為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心國小校外寄宿生安全責任書。
一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校並簽訂校外寄宿生安全管理責任書。
二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。
三、校外寄宿學生必須要有家長或委託人陪同看護管理，委託人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。
四、家長或委託人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決並向學校告知情況。
五、家長要經常教育孩子：不參加低階庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學後及時回住處，不東遊西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯絡，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，採取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。
六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。
七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸菸、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，並在第一時間告知學生家長和學校。
八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。
十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。
十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。
學生簽字：班主任簽字：
學生家長簽字：
招宿人簽字：
校長簽字：
_中心國小
20_年x月20日
尊敬的領導：
您好!
為加強對我班組織外出活動的組織管理，增加我班活動組織者的安全責任意識，提高警惕，確保我班組織外出活動期間每個學生的生命財產安全，明確帶隊老師、學生幹部以及我班學生的責任，學生幹部和全體同學簽定本安全責任書。
一、 學生幹部職責：
此次外出活動成立以班長、團支書為組長的安全領導小組，並將全班分為若干小組，任命班幹部為小組長，明確個人責任，責任到人。安全領導小組和各小組長為我班組織外出活動第二安全責任人，對外出活動期間的各種安全問題充分估計，精心策劃，認真組織，聽從帶隊老師的指揮，不擅自做主。組織活動事先要有計劃，事後要有總結。
二、學生幹部及全班同學承諾做到以下幾點：
1、 不單獨行動，決不獨自到網咖等娛樂場所;
2、 不到野外游泳，不到河邊等偏僻危險的地方逗留玩耍;
3、 在此期間如有特殊情況，第一時間通知班主任;
4、 路上注意交通安全;
5、 不與其他遊客發生衝突、糾紛或鬥毆現象;
6、 保證遵守社會公德和法律，維護我院形象，注重文明禮貌和環境保護;
三、書經全班同學簽字後立即生效，班級每個人應嚴格遵照執行。若有不聽從帶隊老師安排指揮的，從今取消任何外出活動的資格，並且出現任何意外，責任自負。
為了確保學生的人身安全，根據中央和省、市(縣)有關安全工作的要求，根據《學生傷害事故處理辦法》，按照分級負責的原則，經班主任、家長和學生商議簽訂本責任書。
一、學生要採取多種形式廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學生的安全意識，提高自我保護能力。
二、班主任要配合學校做好學生安全教育工作。
三、班主任在平時要加強教室、運動場、活動場所等場地的安全檢查，隨時向學校報告，及時消除安全隱患。
四、班主任應與學生共同商量，建立班級安全制度。
五、家長是監護人，對學生的安全負有責任，要認真學習安全知識和安全法規。
六、家長要經常提醒學生注意安全，並加強安全教育。
七、學生的校外安全由家長負責，並配合學校做好學生校內安全工作。
八、學生要聽從老師、家長關於安全的教導，不做不安全的事。
九、學生應遵守安全制度，遵守學校的校規校紀，遵守法律、法規。
十、當安全事故發生後，班主任和家長要積極配合學校，及時採取措施救助受傷學生。
十一、本責任書每學年簽訂一次，校長、班主任、家長都要簽名，從簽訂之日起生效。
校 長：_____
班 主 任：_____
家 長：_____
學校(蓋章)：_____
為全面貫徹黨的教育方針，積極落實黨中央國務院及各級領導有關校園綜合治理的指示精神，確保校園的安全穩定，推動依法治國的程序，不斷將建立“平安校園”活動深入開展下去，結合我校實際，特制定本責任書。
一、積極開展校園安全教育，定期或不定期開展安全檢查。樹立“安全第一”的思想觀念，及時消除隱患，有針對性地、紮實地開展安全教育和防範工作。
二、積極開展法制教育，探索青少年法制教育的途徑和方法，堅持不懈開展中學生日常行為規範教育、紀律教育、心理健康教育，把學生培養成遵紀守法、品德優良的好公民。
三、要經常對學生進行以下幾點教育：
1、不得亂攀爬陽臺、走廊的圍牆、窗戶、樹木，不得拿一些尖利的器物、棍棒與他人開玩笑、打鬧，以防出現意外。
2、要養成自我防範意識。要防火、防盜、防爆，不得帶易燃易爆物品進入學校。不得在教室或其他地方亂插或私自碰摸各種用室的電線、開關、捅頭，以防觸電。
3、要十分注意自己的人身安全，要慎交友，以防被欺騙。
4、不得在節假日私自組織外出，以防發生意外。
5、不得進入三廳一室(營業性舞廳、錄影廳、卡拉ok廳、遊戲機室)，不得進入營業性的茶樓灑館，不得抽菸、賭博、酗酒，不得傳看低階趣味的小說、圖片等不良書刊。禁止黃、賭、毒等醜惡現象發生。要加強對學生進行網路法制教育，防止不良文化的侵害，不進入營業性網咖。教育學生不做違法的事情，不做有損學校名譽的事情。
6、不與社會上有劣跡的閒散人員來往，更不能把這類人員帶到學校裡來，不得打架、打群架。有矛盾要找老師解決。
7、要十分注意交通安全，遵守交通規則。不管是步行、騎自行車、乘機動車均要注意交通訊號及來往行人車輛，要小心謹慎。
8、要十分注意飲食衛生，防止食物中毒，預防病從口入，不得暴食或吃不乾淨的水果、飯菜和“三無”產品。
9、嚴禁私自到河中游泳、戲水。
10、教育學生注意外來人動態，提高警惕，及時報告。
四、實行綜治一票否決制。
對綜治工作成績突出的班主任給予表彰和獎勵，班級如有學生髮生重特大安全責任事故的，本學年該班主任不得評優、評先。
校長簽字：_
班主任簽字：_
__年_月
尊敬的學生家長：
您好!感謝您一學期來對我校教育教學工作的關心、支援與厚愛!寒假是孩子們走出校門，觀察社會，關心家庭，學會生活，鍛鍊本領、增強素質的大好時機。為了讓您的孩子度過一個“平安、文明、健康、祥和、充實”的假期，我校特與家長簽訂__X年寒假學生安全責任書。
1.寒假期間家長是學生安全的第一監護人。家長要加強學生安全教育，度過一個平安的假期。一是請教育孩子遵守交通法規，注意行路安全、騎車安全，牢記“馬路似虎口，安全每一步”，防止交通意外事故的發生;二是提醒孩子注意居家安全，特別是單獨在家的時候，務必嚴格規範液化氣等易燃易爆危險品和火、電的使用，防止煤氣中毒、火災等事故發生;教育並監管學生不得燃放煙花爆竹特別是在禁放時間和禁放區域及周邊燃放煙花爆竹，確保學生人身安全。三是注意飲食衛生，不暴飲暴食，不食不潔食物，防止“病從口入”;四是加強防範意識，提高自救互救能力。嚴禁學生私自或結伴到河、池塘、蓄水池滑冰戲水，嚴防溺水事故的發生。
2.加強法制教育，過一個文明的假期。一是教育孩子遠離營業性網咖、遊戲機室、歌舞廳等不安全場所;二是教育孩子文明上網，堅決拒絕色情、反動、恐怖等不健康網站;三是嚴禁孩子吸菸、飲酒、賭博，嚴禁孩子接觸毒品;四是教育孩子不與不良人員來往;五是增強孩子的法制意識和防盜、防騙意識，提高自我保護能力。
3.幫助制定合理有效的寒假學習計劃。督促孩子認真完成老師佈置的各科作業;引導孩子觀賞健康向上的影視劇、收看新聞報道、關心國家大事、讀好書、好報，做讀書筆記等，培養孩子自覺、自律的行為習慣和責任心。
4.合理安排孩子的文體生活。要求孩子養成早睡早起，積極鍛鍊的好習慣;鼓勵孩子多動腦筋多動手，從生活實際中發現問題，解決問題，培養學生的多向思維能力和動手能力。
5.注意孩子文明禮禮貌和行為習慣的養成。教育孩子遵守社會公德，自覺為家庭、鄰里及社群做些力所能及的好事，培養孩子的感恩之心和博愛之心，懂得孝敬父母，幫困助貧，注意節儉，珍惜勞動成果。做身體力行的文明使者。
二十餘天的寒假生活稍縱即逝，孩子的假期生活需要您的關注和指導。希望在您的正確引導下，孩子能夠完成學校提出的各項常規要求，在濃濃的親情滋潤下度過一個快樂而有意義的假期，以充沛的精力和飽滿的熱情迎接新學期的到來。在新春佳節來臨之際，衷心祝願您全家節日快樂、身體健康、闔家幸福、萬事如意!
__X
____年__月__日
為使學校安全責任制和安全責任追究製得到全面落實，促進社會、家庭、學校對學生安全工作的重視，依法保護學生、學校的合法權益，根據上級有關檔案精神，結合本校的實際，特制定本責任狀：
一、各班級、各位學生家長要認真學習、宣傳政府關於學校安全工作的檔案精神，貫徹“安全第一”、“安全責任重於泰山”的思想，按照“樹立安全意識，加強安全教育，健全安全措施，減少傷亡事故”的要求，做到一級抓一級，層層落實責任制，確保師生安全和學校正常的教學秩序.
二、家長應配合學校教育學生嚴格遵守本責任狀，關注子女在家與在校的活動，不得允許學生參加有礙身心健康和不安全的活動。
三、學生應自覺服從學校教育管理，尊重家長教誨，自覺履行下列各項規定，關愛自身與他人的安全，做到自愛、自律、自理、自強。
(1)學生不得私自到水庫、溪流、池塘等地游泳、戲水。
(2)學生在公路上行走，必須遵守交通規則，不準騎自行車，嚴禁學生乘坐無牌無證的車輛和農用車輛。
(3)禁止學生持有管制刀具、打架鬥毆、偷竊他人財物、破壞公共財物。嚴禁學生帶鞭炮等危險物品進入學校。
(4)學生不得帶明火進入校園，不得在宿舍使用火籠、蠟燭等。
(5)家長要對學生進行食品衛生安全教育，教育學生不買“三無”食品，不吃過期、變質、不衛生的食物，杜絕食品中毒事故發生。
(6)學生不得進入遊戲機室、網咖等不宜涉足的營業性娛樂性的場所。
(7)在校園內不追逐、嬉鬧，上下樓梯、樓道不擁擠，應自覺維護秩序，不爭先恐後。
四、學生因不遵守學校各項制度而發生的安全事故，由學生自行負責。
本責任狀由學生、班主任、學生家長、學校簽字(蓋章)，有效期一學年。
學校簽章：班主任簽名：
學生家長簽名：學生簽名：
安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為了強化學生的安全意識，杜絕意外事故發生，做到防患於未然，根據有關法律規定，結合我校實際，特與同學簽定如下安全承諾書，內容如下：
本人鄭重承諾，在校期間嚴格遵守學校下列安全要求：
一、提高自我防範、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。
二、不參與賭博、酗酒、打架鬥毆、聚眾起鬨等干擾他人正常生活的違法違紀行為。
三、嚴格遵循學校軍訓、實驗、勞動、體育等實踐教學課程操作規程，外出實習、見習期間嚴格遵守安全制度和條例。
四、在公寓內不吸菸、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火;不亂接電源線、網線和使用違規用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”;不使用酒精爐、煤氣爐;不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍;休息或離開宿舍時隨手關門;未經學校批准，不在校外租房居住，不遲歸，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員;不豢養寵物。
五、自覺遵守交通法規，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線;不乘坐“三無”車輛。
六、自覺遵守國家計算機網路管理法律法規，不利用網路從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動;不通宵上網;不瀏覽非法網頁;不沉湎網路遊戲。
七、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。
八、不隨意將自己的資訊告訴陌生人，不輕信網路朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。外出求職應聘、勤工助學時，增強自我保護意識，謹防上當受騙和人身傷害。
九、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、遊玩;不私自下河游泳或從事其他冒險活動;不擅自組織或參與未經學校允許的各種外出旅遊活動。
十、不到無正規營業執照、無衛生保證的攤點用餐。有病及時就醫，需要幫助時及時告知老師。
上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自願承擔相關責任和後果。
(注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執一份)
學院年級專業
學生(簽字)：
年月日
為了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，進一步加強學生安全教育，提高學生的安全意識，確保學生假期生活安全，學校現提出如下措施，並與學生、家長簽訂靈安國小學生假期安全責任書。內容如下：
l、家長要對學生進行法制教育，學習普法常識。使學生自覺維護社會秩序，做到不打架鬥毆。不傷害他人，不損壞國家、集體和他人利益，確保學生不發生人身傷害事故。監護子女不抽菸、不喝酒、不賭博。
2、在日常生活中，家長密切關注學生的假期活動，特別注意交通、溺水、防火、防電、防風、防洪、防盜、食品衛生等。必須要求學生不得進入營業性歌舞廳、電子遊戲廳、網咖等營業性娛樂場所;保證學生不玩火，不隨便動用電器，預防煤氣中毒;無父、母陪伴，不允許子女到河流、水庫、游泳池等危險地方游泳、玩水;不爬牆，不爬樹，不在較高的架子上玩耍，不到有危險的地方等。幫助孩子有計劃地、愉快地、安全地渡假。
3、每位家長必須時刻關注學生安全，經常對學生進行安全常識教育。切實擔負起孩子假期的監護責任。提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《國小生守則》和日常行為規範，自覺遵守交通規則等等。假期學生安全事故家長負有主要的責任。
4、我校開展經典教育已有三年，家長應配合學校為孩子營造經典化的環境，引導孩子讀好書、看名著、觀名片、聽美樂、賞名畫、覽美景。作為家長，應該為學生創造一個良好的生活、學習環境，這是每一個家長的職責。
5、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。
6、請家長督促孩子認真完成學校與教師佈置的各項暑假作業。多做些有意義的事。
孩子的健康成長是我們共同的目標，讓我們家校攜手，共同做好學生的假期安全工作!
學生班級： 學生姓名：
為繼續開展學校安全文明建設工作，進一步落實“安全第一，預防為主”的方針，保護廣大師生的人身安全和學校財產安全，維護學校正常的教育教學秩序和社會穩定，增強全體教師的責任感，確保我校安全的各項工作落實到實處，打造平安校園，簽訂學校安全工作責任書。
第一條：簽訂物件：崗位責任人。
第二條：責任期限：半年(20xx年9月-20xx年7月)
第三條：責任目標：在責任期內，杜絕因管理不善而發生安全責任事故。建立崗位安全工作規章制度，實行責任追究制度，完善安全工作崗位職責。
二、工作目標
1、學校校長是本校安全工作第一責任人。各分管領導及全體教師要經常檢查校舍、校具(門、窗、樓梯扶手、旗杆、電教器材、電教裝置、體育設施、照明線路，電源插座等)。學校教育活動場地設施裝置無安全事故隱患，各種內部保衛制度健全，保安設施齊全。特別是惡劣天氣更要重視對校舍的檢查，防止不安全因素的產生。如發現危險隱患應及時採取相應的措施。加強師生的安全教育、法制教育和心理健康教育，開展有效的活動，增強師生的安全意識，提高自護自救能力。
2、各班班主任每天必須強調安全工作，每週工作安排要有安全教育，重點教育學生掌握交通法規知識，初步瞭解消防知識和重大災難預防知識，使學生在遇險、遇火、遇難時能及時自救，及時報警，有安全教育工作記載(資料齊全，按時上交校長室存檔)。
3、各值日教師要切實做好護導工作，課間，午間，學校集體活動，班主任和值日教師應及時到位，保證秩序正常。
4、加強對學生活動安全的管理。嚴禁在校園內亂接電源，違章使用電器。嚴禁以任何名義自行組織學生集體服用藥品和飲品，嚴禁組織學生參與非教育性的社會活動，嚴禁未經學校審批同意而帶學生外出活動，嚴禁學生攀高、玩火等不安全行為。由各部門組織的一切活動要嚴密計劃、精心組織、嚴格管理，做到誰主管誰負責。
5、嚴格教育教學管理，體育課、活動課以及大掃除(沒有教師在場嚴禁學生上教室後窗涼臺)等各項活動，必須有教師組織和參加，在教育教學中由於班主任和任科教師組織和管理不妥導致發生事故的將追究直接責任人和直接組織者的責任。
6、班主任應嚴格教育學生不得乘坐非載客的車輛，嚴禁不滿法定年齡的學生騎車上學;要經常對學生進行交通安全的教育。
7、路隊護送教師必須準時到崗，認真履行職責將學生安全護送出校門。做好每天的清校工作，教師不經學校同意推遲教學時間，發生安全事故由教師本人擔承相應責任。
8、嚴格執行重大事故報告制度，凡本班學生髮生重大事件、突發事件、傷亡事件，必須立即向學校、當地政府及教育行政部門報告。
二、工作職責
(一)班主任職責 1、堅持對學生進行思想教育，教育學生遵守《國小生守則》、《國小生日常行為規範》、國家政策法令和學校的一切規章制度;
2、及時檢查發現工作中的薄弱環節和身邊的各種安全隱患，紮實地開展安全教育和防範工作;
3、加強早自學、晨間談話、讀寫課、課外活動、課間活動、兩操等班級日常管理，建立班級常規和各種記載簿;
4、經常與科任教師聯絡，協調各項活動和學生課業負擔;
5、關心學生的生活和健康，加強生活管理;
6、經常與家長保持聯絡，取得家長的支援和配合，指導家長正確教育子女。
(二)任課教師職責
1、做好一切課前準備工作，按時進教室上課，做好課堂教學的組織工作，保證學生作息時間，按時下課;
2、無特殊情況，不坐著上課，不隨便離開教室，不與無關人員拉呱攀談家常;
3、杜絕諷刺、挖苦、體罰及變相體罰學生;
4、因事、因公外出需調課的，必須提前報教導處安排;因故要變動授課時間的需經教導處批准。
5、因教學要求需帶學生外出的，必須經校長室批准，認真、周全考慮可能發生的意外情況以及解決補救的辦法;
6、學生休息時間不得強制進行集體補課(學生個人自願除外);
三、考核與獎懲
1、將學校安全工作目標責任制列入學校教師考核的重要內容。凡發生重大安全事故的直接責任人，—律取消當年評先評優資格。對安全意識淡薄，玩忽職守造成重大安全事故的，依法追究有關人員的行政、刑事責任，對因體罰、變相體罰、違反教育法規造成的學生致死、致傷殘等嚴重後果的要追究責任人的刑事責任。
2、對制度不嚴，管理不善，措施不力，責任心不強，方法不當，造成學生傷害事故發生或逃學出走等事件的，直接責任人除參照上級指示精神處理外，扣除並直至取消全年崗位獎勵和工資津貼。
3、對上級領導部門佈置的學校安全工作的任務、要求執行不力，造成不良後果的，扣除學期工作所有獎勵。
4、學校對各責任人的安全工作目標責任制，實行學期考核，凡達標的責任人，方能認可完成任務獲得工作獎勵。
第四條：附則。
1、本責任書供本校使用。各班主任及各崗位負責人為安全工作直接責任人。
2、責任書各崗位責任人、學校雙方簽字(蓋章)後在責任期內生效。
3、在責任期內，責任書各條款不因負責人變化而變更或解除，接任負責人應相應履行職責 。
4、責任書共一頁一份(個人部分參閱本校網站內容)，學校儲存一份存檔，從簽字之日起生效。
學校簽字(蓋章) 崗位責任人(簽名)
20xx年9月 9 日
為了確保學生上學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網路，根據上級檔案精神，結合學校實際，特簽訂本安全責任書。
1、學校經常進行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監護人的家長有責任教育子女遵守法紀，用《中國小生守則》來規範子女言行，做到家校教育合一。
2、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性遊戲，不跨越欄杆，不爬圍牆，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
3、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，並承擔一切費用。
4、學生不準騎自行車上學，否則，如發生意外事故一切責任由學生家長負責。
5、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
6、搞好衛生防疫，避免流行性疾病的傳播，注意飲食衛生防止食物中毒，學生不準亂吃零食，如因亂吃喝造成意外後果的由學生自己負責。
7、學生要嚴格遵守交通規則，只准乘坐有證件的客運車輛等，否則發生事故的，由學生自己負責。
8、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刀鈍器物等，一旦出現後果，由學生自己負責。
9、學生應嚴格遵守《中國小生守則》、《國小生日常行為規範》和學校安全制度，因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。
10、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司申請素賠。(指已參保學生)
、凡學生在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。要懂得自我救助和社會救助，如“XX0”、“XX9”、“120”、“122”等號碼的功能。
12、學生在上學或放學途中，家長應督促他們按時到校，按時離校。不準在途中玩耍。學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師履行請假手續，學生上學或放學要求家長接送，確保孩子上學或放學途中的安全，如果出現任何事故責任自負。(上學時間：12:00;放學時間4:10。)
13、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
14、家長監管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10——第二天早上12：00;週末以及節假日由家長全天監管。
15、本責任書一式兩份，學校儲存一份。家長一份，本責任書。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。
班主任(簽名)： 學生(簽名)：
學生家長簽字：
X學校
二〇XX年九月一日
為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。
1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。
2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。
3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。
4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身的違法犯罪行為作鬥爭。
5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽菸、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。
6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、門衛老師登記後方可離開。
7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。
8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。
9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。
10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網咖、錄影廳等不適合未成年人的場所。
11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、視窗等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。
12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等裝置入校。
13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。
良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。
此責任書一式兩份，一份由家長儲存，一份由家長簽字後班主任儲存。
班主任簽字：
家長簽字： 學生簽字：
甲方：
乙方：
各位學員及家長：
為了您或您的孩子能夠度過一個安全並富有收穫的暑假，____特與您簽訂此協議書，本協議中甲方____營銷策劃工作室，乙方參加世博夏令營的學員。甲乙雙方就參加本協議所指世博快樂成長夏令營事宜，達成如下協議：
一、____營銷策劃工作室義務
第一條 保證學生的安全，併為每一位學員辦理意外傷害保險，保額5萬。
第二條 負責學生在夏令營期間的全程監護，保證對學生的有效管理。
第三條 選派專業教練帶隊，全程寓教於樂，帶領學員度過一段快樂的假期。
第四條所交費用涵蓋了夏令營來回交通費、服裝、吃、住、保險、各項夏令營活動等規定專案費用，在此範圍內絕不額外收取其他費用(學員入營時需帶一些個人生活用品，具體清單請參照《營員手冊》;學員在營地內消費本營規定之外的專案時需根據現場情況實際操作)。
第五條如學生身體不適，夏令營配有專職醫師檢查診治，病情稍重者會及時通知家長，並安排去醫院就診，醫療費由本公司先行墊付，符合保險條款的由保險公司負責理賠，其餘的自理部分在夏令營結束時與家長統一結算，交通費由本公司承擔。
第六條 為了讓家長更好地跟蹤瞭解孩子在夏令營的情況，我們會定時以夏令營日誌的形式在興義之窗網站公佈孩子在夏令營的學習及生活的總體表現。
二、學員及家長義務
第一條 遵守夏令營的相關紀律，所有提供的相關證件資料真實有效。
第二條 乙方自願參加甲方組織的夏令營，並同意甲方對乙方於夏令營期間學習和生活的全部安排(包括學習、住宿、餐飲、保險等專案的全部安排)。
第三條簽定本協議的同時，乙方向甲方交付“快樂成長”夏令營費用“5天營”￥780元整，本協議生效後，如因乙方改變計劃，決定不參加夏令營，所交學費不退還。特殊情況，如因病不能參加者，乙方將退回除已經發生費用外的所交費用，乙方在開營前三天可
更改參加完全相同內容和費用的夏令營的期數。
第四條乙方應在開營當天按時到達甲方指定地點報到，否則乙方須自行前往營地，如乙方在開營之後兩天之內未能到達營地，則視為乙方違約，甲方有權解除本協議並不退還乙方繳納的費用。
第五條乙方如有下列情況之一者，甲方有權終止本協議，責任由乙方自行承擔，甲方不予退還乙方向甲方繳納的夏令營全部費用，同時，乙方應就甲方或其他第三方因此遭受的損失承擔賠償責任，乙方監護人承諾對乙方違反國家法律法規、地方法規或夏令營規定而引發的一切法律責任承擔法律後果：
1、 乙方行為違反夏令營營員守則的有關內容，不服從夏令營管理嚴重影響夏令營活動的;
2、 乙方向甲方隱瞞其不適於參加夏令營的身體狀況，如哮喘、心臟病、肝腎病嚴重者和精神狀況等疾病
3、 夏令營開始後，乙方不聽甲方安排，未經甲方批准擅自離營。
備註：
一、在夏令營開始時間之前，若由於不可抗力因素，如自然災害、政府行為等導致夏令營推遲或取消，甲方不承擔違約責任。如夏令營開營時間推遲超過10日或取消，則乙方有權單方面解除本協議，甲方應退還乙方相關費用，不作其他額外賠償。
二、本協議如有爭議，甲乙雙方應首先協商解決。協商不成的，任何一方有權要求向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。
三、本協議一經簽字即生效，請學員與家長仔細閱讀相關內容。學生如自願參加本夏令營並願意遵守有關規定，請在報名表上簽名。
第七條 本協議一式兩份，報名時即簽定協議，簽字後一份交還甲方，另一份由乙方儲存。
甲方簽字(蓋章)：____營銷策劃工作室 乙方簽字(蓋章):
聯絡電話： 聯絡電話：
年 月 日 年 月 日
為確保我校田徑運動會期間的安全，為創造良好的運動會環境，按照上級部門和學校的實際要求，經我校領導會議研究決定在運動之前對全校師生進行一次安全知識教育，並要求每位學生必須保證做到：
1、運動會期間，全校白天課堂停課比賽，上學放學時間照常。晚上自修照常進行，家長注意提醒學生每天按時到校參賽、上課。校運會期間，要求全體學生穿校服。遵守學校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。
2、在比賽中觀眾和運動員：禁止不文明、不道德的行為發生;不影響、不干擾、不侵犯運動員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀眾。
3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發生。
4、比賽中，運動員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務處檢查、治療。
5、運動員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動服和運動鞋，衣服上不要帶校徽，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。
7、運動前要做準備活動，給機體一個適應的過程。運動後要做整理活動，讓機體逐漸安靜下來，以免造成對心臟的傷害。
8、無專案的同學不在賽場內序列、玩耍和觀看比賽，按照指定位置文明觀看比賽，以免被飛來的實心球砸傷，嚴禁非運動員到比賽場地帶跑，避免和正在比賽的運動員發生碰撞。
9、在比賽中要遵守賽場紀律，服從排程指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進入禁區，以免造成傷害。
10、注意飲食衛生。教育學生不買、不食三無產品：不買、不食腐敗變質的食品。不能再比賽後馬上飲食，也不能在運動場上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衛生，切實做到飲食安全。
11、運動會期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產安全事故。
12、校運會期間，不經請假班主任同意擅自出入校門的(放學時間外宿生除外)，一切安全責任自負。
保證人簽名：
為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防範意識，提高安全防範能力，杜絕安全事故的發生，依照上級有關檔案精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。
1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，並對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間(尤其是晚上)一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍牆進出校園。
2、學生上學、放學路上，星期五放學後，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫遊、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。
3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。
4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。
5、嚴禁到網咖、歌廳、遊戲室、錄影廳、溜冰場等營業性場所參與任何活動。
6、禁止與社會閒散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。
7、嚴禁喝酒、抽菸、偷盜、損壞公物、翻牆出入、追打吵鬧、打架鬥毆、頂撞師長、在走廊的欄杆上休息，在校園燃放鞭炮。
8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。
9、購買食品需到具備衛生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。
10、週末和假期，家長要加強監護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。
11、學生違背有關規定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到校或私自離校，學校又及時通知了學生的監護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。
在節假日期間，為了更好地配合學校做好安全教育工作，請家長們注意督促孩子增強意識，學會自我保護的知識和本領，為此，我校提出幾點要求，希望家長密切配合，具體要求如下：
1、教育子女增強“安全第一”意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領。
2、嚴禁學生到溪、河、池、有危險的地方中滑冰或玩耍。
3、任何時間在家在外不準玩火，要安全使用火燭，不準放鞭炮，不能在田間放火，防止引發火災。
4、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。
5、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
6、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑，不準攀爬大樹和各種建築物。
7、室內用煤球爐取暖應該注意：保證室內空氣流通，防止煤氣中毒。掌握正確使用液化氣常識，不單獨開液化氣爐灶。
8、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信
__X
____年__月__日
各位家長：
春節將至，寒假在即，為認真貫徹執行各級政府、教體局關於加強假期安全工作的規定和要求，為確保學生的假期安全，經研究決定，學校與您簽定安全責任書：
一、學校工作及責任：
1、教育學生掌握安全常識，利用校會、班會對學生進行安全教育，讓學生掌握交通、衛生、防水、用電、用藥、飲食、防意外傷害、防控傳染病知識等安全常識。
2、教育學生不涉足河、水庫、機井、工地、車間、錄影廳、電子遊戲廳等不安全、不適宜場所，不與不良人員交往，防止受騙上當，學會自我保護，避免不安全事件的發生。
3、教育學生講文明、懂禮貌、守紀、守法。嚴禁與他人打架、鬥毆和伺機報復等不良現象發生。
二、家長工作及責任：
依據《中華人民共和國教育法》的相關規定，學生放假期間，家長屬於第一監護人，學生在假期內的一切安全問題由家長負責。望家長認真履行監護義務，教育孩子做到如下幾點：
1、自覺遵守交通規則，注意交通安全，不乘坐農用車、“三無”車、報廢車、病車等不合格車輛，乘坐正規、不超員車輛;控制孩子的外出時間，保證不出交通意外。學生外出須經家長同意或由家長陪伴。
2、禁止到水庫、池塘、機井、河流等危險地方遊玩。
3、注意用電安全，不私自拆裝家用電器裝置，不在變壓器、高壓線下玩耍。
4、守法自護，遠離煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害、損失。
5、反對邪教，崇尚文明。自覺學習科普知識，提高科學文化素質，熱愛生活，反對迷信。 不到網咖和遊戲廳等娛樂場所上網和玩耍。不參加非法的活動，不做違法的事。注意觀察孩子的網路交友和生活交友，密切關注孩子的心裡、生理變化。
6、不玩火、會防火，遠離火源，增強消防意識、預防煤氣中毒。
7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。做好冬季傳染性疾病的防控工作，特別是流感等呼吸道傳染病的防控工作。
8、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物，不讓陌生人進入房中。
9、在家長的監督指導下，參加一些有教育意義的活動。
10、寒假期間，學校安排每個村莊都有包村幹部和教師，家長監護學生及時向小組長或包村教師上報安全情況。學生髮生安全事故在第一時間報包村教師或班主任。
11、本責任書一式兩份，學校、家長各執一份，雙方簽字後生效。
以上條款清晰，責任明確，學校、家長和學生都應遵守協議、履行職責，高度重視並加強對學生的安全教育及管理工作，確保孩子在假期內不發生任何不安全的事情。 學生簽名：
家長簽名： 教師簽名：
x中學
X年1月9日
為加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校
研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書後，經班主任批准後方可辦理出入證。
一、辦理物件：
(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證後可在三餐及晚自習下課後持證出入校園，其餘時間不準出入。
(二)特長生應註明學習時間與地點(離校時間： ，，)並辦理出入證後可在離、返校時間持證出入校園。
二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。
三、注意事項：
①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室後面指定位置(下雨另行通知)。
②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。
③出入證只限本人使用，不得轉借他人。
學生簽名： 班主任簽名：
家長簽名： 家長電話：
為深入實施“平安校園”建立工作，切實做好我校學校安全工作，進一步落實“安全第一，預防為主”的方針，根據《關於加強中國小安全管理的具體要求》，確保學生暑假的安全工作，落實和明確學校與班主任師生安全目標責任，增強安全意識，共同做好對學生暑假中的安全監督檢查工作，保障學生身心健康，杜絕學生意外傷亡事故的發生。制定萬寶鎮紅旗國小安全工作責任書。
學校目標責任：
一、學校利用散學式進行一次學生安全教育、法制教育講座，增強安全意識。
二、組織兩次學校安全大檢查，安排領導班子值班工作，及時排查校內不安全隱患，做到防患於未然。
三、不組織學生參加商業性慶典、開業等活動。
四 、落實“減負”規定，不舉辦任何形式的文化補習班。
班主任目標責任：
一、鼓勵子女幫助父母做家務和積極參加有益的社會實踐活動。
二、放假前，班主任老師集中對學生進行一次安全、法制教育。
三、要了解本班學生假期中的表現，做到嚴格要求，及時指導。
四、如學生髮生危險事故，不論在校內外，班主任知道後要及時想辦法處理，並迅速告知學校及學生家長協同解決。
五、嚴禁私自為他人向學生作入口食物的宣傳，嚴禁隨意向社會推薦學生參加任何學習培訓班，保護學生身心健康。
六、班主任與學校要及時聯絡，協同做好學生的安全工作。
簽字人： 簽字人：
為進一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學校、家長、房東的責任，確保學生生命財產安全，特簽訂新安邊中心國小校外寄宿生安全責任書。
一、原則上在我校上學的學生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實要寄宿的，要告知學校詳細情況並簽訂校外寄宿生安全管理責任書。
二、房東必須保證租房者的生命財產安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學生及家長租房居住。
三、校外寄宿學生必須要有家長或委託人陪同看護管理，委託人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。
四、家長或委託人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決並向學校告知情況。
五、家長要經常教育孩子：不參加低階庸俗或有危險的活動;避免與房東及周邊群眾發生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學後及時回住處，不東遊西轉，不惹事生非;有病及時治療，有事及時與家人聯絡，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或學校報告，採取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。
六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當場解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學生及家長。
七、房東有義務提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸菸、喝酒、打架，阻止其他人隨意進入住宅，房東有義務在學生有病或出現意外事件時，盡力幫助學生，並在第一時間告知學生家長和學校。
八、家長(監護人)要協助房東作好學生寄宿期間的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿學生，在教學時段以外的教育管理，家長(監護人)、招宿人要全面負責。
十、校外租房寄宿學生，在教學時段以外出現安全事故，由家長(監護人)及招宿人負全部責任，學校不負任何責任。
十一、本責任書以學期為限，一式三份，家長、招宿人、學校各一份，家長(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。
學生簽字：班主任簽字：
學生家長簽字：
招宿人簽字：
校長簽字：
新安邊中心國小
20xx年8月20日
暑假將至，為促使各位家長明確責任、積極配合學校做好學生安全工作，確保學生生命安全，保證學生健康成長，過一個愉快祥和安全的假期，根據上級有關檔案精神，結合我校實際，特與家長簽訂本安全目標責任書，內容如下：
1、加強對子女的安全教育，增強子女的“安全第一”的意識，教會子女一些自我防範、自我保護的知識和本領。
2、監督子女遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會實踐活動，崇尚科學，反對迷信，反對邪教。
3、在假期內，看管好自己的子女，採取有利措施，嚴防各種意外事故的發生。
(1)嚴禁子女擅自到水庫、溪河、池塘等地玩耍，防止溺水事故發生。
(2)不準子女玩火，嚴禁野外用火，預防火災等。
(3)教育子女注意交通安全，不乘坐無牌、無證的車輛，不乘坐三輪機動車。不滿12歲嚴禁騎自行車外出。
(4)教育子女安全用電，防觸電。雷雨天防雷擊。
(5)教育子女注意戶外活動安全，不在危險地帶玩耍，不做危險遊戲，保證孩子不經允許不私自外出遊玩。
(6)教育子女 不買吃“三無”食品，防食物中毒。
(7)教育子女提高警惕，防壞人侵害;防止和不法青少年接觸。
(8)在假期，要督促子女溫習功課，參加有益活動，不做損害他人利益的事情。
(9)加強衛生習慣養成教育，注意講究衛生，不到人口密集的場所遊玩活動，發現發熱等現象要及時到正規醫院就診。
4、您是孩子的監護人，對學生的假期安全負完全責任，希望家長同志務必加強對子女教育和監督，全力杜絕一切安全事故的發生。
____年級____班學生(簽名)：
家 長(籤)：
班主任(籤)：
房村鎮中心國小
20_年6月
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