【篇一】
一、強化社群衛生服務品牌意識
1、積極申報社群衛生服務人才培養示範基地，繼續做好全科醫學和社群衛生服務的培訓和帶教工作。爭取成為全科醫學研究基地。
2、中心改遷後，將集眾家之長，兼收幷蓄，做好示範中心的建立工作，響應合肥市政府的號召，在八統一的基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛生服務規範(20XX年版)，對於《規範》內的10個類別，嚴格按照要求規範管理。
4、積極開展國內外學術交流活動。利用本中心得天獨厚的優勢，依託省立友誼醫院，邀請知名專家到本中心長年指導工作。
二、貫徹落實社群衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社群衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份檔案精神，認真規劃實施。繼續加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社群衛生服務中心的組織管理和制度建設，提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人、殘疾人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規範化管理，發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80%。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社群衛生服務隊伍水平
1、加強社群衛生服務人員培訓，未經培訓的人員繼續參加省級衛生行政部門認可的全科醫師和社群護士崗位培訓和各項社群衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作，堅持每週三下午組織中心人員學習有關全科醫學和社群衛生服務方面的新理念和新技能。
3、要求中心中級以上的中青年專業技術人員必須達到繼續醫學教育規定的學分。鼓勵積極撰寫全科醫學和社群衛生服務科研論文，爭取參加高品質的學術交流或骨幹培訓班。
五、完善社群衛生服務的主要功能
(一)、認真落實預防保健制度
1、掌握轄區居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社群健康促進規劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據“衛生宣傳日”和突發性公共衛生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學健康資訊。
2、社群常住人口的預防保健主要指標處於良好水平。
(1)、法定傳染病報告率100%；
(2)、計劃免疫接種率不低於95%；
(3)、7歲以下兒童保健管理率逐年上升；
(4)、孕產婦保健管理率逐年上升；
(5)、35歲以上患者首診測血壓比例不低於90%；
(6)、60週歲以上的老年人高血壓規範化管理不低於85%，並建立專項健康管理檔案。
(二)、為居民提供方便、快捷、高質量的醫療服務。
1、全科醫生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識，正確處理社群常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛生服務。對特殊人群實行動態服務。
3、繼續開展中成藥、鍼灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、薰洗、穴位注射中醫藥服務。
(三)、提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續開展計劃生育技術指導、避孕藥具發放和諮詢點服務。幫助重點物件落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源，由專業技術人員指導康復病人做康復鍛鍊。
(四)、提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
1、認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》，醫用廢物處理率100%。
(五)、為弱勢人群提供服務
按國家有關規定，認真做好殘疾人、精神疾病患者的社群醫療、康復等工作。建立康復病人檔案，組織康復物件及其家屬共同參加，開展群體個體相結合的康復治療和輔導。重點針對血管疾病或骨折引起的肢體功能障礙的康復治療和護理；對精神病患者、部分殘疾人(聽力、語言障礙)在專業技術人員指導下開展康復治療。做到有服務、有指導、有記錄。掌握社群精神病患者病情動態，對新發、遷入遷出、死亡、失蹤病例登記，並填報有關報表，開展精神衛生宣傳工作。繼續對低保人員實行“三免三減半”優惠政策。
五、嚴格社群衛生服務監督管理
1、定期迎接衛生行政部門對中心的監督檢查，並認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛生行政部門對社群衛生服務人員進行的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規的培訓和醫德教育。
3、認真研究防範和處理醫療事故的預案，加強醫療質量管理和醫療事故防範。
六、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰略前移，動員由醫院診治的病人康復後回到社群，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社群衛生服務工作者的一項重要任務之一。新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，成立養生保健協會和慢性病康復協會，組織本院知名專家舉辦防病治病知識講座，同時，以展板和ppt演繹等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區人群的總體健康水平。
【篇二】
一、指導思想
以黨的“xx”大精神為指導，以構建新型城市衛生服務為體系為內容，以社群衛生服務體系及內涵建設專案為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區社群衛生服務工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導，分級負責，強化政府對社群衛生服務的責任;二是堅持轉變職能，完善內涵建設，創新執行機制，提高效能，穩步推進社群衛生服務工作，努力提高社群衛生服務的質量和水平;三是堅持預防為主、防治合、中西醫並重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標
1.進一步完善、健全社群衛生服務體系建設;
2.加強人才隊伍建設，本年度社群衛生服務機構的隊伍整體素質得到提高，觀念轉變到位;
3.充分發揮好“六位一體”的功能，強化社群衛生內涵建設和能力建設;
4.進一步加強社群衛生服務網路建設，加大衛生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區力爭新建2—3個社群衛生服務站;
5.繼續加強社群衛生服務的宣傳力度，增設服務內容，把社群衛生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社群衛生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現有衛生資源，合理佈局，嚴格機構准入，完成09年2—3個社群衛生服務站的建設任務。
2.完善社群衛生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案，配備必要的基本裝置，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養力度，加強專業技術、社群適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社群衛生服務質量，使社群居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善20XX年民居民健康檔案內容，新建健康檔案達到10%以上。
3.轉變觀念，更新服務模式，主動開展上門服務、延伸服務、連續服務和臨終關懷服務，實施好社群衛生服務的優惠政策，具體落實“五免兩降”(免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康諮詢費，降低住院費和降低住院治療費)，開展愛心服務，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經濟、優質、廉價的社群衛生服務，社群醫生每月下社群不少於15天，慢病管理上門服務每人每年不少於10次。
4.創新執行機制，建立社群衛生服務長效機制，深入社群、深入家庭，這次社群工作計劃中要重點關注老年人、婦女、孕產婦、兒童、殘疾人，提高慢病管理質量，開展好一年一次的健康體檢。做好社群醫療首診制和雙向轉診制，全面落實公衛人員下沉，強化社群衛生服務機構、醫院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工，加強工作銜接和資源共享，積極開展幫扶指導和雙向交流，方便群眾就近就醫，確保醫療安全。兒保建證、建卡率達100%，規劃免疫接種率達95%，孕產婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產婦住院分娩率達100%，並開展產後訪視每孕產婦不少於三次。
5.加強人事管理和人才培養，落實全科醫生、全科護士崗位培訓，各社群衛生服務機構要嚴格執行名額培訓計劃，安排好各培訓人員，不則不扣地完成任務。進一步規範醫療行為，積極探索可行的工資分配方案，建立社群醫生績效考核評價機制，實行崗位責任、目標管理和量化考核，其考核果與個人獎懲掛鉤，充分調動社群醫生服務的主動性和積極性，體現效率優先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社群衛生人才准入，實行公開招聘、合同聘用，建立和完善辭聘制度，做到“辦事養人、能進能出”。
6.加強監督和業務指導，推行藥品集中採購，統一配送，規範、壓縮藥品流通環節，降低藥品成本，選擇與社群常見病、多發病為主的基本醫療藥物，使居民享受社群基本的廉價服務，醫療裝置嚴格實行政府採購。
7.繼續加強社群衛生的宣傳力度和與部門的協作，特別是與街道辦事處、社群居委會及部門間的聯絡，提高社群居民的知曉率;加強資訊報送，實行微機網路化管理，搭建社群資訊平臺，形成上下貫通、左右聯接、資訊共享的良好網路化，為社群衛生服務工作提供科學依據，確保社群衛生工作的全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續鞏固20XX年社群衛生服務體系建設的成績，打造社群衛生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社群居民更多更好地享受到社群衛生的服務。共2頁，當前第1頁1
二是加大社群衛生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社群居委會的聯絡，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內容。使社群衛生服務覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居居民健康檔案的建立質量，杜絕“死檔案”。
四是調整社群衛生服模式，加大人才培養力度，充實社群衛生服務隊伍，落實固定的社群衛生服務人員，配備公衛執業醫師，按照省政府《關於加快發展城市社群衛生服務的決定》和《四川省城市社群衛生服務機構設定和編制標準實施意見》，以及《廣元市關於加快發展社群衛生服務的實施意見》的要求，落實好社群衛生服務機構的編制審定，並將納入編制內的全科醫師、全科護士和公共衛生人員實行政府財政預算，確保社群衛生服務隊伍的穩定。
五是建立健全社群衛生服務工作制度，推廣應用衛生部制定的"17項適宜技術"規範;探索社群衛生服務機構與鄉鎮衛生院的一體化管理;建立退出機制，實行動態管理;建立上下貫通、左右聯接、便捷高效的社群衛生服務平臺、共享資訊平臺、交流諮詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社群衛生服務管理層級化和快速化，提高社群衛生服務管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領導。在市政府城市社群衛生領導小組的領導下，開展社群衛生服務工作，服從衛生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社群衛生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協調配合，認真履行職責，共同推進城市社群衛生服務的發展。區衛生局成立建專家組，負責業務培訓、技術指導和專案監測、評估等工作。
2.嚴格機制管理。各社群衛生服務中心要將發展城市社群衛生服務列入重要議事日程，納入2020xx年度目標任務，建立協調機構，定期與社群居委會進行工作協調和資訊反饋，加強與居民的聯絡，及時瞭解居民對健康的需求;區衛生局將組織督導組，隨時督察社群衛生服務工作開展情況和工作中存在問題，確保社群衛生服務長效機制的建立
3.促進政策保障。全面貫徹落實省、市、區有關“關於加快發展城市社群衛生服務的決定”及其配套檔案精神，完善相應政策和省、市、區配套資金，增加公共衛生經費投入，加強機構建設和人才培養，制定可行性操作方案，並將社群衛生服務全部納入社會醫療保險定點機構，為促進社群衛生服務的發展提供有力的支撐和政策保障。
【篇三】
一、和街道社群更加親密的合作，把居民檔案更加完善。讓居民電子檔案動態管理率提高、變活。
1、今年將繼續為轄區內常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，將規範化的健康檔案錄入電腦系統，並把居民健康檔案做到動態管理；
2、認真開展慢性病健康管理工作：做好高血壓和糖尿病的篩查工作，認真落實35歲以上人群首診測血壓工作，做好糖尿病的篩查工作。按照管理要求，對高血壓和糖尿病病人進行健康管理，每年至少開展隨訪4次主要以電話詢問、家庭回訪、診室面對面回訪為主，開展健康體檢一次。同時，加強責任醫師團隊的學習和培訓，更好滿足慢性病患健康需求。
3、認真開展老年人健康管理工作，每年定期對65歲以上老年開展一次健康體檢工作。針對性開展健康諮詢和健康指導工作
4、做好傳染病管理，認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》，堅持門診登記和疫情自查制度；建立健全了疫情報告制度，爭取使我站的傳染病工作的登記、報告及時，準確率達100%。
5、做好健康宣傳教育，對社群居民要每年6次基礎健康知識講座【高血壓的防治、糖尿病的防治、老年人合理膳食和一些常見病的預防、婦幼保健知識、心腦血管病的預防、傳染病的知識】，每年6次主題宣傳板報，讓居民對衛生保健的知識更加提高。
二、積極參加社群中心和上級領導組織的學習，加強醫務人員素質教育，努力提高業務水平，優化組合。建立良好醫患關係，切實做到為社群居民提供方便、快捷、便宜、有效的服務。
三、改善診療環境把服務站站內建設更加人性化，充分利用現有的衛生資源和基礎設施，更合理的佈局。
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