四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，並且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今後工作生活中的知本。豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在國小、國中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數次班集體校內外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優秀班集體，本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這 些工作經歷，我一定能夠協調各種關係、處理好日常工作中遇到的問題。
自學能力強是我的另外一個優點。醫學科學技術日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立於不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試，國家大學英語四級考試，能熟練掌握windows98、windows、windowsxp作業系統，並自學使用office、photoshop、foxpro等軟體進行圖文處理、表格設計、網頁製作等工作，為日後的工作、學習、提高工作效率創造了良好條件。
通過五年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫療發展事業貢獻一份力量，實現救死扶傷，恪盡職守，一生濟事的夙願.2男，39歲，醫院神經內科主任，副主任醫師。19xx年畢業於河南醫科大學醫療系，本科畢業，學士學位。畢業後放棄留在大城市的'機會，主動要求回到自己的家鄉為家鄉父老鄉親服務。他曾先後到河南省人民醫院、xx醫院等地進修深造，多次到北京、西安、濟南、鄭州、等地參加學術活動，獲省科技成果獎叄等獎一項，撰寫論文十餘篇。16年來，他兢兢業業，一絲不苟，認真鑽研業務，精益求精，在神經內科疾病規範化治療的前提下，根據自己多年來的臨床經驗，根據病人的不同病情，採取規範化下的個體化治療，因人施治，療效顯著，給許多病人帶來了福音。
多年來，他不求當官發財，一心撲到救死扶傷的事業上，踏踏實實，默默無聞地奉獻於醫療衛生事業，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困難的老百姓，他總是想盡辦法讓病人少花錢，治好玻對疑難危重患者，他總是廢寢忘食，詳細詢問病史，認真體格檢查，嚴密觀察病情變化，翻閱大量資料，制定最佳的治療方案。他常說：“人的生命是最寶貴的，是金錢買不到的，我要盡最大努力挽救病人的生命”。
他擅長治療腦血管疾並眩暈、腦炎、癲癇等神經內科疾玻他還有一手“絕活”，那就是治療“眩暈脖。現在由於人們工作勞累、緊張，不明原因的“眩暈脖、“頭痛脖很多，犯起病來，痛苦難忍，甚至想到自殺，到多家醫院治療，效果差;只要找到他，他總有妙方使您立竿見影，解除病痛，人們都稱他為“眩暈病剋星”。他不僅知識淵博、技術全面，而且態度和藹，說話家常。他不僅治癒了許許多多的常見病患者，而且治癒了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑難病人。
他一生別無它求，只想做一個普普通通的內科醫生，他只想著在今後的日子裡為家鄉人民多治好幾個病人、多救幾條命，給他們帶來健康、帶來快樂，他就是這樣的一個人。
腹腔鏡自誔生至今已經有100年的歷史，由於創傷小，越來越被人們所接受。腹腔鏡應用領域廣泛，大部份已經取代了外科的傳統手術，使傳統手術發生了質的變化。現將三個月來對腹腔鏡的學習體會概括如下；
一、進修腹腔鏡對外科醫師的意義。
隨著腹腔鏡的廣泛開展，我國患者對微創的手術也越來越接受。外科重創手術的意義日漸明顯。微創手術的優越在：一是術者的手不進入腹腔體內，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當牽拉便可以達到手術所需的術野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護，不易受牽拉，其損傷程度比傳統手術切口要小得多，是腹腔鏡手術與傳統手術不同的'重要地方，也是腹腔鏡手術微創的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術後腸功能恢復快，腹內粘連少。二是腹腔鏡手術操作過程中，要要求是無血手術，手術操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術時間短。隨著腹腔鏡技術水平提高和經驗積累，以及新的和適用器械的研製成功，有經驗的醫生和已經成熟手術的手術時間逐漸縮短，一般膽囊切除手術只需20-30分鐘，結腸切除手術約需2小時，脾切除手術約需30-100分鐘。
二、腹腔鏡外科醫師應具備的條件。
發達的國家，對從事外科的醫師已經建立了一套嚴格的資格論證和質量控制制度，有嚴格的訓練
大綱。大多數國家的學者認為，臨床腹腔鏡外科醫師應有以下素質條件：一是應具備有主治醫師以上資格證書並從事專科臨床工作3年以上；二是經過正規培訓，並經考核合格獲得結業證書者；三是熟練掌握外科手術技術，動作穩、準、輕、快；四是臨床經驗豐富，能熟練處理常見的臟器損傷。
而要做一名合格的外科腹腔鏡醫生，腹腔鏡的培訓顯得重要，培訓的內容主要有：一是加強理論學習，系統學習腹腔鏡外科理論知識，掌握腹腔鏡裝置的工作原理，熟悉手術器械的基本功能、規格和使用方法，掌握腹腔鏡手術醫療原則、手術適應證、禁忌證手術基本技術、常見手術操作方法、手術併發症的預防和處理、圍手術的處理等。二是技術訓練。掌握分離、結紮、縫合、止血基本技術。腹腔鏡外科手術與傳統外科開腹手術截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術操作技術，一定要經過技術訓練，有一個逐步適應的過程。要掌握以上技術，就要通過腹腔鏡模擬訓練、動物試驗、臨床實踐三個過程。模擬訓練是利用腹腔鏡手術訓練箱，模擬人體腹腔，能通過監視器影象進行腹腔鏡手術技術訓練。包括的內容是：手眼協調訓練、定向適應訓練、組織分離訓練夾和縫合打結訓練模擬膽囊切除訓練。動物實驗是在完成模擬訓練後，選用解剖結構接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗，完成膽囊切除、闌尾切除的程式。在臨床階段，從臨床觀摩到臨床助手，再到臨床手術，在完成10-20次腹腔鏡手術助手，達到合格的要求下，可逐步過渡到手術者，開始擔任手術者一定要在有經驗的醫師指導下進行，先進行解剖簡單的操作，再完成手術的全過程，不能急於求成。
三、腹腔鏡器械的準備、消毒和清潔很重要。
腹腔鏡器械和儀器屬於貴重儀器，手術技術操作過程中，這些精密儀器的使用不但要達到無菌要求，而且要懂得各種儀器的效能，保證正常運轉，使用方便，並處長其使用壽命。因此，要求手術醫師和手術室工作人員必須掌握消毒方法、什麼樣保護精密儀器，並保證在手術進行中儀器的正常運轉。儀器的裝置有：顯示器、視訊轉換器、氣腹機、電凝機、冷光源機、沖洗機、錄影機、超聲刀機、二氧化碳氣瓶。普通手術器械有：大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10CM）和小（5MM）、轉換帽、分離鉗。
腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體燻蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。後者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%鹼性二醛溶液、絡合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%鹼性二醛溶液，浸泡10分鐘可達到滅菌，15分鐘可達到有效消毒。浸泡器械使用前反覆用生理鹽水沖洗乾淨。
綜上所述，作為一個即將從事微創的外科醫生，必需經過嚴密地、系統的技術訓練，才能掌握腹腔鏡手術操作規程，完成微創外科的各種手術，為患者帶來福音。
腹腔鏡進修班學員：黃 祥 二〇一一年十二月六日
20xx年9月至今，我在潼南縣人民醫院開始了為期六個月的超聲科修學習， 在這六個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人在業務技能上取得了較好的提高。
通過這幾個月的學習，我對超聲診斷從零基礎到現在對腹部的常見病、多發病有了一個初步的瞭解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺的常見病、多發病能獨立作出診斷，並流利書寫報告單。對血管超聲、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。6個月的理論與實踐學習，使自己的專業業務水平有了較大地提高，為今後的實際工作提供了有益的指導與幫助。
在進修的這段日子裡，各位老師精湛的醫術，嚴謹的工作作風，對工作一絲不苟的態度，敬業鑽研、細心慎密的精神，使我終身難忘，是我以後從醫生涯的典範，從他們身上我不僅學到了醫學專業知識，更學會了怎樣做一名合格的醫務工作者。我將會把進修所學到的專業知識運用到今後的臨床實際工作中， 更好地為人民服務，為醫院的進一步發展添磚加瓦。
實習是我們將理論用於實踐，用於臨床所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑑定：
在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，團結同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
最後令人印象深刻的是在這裡學到了不一樣的醫患關係。總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這裡工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受等能力。
總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
自參加工作以來，該同志能系統地瞭解本專業的基礎理論知識，廣泛閱讀專業期刊，瞭解本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，並應用於臨床。能夠熟練掌握本專業技術操作，獨立完成眼科手術，運用中醫中藥治療眼科疾病。親自參加、指導急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進行病例討論、查房和討論研究制定有關專業問題及病案處理。在內科常見病、多發病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。 20xx年新春伊始，我進入中山大學附屬第一醫院生殖中心進行為期三個月的進修學習，現在短暫而又充實的三個月即將過去，中心嚴格的管理，嚴明的紀律，良好的醫風，為我們營造了優良的學習氛圍，通過在這裡的學習我獲益良多。
在中心的嚴格要求和輔導老師的悉心指導下，我刻苦學習，遵守院規，依時上下班。現已基本掌握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀察評分、胚胎移植等一系列培養室技術操作。通過中心老師的授課，我對人類輔助生殖技術涉及到的倫理有了進一步的認識，正如老師所說，我們在選擇胚胎時就像操縱著“上帝之手”，決定著每個胚胎的命運，我們只有不斷學習新的技術方法，精益求精，嚴格要求自己，提高自己的認知水平，才能給予這些未來的小生命以科學合理的歸宿。
此次進修我感受到了一個大中心的紀律性和嚴謹性，以及一種奮發向上勇於探索的精神。作為一名醫療工作者，進修畢業後，我將一如既往地做好本職工作，把所學知識和這種精神運用於工作實踐中去，為我國輔助生殖技術的發展貢獻出自己的畢生精力。
自中專衛生學校畢業以來，在xx學院擔任護士工作已經有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。於是，20xx年1我又完成了醫科大學脫產兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質的提高。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯絡實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時瞭解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，並做好健康宣教。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯絡實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴充套件，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認真學習“三個代表”重要思想。要求自己積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產黨的領導、擁護黨的各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員，在今後的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於人們賦予的光榮稱號！
我於XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東學齊魯醫院是山東學直屬醫院，也豎家衛生部直管醫院，是集醫療、教學、科研和預防保健於一體的型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業，在全國婦產科學界享有盛譽。
這裡的患者絡繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重症或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境後就參加單收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班後翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學上的一進步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創傷比值和高效價比被譽為當代微創外科成功的'典範。學習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會，結合圖書，不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及佔位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對於宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術等高難度手術瞭解透徹。並在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產科內窺鏡技術》，使理論與實踐得已良好結合。
通過這次進修學習使自己在婦產科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最的收穫。
回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術檯的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規範了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，並組織全科一起來學習查閱的文獻，並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部儲存完好，以利於總結治療經驗。
做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢？至少我接觸過的骨科教授裡做到了。因此給我的感覺環境很重要，精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短，但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
首先簡單自我介紹下，我是中央廣播電視大學XX屆漢語言文學本科班的學生。XX年秋我懷著強烈的求知慾和進取心參加了電大學習，現已修完全部課程，就要畢業了。三年電大學習，使我獲益良多。 學校嚴格的管理，嚴明的紀律，良好的校風，為我們營造了優良的學習氛圍。在學校的嚴格要求和輔導老師的悉心指導下，我刻苦學習，遵守校規，依時上課，按時完成課外作業，通過了全部課程考試，完成畢業論文，修完學分。經過電大學習，使我增長了知識，增強了工作能力，提高了思想文化素質。
期間，電大業餘學習條件艱苦，面對諸多困難與不便，我都一一克服了：一是年齡偏大，記憶力和智力減退。我就用比別人多幾倍的努力，多幾倍的時間去學習；二是正確處理工作與學習的關係。工作時做好工作，學習時努力學習，做到工作學習兩不誤；三是正確處理好學習與家庭的關係。我積極爭取家人的支援、幫助和配合，家人的支援和鼓勵，成為我完成學業的巨大動力。通過三年的`學習，大大提高了我的政治思想覺悟和科學文化素質。在學期間，我們學習了政治理論課程，為我們今後工作指明瞭方向。幾年來，我們系統地學習了《漢語專題》、《語言學概論》、《中國現當代文學專題》、《20世紀外國文學專題》等十多門專業課程。通過學習，更加夯實了我的專業基礎，對今後工作有極大的幫助作用。業餘學習條件雖然艱苦，但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中，我注意做到理論聯絡實際，經常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾，尋求解決矛盾的方法。
以下是我作為進修電大畢業生自我鑑定。作為一名教師，畢業後，我將一如既往地做好本職工作，把所學知識運用於工作實踐中去，爭取做一名既有思想修養、有科學文化知識，又有實踐經驗的合格的人類靈魂工程師為國家和人民貢獻出自己畢生的精力。
婦科手術已經進入微創時代，婦科微創手術技能是當代婦科醫師不可缺少的基本技能。在婦科微創領域，腔鏡手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點，已經在全國飛速發展，為了提高自己的婦科微創手術技能，使自己的腔鏡操作能力進一步提高，我選擇在佛山市婦幼保健院進行為期3個月的腔鏡技術培訓。經過各位帶教老師的極大耐心的指導，我在腔鏡手術操作能力上有了極大的提高。
通過努力學習理論知識，刻苦模擬訓練，積極參與臨床實踐，我掌握了宮腹腔鏡適應症的選擇及圍手術期的處理，掌握了各種腔鏡裝置的使用方法、技巧及注意事項，現能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的鬆解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕症的治療、宮腔鏡子宮內膜息肉電切等。在帶老師的指導下，能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術及子宮全切除術、較大肌壁間肌瘤的剔除術等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃、盆腔淋巴結清掃及廣泛子宮切除手術，初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法，對女性盆腔精細解剖有了深入的瞭解，為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術治療奠定了基礎。通過學習，對腔鏡併發症的預防及處理也積累了一定的經驗。
經過3個月的進修學習，在帶教老師耐心、細緻的指導下，我的理論基礎、手術思路、手術方法和操作技巧大大提高，與進修前完全不同，較好地完成了進修的學習任務，我感謝婦科的每一位帶教老師。醫學的學習永無止境，進修結束後，我將繼續努力，不斷學習，爭取更大的進步。
xx醫院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數2萬人次，集醫療、科研、教學、保健等於一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸於5月份前往xx醫院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。透過這個月的學習與實踐使自己提高了潛力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝，感觸卻很深：
1、先進的電腦系統軟體給工作帶來了很多便利。在調配處方時，用法用量能夠列印在貼紙上，打印出來的資訊內含藥名，規格，用法用量等，這樣既能夠提高工作效率，有能夠避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社群醫院給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃能夠自動生成，也能夠手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨櫃號擺放，每個藥品有自己的貨櫃號，貨櫃號存入電腦系統應用軟體，當不明白或忘記藥品的擺放位置時能夠透過查電腦就明白位置了。有利於調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨櫃號標在藥名後）以貨櫃號為順序排列，這樣就能夠按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利於新來工作人員和進修人員或實習生儘快融入工作。
3、小針劑拆零擺放，空閒時對於常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是能夠降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對。還有就是用藥諮詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多麼繁忙，理由多麼正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，但是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。
進修最終的目的是將那裡所學成功的應用於以後的工作中，期望能將所獲得的知識應用於我院藥劑科，為我院藥劑科的發展注入新的活力。
透過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫忙下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其餘時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都就應熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會彙報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不苟的精神，讓我十分的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規範實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，用心準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術檯上一句閒話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡迴護士十分仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者個性是長時間手術患者壓瘡的構成。並且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好面板交接。手術時，醫生的任何要求巡迴護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡迴護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，並把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束後巡迴護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷燬處理。
手術室對各項基本操作要求都十分的嚴格，首先對二次更鞋十分認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那裡的護士做每一件事情都是十分仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣此刻已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡迴護士協助穿衣，其餘手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁於腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們並沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對於各種手術的器械紗布清點貫穿於手術始終，由器械巡迴護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔後)，器械檢查認真細緻，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無鬆動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每一天7：45準時交接班，交接班規程規範明確，大到儀器小到針線都交的十分清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組並設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士瞭解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每週會安排固定的講課。週五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一週是全科護士的學習，一週是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單務必在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致託班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊狀況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，並記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器、”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習後總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今後的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結經驗，努力學習。最後期望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加完美。
我是X大學系的一名計算機教師，20xx年參加工作。在近9年的工作期間內我忠誠黨的教育事業，熱愛本職工作，將全部身心投入到教育教學，教書育人當中。為了開拓自己的知識領域，提高自己的學歷水平，我於20xx年X月被學校批准到XX大學碩士學位進修班學習。
現已順利畢業，不但獲得了碩士學位，還拿到了畢業證書。通過近一年半的學習時間，使自己開闊了視野，拓展了思路，我深知我在教育崗位上任重而道遠。
一、繼續努力提高自己的政治思想覺悟，嚴於律己
在XX大學學習期間，在思想上毫不鬆懈，以更嚴格的標準要求自己，一言一行，總要想到我是來自於XX大學的一名教師。先後參與了XX大學校園網維護工作、創立江蘇文明宿舍等一系列活動中，以自己的實際行動向黨組織靠攏，並計劃學習回XX大學後遞交入黨申請書。
二、學習的收穫及成績
通過近一年半的學習，修完碩士研究生培養計劃規定的全部課程，成績合格，畢業論文答辯通過，取得了碩士研究生畢業證書，並獲得工學碩士學位證書，20xx年在計算機核心雜誌《計算機應用》上發表一篇論文。在XX大學學習期間還參與了XX大學校園網維護、校園網建設等實踐活動。
作為任課教師不但要有良好的文化修養素質，還要有科學的工作方法。教育實踐表明：一個合格的任課教師，應具備“四心”，即對學生應有愛心；對工作應有耐心；轉化“差生”應有信心；使用學生幹部要放心。
教師擔負著教書育人的重任，是培養合格職校畢業生的最直接、體的教育者。其教育效果如何，更直接的體現在學生的思想素質和業務素質上。因此，教師只有被學生接受才能達到理想的教育效果。被學生接受的關鍵是教師的自我修養，也就是自我塑造。
最後要感謝的是學校領導以及人事處、理學院領導給予我這次寶貴的學習機會！
我於20xx年2月進入XX醫院牙體科，在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規，遵守醫院及科室的規則制度，恪守醫德、規範執業、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業務技術水平、理論知識和操作技能有了較提升，現將學習工作情況自我鑑定如下。
在日常學習中，根據醫院教務科的學習安排，我首先熟悉的醫療技術法規，學會了與患者的交流，就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種複雜根管的預備，熱熔治療的全過程，高嵌體修復技術，掌握的口腔內科常見病、多發病的診斷治療，瞭解了疑難病的診斷治療和根管治療突發情況的處置方法，以及國際上先進的口腔內科病症治療理念，口腔內科診療技術發展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應症、禁忌症、併發症及各種治療方法的適應症。掌握牙體科新型醫療裝置的操作方法，充分利用業餘時間參加各個學科的學術講座，定期到業餘圖書室查閱相關資料，瞭解學科發展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內科醫師。通過學習開闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的'基本技能。達到了學習計劃目的，取得了良好成績，獲得了帶教老師的好評。 學海無涯，知識無限，口腔醫學理論技術永無止盡。
口腔醫院是我國口腔醫療技術的巔峰，代表著先進的醫學技術、代表著口腔醫學發展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫療需求。具有理論知識更新快，新技術應用早，治療效果好。是口腔醫師進修學習的最佳醫院，是培養良好醫療技術口腔醫師的搖籃。在近後的工作中我將運用所學知識，服務患者，造福患者，把的醫學理論知識和以患者為中心的醫療服務宗旨不斷完美傳承，不斷髮揚光大。
光陰似箭，轉眼間四年的大學生活即將結束，從二0XX年進入XX大學口腔醫學專業就讀以來，經過老師的精心指導和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學業。回首四年，對我來說是不平凡的四年，是收穫的四年，是不斷汲取養分的四年，是成長的四年，是值得懷念的四年。在畢業之際，總結了這四年來的點點滴滴，我成長了不少，同時也深刻的認識到：學無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實現人生價值。
口腔醫學專業是專業性很強的學科，在老師的教誨下我係統全面地學習了口腔醫學專業的理論基礎知識，牢固的掌握了口腔醫學專業知識和技能，同時把所學的口腔醫學專業理論知識應用於實踐活動中，把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力，力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時，還努力拓寬自己的知識面，培養自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標，除了在口腔醫學專業知識方面精益求精外，還利用課餘時間專修計算機專業知識，使我能夠熟練的操作各種辦公軟體，從而提高了自身的思想文化素質。（此部分可按照自
首先感謝院及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓，奠定了堅實的基礎。
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不瞭解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力。在進修的日子裡，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家：
首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現了護理。
每天看著她們對待病人的態度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今後的護理工作中我要向她們好好學習，更加的努力。
在兒科護理物件是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責任心而且更多的'是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便及時發現患兒的病情變化，及時處理。
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”並不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細緻、周到，沒有良好的職業道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位，加強宣教：為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬瞭解常見病的症狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病後急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境：根據兒童的心理特點，在病區的牆壁畫一些卡通，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮豔的床單被套，擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個寬鬆、愉快的環境接受治療。
（1）良好的工作環境和充足的人員配備
自從我進入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫院的環境非常清潔整齊，物品擺放有序，標誌醒目，科室病房條件好，空調設定佈局合理，硬體到位，護理人員配備充足，便於護理工作開展，病區保潔工作到位及時，保證了病房環境的整潔。
（2）細緻周到的健康宣教
孕婦入院後，責任護士首先進行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進行入院後的的第一次宣教，內容主要有病區環境，醫院規章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫生，特別是在產科檢查前，產後及術後都會向病人詳細地講解相關的注意事項，並手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前，護士還會再病人進行一次宣教，真正做到讓每一名產婦都能掌握產後恢復及新生兒護理知識。
（3）人性化的服務
患者手術前一天，他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進入手術室打好麻醉後再給患者插導尿管。產婦術後第一天，責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯，瞭解每一位患者是否都能及時吃到飯，並關心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。
轉眼間半年的進修學習已結束，首先非常感謝各位院領導及科室領導給我這次學習的機會，當我來到安醫附院報到時，就為自己制定了一個學習目標，一定要把握這次機會，努力完善自我。
作為一名高年資護士，在進修期間，虛心向護士長及各位老師們請教，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退。尊進師長，團結同事，對待病人和藹可親，努力吸取腫瘤科專科護理知識帶來的營養，充實了自己的專業理論知識，並不斷總結臨床護理經驗，已熟練掌握了腫瘤科常見的'技能操作和專業理論知識，如化療病人如何安全給藥及健康宣教，化療藥的分類，毒副作用及職業防護，常見的化療方案，癌痛三階梯給藥及護理指導，安全輸血及護理記錄單的書寫，PICC的維護，PICC穿刺法，B超引導下的PICC穿刺術以及護士長的PDCA管理模式等。
這半年的學習實踐在我內心留下了深深的烙印，當然我的收穫和成長離不開護士長及各位老師們的指導和幫助，特別是潘護士長對我的關心，在此說聲謝謝您。我將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來，不斷提高自己的個人素養和專業水平，努力發揮馬克思主義關於理論必須密切結合工作實踐的思想觀點，全心全意為患者提供優質護理服務。這耐人尋味的烙印必將陪伴我，讓我在以後的學習，生活，工作中時刻感染著我，激勵著我，使我更有信心，更高效率，更高質量做好領導安排的工作。
3月春暖花開我來到在國內首創心臟內外科一體化管理髮展模式，20xx年就被衛生部確定為臨床重點專業——復旦大學附屬兒科醫院心血管中心進修學習,心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫務人員80餘名，每年完成心臟外科手術近1000餘例。其中1歲以下的小嬰兒佔心內直視手術總數近50%。能來到國內先進心血管中心學習我感到榮幸，也感到做為一個心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫院是與我在腦海裡反覆出現的大醫院有很大的差距，醫院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音，隨處可見卡通的玩具，看見很溫馨的提示話語，佈置的像家一樣的休息室。但到了心臟監護室讓我震驚，先進的裝置，有序的工作，如此小的心臟患兒手術。
二、感動
一個體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術。手術完成以後還不關胸骨，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這麼近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術的教授看見我的激動與好奇，主動給我講解此病的病理生理、臨床表現、手術如何做、術後護理重點、以及此類患兒術後的遠期效果。這裡的每位老師都平易近人，對我不知道或不懂的知識點會反覆的講解，並給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來上海學習之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症。來學習之後才知道我瞭解的先天性心臟病是很簡單的病種。這裡有來自全國各地疑難、複雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變，手術後監護、出院後家庭健康教育、以及術後長期隨訪是我半年來學習的重點。希望通過這次學習，對先天性心臟病患兒圍術期護理能有更全面的認識並掌握。並能用到以後的臨床護理工作中，也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。
同時感謝胸心外科護理姐妹，有了你們的支援我才能在外面安心的學習。
手術病人的心理特點就是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、應遲鈍、失眠、抑鬱等。手術對每一個病人來說就是一種特殊的經歷，病人進手術室多有無可奈何心態。接下來小編為你帶來手術室護士進修自我鑑定，希望對你有助。
在手術麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停就是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也就是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結，並報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養就是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，並用科學誠信的態度耐心的解答，使病人消除顧慮，對手術充滿信心。
2.2多數患者急於瞭解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示範手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室後能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，檢視病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，並告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，儘快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，並向醫生準確提供各種資料。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷髮展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心理狀態，總結經驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗，才能使手術室護理工作從被動走向主動，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答覆，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展，麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往就是不夠的，必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關鍵時刻，與醫生配合默契，動作協調，爭分奪秒地挽救病人的生命。
20xx年8月至20__年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院ICU進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收穫還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。
北大人民醫院進修結束後，我感覺收穫最大的不是新技術、新專案，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。床旁血濾機的原理，上級的適應症，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在北大人民醫院進修期間，要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練採血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。
ICU內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先採集病史、體格檢查、鑑別診斷，實驗室檢查，並根據這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統，並且相互影響，入院或入科時的診斷往往並不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，並逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要採取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性鹼中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預後。
學習過程中，我先後參與搶救的病種很多。主要有：急性重症胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重症肝炎、多發傷、產後大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。
這次進修以後，我想對以後ICU的工作提出一些建議：
1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題：患者為什麼收住ICU，主要併發症是什麼，現在的`主要問題是什麼，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什麼程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，瞭解最規範的治療方法，對可能出現的併發症進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，並找到最適合的治療方案。
3、每週進行一次病例討論，通過病例及時瞭解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都是一種提高。
在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。
一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤；胸外科的`食道、肺手術以及食道三切口；神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器裝置此次前往解放軍總醫院進修學習，見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，醫學教，育網|蒐集整理通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全係數。
三、手術室管理經驗解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費專案明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，醫學教，育網|蒐集整理每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。
20xx年即將過去，一年來，在醫院領導及各位同事的關懷、支援和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鑽研、紮實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。現將一年以來的工作情況總結如下：
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。工作以來，在醫院黨組的領導下，堅持以xx大精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，積極參加醫院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。尤其是通過參加醫院
組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量、工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
1是堅持業務學習不放鬆。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。因此在工作中堅持學習中、西醫內科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術， 進入內科工作以來，更加強化基礎知識，經常參加各種學術會議，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及急危重症的診治技術。為進一步提高了本人醫療水平，在醫院領導的支援下曾於20xx年3月至9月分別在廣東省中醫院心內科及北大醫院血液淨化中心進修學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。
2是堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一份病歷，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，在臨床工作中，能將中醫與西醫很好的結合起來，最大程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。從而保證了各項工作的質量，受到了患者、同事及醫院領導的好評。
三、嚴格要求自己，積極為醫院爭奪榮譽、建言獻策。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責任。工作以來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
總結一年的工作，儘管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。在新的一年裡，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大的貢獻。
自20xx年x月x日至20xx年x月x日，響應省衛生廳發起的“全省婦幼骨幹醫師培訓”活動，到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓，先後經歷小兒消化感染科、新生兒重症監護室、兒童保健科三科室的學習，現將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下：
相關科室
一、小兒消化感染科：
輪轉二個月，科室構成科室主任1人，副主任1人，主治及住院醫師4人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫療文書、接入住院患者、協助帶教老師處理醫囑、協助處理病房突發情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關性胃炎、小兒腸繫膜淋巴結炎、小兒厭食症、小兒便祕等。瞭解的相關新技術包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等。可應用於我院臨床實踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應運於小兒毛細支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運於咳嗽變異性哮喘、干擾素於病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用於急性中重度脫水、中藥封包應用於小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應用於喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。
二、新生兒重症監護室：
輪轉二個月，科室構成主要包括科室主任1人，副主任1人，二線主治大夫5人，一線住院醫6人。日常工作包括：獨立查房、協助帶教老師大查房，協助帶教老師處理醫囑，獨立完成各項指定操作，協助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料彙總。開展的主要治療有：早產兒救護，低出生及極地、超低體重兒的救護，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖症，新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。瞭解的新技術及罕見疾病包括：CPAP機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用，關於極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養液配臵，氣管插管技術在新生兒急救中的應用，新生兒脊髓穿刺技術，新生兒動靜脈採血，新生兒血糖監測，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療，一些臨床少見的疾病，鉅細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合症、唐氏症、多黏糖綜合症、先天性甲狀腺功能減低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用於我院臨床中的有：新生兒黃疸監測，早期新生兒血糖追蹤監測及前期簡單幹預，亞低溫療法運用於新生兒顱內出血，氣管插管術應運於新生兒窒息復甦，新生兒洗胃術應運於羊水三度汙染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
輪轉二個月，先後經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫師門診值班，普通兒科門診查體，
協助帶教老師對患者進行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛鍊，協助帶教老師行幼兒膳食營養分析，協助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進行保健指導等。瞭解的新技術有：嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質型別分析、兒童心理健康諮詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運於我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發育評價，實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務，充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長髮育中的應運。 進修後的所感所思：
一、 充分認識到學習對於醫生的重要性。
進入科室後發現科室內部濃厚的學習氛圍，感覺又回到了學生時代，每天在處理完醫囑後，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論，在討論過程中發現的疑點，甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反覆詳細查體。每週都會在科室內部展開教學，由各組帶頭人組織發言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。科室內部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調閱。上到科室主任，下到實習學生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答覆。感受最深的還是老師們對於知識的渴求，相比較對於學習的態度，我們的學習僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫院的老師們他們的學習經常年
累月的積累，已經形成一種可在骨子裡、血液裡的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。
二、 充分感受到醫生的責任感和使命感
在省婦幼進修的這段日子裡，真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精緻。在新生兒重症監護室，由於其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經說：不是我們不想休息，責任所繫、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感，一旦病房孩子出現險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重症監護室的兩個月裡，每天在院的重症新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由於作為一名醫師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重症監護室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲於奔命，高度緊張，身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代聖賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫生也是一樣的，我想一個醫院真正得以發展壯大，不是因為他的硬體設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進，而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
三、 充分理解緊抓細節的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規矩，大到處方、醫囑，診療規範，小到穿著打扮、行為舉止，進修開始後我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩，到後來高度認同這些規矩的過程，在這個過程中，我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這麼多說法，除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外，還要知道幹什麼的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這麼一個簡單的動作，在我入科一週內竟然考了三次。在日常生活中，什麼時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規定。這些種種規定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發展奠定了基礎。由此，我聯想到了我們基層的實際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發揮相互監督、權責分明的作用，嚴格制定和執行規章制度，又怎麼能有差錯事故的發生呢。
短短的半年進修時間結束了，在這半年裡，經歷過痛苦、失落，也經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之後，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界後，才知道天有多高，地有多寬，在經歷了許多之後，才發現，不要說做一名優秀的醫師，就是做一名合格的醫師都有差距，但是這不是我們失落、悲觀
的理由，我們還年輕，只要我們果敢堅決，懷揣一顆強者的心，必定能夠披荊斬棘，勇往直前，創出自己的一片天地。
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