建立利益導向與社會制約相結合的新機制，是人口和計劃生育工作的發展方向。在深入轉變工作思路和工作方法，加快人口和計劃生育新機制建設的過程中，全省上下堅持以人為本的科學發展觀，積極探索，努力實踐，千方百計致力於人口和計劃生育利益導向機制建設，用獎勵優惠政策引導群眾轉變傳統的婚育觀念，自覺實行計劃生育，取得了比較好的成效，也讓實行計劃生育的群眾切實得到了實惠。
為了深入瞭解全省各地人口和計劃生育利益導向機制建設情況，把這項工作進一步推向深入，使其進一步完善和規範，最近，我們先後對黃石市的下陸、鄂州市的華容、梁子湖、武漢市的江夏、新洲、黃陂、蔡甸等區、縣建立人口和計劃生育利益導向機制情況進行了專題調研。
調研採取聽取有關情況介紹、查閱相關資料、深入鄉鎮村組現場檢視、和基層幹部及育齡群眾座談訪問等方式進行，調研使我們取得了大量一手資料，加深了對基層工作的瞭解和理解，同時，也增強了做好下一步工作的信心。現將調研情況報告如下：
一、主要做法與經驗
調查的四個市及有關區、縣黨委和政府對建立有利於人口和計劃生育的利益導向機制均高度重視，採取了系列得力措施，全方位、多角度地建立了獎勵、優惠、減免、扶持、保障、救助“六位一體”的人口和計劃生育利益導向、社會保障機制和政策體系，讓獨生子女及實行計劃生育的女兒戶在政治上有地位、經濟上有實惠、生活上有保障。所到之處，正逢大學聯考、會考成績揭曉之時，處處都能感覺到對獨生子女及實行計劃生育的女兒戶會考加分及大學聯考重獎的濃厚氛圍。
（一）突出重點，千方百計破解獨生子女保健費難題
獨生子女保健費是《**省人口與計劃生育條例》規定的對領取《獨生子女父母光榮證》的家庭給予的一項法定獎勵。長期以來，由於受地方經濟條件的限制，獨生子女保健費的兌現和落實成為人口和計劃生育獎勵政策的熱點和難點問題，特別是農村稅費改革、縣鄉機構改革和財政體制改革以後，“鄉提留”、“村統籌”和“義務工”被取消，我省基層財政大多是“吃飯財政”，只能勉強保人員工資，原先主要靠鄉村、居委會自行解決的獨生子女保健費，稅費改革後已無處著落，導致大部分地方農村村民和城鎮無業居民的獨生子女保健費在稅費改革後不能得到較好的落實。
為了破解這一難題，所到的幾個市的領導都高度重視，克服了當地財政的實際困難，想方設法，採取了一些切實可行的措施，落實獨生子女保健費。武漢市在深入調查研究的基礎上，把依法落實獨生子女保健費作為全市計劃生育依法行政工作的重要內容認真抓落實。
經調查，至XX年底，全市一孩家庭1129541戶，辦理獨生子女證803332戶，佔一孩家庭總數的71%。全市辦理了獨生子女證且子女未滿14週歲的總戶數為415686戶，已落實獨生子女保健費的224548戶，落實率為54%，尚有191138沒有得到落實。
針對種種情況，通過反覆研究，市人口計生委決定將落實農村村民和城鎮無業居民獨生子女保健費作為全面落實獨生子女保健費的突破口，制定了具體的解決方案。
其總體思路是：對集體經濟條件較好的村（居）委會，其村民和城鎮無業居民的獨生子女保健費，由村（居）委會依法落實；集體經濟薄弱的村（居）委會，採取“四個一點”的方法解決，即村（居）委會自籌一點，市、區、鄉人民政府和街道辦事處分別補貼一點,加大市、區兩級政府的投入；對城鎮無業居民，要重點保證低保戶獨生子女保健費的落實。
從XX年開始，市人口計生委分別從人口和計劃生育獎勵專項資金中每年劃撥200多萬元對各區進行補貼，專門用於獨生子女保健費的落實。XX年市人口計生委一次性向各區、縣劃撥獨生子女保健費獎勵補助資金460萬元。各區人口計生委按不低於市級補貼資金的標準提供配套資金。各鄉鎮和街道根據各自的具體情況提供相應的配套資金。新洲區正在抓緊出臺檔案，明確區街、鄉鎮要拿獎勵金的50%，用於發放；蔡甸區採取先區域性落實、再整體推進的方式，在全區10個街鄉中選取7個經濟條件較好的鄉鎮率先全面落實獨生子女保健費，對經濟條件較差的地方，由區政府補貼逐步落實；江夏區採取分類補助的方式落實獨生子女保健費，對經濟條件較好的街鄉，按經費需求的40%予以補助，對條件一般的街鄉，按經費需求的50%予以補助，對條件較差的街鄉，按經費需求的60%予以補助。黃陂區採取“一次性兌現”的方式落實獨生子女保健費，對辦理了獨生子女證的夫妻，待獨生子女年滿14週歲後，一次性兌現獨生子女保健費。
XX年，全市落實獨生子女保健費近2600萬元，26.5萬個獨生子女家庭基本上落實了獨生子女保健費，落實率達到65%，比XX年提高11個百分點。黃石市下陸區XX年區、街兩級共籌資54萬多元，按法定標準全額落實了4438名獨生子女當年的獨生子女保健費；黃石港區、黃石開發區也基本上全額落實了獨生子女保健費。
（二）關注熱點，同心協力落實計劃生育女兒戶獎勵優惠政策
為了從根本上轉變群眾的婚育觀念，遏制出生人口性別比偏高問題，近年來，武漢、黃石、鄂州、仙桃等地以“關愛女孩行動”和“婚育新風進萬家活動”為載體，採取了系列標本兼治、綜合治理的措施，關愛女孩、關注女性，出臺了系列對女孩家庭的獎勵優惠政策。
武漢市市政府在起草《武漢市城鎮職工生育保險辦法》過程中，非常重視吸收計生部門的意見和建議，將計劃生育節育手術、節育併發症等納入生育保險範圍；教育部門對農村領取《獨生子女父母光榮證》或《獨生子女證》的獨女戶、雙女結紮戶的子女參加會考，給予增加5分的優錄加分政策；財政部門安排專項經費，用於對邊遠城區農村獨女戶、雙女結紮戶家庭的獎勵；民政部門對因受災、疾病造成生活困難的女孩戶家庭，符合條件的優先納入農村最低生活保障，並享受相應的配套救助政策；勞動和社會保障部門優先安置實行計劃生育的人員就業和再就業；工會、共青團、婦聯和計生協會等單位在實施“希望工程”、“春蕾計劃”和安排資助貧困學生時，優先照顧女孩戶家庭。
蔡甸、江夏、黃陂、新洲等區結合各自實際制定了專門針對女孩家庭的獎勵優惠政策。新洲區出臺了《關於對農村已絕育的獨（雙）女戶實行政策優惠和給予經濟扶持的規定》，對已落實絕育措施的農村獨女戶家庭和雙女戶家庭在生產、生活和生育方面給予幫扶和優惠，成立了“關愛女孩基金”，對大學聯考分數線的女孩戶家庭的孩子給予XX-4000元的一次性獎勵；蔡甸區從1998年起對農村辦理《獨生子女證》的獨女戶，除按規定落實獨生子女有關獎勵政策外，另外還給予1000元的一次性獎勵；黃陂區投入50萬元設立獎勵基金，專門用於獎勵實行計劃生育的女孩家庭。
據不完全統計，XX年，全市各區為農村獨女戶、雙女戶辦理養老保險12521戶，投入經費200多萬元，發放各類獎（助）學金、貧困救助金、困難補助金近59萬元，惠及女孩4531人，減免學雜費6200人次，合計44萬元。
為推動全市“關愛女孩行動”的深入發展，市人口計生委開展XX年“武漢市關愛女孩陽光援助行”活動，對170名按政策生育的獨女戶、雙女戶貧困家庭和XX年大學聯考成績優異、家庭困難的計劃生育女孩戶分別給予800-1000元的援助。
黃石市陽新縣積極實施陽光普照“純女部落”工程，完善女孩戶家庭獎勵扶助制度。從XX年起，該縣在計劃生育事業經費和省專項撥款中切塊40萬元作為專項基金，對全縣二女戶、終身一女戶和計劃生育手術後遺症家庭實行幫扶，確保她們在文化教育、醫療衛生、勞動就業、救濟保險、基本建設、收益用工和專案發展等方面享受優惠待遇。農村二女戶的子女義務教育入學免收10%學雜費，考取一類重點大學的獎勵1000元；在縣以下醫療機構就醫分別減免10%—15%的醫療服務費和5%藥費；對農村主動放棄二孩生育指標的終身一女戶，除享受二女戶一切優惠待遇外，並一次性獎勵XX元；對計生手術後遺症物件給予減免50%的醫療費；縣直單位要為所駐村二女戶提供不少於500元的幫扶資金，幫助二女戶家庭發展致富專案。據統計，該縣已為340個村的二女戶家庭落實了幫扶專案，累計落實幫扶資金120萬元，XX年將會有近3000個純女戶家庭普遍受益。XX年該縣在過去已辦理了養老專案的基礎上，將二女戶納入社會養老保險範圍，由政府部門負擔50%的養老保險費，民政部門統一辦理農村低保；同時對農村終身一女戶辦理1000元的養老保險。
（三）突破難點，積極探索建立二女戶結紮節育獎勵措施
建立計劃生育節育獎，有利於新形勢下低生育水平的穩定，有利於出生人口性別比的綜合治理，有利於計劃生育基本國策的落實。近年來，武漢、黃石、仙桃、鄂州等地堅持以人為本，積極探索創新，建立計劃生育節育獎，對農村符合計劃生育政策生育兩個女兒後結紮的家庭一次性獎勵1000-5000元，有效地促進了人口與計劃生育工作的深入發展。
XX年以來，新洲區採取區級出資60%，街鄉鎮場出資40%的方式，免費為農村1100個雙女結紮戶每戶辦理了1000元養老保險。其中，鳳凰鎮從1998年就開始為雙女結紮戶辦理養老保險，共辦理了78戶。今年，鳳凰鎮將為雙女結紮戶辦理養老保險改為發放現金的形式予以獎勵，上半年，已向7戶物件共發放了獎勵金7000元。
XX年5月20日，黃陂區人民政府下發了《關於對農村絕育的純女戶實行政策優惠和給予經濟扶持暫行辦法的通知》。XX年至XX年，黃陂區採取區級出資600元，街鄉鎮場出資400元的方式，對377個已結紮的女孩戶家庭每戶一次性獎勵1000元；今年上半年280名符合政策的物件即將領到此項獎勵金。
黃石市出臺了《黃石市人口與計劃生育獎勵暫行辦法》。該《辦法》規定：對XX年1月1日以後主動落實結紮措施的農村二女戶家庭給予一次性獎勵。最近，黃石市政府決定對51個農村二女結紮戶由市、縣共同出資獎給每戶XX元。
仙桃市方根據自身實際，對農村兩女節育戶實行節育獎制度。市工業園已連續六年對農村兩女戶節育戶採取一次性獎勵5000元現金或採取辦理5000元養老保險的方式，為30戶兩女戶絕育家庭發放“節育獎”。仙桃市人民政府下發的《關於進一步完善計劃生育利益導向機制的意見》規定：“從XX年7月1日起，農村兩女戶結紮物件按不少於XX元標準兌現獎勵金，由市、鎮（辦、場、園）各負擔50%”。仙桃市將有更多的農村兩女戶結紮物件享受節育獎。
鄂州市一些地方也建立了節育獎。華容區廟嶺鎮今年對6戶雙女結紮戶每戶一次性發放2千元獎勵金，併為他們辦理養老保險；梁子湖區從XX年開始，共對9個雙女結紮戶每戶一次性發放2千元獎勵金。
（四）找準興奮點，用“三結合”平臺推進少生快富工程建設
重視計劃生育家庭自身造血功能的建設，一直是武漢市建立健全計劃生育利益導向機制建設的一個特點。自上世紀90年代中期，黨中央國務院、省委省政府推行計劃生育“三結合”工作以來，武漢市一直把全面推行計劃生育“三結合”作為建立和完善計劃生育利益導向機制的重要內容，常抓不懈。1998年，市委、市政府作出了《關於在全市農村深入開展計劃生育“三結合”工作的決定》，成立了以市委、市政府分管領導為組長、市計委、經委、農業局、財政局、婦聯、團市委、計生委等19個部門負責人為成員的市計劃生育“三結合”工作領導小組，明確了各部門在推行“三結合”工作中的職責和任務。1999年，“三結合”工作被納入人口和計劃生育責任目標管理內容，市政府每年對各區和各相關部門下達幫扶目標任務，每年進行考核驗收。
在推行計劃生育“三結合”工作時，主要實行三種幫扶方式：一是政策幫扶，各部門結合本部門實際，突出行業特點，制定有利於計劃生育工作的傾斜性政策，對實行計劃生育的家庭在生產、生活方面提供優先和優惠政策；二是對口幫扶。為了保證“三結合”工作落到實處，武漢市委、市政府把“三結合”工作同扶貧工作緊密結合起來，結合各部門的實際，對市“三結合”工作領導小組各成員單位每年下達50-100戶的幫扶任務，將幫扶工作落實到戶。據不完全統計，到目前為止，該市計劃生育“三結合”工作領導小組各成員單位投入幫扶資金700多萬元，對7000多個計劃生育家庭進行了對口幫扶；三是重點幫扶。
為了推動“三結合”工作的深入發展，1997年，武漢市委、市政府劃撥專款300萬元，作為計劃生育“三結合”工作專項資金，按照“專款專用、無息投入、定期回收、滾動發展”的原則，對實行計劃生育的家庭實行重點幫扶。新洲區計生委投入資金48萬元，在武漢天添食用菌中心建起了48個計劃生育女孩家庭食用菌生產基地，投產後，每個女孩戶在這個基地裡可以增收一萬元以上。
（五）狠抓著力點，農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度全面落實
XX年，國家在部分省、市開展對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助試點，武漢市雖不是試點市，但市委、市政府非常重視這項工作，專門召開會議進行研究，決定從XX年7月1日起，先行在全市部分農村計劃生育家庭實施。
一是加強領導，明確責任。成立了以副市長劉順妮任組長，市計生、財政、監察、宣傳、公安、審計等部門共同參與的獎勵扶助工作協調領導小組。制發了《市人民政府辦公廳轉發市計生委市財政局關於在全市農村部分計劃生育家庭開展獎勵扶助工作意見的通知》(武政辦[XX]153號)，組織開展了獎勵扶助目標人群調查摸底，下發了《武漢市農村部分計劃生育家庭獎勵扶助工作協調領導小組職責》、《武漢市相關部門和機構對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助工作職責》、《武漢市農村部分計劃生育家庭獎勵扶助工作監督辦法》等一系列檔案。堅持各級黨委政府主要領導親自抓、負總責，把獎勵扶助工作開展情況納入人口和計劃生育目標管理責任制考核，實行“一票否決”。
二是抓好試點，穩步推行。市人口計生委將江夏區確定為全市獎勵扶助試點區，加強對試點工作的調查、研究和指導，為全市獎勵扶助工作的全面啟動積累經驗。
三是加強宣傳工作。全方位、多層次、多角度、大規模地廣泛開展宣傳培訓活動，使獎勵扶助物件的資格條件、獎勵標準、獎金髮放的渠道和領取方式等做到家喻戶曉、人人皆知。
四是統一操作程式，嚴格管理規程。XX年，全市確認獎勵扶助物件3626人，落實獎勵扶助金108.78萬元，全部由市、區兩級政府落實。XX年，全市確認獎勵扶助物件3375人，落實獎勵扶助金202.5萬元，其中：國家101.25萬元，市級50.625萬元，區級50.625萬元，已全部通過信用社發放到個人存摺上。黃石、鄂州、仙桃等地均於XX年啟動農村計劃生育家庭獎勵扶助制度，嚴把資格確認關，稽核關，資金髮放關，確保了這一惠民政策落到實處。黃石、鄂州、仙桃等地農村部分計劃生育家庭的獎勵扶助也得到了全面落實。
二、存在的主要困難和問題
調研的四個市及有關縣、區在建立有利於人口和計劃生育利益導向機制方面雖然採取了系列過硬措施，也取得了一定的成效，但由於各個地方領導認識上的差異、獎勵扶助長效機制還未根本建立、有利於人口和計劃生育的社會經濟政策的制定和落實還有一個過程、人口與計劃生育工作經費分配還不近合理、落實也未完全到位等諸多方面因素的影響，調研的地方人口和計劃生育利益導向和社會保障機制的建立和落實還存在一些困難和問題，尚需進一步完善。
（一）落實計劃生育利益導向政策缺乏必要的資金支援
落實計劃生育利益導向政策，關鍵是投入。武漢市在計劃生育利益導向機制建設中，僅獨生子女保健費一項，XX年市級就拿出了資金200多萬元，新洲區測算0－14週歲兒童每年需280萬發放，最低的年份也需要30萬。調查的幾個地方每年投入獎勵資金都在幾十萬元，甚至上百萬元，這實在是一筆不小的負擔。
武漢、黃石、仙桃、鄂州這幾個地方在全省相對來說是經濟比較發達的地方，雖然這四個市及有關區（縣）、鄉鎮政府和計劃生育部門都作出了很大的努力，但尚有很大一部分獎勵優惠政策無法落實到位，更何況一些基礎較差的地區。
因此，獎勵資金的嚴重缺乏將成為完善和落實計劃生育利益導向機制的最大障礙。加之隨著農村稅費改革的推行，國有和集體企業改制，地方財政收入增幅減緩，投入不足的問題將嚴重製約著人口和計劃生育利益導向機制的建立、完善和持續發展。
（二）現行利益導向政策覆蓋面小，沒有形成系統工程
一是由於經費受投入不足，大多數地方計劃生育利益導向政策覆蓋面都較小，只是在一個或者幾個方面做了一些嘗試，一些地方很難同時兼顧到獨生子女家庭、計劃生育純女戶家庭、農村獨女戶、獨生子女傷殘物件、節育後遺症物件、企業退休職工等目標人群的獎勵。
二是在利益導向制度的建立和措施的實施上，輸血多，造血少，缺乏專案扶持與支撐，“扶貧啟智”、“三結合”、“少生快富工程”等專案雖有一些嘗試，但由於面比較小，效果還不是很明顯，產生的影響有限。
三是目前實施的一些獎勵政策大多限於一些方面典型，需階段性的，很難全面推開，政策缺乏連續性和可持續性。
（三）部門協作機制尚不健全，制定有利於計劃生育的社會經濟政策的環境尚未形成
建立人口和計劃生育利益導向機制，是一項複雜的社會系統工程，也是一項長期艱鉅的任務，需要各級黨委、政府及相關部門的協調配合，綜合施治。
現實情況是，一些地方黨委政府由於發展經濟的壓力較大，無暇顧及人口和計劃生育利益導向工作，有關部門在實施扶貧工程、希望工程、春蕾計劃、招生優惠、最低生活保障、勞務培訓和輸出等工作中，各自為政現象比較突出，人口計生部門顯得獨木難支。
全面出臺有利於人口和計劃生育的社會經濟政策的環境尚未完全形成，相關部門如何出臺有利於人口和計劃生育的社會經濟政策尚有大量工作要做。
（四）企業退休職工計劃生育獎勵政策落實力度遠遠不夠
落實企業退休職工計劃生育獎勵政策成為目前一些地方計劃生育工作的難點之一。
武漢、黃石等地是我省老工業基地，原國有、集體企業退休職工約佔全省近年來退休職工總量的一半，破產、虧損企業比例也較大，企業在改制過程買斷工齡，職工個人參保也佔較大比例，一些企業無力落實退休職工計劃生育獎勵政策，這部分職工退休時的計劃生育獎勵政策只能由當地政府來落實。
1996年全省企業職工實行養老制度改革以來，由於思想認識不統一，管理體制未理順，加之資金緊張，調研的幾個地方企業退休職工計劃生育獎勵政策落實很不理想，人民群眾對此意見很大。一些效益較好的企業也不願為退休職工落實這方面的獎勵，處於觀望狀態，一心指望政府全部包攬。
（五）計劃生育事業費的分配使用不盡合理
隨著經濟和社會的發展，近幾年來，計劃生育事業費的投入增幅很快，XX年，我省計劃生育經費投入是這樣的，中央投入人平0.53元，省級投入人平1.25元，市（州）級投入人平1.38元，縣級投入人平6.84元。中央、省、市、縣四級人平投入累計約10元，這樣，我省每年計劃生育事業費投入累計應有6億多元，但用於計劃生育獎勵方面的經費卻少得可憐。僅農村部分計劃生育家庭獎勵扶助資金是中央、省、市、縣專款支付的。
XX年省財政廳和省計生委聯合下發的《**省計劃生育事業費使用管理辦法》明確規定“獨生子女保健費”是計劃生育事業費支出的主要專案之一，但幾年來這項規定執行效果並不理想。未用計劃生育事業費落實獨生子女保健的地方也未受到法律追究。
由此可見，計劃生育事業費的使用不盡合理。同時，我們也感到計劃生育事業費的分配方案不盡合理，應該將大量的經費用於對育齡群眾的服務和獎勵上。
三、進一步完善人口和計劃生育利益導向機制的對策建議
（一）建立規範的可持續的人口和計劃生育利益導向機制建設專案體系
要堅持“突出重點專案，不灑糊椒面”的原則，重點抓好獨生子女保健費、計劃生育女兒戶、節育獎勵、獨生子女傷殘、死亡及節育手術後遺症救助、企業職工退休養老保險、少生快富工程等六個重點專案的建設。各地可根據本地實際，一年選準2-3個專案，實行重點突破，使實行的人口和計劃生育利益導向機制專案既規範，又具有可持續性。
（二）建立穩定合理的計劃生育利益導向投入機制
財政投入機制要把用於計劃生育保險、實施“扶貧工程”、落實農村獨生子女家庭獎勵、開展計劃生育免費基本專案技術服務、企業退休職工計劃生育獎勵的經費納入各級財政預算，並按一定比例逐年加大投入。要合理確定計劃生育事業費的分配方案，使穩步增長的計劃生育事業經費大多用到為實行計劃生育的群眾的服務和獎勵方面。
（三）積極依靠社會力量，建立人口和計劃生育獎勵專項資金
建立人口和計劃生育獎勵專項資金是《**省人口與計劃生育條例》規定的一項獎勵與社會保障措施，我們要狠抓這項規定的落實。專項資金通過政府撥款、社會捐助、社會撫養費、計劃生育罰沒收入等渠道籌措，也比照體育彩票募集資金的做法，經過中央批准，採取發行人口和計劃生育福利彩票等方式籌措獎勵專項資金。主要用於獎勵獨生子女家庭和計劃生育女兒戶。
（四）建立部門齊抓共管的協作機制，制定出臺有利於人口和計劃生育的社會經濟政策
要整合部門資源，構建“黨政牽頭、部門負責、社會參與”的人口和計劃生育利益導向工作協作機制。各級政府和有關部門制定土地、企業、醫療、社會保障、戶籍、勞動、教育、財稅等制度和改革措施，要統籌考慮，互相協調，有利於人口和計劃生育工作。人口計生部門要牽頭落實農村計劃生育家庭的獎勵扶助制度；扶貧部門要認真做好農村計劃生育貧困家庭的幫扶工作；民政部門要對農村計劃生育家庭實施救助,把農村計劃生育家庭優先納入社會保障試點；教育部門要對農村獨生女入學給與降分優待，對農村計劃生育困難家庭子女入托和入學給予學費減免。財政、勞動保障、農業、衛生、婦聯等單位，要積極制定和實施有利於農村計劃生育貧困家庭脫貧致富的政策措施，不斷擴大計劃生育利益導向政策的覆蓋面。
（五）建立科學的考核評估監督機制
要建立科學的人口和計劃生育利益導向機制考核評估體系，使之規範化、制度化。各級黨委政府要把下級黨委政府及相關部門建立並開展人口和計劃生育利益導向工作的情況列入年度目標，嚴格實行考核，增加分值，加大考核力度，對工作開展好的單位給予表彰，對工作開展不好的單位予以否決，並追究相關責任人的責任。同時，大力推行政務公開和村務公開，實行民主管理和社會監督，讓廣大群眾、社會中介組織、新聞傳媒參與進來，對各級黨委政府及相關部門開展計劃生育利益導向工作情況進行監督，確保職責任務落到實處。
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