很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學生，講課也非常認真、生動，深受我們學生的尊敬和喜歡。
通過在對急救醫學的學習，我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中，在老師的仔細認真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述，總結下來，我學到緊急狀況發生時應如何應對?瞭解了以下幾個方面的急救常識：
一、緊急狀態發生正確應對
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，儘量恢復傷者的意識。
1.一定要鎮靜，不要慌亂。
2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發作、心臟停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫生應該如何處理;或是周圍人多，可以分出人來打電話。
4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復呼吸迴圈和心臟功能。
5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其後仰，以防舌後墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果
病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。
6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。
7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬床上或其他硬的支援面上進行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復。
8.如果傷者有大出血，應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀幹內出血，要馬上送醫院，如果傷者喪失意識，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血，應該馬上止血，同時馬上送醫院。前面說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題：
(一)正確判斷病情在意外傷害的事故現場，不要被當時混亂的場面和危急的情況所幹擾，如有其他人在事故現場，應首先呼叫叫急救車。沉著鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內作出傷情判斷，先對傷者的生命體徵進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然後再檢查區域性有無創傷，出血，骨折畸形等變化。
經過檢查後，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復甦搶救。
(二)心肺復甦急救
心肺復甦急救不一定要口對口。
學習急救醫學後，我知道傳統上的心肺復甦術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過並不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對於因心臟突發狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果並不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。
胸外按摩急救術的要點如下：
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9～11秒鐘)，每次下壓胸廓約4～5公分。
7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放鬆。
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。
9.持續上項CPR動作約l分鐘(約四個迴圈)，再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學的讓病人躺倒
對意識清楚、臉色正常者，注意保暖：
1.墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。
2.臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。
3.意識清楚，無休克症狀者，可讓病人保持原有姿勢，不宜多搬動。
對感到心臟，胸部痛苦的病人：
1.用棉被墊在病人背後，讓病人呈平臥姿勢。
2.面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。
對臉色異常、有休克症狀、下肢出血的病人：
1.用棉被墊高下肢部。
2.休克症狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發冷。
對處於昏睡狀態的病人：
讓病人側身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下顎擱在上面，使下顎突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點：
1.用清潔的毛巾等壓迫止血。
2.迅速探明出血點。
3.呼吸急促且無力時，預示著危險，應馬上叫救護車。
手腳出血
1.如果傷口被泥沙汙染，應首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。
2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出，因拔出後可能引起大出血，應馬上送醫院處理。
止血
1.用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上，直接壓迫約10-20分鐘止血。
2.血止住後，用包帶輕輕包紮，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然後上醫院處理。
3.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上塗藥物。
在6小時內消毒處理，以防感染化膿
出血、受傷後應馬上用淨水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什麼特別需要消毒的。傷口汙染後，只要在6小時內能進行充分的消毒，一般不會出現化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內，又未在6小時內作充分清創處理，會出現傷口化膿。另外，要記住，無論什麼東西致傷的傷口，都有發生破傷風的可能，要即時採用預防措施。
體表動脈出血
迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血，則可用布墊著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫院。
總之還學到了很多知識，學到了很多方面的急救處理常識，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用，說不定哪一天就用上了，那是更會感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識。
短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結束，在各位帶教老師的認真指導下，我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到，不早退，不曠工，認真完成各項實習任務，並將書本知識應用到實踐中去。不懂就問，虛心請教。在帶教老師的引導下，已基本能夠獨立上機操作，並且獨立完成報告500餘份，完成床邊超聲檢查30餘次，輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術近40次
這一個月充實的學習，使我的理論知識在實踐中得以運用並得以加深和鞏固，然而，期間我也發現自己還存在一些不足，我會繼續學習，努力完善自我。
培訓的目的：根據醫院護理部的要求，對培訓物件進行評估，結合神經
內科專科特點，而制定個性化的指導計劃。
培訓人員：針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間：三個月
第一階段(第1個月)
目標：
第一週：規範護士禮儀、著裝，瞭解科室規章制度，熟悉科室環境及物品的放置：治療室、辦公室、庫房及病房設定及佈局。第二週：熟悉、瞭解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三週：熟悉和基本掌握工作流程，及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周：熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施：
1、實行一對一帶教，在指導老師的指導下進行，規範護士禮儀，具體指導做好示範，嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示範和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核：
1、考核護士職業禮儀規範的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標：
第一週：在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本，取送物品等工作。
第二週：基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三週：能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周：在帶教老師的指導下，能配合醫生完成各項檢查，培養其應變能力及獨立工作能力。
措施：
1、對其進行相對獨立的排班，在指導老師放手不放眼的指導下，給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理，瞭解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況，給予及時補充，做好後勤保障工作，做好本病房被服管理及交換。
4、對於不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導。考核：
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標：
第一週：能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二週：能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三週：全部完成相應規章制度，能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周：經過制度考核合格，進入單獨值班。
措施：
1、工作中嚴格執行三查七對制度，指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理，保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房，協助護士滿足患者需求
考核：
1、標本的正確採集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療裝置及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、裝置，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。
20xx年，在中心領導的正確指導和支援下，在各科室的幫助下，檢驗科同志齊心協力，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞中心工作，求真務實，踏實苦幹，不斷提高檢驗質量、提高全科素質，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現總結如下：
一、加強思想政治工作，實施科學管理，充分調動職工的積極性，全面提高疾病預防檢驗工作水平
認真學習黨的各項方針政策，全面貫徹執行“精神”。樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀。積極參加中心的各項政治活動和業務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高幹部隊伍素質。樹立全心全意為人民服務的思想，想服務物件之所想，急服務物件之所急，圍繞我中心改革發展大局，積極開展各項工作，認真完成了中心下達的各項工作任務。堅持以人為本，強化激勵機制，是抓好管理促進工作的根本途徑，人的因素是決定工作成敗的關鍵，做好職工的思想工作，加強職工的素質教育和能力培養尤為重要。在平常的工作當中，我們積極倡導和發揚團隊協作精神，有工作任務大家一起上。在生活當中有什麼困難我們主動幫助解決，讓大家體現到一種大家庭的溫暖。
二、積極參加省、市疾控系統組織的各項實驗室質控和能力驗證活動，提高檢測水準
今年2月，我們迎來第四次實驗室資質認定工作。查閱食品相關標準44類，429個專案，非食品相關標準13類，79個專案，並對資料進行整理分析，製作了相關的申請資質認定專案表、檢驗能力分析表，健全了儀器操作及核查維護作業指導書。實驗室資質認定工作任務重責任大，雖然有的專案失去但是並不代表檢驗人員素質差，近幾年衛生檢驗樣品少臨床檢驗任務重，也是造成衛生檢驗生疏的直接因素。
4、5月份參加省質監局組織的能力驗證專案兩次，一份樣品為奶粉中蛋白質與脂肪的測定，另一份為醬油中砷、氨基酸態氮及苯甲酸，兩份樣品考核資料均按時上報並結果資料考核合格。6月份參加公安廳組織的血液中乙醇含量盲樣測定考核，結果按時上報，20xx年元月份出具結果回饋。7月份參加省疾控組織的艾滋病血清考核工作，結果資料按時上報並取得98分的好成績。三、做好食品安全、疾病控制、突發公共衛生事件等應急取樣及各項檢測工作，為預防和控制重大傳染病及加強公共衛生工作提供保證
(一)為配合加強食品衛生監督力度，對城區十一處承接大中型婚宴場所進行衛生取樣及檢驗，共採集樣品48份，其中多份樣品大腸菌群及菌落總數不合格，值得注意的是有兩份樣品檢出金黃色葡萄球菌，為下一步食品藥品監督局的執法工作指出了方向及依據。
(二)為全面落實政府的“四免一關懷”政策，艾滋病初篩實驗室實施免費檢測工作，對轄區內娛樂場所服務人員檢測了1100餘人份，監獄羈押人員300餘人，求診病人7人，檢出陽性患者2人，排除縣人民醫院、縣中醫醫院陽性各一人。
(三)對接種乙肝疫苗人群接種前及接種後的乙肝及乙肝抗體檢測工作：乙肝表面抗原：1399人份;乙肝表面抗體：20xx人份：乙肝五項指標：979人份。(四)為方便食品從業人員辦理健康證提供血清穀氨酸氨基轉移酶快速檢測3675人份。常規辦證檢測包括食品加工流通4784人份。食品及生活飲用水檢驗78份。餐飲具檢驗1000餘份。
(五)配合職業病防治科做好檢驗檢測工作。為加強職業健康監護，為時風工人健康體檢2400餘人份。所檢專案為血尿常規及轉氨酶。參加醫保人員、交巡警招考、幼師招考、公務員招考等共體檢人數為1447人，其中20名幼師體檢專案增加了婦科分物檢查。
(六)配合疾控科對轄區內的醫療衛生單位消毒劑及一次性醫療用品進行抽樣檢驗，共檢測樣品511份。
(七)做好學生體檢工作。大學聯考體檢2382人。
(八)配合結核病防治所做好結核病人的檢驗工作，共檢測結核抗體54人;生化檢測178人(專案為肝腎功)。
(九)配合各鄉鎮衛生院及計劃免疫科做好脊髓灰質炎及麻疹抗體檢測，共檢測4400餘人。
(十)積極參加上級機構組織的各種培訓。3月參加聊城市疾控中心的農村飲用水安全工程水質檢驗培訓;6月份參加省疾控組織的發熱伴血小板減少綜合徵培訓;全科業務學習做到每週一次，在學習中大家的知識面得到拓寬，水平得到提高。
(十一)對待每一分樣品，都以謹慎態度對待，從樣本採集、檢驗原始記錄記錄、報告的發放，始終按照實驗室資質認定的要求，依據國家標準、衛生要求及檢測規範進行檢測，認真處理好工作中遇到的疑難問題，確保發出檢驗報告的準確性，及時與兄弟科室聯絡，提供科學的依據。
(十二)作好各實驗儀器的維護和保養工作，對出現各類故障，能認真研究，積極應對，即時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常執行，又為中心節省了維修成本。尤其是新辦公樓的搬遷期間，每臺儀器都是我們自己拆卸安裝，沒請一位專業儀器工程師。
疾控中心實驗室檢測能力在重大疾病防控和公共衛生事件處置中起著“一錘定音”的重要作用，是衡量傳染病和突發公共衛生事件預測預警和處置能力高低的重要標準。根據《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》提出的標準，為加快實驗室建設，提高儀器的利用率，不斷提高檢測檢驗能力和水平，省政府投入大量資金年底前要對我省127個縣級疾控機構進行儀器裝備，我們疾控中心擬採購儀器裝置53臺，價值286。6萬元。
四、為適應新時期防病工作的要求，檢驗工作仍需拓寬業務
各種突發公共衛生事件，可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩定的傳染病疫情仍不容忽視，加強實驗室的建設和管理至關重要，這就要求我們在做好日常工作的同時還要做好應急準備，隨時應對突發事件。另外為人民健康考慮，充分利用現有的儀器資源，應積極開展新業務，拓寬業務範圍，不斷增加新的檢測專案，以滿足健康需求。提高疾控中心在人們心目中的知名度，為疾病預防控制工作作出更大地貢獻。
本人於**年畢業進入臨床，xx年晉升為主治醫師，回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下：晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛鍊使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合症、支氣管哮喘發作、高血壓急症、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急症；同時能熟練地進行心肺腦復甦的搶救。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閱讀大量醫學雜誌及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網路論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創新，並開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發病後肢體癱瘓後遺症多，且發病年齡高，醫學教，育網|蒐集整理治癒率低，申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究，採用踏車運動治療患側下肢，並且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今後的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規範三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規範各種常規操作技能，真正發揮了業務骨幹作用。
希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。
20xx年x月以來我開始了為期九個月的超聲進修學習，前六個月在XX市第二人民醫院學習了腹部及婦產科常見病、多發病的超聲診斷，結合基層實際及我鄉特點，基本掌握了基層腹部、婦產科的常見病，多發病的超聲診斷。
20xx年x月有幸參加了專案組織的超聲進修，到第一人民醫院腹部彩超室開始了我為期3個月的進修學習生活。 在這3個月學習中，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發揚團結、務實、拼搏向上的精神，本人業務技能得到了比較好的提高。
現就進修一年來的工作學習情況談一下自己的體會： 在進修學習期間，各位帶教老師精湛的醫術，嚴謹的工作作風，對工作一絲的不苟，使我終身難忘，老師們一邊操作一邊的耐心講解，使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了初步的認識，閒暇時還不斷完善相關理論知識的學習，理論聯絡實踐。 通過九個月的學習，我對超聲診斷從零基礎到現在對腹部的常見病、多發病有了一個初步的瞭解，對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺的常見病、多發病能獨立作出診斷，並流利書寫報告單。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。9個月的理論與實踐學習，使自己的專業業務水平有了較大地提高，為今後的實際工作提供了有益的指導與幫助。
在進修的這段日子裡，各位老師的敬業鑽研、細心慎密是我以後從醫生涯的典範，從她們身上我不僅學到了醫學專業知識，更學會了怎樣做一名合格的醫務工作者。我將會把進修所學到的專業知識運用到今後的臨床實際工作中， 更好地為患者服務，為醫院的進一步發展添磚加瓦。
我自20xx年x月至20xx年x月在西京醫院細菌室進修學習。在這短暫的5個月的時間裡，我除了重點學習細菌方面的業務知識，還去了臨檢和血庫，瞭解他們的工作流程和方法，並聯繫了西安紅會醫院，兩次去紅會醫院參觀學習。不但豐富了檢驗知識，而且提高了各項檢驗技能。
作為省內最大最高權威的西京醫院檢驗科，通過4個月的學習，我進修的體會和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真，很注重質量。特別是老師們高超的診療水平和藝術性的操作技術、嚴謹的治學態度、一絲不苟的精神，以及對待病人耐心、和藹、友善的態度，這種工作氛圍和氣氛，很值得我們學習，使我感到忙而不亂，累並快樂著! 做為進修學習的重點專案，通過在細菌科的學習，在業務上使我受益匪淺：
1.我已熟練掌握了血液、膿液、咽拭子、鼻拭子、腦積液、尿液、糞便等標本的細菌學檢驗。
2.院內感染的監測及耐藥菌株的篩查。並能通過菌落形態及簡單的實驗對一些常見菌做出鑑定。
3.在學習即將結束前，申請去血庫輪轉兩個禮拜，熟悉了特殊血型的鑑定、疑難配血的操作流程。
4.通過西京醫院老師的引鑑，和紅會醫院檢驗科建立了聯絡，對骨科醫院檢驗科的管理、建設和醫學檢驗的學科動態等進行了交流。
為此，結合我院檢驗科的現狀和二甲骨傷專科醫院的要求，我對檢驗科的發展我有以下幾點想法：
1、所有儀器責任到人，負責儀器的日常保養及維護。最大限度的發揮儀器的使用價值。
2、質控工作人人蔘與，每個人都應熟練掌握質控失控的分析及處理流程。有利於科室人才技術培養和總院與分院的日常人員流動。
3. 要摒棄“有膿才做細菌培養”的觀點，對所有異常的咽拭子、鼻拭子、帶引流管病人，傷口異常的血性分泌物等都應該做細菌培養。
4、加強對我院臨床科室醫護人員對細菌知識方面的培訓，包括抗生素的使用指標，細菌標本採集方法，如何分析細菌培養報告等。
4、把D-二聚體及血漿纖維蛋白原降解產物(FDP)作為手術病人，特別是高齡手術病員術前常規檢查。
5、鑑於血庫工作的特殊性，給血庫固定一位工作人員，負責取血、配血。
6、儘早實現卡式配血及血培養的開展。
7.協調血站和衛生局，可考慮開展行自體血回輸。
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜誌及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，，多發病及疑難病症的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急症、重症及婦產科常用手術及計劃生育手術，。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不苟的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行資訊化管理，督促產婦定期孕檢，且產後42天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及資訊化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，並積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現在接觸產科工作時，對於經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情複雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的後果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟接待並認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今後的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
為期三個月的進修學習生活已經結束。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。
我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20_年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對智慧財產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去影印，藉口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裡看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，為醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力!
進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的進修，在兒科三個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不瞭解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力。在進修的日子裡，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結三個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:
一、病人的特殊性
在兒科護理物件是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”並不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細緻、周到，沒有良好的職業道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬瞭解常見病的症狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病後急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境：根據兒童的心理特點，在病區的牆壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮豔的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個寬鬆、愉快的環境接受治療。
感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陝西省第三人民醫院(陝西省腫瘤醫院)各位領導為我們提供良好的學習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
陝西省第三人民醫院(陝西省腫瘤醫院)是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務範圍覆蓋全省並輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在陝西省第三人民醫院(陝西省腫瘤醫院)為期3個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下，我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規知識，著重學習了PICC置管的維護及換藥技術，進一步學習了無菌技術的重要性，通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今後遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每週仍然定期開展一週疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識，使全體學員及自己都獲益非淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑑學習。
三個月的進修學習，非常感謝陝西省第三人民醫院(陝西省腫瘤醫院)各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今後的工作當中，我將自己所學的專業知識運用於臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意!
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裡存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對智慧財產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去影印，藉口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裡看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示範或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時瞭解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認後才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大於工齡。並且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嚐過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務於病人，為醫院和科室的護理髮展做出自己應盡的努力!
護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收穫，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓，奠定了堅實的基礎。
在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不瞭解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力。在進修的日子裡，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:
首先，她們真正做到了“把護士還給病人”，每天的工作時間大多數在病人的身邊，評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護理間、及時幫助病人解決問題。每位護士分管8名病人，這樣護士有很多時間和精力照顧好病患，很好的實現了優質護理。
每天看著她們對待病人的態度，我非常感動，同時也覺的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今後的護理工作中我要向她們好好學習，更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護理物件是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會敘述病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通,以便及時發現患兒的病情變化,及時處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時一定要計算準確、配藥精確，操作時動作要輕柔、準確、迅速、態度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”並不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細緻、周到，沒有良好的職業道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現的。
2、過硬的靜脈穿刺技術及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時加強護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種.種細微動作中體現對患兒的關心及愛護。
3、做護理治療時解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫護人員的關心。加強宣教讓家屬瞭解常見病的症狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛有加，知識不足，特別在孩子生病後急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進行知識宣教。
4、改善環境：根據兒童的心理特點，在病區的牆壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮豔的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個寬鬆、愉快的環境接受治療。
我得到的收穫和感悟：
(1)良好的工作環境和充足的人員配備
自從我進入長寧婦幼的第一天，給我的第一印象，這個醫院的環境非常清潔整齊，物品擺放有序，標誌醒目，科室病房條件好_z，空調設定佈局合理，硬體到位，護理人員配備充足，便於護理工作開展，病區保潔工作到位及時，保證了病房環境的整潔。
(2)細緻周到的健康宣教
孕婦入院後，責任護士首先進行有禮貌的問候，簡單地自我介紹，再進行入院後的的第一次宣教，內容主要有病區環境，醫院規章制度，食堂訂餐，責任護士，管床醫生，特別是在產科檢查前，產後及術後都會向病人詳細地講解相關的注意事項，並手把手的教會正確的哺乳姿勢等相關知識。出院前，護士還會再組織病人進行一次集體宣教，真正做到讓每一名產婦都能掌握產後恢復及新生兒護理知識。
(3)人性化的優質服務
患者手術前一天，他們會有手術室護士和麻醉師進行一次術前訪視，讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦，患者進入手術室打好麻醉後再給患者插導尿管。產婦術後第一天，責任護士會為產婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時所有護士配合送餐阿姨發放午飯，瞭解每一位患者是否都能及時吃到飯，並關心她們是否需要幫助，病人非常感激我們護士。
時光如梭，轉眼間一年的進修時間結束了，今天我滿懷新知識新技能新理念，滿懷著對科室對醫院的美好憧憬又回到了我一直忠愛的中醫院。
首先感謝醫院領導給我這次來之不易的學習機會，能讓我到全國乃至全球最好之一的華西醫院麻醉科進修學習一年。非常感謝領導這一年來對我工作以及生活的關心和支援，同時也感謝華西醫院麻醉科各級導師對我孜孜不倦的教導。
華西醫院是有著悠久歷史的百年名院，其為中國現代的醫學發展做出來了不可磨滅卓越貢獻，而成立於1957年的華西麻醉科更是全國麻醉的`領軍者，帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量，連續評為國家重點建設學科培育科室，目前綜合實力和水平處於全國領先水平。能成為華西麻醉科進修生的一份子，是我此生感覺最為榮耀的一件事，因此我十分珍惜這次來自不易的進修學習機會，沒有辜負院科各級領導對我的厚望。
華西麻醉科是一個業務與教學並重的綜合科室。對我們進修生除臨床麻醉安排外，還精心安排了諸多教學課程，其中週一到週五每天早上七點的晨課從未間斷，週二晚住院醫大課，週三晚臨床技能操作課，週四一小時的危重疑難病人討論，週五晚模擬教學。通過這些課程，使我大大提高了麻醉基礎知識及對疑難危重病人的處治能力，同時學習並掌握了諸如有創動靜脈穿刺、B超引導下神經血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關操作技能。
實踐出真知，所有的理論知識最終都是為了運用於臨床麻醉。在一年的進修期間我先後參與和管理了近千臺各科手術的麻醉，對於普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細，(操作精細，管理仔細，用藥合理規範)，以最大地減少麻醉併發症的可能性為目標。對急診，高危，重症的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理，儘可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間，在帶教老師的指導下處理過以下手術麻醉：嗜鉻細胞瘤手術的麻醉、重症肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術的麻醉、腎移植手術的麻醉、肝移植手術的麻醉、腹膜後巨大包塊的麻醉以及顱內巨大腫瘤手術的麻醉，對於術中內環境及電解質的平衡、腦保護、肺保護、心肌保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。掌握了術中控制性減壓、低溫麻醉，自體血回輸，單肺通氣等高難的麻醉技能。同時對於小兒麻醉的管理有了更進一步的瞭解與認識，掌握了小兒骶管麻醉與多模式術後鎮痛。參與並處理過急性大出血，急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合症，過敏性休克，失血性休克，感染性休克，心律失常，急性的肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急症，集累了一定的臨床處理經驗。
除了在手術室內的日常的臨床麻醉的工作外，我還積極地參加了手術室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和執行的方案，系統地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點，進一步地熟練規範地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術的麻醉方案及要點。
最重要的是要學有所用，在進修期間本人就在思索：如何將在華西所學到的理論及技能本土化，以運用於我們本院的實際臨床中。為此為想到了以下幾點今後我們科室可以重點開展的幾個專案：
1、骶管阻滯:這項技術可以廣泛運用於小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術、該技術對裝置及藥品無特殊要求，即安全又能提供滿意的術後鎮痛，提高病人滿意度及麻醉安全性。
2、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個多月的門診手術進修，我已熟練掌握了這幾項無痛技術，今後我們醫院自己是完全可以很好的開展起來的，通過這幾項無痛技術不但可以給我們醫院、科室帶來直接的收入，而且也能帶來一大批諸如婦產科、肛腸、胃腸內外科的病源，同時也能大幅度的提高我們醫院的知名度。
3、完善術後鎮痛。現在麻醉學已經證實，完善的術後鎮痛對整個圍手術期有著至關重要的意義，不只是保證術後迴圈呼吸的穩定，促進切口癒合，穩定病人情緒，而且能明顯的降低術後急慢性疼痛的發生率。我們可以開展包括神經阻滯，腰硬聯合阻滯，區域性浸潤麻醉等多模式術後鎮痛，完善的術後鎮痛同樣可以大幅度的提高病員對醫院的好評及良好的醫從性。
4、必要的術後恢復和監護。麻醉發展到今天，很多新型麻醉都已經是中效甚至短效的了，但仍有一部分麻醉品可能發生體內蓄積或二次分佈，進而使得麻醉術後病人再次進入類麻醉狀態，嚴重時可危及病人生命。因此加強麻醉病人術後的監護是非常有必要的，在條件允許的情況下，我們也應該建立我們自己的麻醉恢復室。
5、加強麻醉中監測、開展呼吸末二氧化碳、有創動靜脈及血氣監測。隨著醫院日益發展，我們面臨的病員情況也日趨複雜化，上述監測雖費用較高，廣泛開展不切實際，但對於危重病人這項監測是無法取代的，現在的醫療安全才是第一，我學會了有創動靜脈監測的技術，可以動態的隨時監測動脈壓、深靜脈血壓、肺動脈壓、血氣等，深靜脈還可以快速大量補液及運用血管活性要的，這些操作可以在關鍵的時候救回病人一條寶貴的生命。
6、積極參與院內急診、危重病人的處置。麻醉除了參與急危重病人的人工氣道建立以外還應積極參與此類病人的心、腦、肺復甦。
7、努力帶動並提高麻醉科全科室的專業技術水平。適時開展科室內業務討論，將自己在華西所學的先進知識和經驗與全科人員共同探討學習，提高麻醉科的整體實力。
8、將華西先進的科室管理適當變通，運用於本科室內，與本科室人員齊心協力，促進麻醉科在質的發展上進一步飛躍。華西強大專科處置能力離不開一套先進的管理理念，進修期間，除了專業技能外，我也很關注華西麻醉的各種管理制度，回到本院後，我將力爭把華西對科室的管理引入我們自己科室，積極協助科主任參與科室各項管理。
本人在進修期間，在本院領導的關心和華西醫院導師的指導下，以及通過本人自身的不懈努力，一次性通過了麻醉中級職稱考試。
回到本院之後，本人將一如既往的支援醫院工作，服從領導安排，利用在華西醫院所學的新知識、新技術、新理念，更好的的為醫院和病員服務，再次感謝醫院和領導對本人多年的關心和幫助。
20xx年即將過去，一年來，在醫院領導及各位同事的關懷、支援和幫助下，本人注重提高政治修養，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力，努力鑽研、紮實工作，以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作，嚴格落實各項規章制度，在醫療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務。現將一年以來的工作情況總結如下：
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。工作以來，在醫院黨組的領導下，堅持以xx大精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，積極參加醫院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。尤其是通過參加醫院
組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量、工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
1是堅持業務學習不放鬆。我的信念是儘自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。因此在工作中堅持學習中、西醫內科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術， 進入內科工作以來，更加強化基礎知識，經常參加各種學術會議，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及急危重症的診治技術。為進一步提高了本人醫療水平，在醫院領導的支援下曾於20xx年3月至9月分別在廣東省中醫院心內科及北大醫院血液淨化中心進修學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。
2是堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一份病歷，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，在臨床工作中，能將中醫與西醫很好的結合起來，最大程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發生。從而保證了各項工作的質量，受到了患者、同事及醫院領導的好評。
三、嚴格要求自己，積極為醫院爭奪榮譽、建言獻策。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責任。工作以來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
總結一年的工作，儘管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待於在今後的工作中加以改進。在新的一年裡，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大的貢獻。
8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由於這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以後我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間裡，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、除錯、保養、維修及備件的購買;健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書，負責接待、內外聯絡及醫療檔案的統計、整理和保管;衛生員，負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設定，各人按職責行事，使病人感到入院後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。
其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。
在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，並且醫管局每月都會組織各種型別的學習班，以提高員工的素質，對於護理人員的臨床稽核，蔡經理說了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利於提高護理質量，減少差錯事故的發生。
醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，併為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的裝置及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設定，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護裝置、中央吸引、中心供氧裝置均可隨意移動，醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護裝置，並連線於護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一外掛可變換監測專案。
其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的裝置齊備，並隨時保持完好狀態。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。
為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺並將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑑定：
XX年7月份我到桂林市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯絡，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。歷年來，由於重臨床輕教學的思想影響，從醫院的管理層到臨床一線的帶教醫生，對臨床教學重視不足，往往把帶教作為一種負擔，不少教學醫院對實習生的管理多流於形式，在考核中往往僅憑帶教老師和管理人員的一紙鑑定而應付了之，學生不分優劣，一律評“優”，缺乏對教與學進行客觀的評價，不利於醫學人才的培養。量化管理是用資料和事實
來判斷質量的一種科學的標準化管理方法，量化指標的確立，有利於客觀評價質量的優劣[1]。一方面，通過量化管理，明確了教與學的目標，以客觀的指標進行量化，改變了學生實習的盲目性，轉變了學生得過且過的思想和態度，而且，在考核中，我們以技能考核為重點，加強學生實踐能力的培養，符合臨床教學的目標和要求，同時，採取靈活多樣的考核形式，如現場技能操作採取模擬國家醫師執業技能考試的形式進行，為學生適應畢業後的全國執業考試打下基礎，因而多數學生是比較樂於接受的;另一方面，帶教教師通過對教學量化指標的瞭解，明確了臨床帶教的任務，能對學生在本科室實習時提出明確要求，並能在臨床帶教過程中有意識地給予強化，也會促使帶教教師不斷學習，不斷總結經驗，教學意識和能力因而得到進一步的培養和提高[2]。另外，為了與學生量化管理相配套，每年都要進行1～2次師資培訓，明確責任，落實任務，並納入個人年終考轉自：核，必要時選送部分教師到高校進修，近兩年內每個科室已有1～2人被派到高校進行為期半年的臨床帶教培訓，充實了師資力量。所以，量化管理規範化、制度化，有利於臨床教學質量的提高。
4。2量化管理有利於醫院管理規範化和提升醫院品位
臨床教學管理是醫院管理的一個重要的組成部分，對醫學生的量化管理，形式上針對的是學生，實際上其涉及面是相當廣泛的。首先，實習生的量化管理，從量化指標的制訂和相應制度的建立，都要求從醫院管理層到一線醫務人員的密切配合和通力協作，必然會牽動醫院其他管理制度的互相配套，形成一體化的管理模式，共同融合在醫院管理的整體之中;其次，通過對學生的量化管理，使學生形成嚴謹的治學態度和工作作風，主動地配合醫院管理，減少醫療差錯，避免醫療糾紛;同時，通過量化管理徹底轉變醫務人員“重醫療輕教學”的思想，讓他們明白“醫”與“教”是一個共同體，兩者相互依存，相互作用，通過以“醫”帶“教”和以“教”促“醫”，共同推進醫院品位的提升。
時間過的真快，不知不覺中在河北省二院進修完畢，很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間裡，在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來，讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈採血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學餵養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這裡一一訴說，總之三個月的時間，我受益很大，總感覺時間飛快，自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環境不熟悉，幹什麼不知道從哪裡下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產兒餵養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的。患兒由於是早產兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合徵，迅速上了呼吸機及心電監護。
隨著教育現代化的快速推進與素質教育的深入實施，教師工作的科學性、藝術性、規範性已經成為新的教育形勢下的必然，教師的教育思想、教育理念、教育藝術、教育手段需要不斷完善、不斷更新、不斷超越。通過各種培訓，教師群體實力和綜合素質有了明顯的上升，現將總結如下：
一、教師培訓情況統計
目前，取得專科學歷的教師佔專任教師的7%，取得本科學歷的教師佔93%;正在參加研究生學歷進修的教師有3人。
二、教師培訓取得的成績
(一)更新了培訓進修的觀念
1、教師培訓是教師教育的重要組成部分，終身教育的理念是教師教育的基石和精髓，終身學習是當今學習社會發展的必然超勢，教師，為人之表，平時首先是學習者，應率先投入終身學習，成為終身學習的楷模。
2、專職培訓是教師專業化的主要手段。教師專業發展起步於專業培養，離不開教育教學實踐的鍛鍊，更重要的是在職期間有意識、有計劃、有步驟地對教師進行培養，教師自身也必須不斷繼續學習。
3、繼續教育進入以新課程培訓為主的新階段。以基礎教育課程改革為培訓的核心內容，新課程不僅改變了學生的的學習生活，也將改變教師的教育教學生活，教師將在新課程實施中實現自身發展，教師的發展又將構成新課程實施的條件。通過繼續教育使教師對新課程充分理解，誠心接受，熱情投入，有效實施並概據新課程要求，不斷提高自身綜合素質。新課程的實施，進一步激發了繼續教育的活力，有利於健全完善教育制度，推動教師健康發展。
4、引導教師從經驗中學習，在反思中成長。
5、切近基礎教育，提高培訓實效。
6、教師需求的多元化決定了教師培訓的多樣性。
7、快步登上資訊化平臺。
(二)取得了進修培訓成效
1、教師需要“充電”，只有參加培訓，才能適應和勝任日新月異的教育需求，教師對繼續教育已內化為自覺需要。
2、建立課題申報制度和管理制度，通過各項課題的研究，培養了一批教育科研骨幹，取得了一些教育科研的經驗，發表了一批有關實驗的論文，對學校教育教學質量的提高明顯起到了促進作用，教師嚐到了“甜頭”，增強了內動力。
3、教師人人蔘與教科研究，我們重點在以下幾個方面著手首先，加強理論學習。每位教師每週用1小時左右的時間學習教育教學理論或新課程理論，並做好讀書筆記。
其次，製作教學課件。每位教師能獨立製作課件。做好課後反思。再次，撰寫教學案例。每位教師每學年撰寫一篇教學案例。學會教學點評。
最後，撰寫教學論文。每位教師每學年能理論聯絡實際，撰寫一篇高質量的教學論文。
通過舉辦教師基本功競賽，師徒結對，外出參觀學習(每學期我們都會派出多批中青年教師到天津參加培訓學習)，召開教學經驗交流會等活動，大部分教師有了一定的教學能力，有了一定的教育理論，湧現出一批校級以上骨幹教師和學科帶頭人，這些教師所撰寫的論文在國家和市區級參加評選中獲獎。
三、幾點體會
1、教師通過學歷進修提高了自身的業務水平，更好的指導自己的教育教學，教師肩負著培養人的重任，需具備高尚的職業道德，精深的專業水平，嫻熟的教育技能和健康的個性品質，這些，不僅要在職前受到教育，更需在職後不斷繼續提高。
2、教師進修培訓的內容包括教師的教育思想、教育理念、教育藝術、教育手段、教育基本功相關學科知識的更新和學歷的提升。
3、教師進修的手段，途徑和方法主要是立足於校內，立足於教師的自我學習、自我實踐，立足於低消耗實效益的研究。
4、教育教研並非神祕莫測，群眾性教育教研的開展是可行的，必要的，在教師繼續教育中起到互相學習，優勢互補，整體推進的作用。
感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
在華西為期3個月的進修學習期間，在廣大帶教老師的熱情關懷幫助下，順利完成了進修學習工作。通過學習對腹部內臟器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須藉助超聲造影及通過超聲引導下穿刺活檢才能確診，為病人的進一步治療提供了有利的臨床證據;對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發病有一定的認識;通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識，對今後遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每週仍然定期開展一週疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的'同學講解各章節的知識，使全體學員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑑學習。
在學習期間，有幸被選為小組長，起到上傳下達的作用，安排及協調小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長，以身坐側，事事身先試足，起帶頭作用。
三個月的進修學習，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的學習目標，圓滿完成了規定的進修任務，同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今後的工作當中，我將自己所學的專業知識運用於臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意!
在兒科的實習中，同樣跟著老師上了中夜班，以至於在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，瞭解並掌握了早產兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面。以下是實習自我鑑定樣本：
回顧在兒科實習的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的，從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習中，同樣跟著老師上了中夜班，以至於在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，瞭解並掌握了早產兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學會了如何給新生兒餵奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實習中，所學的、所做的、所領悟，都是有所收穫的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護患關係，也能很好的配合老師完成各項任務。
相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因為能聽到孩子們的歡笑聲。
實習自我鑑定的範文二：送走了,迎來了!這時我們開始了為期兩週兒科的實習!這裡的護理物件跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關係上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
這裡特殊的有三點：第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關係.首先,小兒的生長髮育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對症護理,也瞭解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起面板等.最後令人印象深刻的是在這裡學到了不一樣的護患關係.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這裡工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.
在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝願兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!
通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其餘時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術，然而作為手術室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會彙報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不苟的精神，讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規範實施操作，有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上，積極準備手術所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術做到忙而不亂，有條不紊，保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術檯上一句閒話都沒有，整個手術間靜悄悄的，巡迴護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。並且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好面板交接。手術時，醫生的任何要求巡迴護士都會在第一時間得到響應，對待病人的態度也很好，每個手術間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學習的地方。巡迴護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術順利完成的同時，把手術費用錄入電腦，並把手術用物記錄在手術收費單上，以備核查。手術間垃圾分類清楚，手術中產生的利器都放入利器盒，再由手術結束後巡迴護士倒入整個手術室的大利器盒中，統一銷燬處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那裡的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡迴護士協助穿衣，其餘手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁於腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣，但我們並沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對於各種手術的器械紗布清點貫穿於手術始終，由器械巡迴護士共同清點3遍(術前，關體腔前，關體腔後)，器械檢查認真細緻，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無鬆動，關節螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數目，再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7：45準時交接班，交接班規程規範明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組並設專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術護士瞭解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術時間，提高手術效率。手術室每週會安排固定的講課。週五早上是各專科組學習的時間，由專科資深護士講解本專科手術及專科知識。一週是全科護士的學習，一週是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班，按每日手術量進行排班，手術單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術結束者，按規定通知護士長，調配手術，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致託班，按常規均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術護士核查，並記錄。手術中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習後總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今後的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結經驗，努力學習。最後希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
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