網站首頁 工作範例 辦公範例 個人範例 黨團範例 簡歷範例 學生範例 其他範例 專題範例
當前位置:三優範文網 > 專題 > 熱點專題

職業病鑑定申請書(精選20篇)

欄目: 熱點專題 / 釋出於: / 人氣:2.58W

職業病鑑定申請書 篇1

松江區人民法院:

職業病鑑定申請書(精選20篇)

孫健楠,男,19xx年11月15日生,申請人於20xx年11月16日被被告樑亨科砍傷,經治療現傷情基本穩定,現傷殘等級、護理期限、營養期限、誤工期限無法確定,特申請你院委託相關機構為其做司法鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

職業病鑑定申請書 篇2

房屋鑑定申請書

申請事項:

請求貴院將申請人位於黑龍江省牡丹江市愛民區紡織二路牡紡河東小區9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經濟損失數額進行鑑定、評估。事實和理由:

原告王福田與被告樊國相鄰關係糾紛一案中,原告與被告系樓上樓下關係。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂,將女兒牆蓋上排水管堵死,只要一下雨,雨水直接順著牆體往下流,屋裡剛出現漏水時,就告之被告處理,被告置之不理。才導致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛生間、陽臺不同成度嚴重漏雨,嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻,以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委託專業人員對損壞房屋做出公平公正的鑑定和評估。

申請人:

代理人:

20xx年9月日

職業病鑑定申請書 篇3

某某司法鑑定所接受委託人俞某的委託,對其傷殘等級以及傷後三期作出司法鑑定。某某司法鑑定所於20__年12月17日出具某某司鑑所【20__】臨鑑字第1409號司法鑑定意見書。申請人對其作出的.鑑定結論有異議,具體理由如下:

1、鑑定標準適用錯誤導致傷殘等級評定偏高。

本案的鑑定物件俞某受傷後並未申請認定工傷,且本身已經年滿55週歲,與某縣天合膠合板廠之間屬於勞務關係,因此並不符合工傷認定的條件。既然不屬於工傷,則依法不能適用勞動能力鑑定標準即《勞動能力職工工傷與職業病致殘等級分級(GB/T16180-20__)》進行鑑定。因此,申請人認為該鑑定意見書的鑑定標準適用錯誤並直接導致傷殘等級評定偏高。

2、鑑定結論超出委託鑑定事項的範圍,違反了《司法鑑定程式通則》的相關規定。

該鑑定意見書中第一頁明確列明瞭委託鑑定事項,即工傷傷殘等級評定和傷後誤工損失日、護理期及營養補償期評定。其中並不包含因果關係評定。然後該意見書的第三頁“分析說明”中卻直接作出以下表述,“被鑑定人俞某左眼孔原性視網膜脫離的損傷系20__年12月25日發生的外傷所致,應予認定”。而且又在第四頁的“鑑定意見”中直接評定了外傷的參與度。根據我國《司法鑑定程式通則》第12條、14條的規定,司法鑑定機構接受鑑定委託,應當要求委託人出具授權委託書,並對委託鑑定事項進行審查。顯然,該鑑定意見書中“因果關係認定”這一鑑定事項並沒有相應的委託手續,且鑑定機構也疏於對委託事項進行必要的審查。故申請人認為其鑑定結論超出委託鑑定事項的範圍,違反了《司法鑑定程式通則》的相關規定。

3、該鑑定意見書中因果關係認定不僅程式存在異議,在內容上也缺乏相應的事實依據。

本案中,即使要進行因果關係認定,也必須依據相應的檢材,比如膠水成分的檢測報告、視網膜上或者眼睛中確實含有膠水成分的診斷報告、膠水對眼睛視網膜危害程度的檢測報告等,但本案中委託人並沒有提供,鑑定機構已沒有自行收集調查,其出具的因果關係認定結論的真實性可想而知。

綜上三點異議,申請人根據《民事訴訟法》第七十八條的規定,特申請人民法院通知某某司法鑑定所鑑定人員俞某某、王某某出庭作證,懇請批准!

此致

某縣人民法院

職業病鑑定申請書 篇4

尊敬的領導:

申請人:___,男,48歲,家住__縣__鎮__社群_組_號,身份證號碼_________,家庭人口_人。

申請事由

我家在__鎮__社群_組(小地名:___)建有一處房屋,修建於1983年,屬磚混結構。因年久失修,如今已成了危房,房屋整體現比公路低了一米左右,牆壁四周裂縫,且房頂漏雨,現已無法正常居住,我們全家人只能靠租房居住。現請上級相關部門給予危房鑑定,予以改建,望相關部門能儘早核實為盼!

特此申請

申請人:___

20__年5月8日

職業病鑑定申請書 篇5

申請人:__電器有限公司

申請事項:

通知天津市質量管理協會鑑定人員出庭作證。

申請理由:

申請人與天津市___電子工程有限公司貨款糾紛一案,經貴院委託,由天津市質量管理協會對原告供應的樓宇對講(可視)系統進行產品質量鑑定。天津市質量管理協會於20__年4月30日作出__號鑑定結論。申請人認為,鑑定人不具備鑑定資質,現場勘驗過程流於形式,缺乏專業水準。申請人對其作出的鑑定結論有異議。根據《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第六十條之規定,特申請人民法院通知鑑定人出庭接受質詢。

申請人:__電器有限公司

代理人:

20__年5月7日

職業病鑑定申請書 篇6

申請人:×××,男,漢族,××××年×月××日出生,上海人,現住:××市××街×××號,聯絡電話:×××

訴訟代理人:

申請事項:申請法院委託鑑定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑑定。

事實和理由:

申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

為查明事實,明確職責,現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對××診療行為進行醫療過錯鑑定,請法院依法核。

1、鑑定書認為,××是導致患者死亡原因。事實是,××導致患者的死亡,與××無關。

2、××。因此,鑑定書認為××的結論是錯誤的。

故此,原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑑定。請求本案法庭支援原告的上述請求。

此致

××市××區人民法院

申請人:

××××年×月××日

職業病鑑定申請書 篇7

中華人民共和國上海海關緝私局:

本人王大寶,系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

12月9日上午,本人應王小寶本人的委託為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下,前往閘北區看守所會見了王小寶。

據趙海根律師介紹,王小寶在整個約30分鐘的會見過程中,一直情緒非常激動,一再說:“你們槍斃我算了!”、“我受不了這樣的折磨!”、“你們直接把我送進監獄去算了!”等等,對於律師向其介紹的法律規定和權利義務等,表示無法記住大概內容,對於律師提問的以往服用的藥品放在何處等問題,也表示不知道。整個會見過程中,王小寶基本處於無法與律師交流的狀態,且一再表示心臟受不了,一直表現出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束後,偵查人員要求繼續提審王小寶時,看守人員也明確告訴貴局工作人員,王小寶的身體和精神狀態不適合繼續提審。

職業病鑑定申請書 篇8

松江區人民法院:

孫健楠,男,19xx年11月15日生,申請人於20xx年11月16日被被告樑亨科砍傷,經治療現傷情基本穩定,現傷殘等級、護理期限、營養期限、誤工期限無法確定,特申請你院委託相關機構為其做司法鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

職業病鑑定申請書 篇9

姓名:

性別:

年齡:

民族:

職業及工作單位:

與本案當事人關係:

我作為本案的證人(或者鑑定人),保證向法庭如實提供證言(或者說明鑑定結論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑑定),願負法律責任。

(簽名)

年 月 日

職業病鑑定申請書 篇10

本人王大寶,系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

20xx年12月9日上午,本人應王小寶本人的委託為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下,前往某區看守所會見了王小寶。

據趙海根律師介紹,王小寶在整個約30分鐘的會見過程中,一直情緒非常激動,一再說:“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進監獄去算了!”等等,律師向其介紹的法律規定和權利義務等,表示無法記住大概內容,律師提問的以往服用的藥品何處等問題,也表示不知道。整個會見過程中,王小寶無法與律師交流的狀態,且一再表示心臟受不了,一直出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束後,偵查人員要求提審王小寶時,看守人員也告訴貴局工作人員,王小寶的身體和精神狀態不適合提審。

王小寶長期患有精神疾病,且一直在服藥治療,在上海和某市的醫院均留有診療記錄(見附件),其本人也患有心臟疾病,對此,本人在取保候審申請書中也已作了說明。上述情況,本人要求貴局及早依法,以王小寶刑事責任能力,及早變更強制措施,對其取保候審,早穩定其精神狀態,地貴局查明案情。

本人讓王小寶取保候審期間司法機關的調查工作。

王大寶20xx年12月12日

申請人:於某,男,X年X月X日出生,漢族,家庭住址:唐山市豐潤區X鎮X村

申請

請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

事實與理由

申請人與被告人鄭某系夫妻關係。鄭某因涉嫌故意傷害罪,於6月10日由唐山市公安局豐潤區分局逮捕,現押於豐潤區看守所。20xx年8月25日,唐山市豐潤區檢察院依法向豐潤區法院提起公訴。

1988年,經人介紹,鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結婚,婚後一年生育女兒周A。年秋季,周某患上了嚴重的精神病,不但不知道過日子,還動輒對鄭某拳腳相加,有一次還差點將年僅一歲的女兒周A掐死。因無法忍受生活和精神的巨大,鄭某幾次自殺,有一次吞下了30片安乃近藥片,後被人送至醫院搶救了。周某的精神病最後發展到將家裡僅三間平房一把火燒燬。萬般無奈之下,鄭某與周某離了婚。

在女兒周A六歲時,經人介紹,申請人與鄭某相識,並登記結婚,女兒周A也改名為於A。很不幸的是,於A在十八歲那年,高中剛上了半年,就患上了抑鬱症,無法學業,休學在家。在家休學期間,於A對鄭某非打即罵,鄭某患上了嚴重的抑鬱症,每天只能服用安眠藥入睡。

迫於生計,申請人與鄭某湊錢在豐潤區寶泰鋼廠對面蓋了兩間小房,做小吃生意,此時鄭某的精神不太,逢人就說和女兒都有神仙附體。在做生意的過程中,申請人與鄭某經常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負。20xx年11月16日,楊某之女於B、於C,女婿劉A、劉B毆打鄭某。20xx年7月6日,唐山市豐潤區法院依法(20xx)豐民初字第528號民事判決,判決於B、於C、劉A、劉B等人賠償鄭某醫藥費等經濟損失合計4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下,鄭某的抑鬱症越來越嚴重。20xx年5月26日,在楊某及其兩個女兒辱罵並毆打她時,她將楊某扎傷。

鄭某的母親劉某也曾有過精神病史,年代久遠,無從尋找病歷。

申請人,鄭某在案發時,患有精神病,事實有鄭A、鄭B、鄭C、劉C、劉D、尚某等證人證言予以證實。

幫助法院依法查明案情,保護當事人合法權益,公正判決,特依據《共和國刑事訴訟法》的規定,請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

此致

唐山市豐潤區法院

申請人:於某

20xx年9月29日

職業病鑑定申請書 篇11

____市中級人民法院:

申請人因不服____市____區人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書,上訴至你院,案件目前正在審理中。

在本案一審過程中,被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協議。土地使用權證上載明使用權主體是李____,轉讓協議載明是申請人與李____所籤。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協議,其出示協議的行為顯然十分荒謬,沒有根據,純系造假行為。根據有關法律,土地使用權轉讓過戶務必以雙方協議和身份證件等為憑據才能現場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協議,更不可能和其一道辦理產權過戶登記,因此其產權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是,一審人民法院並未對以上兩項文書證件進行科學鑑定,而直接予以判決。為查明事實,申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權證的真偽和土地使用權轉讓協議上的簽名筆跡等進行鑑定,以利於人民法院公正判決,維護申請人的合法權益。

申請人:_____(簽章)

____年____月_______日

職業病鑑定申請書 篇12

申請人:____,____律師事務所律師,聯絡電話:____,系____的辯護律師。

申請事項:申請對被告人____是否患有精神疾病,作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

事實與理由:____

我作為____案被告人____的辯護律師。通過會見被告人並聽取其親屬的陳述,認為____的行為及精神狀況,患有精神疾病之可能性。基於被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑑定。為此,本律師特提請____人民法院對____是否患有精神疾病,作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

理由一:申請人會見被告人時,發現其邏輯非常混亂,表述不清,七拼八湊,答非所問,異於常人; 理由二:被告人的父親稱____曾因為頭痛導致一隻眼睛失明,醫院認為這種情況無法控制,時隔多年,辯護人認為其腦部神經很有可能患有疾病。

綜上所述,____的行為和其以往的病史,如不對他作精神病司法鑑定,就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴重後果。

最後,懇請貴院接受司法鑑定申請,依法啟動司法鑑定程式,為____作刑事責任能力鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

職業病鑑定申請書 篇13

申請人:,系被申請人的父親

被申請人:

請求事項: 請求對被申請人的精神狀況進行司法鑑定,鑑定被申請人是否有民事行為能力。

事實及理由:

申請人與被申請人系父女關係。

被申請人於20xx年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現精神失常,表現為不與人接觸獨自發呆、自言自語、害怕、生活失理,夜眠差。經XX省精神病院診斷為“精神分裂症”,治療好轉出院。後被申請人於20xx年因出現興奮話多、入睡困難等到第三人民醫院住院治療,經精神檢查:被申請人意識清楚,引出幻聽及被害妄想,表情淡漠,無自知力,診斷為未定型精神分裂症。經治療於20xx年6月1日好轉出院。20xx年6月22日被申請人及家屬希望繼續鞏固治療再次到第三人民醫院住院治療,病情診斷為未定型精神分裂症。現被申請人因為病情反覆、精神狀態不穩定,不能辨認自己的部分行為而從工作單位病退。現為處理糾紛及相關事宜。特向貴單位提出請求,請求貴單位對被申請人的精神狀況進行司法鑑定,鑑定被申請人是否具有民事行為能力。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

職業病鑑定申請書 篇14

本人王大寶,系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

20__年12月9日上午,本人應王小寶本人的委託為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下,前往某區看守所會見了王小寶。

據趙海根律師介紹,王小寶在整個約30分鐘的會見過程中,一直情緒非常激動,一再說:“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進監獄去算了!”等等,律師向其介紹的法律規定和權利義務等,表示無法記住大概內容,律師提問的以往服用的藥品何處等問題,也表示不知道。整個會見過程中,王小寶無法與律師交流的狀態,且一再表示心臟受不了,一直出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束後,偵查人員要求提審王小寶時,看守人員也告訴貴局工作人員,王小寶的身體和精神狀態不適合提審。

王小寶長期患有精神疾病,且一直在服藥治療,在上海和某市的醫院均留有診療記錄(見附件),其本人也患有心臟疾病,對此,本人在取保候審申請書中也已作了說明。上述情況,本人要求貴局及早依法,以王小寶刑事責任能力,及早變更強制措施,對其取保候審,早穩定其精神狀態,地貴局查明案情。

本人讓王小寶取保候審期間司法機關的調查工作。

王大寶20__年12月12日

申請人:於某,男,_年_月_日出生,漢族,家庭住址:唐山市豐潤區_鎮_村

申請 請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

事實與理由

申請人與被告人鄭某系夫妻關係。鄭某因涉嫌故意傷害罪,於6月10日由唐山市公安局豐潤區分局逮捕,現押於豐潤區看守所。20__年8月25日,唐山市豐潤區檢察院依法向豐潤區法院提起公訴。

1988年,經人介紹,鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結婚,婚後一年生育女兒周a。年秋季,周某患上了嚴重的精神病,不但不知道過日子,還動輒對鄭某拳腳相加,有一次還差點將年僅一歲的女兒周a掐死。因無法忍受生活和精神的巨大,鄭某幾次自殺,有一次吞下了30片安乃近藥片,後被人送至醫院搶救了。周某的精神病最後發展到將家裡僅三間平房一把火燒燬。萬般無奈之下,鄭某與周某離了婚。

在女兒周a六歲時,經人介紹,申請人與鄭某相識,並登記結婚,女兒周a也改名為於a。很不幸的是,於a在十八歲那年,高中剛上了半年,就患上了抑鬱症,無法學業,休學在家。在家休學期間,於a對鄭某非打即罵,鄭某患上了嚴重的抑鬱症,每天只能服用安眠藥入睡。

迫於生計,申請人與鄭某湊錢在豐潤區寶泰鋼廠對面蓋了兩間小房,做小吃生意,此時鄭某的精神不太,逢人就說和女兒都有神仙附體。在做生意的過程中,申請人與鄭某經常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負。20__年11月16日,楊某之女於b、於c,女婿劉a、劉b毆打鄭某。20__年7月6日,唐山市豐潤區法院依法(20__)豐民初字第528號民事判決,判決於b、於c、劉a、劉b等人賠償鄭某醫藥費等經濟損失合計4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下,鄭某的抑鬱症越來越嚴重。20__年5月26日,在楊某及其兩個女兒辱罵並毆打她時,她將楊某扎傷。

鄭某的母親劉某也曾有過精神病史,年代久遠,無從尋找病歷。

申請人,鄭某在案發時,患有精神病,事實有鄭a、鄭b、鄭c、劉c、劉d、尚某等證人證言予以證實。

幫助法院依法查明案情,保護當事人合法權益,公正判決,特依據《共和國刑事訴訟法》的規定,請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

此致

唐山市豐潤區法院

申請人:於某

20__年9月29日

職業病鑑定申請書 篇15

委託鑑定申請書

申請人:寧炳南,男,1985年11月25日出生, 漢族,江西省修水縣馬坳鎮青板橋村八組,身份證號 碼3604248

現住:瑞安市莘塍街道周田村

申請人於20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班,在工作中不慎從手腳架上摔下, 造成左髕骨骨折,住院治療後,遵醫囑於十八個月後 住院拆除內固定。特申請作“誤工期、護理期、營養 期”三期鑑定,請求法院特批為謝!

此致

瑞安市人民法院

申請人:

二〇xx年十月十六日

職業病鑑定申請書 篇16

申請人:,男,X族,X年XX月XX日生,現居,系犯罪嫌疑人長子。

被申請人:,男,X族,X年XX月XX日生,因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪,現已被刑警大隊刑事拘留。 請求事項:請求對犯罪嫌疑人精神狀況進行司法鑑定。 事實和理由:犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案,於X年XX月XX日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發脾氣,處理事情非常極端偏執,極度自我,並且在日常與人交流中,出現過語言混亂,記憶錯亂的情況,無法聽取別人意見。表現出不能和別人正常交流,易躁易怒,有暴力傾向,極其容易衝動,並且不能控制自己的行為的情況。犯罪嫌疑人表現與精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。為了對嫌疑人負責,根據相關法律規定,特此提出申請,請求對嫌疑人精神狀況進行司法鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

職業病鑑定申請書 篇17

申請人:張某,女, 20xx年11月1日出生,。住所地大興區。聯絡電話:。

被申請人:北京市民政局住宅合作社

法定代表人:李士秀

合作社聯絡電話:,具體負責人電話:。

住所地:北京市朝陽區中紡街28號,在大興區團河農場首座御園仍有辦公室。

申請請求:要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。

事實與理由:

申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案,因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題,申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償,現維修方案及賠償數額無法確定,為更好的維護申請人的合法權益,特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。

此致

北京市大興區人民法院

申請人:

年 月 日

職業病鑑定申請書 篇18

請人: 男 漢族 19xx年xx月xx日出生

住所地:xx省x市x縣

代理人:律師 電話:13

請求事項:

請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定

事實及理由:

申請人與建設工程合同糾紛一案已訴於貴院,現正在審理過程中。由於被告不認可原告提交的結算報告,原告本著儘快公平解決糾紛的意願,且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定,望予準允。

此致

x區人民法院    

簽名:

日期:年 月 日

職業病鑑定申請書 篇19

__建房辦:

我家現有__口人,現居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修,無法居住(改建原因),特申請改建。具體情況如下:

房屋地址:東靠__,西靠__,南靠__,北靠__。

房屋結構:磚混結構,三層。

改建面積:東西向__米,南北向__米,加蓋_樓層。

請求批准為感!

特此報告

__村__組村民:___(簽字)

20__年_月__日

職業病鑑定申請書 篇20

申請人:

申請事項:請求法院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。

事實與理由:

某年某月某日某時許,在某某路出某某路附近,A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責,申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失,申請人無奈向貴院起訴,現因申請人受傷,為了進一步明確訴訟請求,現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定,請批准。

此致

xx人民法院

申請人:

xx年xx月xx日