一、深入理解，高度重視
（一）召開全院動員大會。20xx年3月19日醫院召開了20xx年"進一步改善醫療服務行動計劃"動員會，會上XX院長就20xx年我院開展"進一步改善醫療服務行動計劃"重點工作，進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實"行動計劃".
（二）健全機構，明確工作任務。醫院成立了"進一步改善醫療服務行動計劃"領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。並在全院全體幹部職工會議上號召醫務人員多換位思考，創新、改善醫療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。
（三）廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使"進一步改善醫療服務行動計劃"活動深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳，讓全院廣大幹部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內容，全面掌握活動的進展情況。
（四）查詢問題，持續改進。醫院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收叢集眾意見，並及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫院也積極進行自查，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續改進，確保活動取得實效。
二、圍繞工作重點，持續改進
（一）規範預約診療制度。我院通過現場預約及電話預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式，充實預約服務內容，逐步完善住院預約等服務。對於預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
（二）落實遠端醫療制度。在醫聯體內開展遠端醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠端醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠端會診、遠端影像、遠端超聲、遠端心電、遠端病理、遠端查房、遠端監護、遠端培訓等服務。基層醫療衛生機構逐步擴大遠端醫療服務範圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠端醫療、遠端健康監測、遠端健康教育等服務。
（三）完善臨床路徑管理制度。實現臨床路徑管理資訊化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑"醫、護、患"一體化，增強臨床診療行為規範度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。
（四）推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認。醫聯體內實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料和資訊共享，實行檢查檢驗結果互認。
（五）建立醫務社工和志願者制度。設立醫務社工崗位，負責協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支援等服務，開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。大力推行志願者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等，經過培訓後為患者提供志願者服務。
三、創新醫療服務模式，滿足醫療服務新需求
（一）以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供"一站式"診療服務。針對住院患者，可以探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規範，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。將醫學專用、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點，有利於發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效，方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
（二）以危急重症為重點，創新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現各中心相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。院前醫療急救機構與各中心形成網路，實現患者資訊院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重症醫療救治體系。
（三）以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷資訊共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協作任務，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務，完整記錄健康資訊。加強醫療質量控制體系建設，重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制，推動基層醫療質量有效提升，保障醫療安全。醫聯體內以資訊化為手段，形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。
（四）以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。穩步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種範圍，逐年增加日間手術佔擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫療服務效率。設定日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫聯體內基層醫療衛生機構為日間手術和日間治療的'患者提供隨訪等後續服務。
（五）以"網際網路+"為手段，建設智慧醫院。圍繞患者醫療服務需求，利用網際網路資訊科技擴充套件醫療服務空間和內容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫療服務。利用網際網路技術不斷優化醫療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、資訊推送等便捷服務；加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合資訊系統建設，利用大資料資訊科技為醫療質量控制、規範診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐；
（六）以"一卡通"為目標，加強就診資訊互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用，繼續推動落實全省醫療機構就診"一卡通",患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
（七）以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現優質護理服務全覆蓋，逐步開展優質護理服務。在醫聯體內實現優質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠端等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。可以探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。
（八）以簽約服務為依託，拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用資訊化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫聯體內各級醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行稽核，實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠端方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用資訊化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環節等候時間。
（九）以人文服務為媒介，構建和諧醫患關係。加強醫務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心，及時瞭解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫患溝通平臺建設，嚴格落實醫療告知各項要求，及時、準確向患者說明病情和醫療措施。通過告知，進一步普及醫療知識，規範醫療行為，增進醫患互信。建立醫務人員和視窗服務人員服務用語和服務行為規範，並落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作，為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創診療操作時採取措施舒緩患者情緒。
（十）以後勤服務為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境，標識清晰，佈局合理。加強後勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔淨狀況。在公共區域為候診患者提供網路、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫院停車難、院內交通秩序亂等問題，進一步提升後勤人員服務意識，重點規範保安、保潔、電梯引導員等物業管理崗位的服務用語和行為規範，改善服務態度，嚴厲查處利用崗位便利的"醫托"、倒賣號源等不當行為。
四、加強內涵建設，突出亮點
（一）醫療核心制度落實年。我院圍繞"行動計劃",在院內開展以"制度在心中，落實見行動"為主題的"醫療核心制度落實年"系列活動，如"醫療核心制度知識競賽"、"三基"培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。
（二）創造真誠的愛心服務環境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫務換位思考，觀察自己的職責，探索親情化服務的作用，把患者當做"熟人"、"親人",理解和尊重。關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支援和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫療工作有機的融合在一起，得到廣大患者的肯定。
五、下一步工作安排
"改善醫療服務行動"是一項長期工程、系統工程，我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求，結合醫院實際，創新服務舉措，不斷改善醫療服務行為。對工作中發現的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，並通過制度予以固化；對於發現的問題，按要求及時整改，切實改進醫院醫療服務質量，打造"滿意在醫院"服務品牌。
一、加強兒科醫務人員隊伍建設。
根據醫院招聘數量和崗位需求，住院醫師規範化培訓招生向兒科傾斜，到20xx年累計培訓兒科專業住院醫師10名以上。加強培訓體系建設，使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫務人員職業發展。在評優評先工作中，對符合條件的兒科、產科醫務人員應予以重點考慮。
二、完善兒童醫療衛生服務體系。
1、加強兒童醫療服務機構建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。進一步優化資源配置，根據實際情況和醫療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫療服務網路。
加快推進分級診療制度建設，明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發病的規範化診療和急救處置；做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協作，通過對口支援等方式，促進優質兒童醫療資源流動和下沉。
3、構建兒科醫療聯盟。
促進區域間兒科醫療服務同質化，推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫師到基層醫療衛生機構出診、巡診，提高基層醫療衛生機構服務能力，方便患者就近就診。
三、推進兒童醫療衛生服務領域改革。
1、合理調整兒科醫療服務價格。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。收費標準高於成人醫療服務收費標準。調整後的醫療費用按規定納入醫保支付範圍，避免增加患者就醫負擔。
2、提高兒科醫務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優績優酬，提升兒科醫務人員崗位吸引力。在醫療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫療救助。
加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接，實施好基本公共衛生服務專案，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，優建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
四、防治結合提高兒童醫療服務質量。
1、促進兒童預防保健。
規範開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長髮育監測、營養與餵養指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重症救治能力建設。
開通兒童急危重症綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重症兒童轉運至上級醫院。
3、有效應對高峰期醫療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案，滿足高峰期兒童患者醫療需求。
4、加強中醫兒科診療服務。
設定中醫兒科，提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。
5、構建和諧醫患關係。
暢通醫療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫院”建設。
五、存在問題：
1、資訊網路技術剛起步，不能利用網際網路拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務。
2、我院的房屋結構等原因，在客觀上限制了兒科的發展。
3、我院為專科醫院，科室少，主要是兒科、婦產科、保健科，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫院那樣明顯。
在衛生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支援和幫助下，×年全所黨政團結、上下齊心，全體職工積極努力奮鬥，以全國結核病防治規劃為目標，以全國和全省衛生工作大會精神為動力，結合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規定的任務，並通過抓“專案”試點，為開創我省結防工作新局面奠定了良好的基礎，現將主要工作總結如下：
所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“專案”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。
1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。
今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，並且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所幹部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層瞭解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作天，其中所黨政領導下基層天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，所到之處，儘可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢彙總進行分析，並反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，瞭解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷髮展。
2、抓“專案”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。
我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制專案》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。
我省×年被衛生部列為“專案”省，並確定先在××縣進行試點，從×年×月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體專案工作人員以及基層各級專案工作人員的共同努力下，今年×月已結束一個週期，並完成考核工作，×個縣完成專案管理病人例，較衛生部要求的例超出例。滿2個月痰菌陰轉率達%，初治菌陽病人治癒率達％，都達到了衛生部專案的要求指標。並在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。
我省被列為“專案”省並在×個縣進行的第一週期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，專案辦領導帶頭同基層專案組同志一起不斷髮現問題、總結經驗，使我省結核病專案工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。
專案縣對專案管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落後的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛鍊和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“專案”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。
一、工作開展情況
（一）自x年x月x日聯合體工作正式啟動，x醫院第一批專家正式入駐我院。x月x日市第二批專家入駐我院，為期半年，承擔我院工作日的門診工作、病區查房、會診等工作，參與住院的腦梗死、眩暈綜合症以及腦中風後遺症患者診療方案的指導，同時對我院臨床醫師進行專業知識培訓，培訓內容主要為常見神經內科疾病診治以及頭顱CT等影響學讀片等。
（二）依託x醫院神經內科的先進技術，我院腦病科於正式成立，設立腦病病區和腦病門診，是醫院的重點發展學科。
（三）醫院在引進人才的同時，選派科室業務骨幹赴x醫院神經內科進行系統性培訓，現在我院腦病科除能開展神經內科常見病外，還能開展急性腦梗死的靜脈溶栓，腦出血的微創血腫清除術，同時在治療過程中採取中西醫結合的治療方法，突顯中醫特色優勢，全方位開展腦病治療。
二、宣傳工作
我院在電視臺、報等媒體和醫院大廳展板上做了大量的宣傳，大大的提升了群眾及病患對醫療聯合體這一新的醫療政策的知曉率，同時也讓更多的群眾瞭解了我院的腦血管病（腦病）的專科特色優勢，使得諮詢和就診患者絡繹不絕。
三、下一步工作
（一）繼續派出專業技術骨幹赴市中心醫院學習進修；
（二）進一步與上級醫院建立完善的雙向轉診、會診查房機制。
一年來，我院按照上級關於進一步加強衛生行風建設、院務公開工作的有關精神，並根據《海港區衛生局20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施方案》在區衛生局的關心和支援下，認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂並建立長效機制，自覺將衛生行風建設工作貫穿於專項治理工作的全過程，取得了一定的成效。現將我院20xx年度糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作開展情況總結如下：
一、主要做到以下幾點
（一）領導重視，組織協調
（二）加強教育，提高認識
一是加強職工的職業道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得當
一是向院內外重新公佈了舉報電話，主動接受社會各界的監督。二是認真貫徹落實藥品集中招標採購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執行藥品零差價政策，規範醫療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。
二、認真開展民主評議我院行風工作
（一）廣泛徵求社會各階層對醫院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。
（二）抓好醫務人員培訓，提高服務質量。
三、完善院務公開制度。
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫療服務專案及服務價格、藥品及醫用耗材價格；對內向職工公開醫院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械採購等。
四、存在問題
在醫療服務中雖然取得了一些成績，但還發現了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現象長效機制尚需進一步鞏固。
五、下一部工作
針對發現的問題，我們將在加大治理醫療服務不正之風力度的基礎上，積極做好下列工作，加強院內監督管理，為我鎮百姓提供優質的就醫環境。
我院康復醫療服務工作，結合醫院實際，初步建立"防、治、康相結合"的康復醫療服務體系，不斷滿足人民群眾基本康復醫療服務需求，減少殘疾發生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現將我院的情況總結於下：
一、康復醫療服務體系建設情況
20xx年11月，我院成立了康復醫學科，並中醫科、理療科的醫務人員納入康復醫學科，配備了12名醫生、12名護士，設定病床48張，配備了心電圖機、心電監護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（TDP）治療儀、拔罐器、推拿床等醫療裝置。並先後派出3名醫生到昆明市中醫院康復科、雲南省紅會醫院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫院康復科進修學習。為有利於康復醫療業務的發展，根據醫院的情況，於20xx年10月將中醫、理療的醫務人員從康復醫學科中分離出來，實行獨立管理。現有工作人員7人，其中：主治醫師2人、執業醫師2人、執業助理醫師1人、護師1人。
二、康復醫療服務工作開展情況
我院的康復醫療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統治療及脈衝電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節鬆動術、作業療法等現代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外後遺症、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風溼性關節炎、痛風性關節炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。
三、存在問題
1、由於醫院佔地面積狹小，無發展空間，康復醫療業務用房不足
2、我院無康復醫學專業的醫生，缺乏康復醫師和治療師，也招聘不到此類專業人員。##
3、康復醫學專業裝置不足。
4、目前只能開展中醫方面的鍼灸、推拿、按摩和物理治療專案，不能規範開展規範化、系統化的康復醫學治療。
四、今後打算
1、將康復醫療服務體系的建設納入我院的建設業發展規劃，建立真正意義的康復醫學科。
2、加強康復醫學專業人員的培養和人才的引進，打造一支專業技術人員隊伍，建立一個有特色的康復醫療學科。
3、加大裝置購置的投入，配備必要的醫療裝置。
4、待新醫院建成後（預計20xx年投入使用），保障康復醫療的業務使用者房。
5、加強與相關科室的密切聯絡，加大宣傳力度，推廣康復醫療服務專案。
五、政策建議
1、將康復醫療服務的專案以及殘疾人輔助用具，儘可能納入城鄉基本醫療保障範圍。
2、對廣大殘疾人的康復醫療，國家給予救助政策。
3、國家給予資金扶持，建立康復醫療中心。
根據我院《XX省進一步改善醫療服務行動計劃工作實施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院進入了“改善醫療服務行動”工作，現就20xx年1月1日至10月31日我院進一步改善醫療服務行動計劃工作總結如下：
一、推進預約診療服務，有效分流就診患者。
1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及複診預約率均為100%。
2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。
二、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道。
1、合理調配資源。一是合理安排值班，能夠根據就診患者就診病種排序（內科）安排出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查專案及時出具結果的檢驗小組。
2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內的銜接工作，並做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區域分為三大區域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重症患者，均能及時開通綠色通道，先救治、後繳費，需住院患者及時收住。
3、將院外術前檢查、術後康復費用納入醫保報銷，大大降低了患者的負擔。
三、落實醫療核心制度，持續改善醫療質量。
今年，我院組織醫療核心制度專項檢查，病歷質量，處方質量、醫療臨床應用技術、醫院感染檢查各10次，通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動，使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型裝置檢查準確率大大提高，急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低，並早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度，不斷加強醫療核心制度的培訓學習，不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識，切實為病人提供更優質的服務。
四、持續改進護理服務，落實優質護理要求。
加強護理力量，落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒佈的“優質護理服務評價細則”和《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，我院所有病區落實責任包乾制整體護理工作模式，使責任護士迴歸病人床邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考核進階機制，根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱，安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作，體現能級對應，並與績效掛鉤，使醫院優質護理落到實處。
五、加強抗菌藥物管理，強化藥事服務。
醫院現有專職藥師人數14人，每月均開展處方點評工作，對每名醫師進行處方點評：有合理用藥指導，嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等，同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作，使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。
六、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。
1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程式》及《醫療事故處理及責任追究制度》，設立醫院投訴管理辦公室，公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作，積極參與醫療責任保險。
2、規範院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯絡方式()，在門診大廳、住院病區設定投訴舉報箱，並開放多種渠道，如現場投訴、總值班電話投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。
七、存在的問題
1、醫院資訊化建設不完善，目前無自助查詢服務。
2、門診繳費渠道單一，門診一站式服務尚待完善。
3、與多家醫院建立醫聯體，卻未實現遠端會診和資訊共享功能。
4、未開展日間手術。
八、下一步工作安排
1、儘快完善醫院資訊化建設，添置自助查詢、掛號、繳費裝置，為患者提高優質的服務。
2、加強與醫聯體醫院的溝通合作，提升服務質量。
3、立即召開相關科室會議，討論研究日間手術的病種及流程，嚴格控制平均住院日。
對照《20xx年進一步改善醫療服務行動計劃工作資訊表》（醫療機構），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計劃要求持續改進，紮實做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優質服務。
一、提高認識、統一思想。
我院領導對此次全面改善醫療服務的專項行動非常重視，充分認識到此次“全面改善醫療服務專項行動”是我院今後一段時間內的重要工作。“服務專項”工作是省廳、市局強調的戰略性工作，決不是所謂“搞形式”，要迅速把專項工作推向我院並不斷深化，充分調動全院職工的積極性，變“要我做”為“我要做”。我院迅速成立了以院長蔣明偉同志為組長的“全面改善醫療服務專項行動”領導小組，提出了“提高認識、統一領導、逐級負責、層層落實”的具體要求和目標，並積極聽取院屬各職能科室就專項工作提出的建設性意見，制定了由院領導分工負責，科室、人員層層負責的逐級責任制及專項行動實施方案，組織了相關人員培訓。
二、落實制度，合理改善。
“全面改善醫療服務專項活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：一是嚴格落實診療責任制，要求醫務人員嚴格執行首診首問負責制;建立新型的住院病人責任醫師和責任護士制，制定診療、護理質量評價標準，實行住院醫師24小時住院制。二是改進服務流程。門診大廳和各門診候診區增設導醫和分診護士，在各樓層增設掛號收費視窗，實現了分樓層掛號繳費，同時全面開展電話、網上預約掛號服務，減少了門診擁擠現象;在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現代資訊科技，簡化程式，減少排隊次數，縮短等候時間，實現門診“一站式”服務;實行分科、分層、分散候診，加強力量維護好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質量;推行“一醫一患一診室”、“一護一患一診室”的診療模式，開設簡易門診，實行門診服務視窗和診室彈性工作制，對病人提供各環節服務;常規檢查取消預約，隨到隨做。三是開展延伸服務，各科開展電話諮詢服務，減少病人往返醫院的次數;專門成立病人隨訪辦公室，對出院病人實行電話隨訪，並將反饋意見記錄在案;通過網際網路和新聞媒體開設醫患交流平臺，實行醫務公開，解答公眾諮詢;建立城鄉、社群醫療機構聯絡點制度，與基層醫療機構建立雙向轉診關係，定期組織高職稱專家到黃河社群醫院開設專科、專病門診，開辦常見病、慢性病防治講座並現場免費行醫，極大的方便了社群患者。四是醫護人員加強了與病人及病人家屬的溝通，堅持“以病人為中心”的服務理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務和心理支援服務，尊重病人的知情權、隱私權和選擇同意權。五是專門成立護理質量管理委員會，對各科室護士進行定期、不定期考核;注重落實整體護理，經常性的對護理病歷進行評比，合理簡化病歷內容;護理部組織護士長每天下病區對危重病人的各項護理措施進行檢查;制定護理差錯和安全管理報告制度，鼓勵護士主動報告差錯和問題，並及時召開護士長例會予以批評和糾正。
六是提高了急診服務的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善，形成獨立的急診區，急診區由急診內、外科、急診icu、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗等組成，設有120急救呼叫中心，提供24小時服務，急診科人員相對固定、醫生均是主治醫師以上職稱，急診科堅決落實不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救後補辦手續並實行首診負責制。七是儘量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過13天，術前平均住院日不超3天。八是改善服務態度，向病人提供微笑服務，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態度和藹;虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導;努力促進醫患溝通和交流，提高服務標準，擦亮醫療服務視窗。九是嚴格控制治療費用，落實檢驗檢查結果同城互認制度，醫務公開制度;嚴格實施“三合理”規範;完善單病種限價管理制度，確保病人醫療費用增幅低於城鄉居民可支配收入的增長幅度。十是建立資訊反饋和服務持續改進機制，繼續完善行風監督員溝通會制度，堅持不懈的做好出院病人回訪工作;建立醫德醫風監督員隊伍，門診設立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會，利用醫院網站廣泛徵求社會各界廣大人民群眾意見和建議，並逐一梳理後責成相關部門限期整改，使全院醫療服務提高到新的水平;醫院及科室建立了持續改進機制，形成了一套規範化的服務質量標準及評價、監督、獎懲體系。
三、尋找不足，繼續整改。
在此次“專項行動”中我院的“以病人為中心”的服務體制得到較好的改善，但一些問題也必須引起我們的重視：一是硬體設施投入不足，院內停車場已經無法滿足病人交通工具的停放需求，經常出現交通擁擠、堵塞現象，給來院就診的病人帶來不便。二是門診電梯數量不足而延長了病人的就診時間。三是全院的水龍頭、廁所、熱水供應裝置等公共設施還需進一步改造，以達到感染質量控的制安全標準。四是醫務人員的“以病人為中心”的服務意識還需進一步的增強，要堅決杜絕個別醫務人員在處理醫患關係中的急躁情緒。三是網上醫患交流平臺的建設由於人力物力等因素還不完善，不能充分利用網路及時回答公眾諮詢。四是處理醫療糾紛的機制還要進一步完善。五是一些醫療文書內涵不足，質量不高，特別是個別病程記錄中，三級查房流於形式，對病人重點輔助檢查結果無記述無分析，沒有體現對患者的告知和溝通。
再下一步的工作中我院將把“全面改善醫療服務專項行動”作為一項長期的專項工作繼續開展下去。
(一)、要將進一步改善醫院的環境，包括停車場的規劃、休閒區的美化、門診科室佈局，病房生活設施完善等。努力為病人打造一個和諧、溫馨的醫療環境。
(二)、要對全院的水龍頭、廁所、熱水供應裝置等基礎設施進行合理改造，盡力避免手動操作，以滿足感染質量控制的安全需求。
(三)、要對掛號就診、交費、檢查、取藥、住院的自動化網路平臺系統進行升級、維護，提高自動化水平，進一步縮短病人等待時間，提高醫療服務效率;
(四)、要通過經常性的檢查提高各病區對病歷質量重要性的認識程度，要把每次檢查結果隨院例會下發公佈，對發現的問題追究到人，按院有關規定予以經濟處罰。
(五)、要更好的推進黃河社群醫院便民行醫的視窗作用，提高社群衛生服務人員專業素質和思想素質，努力造就一支高素質的以全科醫師為骨幹的社群衛生服務隊伍。要做好社群慢病防治工作，建立完善健康檔案，進一步提高社群衛生服務質量。
(六)、要點建立醫患網上交流平臺，開通專家諮詢熱線，更好的方便患者就診。
我院將把培養醫務人員的服務意識作為一項長期工作，不斷開展服務意識專題教育和評比服務標兵活動，努力提高全院的服務標準。要規範服務體系，規範職工行為，樹立良好的職業形象，要把糾正藥品購銷和醫療服務中的不正之風作為工作重點。要加強醫德醫風教育，強化以人為本和“以病人為中心”的服務理念，營造廉潔行醫、誠信服務的職業道德，努力塑造衛生行業良好形象。
根據《福建省辦公廳關於開展20xx年十項惠民便民醫療服務措施的通知》（閩衛醫20xx14號）及縣衛生局的要求，我中心始終堅持“以人為本”的'服務理念，狠抓醫療質量，規範醫療行為，為群眾和患者提供方便、快捷、價廉的全程醫療服務。讓轄區居民切實享受到醫改帶來的實惠，今年我中心開展惠民便民醫療服務措施，具體彙報如下。
一、推行預約診療服務
1、我中心在轄區的每個居委會設立一名責任醫師、一名責任護士和一名責任領導，通過逐門逐戶開展問卷及診斷，瞭解居民健康狀況、生活方式，經濟狀況、健康需求以及影響居民健康的主要危險因素。實行社群衛生服務醫生聯絡卡、預約診療、24小時出診、流動巡迴醫療、健康諮詢等形式的服務，定期跟蹤服務，實行動態管理。讓居民切實享受到實惠。
二、完善雙休日及節假日醫療服務
我中心開展雙休日及節假日醫療服務，充實醫療力量，延長看病時間。根據患者就診需求和規律，相關臨床科室和輔助科室開展節假日上午或全天侯診。
三、優化門急診服務環境和流程
1、今年，我中心重新裝修了寬敞的預防接種大廳。優化了預防接種環境和服務流程。
2、改善門急診設施和條件，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間，確保救治及時有效。
四、推廣優質護理服務
我中心在住院部逐步開展優質護理服務，逐步減輕患者家屬對患者的生活護理。
五、合理控制醫藥費用
積極推行臨床路徑。降低參保病人預交金金額。對處方藥能少用的藥物絕不多用；可用可不用的，則不要用。根據治療效果，儘量縮短用藥療程，及時減量或停藥。杜絕不合理用藥，降低居民的醫療費用。
六、建立醫療服務行為公示制度
1、定期向社會公佈中心醫療質量、醫療服務收費標準、藥品及高值耗材價格情況，接受社會監督。
2、加強合理用藥的監管，不斷提高抗菌藥物合理應用水平。
七、抓好與中醫院的醫療協作工作
繼續做好與中醫院的醫療協作工作及雙向轉診機制，提高中心的管理和服務能力，滿足社群居民的醫療需求。
八、深入開展建立“平安醫院”活動
1、持續推進和完善以“五位一體”長效機制建設為主要載體和重點的建立“平安醫院”活動。維護醫院正常秩序，截止目前，我中心沒有出現過“醫鬧”行為，營造良好的醫療執業環境。
2、建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度，構建和諧醫患關係。
九、全面提高新農合保障和服務水平
我中心積極宣傳新農合政策，提高住院保障水平。全面開展新農合普通門診統籌，努力做到即時結算，方便病人報銷費用。設立新農合公示欄，及時通知縣管理中心的有關規定。及時、準確、全面上傳醫療服務資訊，做到0投訴率。
按照《雲南省衛生廳辦公室轉發衛生部辦公廳關於開展康復醫療服務體系試點評估工作的通知》（雲衛醫發〔20xx〕1098號）檔案精神，x區衛生局結合我區實際，在我區內認真進行了康復醫療服務體系試點的工作,確定了x區人民醫院、金馬社群衛生服務中心、小板橋社群衛生服務中心三家單位為試點醫療機構，以中醫康復為抓手，不斷提高康復醫療服務能力。根據對照評估工作方案內容，對我區的康復醫療服務體系建設兩年來開展工作情況進行了總結，現將工作開展情況總結如下：
一、工作開展情況
1、x區人民醫院
20xx年x區人民醫院主要做好康復醫學科的籌建工作，包括房屋、裝置、人員、經費的逐步配套。醫院將門診三樓原中醫門診和鍼灸門診的重新設計裝修，並新建了近70平米的康復訓練廳。先後選派3人次到雲南省第二人民醫院康復科進修學習。配備了中藥燻蒸床、理療床、牽引床、遠紅外線按摩理療床、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、溫熱磁場振動治療儀、TDP治療機、鐳射疼痛治療儀等裝置。開展了鍼灸、電針、溫灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥燻蒸、藥離子匯入、中藥塗敷治療康復理療專案等。在衛生局統一安排下購買了7張電動牽引床、3臺蠟療機、2臺熱敷治療機等物理治療裝置。經過一年的準備，今年區醫院成立了康復醫學科，現有醫師4人、護士3人、治療師3人。在醫院內建立疾病早期康復介入制度。指導3家社群開展康復治療服務和康復諮詢服務。兩年來門診康復服務7860人次，住院病人61人次。
2、金馬社群衛生服務中心
金馬社群衛生服務中心目前開展康復專案：牽引、手法復位、中藥燻蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。
衛生技術人員32名，其中中醫3名，沒有康復專業人員。結合原有的中頻，燻蒸等中藥理療康復，做好了專科優勢病種的經驗總結，進一步完善專科病種的診療規範，如頸椎病、腰椎間盤突出症、類風溼性關節炎等。繼續打造好康復理療在社群的影響力，讓康復理療成為真正的具有同等競爭力的特色專科。在兩年裡科室共接診病人1250人次，收到廣大患者好評，贏得了良好的社會效應。
金馬社群衛生服務中心現有康復醫療裝置：普通電腦牽引床、多功能電腦牽引床、中頻治療儀、中藥燻蒸床、神燈、電針治療儀。20xx年區衛生局配備了①燻蒸治療機一臺②智慧疼痛治療儀③離子匯入治療儀④極超短波治療儀⑤艾灸治療機⑥電針治療機⑦神經損傷治療機⑧磁振熱治療儀等裝置，填補醫院的醫療空白，為頸腰椎等病的治療提供了又一經濟有效的方法，收到了良好的療效。
3、小板橋社群衛生服務中心
小板橋社群衛生服務中心開設中醫康復科，工作人員3名，其中中醫主治醫師2名，中醫執業醫師1名。現有裝置：紅外線治療儀2臺，中頻治療儀2臺，超聲波治療儀1臺，電麻儀2臺，牽引床1張。開展的專案為中醫、鍼灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥匯入、電療、超聲波治療。目前重點康復人群為中風後遺症患者，主要以鍼灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復器幫助病人進行恢復，並總結出一套安全有效的治療方案，並將經過醫師系統規範治療的康復者進行了記錄，並建立了規範的檔案進行管理。今年已有5位患者參與了康復管理，對康復建檔者定時認真的進行隨訪，及時的與患者溝通，並且給與患者予有效的建議。另外，今年對腦腫瘤切除術後肢體功能障礙的一名患者進行了康復治療，也取得了一定療效。今年特派兩名專業技術人員外出學習，提高了中心的康復水平。
二、工作中存在問題
1、康復場地不足及康復設施不全，康復專業人員缺乏。
2、針對性、系統性、實用性康復知識學習還在起步階段，可以說針對性有了，系統性、實用性還剛剛開始。
3、由於康復體系建設工作涉及多個部門，衛生部門無法單獨完成，因此相關配套政策措施缺失，有利於此項工作的財政、醫保、人事方面的政策措施有待出臺。
4、綜合醫院康復醫學科和基層醫療衛生機構分工協作不成熟，還需磨合，適合雙方的分工協作方式有待探索。
5、對公眾的康復知識有待普及，康復醫療服務病源不明確，服務數量和質量有待提高。
6、康復規模效應和品牌效應還沒有顯現等。
三、下一步工作打算
下一步我局將加大人才培養和引進的力度，提高專業技術水平，突出打造技術品牌。將康復醫療體系的建設納入我區醫療衛生事業發展規劃，制定相應工作規範，努力做好我區康復醫療服務體系工作。
20xx年是醫療衛生監督工作機遇與挑戰並存、壓力與動力同在。今年我所在上級主管部門的領導和支援下，緊緊圍繞“強化內部管理，規範監督行為，加大執法力度，推進依法行政”這條主線，以全面推行量化分級管理為重點，積極探索醫療服務市場長效管理機制，不斷提高醫療衛生服務監督執法水平和服務質量。經過不斷努力，我市基層衛生監督醫療服務監督工作措施有力，工作重點突出，成效明顯，比較圓滿的完成了醫療服務監督工作推進年工作任務。主要工作為：
一、設立基礎檔案，開展量化分級管理，完善醫療服務長效監管機制
建立並完善全市轄區內醫療機構的基礎檔案和衛生監督檔案，將醫療機構執業許可基本資訊、執業許可變更資訊、未歸入行政處罰案卷的衛生行政執法文書、行政處罰決定書影印件、上級衛生行政部門轉來的《衛生行政處罰告知單》、監督抽檢的檢驗報告單影印件、醫療機構報送的有關總結及自查自糾材料和需要歸檔的其他材料歸檔，建立了一個資訊全面、準確的綜合性檔案，建檔率100%。使得監管部門能夠更及時、準確、全面掌握醫療機構的有關情況。
積極開展醫療機構衛生監督量化分級管理，通過實行量化分級管理暨執業信譽度評定，實行重點管理制度，加大了對安全隱患大、社會信譽低的醫療機構的監管力度，提高了醫療市場監督管理水平和效能；促進了醫療機構健全制度、加強管理、規範行醫、依法執業，全市醫療機構整體醫療質量和服務水平得到全面提升,醫療安全得到保障，杜絕和減少醫療糾紛及醫療事故的發生，更好地為群眾提供安全、便捷、質優、價廉的醫療衛生服務；實現了全市醫療服務秩序進一步規範，醫患關係進一步和諧。
二、建立併發揮醫療服務
監督哨點的監測與協管職能設立衛生監督分支機構，根據《國家基本公共衛生服務規範》和鎮江市醫療服務監督工作推進年要求，設立三個衛生監督分所，負責若干個鄉鎮的衛生綜合執法監督工作。由監督所垂直管理，有關人員編制、經費等問題分別由編辦、財政解決。進一步轉變職能，提高效率，促進監管重心下移，合理配置衛生監督資源，整合全市衛生監督力量。
各監督哨點醫療機構均已建立了衛生監督資訊公示欄並懸掛於明顯處，醫務人員也能夠做到100%掛牌上崗。監督哨點能夠明確工作職責和分工，配備專職聯絡人，及時將轄區內非法行醫線索上報並組織執法人員進行查處、取締。
三、多部門聯動打擊非法行醫，醫療機構量化分級和不良執業行為記分管理全覆蓋
我所與公安、藥監、工商等部門建立了聯席會議制度，定期召開會議通報醫療機構監管，特別是非法行醫情況，截止10月份共處罰非法行醫6起，沒收藥品器械24箱，罰款3.1萬元，針對醫療機構的不良執業行為處罰4起，罰款2.6萬元。並將非法行醫行政處罰情況及時上報《江蘇省無證行醫查詢系統》。形成了合力攻堅之勢，並通過媒體向社會宣傳打擊成果，及時將工作動態上報鎮江市衛生監督所和句容市衛生局。今年，我所對全市一級一下醫療機構實行了量化分級和執業不良行為記分管理，制定了工作方案和評分標準，對得分低的加大了監督頻次，實施重點監管，下達衛生監督意見書36份。對有不良行為記分的機構給予了負責人約談和暫緩校驗《執業許可證》。
通過醫療服務監督工作推進年活動，我市醫療服務市場秩序得到明顯好轉，醫療機構的依法執業意識得到進一步提高，也促進我市醫療衛生監督執法水平的提高，切實保障了公眾獲得良好的醫療服務。
醫政與醫療服務監管股根據年初工作計劃，積極開展縣級公立醫院改革、強化醫政與醫療服務監管等醫政與醫療服務監管工作，現將工作開展情況總結如下：
一、民生工程民生大事
白內障復明工程10月30日前完成200例白內障復明手術，其中20xx年目標100例，20xx年目標100例，目前已全部完成197例，目標任務完成率達100%。
二、醫藥衛生體制改革全力推進分級診療
xx縣作為分級診療省重點檢測縣，共有公立醫院53所，其中縣人民醫院作為重點檢測醫院。6月上旬，省衛計委相關專家對我縣以及縣人民醫院分級診療工作進行了督導，對我縣分級診療工作表示肯定。根據省衛計委《關於進一步加強分級診療檢測評估工作的通知》（川衛辦發20xx]106號）檔案精神，我局印發了《xx縣廣泛開展分級診療服務主題宣傳工作方案》、《xx縣衛生局關於做好我縣醫療機構雙向轉診工作的通知》、《關於進一步做好分級診療工作的通知》等檔案，對全縣各醫療機構分級檢測評估工作提出了加強組織領導，進一步提高認識、建立健全組織機構、強化宣傳教育、完善轉診協議、圓滿完成對口支援工作，建立延伸病房或延伸門診、加強督導考核和自查完善、做好檢測資料的收集、直報和分析工作，務必做到上報資料的準確性、及時性。繼續推進縣級公立醫院綜合改革。
圍繞保基本、強基層、建機制、堅持公立醫院公益性質為工作宗旨，以取消藥品加成為突破口，以完善補償機制為切入點，統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、採購機制、監管機制等綜合改革。我局制定印發了《貫徹落實xx縣縣級公立醫院綜合改革實施方案科室任務分工》細化分解了改革任務和各項改革進度安排。
（一）醫療服務價格調整情況合理調整醫療服務價格按照分級管理、總量控制、結構調整、省調增量、市調結構的原則，對縣級公立醫院診查（中醫辨證論治）費、護理費價格進行調整，以補償縣級公立醫院取消藥品加成額的70%。根據市發改委、市財政局、市人社局《關於xx市縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》。
（三）醫保支付方式改革
1、醫保支付方式改革的.做法
根據xx市衛生局關於下發《xx市新型農村合作醫療單病種定額付費管理辦法的通知（德市衛辦發20xx]630號）》對15種疾病實行單病種定額付費管理。
2、按病種付費覆蓋病種情況，覆蓋住院患者數佔住院患者總數的比重對闌尾炎、膽囊炎伴結石、腹股溝疝、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、前列腺肥大（增生）、子宮肌瘤、卵巢囊腫、椎間盤脫出、混合痔、白血病（0-14週歲）、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15種疾病實行單病種定額付費管理。
醫保控費後未出現推諉病人、服務質量下降等現象。一是要正確宣傳新農合相關補償政策，切實履行告知義務，合理引導參合病人看病就醫，嚴格把握出入院指徵，認真核對參合病人的《新型農村合作醫療證》、身份證或戶口薄，堅決杜絕冒名頂替，弄虛作假現象，控制住院率不合理增長；二是嚴格執行上級主管部門有關手術分級管理的規定和常見疾病診療技術規範，嚴格把握相關治療專案的使用指徵、治療級別和頻率，控制治療費用的不合理增長；三是嚴格執行《新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等有關規定，實行梯度用藥、合理用藥，堅決杜絕濫用抗生素類和營養類藥物，控制藥品費用不合理增長；四是嚴格掌握大型裝置檢查指徵，完善常規檢查，堅決杜絕以規避醫療風險為藉口濫用大型檢查專案，控制檢查費用不合理增長；五是嚴格執行《xx市醫療服務價格》相關規定，杜絕分解收費、重複收費、不合理收費等行為發生。依法依規治理全面完成支援西藏、援蘆任務。
成立了由局長任組長，分管局長任副組長，相關股室負責人和醫院院長為成員的城鄉醫院對口支援工作領導小組。根據省衛生廳的工作安排，xx縣人民醫院對口支援了xx縣兩所中心（鄉鎮）衛生院，累計參與診療患者214人次，開展基層管理及醫務人員業務培訓15次，開展巡迴醫療、義診等124人次，手術示教4例，搶救危重病人成功2次。xx縣婦幼保健院上半年對口支援了xx縣婦幼保健院，先後派遣了兩名高年資主治醫生駐紮xx縣婦幼保健院對口幫扶工作，截止目前完成婦產科常見病、多發病的診治65人次，參與疑難病例會診10人次，開展婚前檢查70人次，完成計劃生育手術50人次，其中高危人流手術3例，贈送了價值約2萬元的醫療裝置。下半年調整到xx市xx縣婦幼保健院，已安排縣婦幼保健院高年資婦產科主治醫師一名和第二人民醫院婦產科醫生一名進駐。
按照市衛計委的工作安排，從8月9日-—8月14日由縣人民醫院抽調心血管內科主治醫師組建20xx年xx市範天勇支援西藏醫療隊到xx縣開展了巡迴醫療；從8月9日-—9月24日由縣人民醫院、縣中醫醫院和第二人民醫院抽調放射科醫師組建德陽支援西藏醫療隊赴xx縣為3800餘名藏區幹部職工開展體檢工作。依法依規加強醫療管理。
我局制定有進一步改善醫療服務行動計劃實施細則，並從20xx年5月起建立了進一步改善醫療服務行動計劃月報制度，現各項工作正在推進過程之中。抗菌藥物臨床應用。
我局於20xx年3月2日至3月6日開展了抗菌藥物處方權培訓考核和使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動資格核准工作，全縣分城區、東、西、南、北五個片區對全縣除二級以上醫院（縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣精神病醫院、第二人民醫院、第四人民醫院）以外的其他醫療機構（包括各中心（鄉鎮）衛生院、民營醫院、診所、門診部、醫務室、村衛生站、社群衛生服務站）依法享有處方權的醫師、鄉村醫生和從事處方調劑工作的藥師進行了培訓和考核，共計培訓2065人，通過培訓考核進一步加強了抗菌藥物的管理和臨床合理用藥。優質護理。
及時轉發了國家衛生計生委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》（國衛辦醫發20xx]15號），二級醫院（縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣精神病醫院、第二人民醫院、第四人民醫院）70%的病房開展了優質護理。二級以上醫院100%建立醫務人員服務患者及家屬制度，諮詢服務、隨訪服務量增加20%。
為深入貫徹落實《四川省衛生計生委關於印發四川省衛生計生系統開展行風建設實施方案的通知》（川衛辦發20xx]415號）精神，著力解決衛生計生系統群眾反映強烈的突出問題，全面加強衛生計生幹部隊伍作風建設，進一步優化服務環境，全面提升衛生計生系統社會形象，根據《xx縣加強醫療衛生行風建設貫徹九不準的實施方案》要求，結合我縣實際，制定了xx縣衛生計生系統開展行風建設實施方案。強化衛生計生行業醫德醫風建設，著力解決行業存在的損害群眾利益的突出問題，成立了xx縣衛生計生系統糾正行業不正之風工作領導小組。領導小組由局黨委書記、局長任組長，分管領導任副組長，業務科室負責人任成員。領導小組下設糾風辦公室（設在醫政與醫療服務監管股），糾風辦公室主任由醫政與醫療服務監管股股長兼任。糾風辦公室成員由糾風工作領導小組成員科室熟悉行風建設工作情況的人員組成。同時建立聯席會議制度，加強工作聯絡協調，研究和部署行風建設開展。政風行風群眾滿意度較20xx年有所提升。依法依規加強基層管理。
經我局初步評選已按全縣15%的比例將龍臺、集鳳、廣福、萬福、永太、凱江、永安7所中心衛生院已向市衛計委申報了20xx年群眾滿意的鄉鎮衛生院。依法依規加強費用控制。
大部分醫療機構建立了處方、醫囑和檢查檢驗單動態監測制度、分析點評制度、公示通報制度、約談整改制度等四項制度。推廣安全風險低、技術成熟的二三類醫療技術在縣級及以下醫療機構臨床應用。通過強化監督檢查力度不斷促進醫療機構合理檢查、合理治療、合理用藥，進一步健全完善縣級醫療機構費用控制制度，加大對違規行為處理力度，有效規範醫療機構診療行為。在加強規範和保障質量的基礎上，實行縣級醫院檢查結果互認,減少重複檢查，降低醫療服務成本，減輕患者經濟負擔，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。健康服務業發展推進工作制定了《xx縣健康服務業發展工作推進方案》，按時報送工作資訊，準確率達100%。
下一步工作思路：
（一）加強醫療機構及醫療人才隊伍的建設，提高服務能力，加強臨床醫技人員的知識能力培訓，進一步提升我縣醫療服務質量。
（二）依法嚴格把好醫師資格考試關、註冊關，加強對見習、實習、進修醫師執業行為的管理；加強醫師會診管理，規範醫師會診行為；加強執業護士准入和執業管理。
（三）加強衛生計生法律法規的學習和貫徹落實，加強對醫療機構和醫務人員的培訓和管理。
（四）繼續做好深化醫藥衛生體制改革相關工作。
（五）繼續做好醫療質量與安全、平安醫院、改善醫療服務行動、行業作風建設等方面的專項督導檢查工作，加大整改督導力度。
根據我院《xx省進一步改善醫療服務行動計劃工作實施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院進入了“改善醫療服務行動”工作，現就20xx年1月1日至10月31日我院進一步改善醫療服務行動計劃工作總結如下：
一、推進預約診療服務，有效分流就診患者。
1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及複診預約率均為100%。
2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。
二、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道。
1、合理調配資源。一是合理安排值班，能夠根據就診患者就診病種排序（內科）安排出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查專案及時出具結果的檢驗小組。
2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內的銜接工作，並做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區域分為三大區域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重症患者，均能及時開通綠色通道，先救治、後繳費，需住院患者及時收住。
3、將院外術前檢查、術後康復費用納入醫保報銷，大大降低了患者的負擔。
三、落實醫療核心制度，持續改善醫療質量。
今年，我院組織醫療核心制度專項檢查，病歷質量，處方質量、醫療臨床應用技術、醫院感染檢查各10次，通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動，使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型裝置檢查準確率大大提高，急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低，並早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度，不斷加強醫療核心制度的培訓學習，不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識，切實為病人提供更優質的服務。
四、持續改進護理服務，落實優質護理要求。
加強護理力量，落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒佈的“優質護理服務評價細則”和《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，我院所有病區落實責任包乾制整體護理工作模式，使責任護士迴歸病人床邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考核進階機制，根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱，安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作，體現能級對應，並與績效掛鉤，使醫院優質護理落到實處。
五、加強抗菌藥物管理，強化藥事服務。
醫院現有專職藥師人數14人，每月均開展處方點評工作，對每名醫師進行處方點評：有合理用藥指導，嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等，同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作，使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。
六、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。
1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程式》及《醫療事故處理及責任追究制度》，設立醫院投訴管理辦公室，公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作，積極參與醫療責任保險。
2、規範院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯絡方式()，在門診大廳、住院病區設定投訴舉報箱，並開放多種渠道，如現場投訴、總值班電話投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。
七、存在的問題
1、醫院資訊化建設不完善，目前無自助查詢服務。
2、門診繳費渠道單一，門診一站式服務尚待完善。
3、與多家醫院建立醫聯體，卻未實現遠端會診和資訊共享功能。
4、未開展日間手術。
八、下一步工作安排
1、儘快完善醫院資訊化建設，添置自助查詢、掛號、繳費裝置，為患者提高優質的服務。
2、加強與醫聯體醫院的溝通合作，提升服務質量。
3、立即召開相關科室會議，討論研究日間手術的病種及流程，嚴格控制平均住院日。
對照《20xx年進一步改善醫療服務行動計劃工作資訊表》（醫療機構），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計劃要求持續改進，紮實做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優質服務。
根據衛生局印發的《基層醫療機構“規範服務行動”工作方案》和《醫療服務規範》的檔案精神，按照“規範服務行動”工作方案要求，制定了看莊鎮衛生院“規範服務行動”活動計劃、實施方案。而後按照方案步驟進行深入開展。現就活動情況總結報告如下。
一、提高思想認識，加強組織領導。
實施“規範服務行動”，是促進醫院固本強基，保障人民群眾身體健康和就醫安全，構建和諧醫患關係，營造人民群眾滿意的就醫環境。堅持以病人為中心，以質量為核心，積極開展以“規範服務行為，提高服務水平”規範服務，推動“衛生強基”工程和“兩好一滿意”活動在我院深入開展，促進我院醫療服務水平的整體提高，我院於20xx年12月，召開了“規範醫療服務行動”自查整改工作動員會議，成立了看莊鎮衛生院“規範醫療服務行動”領導小組，制定看莊鎮衛生院“規範醫療服務行動”自查自查標準，並根據標準在20xx年1月進行全院自查整改，通過自查，有針對性地深入進行整改，比較圓滿地完成了各項任務。取得了明顯成效，達到了預期目的。
二、自查整改結果
（一）我院醫務人員和醫療技術臨床應用等醫療服務要素管理合法規範：
1、我院內設科室登記、註冊、變更、校驗及時合法，提供與其功能任務相適應的醫療服務，無出租承包科室、超範圍執業及違規釋出醫療廣告等問題。
2、全院醫護人員具備執業資格，嚴格按註冊專業、地點依法執業，無未取得執業資格人員從事麻醉、B超、心電圖等工作。
3、醫院認真貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，建立了醫療技術准入和管理制度。建立了手術分級管理制度；根據衛生局的醫療技術准入工作指導和監督，嚴格執行各項制度，對我院進行規範化管理。
（二）我院醫療核心制度建設完善，落實到位
我院建立健全了醫療機構規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度。
（三）我院醫療護理文書書寫規範，管理嚴格
根據衛生部《病歷書寫基本規範》、《醫療機構病歷管理規定》和《山東省醫療文書書寫規範（20xx版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，對我院醫護人員進行了病歷書寫培訓，加強管理。嚴格按照規範書寫病歷，醫院定期對病歷質量進行檢查，並記錄在案。
（四）我院臨床用藥和輔助檢查合理、規範根據《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院處方點評管理規範（試行）》、《衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛醫政發【20xx】38號）和省衛生廳《關於進一步做好臨床檢驗結果“一單通”的通知》（魯衛醫字【20xx】47號）等有關檔案，對我院職工進行培訓學習，我院未發現亂檢查、亂用藥等現象。執行落實基本藥物制度，我院全部配備基本藥物。我院認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權，合理應用抗生素。嚴格控制I類切口手術預防用藥，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。
（五）我院醫療服務流程合理，環境良好，服務優質
我院科室佈局合理，簡化劃價、收費、取藥或檢查環節；科室標識規範、清楚、醒目；配備導醫人員，明確職責任務，主動為就診病人提供服務；不斷改善門診、病房條件，配備飲水設施，為病人提供舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。
（六）我院醫療服務收費管理嚴格規範
醫院嚴格執行國家物價政策，對藥品及醫療服務價格進行公示制、查詢制、費用清單制等，收費透明，接受群眾及社會監督；醫院無違規收費現象；醫務人員無“開單費”、“統方費”、“處方費”等現象。
（七）我院醫院感染控制和臨床輸血管理安全有效我院認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規範》和相關技術規範，建立完善的醫院感染管理組織和醫院感染管理責任制，專人管理，落實預防和控制醫院感染的工作措施，加強院感監測，及時發現隱患並採取有效的防控措施；重點加強對手術室、消毒供應室、產房、新生兒病房、感染性疾病病房醫院感染管理工作；對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關證明進行稽核，對可以重複使用的醫療器械，嚴格按要求清洗、消毒和滅菌，並進行效果監測；醫療廢棄物處理及時，程式合法。
（八）醫療糾紛處理及時有效，醫患關係和諧
按省衛生廳《關於進一步完善醫患溝通制度的意見》，改進服務態度，加強醫患溝通，建立和完善醫患溝通的制度體系；積極開展平安醫院建設，成立了醫院平安醫院建設領導方案及實施方案，建立了看莊鎮衛生院重大醫療糾紛處置應急預案；認真貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，建立患者投訴管理機制，設立醫務科，成立醫療糾紛處理領導小組，受理患者和醫務人員投訴。
（九）我院後勤服務管理規範，安全生產
重點對放射科、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室等重要部門的安全管理進行全面排查，排除隱患，認真抓好遺體處理、氧氣供應、安全生產等各項後勤管理規章制度的建設和落實。
（十）我院重點傳染病防控工作合法有效
認真貫徹落實《傳染病防治法》等有關法律法規，對我院防控傳染病的人員進行培訓。
（十一）醫務人員的職業素養和業務水平不斷提高
醫院定期對醫務人員進行“三基三嚴”訓練和崗位培訓、繼續醫學教育和醫德醫風教育，實行學科帶頭人講課制度。不斷增強我院醫務人員的職業素養和業務能力。
根據市衛生計生委關於《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（xx年）的通知》（市衛計[xx年開展”進一步改善醫療服務行動計劃”活動總結如下：
一、深入理解，高度重視
（一）召開全院動員大會。xx年3月9日醫院召開了xx年”進一步改善醫療服務行動計劃”動員會，會上XX院長就xx年我院開展”進一步改善醫療服務行動計劃”重點工作，進行了全面動員和部署，要求全院職工認真貫徹落實”行動計劃”。
（二）健全機構，明確工作任務。醫院成立了”進一步改善醫療服務行動計劃”領導小組及辦公室，成員職責分工明確，形成醫院第一負責人親自抓，分管領導具體抓，班子成員合力抓，層層抓落實的領導體系和工作格局。並在全院全體幹部職工會議上號召醫務人員多換位思考，創新、改善醫療服務措施，以實際行動讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。
（三）廣泛宣傳，營造良好的活動氛圍。為使”進一步改善醫療服務行動計劃”活動深入人心，我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳，讓全院廣大幹部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內容，全面掌握活動的進展情況。
（四）查詢問題，持續改進。醫院通過開展病人滿意度調查、座談會、意見箱等方式收叢集眾意見，並及時反饋相關科室，提高服務水平。在聽取民意的同時，醫院也積極進行自查，對存在的問題及時討論研究，確定有效整改措施，持續改進，確保活動取得實效。
二、圍繞工作重點，持續改進
（一）規範預約診療制度。我院通過現場預約及電話預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式，充實預約服務內容，逐步完善住院預約等服務。對於預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
（二）落實遠端醫療制度。在醫聯體內開展遠端醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠端醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠端會診、遠端影像、遠端超聲、遠端心電、遠端病理、遠端查房、遠端監護、遠端培訓等服務。基層醫療衛生機構逐步擴大遠端醫療服務範圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫院診療服務。基層醫療衛生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠端醫療、遠端健康監測、遠端健康教育等服務。
（三）完善臨床路徑管理制度。實現臨床路徑管理資訊化，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現臨床路徑”醫、護、患”一體化，增強臨床診療行為規範度和透明度。探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。
（四）推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認。醫聯體內實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料和資訊共享，實行檢查檢驗結果互認。
（五）建立醫務社工和志願者制度。設立醫務社工崗位，負責協助開展醫患溝通，提供診療、生活、法務、援助等患者支援等服務，開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。大力推行志願者服務，鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等，經過培訓後為患者提供志願者服務。
三、創新醫療服務模式，滿足醫療服務新需求
（一）以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病等，開設多學科診療門診，為患者提供”一站式”診療服務。針對住院患者，可以探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規範，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點，有利於發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效，方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
（二）以危急重症為重點，創新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現各中心相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫療救治質量和效率。院前醫療急救機構與各中心形成網路，實現患者資訊院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重症醫療救治體系。
（三）以醫聯體為載體，提供連續醫療服務。醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷資訊共享，以單病種一體化臨床路徑為基礎，明確分工協作任務，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務，完整記錄健康資訊。加強醫療質量控制體系建設，重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制，推動基層醫療質量有效提升，保障醫療安全。醫聯體內以資訊化為手段，形成患者有序流動、醫療資源按需調配、醫療服務一體化的分級診療格局。
（四）以日間服務為切入點，推進實現急慢分治。穩步開展日間手術，完善工作制度和工作流程，逐步擴大日間手術病種範圍，逐年增加日間手術佔擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間，提高醫療服務效率。設定日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫聯體內基層醫療衛生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等後續服務。
（五）以”網際網路+”為手段，建設智慧醫院。圍繞患者醫療服務需求，利用網際網路資訊科技擴充套件醫療服務空間和內容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫療服務。利用網際網路技術不斷優化醫療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、資訊推送等便捷服務；加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合資訊系統建設，利用大資料資訊科技為醫療質量控制、規範診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐；
（六）以”一卡通”為目標，加強就診資訊互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用，繼續推動落實全省醫療機構就診”一卡通”，患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
（七）以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，逐步實現優質護理服務全覆蓋，逐步開展優質護理服務。在醫聯體內實現優質護理服務下沉，通過培訓、指導、幫帶、遠端等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。可以探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。
（八）以簽約服務為依託，拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用資訊化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫聯體內各級醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行稽核，實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠端方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用資訊化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取藥等環節等候時間。
（九）以人文服務為媒介，構建和諧醫患關係。加強醫務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心，及時瞭解患者需求，做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫患溝通平臺建設，嚴格落實醫療告知各項要求，及時、準確向患者說明病情和醫療措施。通過告知，進一步普及醫療知識，規範醫療行為，增進醫患互信。建立醫務人員和視窗服務人員服務用語和服務行為規範，並落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作，為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創診療操作時採取措施舒緩患者情緒。
（十）以後勤服務為突破，全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境，標識清晰，佈局合理。加強後勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔淨狀況。在公共區域為候診患者提供網路、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫院停車難、院內交通秩序亂等問題，進一步提升後勤人員服務意識，重點規範保安、保潔、電梯引導員等物業管理崗位的服務用語和行為規範，改善服務態度，嚴厲查處利用崗位便利的”醫托”、倒賣號源等不當行為。
四、加強內涵建設，突出亮點
（一）醫療核心制度落實年。我院圍繞”行動計劃”，在院內開展以”制度在心中，落實見行動”為主題的”醫療核心制度落實年”系列活動，如”醫療核心制度知識競賽”、”三基”培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。
（二）創造真誠的愛心服務環境，把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫務換位思考，觀察自己的職責，探索親情化服務的作用，把患者當做”熟人”、”親人”，理解和尊重。關愛患者，主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹，為患者所想，不斷給予心理上的支援和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖，給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫療工作有機的融合在一起，得到廣大患者的肯定。
五、下一步工作安排
”改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程，我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求，結合醫院實際，創新服務舉措，不斷改善醫療服務行為。對工作中發現的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣，並通過制度予以固化；對於發現的問題，按要求及時整改，切實改進醫院醫療服務質量，打造”滿意在醫院”服務品牌。
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