**區人民政府：
20xx年，我局按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》和《**區20xx年推進依法行政工作要點》的要求，圍繞區委、區政府工作大局，認真學習黨的十八屆三中、四中全會精神，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，認真貫徹《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》等一系列行政法律法規。運用法治的思維、法治的方式，將依法行政貫穿於衛生事業的改革與發展之中，更好地為廣大人民群眾服務。現將我局依法行政工作開展情況報告如下：
一、主要工作和成效
(一)強化領導，進一步完善衛生執法制度
一是領導重視，落實責任。由局主要領導任組長，分管領導任副組長，局各職能科室和下屬單位負責人為成員的依法行政工作領導小組，將依法行政工作目標和任務分解到各科室和各單位，在全域性上下形成了黨政一把手親自抓，分管領導具體抓，全體人員共同抓的工作格局。二是制定改革方案、明確工作重點。我局結合衛生工作實際，制定了行政執法責任制實施方案、突出深化了公立醫院改革、醫患糾紛機制調解等9項衛生改革制度。建立了衛生行政許可事項集中審批與行政處罰規範處理的制度，完善了錯案責任追究、行政執法投訴、執法監督檢查等相關制度。確立了我局依法行政的新目標新舉措和新任務，並將依法行政工作納入對下屬單位、科室和個人的年度工作目標考核，確保規範執法落到實處。
(二)堅持政務公開，不斷提高行政服務效能
一是規範行政處罰自由裁量權，規範行政處罰行為。根據市局、區法制部門的要求，對衛生行政許可及處罰專案進行認真梳理，集中管理，確定了七項行政許可清單，規範了處罰的具體行為。二是做好政務公開，提高依法行政透明度。建立資訊平臺，實行陽光操作，發揮資訊自動化作用，逐步開展了網上諮詢、查詢、預審和申報材料的電子傳遞、審批以及公示，實現網路服務和視窗接收辦理，提高審批效率，增加辦事透明度。三是優化了辦事流程，降低了業主和群眾的辦事成本。經過簡化辦事程式，縮短了辦理時間。四是暢通投訴渠道，由專人負責，主動接受人民群眾的監督，今年以來共受理投訴舉報212件，辦結率95.8%，綜合滿意率92.3%。
(三)強化宣傳培訓，營造衛生法治氛圍
通過會議和培訓等各種方式，全方位開展宣傳培訓。一是衛生監督部門對全區公共場所單位進行《公共場所管理條例》及其實施細則培訓，培訓1588人次，發放資料2500餘份;對全區生活飲用水從業人員培訓，學習了《生活飲用水衛生監督管理辦法》，參培人員115人次;對全區醫療機構放射診療、傳染病管理培訓250人次，同時加大了對從事職業衛生、學校衛生、衛生監督協管等人員法律法規知識的宣傳培訓。共計宣傳培訓2317人次，發放各種宣傳手冊、業務培訓資料5500餘份。二是醫政部門組織鄉鎮衛生院院長參加市衛生局舉辦的基層醫療機構管理幹部培訓班三批24人次;組織全科醫師參加市衛生局舉辦的技術培訓班六批100餘人次;組織全區鄉村醫生二批180餘人，進行了業務培訓並全部考核合格。三是公共衛生部門組織舉辦了全區基本公共衛生服務專案業務培訓班，進一步提高了醫務人員對我區老年人、高血壓和糖尿病等慢性病健康的管理水平。四是為弘揚紅十字精神，傳遞博愛、奉獻、人道力量，紅會部門組織開展了急救知識培訓，深入學校社群企業，義務培訓10300人次，其中國小三年級至高中層次9500人次。五是利用媒體，傳遞正能量。先後在《**日報》、《江蘇工人報》、《今日**》、《**資訊》等主流媒體刊登、播發衛生監督、醫療衛生改革方面的新聞、資訊，據不完全統計，共337篇(條)，通過**電視臺專題宣傳報道我區新農合、大病救助、基本公共衛生服務專案、鄉鎮衛生事業建設發展、愛國衛生、紅十字慈善捐助等開展情況。六是以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，加強行風建設。在全系統開展的群眾路線教育實踐活動中，組織學習了習總書記系列講話精神等規定書目，集中收看了《大無大有——身邊人眼中的周恩來》等電教片。組織召開了以“黨員幹部的群眾觀”為主題的學習交流會，開展了“為了誰、依靠誰、我是誰、環境整治為了誰”的專題討論會。以加強醫德醫風教育作為開展群眾路線教育實踐活動特色主題，引導廣大醫務人員嚴格執行國家衛計委的“九不準”規定，發揚正氣，樹立行業良好形象。
(四)依法行政，一切為了人民健康
1.減輕群眾負擔，居民健康保障水平逐年提高
新農合人均籌資標準600元，新農合籌集資金達1.56億元。其中個人交納130元，市區鎮三級財政補助470元。共有259811人蔘加，其中五保低保優撫物件9830人全部無障礙進入。至目前，累計95.8萬人次，共補償金額1xx79萬元,基金使用率73.6%。在全市率先開展城鄉居民大病保險工作。XX年共有988人從中受益，受益總金額達503萬元。XX年我區大病保險保費是624萬元(24元/人)，今年大病保險保費標準提高到27元/人，兌付政策與去年相同。
2.發揮公衛職能，公衛基礎工作不斷夯實
(1)認真開展基本公共衛生工作。圍繞提升基本公共衛生服務均等化水平，加強基層健康服務團隊(家庭醫生服務團隊)建設，根據《國家基本公共衛生服務專案規範》要求，認真落實建立健康檔案、健康教育、預防接種、孕產婦保健等在內的11大類43項工作任務，基本公共衛生水平位列全市前列。
(2)重大公共衛生專案進一步落實。共發放葉酸1570人(任務數1580人)，完成了任務數的99.4%。住院分娩補助了1553人(任務數1701人)，完成任務數的91.3%。產婦艾滋病檢測人數為3139人，農村婦女兩癌篩查4483人。
(3)疾病預防控制有序開展。不斷提高疫情監測報告質量，法定傳染病報告及時率達100%，稽核及時率達100%。至目前無突發公共衛生事件報告，無甲類傳染病報告，無傳染病死亡報告，全區計免工作正常開展，接種率為99.96%，冷鏈運轉正常，無差錯事故發生。
(4)衛生監督執法力度不斷加大。加強青奧會期間我區醫療衛生、公共衛生安全保障，對游泳場館、洗浴場所、集中式供水、二次供水和餐飲具集中消毒單位重點監督檢查，共檢查公共場所650戶次;醫療機構監督90戶次;衛生許可辦結175戶次;對集中式供水(含二次供水)監督取樣61份，水質快速檢測28次;飲用水衛生許可10家，檢查飲用水供水單位xx家。嚴打非法行醫,取締黑診所。共開展11次打擊非法行醫行動，其中部門聯合執法4次，取締黑診所點11戶，沒收藥品、器械價值4000餘元，沒收非法所得6002元，罰款8200元。
3.依法調處醫患糾紛
依規依法處置醫患糾紛，在糾紛調處中，綜合運用法律、政策、經濟、行政等手段和教育、協商、疏導等辦法化解醫患糾紛，督促各醫療機構按照《醫患糾紛預防與處置辦法》中的要求，開展醫患糾紛的評析工作。為防範醫患糾紛，將醫患糾紛、醫療事故降低到最小程度，9月份，組織醫療、護理、院感專家，採取查臺帳、查病歷、現場檢視等方式，重點對區級醫院進行了醫療質量專項檢查，並將檢查結果作了情況通報。
同時，及時做好12345工單回覆。至目前，共接到醫療糾紛投訴工單84份，辦結率100%。
4.強化綜合協調職能，確保全區食品安全
(1)常態化開展風險隱患排查。組織協調工商、質監、食藥監等相關監管部門及各鎮(區)，對全區食品生產加工、養殖、流通、餐飲消費等各環節進行食品安全檢查。規定每月初1至5日開展風險隱患排查，重點排查10個方面：一是未經批准建立的規模養殖場;二是未經批准設立的動物屠宰點;三是未經批准建立的食品生產加工小作坊(包括季節性食品生產加工小作坊);四是用於食品生產加工及從事規模化養殖、屠宰的出租屋;五是使用餐廚廢棄物或動物宰殺下腳料為原料進行加工的黑作坊、黑窩點;六是農貿市場食品安全風險隱患行為(包括家禽宰殺點的松香拔毛等違法行為);七是牛羊狗肉等季節性大眾消費鮮肉的索票索證情況;八是未經備案的學生小飯桌;九是漏控失管的工地食堂、農家樂等;十是沒有納入監管的夜市大排檔、流動食品攤點等。對排查中發現的食品安全風險隱患，及時處理，及時整改，做到零容忍。
(2)積極開展專項整治。組織開展了違禁農藥、新增劑、糧油、酒類、肉類、地溝油等多項專項檢查。特別是按照區委區政府的統一部署，開展了迎青奧食品安全200天專項整治行動，共排查食品生產經營戶12916家次，出動執法人員7528人次，出動執法車輛3394臺次，發現風險隱患單位1279家，有隱患問題數1655個，已整改1624個，整改率98.13%。此外，根據省市統一部署，自9月份起，在全區組織開展了以農村食品市場為重點的“四打擊四規範”專項整治行動。圍繞工作目標，制定方案，認真落實。各相關部門恪盡職守，嚴格規範食品生產經營活動，嚴打違法犯罪行為。在“四打擊四規範”期間，共接受投訴舉報96起，立案查處26件，處罰金額17.60萬元。有效地淨化了全區的食品安全市場，確保了全區食品安全總體情況良好。
(五)依法行政，衛生事業不斷向前發展
1.加強內涵建設，醫療服務質量不斷提高
(1)資源共享，提升醫療服務質量。全區共有10個專科(人民醫院神經內科、重症醫學科、婦產科、兒科、泌尿外科、麻醉科、病理科、骨科、腫瘤內科等9個科室、區中醫院面板科)成為市級重點專科，在各區中排在前列。區人民政府與市第一醫院共同發展基層醫療的戰略合作協議開始實施，積極尋求**市第一醫院對我區區級醫院的醫療技術、醫療管理、人才培養上的幫扶。同時，積極推動醫療聯合體試點工作，加強區級醫院對鄉鎮衛生院全方位的幫扶。目前區人民醫院和洪藍衛生院，區中醫院和東屏衛生院的醫療聯合體試點工作已經開始實施。
(2)加強醫政管理，完善醫療質量管理組織和制度。緊緊圍繞“安全第一、預防為主”的方針，開展質量管理控制活動，嚴抓醫療文書質量管理，落實核心制度，從源頭、細節抓起。我局組織專家每週對區級醫院的核心制度落實情況進行檢查，規範醫生執業行為，避免疏忽和糾紛。每季度組織對鎮衛生院綜合檢查一次，增加“三基”技能和理論的抽考，促進基層醫務人員提升服務能力，將村衛生室的考核納入鎮衛生院考核內容，提高衛生院對村衛生室管理的重視程度。今年以來全區醫患糾紛數量明顯減少。
(3)舉行技能競賽，注重服務能力提升。今年與區總工會聯合舉辦20xx年度**區衛生系統業務技能比武競賽活動，活動涵蓋醫療、護理、醫院感染、公共衛生、應急救治等多方面內容，分理論知識競賽和技能操作競賽二部分，進一步提高我區醫務人員理論知識和技能操作水平。
2.深化衛生改革，醫院管理不斷規範
圍繞綜合改革和提升能力兩個關鍵，統籌推進區級公立醫院綜合改革工作，實施藥品零差價銷售機制、取消藥品加成，完善經濟執行機制、分配激勵機制等，開展醫院精細化管理，著力解決區級公立醫院綜合改革實施過程中暴露出來的結構性和機制性的矛盾和問題，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續發展的機制。從5月12日起，區人民醫院、中醫院、精神病防治院、婦幼保健所、疾控中心等五家單位綜合改革正式實施，總體執行平穩。
3.加快基本建設，衛生服務能力不斷提升
一是區中醫院(公衛中心)易地新建專案有序推進，各項準備工作正緊張進行，有關招標工作陸續開展，預計12月中旬正式破土動工。二是白馬、柘塘衛生院易地新建設計方案基本完成，白馬衛生院已經完成代理公司招標。三是精神病防治院正在進行易地新建前期準備工作，年底前完成土地徵用手續。四是和鳳病房樓改建專案已經施工。五是晶橋中心衛生院易地新建工程已開工建設。六是東屏、洪藍衛生院易地新建工程結束，分別於7月、8月完成搬遷工作並投入運營。七是加強衛生資訊化建設。全區醫療機構實現了包含門診住院收費、出入院管理、藥房管理、藥庫管理、病區護士工作站村、報表查詢等功能的資訊化管理。
4.開展教育實踐活動，醫德醫風成效顯著
(1)大力開展醫德醫風建設活動。把加強醫德醫風建設作為衛生系統黨的群眾路線教育實踐活動立行立改的重要內容，開展“醫患互信，從溝通開始”主題教育實踐活動，明確溝通主體，提出具體要求，強調醫務人員做到病情“八個講清楚”、用藥“3個必須溝通”。開展加強醫德醫風建設，防範醫患糾紛專項檢查活動，通過細節管理真正提升服務水平，提升群眾滿意度。
(2)開展醫德醫風考核評價體系建設。建立以患者滿意度第三方評價為核心，以醫院自身管理和社會監督評價為內容的醫德醫風考核評價體系。醫療機構患者滿意度第三方調查，擴大樣本量，增加調查內容，提高調查準確性和針對性;注重第三方調查結果運用，增加醫院績效考核比重，與科室和職工考核緊密掛鉤，使考核力度進一步加大。
(3)開展全系統“十個最佳醫生、十個最美護士”評選活動，樹立典型，激勵先進。
二、存在的問題
(一)衛生執法經費政府投入不足，辦公條件差，裝備落後，給衛生執法工作帶來一定的難度。
(二)執法人員少，任務重，工作量大，一個又一個的專項整治任務接踵而來，需要相當大的監督人力和時間，使得衛生監督所有限的人力資源處於超負荷運轉，所以有時只能疲於應付，被動地開展工作，無法滿足正常監督執法任務需要，做到區域內全覆蓋有難度。
三、下一步工作安排
一是加快衛生行政權力網上透明執行的步伐，推動行政機關對其依法行使的權力，從依據到決策、執行、結果實行全過程動態公開，實行陽光執政，接受人民群眾監督。衛生行政處罰流程進一步規範管理。
二是進一步深化政務公開工作，實行衛生許可事項集中審批，網上公開，方便群眾查閱。各直屬醫療衛生單位建立並完善網路平臺，儘量做到資訊公開，資源共享受。
三是進一步落實執法責任，進一步建立和落實行政執法內部監督制度，加大查糾力度。明確執法責任，加強執法考評，落實責任追究。依法處理執法考評中的問題單位、問題人。
四是進一步搞好法制宣傳培訓教育。以各級醫院領導幹部、醫務人員為重點的法制教育，切實抓好行政執法人員法律知識更新培訓。強化執法隊伍的業務建設、思想建設和自身建設，努力提高他們的執法水平、辦案能力。
五是全面完善衛生行政執法責任制相關配套制度。對衛生行政執法、衛生政務公開、衛生許可的相關規章制度貫徹落實情況，組織定期考核。
六是加強醫療衛生監管。杜絕無證上崗、超範圍手術現象。堅決依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。對打擊非法行醫繼續保持高壓態勢，保障醫療安全，切實維護人民群眾利益。
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