由於個體的成長環境的不同以及文化水平、理解能力的差異，這也就讓不同的個體對相同問題會存在不同的認知。在一般情況下，認知被理解為認識活動與認識過程，主要包括了信念體系、思維以及想象[1]。因此認知與個體的心理活動存在著密切的關係。在醫學上，若患者的情緒沒有得到穩定的控制，就會對認知帶來負面影響，而兩者會形成交叉性的影響，從而讓患者在心理活動出現一種惡性迴圈[2]。為了讓患者的康復效果得到保證，護理人員不僅僅要對患者進行相應的生理護理，還要加強對患者的心理護理。在這個過程中，護理人員如果能夠掌握患者的認知錯誤，就能夠對患者進行鍼對性的心理引導，讓這種惡性心理迴圈得到根除，這對於患者的治療有著積極的意義。
1認知行為療法的具體步驟
若患者能夠對自己的病情進行恰當的評價，就可以保持良好的適應性，反之則會出現負面情緒，如果負面情緒沒有得到及時的控制，在日積月累以後將會讓患者出現心理障礙。因此在對患者進行認知行為治療的過程中一般都是採取階段性治療，通過治療層次的遞進，讓患者得到更好的恢復[3]。
1.1對患者的心理障礙進行核實。在治療之前首先應該對患者的心理障礙進行充分的認識，這就要求護理人員要加強與患者之間的溝通，這樣不僅僅能夠更好地掌握患者的基本情況，同時在傾聽患者話語的過程中能夠讓患者得到一種信賴感，讓其感受到關懷，以此來讓患者的情緒得到穩定[4]。另外護理人員在護理的過程中應該儘可能地採用緩和的言語，讓患者得到安慰。在整個過程中，患者應該表現出自己真實的一面，這樣病人也才會將自己真實的一面表現出來。在此基礎上，護理人員將可以更加準確地瞭解到患者錯誤的認知。
1.2協助患者糾正不良認知。該階段的主要目的是讓患者對自己的錯誤認知給予充分的認識，同時護理人員對其進行合理的引導，並協助其糾正這些認知錯誤。在這個過程中，護理人員應該對患者的積極表現給予充分的肯定，並給予鼓勵，這樣就能夠讓這種積極的情緒和行為得以延續;而對於患者所存在的認知錯誤要進行相關的引導，讓他們能夠走出認知誤區[5]。當然該階段的週期會相對較長，甚至部分患者並不會給予積極的配合，這就要求護理人員表現出足夠的耐心，通過堅持不懈的交流與溝通，讓患者的思維轉變過來。
1.3鞏固治療成果。在認知行為治療結束之前應該進行適當的鞏固治療，從而讓患者能夠更好地適應出院之後的環境。因此護理人員應該對患者曾經出現的心理障礙、認知錯誤進行綜合性的回顧性分析，並將其中一些較為主要的、嚴重的問題向患者進行重點的指出，避免他們再犯同樣的錯誤，讓整個治療的效果得到更進一步的提升。
2認知行為治療的具體措施
認知行為治療技術主要包含了兩個方面即認知技術與行為技術。認知技術可以讓患者對自我思維進行更加準確的認識。通過將abc理論應用到治療中，能夠讓事件與患者的異常反應之間存在的信念作用得以激發[6]。與此同時將患者的一些錯誤認知進行列舉，這樣將能夠讓患者的認知水平得到深入，以此來對其錯誤的思維方式進行糾正。另外，協助患者進行檢驗假設，這樣可以讓患者對事實進行充分的認識，並意識到自己本身存在的消極態度。而行為技術主要是為患者制定有規律的康復活動[7]。在這些活動中，患者能夠更好地發現其中所存在的問題，並能夠對問題進行透徹的分析，而護理人員通過積極的引導將可以讓患者更好地解決這些問題。認知行為治療的具體措施主要如下：①讓患者進行適宜的放鬆訓練。首先應該對患者的病房環境進行相應的改善，儘量保證病房環境的潔淨與安靜，這樣患者也就能夠更好地投入到訓練當中。在患者訓練的過程中，護理人員可以適當的結合“音樂治療”，通過播放舒緩的音樂，讓患者的身心得到充分的放鬆。②鼓勵患者之間相互學習。該方法應用於兒童患者較多。在患者之間的相互溝通中可以相互取長補短，從而逐步消除認知上的錯誤。③讓患者進行認知重建。在護理人員的有效引導下，讓患者對自己的行為產生質疑，讓其逐漸地認識到自我意識的錯誤，並進行自我糾正，同時讓其信念系統得以重建[8]。④對患者進行適當的鼓勵。通過物質鼓勵與精神鼓勵讓患者改變自身的不良習慣，並讓負性行為逐漸消退，一段時間以後患者的正常生活方式將得以恢復。
3結語
心理護理對於患者的康復有著極大的促進作用，而認知行為療法能夠讓患者的心理護理效果達到更高的層次，並讓他們形成正確的觀念、意識以及思維方式。在認知行為療法的實施過程中應該緊密結合患者的實際情況，這樣將帶來更好的治療效果。
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