一、指導思想
堅持貼近病人、貼近臨床、貼近社會的根本原則，以病人為中心的效勞理念，構建和諧醫患關係。
二、工作目標
遵循整體護理理念，落實根底護理，營造患者滿足、社會滿足、政府滿足的護理效勞新形象。堅持把時間還給護士，把護士還給病人，確愛護士為病人效勞的有效時間，切實改良臨床護理效勞質量。
三、組織領導
成立普外科創立“優質護理效勞”活動領導小組。
組長：
副組長：
組員：
四、實施措施
(一)轉變理念，統一思想、統一行動
組織全科護士在科內發動、解讀創立優質護理效勞示範工程的相關內容：衛生部的16條和廣東省的20條等，使全體護士在思想上正確理解和熟悉創立“優質護理效勞”的目的和意義，轉變效勞理念，統一思想、統一行動。並提出優質護理效勞的口號：關愛安康，專心效勞。
(二)加強護士禮儀培訓，提升護理形象。
組織學習《護士形象重塑》讀本，進展情景模擬表演，標準效勞語言、效勞態度、效勞行為。
(三)加強護士培訓，提高專業技術水平
1、採納一對一導師負責制，讓每位年輕護士都有固定的教師，對其進展全面的指導。
2、注意臨床力量培訓，將根底護理與專科護理相結合，利用業務學習、床邊護理查房、個案共享等形式進展培訓，提高護士臨床工作力量。
3、層級培訓：1-3年護士注意根底學問、根本技能培訓;3年以上注意專科學問、專科技能培訓。
(四)落實護士分組管床制和床邊工作制。
1、以層級、均衡、責任和連續為原則，實行APN彈性排班，增加頂峰段、薄弱時間段、夜班護士人力，為患者供應無縫隙的護理效勞。建立二線和三線值班制度。
2、整個病區分成A1、A2、a1、a2四組，設組長、責任護士、助理護士，每位護士分管8-10張病床，護理組長主管危重，疑難病人，同時負責指導本組護士工作。管床護士為病人供應全程的效勞，包括入院介紹、根底護理、治療、術前術後及康復護理等。責任護士和助理護士一起為患者供應生活護理，解決衣食住行：病人的衣(更衣)、食(訂餐、餵食)、住(翻身、拍背)、行(早期活動)、衛生(口腔、洗頭、擦浴、剪指甲、傾倒二便)等生活護理，漸漸實現家屬陪而不護。
3、充分使用多功能護理車，削減護士來回取物的時間。
4、簡化護理文書書寫，採納表格式護理記錄單，縮短書寫時間。
(五)實行前瞻性治理。
1、落實不良大事報告制度，形成不斷改良的.良性迴圈。對發生的不良件積極上報，在科室內分析不良大事發生的根本緣由和改良措施，以總結閱歷教訓，避開類似大事的發生。
2、建立質控前移的臨床三級質控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態的質控。不斷完善專科護理指引和核心制度，讓護士在工作中有章可循，有據可依。
3、建立質量持續改良登記本，護長及各班組長每天對各個工作環節進展實時質控，在登記本上記錄存在問題，進展緣由分析、提出整改措施，並跟進整改效果。
五、建立鼓勵機制。
每月依據護士工作、效勞態度及同事、病人的評價進展考評，以鼓勵護士工作積極性。
一、考核方法
護士績效考核總分為100分，其中包括科護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿足度、加分/減分工程等。
1、護士長考核(總分值100分，佔績效總分30%)：各科室建立護理人員工作考核記錄本，科護士長每月對本科室護理人員的工作進展考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務力量、工作效率、團隊精神、溝通協調、效勞態度、安全意識、出勤、過失及投訴等。
2、護理部專項考核(總分值100分，佔績效總分30%)：護理部每月組織專項檢查一次，檢查內容有：臨床根底護理效勞質量等。
3、住院患者滿足調查(總分值100分，佔績效總分40%)
護理部每月對住院患者發放滿足調查表。
4、加分工程
(1)獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分
(2)發表論文者予當月加10分。
(3)三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。
(4)參與全院業務學習一次加0.5分。
5、扣分工程
(1)發生過失或被患者投訴，當月扣10分。
(2)三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。
護理部依據每月考評狀況，年終進展總評，並作為評優及年終獎金髮放依據。
護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部考核分×30%+科室患者滿足分×40%+個人加分/減分。
二、考核測評要求
各科室要高度重視考核工作，護士長要做到注意實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進展公正的評價。
三、考核測評內容：
(一)護士長對護士考核內容包括：
①工作完成狀況(10分)
②業務力量(10分)
③工作效率(10分)
④工作質量(10分)
⑤勞動紀律(10分)
⑥工作態度(10分)
⑦出勤率(10分)
⑧團結協作(10分)
⑨發生過失事故(10分)
⑩效勞態度(10分)
以上總分值為100分，其中100分~91分為優秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。
注：優秀佔科室護士總數30%，良好佔科室護士總數50%，一般佔科室護士總數20%。
(二)護理部組織專項考核內容包括：
1、檢查患者根底護理質量，總分值100分，合格分為90分，合格率100%。一例不合格扣責任護士2分。
2、護士對患者根底護理落實分值，總分值100分，按分級護理要求對患者賜予根底護理和生活護理。不按要求落實的'一例扣2分。
四、護理人員職稱係數
中級為1.4，護師為1.2，護士為1.0，見習期護士為0.8。
五、護理人員崗位係數
病房崗位：參與夜班係數為1.5，不參與夜班為1.4。
急診科崗位：1.4。
輸液室崗位：1.2。
防保科、供給室崗位為1.1
門診部崗位：係數為1.0。
六、護理人員獎金組成
個人績效考核總分%×職稱係數×崗位係數×獎金基數=該護士的獎金數。
效勞對醫院而言，既是一種職責，更是一種義務，我院現擁有現代化醫療裝置、賓館式的住院環境，更需要有賓館式效勞，護理部為進一步深化溫馨效勞和親情效勞，適應醫院的進展，滿意病人的需要，打算今年在全院開展“星級護士”評比活動。
一、指導思想：
樹立以病人為中心的觀念，堅持以人為本，以質量為核心，增加效勞意識，標準效勞行為，改善效勞態度，提高效勞質量，確愛護理安全，為病人供應滿意、適心、放心的就醫環境，享受實實在在的高質量的護理效勞，構建和諧的護患關係，爭創一流的.護理效勞品牌。
二、“星級護士”評比活動要求
1、堅持落實溫馨效勞、微笑效勞、親情效勞，文明禮貌、效勞舉措。開展一請一落實七主動的效勞活動，即一請：是“請”字開頭，請進、請坐、請稍等;一落實：是落實首問負責制、首見負責制、首聽負責制;七主動：主動迎接病人;主動自我介紹;主動徵求病人意見;主動向病人做好安康教育;主動巡察病房與病人溝通、不依靠紅燈;主動幫忙病人解決護理問題;主動隨訪病人。
2、仔細做好四勤、四輕、七有聲的效勞。四勤：即勤思索、勤動腿、勤動口、勤動手。四輕：即走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。七有聲：即病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、治療護理時有稱呼聲、病人合作後有致謝聲、操作失誤後有賠禮聲、接迎紅燈有問候聲、病人出院有送客聲。
3、確保三個滿足一個安全。即病人滿足、領導滿足、自己滿足和護理安全。
三、詳細實施方案
1、建立院科二級“星級護士”評比活動考評小組
醫院“星級護士”評比活動考評小組
組長：曾洪偉
副組長：李小波艾芸芳程冬梅
組員：全體護士長
科室考評小組3—5人自定。
2、考評內容及標準
①星級護士考核內容：行為標準、工作質量、勞動紀律、滿足度測評、專業技能，晚夜班完成狀況。
②三星級護士佔科室護理人員的10%，二星級護士佔科室護理人員的20%。
③臨床科室每季度護理質量分和護士長工作力量綜合考證總分在前1、2名的護士長為三星級護士，不佔科室比例。
④考核標準見附表。
3、考核方法
星級護士考核：實行護理部綜合考評、科室醫生、護士測評、科室工作質量考評、病人測評結果綜合打分。科室工作質量佔60%，科室醫生、護士考測佔20%，病人測評佔20%，每季度總分取三個月的平均數，護理部按上報狀況綜合考評確定為星級護士級別。
4、獎罰措施
①星級護士評比活動一季度一評比一通報一嘉獎表彰。
②三星級護士、二星級護士掛牌上崗。
③三星級護士科室嘉獎200元，二星級護士科室嘉獎100元。
④消失一起護理投訴、糾紛及重度護理缺陷，實行一票拒絕或摘牌。
此活動從20xx年8月1日起全面啟動，望大家積極響應，主動參加。
為調動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質量和護理治理水平，促進護理人員安排制度改革，以充分調動護士的工作積極性和製造性，更好地促進護理工作的可持續性進展。特制定護士績效考核方案，詳細內容如下：
護士績效考核總分=根底分+加分項+減分項
一、考核方法
（一）根底分：
護士績效考核根底分總分值為100分，由護士長對護士的.綜合考評初評、護理部主任複評。
考核方法：
建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進展考核初級評價一次，護理部主任再進展複評。其中護士長根底分總分值100分，佔根底分得分的60%；護理部主任根底分總分值100分，佔根底分得分的40%。考核內容有思想品德、工作責任心、業務力量、工作效率、團隊精神、溝通協調、效勞態度、安全意識、出勤、過失及投訴等。
（二）加分工程
（1）獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分
（2）護士依據自身的專業學問以及效勞技巧，自己編寫培訓課件，經領導認可後報人力資源部審查許可，最終勝利進展推廣的一次加20分。
（3）醫院及護理部組織的各類培訓考試成績在90分（含）以上者當月加5分。
（4）參與醫院及護理部業務學習一次加2分。
扣分工程
（1）發生過失或被病人投訴，當月扣10分。
（2）醫院及護理部組織的各類考試成績低於60分者當月扣5分。
（3）無故不參與醫院及護理部業務學習者一次扣2分。
護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿足分×40%+個人加分/減分。
注：護理組依據每月考評狀況進展年終總評，以作為評優、年終獎金髮放、來年薪資調整的依據，詳細方法及計算公式如下：
方法：護士年度考核分為當年1-12月員工月度考核根底分的平均值。
公式：年度考核分=員工根底分1-12月之和/12
二、月度考核測評要求
護理部各層級要高度重視考核工作，護士長、護理部主任要做到注意實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進展公正的評價。
三、月度考核測評內容：
（一）護士長對護士考核內容包括：
①工作完成狀況（10分）：根本工作任務是否按時完成。
②業務力量（10分）：專業學問應用力量、敏捷應變力量、緊急時間處理力量等。
③工作效率（10分）：檢核工作的時效性。
④工作質量（10分）：工作質量醫院滿足度、病人滿足度調查。
⑤勞動紀律（10分）：結合醫院管規，對於產生負鼓勵的員工，每次扣2分。
⑥工作態度（10分）：工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等
⑦出勤率（10分）：一次遲到、早退、扣0.5分；請事假一天扣0.5分；請病假不扣分，曠工一天扣5分；
⑧團結協作（10分）：護士之間發生衝突、糾紛的，每人扣2分。
⑨發生過失事故（10分）：每發生一次過失事故扣2分。
⑩效勞態度（10分）：包含對內業務和對外業務的效勞滿足度，每發生一次病人投訴扣2分，內部投訴扣1分。
注：以上每項扣分項扣完為止，不加扣。總分值為100分，其中100分~91分為優，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。
注：優佔科室護士總數20%-30%，良好佔科室護士總數50%，合格佔科室護士總數20%，不合格佔科室護士總數0%-10%
四、護理人員職稱係數
中級為1.4，護師為1.3，護士為1.2，見習期護士為1.1。
五、護理人員崗位係數
前臺護士：1.1
導檢護士：1.0
科室護士：1.1
組長崗位：1.2
六、護理人員獎金組成
個人績效考核總分%×職稱係數×崗位係數×獎金基數=該護士的獎金數。
（營業額×0.035）/全員係數總和×護理人員總人數）/護理人員考評係數總和=獎金基數
一、護理績效考核內容
護理工作績效考核內容包括護士素養、護理工作行為和績效三大方面，有護士學歷、職稱、護齡、護理理論、護理技能，護士效勞禮儀、態度、責任、考勤、職業道德、組織紀律，患者安全措施、科研、教學、創新意識，責任班、輔班、小夜班、大夜班工作程式、數量與質量，護理本錢掌握、護理文書質量、患者安全治理，患者滿足度調查，特別加分工程，違紀、糾紛、事故扣分工程等，將護理人員護理患者的難度、分管患者的數量、工作質量得分、患者滿足度、參與護理科研等內容細化、量化，依據工程不同設定不同分值，月末統計、彙總，結果與效益工資掛鉤，實現績效考核。
二、護理績效考核原則
1、實行按勞取酬
結合臨床科室工作特點，進一步細化、量化表達工作量的考核工程，與個人績效掛鉤，表達多勞多得，充分調動了護士的工作積極性，在工作力量與崗位業務要求相符合的條件下，積極主動擔當工作任務，扭轉了臨床工作幹多幹少一個樣的局面。
2、實行按崗設酬
打破單一根據職稱進展績效工資安排的方式，即按不同崗位工作性質設定安排係數，使崗位和薪酬嚴密結合，實施按力量上崗，使護理人員個人業務力量和職業價值得到充分表達，促進護士業務層級治理和隊伍的.整體進展醫學。
3、實行優績優酬
將績效安排與工作質量和效果掛鉤，表達優績優效，護士工作更加盡心盡力，質量意識、責任意識顯著增加，促使自覺履行各項職責、紮實落實核心制度和各項標準，防範護理缺陷、過失等不良大事發生率，提高效勞質量。
4、實行績效考核與個人進展相結合
將績效考核結果納入個人考核檔案治理，並與崗位聘任、年度個人評優、進修學習以及晉升晉級等掛鉤的方法，使個人的進展與平常的工作業績直接相關，形成個人和護理隊伍的長效治理機制，從職業進展上表達幹好幹壞不一樣。
5、嚴格獎罰制度
績效考核方案不僅對護理人員實施工效掛鉤的考核方法，同時建立和完善了病房護理單元考評體系，定期對各病房的護理質量及效勞效果進展綜合考核評價，其結果作為醫院動態調整臨床科室分類(不同類別人均安排基數不同)和年度評比先進集體的根本條件，增加大家競爭意識和的危機感。
6、嚴格護士長績效考核
實施方案將治理力量、專科特色建立等多方面方面作為護士長績效考核的根本指標，定期考核評比。不斷創新治理舉措，與多種模式的責任制整體護理相結合，促使醫院整體護理治理水平不斷提升。
三、護理績效工資安排
護理根據收支結餘提成的模式，明顯不符合護理工作的實際狀況，簡單造成苦樂不均，因此，以護理工作內容與護理時數為評估系統，對臨床護理的護理績效工資是當務之急。例如：
病房護理績效獎金=護理費+護理治療費+(床日總量+入院人數×3+出院人數×3)×護理時數-根本工資-可控本錢-折舊詳細依據不同護理工程的技術含量、風險性及勞動強度設立凹凸不同的以非貨幣單位表示的相對價值比率，並依據護理人員實際護理處置的工程類別和數量來核算護理的工作量獎金。
科室護理床日單價=(科室護理費+護理治療費)/(8/護理時數x部門護理人數x22天)
主要以職稱、年資、崗位、班次、出勤、護理工作質量、患者滿足度、考核獎懲積分等指標作為每月考核指標，當月兌現獎懲。
護理人員的個人績效獎金=30%×年資係數×崗位係數+50%×年資係數×班次+20%×護理績效。
為進一步深化優質護理效勞示範工程活動，落實護士績效改革，通過多勞多得、優勞優酬的績效安排原則，進一步調動護理人員的工作積極性和主動性，提高護理效勞質量。結合我院績效考核方案，現建立護理績效考核安排機制，依據護士層級(職稱、科室擔當工作)工作量、工作質量、病人滿足度、科內工作評議進展測算，每月將質控重點列入考核，一、績效工資的安排原則按醫院獎金安排方案原則進展二次安排。
二、護士依據現有職稱、工作年限、業務力量等將崗位分為一、二、三、四級護士、責任護士、藥班護士、夜班護士。詳細安排要求：依據各科室實際狀況，調整不同班次係數。
建議：
各班次係數：四級護士：1.2三級護士：1.1二級護士：1.0責任護士：1.2夜班護士：1.1主班護士：1.0藥班護士：1.0護士長：暫參照醫院規定的領取科室人均獎金的1.2係數。
附：依據醫院規定，入院不滿一年的護士不享受獎金，二級護士再不能單獨定夜班前，其責任係數折半，兼任多項工，係數按最高一項加，不累計。
三、加扣分數
（一）加分
1.病人或家屬書面表揚至護士特長，為個人加績效分0.5分。
2.病人或家屬書面表揚至護理部或院領導或相關職能科室，科室加績效分2分，當事人加績效分1分。
3.被護士長臨時點名加班者，一次加績效分0.2分，或依據科室詳細考核方式計入工作量。
4.加班參與危重病人搶救，一次加績效分0.2分。
5.杜絕過失事故一次，為當事人加績效分0.5分。
6.因工作需要進展人員調配時，科室聽從安排，主動積極賜予支援的，每次嘉獎科室績效分2分。
（二）扣分
因效勞態度被病人或家屬投訴到醫院、護理部，扣科室當月質控分數2分，扣當事人績效分5分。
2.因效勞態度被病人或家屬投訴到護士長，扣當事人績效分2分。
3.護士之間消失爭吵不和諧因素反應到護理部，扣科室績效分數2分，扣雙方當事人績效分各2分。
4.嚴格考勤制度，遲到一次或無正值理由電話請假或上班前3小時內請假者扣當事人績效分數2分。
5.未嚴格交接班，消失過失、喪失物品扣當事人績效分數1分，依據狀況酌情賠償。
6.搶救病人時拒絕加班扣當事人績效分2分。
7.工作需要進展人員調配，科室不聽從安排者，扣科室績效分2分。
8.不仔細帶教，學生消失過失反應到護理部或院裡，每次扣科室績效分2分，科室扣帶教教師績效分2分。
9.上班時間聯絡與工作無關的事情，手機、電話談天，被醫院、護理部二級質控組發覺，每次扣科室績效分2分，扣當事人2分；被病區護士長髮覺，每次扣當事人績效分數2分。
10.上班時間著裝不合要求（如衣領外漏，未著白色或肉色襪子，未穿工裝、裙子下襬露出、光腿赤腳穿鞋、未戴胸牌及院徽、髮型不合要求），護理部二級質控組發覺，每次扣科室績效分2分，扣當事人2分；被病區護士長髮覺，每次扣當事人績效分數2分。
11.上班時間幹私活、吃零食、看雜誌或小說，玩電腦、玩手機，護理部二級質控組發覺，每次扣科室績效分5分，扣當事人2分；被病區護士長髮覺，每次扣當事人績效分數2分。
12.上班時間談天，護理部或二級質控組發覺，每次扣科室績效分2分，扣當事人2分；被病區護士長髮覺，每次扣當事人績效分數2分。
13.屬於雙控及在最終成績中扣分的'工程有：
（1）夜間睡崗，每人次扣除2分；
（2）護士素養當中消失的問題（上班吃零食、玩嬉戲、玩手機、不根據標準著裝佩戴、護士站擺放或看與專業工作無關的書籍），每人次扣除2分。
（3）護士長未根據標準進展夜間質量的掌握，每人次扣除2分。
（4）在各項考試考核過程中，消失無故缺考，每人次扣除2分。
四、護士長依據科室實際狀況有權對個人工作績效安排方案作出調整，嘉獎及扣罰細則可依據各科室實際狀況制定，特別狀況可臨時打算。
五、各科室依據護理部制定的績效考核方案，結合自己科室制定本科室績效考核詳細實施方案。
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