場內設定有與屠宰規模相適應的獨立檢疫室、辦公室、休息室，檢疫工作室。
本責任書一式三份，監管單位和動物屠宰場各一份，一份交縣動物衛生監督所存檔。
監 管 單 位： 代表簽字：
動物屠宰廠(場)： 代表簽字：
年 月 日
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