甲方：學生及其監護人
乙方：輔導班負責人
學生假期輔導期間，應當遵守輔導班的制度和紀律。根據相關法律規定學生應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害，對自己的行為承擔相應的責任。為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優化輔導班日程安排，根據教育部頒佈的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：
一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制;輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。
二、作為學生法定第一監護人的家長應當保證學生上或是下學路途的安全，保證學生參加完輔導班教學課程後及時回家。反之發生的責任由家長和學生自行負擔輔導班不承擔責任。
三、輔導期間，相關輔導人員會定期提醒學生注意交通安全警示，經輔導人員告知後，學生之間因發生人身損害事件的，輔導班不承擔責任。
六、住校學生按時作息，反之與隨意外出者責任自負。
八、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導班不負任何責任。
九、在輔導班學習中故意尋釁滋事，與同學打架鬥毆一切責任由當事雙方負責。
十、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生輔導培訓課程結束日時終止。
學生及家長簽名：_______________負責人簽名：_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
甲方： 學校
乙方(家長)：
少年兒童是祖國的未來和希望，青少年的健康成長事關民族前程，家庭幸福和社會穩定的大事。而保障他們健康安全的成長不僅要靠學校，還需要家長的積極配合，為了確保貴子女的安全健康成長，甲乙雙方協商一致。特簽訂學生(走讀生)安全責任協議，內容如下：
一.甲方現有兩種接送方式供乙方選擇，請乙方選其一。在括號內打“√”在橫線上簽名：
1. 家長接送：學生由家長來校親自接回家，如未被按時接者一律留校待接，超過放學時間30分鐘，學生仍未被接須告知班主任事由，未通知的其留校待接期間所發生的安全事故由乙方負責。( )___________
2. 學生自回：學生自行回家(走路或騎自行車回家)校外發生的安全事故由乙方負責，希望乙方長期對小孩進行安全教育。( )___________
二.其它安全要求：
1. 乙方應不準未滿12週歲的子女騎自行車上路，學生騎自行車不準帶人;禁止子女駕駛機動車輛;要求子女遵守交通規則，不闖紅燈，不搶道，不搭肩行，拐彎十字路口要小心，過馬路時要做到：一停，二看，三通過;不在公路上踢球、遊玩、奔跑、嬉鬧，時時處處注意交通安全。
2. 家長是未成年子女的監護人，擔負著教育子女成長的義務，請遵照上述協議內容要求執行，切實擔負起對子女的監護責任。同時，甲方建議：你應充分利用各種機會過問子女在家、在校的表現，及時發現子女在學習、生活、思想上所遇到的困難，切實解決子女的後顧之憂，以便配合學校抓好教育工作。
班主任老師聯絡電話___________ 家長聯絡電話___________
甲方：___________乙方：(家長簽名)___________
班主任簽名：___________ 學生簽名：___________
年 月 日
為確保無錫戴卡輪轂製造有限公司 安裝裝置期間的安全，遵照有關規定及本公司的管理規定實行安全管理責任制，現與承包方(乙方)，訂立安裝、施工安全責任協議書如下：
甲方：
依據本公司消防、安全要求，對本次安裝裝置時進行監督。
協調乙方進場安裝施工事宜。
負責向乙方介紹與本工程有關的設施和管理規定。
負責協調乙方施工中用電、用水和動火事宜。
甲方對乙方施工中的消防安全有監督的權力，在發現乙方施工有不安全因素，有權責令乙方整改，如乙方不合作，甲方有權停供水、電及要求乙方立即離場。
甲方必須對乙方施工地段進行風險告知，並與乙方一起評估風險並簽署相關協議。
乙方：乙方必須具有相關資質，作業人員必須提供相關上崗證書
負責安裝區域及安裝期間的各項安全責任，關保證安裝人員不得在公司內賭博、酗酒、偷盜、鬥毆等行為。
乙方安裝人員名單應送到甲方備案。甲方根據乙方提供的名單核發臨時出入證，所有安裝人員，所有裝置、安裝材料應從指定的路線進出，乙方工作人員一律禁止到非工作範圍亂走。
提供安裝裝置進度表，以便甲方安排乙方進場安裝裝置事宜。
設立現場安全負責人，向甲方瞭解與安裝裝置時相關的消防安全事宜，並對施工安全負責。
用電、用水和動火等高風險作業應得到甲方批准後方可進行。
5.1電器操作人員應有電工操作證。在用電前應向甲方提出申請，從配電箱接出之後至該單位範圍則由施工單位負責承提。
5.2 安裝裝置時必須提前做好地面防護，如出現損傷破壞情況由乙方負責賠償或修復完好。
5.3安裝裝置需高空作業時，應做好安全防護工作，並事先需與甲方確定相關事宜。
5.4用水應事先向甲方提出申請安排，得到書面許可後方可進行。
5.5進行動火工作時，應事先到甲方理辦理動火證，操作應由有執照的焊工進行，嚴禁違章操作。
5.6一切超重負荷之裝置必須提交甲方審批之後方可裝置。
乙方應遵守甲方的各項施工管理制度。
一切易燃物品必須呈報管理處批准後方可帶入，並定點專櫃負責，物品存放量不宜過多，以當日使用量為限，施工完畢後，須將剩餘物品帶離現場。
所有安裝人員禁止在車間內吸菸。
施工安裝區域應配備消防器材，手提滅火器數量不低於4個/50㎡.發生事故應及時處理，迅速通報甲方，並如實報告事故原因，保護現場，配合調查。
現場安裝施工廢料應該當天清理，安裝施工廢料或垃圾嚴禁阻塞消防通道，嚴禁遮擋、挪用消防設施，保證現場清。以上工作須有專人負責。
乙方安裝人員下班前，應認真檢查施工現場，防止留下火險隱患，人員離開前須將電氣裝置電源切斷。
乙方對本單位施工、安裝人員進行安全教育，乙方對甲方進行的監督檢查應積極配合，並制定安全制度。
乙方若違反上述規定，發現一次扣款20__元，第二次將終止其施工
本協議一式兩份，發包方、承包方各執一份。
甲方(發包方)： 乙方(承包方)：
簽章 簽章
日期 日期
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