20x年是我院“二甲”複審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支援下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20x年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，並參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規範化的要求，要求各科室認真組織學習，20x年住院病人出院後，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行執行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規範，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等專案，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度並認真執行。
(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
本人在院工作近一年，後定在----外科工作，在科室領導關心及科室同志的幫助下，很好的完成了各項工作任務，使自己較快的熟悉新的工作環境，在政治思想、專業技術及生活作風等方面取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、政治思想方面。
本人擁護中國-------的路線、方針、政策、堅持四項基本原則，堅持改革開放，努力學習和踐行重要思想，在思想、政治及行動上與黨中央高度保持一致;敢於批評和自我批評，能積極參加政治學習，認真學習xx大精神。始終以一名黨員的標準嚴格要求自己。自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義等不良思想的侵襲，忠於職守，踏實工作，努力提高自己的思想素質和業務道德水平，服務態度端正，熱情為傷病員服務。嚴於律己，廉潔奉公，實事求是，不弄虛作假，作風正派，能自覺遵紀守法，認真執行上級的指示、命令和醫院的各項規章制度，服從組織，能認真履行職責和各項制度。待人真誠，尊重領導，積極配合領導及同事的工作。團結協作精神好，與周圍同志關係融洽，有較好的群眾基礎。
二、為部隊傷病員方面。
我作為一名軍醫，為部隊傷病員服務，是責任，也是義務。部隊醫院的存在，關鍵體現在為部隊傷病員的服務水平上，在醫療工作中，始終堅持把對部隊傷病員的治療和管理始終放在第一位。在急診接診部隊病人，要耐心全面為官兵查體檢查，同時進行宣講軍事訓練中預防事項，讓他們來院好好的看病查體，回部隊安安心心進行軍事訓練。在病房期間，多查房，多交流，瞭解部隊官兵患者的想法，進行有效的治療及思想上開導。作為部隊醫院中的軍醫，堅決樹立為部隊、為傷病員服務的思想，解決切實他們的困難。
三、專業水平方面。
以前曾在大外科工作，專業性不強，但外科基礎較全面，基本功較紮實。在研究生期間，在骨科專業方面有較全面、較系統的瞭解。但是動手能力與書本知識有一定差距，加強知識在臨床工作中的運用與實踐，在骨科專業技術水平方面有較大的提高。在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理傷病員的過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對傷病員的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。外科是一個協作的團隊，離不開科室之間，同事之間配合。作為一名新同志，時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
以提高醫療質量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業務骨幹，認真落實各項醫療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新專案的准入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。採用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修的聯絡、協調工作。認真做好外請專家正常會診(手術)的稽核、聯絡工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫療質量與安全。
牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把臨床和醫技科室的一切工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫政管理的日常業務，及時傳達並組織落實上級主管部門的醫政政策與資訊，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對科室醫療質量管理的薄弱環節，醫務科工作人員經常到科室與科主任、質控員共同進行醫療質量管理探討，並一起實施，提高了院科二級管理的水平。
加強醫療管理，確保患者安全。經常深入科室，瞭解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各
種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務執行與安全情況進行分析，並提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫療質量管理委員會和醫療安全管理委員會會議，分析醫療安全情形，提出整改意見。
加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規範化管理。申請開展三、四級消化內鏡、普通外科內鏡、泌尿外科內鏡、婦科內鏡、鼻科內鏡診療技術，積極做好稽核準備工作。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防範等制度。
加強臨床路徑管理工作。積極穩妥地開展臨床路徑管理工作，組織相關學習和培訓，並對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發現的.問題提出改進措施。
積極做好縣級醫院支援農村衛生院醫療工作及其他工作。根據衛生局下達的任務，組織內一科、內二科、內三科、兒科等科室積極做好受援醫院的蹲點指導工作，認真履行援助職責;多次組織專家到基層醫院、社群進行義診;與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫療及重危病人的搶救準備工作;出色完成各項指令性任務。
加強對病歷質控、病案統計工作的支援。對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。
存在問題：1.對臨床科室的醫療質量管理力度欠強，對發
現問題沒有進行持續的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫療質量管理資料庫，對各項監測資料分析欠透徹，整改措施不力;
3.在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新專案監管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性專案的管理缺少專門研究，對醫技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因，一是科室帶頭人對新形勢下醫政管理模式研究不夠，醫政管理水平薄弱。二是醫務科管理人員奇缺，且沒有經過醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑑或繼承。
上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支援，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。
持續控制並提高醫療質量，必須強化三級質管網路建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精幹力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。
2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度。
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規範醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制。
全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重複查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規範、處方管理辦法、技術准入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防範醫療糾紛，切實保障醫療安全。
4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高。
質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規範了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量並形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛。
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和防範知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。
6、改進服務流程，提高工作效率。
加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。
7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話，有效防範醫療糾紛並切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。
20__年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20__年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20__年醫務科始終以《__省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
__年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關資訊，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閱病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
__年醫務科仍每週不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網路。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000餘份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%，總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據__年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯絡院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯絡工作規範化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，醫務科在__年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室瞭解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20__年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑑定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到__醫院、__醫院、__醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60餘人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、20__年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;__醫學院、__醫學院、__學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達__餘人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500餘人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作
自__年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“__省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網路化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況資料表已全部提交至市衛生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定並啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、裝置的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了__縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室並組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重症患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支援與領導下，醫務科在今後的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質，營造醫務科良好文化氛圍
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。去年下半年，以飽滿的熱情、積極的態度自覺主動地投身到先進性教育活動中去。通過學習，深化了對開展保持員先進性教育活動重要性和緊迫性的認識，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今後的學習和工作目標，增強了保持員先進性的堅定性，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為永葆員的先進性，進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基矗進而強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造醫務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
二、愛崗敬業，盡職盡責，塑造醫務科嶄新形象
1、強化服務意識，轉變工作作風。徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變被動為主動，變無事幹為找事幹，變催著幹為搶著幹。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。由經驗管理向科學化資訊化管理轉變，由人情管理向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創新，與時俱進，勇於冒險。
3、增強實幹精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。工作嚴謹而不拘泥，雷厲風行而不毛糙，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的鬥志投入工作。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互相愛護，發揮特長，相得益彰，大事講原則，小事講風格；對基層，做到嚴於律己，寬以待人，率先垂範，以身作則；對社會對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。努力做到對上不輕漫，對下不張狂，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
三、強化管理，銳意進取，開創醫務科工作新局面
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支援，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系
持續控制並提高醫療質量，必須強化三級質管網路建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精幹力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。
2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全；規範醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制
全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，
注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重複查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規範、處方管理辦法、技術准入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防範醫療糾紛，切實保障醫療安全。
4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高
質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規範了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量並形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防範知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。
6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。
7、合理用藥規範檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查專案的針對性。
8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話，有效防範醫療糾紛並切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改進醫患關係，樹立良好形象。
9、強化衛生支農、送醫下鄉活動，拓寬了醫療服務範圍，提高我院在**地區醫療行業龍頭地位。
根據全省實施“萬名醫師支援農村衛生工程”執行方案，成立醫院衛生支農工作領導小組，制定我院《衛生支農工作實施方案》，穩步開展人員培訓、業務指導、技術推廣等工作。
10、以強化專案建設為龍頭，積極協助開展新技術新專案。切實建立學科品牌優勢，打造我院人才優勢和資源優勢，增強核心競爭力，努力實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。
工作中的不足：一是學習意識淡化，理論水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；二是沒有從根本上擺脫經驗管理的模式，缺乏科學管理精神；三是工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹；四是思想觀念更新不夠快。
20--年，醫務科依靠院領導的正確領導，依靠全院幹部職工的鼎力支援和無私幫助，本著“質量第一、病人第一”的理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質量：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
5、我院今年未發生投訴及醫療事故事件。
三、人員培訓和繼續醫學教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出2名醫務人員到區中醫院進修學習，派出1名醫務人員到成都市第三人民醫院進行全科醫師培訓。
2、今年對衛生院及村衛生站人員的業務學習及三基訓練做到了有計劃、有內容，每月進行了一次業務知識講座，本年進行一次的三基考試，其成績與績效掛鉤。積極選派人員參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。
3、同時加強對《抗生素使用原則》、《20種常見疾病診療指南》、《病歷書寫基本規範》、《處方管理辦法》及核心制度的學習及考核。
四、中醫藥工作
以建立全國農村中醫藥工作先進單位為契機，我院在配備了一定的中醫診療裝置後，在區中醫院幫扶人員的專業指導下，我們在工作中不斷學習改進，積極開展中醫藥治療，特別是中醫藥適宜技術。現在我院能開展針刺、艾灸、拔罐、中頻治療、放血療法、刮痧及各種推拿治療等十餘種，今年的中醫適宜技術的門診量較以前有大幅的增加，為醫院帶來了一定的經濟效益，為患者減輕了痛苦，受到患者的一致好評。
同時加大了對村衛生站的中醫藥的管理力度，組織培訓中醫藥知識及中醫藥適宜技術，到目前為止，我院所轄的五個村衛生站人員均能操作四種以上的適宜技術。
五、嚴格執行基本藥物制度
我院從20--年3月起，我院的非基本藥物全部下櫃，嚴格按照基本藥物目錄進行藥品管理，並嚴格執行基本藥物零差率銷售。到目前為止，我院共有基本藥物188種，中成藥85種。為確保藥品質量和適用性，我院採取由藥房人員根據藥品庫存提出常規的採購計劃，交醫務科稽核後到指定的醫藥公司進行採購。新品名、規格的藥品有醫務科組織臨床醫生和藥房人員討論其適用性(充分考慮其安全性、療效、價格等各方面)後再實施採購。每月對合理用藥，特別是抗生素和激素的使用，進行了考評並與績效掛鉤。現在已經無濫用抗生素和激素現象。
我鎮所有村衛生室於20--年1月1日1起全部實施了基本藥物制度，實行零差價銷售。為更好地規範村衛生站的藥品管理，我院實行村衛生站每週將購藥計劃上報到衛生院，由藥房人員稽核後，再由藥房人員上報藥品計劃。每月組織人員對我鎮村衛生站的基本藥物藥品零差價政策執行及落實情況進行檢查，確保了我鎮藥品價格統一。
六、村衛生站管理
按照區衛生局的要求，將我院所轄的村衛生站納入了公益性服務體系管理，並簽訂了協議，對村衛生站實施一體化管理，村衛生站開展的醫療活動按照《村衛生站基本醫療服務專案目錄》進行，村衛生站站長實行聘用管理。為加強對村衛生站的管理，我院每月組織相關人員對村衛生站的公共衛生、醫療(包括中醫藥)、藥事、院感等方面進行檢查、指導，重點對中醫藥業務的開展和基本藥物制度的實施情況，逐步規範我鎮村衛生站的各項工作。
20--年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，有醫院領導的全力支援、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
20_年是我院“二甲”複審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支援下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量持續改進
醫院醫療質量持續改進是我們工作的重點，20_年根據各科室實際情況制定出了各科室醫療質量考核標準細則，並參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體內容如下：
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體現在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的'書寫提出規範化的要求，要求各科室認真組織學習，20_年住院病人出院後，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行執行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規範，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等專案，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度並認真執行。
(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
(一)繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育。
(二)加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20_年我院派出先後派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每週要求各科室組織一次業務學習，並定期不定期進行督導檢查。並鼓勵醫院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關於臨床路徑的要求，結合我院實際情況，完善並及時修改路徑，按照“二甲”複審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種，並已網路上報相關資料。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先後兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
一年來，在本院領導的大力支援下，在上級業務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現在如下：
一、主要工作成績：
(一)進一步建立健全了各項規章制度，規範了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關於開展醫療事故處理條例及其配套檔案學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規範》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規範了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度
爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見;為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作
為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10餘人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來後要求他們上交個人，並寫出今後開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。
(四)業務培訓：
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜誌上發表論文4篇。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衛字〔20__〕28號檔案的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育專案(由於非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規範》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前後診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
(五)、設立了發熱門診預診分診臺
防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設定的建設，提高了本院的應急能力。
(六)、全院醫務人員發揚了創一甲的精神
保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
(七).全院醫務人員努力改善服務態度
提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
(八)、本院實行首診醫師負責制
沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要幹什麼事，多半是要你幹什麼事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強後備力量的培養，目前醫院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬體的建設發展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案
今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性
20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢，造福學生、居民
今年，我院對x個鄉鎮共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區共計x多名老師、工人等x餘人進行了健康體檢，慢性病稽核x多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
一、樹立以人為本，做到科學發展
科學技術是第一生產力。20--年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案
今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性
20--年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20--年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文-篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢，造福學生、居民
今年，我院對個鄉鎮共計所學校多學生健康體檢。對學區共計多名老師、工人等餘人進行了健康體檢，慢性病稽核多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20--年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
自今年參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡要總結如下：
一、思想政治方面
支援醫院領導及科室主任工作，嚴於律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支援和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像裝置，並獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
四、成績方面
（一）進一步建立健全了各項規章制度，規範了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關於開展醫療事故處理條例及其配套檔案學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》的通知，組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規範》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規範了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
（二）加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
今後我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜誌上發表論文4篇。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衛字[20x]28號檔案的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育專案(由於非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規範》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前後診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;、醫療糾紛發生率為0。
設立了發熱門診預診分診臺，防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設定的建設，提高了本院的應急能力。
全院醫務人員發揚了創一甲的精神，保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
全院醫務人員努力改善服務態度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的`共同努力，使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
本院實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
20xx年即將過去，在這一年裡，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案
今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性
20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程式》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學，培養後繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的專案一項，圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢，造福學生、居民
今年，我院對x個鄉鎮共計x所學校x多學生健康體檢。對x學區共計x多名老師、工人等x餘人進行了健康體檢，慢性病稽核x多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
醫務科在院長、院二委的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質量為核心的管理理念，以建立二級甲等中醫醫院為契機，緊抓制度落實、緊抓醫療安全、理順科室間關係，20x年在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得一定成績，現在總結如下：
一、醫療質量管理：
1.醫療文書書寫及時，按照規定及時歸檔，大部分
科室能規範書寫，但是個別科室存在三級查房不規範，如先由主任查房、後主治查房，查房記錄內容簡單，不能反映上級醫師的意見;門診處方、申請單每月統計，針對不合格醫療文書向醫生提出書面整改通知。
2.為了提高住院病歷質量，建立住院病歷二級質量考核制度。科級病歷質控考核由科室內完成，院級病歷質控考核由醫務科指定專人負責。專門成立科級病歷質控小組，對每一份病歷進行質控後再歸檔的管理模式，病歷質量一度提高。由於部分質控員存在人情面子或其他原因，加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之後，每季度進行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。
3.設定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，並編寫《×中醫院單病種中醫診療規範》一書。今年第一、第二季度統計與去年相比，醫療費用明顯下降。
4.緊抓制度落實，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫療安全三大本(醫療過失行為和醫療事故報告本、醫療過失行為和醫療事故登記表、醫療過失行為和醫療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區、眼科、婦產科，麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外，增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區，資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內記錄簡單”的現象。
5.技術水平：今年1-8月份骨科開展四類手術達31例，比去年全年20例已超過11例。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經心肺腦復甦後第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發現肋骨骨折等併發症。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術人員匱乏，醫療質量難以提高;骨科面臨中級職稱缺乏，後繼無人，特別是王瑞旻同志調離醫院後問題顯得更加突出。檢驗科儀器裝置基本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗資料，提高了診斷準確率。
6.今年五月，引進眼科高階人才(主任醫師1名、研究生2名、本科生1名)，創辦眼科中心。並作為重點學科規劃發展，添置先進的醫療器械。6-7月份與×民政局合作，在全市範圍內開展“掃盲——光明行動”，得到了良好的社會效應。
7.今年輸送上級醫院進修人員已有10人，包括影像專業、臨床專業。其中急診內科醫師安排到溫州一醫急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力;所有西醫醫師通過“西學中”正規培訓二年，現已進入實習階段，為我院中西醫結合奠定了堅實基礎。
一、 醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20_年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技CME物件112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院裡及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支援和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裡通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!
__專科醫院通過張家港衛生政府部門審批後於20__年_月__日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20__年度工作總結如下：
一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設醫院
開業之後，醫院快速建立起各種規範制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和執行奠定了基礎，
二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場
人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行註冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40餘年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。
外科副主任醫師吳保康同是畢業於安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研專案
外科主治醫師嶽新中，畢業於安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能瞭解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。
婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理，對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨床經驗。
副主任醫師陳身華，畢業於安徽醫科大學在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。
開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門註冊後，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調整定位，，冷靜尋找醫院的市場座標
作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今後的工作重點。
四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平
質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念，醫院在執行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。
服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五.對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境
醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規範整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。
20x，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量和醫療安全：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。醫療質量提高和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量：我們根據《醫療質量管理規定實施細則》，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規準》，規範及時地書寫現病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
(三)醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新專案以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規範了晨會閱片制度和糾錯制度，有效地防範了醫療糾紛的發生。
(四)門診部醫療質量門診部經過醫院對其分解經濟指標後，門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86。2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。
(五)醫療安全工作：制定了《醫療事故防範和處理預案》，加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是《醫療事故處理條例》的學習，十一月份，還舉辦了《醫療事故防範和處理》的專場講座，教育廣大醫務人員教你怎樣有效地防範醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
總之，醫務科在20x年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年裡，爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。
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