20xx年上半年，在市殘聯的正確領導下，在市衛生局的精心指導下，我院樹立和落實以人為本的科學發展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關係放在第一位，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，紮紮實實地地推動了我院物質，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復訓練室和門診安裝了空調，為病人提供舒適、美化環境，使醫院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
一、構建長效機制，促進醫院可持續發展。
一是建立持久學習機制。構建並且不斷完善學習機制，用機制來保障學習型醫院的建立活動在健康、可持續的'軌道上發展。每週組織一次集中學習《自驅力》、《沒有任何藉口》這兩本書，並做到有記錄、有心得。
執行是一個長期被忽視的主題。有無數的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執行的人獲得成功；無數企業擁有偉大的構想，但只有那些懂得如何執行的公司獲得成功。為了進一步提高我院中層幹部的管理能力，組織中層觀看學習著名博士餘世維講授的《贏在執行》錄影，共6盤。通過學習，引起很大反響，全院中層幹部交流了《贏在執行》學習後的心得體會。並將所學到的用於工作中。
二是建立值周督查長效機制：督查是我院醫療質量建設的內部評估機制，經過半年的實施，已成為制度化、規範化的工作。由員工輪流任值周督查，實行主任管員工，員工管主任的互動管理機制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫療文書、醫療流程、服務流程、組織紀律、環境衛生等方面進行了現場檢查，並督促其改進。為了將值周制度落到實處，我院下發了《一週考勤情況登記簿》，並明確由值周督查在進行檢查時適時登記，每週五將值周總結在中層會議上進行公佈，按時上交辦公室以供複查、評比、備案。
二、轉變理念，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實行公開競爭上崗，拉開了醫院人事分配製度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的幹部選拔任用新機制的角度出發，人事分配製度改革進一步深化，醫院開展了公開競選科主任競爭上崗，建立優勝劣汰的良好用人機制，此舉有效地增強了中層幹部和科室人員的崗位責任意識，強化了科室管理，進一步體
現了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇幹部的視野拓寬，廣開“才”路，讓的職工看到自己職業的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了幹部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
三、完善制度，制度創新初見成效，醫療服務質量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關於成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度，使醫院的各項工作步走上了制度化、規範化、科學化的軌道。 制度創新，進一步調動了醫院廣大幹部職工的積極性，推進了和諧醫院的建設。短短半年，醫院出現了一派新氣象。
四、提高專業技術水平，突出打造品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌作為建立群眾滿意醫院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規範，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。
2、以科技興院為動力，增強醫院發展的後勁。我院實施科技興院戰略，通過請進來和走出去的方法，加大人才培養的力度，取得了明顯的成績。
五、堅持服務創新，融入人文關懷
服務不是口頭禪，而是實在的行動，在“以人為本”的理念下，我院立足於“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對醫療服務競爭，提出醫療服務創新，將現代化的人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。“以病人為中心”的服務理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現。開展了“三化、五心、六個一”服務，即設施管理正規化、服務標準化、病房家庭化，用真心、愛心、關心、細心、誠心，為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理髮剃鬚、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人後，醫護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情，實行一條龍式服務，體現我院為患者提供真情的服務。
六、注重醫院文化建設，展示我院特色
文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續加強醫院文化和精神文明建設，通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象，凝聚情感、催人奮進、提升形象，我院的文化建設體現了醫院特色。
20xx年是我院面對新的挑戰，新的發展機遇的一年，按照醫院工作計劃，把“創優質品牌醫院”和糾正行業作風作為今年醫院工作的重點。在區委、區政府等各級領導的支援和關懷下，在衛生局的直接領導和大力支援下，經全院幹部職工的共同努力，圓滿地完成了各項工作任務，現將主要工作總結如下
一、基本情況
全院現有在職在崗職工xx人，其中有高階專業技術職稱xx人，中級職稱xx人。現有編制床位張，實際開放床位張。
業務指標及經濟指標完成情況：
（一）、全年業務指標完成情況：
門診人次，較去年同期上升19。5%；出院人次 ，較去年同期上升4。37%；住院床日，較去年同期上升3。7%；床位使用率%，較去年同期上升3。15%；
（二）、經濟指標完成情況
業務收入xx萬元，較去年同期增長12。88%；業務支出xx萬元，較去年同期增長13。19%；收支結餘xx萬元，較去年增長11。30%。
二、今年重點抓的幾項工作
（一）、切實抓好職工思想道德建設，“創品牌服務”醫院
1、堅持學習“三個代表”和社會主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。
推動醫院各項工作以來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想、保持黨員先進性理論為指導。醫院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機，醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員幹部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務於病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學習，形成了良好的工作氛圍。
2、改善醫患關係，“創服務品牌”醫院
1、讓職工充分認識創品牌醫院的目的和意義，樹立品牌服務觀念。我院將創服務品牌醫院作為今年工作的重點，以衛生部提出的“醫院管理年”為契機，提高醫院服務質量，改善醫患關係。隨著醫療市場競爭日趨激烈，服務質量必將成為病人選擇醫院的一個重要指標，相對於醫療技術提高的長期性和複雜性，服務質量提高也不需要太多的資金投入和時間投入，這將提高我院市場競爭力的一個重要的發力點，好的服務態度也能為醫院帶來良好的口碑和就診量。
2、採用請進來、送出去等各種方式對職工進行服務培訓。今年上半年，我院先從門診視窗（如掛號室、門診藥房、急診科、病員服務中心）等部門抓起，逐步以點帶面全面展開，並明確責任人和責任科室，層層簽定責任書。我院請xx大酒店的客戶經理來醫院開展講座，重點培訓醫院職工的服務態度和投訴處理，同時將門診視窗的部分職工送到xx大酒店、移動公司等視窗服務企業學習禮儀和醫患溝通。
3。為切實落實“創服務品牌醫院”活動，醫院還成立領導小組、質控小組和監督小組明確分工和職責，層層落實，醫務科重點負責醫療秩序規範工作；護理部重點負責護理知識培訓和考試考核工作；營銷科重點負責服務禮儀的培訓和考試考核。我院將任務落到實處，現在病員服務中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責任科室監督和考核，並及時處理病員投訴。經過這段時間的整治，醫院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫護人員的服務態度非常滿意，“創服務品牌”醫院活動取得階段性成果。
（二）、加強醫院的內部管理，提高醫院硬、軟體設施。
1、狠抓醫療質量與安全醫療。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”的質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處；二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規範、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生；三是強調對一些特殊用藥的管理，並對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。四是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各療區查房情況及門診首診負責制執行情況。
2、繼續加強醫風醫德建設和行風評議活動，治理商業賄賂。堅決杜絕醫務人員在診療活動中收受回扣、開大處方等行為，實行處方評議制度和病歷評閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛生局的統一部署，我院將反商業賄賂、行風行業評議作為醫院抓內部管理的重點。一是抓好學習教育。以科室和支部為單位組織學習有關法律法規，使人人知曉有關治理商業賄賂的法律法規和政策。運用職業道德教育、法制教育和警示教育，進一步提高廣大醫務人員對醫藥購銷領域商業賄賂嚴重性和危害性的認識，自覺抵制和治理商業賄賂行為。二是抓好自查自糾。對重點部門和崗位的人員要認真進行自查，對照法律法規和有關政策規定，組織工作人員對醫藥購銷中的不正當交易行為進行自查自糾。三是抓好整改提高。針對自查自糾中發現的問題和工作中的薄弱環節，查詢漏洞，研究提出切實可行的整改措施，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。堅持邊查邊整改邊建立健全長效機制。
3、建立公開、透明的藥品、器材採購和基建維修管理機制。首先，成立了廉潔、高效、務實的藥品、器材採購小組和基建維修領導小組。選擇廉潔奉公、責任心強、工作熟悉的人員組成，採購小組總人數達45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機抽取。在決定重大事項時實行票決制，堅決杜絕院領導“一言堂”。其次，實行辦事與監督分離的新機制。在成立採購組織的同時，還組建了採購監督小組。院主要負責人只管監督，不參與具體招投標工作，採購監督小組由醫院工會主席任組長，職工代表組成。採購監督小組有權利列席相關會議；有權瞭解整個決策過程和經費支出情況，中標公司情況，有權向上級紀委反映情況。每次公開招標形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫用耗材、醫療裝置市場，引入競爭機制。每次公開招投標，都必須要提前在院內和網上公開招標資訊，引入競爭機制，杜絕不規範招投標，第四，規範採購程式。制定了《藥品、裝置器械、耗材物資採購及基建維修管理辦法》和《一次性醫用耗材申領、庫房管理制度》，對藥品、耗材、裝置採購和基建維修的關鍵環節、工作程式進行了規範。醫用耗材、後勤物資凡單品種年採購量1萬元以上的都納入公開招投標。
三、存在的主要問題
1、醫院內部執行管理機制僵化。現行獎金分配方案完全不適應當前工作，急需調整，人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、醫療技術水平不高，服務態度需要改善。醫療糾紛較多，醫院美譽度不高，社會形象有待改善。
3、由於醫院佔地太小，周邊無發展空間，業務發展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款專案即將落實。因此，區中心醫院建設問題十分緊迫。
四、對今後工作的打算
1、抓住區級衛生資源整合機遇，制定科學的醫院發展戰略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款專案和建設xx區中心醫院這兩大發展機遇，通過醫院重組實現規模擴張，通過實施貸款專案使醫療裝置達到市級醫院水平。要制定科學的醫院發展戰略，規劃中長期發展目標，保持區醫院在區域醫療中心地位。
2、增強適應社會主義經濟能力，提高醫院核心競爭力。一是以改革總攬醫院工作全域性。要加大分配製度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫務人員傾斜的同時，研究對醫院管理層考核、激勵的辦法，提高醫院管理層待遇。認真執行下崗、轉崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫院保潔等工作實現後勤社會化的可能。二是推行現代醫院營銷策略。對醫院業務組合進行分析，確定今後重點業務發展方向，統籌人、財、物資源促進重點業務科室（專案）發展，進一步滿足醫療市場細分的需求。三是提高醫院核心競爭力。加強科學管理，確立“以病人為中心”的服務宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經營為主”的管理模式，繼續做好“創服務品牌”醫院的活動。
3、一手抓廉潔行醫，一手抓醫院發展。堅持並完善藥品、器材採購“陽光工程”，實行院務公開，進一步探索新時期加強監督的新機制、新辦法。與此同時，必須堅持發展才是硬道理。
4、搞好優質服務，塑造醫院新形象。抓好“以病人為中心，創優質服務醫院”和“放心藥房”活動，改善服務態度，提高醫療技術水平，實行人性化服務。重視醫院公共關係，加強對外宣傳和協調，塑造和維護醫院形象和聲譽。
一、醫院基本情況
新鄉醫學院第三附屬醫院是一所省直綜合性醫院，1998年正式開診。醫院佔地面積11。2萬平方米，其中醫療區佔地6。7萬平方米。全院現有職工517人，其中專業技術人員420名。醫院開放床位近400張，開設23個臨床、醫技科室，其中心內科、婦產科、眼科為XX省臨床醫學特色專科。醫院資產總值9430萬元，固定資產總值6173萬元，其中醫療裝置總值近4000萬元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查裝置。醫院始終堅持以人為本的服務理念，病房配置先進，基本實現了智慧化、數字化執行和管理。醫院環境優美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風景秀麗的園林式醫院的模式，是我省屈指可數的花園式醫院之一。
二、上半年主要工作
醫院上半年主要是對前一時期行風評議工作進行自查自糾，堅持以病人為中心、以群眾滿意為標準、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題，進一步鞏固和完善近年來行風評議工作成果。
高度重視行風建設工作
醫院領導始終把加強行風建設與醫院日常管理工作相融合，通過開設網路專版、印發專題簡報、發放宣傳材料等多種形式進行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風建設中，加大糾風工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實處，行風評議辦公室經常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社群進行內容不同、形式多樣的調查，廣泛收叢集眾的意見和建議，並指定專人定期收集、彙總醫院意見箱、投訴電話及網上有關資訊，一經發現問題，立即調查追究，對責任人嚴格按照醫院相關規定予以處理。通過多項措施的認真落實，較好的促進了醫院整體服務水平的提升。
認真進行考核，提升職工素質
為切實提高職工的服務意識，醫院一直將醫德醫風建設作為一項日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養上狠下功夫。結合省衛生廳佈置的“三優一滿意”、構建“和諧醫患關係”等活動，目前醫院已在全院範圍相繼開展了醫療糾紛大討論，構建“和諧醫患關係”專題發言和演講比賽等多項活動，並組織醫院領導和專家進行醫患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關愛獻給他們，以不斷改善的醫德醫風贏得群眾的信任、理解和尊重，促進醫院全面和諧發展。
為保證工作不流於形式，醫院組織專人定期進行檢查。今年醫院行評辦對臨床、醫技和視窗部門共19個科室進行了醫德醫風工作質量考核。重點檢查科室醫德醫風考核記錄、工休座談會記錄、醫風醫貌等，瞭解患者及家屬對科室各項工作的滿意度。通過考核發現，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個別科室重視不夠，對患者提出問題處理不及時等問題。對此次評議結果，醫院堅持“亮醜不護短”，通過工作簡報下發至各科室，並在院週會上進行了通報表揚和批評。通過此次考核，不僅查找了問題，提出瞭解決辦法，而且全院職工加強思想建設的自覺性得到進一步提高，醫院綜合服務質量明顯改善。
加強經濟管理規範醫療服務收費
1、認真督導臨床科室和重點環節的物價計量工作。醫院物價計量領導小組辦公室成員，定期深入各科室對物價小組成員進行指導，使小組成員能熟練掌握相關的物價、計量法律、法規和規定，及時瞭解物價政策的變化調整，並認真落實；同時，醫院堅持每月一次的物價抽查活動，堅持每季度印發一期專題簡報，讓全院職工瞭解醫院物價執行情況。
2、規範醫療服務收費。嚴格執行醫療服務價格，所有收費一律按標準執行，採用計算機統一劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。堅持收費標準公開，對常用醫療服務價格公示欄、價格流動顯示屏和觸控式螢幕時常進行維護和更新，自覺接受患者及社會監督；醫用材料一律按規定程式上報物價部門批准後，按進價順加5%後執行；不斷完善醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
3、規範藥品購銷工作。藥品價格和集中招標採購工作，是國家衛生工作的重要內容，醫院嚴格執行國家、省、市有關藥品集中招標採購的規定，認真做好藥品的購銷及使用工作；嚴格執行零售價格標準，並根據國家相關藥品降價檔案及時調整藥品價格；與藥品供應商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購銷過程的不正當行為。
認真落實便民服務措施，方便病人來院就醫
1、加強門診管理。完善導醫導診服務，堅持對導醫人員、健康教育諮詢人員、分診人員的崗前培訓；免費為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項服務；開展了預約掛號和預約檢查，實行劃價收費一站式服務，認真解決病人就診時的“三長一短”問題。
2、認真落實便民措施。由於醫院病源中農村病人佔有較大比例，我院在xx年就加入了新型農村合作醫療定點醫院。為讓更多的“新農合”病人得到實惠，醫院從xx年年5月起對入院的“新農合”病人實行優惠政策，減免護理費和診查費，並給予一定的生活補貼費；醫院還與太平洋人壽保險公司、宋慶玲基金會、XX市起重機廠等多家單位簽訂協議，對持卡人員給予門診和住院的多重優惠；對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費用；對急診創傷患者實行“四先一免”政策。通過多項措施的落實，降低了就診患者的診療費用。
在衛生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支援和幫助下，年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮鬥，以全國結核病防治規劃為目標，以全國和全省衛生工作大會精神為動力，結合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規定的任務，並通過抓“專案”試點，為開創我省結防工作新局面奠定了良好的基礎，現將主要工作總結
一、以目標合同為基礎，抓好全省結防工作。
所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎;支部工作目標合同，是完成各項任務的保證;全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點;而開展的“專案”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。
1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。
今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，並且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所幹部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層瞭解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作天，其中所黨政領導下基層天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，儘可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢彙總進行分析，並反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，瞭解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷髮展。
2、抓“專案”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。
我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制專案》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。
我省年被衛生部列為“專案”省，並確定先在、縣進行試點，從年月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體專案工作人員以及基層各級專案工作人員的共同努力下，今年月已結束一個週期，並完成考核工作，個縣完成專案管理病人例，較衛生部要求的例超出例。滿2個月痰菌陰轉率達%，初治菌陽病人治癒率達%，都達到了衛生部專案的要求指標。並在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。
我省被列為“專案”省並在個縣進行的第一週期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，專案辦領導帶頭同基層專案組同志一起不斷髮現問題、總結經驗，使我省結核病專案工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。
專案縣對專案管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落後的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛鍊和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“專案”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。
3、完成了今年新列入的個衛生部專案縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到月底，已有個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了個“省結核病控制專案縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過專案帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。
4、加強質控，保證質量。
痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“專案”縣在內的張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的張增加了張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。
5、完成了、兩個結防監測縣的技術指導工作。先後有天到監測縣指導和了解工作情況，並準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測資料和表格。受衛生部結核病控制中心的委託，承辦了全國結核病專案工作會議，受衛生廳委託籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待who、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及、檢查指導工作。
6、繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。
為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部專案縣用藥板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，並要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。
、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作
我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術、增加新專案(如開展纖支鏡檢查等)，成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片餘人次，b超人次，ppd人次，bcg接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測人次，痰片人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對地區的師大、學院等所大專院校及國防工校等所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢人，查出結核菌素強陽性者人。並利用流動x光車外出對餘個單位進行攝片體檢萬多人次，查出活動性肺結核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。
三、做好所內建設，穩定結防隊伍
1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創收，解決職工後顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老幹、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規範，未發現重大違紀。
四、培訓人材與提高教學、科研水平。
1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出人分別到湖南醫科大和北京等地參加學習和進修，派人蔘加了西安和新疆兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、專案辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制專案縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓餘人。接名收基層結核病防治人員到所內進修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發表論文篇，在中國防癆通訊刊登篇，在預防醫學刊登篇，在年全國防癆協會學術年會上交流論文篇，在會上交流篇，在其它學術會上交流篇。應市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。
五、宣傳工作
鑑於全球結核病流行的回升，世界衛生組織於1993年宣佈了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。並把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，並將肺結核列入“”期間五個重點疾病之一。我省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“”期間的重點防治疾病之一，並且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3.24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識諮詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座諮詢，提高了結防所知名度，提高了人群對結核病知識的瞭解。 全年共印發宣傳材料萬餘份。
六、存在問題
1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不瞭解現代結核病管理手段和先進的治療方法。
2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤併，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至個。佔總人口%的非專案縣，新登病人只佔全省的%。
3、非專案縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由於經濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。
4、部份專業技術人員的積極性沒有得到充分的發揮，出現忙閒不均，如何調整好是有待今後認真研究的問題。
5、業務學習抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業學習。
今年上半年我院在市政府、衛生局的正確領導下，著力深化醫院改革，以進一步提高幹部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力為目的。強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，更新醫療裝置。以建立和諧醫院為重點，狠抓了手足口病預防和醫院規範化管理等項工作，取得了很大成績。現回顧總結如下：
一、狠抓醫療服務質量，繼續強化醫管年管理
1、繼續狠抓醫療服務質量和醫療醫管年工作，按中醫醫管年活動考評驗收方案的要求，結合我院實際，逐項分部門，分科室、分個人進行完善，對院內的管理制度進行了修訂、補充、完善，各科室認真組織了學習，並在臨床實際工作中具體貫徹實施，真正使醫院管理年工作落到了實處。院質控科認真履行職責，定期不定期進行了質量檢查並及時進行反饋、整改，努力提高醫療質量。我院的醫療質量與科室和個人的經濟、評優、職稱晉升掛鉤。
2、為保證醫療質量，我院分工業務副院長、醫務科長、護理部主任具體抓該項工作。每週例會通報醫療護理質量情況，各臨床科主任對所管轄病區的病人實行24小時負責制。對本科室的急危重病人做親自參加會診搶救工作，並及時向業務副院長、醫務科長彙報，需要時組織院內院外會診搶救。提高醫務人員的理論技術水平、培訓技術人才是我們常抓不懈的工作。在院內定期組織業務講課並進行業務培訓考試，選派醫務人員參加各種學術會議、培訓班等。這樣使我院的醫務人員提高了專業理論、業務水平，為提高醫療服務質量提供了可靠的保障。
3、醫護人員嚴把關，確保醫療護理質量。醫療安全教育是我院中層幹部例會的重要內容，對存在安全隱患或違反醫療安全制度的科室和個人進行通報批評，堅持執行各種投訴及醫療糾紛的登記、調查處理制度，一旦出現，均由職能部門認真查處，保證了我院上半年內無醫療糾紛事故發生。
4、對各類人員進入醫院的管理要求，首先按醫院發展的長遠需要，並按上級部門要求，確定招聘人員條件，原則是專業學歷對口、公開競聘。對已具有執業證者優先錄用，我院向上級主管部門提交了大中專畢業生需求計劃，以充實醫院醫療隊伍。
5、加強了對醫院感染控制管理工作，每月對處置室、手術室、產房、供應室醫院感染病例環境衛生進行監測，感染率、漏報率均低於標準要求。
6、防保按照上級主管部門的要求，成立了傳染病疫情報告小組，認真做好傳染病疫報告及管理工作，做好婦幼資訊管理上報。
7、認真落實四項監督制度，不斷提升幹部工作水平
按照“領導幹部熟知、組工幹部精通、幹部群眾瞭解”的要求，組織全體組工幹部進行專題學習，確保組工幹部做到以“四項監督制度”為指導，不斷加強和改進幹部選任工作。同時，將“四項監督制度”列為領導幹部主體掌握的重要學習內容。不斷提高關於選人用人的公信度。
通過對狠抓醫療質量和管理，今年上半年我院各項醫療指標均達到醫管年評審標準，其中出入院診斷符合率在85%以上。
二、加強行風建設、提高思想道德素質
1、為加強我院行風建設，與衛生局簽訂了“行風建設目標管理責任狀”，結合實際抓好具體工作。做到認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅持以病人為中心，強化服務意識，醫患溝通，嚴格執行“告知”制度，把病人利益、社會效益放在首位;認真遵守《醫務人員醫德規範及實施辦法》、《執業醫師法》、《護士條例》、“八不準”等規定，組織學習“八榮八恥”牢固樹立社會主義榮辱觀，倡導廉潔行醫，杜絕了醫療服務中收受紅包、器械藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風。認真落實《廣西醫療機構15條便民措施》。嚴格執行國家藥品價格政策和區物價局醫療服務收費標準，狠抓醫療服務質量，努力減少醫療收費和醫療服務投訴。設立投訴電話6337975和十多個舉報箱，在醫院明顯公眾地方設公示欄，公佈藥品、衛生材料、醫療服務專案的收費標準和醫師簡況，讓病人或家屬可選擇醫師、隨時查詢住院費用，對收取的費用進行復核，收費合理、準確、及時。無濫檢查、濫用藥、亂收費、自立專案、分解收費等行為。堅持醫德醫風考評制度，對所有醫務人員半年進行考核一次，並把考核結果存入個人醫德醫風檔案。每月不定時向病人發放50份以上的病人問卷，瞭解病人對醫院的滿意度，每月統計病人的滿意度均在90%以上。
2、積極做好新型農村合作醫療工作，嚴格遵守《市新型農村合作醫療定點醫療機構服務合同書》條款和《基本用藥目錄》，認真按《新型農村合作醫療制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，做到不亂用、濫用藥品，不開大處方，不開搭車藥，不開具假疾病診斷書，自費專案先徵求患者同意，及時準確做好報銷工作，醫院組織人員下鄉義診，為群眾“送醫送藥送溫暖”，使農民真正得到實惠。
三、加強藥械和財務管理
1、按上級規定，規範了藥品和器械購程序序。成立了藥事委員會，嚴格執行藥品採購招標制度，按要求參加玉林市組織的藥品集中招標採購工作和網上招標採購工作，對藥品購進計劃，先經院藥事委員會集體對品種、質量、價格、數量進行稽核同意後，從參加投標的藥品供應企業購進。做到院長不擔任藥事管理委員會領導，只對藥事管理委員會及藥品、器械的採購進行檢查監督。藥品、器械的採購價格都比招標價稍低。醫療器械的購進，根據業務開展的需要，先由相關科室書面申請，經院務辦公會議充分論證後交市政府招標辦招標購進。切實開展黨風廉政建設反腐敗“一把手”工程和“陽光工程”。
2、加強財務管理，大額財務開支均經過院領導集體討論直至提交職代會討論通過後方能實施。一切財務收支活動均納入財務科統一管理，並且嚴格執行財務公開制度，不設帳外帳和“小金庫”。
201x年1-5月份在縣委、縣政府及上級衛生主管部門的正確領導和大力支援下，我院認真貫徹落實黨的精神，堅持以中醫藥為主，中西醫結合的辦院方針，以深化醫藥衛生體制改革為契機以全國中醫院等級評審為總目標，結合“中醫醫院管理年”和“開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動”的要求，狠抓醫療質量，促進內部管理，創設優質安全的就醫環境，推動了中醫藥事業發展。根據年初制定的計劃，較好地完成了工作任務，將現階段工作總結如下：
一、1-5月份各項指標完成情況
(一)醫療指標情況：醫院共完成門診量40655人次，收治入院病人數3189人次，出院病人數3343人次，治癒好轉率96%，床位使用率79%，手術例數380例，危重病人搶救成功率94.6%，初步診斷與確定診斷符合95%。
(二)財務收支情況：醫院總收入20xx萬元，比去年同期增長6.5%。財政撥款160萬元，比去年同期增長8%。醫療收入1868萬元，比去年同期增長6.5%。醫療成本1585萬元，比去年同期增長14%，管理費用266萬元，比去年同期增長23%。
二、主要工作開展情況
(一)以全國中醫院等級評審為總目標，積極準備迎接“二甲”評審。今年是全國中醫院建立“二甲”評審年，也是我院工作的重中之重。為此，春節後醫院全面進入迎檢階段，根據評審細則要求，制定了《金溪縣中醫院迎“二甲“評審實施方案》，成立了領導小組，明確了分工和責任，派出相關人員外出學習參觀。每月不定期的召開的排程會，對照考評指標規定認真進行自查，發現問題及時整改，對於一些有實際困難一時難以整改的，制定出整改計劃列出時間表，逐步整改到位。同時，今年又是全國中醫藥工作先進縣複審年，作為龍頭單位，我院積極配合，做好本身應該做到的各項工作，爭取順利通過複審。
1、院務處在完善各項規章制度的基礎上，著重狠抓制度的落實工作。利用每月一次的行政大查房方式，帶領職能科室主任深入臨床、醫技科室，檢查各項制度的落實情況，要求科室負責人嚴把本科室質量關;堅持由院領導輪流帶隊，醫務科和護理部共同參與的每日業務查房工作，及時瞭解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，廣泛聽取職工意見，調研指導工作。今年以來，我院無一起醫療事故發生。
2、臨床各科室僅僅圍繞以病人為中心，以提高醫療質量為主題。嚴格遵守三級醫師查房制度、首診負責制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、病例書寫規範等相關制度。在“大綜合、小專科”的辦院模式下，積極推廣應用新技術、新專案。外科在胃癌根治術、結腸癌根治術、乳癌根治術及微創手術較去年同期均有增加，診斷準確率、治癒好轉率均在95%以上。骨科在發揮傳統中醫上開展了多例髖臼骨折的切開復位內固定術，腰椎骨折的切開復位植骨釘棒系統內固定術。在血透方面，今年1-5月共達1200餘臺。在加強臨床科室建設的同時，醫院不忘加強專科的建設，突出中醫特色，尤其是在中醫肝膽、骨傷科、中醫婦科、推拿按摩科、疑難病專科、鍼灸科、中西醫結合肛腸科、康復中心等具有中醫特色專科方面，無論是從人、財、物等方面都給予了政策傾斜。醫院現有“120”急救車6輛。1-5月份“120”出車600餘人次，搶救率98%，無一例“120”急救投訴舉報事件。
3、護理部健全工作制度，保障護理安全，提高護理質量。建立了開放式工作站，護理部每月召開護士長例會1-2次，每年一次全院護士大會。嚴格按建立中醫院“優質護理服務”的標準要求，1-5月份完成的護理各項指標是：患者滿意率≥90%，基礎護理合格率≥85%，危重患者護理合格率≥85%，護理技術操作合格率100%,急救物品完成率100%,消毒及無菌物品合格率100%，護理文書書寫合格率≥90分，年壓瘡發生率<1%,年重大護理差錯事故發生率0,導管脫落率<2%,患者護理意外發生率為0。我院婦產科護士長肖蔚由於工作成績突出，今年5月被國家中管局評為“全國中醫醫院優質護理服務先進個人”榮譽。
4、醫技科室牢固樹立以病人為中心，以質量為核心，為臨床服務的理念。嚴格執行規章制度與各項技術操作規程，向高、精、尖發展，積極推廣應用新技術，開展新專案，全方位為病人服務。充分利用好新的先進儀器裝置，如：西門子ACUSON300數字化彩超機、日立HITACH17180全自動生化儀、Penta腸鏡機等，更好地為臨床提供準確、科學依據。
5、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，堅持執行網上陽光采購，保證臨床用藥價格符合物價要求，減輕群眾藥品費用負擔，認真做好國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標採購工作。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，採取停用或限量採購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。建立臨床藥師制度，逐步開展處方點評和臨床用藥的監測工作，開展了合理用藥工作總結與反饋，為指導臨床做好合理用藥發揮了積極作用。
6、院感控制工作以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法規。我院加大了院內感染監控力度，加強了醫療垃圾的分類回收工作，確保醫療垃圾不外流，嚴格執行消毒及隔離制度及技術操作規程，加強健康宣傳及疾病發生率的上報。層層落實綜合治理工作，嚴格按照上級主管部門的要求來佈局我院的各個安全出口、指示標誌，並安放足夠數量的滅火器、制定保安及相關人員的責任制。後勤科嚴格實行“三下”制度，及時為臨床檢修及工作用具，及時修理門窗，確保供電。
(二)認真開展 “集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量”專項活動。自今年4月份開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動以來，我院按照上級佈署，精心組織，認真實施。及時制訂和下發了《金溪縣中醫院開展集中整治政風行風，提升行政效能和醫療質量專項活動實施方案》，成立了領導小組，召開了動員大會和社會行風監督會等會議，設立了舉報箱和意見箱，製作了宣傳專欄，向社會公佈了投訴、舉報電話和電子信箱。經過“動員佈署”“自查自糾”兩個階段的工作實踐，嚴格工作制度，針對五個方面34種突出問題進行了自查，並將通過多種途徑徵求到的意見和問題，尤其是對服務物件和社會各界反映的醫院機關作風工作中的突出問題，認真開展了自查自糾。由醫院領導牽頭，組織督查組，對機關作風情況進行明察暗訪，當場做好督查記錄，並及時進行反饋，對檢查中發現的問題，限期整改。督查組反饋意見時，被督查科室要當場表明整改態度。提倡熱情、微笑服務、文明用語，堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦等“四難”問題。讓廣大群眾真切感受到我院的整改工作力度和工作效果。
(三)積極做好“新農合”、“醫保體檢”工作。
我院非常重視新農合這項工作，制定了《金溪縣中醫院衛生專項資金、新農合資金管理情況監督檢查實施方案》，嚴格執行新農合政策，自覺遵守各各項規章制度，不斷創造條件，減免程式方便、快捷，認真做好減免公示，主動接受群眾監督，讓農民真正得到實惠。積極開展全縣的醫保參保人員免費體檢工作。受縣人保局委託，我院今年4月份起繼續為全縣的醫保參保人員進行免費體檢，健康體檢關愛行動根據參保單位、人員結構分階段實施，日平均體檢達65餘人/次。
(四)突出中醫藥特色優勢，以“中風康復”建設為重點
各臨床科室嚴格執行有關工作制度，規範應用本科中醫、中西醫結合診療常規。中醫護理措施中能體現辨證施護並有相關記錄，護士基本能掌握本科常見病的中知護理與基本操作技巧。對制定的專科重點病種的中醫診療方案的臨床療效每年進行評估並不斷優化。建立了中藥飲片調劑制度，嚴格處方稽核工作，調劑複核率100%，每劑重量誤差控制在5%以內。引進了中藥顆粒先進包裝,極大地方便了病人使用中藥。中風康復方面，針對社會需求，醫院以今年3月選派醫師和護士各1名到省中醫院進修，學習具有中醫特色的對中風等疾病的康復療法以及其它非藥物的中醫特色療法，然後在內科和骨傷科預先實行，待條件成熟後，獨立成科，做大做強。腦癱兒童康復專案，由市殘聯、市僑辦牽頭的由華僑黃先生捐贈的50萬元(6萬用於人才培訓、4萬檔案資料費、40萬用於購進裝置)，醫院通過公開招標購進了腦神經功能評估儀、康復訓練器、痙攣治療儀等共42萬元裝置(多出的2萬由醫院支付)，201x年5月10日，省殘聯輔助科嚴主任帶隊來院為在我院治療的腦癱兒童免費配置矯正鞋23雙;5月19日市殘聯領導、主管副縣長盧萍、縣殘聯領導等來院為腦癱兒童發放了免費輪椅9張。醫院將按照二級醫院康復科的標準要求進行建設，努力打造成我院的“亮點”工程，惠民工程。
(五) 促進資訊建設再上新臺階。為了減輕住院醫師的勞動強度，提高醫師書寫病歷的質量，今年3月醫院購進了12臺電腦和5臺印表機，安裝了醫師電子病歷資訊管理系統，逐步走向醫院管理全面資訊化。
(六)積極有效預防和控制禽流感的發生
為有效預防和控制禽流感的暴發與流行及防治禽流感在人間的傳播發生，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”，根據上級衛生主管部門要求，今年4月初醫院制定了實施方案，成立了領導小組和治療專家小組，在全院範圍內舉辦了關於人感染H7N9禽流感防控知識培訓考核及視訊學習，製作了2期宣傳專欄，專設了發熱門診，開通了預檢分診。5月初通過了市衛生局的督導檢查，到5月29日宣佈解除H7N9禽流感的預警為此，我院沒有一起禽流感的事件發生。
(七)加強醫院內涵建設，提高綜合水平。為進一步加強醫務人員素質教育，結合醫院各專業的特點，開展有針對性的專業知識講座，今年到目前為止共舉辦各類學習講座6餘次，參加人員近600人次。編印了繼續醫學教育專刊和藥訊，幾次由院領導帶隊組織醫院中層幹部和骨幹到外地學習參觀，而為了確保學科有優秀的學術帶頭人，積極的引進高學歷專業人才，創造條件使一批學科帶頭人和業務骨幹不斷拓展醫療服務領域。同時，鼓勵在職醫務人員通過電大、涵大、脫產或半脫產學習、自學等渠道提升學歷檔次。就去年制定的醫院內部的綜合目標考評方案，對我院各科室和幹職工進行了評先評優，並給予了獎勵。
三、存在的問題
雖然我們做了很多工作，取得了一些成績，但我們也有許多不足之處，如行風建設還不夠到位，個別醫生濫檢查，不少醫生有時仍有超劑量用藥，抗生素超量或超時限使用，醫務人員的工作責任心和醫患溝通還有待進一步提高。在中醫人員配備、專病專科建設的廣度與深度、三級醫師的專科繼續教育、上級醫師指導下級醫師進行中醫診治工作、名老中醫學術繼承、中醫藥規範化培訓、中醫科研等方面與先進中醫院還有一定差距。人才梯隊方面，由於近年來高等院校的畢業生不包分配，我們本地的待遇又不高，導致人才短缺、青黃不接問題日益突出。加之醫院業務量每年明顯上升，更加凸顯了衛技人員不夠用的問題。這些問題的存在，有賴於我們認真的加以整改落實，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。
四、下半年工作打算
下半年我院將繼續認真持久地抓好醫療服務質量，按照醫院的發展規劃及其上級主管部門精神和要求，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。
(一)、在醫院環境得到很大改善，醫療裝置得到不斷更新的基礎上，繼續狠抓制度的落實工作，尤其是體現質量和醫療安全最敏感的核心制度。及時瞭解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，預防醫療糾紛的發生。認真組織學習落實各級各類崗位職責和各項規章制度，動員全院職工學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規範化，醫院計劃在9月份申報“二甲”評審。
(二)、加速人才培養，加強內涵建設。作為一個醫院，人才是關鍵、是財富，是醫療市場競爭的必備條件，根據醫院的發展狀況和需求，有計劃地培養和招聘專業技術人員，進一步完善合理的人才梯隊。隨著基礎設施等硬體條件根本性改觀，醫院管理的重點轉向內涵建設、軟實力建設，將不定期的開展醫務人員的素質教育和培訓。
(三)、開展藥品的電子化管理。藥品的電子化管理是實現醫院體系化、規範化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。藥劑科實行全電腦管理，充分發揮網路管理優勢提高工作效率。
20__即將過去，一年來在院領導的正確領導和全科醫護人員的配合下，以醫院評審、優質服務為契機，按照“二甲”中醫醫院的標準，堅持以人為本，以病人的生命高於一切的理念。充分發揮中醫中藥特色和優勢，促進和提高婦產科整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來工作狀況總結如下：
一、醫德醫風
全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作認真負責，用心主動，互學互尊，團結協作，嚴格執行首問負責、首診負責;熱情服務，禮貌待患以成為規範行為。發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，儘量滿足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組，嚴格執行醫療管理規章制度，操作規程，質控標準。每月對醫療質量進行全面檢查，並持續改善，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規範化。規範醫療檔案的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%，堅持急、危、重病例會診討論制度，規範醫療質量管理。科室不斷完善標準化的操作規程，科室人員嚴格按照標準化操作，科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項裝置儀器均有專人負責保養並定期檢查。
三、努力鑽研業務重視人才培養
1、重視繼續醫學教育，專業技術人員用心參加中醫藥繼續教育並獲得規定學分的比例均到達100%，一年來開展專業技術人員“三基”培訓，超過4次，用心參加院內、外的業務學習、吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法，收到了顯著效果。
2、重視人才梯隊建設，今年，我們在人員緊缺的狀況下仍堅持派出1人到省級以上醫院深造學習。
四、科室醫療工作
1、充分發揮中醫藥優勢，繼承創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平，制定並實施常見病及中醫優勢病種的中醫治療方案。其中中醫優勢病種婦人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。1.中醫診斷確率92%;2.西醫診斷準確率96%;33.中西醫結合診斷準確率98%;中醫藥辨證論治準確率95.5%;5.入院三日確診率96%;6.急、危、重、疑難病人佔總病人數3%;;今年門診人次3800人次;住院手術16臺次，住院分娩65人，人流術268人次，上取環165人次，
2、在孕產婦系統管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理職責制，對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，對高危孕產婦進行專案管理並做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且專案齊全，數字準確。20__年門診孕婦新建卡人數100人，產婦數65人住院分娩產婦數65人，活產數65人，其中順產52人，剖宮產13例，剖宮產率20%，新法接生率100%。無圍產兒死亡，無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發生。
3，在婦幼保健工作中，對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了900人次的普查任務，普查人數比去年的增加了30%，資料、資訊及時、準確上報。
一年來，透過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年裡，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，繼承和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平，制定並實施常見病種的中醫治療方案。提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。全年無一例醫療職責事故發生。
一、工作回顧
過去的一年，我院在縣委、縣政府及衛生局的正確領導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，牢固樹立以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞“堅持以人為本、提高服務質量，規範醫療行為、保證醫療安全，優化診療環境、加快建設發展，加強科學管理、提高兩個效益，為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫療服務”的總體工作方針，深入開展了學習實踐科學發展觀活動、“醫療質量萬里行”活動、醫院平安建設先進單位建立活動、構建和諧醫患關係活動、護理知識競賽和業務技術操作比武活動、醫療質量評比活動、整頓醫療秩序等活動。科學管理、強化措施、狠抓落實、注重實效，促進了醫院的各項工作，推動了醫院工作的全面建設和發展。
(一)深入開展學習實踐活動，強化思想教育，提高整體素質，務求工作實效
1、團結帶領全院黨員幹部和職工認識開展深入學習實踐科學發展觀教育活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛徵求意見，深入開展談心活動，認真撰寫分析檢查報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查詢問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習實踐科學發展觀活動的各項工作。
2、認真貫徹落實民主評議行風工作的要求，及時成立了以院長為組長的醫院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，並制定實施方案。自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格以法執業，實現了全年醫療零事故的目標。
3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神和“嚴謹、求精、務實、奉獻”的精神，大力弘揚白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創優服務、凝聚力量、共建和諧”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、在醫院範圍內深入開展整頓醫療秩序為主線、貫穿醫院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規定給予處罰。同時，設定意見箱，公開舉報電話，加強了院內紀檢、監察和審計工作的力度，紮實有效地開展了行風評議工作。
5、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣裡舉辦的文化廣場演出活動、獲優秀組織獎;積極參加縣裡舉辦的紅歌大賽，並代表縣裡參加全市人事系統舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎;利用節假日、紀念日、重大節日，舉辦宣傳活動、演講比賽、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
6、堅持“積極、穩妥、嚴謹、求實的原則，採取分級管理、逐級考核、層層落實、責任到人的方法和措施，實行成本核算和績效考核、並將考核結果與工資掛鉤的管理模式，從而加強了醫院的科學管理，使醫療、護理水平、服務質量得到全面提高。
7、遇事嚴格照章辦事，遇有重大事情，經班子成員集體討論論證、主管領導實地考察、報請上級領導批准、由政府採購辦統一招標等程式來完成。我們堅持財務會審會簽制度和來客接待派餐制度，嚴格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費和不良現象的發生。
(二)深入開展“醫療質量萬里行”活動，提高管理水平和服務能力
認真學習貫徹落實《河南省“醫療質量萬里行”督導檢查標準》，嚴格按照標準要求，成立活動領導小組，制定醫院“醫療質量萬里行”活動工作實施方案，貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，大力開展衛生法律法規和醫療安全宣傳教育，不斷強化“三基三嚴”培訓和考核工作，努力提高醫務人員的理論水平和業務素質，增強醫務人員法律、責任、質量意識和安全意識，全面提升醫院質量安全管理能力。
通過深入開展“醫療質量萬里行”活動，我院的管理水平、醫療服務質量、醫療技術水平同步得到提高，使管理更加貼近實際，服務更加貼近百姓，技術更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實際問題方面，取得了明顯的成效。由於全院幹部職工的共同努力，在全市組織的“醫療質量萬里行”活動督導檢查中，又一次站在了全市醫院機構的先進行列。
(三)加強質量管理、保障醫療安全
1、規範醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業。組織醫務人員認真學習省衛生廳印發的《醫院管理問題警示錄》，結合“醫療質量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，並制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫院管理工作制度化、規範化、科學化。
2、強化“三基三嚴”訓練，認真落實核心制度，並制定了我院《急危重病人的管理規定》，有計劃、有目的的開展對醫護人員進行“三基三嚴”訓練和考核，組織業務學習，傳輸新的知識，訓練業務技能。緊緊圍繞加強“三基三嚴”訓練、落實核心制度等重點工作，開展理論知識學習與考試、業務技術訓練與比武工作，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。
3、加強醫院感染控制工作。積極開展感控知識培訓，採取分散與集中、理論與實際、共性與個性相結合的辦法舉辦各類培訓班，提高全院職工對院內感染控制的意識，有效預防了院內感染。
4、堅持藥師查房，保證合理用藥。定期召開專題會議對臨床用藥情況進行分析、評價、指導、監督、檢查，每月對抗菌藥物用量前十位的人員實行排名並監控及時預警及公佈，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫技科室管理、提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規定和制度，醫技科室制定了質量管理方案，建立了質量管理小組，完善了相關制度和操作規程，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規範、檢查結果準確、報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。
(四)加強對手足口病、甲型H1N1流感的醫療救治工作，維護社會大局穩定
為了做好手足口病的醫療救治工作，提高手足口病的防治水平和應對能力，我院及時成立了手足口病防控工作領導小組，專家救治小組，設定諮詢臺、印發宣傳單，成立專家門診和病區，添置兒童呼吸機、X線機，治療手足口病人362例、轉診29例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全縣的經濟發展和社會穩定做出了積極的貢獻。
為了做好甲型HINI流感的預防和醫療救治工作，根據國家《甲型HINI流感診療方案》、《河南省甲型HINI流感應急預案》的要求，建立完善了預檢分診制和發熱門診，並添置裝置100萬元，建立了獨立的PICU。同時，加強對醫務人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓，提高醫務人員的防範意識，提升了甲型流感的防治綜合能力。
(五)努力完成“白內障患者復明”工作
積極開展“白內障無障礙縣”的建立工作。本著“一切為了病人”的服務宗旨，熱情接待好、服務好每一名患者。領導小組做到了對建立工作的領導、組織協調、檢查指導等工作;專家組努力做好篩查和手術前的準備工作，把握手術質量關，嚴格執行有關規定，確保白內障復明手術做到了“服務優、技術精、效果好”。全年完成手術病例1160例，在接受國家衛生部組織的“百萬白內障患者復明專案”工程督導檢查工作中，受到衛生部領導和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標和任務。
(六)規範學科建設，提高醫療質量
積極貫徹落實《重症醫學科建設與管理指南》和急診急救的相關規定，規範學科建設，整合人才、裝置資源，投資300餘萬元建立了重症醫學科和新生兒科。為新科室配置了專業護理和搶救的裝置、設施，選配了優秀技術人員派往省內、外“三甲”醫院重症醫學科和新生兒科進修學習和培訓，保證了兩個新科室的工作規範運轉。重症醫學科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫療服務水平和危重急重症病人的搶救能力。為了規範科室的管理，實行按病種收治病人，努力糾正科室超範圍執業的現象，根據實際工作情況，新分設了婦科、產科、產房，新增設了內四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業劃分不清、醫務人員超負荷工作的困難和問題，即引入了競爭機制，又提高了醫療服務質量和專業技術水平。
二、目前醫院存在的問題和不足
我院通過開展各項活動、紮紮實實的工作，進一步規範了我院的管理和醫療服務行為，保證了醫療安全，醫療技術水平和服務質量得到明顯提升，醫療環境和條件得到明顯改善，使醫院的工作得到了廣大人民群眾的認可，患者的滿意度得到不斷的提高。但是，在看到成績的同時，按照醫院管理工作評價標準和上級領導的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫院目前還存在著許多問題和不足，主要有以下幾下幾個方面：
1、病區少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。
2、人才引進滯後，技術力量斷層，開展新業務、新技術、新專案較少。
3、院內和科室衛生有死角，高峰期間車輛擁堵，環境秩序有待進一步改進。
4、醫療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。
5、個別醫務人員在醫療服務活動中還存在著生、冷、硬現象，缺乏溝通技巧和溝通藝術，語言表達不準確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫院的形象不同層度的受到影響。
真對上述問題，我們全院黨員、幹部和職工一定要精誠團結，齊心協力，克服困難，逐步解決存在的問題和不足。我相信，有全院職工的共同努力，有上級領導的關心和支援我們將在為期不遠的時間內，建設一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫院。
三、20xx年重點工作安排
20xx年是深入貫徹落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二週期醫院評審工作，努力完成“”規劃，全面提升醫院管理水平和服務質量的重要一年。在新的一年裡，我們要認真學習貫徹落實黨的xx大精神，以鄧小平理論和“三個代表”要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，落實各項工作措施，強力推進醫院建設和發展。20xx年總體工作思路是：“強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，控制醫藥費用、提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規範管理、強化內涵、提升服務、便民惠民”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極採取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。
(一)加強醫德醫風教育，努力提高服務質量
1、認真開展醫德醫風教育活動。教育和引導醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化以人為本、以病人為中心的服務理念，把患者和群眾的需求當作一切工作的出發點，把追求人民滿意當作一切工作的落腳點，進一步完善服務措施，改進服務態度，提高服務技術，講究服務藝術，努力為病人提供優質的醫療服務。
2、加強職業道德建設和行風建設。繼續開展整頓醫療秩序活動，用制度和紀律教育人、約束人。嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者“紅包”、物品和宴請;不得外轉病人和處方;堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣;不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵;堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費;做到文明禮貌、熱情服務、態度和藹、不推諉、訓斥和刁難病人;努力杜絕非醫療原因造成不良現象和事件。
3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關係。繼續深入開展"三優一滿意"活動，強化便民惠民醫療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科室之間和諧，團結協作，提高服務質量和病人的滿意度，提升醫院良好形象。
(二)鞏固和發展新型農村合作醫療工作
繼續貫徹落實我縣全面實施新型農村合作醫療工作的部署，充分體現黨和政府對廣大人民群眾的關懷，最大努力地滿足人民群眾的需求，為參合患者提供高質量的醫療服務。在今年的工作中我們將採取下列措施，保障新農合工作順利實施。
1、加強對新農合工作的領導，對醫務人員和新農合直補視窗工作人員實行定期學習培訓，宣傳貫徹新農合工作方面的新政策和新精神，明確職責和責任，把實施好新農合工作作為貫徹落實黨的惠民政策的決心和行動，使新農合工作順利健康實施。
2、大力宣傳新農合政策，努力提高參合農民的就診比率，嚴格識別病人身份，杜絕冒名頂替，增強住院病人的參合意識，降低自費率，使參合農民真正得到實惠，不斷提高廣大農民參加農合的積極性。
3、認真落實各項診療規範和管理制度，執行好《河南省新型農村合作醫療報銷基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，最大限度地減輕參合患者的經濟負擔。
4、為來院就診的參合患者提供優先醫療服務(門診病人屬參合患者優先就診、住院病人屬參合患者優先治療、手術病人屬參合患者優先手術)，儘量滿足參合患者的醫療需求。
5、在醫療過程中對參合患者履行告知義務，凡需使用超範圍的藥品、器械及相關衛生材料時，提前告知患者或家屬，徵求意見待同意後再使用。否則，患者有權要求減免未經許可而使用的相關費用。
6、嚴格控制用藥範圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報主管院長批准，並提前告知患者或家屬，待批准和同意後方可使用。否則，費用由開藥醫師負擔。
(三)紮實開展第二週期醫院評審工作
認真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二週期醫院評審達標建立工作活動，在深入開展醫院管理年活動和“療質量萬里行”活動工作的基礎上，認真學習《河南省第二週期醫院評審暨綜合評價標準》，成立我院第二週期醫院評審建立達標工作領導小組，設立達標辦公室，動員全院工作人員統一思想、提高認識、全員參與、努力工作，嚴格按照標準要求，努力做到以下幾點：
1、認真貫徹執行法律法規，做到依法執業。
2、完善並執行規劃、計劃和各項規章制度，促使各項工作有序、高效執行並協調發展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和資訊的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫療質量管理體系，重點做好醫療安全和質量管理及持續改進工作。
5、加強醫院感染監測、預防與控制工作，有效地防止院內感染的發生。
今年上半年，在院班子領導下，在醫院各科室的支援幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，說規範話，行規範事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上主動主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科上半年工作進行彙報：
一、認真學習各項規章制度，確保ct裝置正常使用，確保醫療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫療裝置，ct不能正常執行，我們就將是無用之人，醫療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點，是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到裝置環境達標，裝置專人負責管理、定期維護、保養，保證裝置正常使用，使ct裝置正常使用率為100%。
醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規範執行。診斷不明確的，我們把影象傳到網站上，同全國影像界的同行開展了遠端影像會診提高診斷率，並已經形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少學到習最網小。
二、學規範制度、說規範話、行規範事，提升服務質量
根據說規範話，行規範事的服務活動內容的要求，我們主動組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，諮詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規範。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果後耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到XX醫院規範化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
三、科學管理、努力創新、提高醫療技術
上半年，我科室派一名醫生到上級醫院進修，科內只有一名醫生和兩名護士，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加主動主動認真的對待每一項工作。利用網路技術，實現與國內知名學者及專業人員的遠端會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有裝置主動開展新技術，為臨床提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三圍立體重新構建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的實現病例的複查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關係聯絡卡、服務電話聯絡及電話諮詢。我們科室在保證影象質量和診斷的基礎上，減少作業流程，提高工作效率，使發片時間明顯加快，由原來的50分鐘發片，提前到8—10分鐘發片，減少患者的就醫時間。科室全體職工主動參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
四、以優質的服務吸引患源，贏得市場，提高經濟效益
我們非常重視服務質量、服務態度的提高，堅持以優質的服務來吸引病人，贏得效益，贏得發展。上半年ct檢查2743人次，實現總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實現收入9.6萬，創十年來單月新高。
上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以後的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，說規範話，行規範事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇於創新，奮勇爭先的發展勢頭，努力實現ct科又好又快的發展。
在院黨委的正確領導下，超聲科20xx年上半年在學習、工作、管理等方面取得了一些進步，但也存在一些不盡人意的地方，為總結經驗教訓，展望未來，現將上半年工作總結如下：
一、狠抓"三甲"學習，認真查詢差距
自醫院提出建立"綜合三甲"目標後，科室狠抓"三甲"學習，認真讀懂、讀透"三甲"的細則條款，對照標準查詢科室差距，科室能整改提高的，科室自身積極努力；科室自身解決不了的，逐漸向上彙報，確保醫院在建立"綜合三甲"目標中科室不拖後腿。
二、全面學習並嚴格貫徹落實質控要求
科室根據人員實際情況及時調整科室質控小組及質控員，組織科室人員全面學習質控手冊，尤其是涉及本科室的章節更要熟悉並掌握，並嚴格貫徹落實質控要求，結合"三甲"的細則條款，規範、科學地管理並執行科室，使科室管理逐步向"綜合三甲"目標靠攏。
三、整治幹部作風，改善服務態度
結合醫院開展的"整治幹部作風，優化發展環境"活動，科室及時組織學習相關檔案、規定，針對科室個別人員在對病人服務中存在生、冷、硬等現象，認真地進行交心、談心，耐心、細緻地做好批評教育工作，並制定相應的處罰規定，以制度管人，結合以理服人、以情感人，確實改善科室的服務態度，提高患者滿意度。
四、強抓管理，確實保障醫療安全及用電安全
在日常管理及工作中，反覆強調安全觀念，時刻緊繃安全弦，始終把安全放在工作首位。定期學習醫院有關安全管理工作的規定，不定期進行安全檢查，及時排除安全隱患，把院領導指示要求的各項內容認真貫徹落實，並結合工作實際，把用電安全作為安全工作的重點，通過嚴格安全操作程式，以及定期檢查維護保養制度的嚴格落實，較好的保障了儀器及用電安全。
五、增強學習氛圍，規範科室帶教
根據科室年輕醫生多的實際情況，積極認真組織科室業務學習，系統的學習理論知識，集中討論平時工作及學習中遇到的問題及疑惑，認真做好傳、幫、帶工作。在科室進修和實習生的帶教中，嚴格要求帶教老師，規範帶教。尤其是在近期市衛生局安排的心電圖專項培訓中，更是獲得了較好的帶教效果。
六、加班加點，努力提高醫療收入
針對科室彩超檢查病人多，預約等待時間長的實際狀況，彩超室每天上午、下午均提前半小時開機檢查，滿足病人的實際需求，儘快的解決臨床的診斷困難，也減少了病人的外流，為醫院及科室增加了醫療收入。上半年共完成病人檢查34498人次，收入約158萬元。其中，綜合彩超病人檢查11459人次，收入約771304元；綜合B超病人檢查8048人次，收入約207618元；綜合心電圖病人檢查3452人次，收入約75915元；傳染區病人檢查11539人次，收入約524861元。
當然，今年上半年的工作也還存在許多不足之處，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作計劃：
1、編寫和完善質控手冊。
2、結合"三甲"細則，進一步落實質控要求。
3、規劃和培訓科室人員，提高醫師彩超上機能力及診斷水平。
4、學習及落實"危急值報告制度"。
5、繼續強調和嚴抓安全。
一、思想工作
堅持以鄧小平理論和“三個代表” 重要思想為指導，堅持用科學發展觀指導工作，切實貫徹落實學校的工作部署，確保各項工作服從並服務於學校工作大局。
二、內部管理和建設
堅持“以人為本”的理念，圍繞“提高管理水平，提高服務質量”的工作為中心，認真做好各項管理工作：
一是堅持集中領導下的分工負責制，充分發揮領導和科級幹部的作用，根據工作需要，院領導既分工又合作，統籌安排，力作平衡，及時溝通解決問題。
二是進一步完善了相關規章制度，確保各項工作有章可循。主要是崗位責任制、藥事管理制度、加班補助制度等，內部工作做到年初有計劃，年終有總結，院務會每週開一至二次，全體職工每月一次。
三重視沙河校區的發展:隨著沙河校區的服務物件增加，各項工作中心逐漸向沙河校區轉移，例如加強醫務骨幹的配備和晚班的醫務力量，購買了醫療裝置，開展了三大常規檢查專案。
四是堅持教育和制度管理並重，充分調動職工工作積極性。針對編制短缺、兩地辦醫條的特點，我們一方面加強醫德醫風教育，引導職工做好工作；一方面堅持科學考核，將平時的業務考核、病人滿意度與年終考核結合起來，激勵職工做好工作。
五是履行社群衛生服務機構職責，完成重點工作任務，如個人健康檔案、家庭醫生式服務、慢病規範管理，常規資料的上報、家庭保健員等。
六是完成醫生工作站的建立，使醫院管理更加規範。
七是嚴格落實醫院的掛牌服務，定期檢查對外設立的意見箱，對校長熱線電話的書面投訴3起，由分管院長答覆處理，情節較輕給予批評教育。收到表揚信3封，給予公開表揚。
三、門診醫療服務和質量的管理
提高服務質量和水平，是保證醫療安全的前提，不斷提高醫護人員的業務素質和專業技能。重點：
一是加強自身醫務人員培訓工作，95%以上醫務人員完成了繼續教育，內部培訓全年16次，如疑病歷討論，傳染病的防控，急診急救藥品和急救儀器除顫儀、心電監護儀操作培訓。各科室定期開展“三基三嚴”（基本理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風）訓練等。
二是參加衛生局或社群辦的業務培訓，每年約40餘次。
三是加強門診制度管理，重點強化醫師首診制、如：高血壓危象、嗜鉻細胞瘤、自發性氣胸，淋巴腫瘤等惡性疾病的及時發現和轉診，為治療贏得了時間。危重病人的院前急救，如：心功能不全引起的心源性哮喘、精神症狀，冠心病心絞痛。需出診是隨叫隨到並做好記錄、隨訪。
四是成立醫療質量控制小組，進行處方制度培訓一次，不定期的對門診處方、病歷進行檢查，大部分符合要求，存在問題較多都一一個別來指出。根據門診用藥情況每學期由藥師管理小組指導討論決定臨床的用藥等。
五是鼓勵職工總結臨床經驗，全年公開發表醫學文章10餘篇。
六是做好門診的基本醫療和值班工作：20__年兩校區累計門診量約3.5萬人（沙河1萬人次）， 許多醫務人員犧牲了休息時間完成門診值班。
七是添置急救醫療裝置，如除顫儀、搶救床、吸痰器、簡易呼吸器、自動製氧機、全自動血細胞和尿常規分析儀，為醫師診治病人提供了幫助。
校醫院實現了全年無重大醫療事故和差錯、醫療糾紛的發生，保證了醫療安全。
四、公共衛生管理
針對高校醫院“預防為主，防治結合”的方針，重點做好疾病預防工作。針對體檢、計劃免疫、健康宣教等大型工作和活動，都先備有流程和預案。全年體檢11281人次、疫苗接種10000人次。全年完成大學生健康教育選修課 32 學時，講座9次，接受宣傳教育4000人次、發放健康處方5000份，上報資訊報表181張，為上級衛生部門提供公共衛生基礎資訊。及時處理應急疾病和突發性事件例如脊灰強化免疫。確保了校內無傳染病流行和各項任務的完成。在教職工年度體檢中，延長體檢天數，男女各增加了一項防癌篩查生化專案，開設體檢答疑，體檢健康管理資訊化。
五、公費醫療管理
為嚴格公費醫療管理，採取了以下幾項措施：
一是通過校醫院網頁和學生病歷首頁公開相關政策，加強宣傳工作，及時將上級精神及轉診情況與相關人員傳達和交流，例如:高幹髮卡。
二對個別諮詢的人強調政策和服務態度。
三是今年與學校和網路中心、開發商共同開發了新的軟體，方便患者報銷，大大地提高了報銷效率，受到了師生員工的好評。
四是門診藥品盤庫誤差率減低，財務賬賬相符。
六、計劃生育工作
為全校師生員工提供諮詢服務900人次，為500多人辦理婚育證明、生育服務卡、獨生子女證等。我校計劃生育率達到上級規定標準。
七、工會工作
工會圍繞醫院的中心工作、積極組織全院職工參加學校工會及院內各項活動；上半年我院積極參加了學校舉辦的慶祝中國共產黨成立90週年合唱和排球賽；下半年在全校教職工運動會上，大家共同努力，我院獲得了全校第二名的好成績；與此同時醫院工會成功組織二次郊遊活動。通過一系列活動，增強了大家的集體榮譽感和凝聚力。
八、問題和存在不足：
（一）目前處於兩地辦醫狀態，人員較少，力量分散，崗位不一，部分管理措施尚未落實到實處。
（二）對於師生員工日益增長的醫療保健需求，部分醫護人員的服務理念、業務水平還有差距。
XX年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年。我們始終堅持黨的xx屆四中全會精神和“三個代表”重要思想為指導方針，在區委政府的堅強領導下，緊緊圍繞“傳承百年醫術、打造全新＊＊醫院”的目標，開展以“激情，共鑄新的輝煌”為主題的系列活動，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，通過強化內部管理，深化機制改革，提高競爭實力，加強行風建設，提升醫院形象，來完成全年工作目標和任務。1-5月份，門急診量達＊人次，同比增長＊%，收治住院病人數為＊人，同比增長＊%，醫院業務總收入達到＊萬元，較去年同期增長＊％，預計1-xx月份可達＊萬元，完成全年工作目標的＊%。
一、轉變理念，深化改革，廣開“才”路，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院積極響應市、區各級政府號召，率先在內科推行“陽光工程”，實行內科主診醫師公開競爭上崗，拉開了醫院人事分配製度改革的序幕。主診醫師負責制打破了醫院原有的管理模式，通過公開、公平、公正的競選，以及競崗演講，差額選出三名內科主診醫師，成立三個醫療小組，由醫療小組全面負責患者從入院到出院的全過程，對患者24小時負責。該制度試執行半年以來，醫院統計報表顯示出門診病人持續增長，住院病人大幅度增長，全院經濟總收入較去年同比大幅度增加，效益進一步改善，醫院出現了蒸蒸日上的局面。隨後，醫院從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的幹部選拔任用新機制的角度出發，人事分配製度改革進一步深化，醫院先後開展了公開競選副院長和部分職能科室副職領導幹部競爭上崗，進一步體現了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇幹部的視野拓寬，廣開“才”路，讓的職工看到自己職業的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了幹部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
二、制定計劃、加強服務，完善制度，制度創新初見成效，醫療服務質量不斷提升。
今年3月份，衛生部召開了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年工作會議。隨後，省衛生廳、市以及區衛生局分別進行部署和落實，我院根據醫院管理年提出的“質量、安全、服務、控費”四大主題，規範文明服務、提高醫療服務質量，制定全年醫院管理年計劃，並要求本科室、本部門結合醫療行為過程中的熱點、難點和弱點問題，進行排查，制定具體的管理年計劃。同時，在今年年初，醫院先後在內、外、婦推行了主診醫師負責制，通過制度創新，進一步調動了醫院廣大幹部職工的積極性，推進了和諧醫院的建設。短短半年以來，這項新機制使醫院出現了一派新氣象。主診醫師必須在第一時間看病人、第一時間做檢查、第一時間控制病情，使搶救成功率大幅度提高，醫患矛盾大為減少；推進了“和諧病區”的建設，剖宮產率明顯下降，全院的醫療安全、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高，藥品比例不升反降；“以病人為中心”的服務理念已深入人心，醫生責任心、病人管理水平、醫療質量管理意識等都明顯增強；各醫療小組之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現，和諧病區建設初見氣候。
今年3月份，為進一步提高服務質量和服務水平，體現老年病醫院的優勢，我院率先在全市範圍內提出了護理員為普通病人提供免費的陪護服務。通過提高生活護理和基礎護理質量，如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理髮剃鬚、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把老年患者送到醫院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，進一步體現老年病醫院為老年人提供真情的服務。此項舉措實行二個多月以來，受到了廣大老年病人及家屬的歡迎和好評。
三、拓展領域、貼近群眾、服務親情化，不斷完善社群衛生服務網路建設。
今年3月，市委、市政府下達XX年為民辦實事專案目標任務書，其中要求在全市範圍內建成24個社群衛生服務中心，以切實提高我市醫療水平和初步形成“小病在社群、大病進醫院”的就醫模式。為此，我院積極響應市委、市政府以及南長區委、區政府和區衛生局的號召，進一步優化醫療衛生資源配置，完善社群衛生服務網路建設，投資近百萬元建成了面積約1000m2的＊＊街道社群衛生服務中心，為＊＊街道轄區內的社群居民提供六位一體的社群衛生服務，方便百姓就醫，也為完
善全市社群衛生服務網路作出了貢獻。我院社群又瞄準新目標，進一步轉變服務理念，挖掘市場潛力，提高服務質量，發揚爭先創優和崗位奉獻的精神，積極為社群居民提供形式多樣、人性化的社群衛生服務。如清名橋中心注重走出院門深入社群服務，率先推出優質、優價的選單式保健合同，與轄區的敬老院簽訂服務協議，定期為老人提供服務。服務站“店”雖小，可他們以自己的誠信服務贏得了病人。如高年資醫生定期到社群巡診，上門為行動不便者作體檢，抽血標本、送報告單、陪送病人到醫院檢查和住院等。＊＊社群中心則充分利用社群資源，率先啟動了試點社居委的居民健康調查和xx5週歲以上老人的建檔工作。高血壓俱樂部辦得有聲有色，至此已發展了150名會員。
四、加強領導、制定措施、完善制度，進一步深化醫院精神文明建設。
為積極配合全國文明城市建立迎檢工作，醫院積極部署，完善臺帳，積極做好建立工作。醫院為進一步加強醫院文化和精神文明建設，在全院範圍內開展“激情，共鑄新的輝煌”系列活動，召開了活動動員暨表彰大會，表彰了XX年開展的“開拓創新比貢獻活動”中湧現出來的一大批成績突出的科室和個人。該活動貫穿於在全市衛生系統開展的“弘揚白求恩精神，為人民健康服務”主題教育和“保持黨員先進性教育”活動之中，唱響主旋律，打好主動仗，通過開展“我愛我科”科室主題月宣傳活動、“身邊人、身邊事”活動徵文暨演講比賽、“白求恩杯”崗位技術競賽、“科室、崗位明星”評比活動等一系列豐富多彩、形式活潑的活動。上半年以來，醫院首先開展了身邊人、身邊事徵文暨演講比賽，通過黨政工團的宣傳發動，一共收到稿件55篇，我們還邀請了＊＊日報、報以及區委組織部、宣傳部、工會、團委等部門領導來擔任評委，評選出各個獎項，並由各科室推薦參加xx月底舉行的演講比賽。通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象，進一步使保持共產黨員先進性教育活動落到實處，凝聚情感、催人奮進、提升形象，進一步推進醫院的文化建設。
醫院繼續進一步行風建設，切實提高病人滿意度，發展部繼續對出院病人進行電話回訪，各病區在推行主診醫師負責制後，進一步加強管理，建立三日內出院病人回訪制度，使得病人滿意度較前兩年相比大幅度提高，同時，食堂實行託管制改革後，不斷翻新菜餚，增加花色品種，使職工和住院患者就餐率不斷提高，對膳食滿意度進一步提高，並收到了近幾年來的第一封表揚信。1－5月份以來，共收到表揚信43封，錦旗面。
五、加強宣傳、樹立品牌、加大醫院文化建設，不斷樹立醫院嶄新形象和加強老年病醫院建設。
1—xx月份以來，我們抓住了醫院託管後出現的一系列新變化，制訂了醫院的形象宣傳的初步方案。重點向社會宣傳醫院實行託管制改革後進行的一系列變革，如主診醫師制度的實施、人事分配製度的變革以及新成立的＊中心的宣傳，先後在在電臺、電視臺、報紙、燈箱廣告、印發宣傳材料等形式宣傳醫院新形象，做到報紙有文章，電視有影象，電臺有聲音。對外報道＊篇，印發宣傳材料＊餘份，製作橫幅、標語＊條，健康教育＊塊、宣傳牌＊塊。醫院的託管一年多來發生的一系列新變化，引起了全國各地同行的興趣，先後接待了北京、浙江、安徽、內蒙等地衛生行政部門和醫院8批共50餘人次的領導視察和參觀學習，
同時，為進一步加快＊＊醫院的發展建設，改善就醫者的診療環境，醫院投入了近＊萬元完成了對婦產科門診的內部改建，
1－5月份以來，醫院投入了近＊餘萬元添置了cr、血球計數儀等一系列先進裝置。
20xx年上半年，在市委、政府的正確領導下，在衛生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職工紮實工作，醫院面貌發生了巨大的變化，醫療質量有了明顯提高，醫院兩個效益同步增長。1至6月，門急診量達8284人次，同比增長3.32%，收治住院病人6183人，同比增長15%，開展手術2395例。
一、以活動為契機，夯實黨建基礎，文明建立取得新的成效
今年年初，醫院通過職代會和職工大會對全年的工作進行量化和部署，明確提出以黨的精神學習、“五規範、兩爭創”、“醫院管理年”、CHA患者安全目標、效能建設年等活動為契機，狠抓醫療行風建設，轉作風、促行風、樹新風，構建和諧醫院。院黨委從自身建設抓起，成立了各項工作領導小組，充分發揮中心學習組的帶頭作用，集中學習與自學相結合，做到學以致用。一是“五規範、兩爭創”等工作得到加強，各支部把黨建工作放在重要位置，並將其融入業務工作之中，各項工作計劃得到落實，黨風廉政建設取得預期效果。上半年，醫院黨建工作通過市委組織部及市衛生局黨委檢查，我院各項活動開展情況較好。二是團建工作受到市級表彰。三是院務公開、四個一活動等工作受到市政府及市衛生局肯定。四是文明建立再拉帷幕。我院今年重新制定了宜都市級最佳文明單位的建立方案，各科室成立領導小組再次啟動文明建立的“細胞工程”，醫院的社會形象日趨優化完美。
二、立足當前，著眼長遠，醫療條件明顯改善
20xx年，我院以醫技住院綜合大樓開工建設為契機，對醫院的硬體設施全面提檔升級，以嶄新面貌實施品牌醫院戰略，構建和諧醫院。目前，總造價逾20__萬元的醫技住院綜合大樓已經順利開工，醫技部分的基礎已經完工，住院部分的基礎目前正在開挖，預計在七月中旬可以完工。
為改善醫療條件，增強醫院綜合競爭實力，我院按照“環境一流、裝置一流、服務一流、診療一流”的總體思路，根據業務發展需要，對原有科室及專業進行了適當調整，專業調整科室分別涉及內、外等大專業臨床科室，在住院部增設了神經科，充分滿足患者需求。完成了總投資約600多萬元，擬更新及購置的全自動生化分析儀、CT機等完成了裝置論證工作。同時，為配合手足口病的防治，醫院緊急採購了部分急需醫療裝置，滿足了隔離病區的防治工作要求。
與此同時，醫院繼續加大人才培養的力度，通過舉辦院內業務培訓班、學術講座和在職學習、脫產學習、進修深造等途徑快出人才，出好人才。我院堅持擇優用人制度，對20xx年召錄26人了進行試用期滿考核，其中有1人延長試用期二個月，期滿考核不合格予於了辭退；20xx年醫院主動到大專院校參加招聘會及從來院求職人員中按程式擇優選拔錄用35人已籤就業協議。全年有25人到上級醫院進修學習、參加短期培訓班及學術交流；組織各種考試考核9次，參考860餘人次。共接受鄉縝進修人員4人，實習生7人。全院職工學習氛圍日趨濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質量明顯提高，人才結構更趨合理，湧現了一批中青年業務骨幹。
三、科技興院，質量立院，服務水平明顯提高
醫院以積極引進、開發和應用先進的成熟技術為重點學科建設目標及科研方向，今年初積極組織各科申報，組織醫院學術委員會評議，可行性論證立項三新專案計劃19項。積極支援鼓勵專業技術人員發表學術論文共30篇；配合宜都市舉辦科技興市、自我創新成果展相關工作，很好地展示宣傳了醫院；配合衛生系統積極開展推薦學科帶頭人共上報19名；組織全院各科申報科技進步專案和軟科學專案共23項，組織醫院學術委員會立項論證22項。同時，醫院加強學術論文的管理，制定了《市一醫院論文管理規定》，進一步規範和明確了論文版面費用的報銷範圍和比例，以及獎勵標準，半年全院共發表學術論文3篇。其中國家級1篇，省級2篇。積極組織宜昌市優秀論文獎評審申報工作，醫院獲宜都市集體技術創新集體二等獎。推薦申報宜昌市重點專科2個，即：骨科、心血管內科。
採取院科二級培訓方式，制定了《職工繼續教育培訓專案計劃及外出進修培訓計劃》並認真組織實施，半年共上報培訓課題570項，培訓目標每人每年80學時，其中院級10學時以上。堅持以“三基”理論知識與技術、新業務、新技術、傳染病防治、疫情報告知識、各相關法律法規知識、安全生產知識、醫療安全教育知識、合理用藥知識等為重點的培訓教學活動，堅持了對新上崗人員的崗前培訓制度，積極收集印發相關學習資料自學，內容包括：手足口病防治知識問答，人粒細胞無形體病診療方案，編輯《市一醫院臨床醫療核心制度》培訓手冊，醫師人手一冊自學，並組織考試。組織全院近三年醫療專業人員進行急救知識與三基技能大練兵及技能考試活動，邀請三峽大學專家教授來院講學和組織教學查房和病案討論會等。半年共開展全院性各種培訓學術講座活動計7場次14個專題，參學799人次，組織各種考試考核9次，參考860餘人次。
醫療質量和醫療安全，是醫院工作的重中之重，也是一項系統工程，離不開各部門的配合。質控部門重點加強了對環節質量的監管。一是對於急危重病人處理，主要抓各科協調與搶救環節醫療質量，以提高搶救成功率，消除醫療安全隱患。二是對於病歷書寫和歸檔不及時問題，給予重點監控，以保證病歷書寫和歸檔的真實性和及時性。三是進一步加強核心制度落實力度，繼續實行科主任二線查房、三級醫生查房制度、護士長夜查房制度、責任醫生、責任護士全程負責制、住院醫生24小時責任制等落實力度。今年頒佈實施了《宜都市第一人民醫院醫患溝通實施細則》，在執行初期，部分科室落實不到位，醫務部加大了重點督察的力度，督促部分問題科室迅速整改到位。四是對於抗生素合理應用管理，實行每月對各科室高中檔、聯合應用抗生素進行統計、分析，臨床藥師參與臨床用藥的管理。五是加強門診工作管理，今年加強門診處方和病歷的管理，必須使用通用名，杜絕使用商品名及大處方。實行門診病歷的規範管理，同時，加強對病人入院到離院全過程的導醫服務。
臨床科室加強執行病歷的監控和管理，持續提高診斷治療質量，努力做到診斷及時、準確，檢查合理、適當，治療規範、恰當，用藥合理、安全。醫技科室重點突出“以病人為中心”的服務宗旨，各種檢查報告及時、準確、規範。醫院逐漸完善急診、入院、手術“綠色通道”，急診服務及時、安全、便捷、有效。建立重大搶救、醫療意外、重大院內感染等醫療風險的預警機制，制定了相關各類應急預案。嚴格執行傳染病防治的法律、法規、規章和技術操作規範、常規，定期開展傳染病防治知識和技能培訓，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。調整藥事管理組織，嚴格執行藥品招標採購的規定，加強對毒、麻、劇、限藥品的管理，藥品供應滿足臨床需要。認真落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》等有關規定，全院無非法擅自採血現象發生。上半年入出院診斷符合率＞90％，甲級病案率>90％，門診處方書寫合格率≥95％，急危重症搶救成功率≥80％，無菌手術切口感染率＜0.5％，常規器械消毒合格率100％，藥品不良反應報告率100％，傳染病漏報率為0，醫療事故為0，病人滿意率>90％。
總務科、裝置科、供應室等支援部門想臨床所想、急臨床所急，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），防止三漏（漏水、漏電、漏氣），後勤保障滿足臨床工作需要。財務、審計等科室，嚴格執行財經紀律和相關政策法規，加強資產管理，促進增收節支，為醫院決策當好參謀。對醫保、商保、工傷保險、合作醫療病人進行科學規範化管理，堅持日查房，規範五合理制度的落實，嚴格控制不合理的醫療消費，並經常與上級部門溝通工作，實現了統籌報銷部分零扣減。1－5月醫保、合醫病人在較同期增長的基礎上確保了各項管理指標的達標，得到了各上級部門的好評，實現了社會效益、經濟效益的雙豐收。防保部門著力做好大學聯考學生、社會招工、單位職工等的健康體檢工作，為體檢物件逐一建立健康檔案，隨時為體檢物件提供通俗易懂的健康諮詢服務。
四、以人為本，外樹形象，品牌意識明顯增強
20xx年上半年，醫院在進行一系列美化、淨化、亮化措施，優化人們對醫院第一印象的同時，著力開展誠信行醫、文明服務，不斷規範醫護人員的工作行為，融洽醫患關係，構建和諧醫院，打造宜都一醫新形象。
一是加強醫德醫風教育，繼續堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，禁止紅包、回扣、大處方等不良現象發生，從根本上杜絕醫藥購銷領域的商業賄賂行為，在患者心中樹立廉潔行醫、誠信服務的惠民服務形象。二是公開醫療服務收費標準，暢通投訴渠道，聘請行風監督員，堅持每日清單到床頭，在患者心中樹立起明白消費、放心就診的透明服務形象。三是加強內部管理，通過彈性收費視窗設定、加強導醫等工作，簡化就診流程，縮短候診、看病、取藥的時間，在患者心中樹立起方便、快捷的便民服務形象。四是積極參與社會活動，組織抗震救災及“特殊黨費”交納，通過紅十字會及市委組織部門向災區捐款6萬餘元；派出120急救中心司機餘震同志及救護車一臺到災區參加醫療救助活動；組織向省衛生廳申報赴災區醫療志願者申報；我院手足口病隔離病區共收治確診及疑似患兒140人次，目前已康復出院126人，在院治療14人，無一例手足口病患兒死亡。今年組織醫療專家103人次下鄉送醫送藥6次，義診人次1493人，發放宣傳資料3550份，免費發放藥品6600元，免費為農民作B超、心電圖、婦檢、疼痛治療及檢驗756人次，累計為農民免費送醫送藥34355.90元。同時，與市歌舞團合作，為農民送文藝節目4臺，積極向農民宣傳醫院合作醫療優惠政策。這些活動的開展，展示了宜都一醫人的風采，在患者心中樹立起甘於奉獻、樂於助人的親民愛民形象。20x年上半年，為大型活動及會議提供保障服務7次，組隊有積極參加宜昌及宜都女子健身操表演賽，組織參加市內籃球比賽8次並取得優異成績，編排大型文藝節目《梅》參加市廉政宣傳教育月演出，獲得好評；組織無償獻血35人次。五是認真落實黨的各項方針、政策，上下聯動，齊抓共管，各項工作指標提前或超額完成，計生、綜治、老幹等工作達到上級要求，對內對外宣傳取得新的突破，半年來，上級新聞單位用稿17件，編輯出版《宜都醫報》3期，宜都市一醫院形象更加完美。
總結上半年的工作，醫院取得了一定的成績。在總結和發揚成績的同時，我們也清醒地看到，工作中還存在一些亟待解決的問題。一是核心競爭力不強，新技術新裝置的潛力發揮不夠，抵禦和防範市場風險的能力還有待進一步提高；二是宜昌市級重點專科建設，建立力度還有待進一步加大；三是部分職工醫療安全防範意識、與患者溝通意識比較淡薄，主動服務意識差，以病人多、工作忙為藉口，缺少與病人溝通；四是還有少數同志的業務操作能力和工作應變能力有待進一步提高。五是醫院管理評審工作還沒有實質性的起步，醫院的建立目標還沒有實現。下半年，醫院將緊扣《醫院工作要點》及與市衛生局簽訂的目標責任內容開展工作，我們要通過抓管理和謀發展的途徑，促進醫院效益和業績增長。通過醫院一、二責任人、全院幹部職工第三責任人的努力，達到並超額完成我們預期的全年目標任務。
20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和20xx年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意” 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。
1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，並要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規範化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每週一召開由中層幹部參加的院週會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施並督促整改。每月對檢查情況彙總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題並糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。
醫院經常利用職工大會、院週會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛徵求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費專案、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上牆公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程式，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診X次，接回病人X人次，圓滿完成各種指令性任務X次，參加大型事故急診搶救X次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養，提高服務水平
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展華西遠端教育，組織聽課X次，共X人次參加。
六、全面開展優質護理服務活動
護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座X次，護理操作培訓X次，參加人員達到X人次。選派X名護士到華西進修半年，X名護士到樂山市精神衛生中心進修X個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。
七、醫院整體遷建工程穩步實施
醫院整體搬遷新建工程專案目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，儘快完成整體搬遷並投入使用，醫院制定了《關於加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門彙報工程進度。
八、穩步推進公立醫院改革
今年按照上級部門關於全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入佔藥品收入比例X%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種佔X%，並按要求進行網上採購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率X%。
九、規範院感管理工作
醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，並與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人X人次，發生醫院感染X例/次，感染率1%；1-6月共有手術X臺，切口感染X例，切口感染率為X%。抗菌藥物使用率逐步控制在X%下。今年上半年市疾控中心來我院進行取樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的X只紫外線燈管進行了監測，X只合格，其餘不合格的及時進行了更換。
今年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年。我們始終堅持黨的__屆四中全會精神為指導方針，在區委政府的堅強領導下，緊緊圍繞“傳承百年醫術、打造全新xx醫院”的目標，開展以“激情，共鑄新的輝煌”為主題的系列活動，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，通過強化內部管理，深化機制改革，提高競爭實力，加強行風建設，提升醫院形象，來完成全年工作目標和任務。1—5月份，門急診量達x人次，同比增長x%，收治住院病人數為x人，同比增長x%，醫院業務總收入達到x萬元，較去年同期增長x%，
預計1—6月份可達x萬元，完成全年工作目標的x%。
一、轉變理念，深化改革，廣開“才”路，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革
今年年初，我院積極響應市、區各級政府號召，率先在內科推行“陽光工程”，實行內科主診醫師公開競爭上崗，拉開了醫院人事分配製度改革的序幕。主診醫師負責制打破了醫院原有的管理模式，通過公開、公平、公正的競選，以及競崗演講，差額選出三名內科主診醫師，成立三個醫療小組，由醫療小組全面負責患者從入院到出院的全過程，對患者24小時負責。該制度試執行半年以來，醫院統計報表顯示出門診病人持續增長，住院病人大幅度增長，全院經濟總收入較去年同比大幅度增加，效益進一步改善，醫院出現了蒸蒸日上的局面。隨後，醫院從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的幹部選拔任用新機制的角度出發，人事分配製度改革進一步深化，醫院先後開展了公開競選副院長和部分職能科室副職領導幹部競爭上崗，進一步體現了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇幹部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了幹部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
二、制定計劃、加強服務，完善制度，制度創新初見成效，醫療服務質量不斷提升
今年3月份，衛生部召開了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年工作會議。隨後，省衛生廳、市以及區衛生局分別進行部署和落實，我院根據醫院管理年提出的“質量、安全、服務、控費”四大主題，規範文明服務、提高醫療服務質量，制定全年醫院管理年計劃，並要求本科室、本部門結合醫療行為過程中的熱點、難點和弱點問題，進行排查，制定具體的管理年計劃。同時，在今年年初，醫院先後在內、外、婦推行了主診醫師負責制，通過制度創新，進一步調動了醫院廣大幹部職工的積極性，推進了和諧醫院的建設。短短半年以來，這項新機制使醫院出現了一派新氣象。主診醫師必須在第一時間看病人、第一時間做檢查、第一時間控制病情，使搶救成功率大幅度提高，醫患矛盾大為減少；推進了“和諧病區”的建設，剖宮產率明顯下降，全院的醫療安全、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高，藥品比例不升反降；“以病人為中心”的服務理念已深入人心，醫生責任心、病人管理水平、醫療質量管理意識等都明顯增強；各醫療小組之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現，和諧病區建設初見氣候。
今年3月份，為進一步提高服務質量和服務水平，體現老年病醫院的優勢，我院率先在全市範圍內提出了護理員為普通病人提供免費的陪護服務。通過提高生活護理和基礎護理質量，如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理髮剃鬚、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把老年患者送到醫院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，進一步體現老年病醫院為老年人提供真情的服務。此項舉措實行二個多月以來，受到了廣大老年病人及家屬的歡迎和好評。
年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年。我們始終堅持黨的xx屆四中全會精神和“三個代表”重要思想為指導方針，在區委政府的堅強領導下，緊緊圍繞“傳承百年醫術、打造全新醫
院”的目標，開展以“激情，共鑄新的輝煌”為主題的系列活動，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，通過強化內部管理，深化機制改革，提高競爭實力，加強行風建設，提升醫院形象，來完成全年工作目標和任務。月份，門急診量達*人次，同比增長*，收治住院病人數為*人，同比增長*，醫院業務總收入達到*萬元，較去年同期增長*%，預計月份可達*萬元，完成全年工作目標的*。
一、轉變理念，深化改革，廣開“才”路，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院積極響應市、區各級政府號召，率先在內科推行“陽光工程”，實行內科主診醫師公開競爭上崗，拉開了醫院人事分配製度改革的序幕。主診醫師負責制打破了醫院原有的管理模式，通過公開、公平、公正的競選，以及競崗演講，差額選出三名內科主診醫師，成立三個醫療小組，由醫療小組全面負責患者從入院到出院的全過程，對患者小時負責。該制度試執行半年以來，醫院統計報表顯示出門診病人持續增長，住院病人大幅度增長，全院經濟總收入較去年同比大幅度增加，效益進一步改善，醫院出現了蒸蒸日上的局面。隨後，醫院從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的幹部選拔任用新機制的角度出發，人事分配製度改革進一步深化，醫院先後開展了公開競選副院長和部分職能科室副職領導幹部競爭上崗，進一步體現了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇幹部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了幹部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
二、制定計劃、加強服務，完善制度，制度創新初見成效，醫療服務質量不斷提升。
今年月份，衛生部召開了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年工作會議。隨後，省衛生廳、市以及區衛生局分別進行部署和落實，我院根據醫院管理年提出的“質量、安全、服務、控費”四大主題，規範文明服務、提高醫療服務質量，制定全年醫院管理年計劃，並要求本科室、本部門結合醫療行為過程中的熱點、難點和弱點問題，進行排查，制定具體的管理年計劃。同時，在今年年初，醫院先後在內、外、婦推行了主診醫師負責制，通過制度創新，進一步調動了醫院廣大幹部職工的積極性，推進了和諧醫院的建設。短短半年以來，這項新機制使醫院出現了一派新氣象。主診醫師必須在第一時間看病人、第一時間做檢查、第一時間控制病情，使搶救成功率大幅度提高，醫患矛盾大為減少;推進了“和諧病區”的建設，剖宮產率明顯下降，全院的醫療安全、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高，藥品比例不升反降;“以病人為中心”的服務理念已深入人心，醫生責任心、病人管理水平、醫療質量管理意識等都明顯增強;各醫療小組之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現，和諧病區建設初見氣候。
今年月份，為進一步提高服務質量和服務水平，體現老年病醫院的優勢，我院率先在全市範圍內提出了護理員為普通病人提供免費的陪護服務。通過提高生活護理和基礎護理質量，如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理髮剃鬚、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把老年患者送到醫院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，進一步體現老年病醫院為老年人提供真情的服務。此項舉措實行二個多月以來，受到了廣大老年病人及家屬的歡迎和好評。
三、拓展領域、貼近群眾、服務親情化，不斷完善社群衛生服務網路建設。
今年月，市委、市政府下達年為民辦實事專案目標任務書，其中要求在全市範圍內建成個社群衛生服務中心，以切實提高我市醫療水平和初步形成“小病在社群、大病進醫院”的就醫模式。為此，我院積極響應市委、市政府以及南長區委、區政府和區衛生局的號召，進一步優化醫療衛生資源配置，完善社群衛生服務網路建設，投資近百萬元建成了面積約的**街道社群衛生服務中心，為**街道轄區內的社群居民提供六位一體的社群衛生服務，方便百姓就醫，也為完善全市社群衛生服務網路作出了貢獻。今年以來，我院社群又瞄準新目標，進一步轉變服務理念，挖掘市場潛力，提高服務質量，發揚爭先創優和崗位奉獻的精神，積極為社群居民提供形式多樣、人性化的社
區衛生服務。如清名橋中心注重走出院門深入社群服務，率先推出優質、優價的選單式保健合同，與轄區的敬老院簽訂服務協議，定期為老人提供服務。服務站“店”雖小，可他們以自己的誠信服務贏得了病人。如高年資醫生定期到社群巡診，上門為行動不便者作體檢，抽血標本、送報告單、陪送病人到醫院檢查和住院等。**社群中心則充分利用社群資源，率先啟動了
試點社居委的居民健康調查和週歲以上老人的建檔工作。高血壓俱樂部辦得有聲有色，至此已發展了名會員。
四、加強領導、制定措施、完善制度，進一步深化醫院精神文明建設。
今年以來，為積極配合全國文明城市建立迎檢工作，醫院積極部署，完善臺帳，積極做好建立工作。醫院為進一步加強醫院文化和精神文明建設，在全院範圍內開展“激情，共鑄新的輝煌”系列活動，召開了活動動員暨表彰大會，表彰了年開展的“開拓創新比貢獻活動”中湧現出來的一大批成績突出的科室和個人。該活動貫穿於在全市衛生系統開展的“弘揚白求恩精神，為人民健康服務”主題教育和“保持黨員先進性教育”活動之中，唱響主旋律，打好主動仗，通過開展“我愛我科”科室主題月宣傳活動、“身邊人、身邊事”活動徵文暨演講比賽、“白求恩杯”崗位技術競賽、“星級科室、崗位明星”評比活動等一系列豐富多彩、形式活潑的活動。上半年以來，醫院首先開展了身邊人、身邊事徵文暨演講比賽，通過黨政工團的宣傳發動，一共收到稿件篇，我們還邀請了**日報、報以及區委組織部、宣傳部、工會、團委等部門領導來擔任評委，評選出各個獎項，並由各科室推薦參加月底舉行的演講比賽。通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象，進一步使保持共產黨員先進性教育活動落到實處，凝聚情感、催人奮進、提升形象，進一步推進醫院的文化建設。
今年以來，醫院繼續進一步行風建設，切實提高病人滿意度，發展部繼續對出院病人進行電話回訪，各病區在推行主診醫師負責制後，進一步加強管理，建立三日內出院病人回訪制度，使得病人滿意度較前兩年相比大幅度提高，同時，食堂實行託管制改革後，不斷翻新菜餚，增加花色品種，使職工和住院患者就餐率不斷提高，對膳食滿意度進一步提高，並收到了近幾年來的第一封表揚信。-月份以來，共收到表揚信封，錦旗面。
五、加強宣傳、樹立品牌、加大醫院文化建設，不斷樹立醫院嶄新形象和加強老年病醫院建設。
—月份以來，我們抓住了醫院託管後出現的一系列新變化，制訂了醫院的形象宣傳的初步方案。重點向社會宣傳醫院實行託管制改革後進行的一系列變革，如主診醫師制度的實施、人事分配製度的變革以及新成立的*中心的宣傳，先後在在電臺、電視臺、報紙、燈箱廣告、印發宣傳材料等形式宣傳醫院新形象，做到報紙有文章，電視有影象，電臺有聲音。對外報道*篇，印發宣傳材料*餘份，製作橫幅、標語*條，健康教育*塊、宣傳牌*塊。醫院的託管一年多來發生的一系列新變化，引起了全國各地同行的興趣，先後接待了北京、浙江、安徽、內蒙等地衛生行政部門和醫院批共餘人次的領導視察和參觀學習，
同時，為進一步加快**醫院的發展建設，改善就醫者的診療環境，醫院投入了近*萬元完成了對婦產科門診的內部改建，-月份以來，醫院投入了近*餘萬元添置了、血球計數儀等一系列先進裝置。
20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和20xx年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意” 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。
1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，並要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規範化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每週一召開由中層幹部參加的院週會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施並督促整改。每月對檢查情況彙總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題並糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。 醫院經常利用職工大會、院週會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛徵求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。
三、堅持院務公開，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費專案、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上牆公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，增強服務能力。
進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程式，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診?次，接回病人?人次，圓滿完成各種指令性任務?次，參加大型事故急診搶救?次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強人才培養，提高服務水平
醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展華西遠端教育，組織聽課?次，共?人次參加。參加“好醫生”網站繼續教育學習?人。上半年派?名醫務人員到上級醫院進修?名醫師參加住院醫師規範化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫療、藥劑人員共?人蔘加，合格率100%。
六、全面開展優質護理服務活動
護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛生中心進修?個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。
七、醫院整體遷建工程穩步實施
醫院整體搬遷新建工程專案目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，儘快完成整體搬遷並投入使用，醫院制定了《關於加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門彙報工程進度。
八、穩步推進公立醫院改革
今年按照上級部門關於全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入佔藥品收入比例?%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種佔?%，並按要求進行網上採購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率?%。
九、規範院感管理工作
醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，並與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人?人次，發生醫院感染?例/次，感染率1%;1-6月共有手術?臺，切口感染?例，切口感染率為?%。抗菌藥物使用率逐步控制在?%下。今年上半年市疾控中心來我院進行取樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的?只紫外線燈管進行了監測，?只合格，其餘不合格的及時進行了更換。開展《剖腹產手術醫院感染的目標性監測》
十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務
20xx年上半年醫院開展健康教育講座?次，工作健康諮詢活動?次，出版宣傳欄?期，義務派出醫務人員?多人次，免費接送孕產婦?人，危重病人?人，公共衛生事件病人?人次，派車?次參與公益性服務。今年大學聯考體檢，醫院共派出醫務人員?人次，共體檢?多人。派出車輛?次，人員?多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成大學聯考、會考的醫療保障工作。
十一、開展對口幫扶支援工作
今年上半年，按照縣衛生局的統一安排，醫院對口幫扶勒烏鄉衛生院、黑竹溝鎮衛生院、宜坪衛生院，共派駐包括衛生職業技術人員共4人次。
十二、公共衛生工作取得階段性成效
截止20xx年6月30日，新建?份健康檔案，專案內容完整、真實，紙質建檔率及電子建檔率達100%;建立健全了《傳染病報告管理制度》，定期對本單位人員進行傳染病法律法規、防治知識、診斷標準培訓，截止6月30日，共報告乙類、丙類及其他需網報傳染病?例，無漏報、緩報、瞞報;預防接種工作：對大坪社群0- 6歲的兒童進行了免疫接種。截止6月30日，新建卡證?人，共接種了一類疫苗、二類疫苗?人次，接種率達標，按時上報了專案各類報表。足月健康住院分娩乙肝疫苗24小時內接種?人，接種率達100%，佔住院分娩活產數的?%以上;認真開展死因監測工作，今年1-6月，我院死亡病例?例，均按規定上報。
十三、規範診療行為，廣泛宣傳醫保政策。
為規範診療行為，控制醫療費用不合理增資，醫院成立了以科室負責人為科室第一責任人，負責本科醫保工作的全面管理。醫保科對醫保政策和制度向全院職工進行了廣泛的宣傳教育和學習培訓，對於醫保政策和參保病員醫保報賬進行上牆公示。20xx年上半年收治城鄉醫保住院病人?人次，統籌支付?元;城鄉特殊門診?人次，統籌支付?元;門診統籌?人次，統籌支付?元;職工醫保住院病人?人次，統籌支付?元，職工特殊門診?人次，統籌支付?元;職工個賬刷卡?人次，金額?元，醫保中心無拒付、病人無投訴現象、無套取醫保現象發生。
十五、醫療業務指標完成情況
今年上半年，門診量?人次,比去年同期增長了?%;住院量?人次，比去年同期下降了?%;平均住院日為?天，比去年同期下降了?天;病床使用率?%，手術?例，比去年同期下降了?%;入院出院診斷符合率?%、手術前後診斷符合率?%。上半年截止6月30日，醫院業務總收入?萬元，比去年同期增長了?%。
今年上半年，醫院工作雖然取得了一定的成績，但離縣委、縣政府、衛生局、社會和病員的要求尚有較大的距離，主要表現在人才培養、醫療質量和醫療安全工作上，我們將在下半年繼續認真做好醫院各項工作，努力改進質量，防範醫療糾紛，建立平安醫院，力爭完成衛生局下達的全年目標任務和各項工作指標。
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