隨著以使用機械、農藥、化肥為基礎的特徵的工業化農業的發展以及鄉鎮企業雨後春筍般的興起，使得農村的環境問題變得異常嚴峻，嚴重製約了社會主義新農村的建設。為此黨和國家的領導人高度重視，今年來曾先後多次召開解決農村環境問題的專項工作會議，部署和研究解決這一難題。然而由於農村環境問題具有影響因素多、影響範圍廣、影響程度大等特點，因此短時間難以見成效，因此迫切需要加大這一領域的研究。本實踐團隊在系統地分析了農村存在的主要環境問題後，探討解決農村環境問題的對策和農民環境意識現狀，以期為社會主義新農村建設提供一些理論依據。
1.農村存在的主要環境汙染問題
1.1農村面源汙染問題
1.1.1農藥化肥的不合理使用
由於目前我國處於依靠農藥、化肥來提高農作物產量的發展階段,據統計目前全國農藥用量達140萬噸，其中殺蟲劑70%，殺蟲劑中有機磷農藥佔70%，而有機磷農藥中高毒種類佔70%。化肥的施用量為4700萬噸左右,有機肥施用量僅佔肥料施用總量的25%。由於農藥、化肥的利用率只有30%-35%，絕大部分揮發到空氣中或從排水溝渠流失，因而造成土壤、地下水、地表水和空氣汙染，進而通過呼吸或食物鏈影響人類身體健康。
湖南省是我國的農業大省，農藥、化肥的使用量較大，對農村生態環境造成了嚴重的影響。農藥、化肥對農作物的增產有很重要的作用，但長期使用，造成土壤物理性質惡化，據統計，20xx年全省農藥的使用量達861噸，很多農藥、化肥中含有重金屬，造成水源的嚴重汙染，同時化肥的使用導致田力下降、土壤板結，肥效降低，反過來又促使施用量增加，造成惡性迴圈。
1.1.2畜禽養殖業的汙染
我國畜禽養殖規模發展迅速，目前全國大中型畜禽養殖場已近4萬多家，我國每年產生的畜禽類糞便約27億噸，COD（化學耗氧量）產生量6900多萬噸，是全國工業和城市COD排放量的4倍多，已經成為農村主要汙染源。然而我國畜禽養殖廢棄物綜合利用和汙染防治水平還很低，一些地區養殖規模遠遠超過環境容量，且種養分離現象嚴重，大量畜禽糞便無法就近還田，而是直接排到土壤、河道中。由於畜禽糞便中含有大量的有機物，因此未經過處理直接排入土壤、河道中對農作物的生長和水源的汙染危害極大。
長株潭地區農村水源豐富，但不合理的使用和欠缺保護，造成很多水源的嚴重汙染。調研過程中據村民介紹，很多村民將家中的生活汙水、畜禽的糞便隨意排到農田和水溝裡，造成地下水嚴重汙染。原本清澈見底的水成了醬紫色的汙水，下雨天，糞便、衛生紙和衛生巾等到處都是；村民下田時，面板常常發癢難受。
1.1.3農用薄膜的大量使用
大量使用農用薄膜已成為一項農業常規技術。我國農膜使用面積已突破億畝，年殘留量高達45萬噸。大部分農膜不易分解，不但破壞了土壤結構，阻礙了作物根系對水的吸收和生長髮育，降低了土壤肥力，造成地下水難以下滲，而且殘膜在分解過程中分析出鉛、錫、鈦酸酯類化合物等有毒物質，造成新的土壤環境汙染。
20xx年全省農膜使用量達446噸，20xx年單位耕地面積農膜使用量8.44Kg/m2。農膜除了殘留在耕地中，造成土質的汙染外，廢棄堆積情況隨處可見，遇風雨天氣，便在空中亂飛，掛在輸電線、建築物等上面，嚴重影響了農村面貌。
1.1.4秸稈焚燒
在歷史上，我國秸稈多作為替代薪柴使用，現在隨著農村經濟的發展和條件的改善，煤炭、液化氣等開始作為農村燃料代替了秸稈。此外，以秸稈為原料的小造紙廠全部被取消，也使大量秸稈成為無用廢棄物。我國每年秸稈產量為7億噸，其中有約40%未得到有效的處理和利用，又無處存放，壓佔大量土地，所以農民只有一燒了之。每年夏秋兩季就會出現焚燒秸稈的現象。秸稈焚燒時所產生的煙塵，降低了大氣環境質量，還造成了航空、鐵路、公路的交通事故。
1.2農村生活汙染
目前，我國農村生活垃圾、汙水處理設施建設嚴重滯後，現在還基本處於“汙水靠蒸發，垃圾靠風颳”的現狀。全國約4萬個鄉鎮中絕大多數沒有環境保護基礎設施，在60多萬個行政村中，絕大部分汙染處理還處於空白。據初步調查，全國農村生活垃圾年產生量2.8億噸，露天碓房量超過30%，平均處理率為20%左右，絕大部分生活垃圾未經處理，不僅成為蚊蠅的孳生地，也成為地表水和地下水重要的面源汙染。全國農村生活汙水年產生量90多億噸，平均處理率15%左右，其他均就近排往農舍附近的溝渠，因此對地表水和地下水的汙染很大。
1.3鄉鎮企業汙染
隨著城市汙染那你控制力度的加強，汙染嚴重的工業企業向農村地區轉移增加，成為農村新的汙染源。由於進入鄉鎮的企業主要集中在造紙、印染、電鍍、化工、建材等少數產業和土法煉磺、煉焦等落後技術上，大多數裝置相對落後，產品技術層次不高，再加上監督管理不力以及企業的環保意識較差等原因，因而環境汙染嚴重。農村工業汙染已使全國16.7萬平方千米的耕地遭到嚴重破壞，佔全國耕地總量的17.5%。目前，我國鄉鎮企業廢水COD和固體廢物等主要汙染物排放量已佔工業汙染物排放總量的50%以上，而且鄉鎮企業佈局不合理，汙染物處理率也顯著低於工業汙染物平均處理率。鄉鎮企業所排放的廢水、廢氣和廢渣佔全國“三廢”排放總量的比重分別為21%、67%和89%，已經成為環境保護的突出問題和影響人體健康的主要因素之一。
長株潭地區是我國重點開發的經濟區之一，在國家政策的支援下，中小型鄉鎮企業如雨後春筍般興起，這將對地區的經濟發展有很大的帶動作用，但在調研過程中，我們發現很多鄉鎮企業並沒有很有效的“三廢”處理措施，還有相當一部分直接將廢棄物排入附近的河道或堆積在農田旁，在一些鄉鎮的工業園區，遠遠就可以問道一股刺鼻的味道。在對附近的村民的採訪中，村民對此喜憂參半，一方面，鄉鎮企業給很多村民提供了很好的就業機會；另一方面，大家坦言環境已大不如前，農作物的產量沒法保證，而人畜也只能生活在嚴重汙染的環境中。
2.防治對策
2.1提高農民的環境保護意識和參與意識
目前我國農民的整體素質水平還很低，環境保護意識淡薄，對環境保護缺乏迫切的要求和汙染後果的危機感，因此人為地、隨性地破壞環境問題十分突出。要徹底解決這些問題，就需要做好幾個方面：一是要開展多層次、多形式的農村環境保護知識宣傳教育，樹立生態文明理念，提高農民的環境意識，調動農民參與農村環境保護的積極性、主動性，推廣健康文明的生產、生活和消費方式。二是要開展環境保護知識和技能培訓活動，培養農民參與農村環境保護的能力。三是要廣泛聽取農民對涉及自身環境權益的發展規劃和建設專案的意見，尊重農民的環境知情權、參與權和監督權，維護農民的環境權益。
2.2多方籌集資金，加強農村環境基礎設施建設
要解決農村環境基礎設施建設問題，就必須落實好資金，縱觀發達國家的經驗，我們可以通過逐步建立政府、企業、社會多元化投入機制來解決資金問題。首先中央和地方政府均按照一定比例安排專項資金用於農村環境保護，與此同時還要加強對投入資金的制度安排，研究制定鄉鎮和村莊兩級投入制度。其次要積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。籌集的資金要優先用於以下兩個方面：一是要加快推進農村垃圾集中收集和無害化處理設施建設。按照中心鎮、一般鄉鎮、村莊區域區分，制定不同標準，分類組織實施。把農村垃圾處理等納入城市公共基礎設施建設，由政府投資建設，採取“村收集、鎮中轉、失去處置”的執行機制，解決好農村生活垃圾隨處亂倒的陋習。二是建設中心鎮和重點鄉鎮生活汙水集中處理工程，防止城鎮汙水汙染。從現有城市汙水處理廠處理情況看，城鎮工業、生活汙水處理後一般能夠滿足農灌用水的要求，既能防止汙染水環境，也能夠節約水資源。
從湘潭市環保局的工作人員得知，20xx年，湘潭市開始向國家環保部爭取中央農村環保資金，對農村環境進行綜合整治。當年，成功爭取到資金77萬元，對嶽塘區板塘鄉搖錢村進行了環境整治；20xx年，爭取到272萬元，分別對湘潭縣白石鎮潭口村、韶山市清溪鎮清溪村、湘鄉市棋梓鎮鵝石村進行了環境整治；20xx年，爭取到1700萬元，對湘鄉市和韶山市的農村環境進行了整治。
2.3依靠科技力量，大力發展新型農業
要把現代科學技術與傳統農業技術的精華相結合，採取秸稈還田、作物倒茬輪作和生物固氮等措施來增加土壤有機質含量，提高地力。把農業生產、農村經濟發展和生態環境治理與保護、資源的培育與高效利用融為一體。大力推進農業產業結構調整，推廣有機農業和生態農業，積極引導農民科學合理施用化肥和農藥，提倡和推廣使用有機肥料。逐步取消關閉小型飼養場，支援創辦規模化的畜禽飼養場，採用科學化的排汙治理手段。把種植業和林業、牧業、漁業以及相關加工業有機結合起來，建立具有生態合理性、功能良性迴圈、能耗低的新型綜合農業體系，走迴圈經濟之路，這樣及解決面源汙染問題，又帶來經濟效益，使農業經濟走上健康、可持續發展道路，實現高產、優質、高效與持續發展目標，達到經濟、生態和社會三大效益統一。
從株洲市環保局工作人員處瞭解到，全市有養豬戶約20萬戶，年存欄規模500頭以上的養殖場123家，其中
20xx頭以上的11家。規模在20xx頭的養殖場在20xx年6月前已完成治理；500頭以上的養殖場已於20xx年6月前完成治理。
在整治的同時，鼓勵發展生態農業，市農辦每年爭取國債資金1000萬元，利用養殖汙水糞便建沼氣池，，每家農戶補助1200元，每年建設沼氣池8000餘個。畜牧部門還在三年內爭取到3600萬元的扶持資金，用於養豬小區的欄舍建設，20xx年改進完善規模養殖小區（場）76個，20xx年再度改良小區（場）65個。
2.4健全農村環境監管體系，加大環境監管力度
目前很多地方農村的環境監管工作基本處於真空無人管理的狀況，因此各級政府應高度重視，要逐步建立覆蓋農村的環境管理組織體系，努力形成“層級職責清晰、面上責任落實、運轉制度保障、防治公眾參與”的農村環境保護工作新格局。各級農村環境監管部門應加大環境監管力度，嚴格執法，認真抓好農村地區工業企業汙染減排，不能達標排放的企業限期治理、限產限排直至關閉。嚴格環境准入，淘汰環境汙染嚴重的生產工藝和裝置，防止“十五小”和“新五小”等企業在農村地區死灰復燃，防止汙染由城市向農村轉移。加強畜禽養殖汙染防治監管，對新、改、擴建的規模化畜禽養殖場要嚴格執行環境影響評價和“三同時”制度。通過推行農村和農業環境保護目標責任制，農村環境綜合整治定量考核制，能夠促進各級政府領導層對本轄區農業環境保護工作具體化，並通過量化指標考核，使農業環境保護工作具體化，別切實得到落實。
株洲市縣級環境監測站人少、素質較低且監管能力及手段弱，醴陵、攸縣站稍好外，其他3各站3-4人，離國家縣級站的標準建設要求15人相差甚遠。檢測儀器缺乏，現有的幾臺儀器非常落後，均無專用檢測車輛，大部分汙染物縣環境監測站無法檢測，不能掌握其汙染情況，監測站形同虛設。針對以上情況，株洲市重點加強先環境保護局的建設，建立了鄉鎮環境保護辦公室或環保專幹，建立了鄉鎮長及黨委書記的環境保護考核制度。
8月25日至9月2日，市人大常委會副主任楊東平帶領專題調研組，先後深入洛川、寶塔、延川、安塞等縣區，採取實地察看、現場交流、調查問卷、座談彙報相結合的方式，對全市農村人居環境整治情況進行了調研。現將調研情況報告如下：
一、主要成效
近年來，市人民政府把農村人居環境整治作為實施鄉村振興戰略的首場硬仗來打，堅持以建立美麗宜居村莊為導向，加快完善農村基礎設施建設，大力推進城鄉基本公共服務均等化，農村人居環境建設取得顯著成效。
（一）各級政府高度重視，全市上下合力推進。落實五級書記抓農村人居環境整治工作要求，堅持高位推動，部門聯動，上下互動，形成全市一盤棋合力推進的工作格局。一是在全省率先成立了以市縣兩級黨委、政府主要領導為組長的領導機構，市委常委會、市政府常務會多次專題研究部署，多次召開市縣鄉三級動員會和現場觀摩推進會。二是在市農業農村局設立農村人居環境整治領導小組辦公室，分別在市發改委、市住建局、市生態環境局、市農業農村局、市自然資源局設立基礎設施、垃圾治理、汙水治理、廁所革命、村莊規劃五個專項推進辦公室，建立了月督查、季排名、年度考核，以及部門包縣指導、行業垂直指導、資訊排程、明察暗訪等多項工作制度。三是克服財政困難，強化資金保障。20xx年以來，累計投入資金2.37億元（其中農村人居環境整治專項資金1.25億元，“廁所革命”資金1.12億元），中央、省級和市級投入分別達到0.67億元、0.59億元、1.11億元。各縣（市、區）也通過專案整合和預算安排，持續加大資金投入力度。鄉鎮、村組通過“一事一議”方式，廣泛動員企業參與、農民出資和投工投勞，洛川縣農村人居環境整治農民出資投勞佔比達60%以上。
（二）規劃統領分類施策，集中整治打造樣板。一是建立農村人居環境整治規劃體系，編制《延安市農村人居環境整治規劃導則》《延安市農村人居環境整治規劃總體綱要》《延安市農村人居環境整治規劃示範村規劃》，為整治工作有序推進提供了遵循。二是完成1784個行政村村莊分類，確定集聚提升類村925個、城郊融合類村252個、特色保護類村212個、搬遷撤併類村47個。三是以“八清一改”為重點，接續開展村莊清潔行動，90%以上村莊達到乾淨整潔村標準，以集聚提升類、城郊融合類、特色保護類村莊為重點，統籌實施綠化、美化、亮化、淨化、巷道硬化工程，剛性治標，系統治本，建設重點達標村1000個，示範樣板村150個。全市湧現出寶塔區趙家岸村、洛川縣黃連河村、黃龍縣苜渠村、吳起縣南溝村、安塞區西營村等一大批文化旅遊型、產業帶動型、自然山水型示範村，累計建設綠色家園村莊236個村，其中24個村莊獲得“國家森林鄉村”稱號，45個村被命名為省級美麗宜居示範村。
（三）基礎設施持續完善，服務能力大幅提升。一是全市1784個建制村硬化路通暢率達到100%，寶塔區被交通運輸部、農業農村部、國務院扶貧辦聯合命名為全國“四好農村公路”示範縣。累計建成農村安全飲水工程3060處，受益人口88.04萬人，集中式供水工程消毒裝置安裝率達到90%以上，分散工程消毒措施100%，農村飲水安全實現全覆蓋。95%自然村通動力電，使用者供電可靠率達99.88%。村莊林木綠化率36%。行政村標準化衛生室實現全覆蓋。二是以資源化利用促回收，以回收促收集，以收集促分類，累計建成縣級垃圾處理設施13個，鎮級垃圾處理站57個、中轉站27個，配備村莊保潔員5843人，設立村級垃圾兌換點601處，1686個行政村生活垃圾得到有效治理，佔行政村總數的95%。富縣牛武、洛川京兆垃圾資源化利用處理站建成投產，寶塔區被列入全國生活垃圾分類和資源化利用示範縣。三是對全市農村30.6萬常住戶廁所現狀、改廁意願、改廁計劃分類造冊登記，逐戶建立檔案。累計改建衛生廁所232523座，衛生廁所普及率達到76%。寶塔區、黃龍縣、富縣和子長市分別被確定為省級“廁所革命”示範縣和重點縣。四是建成鎮級汙水處理設施58個，村級汙水處理設施84個，汙水治理村和有效管控村莊分別達到859個和824個，佔比分別達到48%和46.2%。寶塔區被確定為全省農村生活汙水治理示範縣。五是積極推進農作物秸稈肥料化、飼料化、基料化、能量化利用，綜合利用率達到88.6%。洛川縣琦泉生物質發電廠和金億來廢棄地膜、反光膜加工廠建成投產，年加工處理果樹廢棄枝條、廢棄地膜、反光膜萬噸以上。
（四）建管舉措行之有效，特色鮮明亮點紛呈。堅持一手抓整治，一手抓鞏固，探索務實整治方法，建立管護長效機制。各縣（市、區）充分發揮示範村帶動作用，加快推進農村人居環境整治由點上示範向面上展開，湧現出延川縣青平川、永坪川、文安驛川，安塞區南川、中川，子長市安定川等一批示範帶。寶塔區北過境沿線整治為解決城鄉結合部村莊難題提供了經驗。洛川、富縣探索形成“統一規劃、統一設計、統一購料、統一施工、統一驗收”的五統一戶廁新建模式和沼氣池改建模式。黃陵縣隆坊鎮示範推廣單戶、聯戶汙水處理模式。安塞區積極探索農村生活垃圾源頭減量化、資源化，在茶坊等村示範推廣生活垃圾堆漚有機肥技術。黃龍、延川等縣將村容村貌提升與古村落保護開發有機融合，一體推進田園變遊園、農房變客房、農產品變旅遊產品、貧困村變旅遊村，實現環境改善與產業增收雙贏。延長縣引入長豐牧業公司，在張家灘、交口、七裡村、安溝4個鄉鎮探索農村廁所糞汙處理社會化服務。甘泉縣將“門前四包兩禁止”制度向農村延伸推廣，落實屬地鄉鎮、村組隊幹、農戶三級管護責任。在全市範圍內借鑑推廣吳起縣周灣鎮小口則村按月收取衛生保潔費用、洛川縣交口河鎮“十戶一長”“巷道長”網格化衛生管護、安塞區沿河灣鎮“三長合一”（村長、路長、河長）等有效做法，管護及執行長效機制正在建立。
二、存在問題
（一）村莊人居環境整治規劃滯後。還有866個行政村未制定村莊規劃，一些村規劃前瞻性不夠，未能將環境整治與傳統村落保護、農耕文化傳承、主導產業配置有機結合，少數地方存在大拆大建現象。尤其是村莊綠化美化方面，沒有完全做到規劃先行、因地制宜，有的地方簡單照搬城市模式，鄉村特色不明顯。
（二）整治工作進展不夠平衡。一些縣（市、區）對整治工作理解不深、把握不準，把精力用在打造少量“樣板”上，城鄉結合部、三產集聚村、偏遠拐溝村問題依然突出。農村生態環境、生產環境、生活環境整治統籌聯動不緊密，部分村莊街道、巷道公共環境較好，但農戶院落、公路邊溝、果園及設施大棚周邊生產環境整治措施還不到位。
（三）村莊持續發展能力不足。許多農村外出進城人員較多，產業結構單一，集體經濟薄弱，導致垃圾、汙水、廁所等基礎設施民用民管的制度難以落實，存在利用率低、作用發揮不充分的現象。一些縣區簡單推行垃圾“戶分類、村收集、鄉轉運、縣處理”機制，對一些相對偏遠、人口少的村組來講，存在不切合實際、勞民傷財、不可持續的問題。
（四）整治資金投入短缺。財政投資仍然是主要資金來源，但受財力制約，市、縣兩級財政投入難以保證，獎補資金不能及時足額到位，垃圾汙水處理、農村公路養護、環境衛生保潔等長期性剛性投入缺乏制度性保障。中省專項資金爭取力度不夠，且主要分佈在各行業部門，整合難度較大，不能充分發揮聚集效應，資金管理使用的精細化、科學化、績效化水平還需提高。
（五）環境整治長效機制還不健全。城鄉人居環境整治工作突擊性、運動性特點比較明顯，鞏固提升的長效管理機制沒有完全建立起來，尤其是環境衛生反彈現象時有發生。樣板村、重點村示範作用發揮不充分，一些好的經驗和做法在面上總結推廣不夠。群眾主體作用沒有充分發揮，等靠要思想嚴重，整治工作存在上邊熱、下邊涼的現象。
三、幾點建議
（一）堅持規劃引領。要結合“十四五”規劃編制，進一步完善《延安市鄉村振興戰略規劃》，按照村莊發展有目標、建設專案有安排、生態環境有管控、自然景觀和文化遺產有保護、農村人居環境改善有措施的要求，因地制宜編制和完善村莊建設總體規劃，積極推進農村“多規合一”，切實提高規劃的科學性、前瞻性和可操作性。要重點對村莊人口總量、設施佈局、產業結構、發展趨勢、生態保護、村集體經濟等問題進行深入研究，確保通過整治達到空間佈局合理、資源配置優化、公共服務便利、田園風光優美、生活富裕和諧的目標。
（二）堅持加大投入。農村基礎設施配套完善和公共服務能力提升，需要政府給予一定資金支援。市、縣兩級政府和有關部門要繼續加大中省資金、專案爭跑力度，研究完善本級財政配套資金支援措施。繼續堅持涉農資金整合捆綁、統籌使用，用足用活現有強農惠農政策，實現資金效益最大化。優化財政供給結構，進一步加大獎補力度。引入市場化運營機制，探索建立市縣財政+社會資金+群眾自籌的多元化資金投入模式，拓寬投入方式，多渠道破解人居環境整治資金制約瓶頸。
（三）堅持標本兼治。要充分發揮群眾主體作用，常態化開展村莊清潔行動，持續淨化人居環境。堅持整治與保護、開發與利用相結合，因地制宜，循序漸進，不急於求成，不大拆大建、不重複建設。村莊綠化美化要以當地樹種、鄉土特色、自然風貌為主，不求園林化，但求生態化。要深入分析農村人口流動變化趨勢，充分兼顧脫貧攻堅、產業開發、移民搬遷、生態建設等因素，合理推進農村基礎設施和公共服務配套，統籌開展農村垃圾、汙水治理和廁所改造，堅決防止造成資金投入偏差和浪費。要把產業開發作為重要依託，持續做大特色產業、做強集體經濟，為農村人居環境整治提供經濟保障和人力支撐，實現人居環境靠農民整治、優美人居環境讓農民享受。
20xx年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《農村人居環境整治三年行動方案》，隨後各省市縣也制定了實施方案，通過20xx—20xx年的整治，農村“髒、亂、差”面貌不斷轉變，農村環境面貌和管理水平明顯提升，廣大農村地區人居環境得到極大改善，提升了老百姓的幸福感和獲得感。近年來，筆者通過在“三農”審計中關注農村人居環境整治情況，也發現了當前農村人居環境整治等方面存在的一些問題，並提出對策建議。
一、農村人居環境整治存在的問題
（一）農村人居環境整治水平參差不齊。由於各地發展情況及投入資金力度不一，有的已經達到“高階版”，將人居環境整治與當地歷史文化風貌融為一體，有的還是“初級版”，只是簡單的整清楚、擺清楚。
（二）農村人居環境整治專案建設管理不規範。抽查發現個別農村人居環境整治專案存在未按規定程式進行招投標、工程專案結算不及時、專案驗收程式履行不到位、工程專案質量不符合要求等問題。
（三）農村汙水處理設施未建立長效管護機制。抽查某縣已建成的農村汙水處理設施38座，包括小型汙水處理站、微動力處理設施和人工溼地等處理工藝，除2座在建外，36座已投入執行。由於農村汙水處理設施運維主體大部分為村集體，長期穩定運營缺少持續的財力支援，投入執行的36座汙水處理設施，有專人維護的農村汙水處理設施僅3座。
（四）農村公廁未按標準建設及日常管護不到位。通過現場抽查發現，部分農村公廁男女廁位比例未按標準建設、第三衛生間建設不規範、未安裝地漏等問題。部分公廁內設施裝置損壞未及時修理、公廁周邊環境髒亂、管理制度牌標識缺失、公廁未正常開放使用、公廁日常保潔不到位等問題。
（五）農村醫療衛生設施建設不到位。部分村莊未按規劃建設村衛生所，部分衛生所醫生配備、產權、租賃方式、建築面積等未達標，部分村衛生所實施國家基本藥物制度政策落實不夠到位，補助資金使用率低，醫保定點覆蓋不足，部分村衛生所未開通醫保定點和未產生醫保結算等問題。
（六）農村供水站日常管理薄弱。當前農村飲水供水方式主要是通過鄉鎮水廠集中供水和村級水廠供水，鄉鎮水廠裝置比較先進，管理維修維護比較正常，而村級水廠一般是由村委派人負責，消毒裝置落後，靠人工操作，日常消毒淨化管理薄弱，飲水安全檢測工作不到位。
（七）農民的參與度不高。在農村人居環境整治過程中，存在“幹部幹、群眾看”的現象，有的群眾認為這是政府的事，有的認為這是面子上的事，為此不關心、不過問、不參與，缺乏引導群眾轉變生產生活觀念，改變不良生活習慣的有效措施，群眾主體意識亟待加強。
二、加強農村人居環境整治的對策建議
（一）加大資金投入提升人居環境整治成效。雖然通過三年農村人居環境整治行動，取得了良好成效，但是在推進全面鄉村振興過程中應當堅持不懈地抓好此項工作，應該繼續加大對農村人居環境整治的資金投入，在整治過程中保護好村落格局，保留好農村原有特色風貌，讓人記得住鄉愁。並要關注落後及偏遠農村的整治情況，補齊人居環境短板，儘量縮小各地區農村的人居環境差距。
（二）加強涉農專案監管力度。應建立完善涉農專案管理制度，明確各職能部門責任，加強專案建設程式管理，嚴格執行工程專案招投標管理規定，主管部門應加強對專案建設的標準、質量、驗收稽核等關鍵環節，確保每個涉農專案都能夠按照規定執行程式。
（三）加強已建成專案設施後期運營管護力度。應建立健全已建成的農村汙水處理設施、農村公廁等人居環境整治專案後續運營管理措施和責任制，杜絕“重建設、輕管護”現象，並加強日常監督檢查，確保已建成的專案設施正常執行，發揮實效。
（四）加強農村醫療保障工作。應積極推進完善鄉村衛生所、醫療裝置等醫療設施配置，加快鄉村資訊化建設，做好基本藥物零差率補助等醫療優惠政策宣傳，配齊鄉村醫生，加強對村醫的基本技能培訓指導，全力推動醫保定點全覆蓋，提升農村醫療管理保障服務水平。
（五）加強農村飲水安全保障工作。加強對村級飲水安全管理人員的培訓監督指導和經費保障，加強對農村飲水安全的日常檢測工作，擴大抽查檢測覆蓋面。建立健全長效運營機制，提高村級水廠的日常管理水平。加快集中供水發展步伐，逐步將分散的個體供水改至集中式供水，增強供水管理能力保障農村飲水安全。
（六）發揮村民在人居環境整治中的主體作用。推進全面鄉村振興，農民是受益的主體，也是參與的主體。應當多形式地開展宣傳教育，充分調動農民的積極性，引導農民自己動手，參與農村人居環境整治工作，營造人人愛護環境的濃厚氛圍，形成人人蔘與整治的良好局面。併發揮鄉賢能人的作用，充分調動鄉賢、大學生、企業家的積極性，鼓勵他們回鄉創業，支援參與家鄉的建設發展。
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