農村藥品兩網建設效果評價調研報告

農村藥品監督網路和藥品供應網路建設（以下簡稱兩網建設），是當前全面建設小康社會新形勢下，黨和國家解決三農問題，切實維護農民用藥安全的一項重要工作，是食品藥品監管部門實踐xxxx重要思想，貫徹落實國務院食品藥品放心工程的一項得民心、順民意的德政工程。為進一步加快我旗農村藥品兩網建設程序，確保按期完成兩網建設各項工作任務，科##旗食品藥品監督管理局組織人員深入各鄉鎮、村屯開展了農村藥品兩網建設效果評價調研。現將調研情況總結如下：

一、總體情況

科##旗是自治區19個邊境旗縣之一。全旗轄26各鄉鎮蘇木（辦事處、場），234個嘎查(村)，全旗總人口近42萬人。我旗現有旗級醫療機構5家，鄉鎮級衛生院21家，村衛生室222家，藥品零售企業85家。由於旗委、政府整體搬遷，城關鎮正處於建設中，藥品經營使用單位大多分佈於各蘇木鄉鎮，我旗藥品安全工作的重點在農村牧區。自XX年以來，通過聘請藥品協管員、資訊員完善監督網路建設；通過推進規範化藥房建設等形式完善藥品供應網建設。現全旗農村藥品“兩網”建設初具規模具體表現在：

一是旗委政府高度重視“兩網”建設工作，專門成立了由政府分管領導任組長，食品藥品監管、衛生、工商、公安、宣傳等部門負責人為成員的科##旗農村藥品“兩網”建設工作領導小組，負責全旗“兩網”建設工作，二是旗鄉兩級政府相繼制定出臺《農村牧區“兩網”建設實施方案》，在組織和制度上保證了“兩網”建設工作的有效實施；三是藥品監管部門採取專業隊伍與協管隊伍相結合、日常監督與專項突擊檢查相結合、行政監督與技術監督相結合的監管機制，構築了縱向到底，橫向到邊、反應快捷、工作高效的監管體系；四是通過聘請藥品協管員、資訊員充實監管隊伍，完善旗、鄉、村三級農村藥品監管工作機制，以旗食品藥品監督管理局專業監督為主，以“兩員”監督為輔，各盡其責，建立了專協結合、上下互動、監管聯動的機制，形成廣泛覆蓋的監管網路；三是明確“兩員”職責，完善管理制度，調動“兩員”監管積極性；四是建立社會監督、行政監管、各方聯動、反應快捷的資訊應急網路和執行機制營造了組織構架完善、各項制度健全、藥品監管無盲區、市場規範有序、群眾用藥放心的良好監管環境。。經統計，在以往所查處的244起藥品案件中，有近五分之一案件線索由藥品協管員、資訊員提供，有效發揮了“兩員”在藥品監管過程中“千里眼”、“順風耳”的作用。

三、多措並舉，全面加強農村藥品供應網路建設

（一）以方便群眾、保證藥品質量為目標，加強藥品供應網建設

為全面推進藥品供應網建設，遵循“政府引導、市場運作、法律規範、各方參與”的原則，圍繞 “減少流通環節、保證藥品質量、降低藥品價格，方便農民購藥”的目標，藥品監管部門合理配置農村醫藥資源，培育和規範農村藥品市場。一是引導和規範合法藥品生產、經營企業向農村供應藥品，形成競爭有序的農村藥品供應市場。在對供貨單位主體資格嚴格稽核的基礎上，監督供求雙方建立資訊互通、平等互利、有質量保證的契約關係，打造藥品配送主體清晰，質量有保證，供應及時、價格合理的農村藥品供應源；二是通過調研準確掌握轄區內藥品供應主體及其在全旗藥品供應中所佔的份額，對源頭企業做到心中有數，明確日常監管重點；三是加強終端監管，確保藥品經營企業按gsp要求經營，藥品使用單位逐步按“規範化藥房”標準執行；四是做好衛生院為衛生室代購藥品試點工作。目前，勿布林等三家衛生院藥品代購試點工作初顯成效，規範了藥品購進，減少了流通環節，降低藥品價格，質量得到了保障。

經統計，“兩網”建設以來，全旗農村牧區藥品價格比建網前平均降幅在30–40%，嘎查村衛生室使用藥品品種由原來的50種增至200–300種，極大豐富了農村牧區藥品品種。目前，全旗鄉級藥品供應網覆蓋率達到100%，村級達到85%以上，較好的滿足了廣大農牧民群眾的用藥需求。

（二）以點帶面，整體鋪開，全面提高供應網建設質量

為有效推進“供應網”建設程序，我旗在推行“示範藥店”“示範藥房”試點建設基礎上，結合我旗實際，制定出臺了《科##旗示範藥店標準》、《科##旗蘇木鄉鎮衛生院規範化藥房標準（試行）》和《科##旗村(嘎查)衛生室規範化藥房標準（試行）》，完善藥品管理制度，統一藥房建設的標準，使各單位在藥房改造及藥品管理上有章可循。目前全旗規範化藥房已達到148家，覆蓋率達到60%。

（三）因勢利導，密切配合，全面提高規範化建設水平

隨著新型農村合作醫療工作和城鎮職工醫療保險工作的全面鋪開，藥品監管部門積極協調衛生、醫保等單位，全面推進“示範藥店”和“規範化藥房”建設程序。藥監局與旗衛生局、旗醫保中心分別聯合下發檔案，就新農合及醫保定點單位設定、要求、及後續管理等提出了要求。檔案規定將通過“規範化藥房”或“示範藥店”現場驗收作為申請定點單位的前提條件；對已確定為“新農合”、醫保定點單位在XX年底前必須通過規範化藥房或示範藥店現場驗收；對管理滑坡的將取消其定點資格。通過部門合作，進一步提高了全旗藥品供應網路規範化建設水平。

四、今後工作打算

一是進一步加強對藥品安全工作的領導，明確相關部門及各地的工作職責，完善工作制度，努力營造全社會共同參與的“兩網”建設。二是加大經費投入，兌現獎懲制度。三是積極調動藥品安全資訊員、協管員的工作積極性，有效提高藥品監督網的監管效能。四是加強業務人員培訓工作，更好的提高監管能力，發揮好監督作用。五是加快供應網點的建設步伐，解決供應網點分佈不平衡問題。六是鼓勵相關專業畢業生到供應盲點的村屯開辦藥店，加快對衛生院（室）“規範化藥房”的建設步伐。七是努力提高醫療機構和藥品經營企業的管理水平，滿足廣大農牧民群眾的用藥需求。