為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條說明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
1.學生自願請求，家長同意;
2.來校和回家必須家長或其他監護人接送;
3.路上安全責任自負，一出校門與學校無關;
4.學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印;
5.不簽訂本責任書者，不可參加晚間活動。
本責任書經家長、學生簽字帶回學校後即可生效。
學生簽字：
年級：
家長簽字：
聯絡電話：
鐵峪鋪中學(蓋章)
20xx年2月25日
為了認真貫徹落實“安全第一，預防為主”的原則，切實做好涉及輕紡公司員工人身安全的各項工作，杜絕員工外出旅遊期間一切安全事故的發生，確保員工旅遊期間安全、愉快，特制定旅遊期間安全責任如下，請大家按要求做好監護和自我保護工作。
1.出遊前認真學習相關旅遊安全常識，掌握必備的安全知識。
2.旅遊期間遵守各項法律法規和規定，做到文明旅遊、安全旅遊。
3.注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。
4.選擇安全的住宿場所，個人貴重物品要妥善儲存。
5.自覺遵守交通規則，注意交通安全，乘坐交通工具時不要攜帶危險品和違禁品。
6.選擇安全的娛樂場所，參加各種活動時遵守安全規則，採取保險措施;不要進入各種非法營業的娛樂場所。
7.旅遊期間，員工要單獨行動須徵得帶隊領導同意，並把自己的去向和返回時間告訴領導，有情況要及時彙報。
8.不參與各種封建迷信活動和非法集會，堅決抵制一切危害社會的不法活動。
9.旅遊期間，部門領導為第一安全責任人，帶隊領導負有監管責任，所有員工對旅遊期間發生的一切安全責任事故自己負責。
責任人：
日期：20xx年XX月XX日
為認真貫徹落實市教育局關於冬季安全取暖的通知，切實做好20xx年冬季學校安全工作，維護校園平安、和諧、穩定的大好局面，創造良好的校園安全環境和育人環境，特制定20xx年冬季安全責任書。
1.學校為各位住校教師提供爐筒和煤球，要求各位教師及家屬嚴防煤氣中毒，平常生活中要正確使用取暖爐，屋內要注意開窗透氣。一定要做到臥室、廚灶分開。
2、取暖期間，堅持每天檢查和定期維護制度。
3、各位住校教師及家屬嚴禁使用電暖裝置取暖，如私自使用，出現嚴重後果責任自負。
4、如使用電器，要做好防止觸電、燙傷及火災事故的發生，做到電開人在，人走電斷。 以上各項制度希望各位教師及家屬嚴格遵守，積極配合學校把今冬的取暖工作搞好!
責任人：
X國小
X年X月
為了進一步做好學校消防安全工作，落實消防安全責任，學校與全體員工簽訂消防安全責任書。
1.學校建立消防安全工作責任制，成立由校長負總責的消防安全領導小組，落實消防工作領導責任。
學校與老師簽訂安全責任書，嚴格考核，並實行責任追究制。
2.學校要貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針，履行消防安全責任，保障消防安全。每年學校要對教師進行一次消防安全培訓，每學期都要對消防設施進行安檢，每學期要進行至少兩次消防安全疏散演練。
3.各處室負責人，要當好兼職消防安全員，切實把防火工作放在心上。要養成良好的用電習慣，管好本部門的電，不胡拉亂接，不超負荷使用或不關電源。要教育老師在辦公區內禁使明火，避免火災事故的發生。
各室負責人對本室的消防安全負責。
4.各位教工均為學校開展消防安全知識教育的責任人，特別是班主任應積極配合學校做好學生消防安全知識教育工作。
班級每學期要至少進行2次消防主題班會。
班級每學期要出至少1期消防主題的板報或手抄報。
班級每年要積極參與學校開展的“五個一”活動，即：上一堂消防課;舉行一次演講或徵文比賽;組織參觀一次消防隊站;觀摩一次消防滅火演戲或舉辦一次消防運動會;組織一次消防演練。指導學生掌握消防安全知識和逃生自救技能。
班級每學期都要向學校上交必要的消防安全教育資料，以作為學校考核班級的依據之一。
5.各位教工都應遵守學校制定的火災處理和救援預案，執行消防安全工作制度，提高防火災的警惕性和在發生火災時的逃生自救和救護學生的能力。
6.對於學校配備的消防設施，裝置，各教職工必須掌握使用要領，操作規程,確保發生火災時人人都能參與,使消防安全救援工作真正做到召之即來，戰之能勝。對不參與學校進行的消防培訓，不會使消防器材的，不得參與學校任何先進的評比。
7.後勤人員要保證消防疏散通道暢通，確保滅火器材齊備、完好、有效。要定期組織消防檢查，及時消除安全隱患。
8.學校任何工作人員，都應視學校消防安全如生命。任何不負責任造成安全事故者，學校都將追究相應責任。
校長簽字： 教職工簽字：
年月日 年月日
甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校
乙方：學生監護人
貴家長:
我校坐落在交通發達的新蔡縣工業園聚集區，校門緊鄰駐新公路，交通非常繁忙，過往車輛多，車速快，學生出行安全讓我們深感憂心，故學校再次要求所有走讀生能夠克服困難回校住宿和就餐。如果仍堅持走讀，按照上級主管部門要求，要求學生臨護人(家長)，按學校作息時間，督促或接送學生按時上學、放學，且必須由家長同校方簽訂責任書。
學校警醒走讀同學及家長：
1、要遵守交通規則，注意個人人身安全，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。
2、遵守學校紀律，憑走讀證出入校園，把學校作息時間告訴家長按時到校，按時回家;在預備前5分鐘到校，因事不能按時到校，家長必須及時和班主任取得聯絡。子女在該回家的時候沒有到家，家長必須立即查明情況。
3、遇雷電交加的暴風雨、暴風雪天氣，不要在樹下、岩石下等危險處避雨;
4、上學、放學儘量結伴而行，不鬥毆，不圍觀;中途不停留遊玩，不上網咖。
5、不購買街頭零食，亦不替同學購買違禁物品(煙、酒、火種、管制刀具等危險物品)。
6、家長要隨時同班主任聯絡，全面瞭解、彙報學生的學習、生活、思想狀況，共同為學生的健康成長創造一個良好的空間。
7、非上課時間內所發生的一切事故、上課期間在校外發生的一切事故，責任由家長承擔。
學生安全意識要加強，家長安全防範要到位，學校安全教育要具體。對於走讀生的校外安全及校外監護，家長一定要負起全責。新蔡縣現代雙語實驗學校不承擔學生上學、放學途中的交通、人身、食品安全等責任，不承擔學生在校外住宿期間的一切行為所造成的後果(如上網、打架、偷竊等)。請家長慎選是否走讀。
如果仍堅持走讀，請細讀以上條款。學生、家長簽字後視為完全同意以上條款。本協議一式二份，家長和學校各執一份。
學生姓名所在班級班主任(簽字)甲方：新蔡縣現代雙語實驗學校
乙方：(監護人簽字)
20xx年X月XX日
為了全面認真貫徹實施《安全生產法》，督促各村落實安全生產責任，強化管理，遏制安全事故的發生，根據辦事處關於建立安全生產責任制的要求，結合實際制訂20xx年度安全生產責任書。
一、責任物件
社群各村主要負責人是安全生產第一責任人，對本單位安全生產工作負全面責任;分管安全生產工作的村幹部是安全生產的直接責任人;其他領導人對其分管的安全生產工作負責。
二、工作目標
1、認真貫徹執行黨和國家關於安全生產的方針、政策、法律、法規。及時召開安全生產會議，落實上級有關精神，安全生產工作會議每月至少召開一次，每月安排一次安全大檢查，檢查情況彙總後上報社群。
2、切實加強安全生產管理機構建設，成立安全生產管理小組，配齊必要的安全設施，使安全生產管理工作運轉良好。
3、認真開展安全生產宣傳教育，積極參加安全培訓考核工作。
4、建立和完善事故報告制度，做好事故調查處理工作，發生事故後按規定及時上報，無漏報、誤報、遲報、瞞報現象。
5、按照辦事處統一部署，紮實有效地按期完成安全生產專項整治工作，杜絕安全生產事故的發生。
三、考核與獎懲
1、對生產安全工作做的好單位，給予一定的精神獎勵，並作為村級年度評先的依據。
2、對於平時在生產過程中，對安全工作不重視，安全生產管理不嚴的單位不得被評為本年度的先進單位，並且追究相應責任。
本責任書在執行過程中，如果責任人有變動，由繼任者履行。
北城街道和楊社群(章)簽字人：
北城街道村(章)簽字人：
二○一二年一月
為有效遏制建築施工領域的安全事故，加強村(居)民房屋建設工程施工安全管理，依據《中華人民共和國建築法》《中華人民共和國安全生產法》等有關法律、法規等規定，結合某某鎮實際情況，就加強建築施工安全管理工作，鎮政府特與轄區內在建建築施工方簽訂建築施工安全管理責任書。
一、凡我鎮轄區內各項集體建設工程和村民自建用房工程，在工程建設動土施工前，施工方需到鎮人民政府城建部門辦理工程報建備案手續，到鎮人民政府安監所簽定安全管理責任書。
二、建築施工工程，均應選擇有資質的單位或有資格的個人對工程進行設計和施工，並依據法律擔工程安全責任。
三、村民自行聘請的施工隊伍，由村民同聘請的施工隊伍簽訂安全責任書，明確各自權利義務和安全責任，並由村民督促施工隊負責人做好對從業人員的安全教育。
四、作業人員入場後應履行的安全生產義務：掌握安全生產技能，參加安全培訓，服從安全管理，遵章守紀，正確佩戴和使用勞動防護用品，如：安全帽、安全帶、護目鏡、防塵口罩、絕緣手套、絕緣鞋等。
五、施工現場的施工洞口、樓梯口、電梯口和通道口以及在未採取防護措施的陽臺、屋面等臨邊作業時，按照建設工程施工現場防護標準，正確設定防護裝置，在臨邊處設兩道防護欄杆，用密目網封閉。
六、施工臨時用電管理
1、臨時用電配電系統應採用三級配電，逐級保護。各級配電箱、開關箱的箱體安裝和內部設定必須符合有關規定，箱內電器必須可靠完好，其選型、定值要符合規定，開關電器應標明用途，並在電箱正面門內繪有接線圖。
2、使用行燈和低壓照明燈具，其電源電壓不應超過36V。在潮溼和金屬容器內作業時，均應採用低壓照明，其照明電壓不超過24V。
3、使用小型電動工具操作時,均應戴絕緣手套，穿絕緣鞋，使用的線纜要符合相關規定要求。
七、施工機械安全管理
1、凡進行使用的機械均應符合相關規定和要求，並定期做好保養，嚴格執行清潔、潤滑、堅固、調整、防腐的“十字作業法”。
2、對使用攪拌機、捲揚機、鋼筋加工機械等裝置操作人員，均應持證上崗，並嚴格按照安全操作規程進行操作。
3、施工現場機械裝置安全防護裝置必須保證齊全、靈敏、可靠。
4、臨時僱用的汽車吊等起重機械在作業過程中，要保障安全的作業環境，避免在電力輸送線路下進行吊運作業;同時在
吊運物料過程中，要有專人負責指揮。
八、各建築施工方要切實履行施工安全管理的各項職責，負責做好安全施工管理工作，如因施工方不履行施工安全條例而引發安全事故發生的，鎮人民政府將在許可權範圍內給予必要制裁。
甲方：____________(簽字蓋章) 乙方：____________(簽字蓋章)
二〇____年____月____日
為認真貫徹落實《中華人民共和國安全生產法》、國務院發《關於進一步加強企業安全生產工作的通知》、《山東省安全生產條例》和市政府《關於進一步加強安全生產工作的決定》，牢固樹立“安全生產責任重於泰山”的思想觀念，堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，進一步明確職責，落實責任，強化監管，確保人民群眾的生命財產安全，為我鎮經濟建設和社會穩定創造良好的安全環境，促進全鎮經濟又好又快發展。鎮政府與各社群特簽訂20xx年度安全生產責任書。
一、安全生產責任落實
按照“屬地管理”原則，各社群對各自的安全生產工作負全面責任，負責制定各自的安全生產規劃，負責治理消除一切安全生產事故隱患，嚴格控制安全生產事故起數、死亡人數、受傷人數、經濟損失四項指標，同比全面下降，杜絕死亡事故及一次重傷3人以上或直接經濟損失萬元以上的安全生產事故。根據安全生產法律法規，按照上級規定，對各轄區內發生的安全生產事故，要及時進行調查處理。轄區記憶體在一處非法非煤礦山企業、非法危險化學品生產經營企業、非法煙花爆竹生產經營企業或出現非法用農用車、拼裝車、報廢車等載客接送學生現象，要嚴肅追究各社群主要負責人的責任。其主負責人要向鎮政府寫出書面檢討。若發生重大安全生產事故，造成不良社會影響的，取消一切評先樹優資格，並追究相關人員的行政或刑事責任。
(一)領導重視，機構健全，職責明確。各社群應設立安全生產管理機構，有專(兼)職人員負責日常的安全生產工作，做到機構、人員、經費、設施、工作五落實。各項安全生產管理制度健全、管理人員職責分工明確，至少每月召開一次專題會議，研究部署安全生產工作。至少每月組織一次安全生產大檢查，及時發現問題，解決問題。真正做到安全生產工作與經濟工作同時研究、同時部署、同時安排、同時檢查。
(二)積極開展安全生產宣教活動，重視轄區內從業人員的安全技術培訓。組織生產經營單位主要負責人、安全生產專職人員和特種作業人員參加市裡的安全生產培訓考核，以上各類人員培訓率達到100%，並做到全部持證上崗。要有計劃、分步驟、多形式的開展安全生產知識和常識教育;重視防火和汛期安全的宣傳教育，不斷提高居民的安全生產意識和自我保護能力。
(三)制定安全生產年度計劃，建立安全生產控制指標體系。經常開展防火、防汛、制止違章建築、嚴禁農用車載客、易燃易爆物品、危險化學品的使用等方面的安全檢查活動，嚴格控制村內違章駕駛和非法載客、接送學生等行為，全面排查建築行業存在的問題。汛期要加強對各類病險水庫的檢查及除險加固工作，確保水庫、塘壩渡汛安全。要高度重視房屋安全，認真整改民用危房，徹底消除各類事故隱患。行動上嚴格落實年度安全生產控制指標，全面完成鎮政府下達的安全生產控制指標任務，保證人民群眾的生命財產安全。
二、安全生產管理目標
(四)實行安全生產目標管理，認真落實安全生產責任制。社群與轄區內的個體工商業戶、農用車運輸業戶、煙花爆竹經營業戶等要層層簽訂《安全生產責任書》，落實一把手責任，分管領導具體負責的安全生產領導機構，將安全生產責任層層分解，各負其責，並定期進行檢查、整改，切實做好各項安全生產工作。
(五)制定落實安全生產事故報告制度。對突發性安全事故，要做到上報鎮政府及時，統計傷亡數字準確，組織救援迅速有效。
(六)制定並演練安全生產事故應急預案。各社群都要制定重特大安全生產事故應急救援預案，做到救援隊伍、物資、措施“三落實”，並組織有關人員進行定期演練。仔細查詢應急預案中存在的問題和不足，認真總結經驗。一旦發生突發性事故，能夠做到處理及時、妥當、有效，將事故造成的損失降到最低限度。所制定的安全生產事故預案，要報鎮安監所備案存檔。
三、安全生產管理辦法
(一)落實領導責任。按照“一崗雙責”的要求落實安全生產領導責任制。各社群主要負責人是安全生產第一責任人，安全生產專職人員負具體責任，明確分工，強化責任，各負其責。抓好本社群的安全生產工作。
(二)落實崗位責任。各社群要制定各自的安全生產目標管理考核獎懲辦法，完善橫向到邊、縱向到底的安全生產目標管理獎懲機制。並結合實際，將鎮政府下達的安全生產目標任務，層層分解，細化量化，逐級落實到每一個工作崗位，做到職責到崗、責任到人。形成一級抓一級，層層抓落實的安全生產責任體系。
(三)落實監管責任。按照“屬地管理”原則，各社群要認真履行職責，正確行使職能，採取多種形式加強對安全生產的監督檢查，確保各項監管措施落到實處。
四、考核評價與責任追究
(一)將安全生產管理目標的完成情況作為考核各社群及生產經營單位工作政績的重要內容。年底，鎮政府要對各單位的安全生產目標管理責任執行情況進行綜合考核，完成任務目標好的給予表彰獎勵;完不成任務目標的通報批評，對發生重大生產安全事故，造成重大社會影響的，實行“一票否決”。
(二)認真做好生產安全事故的報告、統計和調查處理等項工作。對隱瞞不報、謊報或拖延報告的，要依據國家有關法律法規，嚴肅追究有關責任人的責任。
本責任書在執行過程中，如遇領導人變動，由接任者繼續履行。
責任人：
日期：XX年XX月XX日
安全生產責任書
為預防和減少露天採石場安全生產事故，保障從業人員的安全和健康，進一步完善非煤礦山安全生產責任制和日常管理，根據《安全生產法》、《礦山安全法》、《貴州省安全生產條例》、《安全生產許可證條例》和有關的法律法規，文家店鎮安監站決定與非煤礦山企業簽定20xx年安全生產責任狀，要求各非煤礦山作業單位認真貫徹，嚴格兌現。
一、非煤礦山企業要健全安全生產機構，制定好安全管理制度和安全生產目標管理責任制，制定作業人員操作規程，配備專職安全生產管理人員。
安全生產管理人員和從業人員必須經安全生產監督管理部門考核合格後，方可任職和從事生產作業。
二、企業的主要負責人對本單位的安全生產工作負責，應當組織制定和落實安全生產責任制，改善勞動條件和作業環境，保證安全生產投入的有效實施。
三、企業應當對從業人員進行安全生產教育和從業培訓，特種作業人員必須按照國家有關規定經專門的安全生產作業培訓，取得特種作業操作資格證書，方可上崗作業。
四、企業每年應向所在地縣級以上安全生產監督管理部門報送一次有關採石場開採進度，安全設施和安全管理等情況的資料。
五、企業應當採用臺階式開採，淘汰落後和不安全的開採方式，嚴禁採用擴壺式爆破，掏底崩落等開採方式。不能採用臺階式開採的，應當自上而下分層順序開採。實施淺眼爆破時，分層高度不得超過6米，實施中深孔爆破時，分層高度不得超過20米。分層鑿巖平臺寬度不得小於4米;最終邊坡角根據巖體的穩定性確定，但最大不得超過60度。
六、進入採石作業現場的人員，必須佩戴安全帽和防塵口罩。嚴禁在同一坡面上下雙層或者多層同時作業。
七、爆破員在爆破時，要明確有專人監控，並待所有人員撤離爆破區至安全地帶時，方可進行爆破。要求定時定向進行爆破，在大霧天、黃昏、夜晚等嚴禁爆破。
八、做好供電安全措施，按時檢查供電線路和配電裝置。
九、企業對從業人員必須實行上班簽到制，從業人員工作時間每天不得超過8小時，嚴禁夜間作業。
十、發生一起安全事故，未造成人員死亡的罰款500元;造成人員死亡的罰款1000元。
十一、作業單位應當制定應急救援預案，明確救援人員的職責，並與最近的救援組織簽訂救護協議。發生生產安全事故時，應立即組織搶救，及時向當地安全生產監督管理部門報告。
上述各項要求，希各非煤礦山作業單位認真貫徹執行。一旦違反上述要求而造成事故的按照相關法律法規嚴肅處理，並追究相關人員的責任。本責任狀一式兩份，自簽字之日起生效。
工程承包安全責任書
甲方：
乙方: 重慶旭源清潔服務有限公司
為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，
確保施工中人身、財設施裝置安全，根據國家有關法律法規，經雙方協商一致簽訂協議。
第一條：工程專案：
第二條：施工地址：
第三條：甲方安全責任：
1、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正併發出安全整改通知書，直至清退出場。
2、甲方指派同志負責與乙方聯絡安全生產方面的工作。
3、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工。因甲方原因導致的事故由甲方承擔責任。
第四條：乙方安全責任：
乙方作為工程專案的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、裝置損壞事故承擔全部安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律規定，必須制定相應的安全管理制度;嚴格執行《高空安全工作規定》、甲方關於工作票制度及其他安全生產規定、制度。
3、現場施工應遵守國家和地方關於勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家規定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、 施工時間，乙方應設有專職安監人員，(少於30人者設兼職)。
乙方指派作為安全工作聯絡人。
5、乙方用於本工程專案的施工機械、工、器具及安全防護用具的數量和質量必須滿足施工需要，並經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定，乙方對因使用工器具不當所造成的人員傷害及裝置損壞負責。
6、 開工前，乙方應組織人員對施工區域、作業環境及使用甲方提供的設施裝置、工器具等進行檢查，確認符合安全要求，一經開工，就表示乙方已確認施工現場、作業環境、設施裝置、工器具符合安全要求並處於安全狀態。
7、 乙方應在施工範圍裝設臨時圍欄或警告標誌，不得超越指定的施工範圍進行施工，禁止無關人員進入施工現場。未經甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施裝置;不得擅自拆除，變更甲方防護設施及標示。
8、 乙方施工過程中需要用電、水源，應事先與甲方取得聯絡，不得私拉亂接。中斷作業或遇到故障應立即切斷有關開關。
9、 乙方施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。
10、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意必須及時整改。
11、乙方施工過程中發生人身傷亡、裝置事故或危機生產執行得不安全情況下，應立即報告甲方，並積極配合調查。
乙方應執行國務院《特別重大事故調查程式暫停行規定》、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》和《安全生產事故調查規程》。對人員在施工中發生的人身傷亡事故，還必須用電話、電傳或電報等向事故所在地的政府安全管理部門、公安部門、工會報告，按規定組織調查處理，並由乙方統計上報;如發生國務院《特別重大事故調查程式暫停規定》所規定的特大事故，還應立即通知當地政府、公安部門、並要求派人員保護現場。
乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。
第五條：甲乙雙方聯絡方式及響應時間;甲乙雙方應以工作聯絡單、傳真、電傳等書面形式送達對方。雙方在接到對方的書面聯絡時，應於4小時內予以響應。
第六條：違約責任
1、 由於甲方或乙方責任造成對方的人身傷害、裝置損壞等
財產損失，由責任方承擔相應的責任，並賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
2、 發現乙方現場作業人員有違章行為的，比照甲方有關安全生產獎懲規定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數額，承擔相應的違約金。
3、 乙方未設定安監人員;未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計;施工人員未掌握本工程專案特點及施工安全措施;用於本工程專案的施工機械、工器具及安全防護用品部滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的後果及損失由乙方承擔。
4、 乙方使用甲方提供的設施裝置、工器具等造成的損壞，應照價賠償。
5、 乙方人員無故到其他生產區域或擅自動用甲方的設施裝置等，乙方按100元至500元/人次承擔違約責任。
6、 乙方對甲方提出的安全整改意見不及時整改的，每逾期一天，乙方按50元至200元/天承擔違約責任。
第七條：本協議執行過程中，如發生爭議，由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的，任何一方可以向當地人民法院提起訴訟。
第八條：甲乙雙方必須嚴格執行本協議，本協議的法律效力獨立於主合同。
第九條：本協議有效期限：自年 月 日 起至 年 月 日止。
第十條： 本協議經雙方法定代表人或委託代理人簽字蓋章後生效。
第十一條：本協議一試四份，甲乙雙方各執兩份。 第十二條：本協議簽訂地點在甲方住所地。
第十三條：以下七項為本協議附件：
1、
2、 承包工程要求的乙方相關資質證明材料; 乙方專案經理、管理人員、技術人員相關證明材料及施工人員名單;
3、 乙方施工安全技術組織措施;
甲方： 乙方：
法定代表人： 法定代表人：
委託代表人： 委託代表人：
為了切實保障每位員工的人身安全，使“安全第一，預防為主”的思想牢記在心中，落實到行動上，特訂立如下安全責任書：
1、新進員工必須經過公司“三級”(入司教育、部門教育、班組教育)安全教育，經考核合格後方能上崗工作。並按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和安全應急演練，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和防範事故的能力。
2、上、下班途中自覺遵守交通規則。
3、遵守勞動紀律，熟悉本崗位安全操作規程，熟練掌握本崗位安全操作技能，熟知本崗位不安全因素特點。嚴格執行本崗位的安全規程及各種安全制度，記錄清晰、真實、整潔，並保持工作場地清潔，做到“三不傷害”(即：不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害)。
4、保持本崗位工作地點和通訊裝置整潔，生產施工器具擺放有序;未經批准，不得拆除安全防護裝置，不得動用其它通訊裝置和機械裝置(包括車輛);愛護各類防護設施和標語等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各種設施、裝置、儀器、電腦等，非經允許不得使用;不得擅自拉接照明用電等電線。
5、正確使用、妥善保管各種勞動保護用品、器具和消防器材。協同做好裝置的保養和維護，發現異常應妥善處理，及時上報，並認真做好記錄
6、公司對特殊崗位員工提供必需的個人防護用品，每個員工必須正確佩(穿)戴和使用，妥善保管;進入特殊崗位前先檢查一下自己或他人有無違章或冒險作業。
7、不違章作業，並勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發生矛盾時，要把安全工作放到首位。遇有嚴重人身危險而無措施保證的情況下，員工有權拒絕作業。
8、員工可以自覺對本單位安全工作進行檢查，準確分析、判斷和處理生產過程中的異常情況，發現不安全隱患要及時處理，不能處理的要及時上報，並對安全隱患提出整改建議。
9、認真執行交接班制度，接班前必須認真檢查本崗位的裝置和安全設施是否完好。
10、不得在工作場所內吸菸，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位防火等安全制度。
11、不得亂倒剩飯剩菜，不得隨地大小便，不準吵鬧鬥毆，努力搞好個人的衛生及室內、外場所的環境衛生,防止病蟲害。
12、按時參加公司組織的員工健康體檢活動。
13、遵守國家明文規定的交通法規和車輛管理(包括職工摩托車)。無駕駛證的人員嚴禁駕駛任何車輛、有駕駛證的人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與準駕不相符的車輛，嚴禁酒後駕車、開帶病車;不開超速車、英雄車，不強行超車。
14、嚴格遵守公司保密制度。
15、嚴格遵守治安管理條例和其它相關安全生產的法律法規。
16、發現安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。並積極參加事故搶險，如實向事故調查人員反映情況。
以上規定，望認真執行，切實做到。若有違反者，年終不得評先;由此造成的後果責任自負，情況嚴重者，將處以罰款乃至除名。
此責任書一式三份，員工、部門、公司安委辦各執一份。
部門(經理簽字、部門蓋章) 員工 (簽字)
為認真貫徹落實黨的xx屆四中、五中全會和中央、省、州、縣林業工作會議精神，加快推進生態白水建設，促進我鎮林業發展。根據《森林法》、《森林法實施條例》、《雲南省森林條例》、《雲南省林地管理條例》、《雲南省人民政府關於進一步加強森林資源林政管理工作的意見》的總體要求，進一步建立完善保護髮展森林資源管理目標責任制，全面加強對我鎮森林資源管理工作的領導，切實做好森林資源林政管理工作，鎮人民政府決定與各村委會簽訂《白水鎮20xx年保護髮展森林資源目標責任狀》。
一、工作目標
(一)清理整頓違法佔用林地(60分)
1、建立機構，宣傳發動。各村委會要通過召開動員會，廣泛做好宣傳發動工作，進一步摸清違法佔用林地的基本情況。(5分)
2、制定方案，集中整治。各村委會要制定相應的專項整治行動方案，切實開展好整治工作，確保專項整治行動取得實效。(15分)
3、突出工作重點。各村委會要結合實際，突出抓好整治重點：一是要突出查處在河流、道路兩側面山，城鎮
面山毀林開墾、改變林地用途的違法行為，確保林地用途不改變;二是要突出查處毀林開墾種植三七、烤煙、玉米等非林農作物的違法行為，確保林地不流失;三是要突出查處未批先佔、少批多佔林地，非法採石、採砂、採礦，非法建選廠等違法行為，確保森林植被不受損害。(10分)
4、查缺補漏，整改提高。各村委會要本著“查缺補漏”原則，對開展的工作進行認真總結。在清理打擊的基礎上，切實做好退耕工作，對涉案林地限期恢復造林，切實遏制林地非法流失，依法保護好森林資源。(10分)
5、依法使用林地。各村委會要統籌處理好經濟發展與保護林地之間的關係，加強林地使用管理，依法使用林地。(10分)
6、鞏固清理成果。各村委會要做到違法佔用林地清理後管理有措施，嚴格監管，管控到位，形成長效機制，確保清理成果長期穩定，不反彈。(5分)
7、嚴禁非法流轉林地。流轉林地必須符合相關林業法律法規，流轉時要依法辦理相關手續。未經鎮人民政府同意，各村組不得擅自批准林地流轉。(5分)
(二)營造林(10分)
全面完成年度造林任務，造林任務完成率達100%;商品林成活率達90%以上，儲存率達85%以上，生態林成活率達85%，儲存率達80%，合格率達100%。
(三)森林採伐限額(5分)
嚴格執行森林採伐限額管理制度，堅持憑證採伐制
度，嚴格採伐程式稽核、審批，發放採伐許可證;加強對盜伐、濫伐、無證運輸林木的監管切實有效保護好現有林業資源
(四)森林分類經營(5分)
認真做好轄區內森林分類經營區劃，科學配置好森林資源。加大公益林的管護力度，保障生態安全。加強轄區內國家重點公益林和省級公益林監測管理工作。
(五) 森林防火(10分)
堅持“預防為主，積極消滅”的方針，落實各項工作措施，全鎮森林火災受害率控制在0.9‰，森林火災當日撲滅率達98%，實現無重特大森林火災。
(六)沼氣能源建設(10分)
全面完成農村沼氣池200口建設任務，建池率、使用率達98%以上。
二、責任主體和責任人
本責任書的責任人是村委會總支書記，負責本村目標責任的落實
三、考核獎懲辦法
(一)本責任書以村委會為單位進行考核，以百分制進行打分，實行量化考核，滿分100分。考核名次將按從高分依次類推5名進行獎勵。
(二)出現下列情況之一的取消當年評獎資格，並由村委會向鎮人民政府寫出專題報告，給予通報批評，情節嚴重的追究相關責任人的相關責任。
1、對違法佔用林地清理整頓不到位，整改不力、隱瞞不報、弄虛作假、敷衍了事的。
2、轄區內發生林區行政案件隱瞞不報，逃避責任的。
3、違法佔用林地清理後，措施不到位，監管不力，再次出現反彈或有新的毀林開荒現象發生的。
本責任書各一式二份，雙方簽字後生效，由鎮人民政府、村委會各執一份。
白水鎮人民政府(印章)村委會(印章)
責任人(簽字)： 責任人(簽字)：
二Ο一二年八月八日
尊敬的家長：
您好!
孩子是祖國的未來，孩子的安全關係到每一個家庭的幸福。為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書,望家長在假期中加強對學生監督與管理,切實承擔起家長的監護責任。
1、20xx假自7月 日至8月31日，9月1日正式上課。
2、教育孩子自覺遵守交通規則，無論是走親訪友，還是外出玩耍，不要在公路上跑鬧、玩耍，不隨意橫穿馬路;走親訪友須由家長帶領，嚴禁不滿12週歲的學生在馬路上騎自行車;嚴禁孩子乘坐無牌、無證車輛，嚴禁孩子駕駛摩托車、農用車等機動車輛。
3、嚴禁孩子在無父母陪伴的情況下到水庫、河灣、池塘等危險的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的發生。
4、注意不要讓孩子在家中或戶外玩火;禁止孩子玩各種具有危險性的刀、槍等玩具，以防造成學生的傷害事故。
5、教育孩子要注意飲食安全和傳染病預防，不購買“三無”食品、過期食品，防止食物中毒。
6、重視提高孩子防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育子女未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
7、要注意家中用電線路安全，注意使用電器的安全，無人在家時，一定斷開電源，消除一切不安全隱患。
8、教育孩子堅決不進營業性網咖、遊戲廳、錄影室、檯球室。嚴格禁止孩子打遊戲機、看不健康書刊或錄影;要引導孩子積極參加有意義的社會實踐活動。
9、注意防暑防雷電。教育學生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。。
10、暑假期間，加強對孩子的學習教育，積極督促孩子認真完成老師佈置的暑假作業。
安全責任重於泰山，作為學校，在校期間對學生已經加強了安全方面的教育與管理，盡到了學校的責任。暑假期間，安全責任在家庭、在家長，希望各位家長認真落實好以上安全責任，如果因學生在家發生安全事故，家長將承擔全部責任。
本責任書一式兩份，學校、家長各一份。
學校：(蓋章) 班主任(簽字)：
為確保春節放假期間各施工現場及專案部辦公、生活區的財產安全，預防各類安全事故發生，專案部特制定此安全責任書，以將安全責任落到實處。值班人員在工作期間應遵守專案部規定，並履行安保看護職責，做好防火防盜工作。
1、遵守作息時間，值班期間不得擅自離開工作崗位，按時填寫每日值班記錄，對當日值班中發現的異常情況進行記錄(如來訪人員，用水、電異常等);確因實際情況需離開工作崗位時，必須經專案經理或安全經理同意，外出時不得乘坐摩托車等無合法交通運營資質的交通工具，確保自身安全;
2、除值班室外，關閉其他所有樓層電源;嚴禁在專案部使用大功率電器;值班人員外出時，必須將在使用的熱水器等電器關閉，並加煙花爆竹燃放期間的巡查力度，預防火災事故發生;
3、夜間關閉專案部辦公、生活區所有門窗並上鎖，每日對門窗的安全狀況進行檢查，預防盜竊事件的發生;
4、值班人員必須保持手機24小時暢通，及時對值班中的突發事件及異常情況進行彙報;
5、對於值班中發生的盜竊及火災事故，應及時向當地公安110及消防119尋求幫助，並將事件情況第一時間向專案經理()、安全經理()彙報;
6、嚴禁值班人員攜帶非我公司工作人員至專案部或現場滯留，對於外來人員在專案部或施工現場發生的任何意外事件我公司不負任何責任;
7、值班期間遵守國家法律法規及治安條例，不得酗酒鬧事，不得參與賭博等違法活動;
8、因值班人員責任造成各類財產損失或安全事故的，專案部將取消值班人員所有春節值班補助，扣除工資及開除處理，並根據情況決定是否追究其法律責任;
凡開縣專案20xx年春節放假值班人員，必須簽訂此責任書，以便明確工作職責和相關的注意事項。值班時間為20xx年2月2日至2月20日。
專案經理：
安全經理：
值班人員：
X有限公司
X專案部(蓋章)
20xx年月日
甲方：
乙方：供應商
為加強公司員工食堂食品原材料供貨質量安全和供貨商管理，規範公司食品原材料供貨行為，建立公司員工食堂的安全責任制，並強化食品安全工作的監管力度，做到責任到人，防患於未然。結合我公司安全生產的要求，特制訂本安全責任書。
一、責任書起止時間：20xx年 月 日至20xx年 月 日。
二、責任主體
供應商代表人或個體商戶負責人為食堂食品原材料供應安全的第一責任人。
三、供應商要求
1、凡是給公司食堂供貨的供應商需具備國家規定的有關法律手續，如營業執照、衛生許可證等等;
2、供應商每次供貨時需根據我司辦公室確定的產品進行供貨，除此之外不能聽從任何部門或個人的要求提供非我司確定的產品進行供貨，由此產生的一切問題由供應商自己承擔。
3、供應商供貨時必須提供貨清單，註明供貨品名、規格、斤兩、單價、生產日期、保質期及供貨時間並簽字確認。
4、供應商必須是正規渠道進貨，保證供貨質量，不得提供黴爛變質的食品原材料，不得提供對人體有害的食品原材料。供應商需嚴格遵守國家食品安全的相關法律、法規，保證原材料質量安全符合國家有關產品質量標準。
四、責任追究
1、凡供應商違反本責任書第三條之規定者，我公司有權立即終止與乙方簽訂的供貨協議，並有權追究乙方的經濟賠償責任。
2、供貨商必須按照甲方需要的食品原材料的種類、數量、時間供貨，不得超量、延時、增加品種，否則甲方有權拒收。
3、對於違反食品安全相關法律、法規，且由於供應商所提供的食品原材料所造成的事故或責任，由乙方承擔，若構成犯罪的則移送司法機關追究責任人的刑事責任，同時甲方將視情節輕重向乙方主張經濟賠償和違約金。
五、本責任書甲方主管食品安全的負責人簽字，乙方經法定代表或負責人簽字後即生效。此責任書一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
20xx年 月 日
甲方：工程第八合同段專案經理部
乙方(專案總工程師)：
為了加強專案安全管理，切實保護施工現場作業人員和廣大人民群眾的生命財產安全，確保施工生產順利進行，經甲乙雙方協商簽訂本責任書。
第一條、根據國家各項安全生產法律法規、規章制度及本專案的安全生產管理制度，乙方對本專案的安全管理職責如下：
1、乙方要協同本專案行政領導工作，並對本專案安全生產工作負技術責任。
2、乙方要認真貫徹執行黨和國家的安全生產方針、政策、規程以及上級制定的安全標準、制度。組織編制本專案安全技術規程、操作規則。
3、乙方要負責組織和編制審定本專案施工技術方案、技術措施，與此同時必須貫徹安全技術、工業衛生規程的規定標準。並貫徹執行安全工作“五同時”(在計劃、布臵、檢查、總結、評比生產工作的同時計劃、布臵、檢查、總結、評比安全工作)。
4、乙方負責組織編制和審定安全技術方案或措施計劃，組織研究推廣安全生產、防塵、防毒的新技術，開展勞動保護科研工作。
5、乙方負責指導安全技術教育，組織專業安全技術培訓，按管轄範圍參加各類傷亡事故的調查、分析、處理、上報工作。
第二條、乙方對本專案的安全管理工作，實行管理責任和經濟處罰相結合的管理制度。具體規定如下：
1、如乙方未根據自己的安全管理職責對施工現場實施有效的安全監督管理，導致發生事故的，每發生一起事故對乙方處以200—1000元的罰款，發生未遂事故的，每發生一起對乙方處以100—300元的罰款。
2、乙方未按規定編制各分項工程專項安全技術措施或方案的，每發現一起對乙方處以200—500元的罰款。
3、各分項工程的施工技術交底無安全技術措施的，每發現一起對乙方處以100—300元的罰款。
4、對腳手架的搭設無方案、無載荷驗算及檢驗驗收的，每發現一起對乙方處以300—500元的罰款。
5、施工現場無施工技術人員值班的，發現一起對乙方處以100—200元的罰款。
6、未按規定組織本部門人員進行安全學習、教育培訓的，對乙方處以300—500元的罰款。
7、無故不參加本單位安全質量檢查的，每次對乙方處以100—200元的罰款。
8、無故不參加本單位安全管理會議的，每次對乙方處以100元的罰款。
第三條、乙方如有違反第二條中的事項造成後果嚴重的，按國家及上級有關規定予以處理。
第四條、本責任書只在本專案上執行。
第五條、本責任書一式二份，自雙方簽字蓋章後生效，到本專案竣工後自行作廢。
甲方代表(簽章)： 乙方(簽章)：
日 期： 日 期：
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