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醫保年度工作總結(精選15篇)

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醫保年度工作總結 篇1

我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結

醫保年度工作總結(精選15篇)

1、勤學習,苦鑽研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中幹、在幹中學,及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支援、互為補充。

2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規範服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保資料採集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎資料採集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷資料、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關資料,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心繫群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,瞭解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有迴音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

以上是本人近一年來的簡要回顧,儘管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今後進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

醫保年度工作總結 篇2

20--年在我院領導高度重視下,按照醫保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定成效,現將我院醫保工作總結如下:

一、領導重視宣傳力度大

為規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續的發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保的全面管理。重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫院資訊化管理,通過醫保軟體管理,能更規範更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發生。在院內外大力宣傳醫保政策,提高了醫保工作認識。

二、措施得力規章制度嚴

為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費專案,收費標準,藥品價格公佈於眾,接受群眾監督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫院醫保管理委員會制訂了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環節規範醫療服務行為,嚴格實行責任追究。

三、改善服務態度 提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的挑戰,正因為對醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職。

醫保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫保處稽核過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷要求責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範工作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理醫保的認識,提高了醫療質量。為參保人員提供了良好的就醫環境。本著“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。

四、工作小結:

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20--年收治醫保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休幹部158人次,總費用233996.19元,發生直補款1544299.5元,大大減輕了群眾看病負擔。

我院醫保工作在開展過程中得到了醫保處的大力支援,再加上我院領導的正確領導,全員醫務人員的的大力配合,才使得醫保工作得以順利進行。20--年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,在今後的工作中,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,

五、下一步工作要點

1 加強各項服務的管理優質化,方便於民,取信於民。

2 做好與醫保處的協調工作。

3 加強對醫保人員的的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保年度工作總結 篇3

一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎

一個人不論幹什麼工作,處在什麼位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。

幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先後參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年幹部培訓班”。

並取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛鍊,撰寫了萬餘字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書並被評為“優秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

二、愛崗敬業,紮實工作,全心全意為參保職工提供服務

從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套檔案的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金徵繳工作。

醫保年度工作總結 篇4

一、我區城鎮居民基本醫療保險工作的完成情況

截至20__年12月26日,我區城鎮居民基本醫療保險參保人數為119080人,完成了市政府下達我區全年任務的100%;已繳費人數達到61696人,名列全市十個縣、市、區的第一,居民醫保工作總結。

二、我區在狠抓“城居保”工作落實中採取的措施

為了確保完成市下達我區的參保任務,我區採取了多種有力措施,推進“城居保”工作。

(一)加強組織領導。區政府成立了以區長張德清為組長,副區長黃德喬、樑敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛生、殘聯等相關部門主要領導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組,負責領導全區“城居保”的擴面工作。

(二)實行區四套班子掛點擴面制度,推進“城居保”工作。今年10月,為了使我區“城居保”工作上新的臺階,區委、區政府實行了四套班子領導掛點學校,發動技校、中職學校、中國小生參保。副區長樑敏掛點區屬中國小,區教育局為責任單位;區長張德清掛點省、市屬技校,區勞動保障局為責任單位;區人大副主任陳植流掛點市屬在我區的中國小、中職學校,區公安局為責任單位;區政協主席餘石怡掛點民營技校、職校,區勞動保障局為責任單位。區四套班子領導都深入到各學校進行“城居保”擴面,收到了較好的效果,使我區轄區在校學生參保人數增加了17000人。

(三)採取獎勵激勵機制,推進“城居保”工作。區政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成“城居保”參保繳費的,按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,從而調動了各鎮辦、勞動保障事務所的積極性。

(四)層層下達分解任務,並與績效掛勾。對沒有完成“城居保”任務的鎮辦、區直單位、勞動保障事務所年終一律不能評先評優;對工作落後的單位,區政府進行通報批評。

三、“城居保”工作中存在的問題和建議

(一)“城居保”工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或瞭解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20__年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓“城居保”政策家喻戶曉。

(二)市下達我區的目標任務基數過大,建議20__年市政府下達參保任務時考慮駐我轄區中省企業又不在我區參保人數和戶口在我轄區又不在參保範圍的服刑人員人數等因素,核減我區的目標任務數,儘量做到實事求是地下達任務指標。

(三)“城居保”工作量大、面廣,造成各鎮辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費,以確保“城居保”工作不受以上因素影響。

四、20__年的工作規劃

20__年,我區將從以下幾方面認真抓好“城居保”工作:

(一)加大宣傳力度,深入宣傳“城居保”的新政策,增加城鎮居民對“城居保”這項惠民工程的知曉率。我區將通過印發宣傳資料,開展“城居保”宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我區城鎮居民對“城居保”政策的知曉率。儘量讓居民瞭解城鎮居民基本醫療保險的好處,使全區居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變為自覺參保。

(二)落實“城居保”工作責任制。市下達我區“城居保”參保任務後,我區將把目標任務層層分解到各鎮、辦、區直單位和各鎮辦勞動保障事務所、強化“城居保”工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優,對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

(三)加強組織領導,充分發揮聯席會議協調作用,各部門協調推進,做好“城居保”這項惠民工作。

醫保年度工作總結 篇5

20xx年,我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下:

1、勤學習,苦鑽研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中幹、在幹中學,及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支援、互為補充。

2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規範服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保資料採集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎資料採集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷資料、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關資料,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心繫群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,瞭解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有迴音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

以上是本人近一年來的簡要回顧,儘管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今後進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

醫保年度工作總結 篇6

一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。

一個人不論幹什麼工作,處在什麼位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先後參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年幹部培訓班”,並取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛鍊,撰寫了萬餘字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書並被評為“優秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

二、愛崗敬業,紮實工作,全心全意為參保職工提供服務。

從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套檔案的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金徵繳工作。一是做好調查研究和基礎資料採集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供諮詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯絡,開展基金徵繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對徵繳資料。目前,我縣參保人數已達1.----餘人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金徵繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

三、培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象。

在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模範帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各介面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今後,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

醫保年度工作總結 篇7

註定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下,在同事的幫助及支援下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況總結如下:

努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,並用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質的同時,我還加強學習業務知識,提高業務水平,認真學習各項保險政策法規和規章制度,閱讀有關保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過不懈努力,我積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

愛崗敬業,紮實工作,全心全意為參保物件提供服務。在居民醫保科工作期間,我積極參與居民醫保付費總額控制工作,協助科長完成居民醫保清算核對工作,認真熱情接待來信來訪,提供相關諮詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用稽核和監管工作,以飽滿工作熱情投入到局裡組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,為守護基金安全作出自己應有的貢獻。

培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模範帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保物件和社會各介面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

紮實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習,做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風”,對照《黨章》,認真查詢自身存在的問題,找準問題產生的根源,梳理列出問題清單,並逐條逐項予以整改,著力堅持。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處,首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經驗尚淺,情況瞭解不細,給工作帶來一定的影響,也不利於儘快成長。

在以後的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、儘快成長,努力完成好各項工作。

醫保年度工作總結 篇8

20_年,我院在醫保中心的領導下,根據《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規範了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

一、建立醫療保險組織

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。製作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將製作的就醫流程圖擺放於醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網路管理等制度,並根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴諮詢電話,定期發放醫保政策宣傳單20_餘份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子螢幕公佈了我院常用藥品及診療專案價格,及時公佈藥品及醫療服務調價資訊。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

二、執行醫療保險政策情況

6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即採取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超範圍用藥、濫用抗生素、超範圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

三、醫療服務管理工作

有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔儲存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,並實行了住院費用一日清單制。對超出醫保範圍藥品及診療專案,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫保科發揮良好的溝通橋樑作用。在醫、患雙方政策理解上發生衝突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

四、醫療收費與結算工作

嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重複收費現象。今年10月份,及時更新了醫保基本用藥資料庫及診療專案價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫保資訊系統使用及維護情況

按要求每天做了資料備份、傳輸和防病毒工作,系統執行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療專案資料庫及時維護、對照。網路系統管理到位,沒有資料丟失,造成損失情況的發生。

六、明年工作的打算和設想

1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作。

2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規範和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

醫保年度工作總結 篇9

近年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院各位領導的精心指導下,以加強醫德醫風和能力建設為契機,不斷提高自身服務群眾水平。

現將本人有關情況總結如下

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現以人為本 一直以來, 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人 的呼聲當作第一訊號, 把病人的需要當作第一選擇, 把病人的利益當作第一考慮, 紮實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務 宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當 中, 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服 務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們 醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的儘量幫,能協調的儘量協調,及時 為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫護品牌 高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一 項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌 作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

嚴格落實了醫院各項規章制度, 定期自查, 找出問題,採取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象 本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不斷規範自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白 衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人 、 為中心” ,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心” 、 “生命至上、 質量為本、 關愛健康、 呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會, 播撒每一份真情” ,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣 的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒並引領我成為一名優 秀的醫務工作者。

(四)規範醫德醫風,關愛弱勢群體 強化自我教育, 是構築拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律 意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容, 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄影;關注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪 的法律課, 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉潔行醫的模範。

群眾利益無小事, 醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題, 要讓群眾滿意, 醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責範圍內,採取了一系列的措施, 儘量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價 廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一) 不斷學習新型農村合作醫療制度, 提高對新型農村合作醫療制度認識。

本人一直加強對這項工作的複雜性、艱鉅性和長期性的認識,深入政策學習與理 解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人並肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作 為一名白衣天使,必須要有一絲不苟的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認 真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心 接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工 作。

(二) 群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療, 但對政策一知半解, 甚至理解上有偏差。

例如有的農民對住院才能補償並不清楚, 拿著門診發票去報銷; 有的對設定起報線不理解,有的對慢性病的補助範圍不清 楚等等。造成這些誤區的主要原因,是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策, 讓他們無惑而歸、 滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一 個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規範醫保辦的工作。在辦理職工 醫療保險和參合農民手續的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣 傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提 出的各種提問, 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把 “為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。

醫保執行過程中, 廣大參保、 參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規範”的服 務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大 大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執行監管制度,強化責任意識,合作醫療公示制度是保障新型農 村合作醫療正常執行的一種十分有效的監督形式,本人嚴格按照政策法規,在市 衛生局領導下與醫院的指導下, 嚴格執行新農合醫療公示制度,堅決杜絕一切虛 假情況,並要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外,本人始終堅持 接受“黨內監督與黨外監督”“ 領導監督和群眾監督”“ 院內監督與院外社會 、 、 化監督” ,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地執行下去, 結合我院新農合工作實 際,針對在執行過程中發現的新問題,本人有以下感想

(一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的 大事來抓。新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支援,農民自願參加, 個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新 型農村合作醫療制度, 是新形勢下黨中央、 國務院著眼於全面建設小康社會目標, 為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定 要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群 眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理 建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統 工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規範性,確 保合作醫療的平穩執行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住 關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各 項制度,認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係,規範業務經辦流程, 簡化手續, 努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推 向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

醫保年度工作總結 篇10

20_年度,在局領導班子的領導下,在局裡各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節餘”,現就20_年度的工作總結如下:

一、基金收支情況

1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20_萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求,及時編制上報了20_年度各項基金預算報表、月報及季報,並於每季根據資料編寫基金執行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費徵收力度,做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的徵收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核准再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的徵收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭專案的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規範。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規範,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保物件享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子資料、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規範了基金的徵繳、使用及管理。

5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20_及20_年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保物件的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20_年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,並及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金執行出現風險,已佔用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布餘情況調查研究不夠,不能形成資訊及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20_年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金執行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20_年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20_年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20_年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,並參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保物件服務。

醫保年度工作總結 篇11

一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作,

一 、不斷加強學習,素質進一步提高。

儘可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質,

二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

(一)檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,本人蔘加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔__年檔案。同時,根據    號檔案精神,花了一個多月時間,整理了自__年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案 卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真幹事、乾淨做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、幹部年報,及時維護人事工資管理資訊系統,切實保障了本單位職工的利益。

三、存在問題

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

在今後的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進一步加強自己的政治理論修養,爭取早日加入光榮的黨組

醫保年度工作總結 篇12

xx年來,在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院後勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫護人員的支援下,認真完成了xx年度的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今後的努力方向彙報如下:

一、加強思想政治學習,提高自身素質。

本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜誌、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己,並認真撰寫心得體會和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守,認真作好本職工作。

1、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理,提供優質服務。

積極響應“優質護理服務示範工程”建立活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務專案》、《基礎護理服務工作規範》等有關檔案,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

4、建立檢查考核制度,強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每週有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次彙總並在科室排名,對於排名在前兩名和後兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動,落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。xx年3月外出學習回來後,與工作人員一起商討學習心得,在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年痴呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練專案,這些專案的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多隻是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

3、在和做好常規臨床護理工作的同時,積極探索新知識、新業務、新技能,有創造性的開展工作。

總之,一年來,我和科主任及全體科室醫護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫院大局為重,內強素質,外樹形象,不斷提高醫療護理水平,切實為病提供優質的護理服務。在今後的工作中,我會不斷努力,積極進取,為病區的發展,醫院的繁榮發揮更大的作用。

醫保年度工作總結 篇13

按照會議安排,我就--縣城鎮居民基本醫療保險工作彙報三個方面的情況。

一、全縣城鎮居民基本醫療保險工作進展情況

6月22日,全市城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議之後,我們及時召開了縣政府常務會議,討論制定了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,7月9日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮居民基本醫療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標任務。通過入戶摸底調查、發放政策宣傳資料、上門發證催收參保費、稽核建檔、報銷醫療費等有效措施,使全縣城鎮居民基本醫療保險工作取得了階段性成效。

截止目前,全縣已有7426人辦理了城鎮居民基本醫療保險參保手續,佔應參保人數9908名的75%。其中學生參保3285人,佔應參保人數3800人的86%;持《再就業優惠證》的1512名下崗失業人員全部進行了參保;退休人員參保890人,佔應參保人數1124人的79%;其他居民參保1739人,佔應參保人數3472人的50%。居民個人累計繳納醫療保險費31.94萬元,財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫療費6萬元。在實施城鎮居民基本醫療保險過程中,我們重點做了六個方面的工作:

一是加強組織領導,健全工作機構。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領導任組長,縣委、縣政府分管領導任副組長,社保、財政、人事、衛生、民政、教育、審計、監察等部門主要負責人為成員的領導小組,具體負責城鎮居民基本醫療保險工作。各鄉鎮、水洛街道辦事處--縣直有關部門也都成立了相應的領導機構,提出了具體的實施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛生等部門加強了工作調研和督查指導,及時協調解決了工作中出現的一些問題,確保了城鎮居民醫療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責,為城鎮居民醫療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。

二是落實配套政策,規範工作程式。縣政府制定下發了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,對城鎮居民參加醫療保險的相關政策作出了明確規定,並組織社保、財政、人事、衛生、民政等部門,參照城鎮職工基本醫療保險的相關配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策,制定了參保人員就醫流程、統籌基金支付和大病醫療救助業務流程、勞動保障事務所與經辦機構銜接流程、經辦流程,規範了城鎮居民基本醫療保險的業務流程,為全縣城鎮居民參加醫療保險提供了優質、便捷的服務。

三是強化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮居民醫療保險制度這一惠民政策能夠規範實施,我們加大了輿論宣傳力度,共印製醫療保險政策宣傳資料10000餘份,同時,組織鄉鎮勞動保障事務所幹部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介,積極向社會宣傳實施城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義,使醫療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實把黨和政府的關懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮居民參加基本醫療保險的積極性和主動性。

四是深入調查摸底,建立個人檔案資料庫。為了全面掌握城鄉居民人口情況、城市人口就業情況、應參保人員年齡結構和人員分類情況,縣社保局組織18個鄉鎮和有關部門的幹部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉鎮參保人員情況進行了詳細摸底,分類建立了翔實的檔案資料。社群勞動保障機構工作人員充分發揮協管員的優勢,逐家挨戶,上門向參保物件發放參保通知單,動員參保登記。教育局在9月份開學之後,集中對城區9所學校學生進行了宣傳動員,共有3285名學生辦理了參保登記手續。同時,我們按照資訊化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶資料庫,推動了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實施。

五是完善工作制度,加強醫療機構管理。按照《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》規定,我們在充分調研的基礎上,結合城鎮居民分佈情況,按照“方便居民就診就醫、便於醫療保險經辦機構管理”的原則,考察確定縣人民醫院、縣中醫院、南湖衛生院為城鎮居民定點醫療醫院,簽訂了定點醫療機構協議。從目前執行情況來看,各定點醫療機構都能嚴格執行“三個目錄”規定,積極推進城鎮居民基本醫療保險改革,嚴格執行醫療設施範圍、支付標準及有關診療專案管理規定。醫療經辦機構從一開始,就成立了醫療保險住院管理巡查領導小組,抽組專人,每週對定點醫療機構住院情況進行檢查,督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制,認真審查登記住院病人。自7月份實施以來,全縣共稽核登記住院居民35人,報銷醫療費6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫療需求。

六是加強協調配合,推動了工作落實實。我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛生、民政、審計等部門切實履行職責,加強協作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮居民基本醫療保險工作的深入開展。縣社保局還建成了“一站式”服務大廳,充實了醫療保險經辦機構工作人員,加強了業務培訓,印製了城鎮居民醫療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金,確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監察、物價、藥監等部門和各鄉鎮(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細緻的工作,保證了所有城鎮家庭居民全員參保。

二、存在的問題

一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮居民的醫療繳費比新型農村合作醫療繳費標準高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保物件居住分散。我縣共有城鎮居民9908名,其中散居在鄉鎮的就達2364人,加之一部分大、中專畢業生流出縣外,難於管理,給全縣城鎮居民基本醫療保險工作帶來了一定影響。

三是部分住在農村的非農業人口已參加了新型農村合作醫療保險,不願再參加城鎮居民醫療保險,對全縣參保工作造成了一定影響。

三、下一步工作打算

截止目前,我縣城鎮居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹落實好本次會議精神,借鑑兄弟縣(區)的經驗和做法,加強組織領導,改進工作措施,重點抓好四個方面工作,推動全縣城鎮居民基本醫療保險工作深入開展。

一是摸清物件,靠實工作基礎。抓住春節前外出人員返鄉探親的有利時機,組織社保等相關部門人員,按照居住地與戶籍地相結合的原則,以家庭和學校為單位,對參保物件再進行一次清理,將未參保人員落實到具體單位,通過政策宣傳、教育引導,動員並督促其儘快參加保險,確保十二月底全縣參保率達到85%以上。

二是加強資金排程,提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接,確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時,要制定科學合理、安全便捷的費用結算流程,進一步簡化城鎮居民醫療保險住院登記和報銷手續,提高報銷效率,方便居民就醫需求。

三是做好個人帳戶管理工作。進一步完善城鎮居民基本醫療保險個人帳戶管理辦法,合理確定個人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時將個人帳戶基金劃入帳戶,確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質和電子檔案,逐步推進醫療保險參保、住院、報銷管理資訊化程序。

四是加強人員經費保障。根據工作需要,我們將按照不低於5000:1的比例,為醫療保險經辦機構增加編制和人員,並協調解決好工作經費,確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開展。

醫保年度工作總結 篇14

一、嚴於律己,自覺加強黨性鍛鍊,政治思想覺悟得到提高。

一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,並用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛鍊好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學發展觀引領工作,全面貫徹實施公務員法,認真學習業務知識,始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習,認真學習法律知識。

三、努力工作,認真完成工作任務。

一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的稽核報銷、工傷保險票據的稽核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟體的管理。

(一) 稽核、“兩定”的管理。

(1)採用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每週分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。

(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。

(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理,建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。

(4)為進一步深化醫療衛生體制改革,便利醫保人員看病購藥,實行定點醫院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察,並在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔

案的參保人員進行了複檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫療需求,根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況,結合我市實際,9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續,並積極做好後續處理工作。

(三)轉外就醫票據的稽核報銷、工傷保險票據的稽核報銷。在轉外就醫稽核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來,共給1000餘名轉外就醫人員報銷了醫療費用,並按時將撥款報表報送財務。對於工傷保險報銷票據我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療專案目錄》進行稽核報銷。

(四)醫保刷卡軟體的管理。由於刷卡軟體的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對於出現的問題我積極和軟體工程師聯絡得到及時的解決。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經驗淺,給工作帶來一定的影響。

在以後的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、儘快成長,把工作做的更好。

醫保年度工作總結 篇15

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現以人為本

一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一訊號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,紮實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的儘量幫,能協調的儘量協調,及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫護品牌

高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,採取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象

本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規範自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。“以人為本”、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒並引領我成為一名優秀的醫務工作者。

(四)規範醫德醫風,關愛弱勢群體

強化自我教育,是構築拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的'《聚焦醫德醫風》錄影;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模範。

群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責範圍內,採取了一系列的措施,儘量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一)不斷學習新型農村合作醫療制度,提高對新型農村合作醫療制度認識。本人一直加強對這項工作的複雜性、艱鉅性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人並肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不苟的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償並不清楚,拿著門診發票去報銷;有的對設定起報線不理解,有的對慢性病的補助範圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因,是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規範醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保執行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執行監管制度,強化責任意識,合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常執行的一種十分有效的監督形式,本人嚴格按照政策法規,在市衛生局領導下與醫院的指導下,嚴格執行新農合醫療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,並要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外,本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“ 院內監督與院外社會化監督”,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地執行下去,結合我院新農合工作實際,針對在執行過程中發現的新問題,本人有以下感想:

(一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼於全面建設小康社會目標,為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理

建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統

工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規範性,確保合作醫療的平穩執行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部執行機制與對外視窗服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。