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2023年暑期中醫院社會實踐報告(精選5篇)

欄目: 暑期社會實踐報告 / 釋出於: / 人氣:2.68W

2023年暑期中醫院社會實踐報告 篇1

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的專案,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯絡實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計資料、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

2023年暑期中醫院社會實踐報告(精選5篇)

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支援建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張主治醫師、趙醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校裡得到聯絡和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎麼做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的迴圈過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內CT所表現的高低密度影、肺部纖維化的X線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測BP:90/60mmHg,HR:(2019寒假醫院社會實踐報告)43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?

不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的餵養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩隻眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。

此外,到了臨床才發現,儘管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用範圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

五、關於醫患關係

基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多,這裡的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。

幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落後,家裡一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支援,現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯絡,由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間裡接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收穫還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感

2023年暑期中醫院社會實踐報告 篇2

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的專案,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯絡實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計資料、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支援建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張主治醫師、趙醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校裡得到聯絡和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎麼做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的迴圈過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內CT所表現的高低密度影、肺部纖維化的X線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測BP:90/60mmHg,HR:(20xx寒假醫院社會實踐報告)43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?

不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的餵養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩隻眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。

此外,到了臨床才發現,儘管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用範圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

五、關於醫患關係

基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多,這裡的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。

幾年前醫患關係緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落後,家裡一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,[蓮山課 件 ]而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支援,現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯絡,由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間裡接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收穫還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

2023年暑期中醫院社會實踐報告 篇3

姓名: 班級:

實踐時間:20xx年x月━20xx年x月

實踐地點:x縣中醫院

從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月,在x縣中醫院實踐,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。

隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了x縣中醫院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,瞭解藥房內部操作,配藥程式,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐,心裡很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,並很熱心的為我介紹這裡的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心裡暖暖的,我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡託普利、美託洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷醯胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵櫃子裡,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險櫃裡,由專人保管。

住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房後下醫囑後,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受後將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。

為了補充藥品的消耗,每週二、週五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便於及時供給,滿足配方需求,然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的資訊列印統領清單,然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後,再由領藥人按藥單核對,無誤後簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實踐,我熟悉了不同類別藥品的使用範圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆溫儲存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光儲存;並對精神藥品的管理有了更進一步的瞭解。雖然實踐工作中難免產生失誤,但改正後便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實踐後,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的視窗,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量,並交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。

門診西藥房實行視窗發藥結合法,即每個發藥視窗配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行視窗發藥結合法,即每個發藥視窗配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。

在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方儲存一年備查,第二類精神藥品處方儲存兩年備查,類精神藥品處方儲存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規範,對稽核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,後期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。

通過門診西藥房三個月的實踐,我對門診的調劑工作有了大致的瞭解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記並嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這裡,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用於消化道潰瘍,但在面板科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和面板的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療面板

科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由於理論知識的不紮實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以後的生活中,絕不辜負老師對我的期望。

3、製劑室

製劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位,通過製劑室的實踐,可在較短的時間內熟悉相當於小規模藥廠的生產和管理,在製劑生產工藝和管理規範知識的認識和了解,有巨大的收穫。

製劑室是負責本院普通製劑的配置工作,製劑的範圍僅限於本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經雲南省食品藥品監督管理局批准配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫院製劑室應有《醫療機構製劑許可證》及申報檔案、驗收、整理記錄、製劑品種申報及批准檔案、製劑年檢、抽檢和監督檢查檔案及記錄。

製劑室分為空氣淨化區和生產操作間。淨化間主要是空氣淨化裝置,包括空氣迴圈處理裝置和臭氧發生器,是生產處的準備環境室。生產操作間一般分為潔淨區和非潔淨區,各工作室按製劑工序和空氣潔淨度級別合理佈局:一般區和潔淨區分開;配置、分裝和貼標籤、包裝分開;內服制劑與外用製劑分開;無菌製劑和其他製劑分開。潔淨區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風,藥品生產潔淨區空氣潔淨度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大於5帕,潔淨度大的房間對潔淨度小的房間呈相對正壓。

進入潔淨區的空氣必須淨化,並定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對溼度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產生汙染,100級潔淨區不得設地漏,10000級潔淨區使用的傳輸裝置不得穿越較低級別的區域。

潔淨區內應嚴格控制人流物流,防止交叉汙染。不同空氣潔淨級別的潔淨室之間人員及物流出入,有防止交叉汙染的措施。潔淨區的人員數量應嚴格控制,僅限於該區域生產操作人員和經批准的人員進入。進入潔淨區的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。

在製劑室老師的帶領下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制製劑,進一步熟悉了製藥工藝,明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作製劑,進一步提高了自己在生產製劑方面的知識,鍛鍊了實際動手操作的能力,並真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了製劑室的實踐,接著來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳琅滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,並出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質量穩定性,為確定藥物儲存期和製劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程式一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進行取樣,包括產品名稱、數量、批號、規格、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑑別,藥物的鑑別方法要求專屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡便快捷,醫療機構的製劑鑑別主要侷限於理化鑑別;填寫檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫後應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實,不得塗改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產企業所生產的藥品是否符合國家規定,所以每一個操作步驟都要按標準走,保證試驗資料的真實性,切不可捏造實驗資料。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中佔著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結果的準確性,由於在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強鹼,這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規範,一時的不注意就可能引發嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實踐,我提高了試驗中動手操作的能力,培養了認真負責的工作態度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實踐的重點,走進充滿中藥味的中藥房,次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心裡特別的興奮,這裡是將我在學校學習了兩年的專業知識與實際相結合,並檢驗專業知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子裡,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、複方丹蔘滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人蔘健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱裡,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發性的砂仁應密閉儲存,毒性大的飲片如硃砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人蔘、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥櫃裡。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和後毫,使用時右手提提住後毫可以稱量100克以內的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便於稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收穫滿滿!

在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤後方可調劑發藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑醜、白醜,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝註明,如先煎的、後下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。

中藥房的實踐生活讓我的中藥專業知識從課本上真實的應用到實際中,並學習到了從課本上學不到的知識,鍛鍊了條理分明的工作態度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重複勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫院實踐的那段時間真是感觸良多,患者為

沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白髮,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實踐中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的瞭解自己,瞭解自己喜歡什麼,對什麼感興趣,做起工作來就更順手。

在實踐中我學到了很多,也感受到了很多,在實踐中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人......很多的東西在學校是學不到的,通過實踐這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。

雖然實踐是一件並不輕鬆的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實踐的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多麼有意義的事情啊,疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實踐,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

2023年暑期中醫院社會實踐報告 篇4

時間真的好快,在白駒過隙的一瞬間,大一的日子已經在不經意間從指縫中溜走了。暑假來的讓人有點措手不及,但這個假期註定是那麼的不平常,沒有了高中之前的大堆大堆煩人的作業,也沒有大二以後要面對的各種各樣的升學壓力,於是乎想幹些什麼,做些自己想要做的事了,也不用擔心其他的牽絆,也不用擔心家人的阻攔,很是自由。

因為是學醫,並且偏向中醫,而有著之前跟著導師在醫院見習的經歷,於是乎有了跟著在媽媽診所上的中醫李爺爺學習的想法。李爺爺70好幾了,一直從事中醫,替人把脈,為人看病,我家裡都特別鍾愛中醫學,所以大小病症都是喝的李爺爺開的中藥。於是就這樣開始了我的假期生活。而最終讓我的假期生活更豐富的或許有時會覺得很單調的是我又重新開始了學武。我是從小就開始接觸武術,5歲時候在武校的日子總會是我童年最深刻也是最常提起的。那時的我好小好小,跟著大哥哥大姐姐,他們練什麼,我就練什麼,而我總會有種不服輸的倔強,有次跑步跌倒了,腿上磨得全是血,卻居然能忍著爬起來堅持跑了下來。呵呵,這當然也是我最喜歡向別人誇耀的算是我當年的英雄事蹟啦。然後後來一直有練,卻隨著升學壓力的一步步增大,時斷時續,最終卻也空空如也。在這樣的一個假期,又逢著國際峨眉武術節這樣一個機會,我報了名,便再一次開始了武學的歷程。

於是乎我上午就跟著李爺爺,看他詢問病人病情,看他開藥方,李爺爺也會在一旁為我講解一番。我也會認認中藥,有些長得確實很像啊,偶爾也會拿著小秤鉤,小心翼翼地為病人抓抓藥。下午就跟著師父練武,主要是練拳術和劍術。日子就這樣過著,過著,然後就比賽的日子到了,也獲得了一些獎項也算是我對自己在武學上的交代吧。然後就到了開學的日子了,大一的假期就這樣一溜煙也不見了,不過至少還留下了一些痕跡見證了這些日子,人生中哪能有相同的每一天呢,所以我得慶幸每一天都過得不一樣,每一個假期也會過得不一樣。

看待中醫和傳統武學,別人可能會笑稱這是哪跟哪啊,完全不能並提。而我卻始終覺得它們都是一脈相承,它們都是中國最傳統,有著最深厚底蘊,有著最濃郁文化的老祖宗流傳下來的東西,而對於它們的現狀,卻總是有那麼些無奈。雖說我們不能保守,不能守著老祖宗的東西一成不變,固步自封,要懂得揚棄,而恰恰是哪些該揚,哪些該棄,似乎你我心中也沒有明確的界限,於是乎最害怕的是人們模糊了視角,模糊了觀念,最終模糊了自認為不屬於這個時代的東西,於是乎那些真正有價值的東西就在人們不經意地談笑間,行走間慢慢走遠,走遠.猛然醒來,想抓住點什麼,也只能抓住尾巴,卻無奈手太滑,只能眼睜睜看著它在你指縫消逝。。。

於是乎我想總該做些什麼,至少盡個人能達到的力量能做多少是多少,能留住多少是多少。這種想法是否太天真?就武學而言,天下少林,武當,峨眉三大門派,而我們又是峨眉下有該多小的一分枝,還有成千上萬的枝椏,是否也找能到主幹,是否也能迴歸,是否也能堅持最初的初衷走下去。國家在提倡向傳統靠攏,但實際呢,比賽往往看的卻是哪姿勢漂亮,哪姿勢好看,哪姿勢符合審美觀,而恰巧傳統的東西不是在於外表的華麗,而是內在的涵養,是初見時一般,但卻越品越有味,越品越琢磨不透,越品越讓人著迷。然而遺憾的是內在的東西卻不是所有人能看得到的,不是所有人都願意花他們所謂的寶貴的時間去感悟的。於是乎便有了為了比賽而去迎合比賽,為了獲所謂的肯定而一步步改動傳統的東西,為了符合大眾的眼光而走向了競技的舞臺。這確實只能說是舞臺,是舞者的表演臺,而不是真正傳統武學所能得到展示的地方。而隨著傳統的東西一點一點被篡改,一點一點被丟棄,那我們是該慶幸還有百多年的時間才會消逝,還是該悲哀居然只有百多年就會將幾千年的東西磨滅殆盡,這是何等的心痛或者是未痛業已木然。

2023年暑期中醫院社會實踐報告 篇5

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的專案,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯絡實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計資料、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。

我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支援建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張主治醫師、趙醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、貼上、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”

見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。

在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實踐前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認為學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校裡得到聯絡和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎麼做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨床上是有很大優勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的迴圈過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫裡面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什麼沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。

我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院XX年成為省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因為種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?