甲方(借款擔保人)：
乙方(借款人)： 身份證號： 電話：
聯絡地址：
丙方(反擔保人)： 身份證號： 電話：
工作單位及電話： 聯絡地址：
根據擔保法及相關法律規定，甲、乙、丙三方經充分協商自願簽定本合同，並共同遵守。
一、丙方自願為符合小額擔保貸款條件的借款人 申請 萬元的借款向甲方進行反擔保,並承擔連帶保證責任。
二、丙方反擔保責任範圍，包括貸款本金及該筆貸款所發生的罰息(從代償之日起至還清上述款項之日止按銀行同期貸款利率計算)、甲方為實現債權所產生的全部費用。
三、乙方借款到期且未履行《借款合同》約定償還借款的，由丙方 代為償還借款本金、罰息及甲方為實現債權所產生的全部費用。
四、丙方承諾在甲方代乙方償還借款後兩個月內，履行連帶保證責任，丙方如逾期不履行連帶法律責任，則按照本合同以及公證書的約定自願接受人民法院的強制執行。
五、丙方保證責任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方償還借款之日後兩年止。如甲乙雙方就還款時間達成延期協議的，丙方的反擔保責任期限順延至到期後兩年
六、丙方授權其所在單位，可以扣收丙方工資用以歸還乙方沒有歸還的貸款本金、罰息、甲方為實現債權所產生的全部費用。
七、甲方向乙方和丙方發出履約情況調查函的地址，以本合同中各自簽定的聯絡地址為準。如乙方和丙方在合同履行期間發生經營地址、聯絡地址、電話、工作單位變更，必須在5日內親自到甲方辦公場所，以書面形式履行告知義務。如未告知，則乙方和丙方不得以聯絡地址變更沒有收到履約情況調查函為由提出抗辯。
八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的爭議則由甲方所在地人民法院管轄。
本合同一式四份，甲、乙、丙三方各執一份，公證處留存一份，本合同自三方簽字之日起生效。
甲方： 核保人： 經辦人：
乙方(借款人簽名、指紋):
丙方(反擔保人簽名、指紋):
丙方單位意見(加蓋公章、蓋章人簽名):
簽訂日期: 年 月 日
甲方：
地址：
乙方：
地址： 聯絡電話：
丙方一：
地址： 聯絡電話：
丙方二：
地址： 聯絡電話：
丙方三：
地址： 聯絡電話：
本合同系反擔保人為經甲方提供擔保的情況下乙方在 銀行的借款合同提供反擔保的合同，各方經友好協商，特就甲方為乙方提供擔保後的反擔保事宜一致達成如下條款，以茲共同遵守。
第一條 反擔保依據及反擔保人
乙方在甲方申請辦理小額擔保貸款，經甲方審查，乙方符合小額擔保貸款的申請條件，經甲方確認並通知小額擔保貸款經辦銀行辦理與乙方的借款合同，乙方與已於 年(編號為)，借款金額為萬元，甲方依據其與貸款銀行的約定為乙方的該借款提供擔保。
為減少甲方的擔保風險，乙方願依據本合同約定提供丙方為反擔保人，丙方亦自願為乙方向甲方提供擔保，反擔保形式為保證。
第二條 釋義
1、反擔保適用我國關於擔保的法律規定，反擔保人亦即擔保法規所稱的擔保人，根據選擇反擔保情況，本合同中反擔保人指丙方。如無特指，以下所稱的擔保與反擔保為用義語。
2、本合同所稱擔保期間指本合同有效存續期間，即本合同生效之日
起至擔保範圍內全部債務清償完畢之日止。
第三條 保證責任及保證期間
丙方提供保證形式為連帶責任保證，保證期間為主債務履行期間屆滿之日起三年。
本合同所稱主債務指甲方在前述借款合同履行擔保責任完畢後形成的對乙方追償之債務。主債務履行期間為：甲方在前述借款合同履行擔保責任完畢之日起至甲方向乙方主張追償權利之日止。
第四條 擔保範圍
本合同項下的擔保範圍包括但不限於甲方在借款合同中約定的全部保證擔保範圍，甲方凡因履行借款擔保及向乙方行使追索權、實現反擔保權利而導致的一切支付均在本擔保範圍之內。諸如借款合同擔保範圍，含甲方在履行借款擔保中代償或支付的主債權及相應利息(含罰息)、違約金、損害賠償金等;所有律師費用;向乙方行使追索權及實現反擔保權利的各類訴訟及非訴訟費用等等。
第五條 獨立擔保
1、本合同項下設立的反擔保獨立於借款合同而存在，不因借款合同的無效而無效，也不受借款合同的終止或修改而受到影響。
2、反擔保人明白：如甲方同意修改、補充借款合同，甲方無需另行徵得反擔保人同意，反擔保人應按修改後的相關內容承擔反擔保責任。但甲方未徵得反擔保人同意擴大借款合同中約定的擔保範圍除外。
3、任何時候，反擔保人均不得以甲方未積極行使追索權等為由要求減輕或免除反擔保責任。
第六條 宣告與保證
1、反擔保人向甲方宣告：
(1)反擔保人向甲方及銀行提供的所有檔案和資料等都準確、真實、完整和有效;
(2)反擔保人不存在已經發生或即將發生的有可能影響甲方接受其為反擔保人的下列事件：
A、與銀行或其主要領導人惡意串通、互涉重大違紀、違法或法律糾紛;
B、存在未了結的重大訴訟案件、非訴訟法律糾紛、行政處罰、爭議;
C、存在重大債務及或有負債;
D、存在尚未披露向第三人擔保之情形;
E、其他業已影響反擔保人財務狀況及擔保能力的情況。
2、反擔保人向甲方保證：
A、甲方在履行了保證責任後有權向反擔保人追償款項。反擔保人保證在接到甲方通知後7日內即時支付甲方全部代償金額及其他應付費用;
B、反擔保人保證本次擔保合法有效，任何影響或可能影響本次擔保的情形均已被反擔保人依法排除。
第七條 違約責任
任何一方違反借款合同或本合同之部分或全部即構成違約，違約方須向守約方支付反擔保金額總計數10 %的違約金。如違約金不足以補償守約方因此受到的直接和間接損失，違約方還須向守約方支付其損失超過違約金部分的差額。
如屬雙方或多方違約，應根據實際情況，由違約各方分別承擔各自應負的違約責任。
上述違反合同之部分或全部行為包括但不限於：
1、不履行主合同及本擔保合同義務，含明確表示不履行或以自己的行為表明不履行;
2、遲延履行合同義務;
3、履行合同義務不符合約定。
違約方支付違約金、賠償損失後，如守約方要求繼續履行合同，違約方還必須繼續履行並視情況採取補救措施。
第八條 通知與送達
1、本合同項下的通知或送達應以書面形式按本合同記載的地址或以手機簡訊、電子郵件等有效途徑送達對方。
2、如本合同任何一方的地址或其他聯絡方法發生變化，應立即通知對方。
3、任何通知或各種通訊聯絡只要按照上述地址(地址變更的，則按變更後的地址)傳送，即應視作下列日期被送達：
(1)如果是信函，則為掛號信或特快專遞發出後5個工作日;
(2)如果書面直接送達，則為收件人收到書面通知之日;
(3)如果是手機簡訊或電子郵件通知，則為向對方所留通訊號碼或電子郵箱地址傳送之日。
第九條 管轄
在本合同履行期間，凡因履行本合同所發生的或與本合同有關的一切爭議、糾紛，雙方應儘量友好協商解決。若引起訴訟由甲方所在地人民法院管轄。
第十條 其它事項
由乙方簽訂的所有與該筆借款相關的檔案及合同，作為本反擔保合同的附件。
本合同自簽訂之日起生效。
本合同正本各方與經辦銀行各執一份，每份具有同等法律效力。
甲方(公章)：
法定代表人或授權人(印章)：
乙方(簽字、手印)： 丙方(簽字、手印)：
合同簽訂日期： 年 月 日
甲方(借款擔保人)：
乙方(借款人)： 身份證號： 電話：
聯絡地址：
丙方(反擔保人)： 身份證號： 電話：
工作單位及電話： 聯絡地址：
根據擔保法及相關法律規定，甲、乙、丙三方經充分協商自願簽定本合同，並共同
一、丙方自願為符合小額擔保貸款條件的借款人 實際借款 萬元向
二、丙方反擔保責任範圍，包括貸款本金及該筆貸款所發生的罰息(從代償之日起
三、乙方借款到期且未履行《借款合同》約定償還借款的，由丙方 代為
四、丙方承諾在甲方代乙方償還借款後兩個月內，履行連帶保證責任，丙方如逾期
五、丙方保證責任期限：自本合同生效之日起至甲方代乙方償還借款之日後兩年止。
六、丙方授權其所在單位，可以扣收丙方工資用以歸還乙方沒有歸還的貸款本金、
七、甲方向乙方和丙方發出履約情況調查函的地址，以本合同中各自簽定的聯絡地
八、甲、乙、丙三方如因本合同引起的爭議則由甲方所在地人民法院管轄。
本合同一式四份，甲、乙、丙三方各執一份，公證處留存一份，本合同自三方簽字
之日起生效。
甲方： 核保人： 經辦人：
乙方(借款人簽名、指紋):
丙方(反擔保人簽名、指紋):
丙方單位意見(加蓋公章、蓋章人簽名):
簽訂日期: 年 月 日
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