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合作醫療年度工作總結及工作思路(通用10篇)

欄目: 年終工作總結 / 釋出於: / 人氣:1.08W

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇1

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。我院自定為“新農合”定點醫療機構以來,對這項關乎民生的工程,近年來,為方便參合農民,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農合情況總結如下:

合作醫療年度工作總結及工作思路(通用10篇)

一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了合作醫療領導小組,設立了專門辦公室和兌付視窗,明確了職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。建全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行了診療服務專案、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法及相關規定。

二、新型農村合作醫療制度的執行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,同時為使參合農民更多的享受國家的“新農合”優惠政策,我院多次召開會議,把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任。

三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數農民由於觀念和認識問題沒有參合,當有病需要住院時,就出現用他人的合作醫療證冒名住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人首先要求其提供《合作醫療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關證明,經核實無誤後,方可按相關標準核兌費用;對有疑患者,則要求其提供有效證明資料後方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強藥品、診療範圍管理,杜絕不規範用藥及診療範圍:自新的《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》釋出以後,我院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔。

五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執行過程中,決不超範圍、變通、重複、分解收費。

六、不斷提高服務質量,確保優質服務:隨著農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規範進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關懷。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇2

一、基本情況

我鎮現有總人口11600人,其中農業人口11490人,分佈在全鎮9個村、1個居委會。截止20xx年x月x日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人,目前完成70%的自繳資金任務,參合農民住院就醫783人次(縣外及鎮衛生院),共補償657090。90元,其中鎮衛生院住院727人次,縣外醫院56人次。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)健全組織機構,加強領導,明確責任。

鎮政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(二)廣宣傳,深動員,提高農民認知度

1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。

2、印製宣傳單4000張,農民每戶一單,免費發放到戶。

3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任彙報會,瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。

三、在具體實施過程中,還存在以下問題

(一)參保農民期望值較高

1、新型農村合作醫療報銷範圍採用的是根據縣工作方案報帳有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鎮患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。

(二)基層醫療衛生資源有待進一步啟用

1、由於鎮衛生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定製約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。

2、醫院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆,部分患者家屬不理解,從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今後的具體措施和工作安排

1、通過報銷例項,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫療機構服務管理規範》。加強醫療機構管理,改善鎮級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗,分析資料,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇3

今年以來,在縣委縣政府,縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領導下,在相關部門關心和支援下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作嚴密部落,取得了一定成效,現將20xx年工作情況總結匯報如下:

一、工作開展情況:

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支援。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的例項,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公佈參合農民醫療費用補償資訊和合作醫療基金執行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時瞭解全鄉補償情況,看到發生在身邊的補償例項,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支援新型農村合作醫療。三是開展對外交流活動,開展對

外宣傳。同時,也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫療服務視窗工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,截至12月x日,我院農村合作醫療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元,診療服務專案收入10·71萬元)。受益住院總人次570人,其中報銷80%的有316人,自付金額3·64萬元,自費金額0元,報銷金額14·56萬元,報銷90%的有254人,自付金額1。2萬元,自費金額0元,報銷金額10·8萬元。農村合作醫療門診總人次4177人次,其中100%報銷為10·15萬元,50%報銷為

1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我院組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督查,發現問題,及時書面反饋,並要求其

限期整改。同時,為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還設立了意見箱,廣泛瞭解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務物件投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會各界彙報、公佈基金的收支使用情況,並建立諮詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點:

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信於民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇4

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支援、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:

一、執行情況:

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中豔山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

第五週期共入保57386人,入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

(1)全區共報銷2,622,583元,佔年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。

(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元,在區報銷13.6元,在市級以上醫院報銷4.2元。與第三週期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉61.91元(與第三週期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三週期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三週期相比上升16.1)元、豔山紅鎮41.62元(與第三週期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三週期相比上升10.6元)。

(4)從報銷分佈上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別佔總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三週期相比門診費用上升3.12);村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別佔23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上週期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別佔總就診人次的99.25%,0.75%,比上週期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2)、就診分佈:村衛生室60.63%,鄉鎮衛生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上週期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其餘醫療機構均下降。

(3)、本週期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上週期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

(1)、門診次均費用,村衛生室9.1元,與週期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元,與上週期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元,與上週期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。

(2)、住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元,與上週期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。

二、新週期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關於轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案(試行)>的通知》精神,我區目前已經出臺《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》,於第五週期(__年11月1日開始)正式實施,新週期的基本執行模式如下:

1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償。

2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷補償,在封頂報銷後,自付6000-10000按30%比例,10000-__0按40%,__0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新週期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務於參保農戶,切實減輕農民的負擔,同時根據市檔案要求,對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出,並要求整改及落實。

2、實現合作醫療網路化管理工作現況

合作醫療管理資訊網路中心機房已經建立並開通,鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通執行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網路化建設過程中存在的問題

由於鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網路直報等,需要一條上網際網路,貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬頻單獨使用,因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離,設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬頻,僅合作醫療一項工作就需要二條寬頻,費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷、處方稽核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網路中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立於醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

根據_要求,區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由於編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實現“管辦分離”,人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由於我區第五週期按市統一方案進行實施,在對參保農戶減低報銷比例的情況下,對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫執行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考資料(目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新週期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析資料,也提高了新週期的執行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下,在區人大,區政協的監督下,在市衛生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。

五、下步打算

新的週期即已經開始,我區農村合作醫療步入第五週期,新的週期裡面,除繼續保證合作醫療的報銷工作正常執行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩執行。

2、在原有基礎上推進網路化的建設,真正做到網上錄入,網上稽核,網上報銷。

3、利用農村遠端教育網路,實施農民就診報銷資訊微機化管理。

4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇5

今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支援下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作文祕部落,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

一、工作開展情況

(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支援。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、**人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先後報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。

二是利用受理補償中的例項,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子螢幕等多種形式定期對外公佈全市參合農民醫療費用補償資訊和合作醫療基金執行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時瞭解全市補償情況,看到發生在身邊的補償例項,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支援新型農村合作醫療。

四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10餘次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構,瞭解了我市新型農村合作醫療執行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務視窗工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟體,當場兌現醫療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。

另一方面,我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我局組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察,發現問題,及時書面反饋,並要求其限期整改。同時,利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社群衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達300餘人,為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年,我局開展定點醫療機構督察共達40餘次。同時,為及時瞭解社會各界特別是參合農民對我們工作的 意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱,廣泛瞭解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務物件投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界彙報和公佈基金的收支使用情況,並建立諮詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信於民。

(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇6

一、基本情況

xx鄉位於xx縣東北部,與、兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。

XX年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止XX年12月31日,籌集資金35萬多元。

XX年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

XX年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

二、開展新型農村合作醫療的具體做法

(一)穩妥啟動,科學測算,積極推進。XX年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從XX年1月1日正式啟動。

(二)健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。

(三)廣宣傳,深動員,提高農民認知度充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會,瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

(四)啟動資金落實到位縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。

(五)定期業務培訓,確保報銷暢通。XX年至XX年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。

(六)控制醫療費用,規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去,帶領醫務工作者學習新農合檔案,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇7

20__年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20__年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統籌資金。

一、20__年參合籌資情況

20__年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

二、基金的監管情況

為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施,加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。

三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

年內對20__年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20__年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

四、基金的補償情況。

20__年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

五、執行中存在的問題

新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在執行過程中也存在一些問題:

1、由於定點醫院數量多、分佈廣,合作醫療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常稽核工作,交通工具未及時到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。

2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

3、上級行政部門的干預較多,如規定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風險。

六、20__年新農合工作安排與打算

(一)圍繞目標,落實責任,採取措施,突出抓好20__年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、__市有關檔案精神,20__年新農合門診統籌工作在德陽全市範圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排,切實做好20__年的門診統籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統籌資訊系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟體培訓工作,各鎮鄉定點醫療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的資訊錄入培訓工作,要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20__年4月份實現門診統籌網上稽核補償。

(二)從20__年1月起開始實施《關於建立__市新農合基金執行管理評價體系的通知》,要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行__市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。

(三)加大監管力度,確保基金執行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指徵,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20__年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。

(四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20__年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市範圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時間不少於7天,以接受農民群眾及社會各界的監督。轉貼於

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇8

20xx年**鄉的城鄉居民合作醫療保險工作,在鄉黨委、政府的正確領導與積極支援下,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發揮“農合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農”問題為目標,以全心全意為人民服務為宗旨,真抓實幹,在緩解農民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。

一、加強政治理論、專業知識學習

政治上,堅持學習黨在農村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導;認真貫徹落實“實踐科學發展觀”。業務上加強專業知識、技術學習,不斷提高自身專業技術水平,深入學習和認真貫徹執行《城鄉居民合作醫療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責,全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。

二、認真稽核、按時完成每月報賬工作

根據報賬要求,結合我鄉鄉情,我辦要求**鄉各醫療機構於每月24日截賬,鄉衛生院、各村衛生所根據我鄉報賬日程安排到鄉合管辦報賬,30日由鄉合管辦累計彙總全鄉總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格稽核新農合病歷、處方,對不符合規定的均不給予報賬,損失由各定點醫療機構承擔。每月在報賬中,把存在的問題記錄下來,

在賬後帶著問題下村做入戶調查,加強對各村定點醫療機構的新農合政策宣傳、業務培訓和日常監督指導,提高了醫務人員對新農合政策的理解和報賬業務的熟悉。指導定點醫療機構根據相關規定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農合內部管理制度,協助新農合定點醫療機構加強內部管理和提高新農合服務能力。重大疑難及時向鄉黨委、政府和縣合管辦彙報,贏得了農戶的普遍信任。

在過去的一年裡,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。我決心在以後的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加紮實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上儘自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇9

為認真貫徹落實縣衛生局等相關部門檔案精神,切實做好我鎮2__年度新型農村合作醫療保險工作。該鎮黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現將各項情況彙報如下:

一、加強領導,健全制度

為切實做好2__年度新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委政府把該項工作作為該鎮各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書記、鎮長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮順利開展。

二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍

1、黨委會專題研究新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委先後召開黨委會議多次,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進了全年目標任務的完成。

2、認真召開村三職幹部以及群眾代表會議,宣傳縣衛生局等相關部門的會議精神,2__年我鎮目標任務,以及實施方案細則等。想辦法調動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自願參保。

3、為進一步做好新型農村合作醫療保險宣傳力度,特在鎮社會事務辦公室設立了諮詢處,就城新型農村合作醫療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮群眾具體瞭解參保的各項資訊。

三、明確任務,狠抓落實

根據鎮黨委會議決定,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,各村委會領導、幹部包乾的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位,新型農村合作醫療保險工作有序的開展。

我鎮有農民962戶,總人口為319人,五保人口259人,低保人口179人,優撫、殘疾人口188人,2__年參保人口共計28683人,佔總數的94.33%。

四、存在的問題

1、部分農民在外地務工,無法聯絡。

2、其中有一部分是青年人,其購買醫保意識有待提高。

五、今後的打算

新型農村合作醫療保險工作關係到廣大人民群眾的切身利益,關係到社會和諧穩定,是真正實現人人享有基本醫療保險的目標,維護社會公平的一項惠民政策。因此,鎮政府繼續認真抓好新型農村合作醫療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛生局及相關部門的領導下,針對存在的問題從實際出發,進一步加強我鎮新型農村合作醫療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。

合作醫療年度工作總結及工作思路 篇10

20__年__鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮黨委、政府的領導和支援下,緊緊圍繞全面提高__鎮發展水平的工作思路,經過鎮、村幹部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:

一、領導重視

新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入2020__年度目標考核的內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

二、措施得力

11月4日,我鎮召開了新農合工作三級幹部動員大會以後,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領幹部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發動以戶為單位收繳基金,對於不在家的,以通訊聯絡和親戚聯絡方式進行聯絡。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細緻的思想工作和宣傳發動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動參合,並帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大幹部的共同努力以及上級部門的大力支援與協助,僅用了7天的時間,我鎮就率先完成20__年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

三、嚴格獎懲

對前三名100%完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、20__元、1000元的獎勵,後三名完成籌資任務的村,鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,並責令其寫出書面檢討。

我鎮新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進做法與經驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年裡取得更大成績。