委託單位名稱:______________住所地:______________
法定代表人(負責人)姓名:_______職務:______________
受委託人姓名:_______性別:_______
工作單位:______________住址:______________電話:______________
現委託_______在我單位與_______因_______糾紛一案中,作為我方參加訴訟的委託代理人。
委託許可權如下:(特別授權的,須註明具體許可權內容,如代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為上訴等。)
委託單位:(蓋章)
法定代表人:_______(簽名或蓋章)
_______年____月____日
附:
代理人:______________
住址:______________
電話:______________
代理人:______________
住址:______________
電話:______________
注:
1、授權委託書須由委託人簽名或蓋章,並說明委託事項和許可權方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴,必須有被代理人的特別授權。
2、訴訟代理許可權發生變更或解除,當事人應當書面告知人民法院,並由人民法院通知對方當事人。
3、此書一式二份,一份由委託人存查,一份由委託人交由受委託人遞交人民法院。
委託人:_______,身份證號:______________,地址:_____________________。
受託人:_______,身份證號:______________,地址:_____________________。
委託事項:代表委託人出庭參加訴訟。
委託許可權:參與調解和簽署和解協議;參加法庭開庭;調查、提交有關證據;代書和代收法律文書;代為承認和放棄訴訟請求;代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。
委託人:______________
_______年____月____日
委託人姓名:_______
受委託人姓名:_______,男,_______年____月____日出生,住址:_______區_______路_______號,郵編:_______,電話:______________
現委託_______律師在我與_______借貸一案中,作為我參加訴訟的委託代理人。
委託許可權如下:
代為調查,代為出庭,自行和解,接收調解,代為簽署有效文書等。
委託人:_______
_______年____月____日
_______人民法院:
你院受理的_______與我一案,依照法律規定,特委託(性別:_______年齡:_______工作單位:_______職業:_______住址:_______)為我的訴訟代理人。
委託事項和許可權如下:
委託人:_______
受委託人:_______
_______年____月____日
委託人姓名:_______
受委託人姓名:_______性別:_______工作單位:______________住址:______________電話:______________
現委託_______在我與_______一案中,作為我參加訴訟的委託代理人。
委託許可權如下:
代為承認,放棄,變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴等事項。
委託人:_______
_______年____月____日
委託人:_______
身份證號:______________
住址:______________
委託代理人:_______
地址:______________
茲委託,在本人與_______。之間糾紛中,作為本人在訴前、一審、二審和執行程式的委託代理人。
作為本人的全權委託和特別授權委託代理人,授權範圍包括但不限於:
提起訴訟;出席庭審;申請訴前和/或訴訟財產保全和/或證據保全;起草、簽署並提交法律文書;承認、變更、放棄仲裁或訴訟請求;進行調解、庭外或庭前和解;提起上訴;申請執行;接受法律文書的送達;指定銀行帳戶接收執行或和解款項和/或法院退款等。
委託人:_______
日期:_______年____月____日
中國保險股份有限公司分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重宣告,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人簽名欄:
委託人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關係:
日期:
______________(受理單位名稱):
茲有我司需辦理(辦理的事項)等事務,現授權委託我司員工:_______性別:_______身份證號碼:_______前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!
法人代表(簽字):
(單位名稱)(蓋章)
X年X月X日
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作 單位、職業、住址。(委託人為單位的,寫明單位名稱)
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(被委託人是律師的,只寫姓名和所在律師事務所名稱)
委託人因(寫明案件性質及對方當事人)一案,委託為(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人),代理許可權如下:
(委託刑事案件的辯護人,只寫“為被告人(姓名)一案第X審進行辯護”)
(委託經濟、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍,如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書等)
委託人:(簽名或蓋章)
被委託人:(簽名或蓋章)
X年XX月XX日
委託人姓名: 性別: 身份證號碼:
受託人姓名: 性別: 身份證號碼:
由於本人原因,故無法親自到XX辦理相關事宜,現委託作為我的委託代理人,在一般(特別)授權範圍內代表我辦理相關事項。對受託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,由此所產生的法律效果,我均予以認可。
一般(特別)授權範圍:在辦理相關事宜手續中哪些事情能簽字,哪些事情不能簽字。
委託期限:自授權委託書簽字之日起X日內有效。
委託人:(按手印)
年XX月XX日
(二)、委託書格式:
1.委託書
2.茲因患者因X工作關係 X重病 X路途遙遠X出 國
3.確實無法親自辦理病歷資料申請,特委託:代為向貴院申辦,申辦資料專案範圍為:
4.以供----之用。
5.此 致醫院
6.委託人: (簽章)身份證號:
7.戶籍地:
8.受委託人:身份證號:
9.戶籍地:
10.電 話:(1)(2)
11.年月 日
12.委託人證件影印本受託人證件影印本
13.法律委託書
14.委託人:
15.受託人:
16.現委託受託人在我與————因————糾紛一案中,作為訴訟代理人蔘加訴訟。
17.代理許可權為:(代為陳述事實,參加辯論,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,進行調解與和解,提起反訴或者上訴)
(三)、董事會授權委託書
公司名稱股份有限公司董事會:
本人作為委託人,茲委託 (公司名稱公司董事)代表本人出席定於××年××月××日召開的第××屆董事會第××次會議,並授權其表決本次董事會的相關議案。
特此委託
委託人:
二○××年××月
被委託經辦人(或機構)姓名(名稱):
被委託經辦人的工作單位和職務:
委託事項:申請公司變更登記
被委託經辦人的許可權:
1、提交申請材料;□
2、領取公司登記機關的登記決定檔案;□
4、領取公司營業執照;□
5、修改申請檔案:(以下兩項只能任選一項,如同時選擇兩項則視為該兩項授權無效)
(1)不得修改申請材料中的任何內容;□
(2)可以修改申請材料中文字性錯誤。□
委託期限至*年**月**日。
委託人:公司蓋章及法定代表人簽字:
(公章)
*年**月**日
委託單位:_________法定代表人:_____職務:________
受委託人:姓名:________工作單位:________職務:________電話:________
姓名:________工作單位:_________職務:________電話:________
現委託上列受委託人在我單位與__________糾紛一案中,作為我單位的訴訟(____審)代理人。
代理人____的代理許可權為:全權代理,並特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求,協商和解,提起反訴,簽收訴訟文書。
代理人____的代理許可權為:一般代理,並特別授權收訴訟文書。
委託單位:(章)_________法定代表人:_________受託人:________
____年____月____日
本授權委託書申明:我________(姓名)系 ________(公司名稱)的法定代表人,現授權委託我公司的________(姓名)為我公司代理人,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務,我們均予以承認。
代理人無轉委託權。特此委託。
代理人:________性別:________年齡:____單位:________
部門:________ 職務:________ 代理人身份證號碼:________________ 單位名稱(蓋章): 法定代表人(簽字): 代理人(簽字):
日期:20xx年4月14日