學生家庭貧困證明模板

家庭貧困證明

_______學校：

貴校學生________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：

一、家庭人口________元;

二、主要收入來源：________

___其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下_________________________(填寫)

三、目前家庭主要困難：

□收入來源單一

□勞動力較少

□醫療支出較大

□其它_______________(填寫)

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會(街道居委會) 或家庭聯絡人所在單位

鄉、鎮或街道 民政部門

加蓋公章

加蓋公章

年 月 日

年 月 日

蓋章單位聯絡電話：

蓋章單位聯絡電話：

____(區號)_________

____(區號)________