護理部在院領導的帶領及支援下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：
一、強化護理質控管理，加強監管力度
1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前後、危重症和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋於科室，並在護士長列會中提出，分析查詢原因，給出建議，要求其整改，並對整改效果進行追蹤跟進。
3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，採取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。
4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇於創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。
5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。
6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重症病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者採取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。
8、各項護理質量指標完成情況：
①、基礎護理平均得X分，合格率100%。
②、危重症護理平均得分X分，合格率100%。
③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。
④、護理檔案書寫平均得分X分，合格率達100%。
⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。
⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。
⑦、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度
1、夯實基礎護理，簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。
2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，採取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面溼滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯絡，取得協助後，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋於護士長，提供護理部意見，要求並協助其處理。根據病員回饋的資訊，反映出這一舉措取得了一定成效。
3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組製作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規範，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。
三、提升護理安全防範意識，杜絕差錯事故發生
1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防範工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。
2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡(難免)評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數有了較大的增長。
3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓，並選派工作能力及責任心強的護理骨幹參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。
2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規範用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視訊等內容;對擬聘護士採取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。
3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次)，組織業務學習X次，“三基”理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠端教育學習。
4、組織“5·12”國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。
5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型後備人員為重點。
6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治癒壓瘡患者X名(其餘Y名患者未接受全面治療無法統計)，治療不癒合傷口X例，該患者傷口已全面癒合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。
五、存在問題
1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。
3、護理檔案書寫欠規範，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。
4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防範意識較差。
5、護理安全防範意識不強，有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。
六、下一年工作打算
1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。 2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。 3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防範思維及意識，做好主動防範工作。培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。
5、加強院感監管力度。
6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。
7、開拓新護理專案，在符合規定的前提下拓展護理收費專案。
隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨於白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立於不敗之地，得到長遠的發展。
__年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了__年護理計劃90以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1—2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面。
5、月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
2019年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、 安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動, 進一步完善各項規章制度, 改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。
一年來,在院領導的正確指導關心支援下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，新的《護士條例》頒佈後，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人(護理部急診室2人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步瞭解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據,做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩週的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯絡工作實際，組織進行討論，查詢原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺
3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、 周安排及時安排部署，組織實施， 今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定 "一日查房一重點"， 做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重及生活不能自理、 有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查， 掌握護理工作落實到位情況， 加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3、加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10餘次, 使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到衝擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量本年度重新制定完善了重點環節護理管理程式既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防範住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設計了新的醫囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一稽核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩週時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4、完善了護理會診制度 充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量
5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規範了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對執行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一週的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規範，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規範床頭卡的設定 統一了加床床號，治療臺設定了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利於查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標誌，在三起突發公共事件中，應用於急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘護理專科學歷人員( )人 、本科( )人,護理隊伍梯隊建設更趨於合理, 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有 餘人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇於創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩週的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性 5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎傑取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓 ，截止今年底已有 人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高階職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員紮實的理論技術水平得到肯定。
五、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規範病房管理，建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務
為住院患者24小時提供熱水，全病區設定了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風乾服務專案，神經內科為重症病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療後多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7﹪。
3、嚴格落實醫療服務收費標準,配合醫保辦、合醫辦,為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。
20xx年在院領導和護理部領導、指導下，針對年初工作計劃，及優質護理服務示範工程開展，加強基礎護理，改善護理質量，提高病人滿意度，現將工作情況總結如下：
一、加強護理質控，嚴格落實核心制度
通過每週一次不定期檢查，對科室出現的缺點、護理缺陷，認真總結、分析，查詢工作中的隱患，防患於未然，強化護士的護理安全意識。
二、加強病房管理
做到護理單元的整潔，努力創造一個安靜、整齊、舒適的休養環境。
三、加強基礎護理，提高病人滿意度
通過開展了優質護理服務示範病房，積極發揮責任護士主觀能動性，提供人性化護理，並增加基護班，努力做好病人生活護理和健康教育，通過滿意度調查，每月評選護士，並與績效考核掛鉤，以提高護士工作積極性。
四、加強護理表格書寫質量，對年輕護士認真傳、幫、帶努力提高護理病歷質量。
五、努力提高護士業務素質
每月組織業務學習並進行技術操作考核並加強專科護理培訓，在5.12護士節理論知識競賽中榮獲一等獎，對新上崗護士進行規章制度、核心制度、理論操作培訓及考核，合格者予以上崗。
六、努力提高護士應及能力和急救能力
組織護士學習新生兒窒息急救、燒傷病人急救等。
七、急救藥械做到專人管理，做到“四定”，並做好檢查登記，使其處於應急狀態。
八、努力做好院感管理工作
嚴格消毒滅菌隔離措施，加強醫療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒，對各種消毒劑濃度定期監測。
存在不足：
一、個別護士責任心不強。
二、健康宣教未做到及時性、連貫性。
三、產科病房管理難度較大。
四、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時未戴口罩，一次性用物使用後處理不及時。
一年來護理工作雖然取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改進。
時間流逝，很快的20xx年就這樣結束了，在20xx年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結20xx年的工作，特寫出一下20xx年的工作年終總結：
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。護理部堅持每週兩次護理質量檢查，對於檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。病歷書寫規範，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內幹科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規範國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處於應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，湧現出一大批先進人物和典型事蹟。兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務檯的二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程式，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院視窗形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：=等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，操作規範，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調資料說話實行量化管理
全年護理人員共發表論文XX篇，省級論文XX篇，市級論文XX篇。
全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
20xx年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在20xx年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在20xx年的工作中做到!
20__年已接近尾聲，一年的工作也將結束。現在我將本年度兒科的護理工作進行總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。
認定自已的路，並且一直這樣走下去。三年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清楚各班崗位職責，並按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;第二，對搶救藥品和器材，每週清理一次，做到規範化管理;第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病危患者病情，尊重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。20__年全年無一例因安全事故引發的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護士長環節質量控制，落實護理質量督查，從而不斷髮現問題，解決問題，使護理質量不斷提高。瞭解並掌握科內
動態，記錄在案。就問題進行分析，並在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。第五，瞭解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化“三基”訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代發展的需要。加強專科業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅持每晚夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數，必要時做出相應處理。第八，每月召開科內護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法;對臨床當中發現的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。最後，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時發現並提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加自學考試;另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
20__年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為3170例，病人總量較14與15年有上升，全年平均床位佔用率為108%。因場地有限，收治新生兒較前兩年有所下降，但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位週轉率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。
成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫療質量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫院感染管理方面、醫療檔案書寫不夠規範，醫患糾紛仍時有發生等等。在20__年的護理工作中，我將更注重院內感染管理，規範病歷書寫。同時就20__年發生糾紛的原因分析來看，儘快解決場地問題引發的糾紛，同時進一步改善醫護的服務態度，以降低醫患糾紛。
工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房裡有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫院、護理部領導的幫助與支援下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱讚，得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步，以後的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作並把愛心播撒到每一位患者的心裡，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。
在20__年裡，我科在醫院領導及護理部的正確領導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經本科全體醫護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現將這一年來的工作具體總結如下：
一、強化基礎護理，提高服務質量。
在全國上下紛紛爭創“優質護理服務示範醫院”和“優質護理服務示範病房”的大環境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務專案》、《基礎護理服務規範》、《常用臨床護理技術服務規範》等件內容。
通過學習，科室要求每位責任護士瞭解掌握服務內涵、服務專案和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛鍊患者的生活自理能力，對於病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協助，對於一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理髮、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、餵飯，協助其大小便等。通過對《住院患者基礎護理服務專案》、《基礎護理服務規範》、《常用臨床護理技術服務規範》的學習，規範了基礎護理的範圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。
二、加強質量控制，提升護理工作質量。
科室認真落實護理部―科室兩級網路的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的`護理質量管理，每週、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之後，科室加大了對簡化後護理文書書寫的規範的自查，發現問題及時反饋給當事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便於及時發現科室護理工作中的不足及缺點，並及時給予糾正。
三、開展康復訓練，提高患者生活自理能力。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經過精心的準備、組織，先後開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。
四、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。
科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗，包括對不同患者應該怎麼樣護理，某項操作怎麼做更有利於患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。
五、加強科室考核，促進管理。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分佈的特點科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼併制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。
六、工作中的不足。
雖然20__年的工作很順利，沒有發生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：
1、。個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用後處理不及時。
2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性
4、病房管理有待提高
__年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支援下，護理部帶領全體護理人員團一致，緊密圍繞建立三級精神病專科醫院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞建立三級精神病專科醫院，積極開展工作。
(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查——整改——再檢查——整改的程式狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。
(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理檔案的書寫質量，組織護士長學習新的__省臨床護理文書規範，各科室能嚴格按照《__省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查詢安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設定，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理檔案的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。
(三)對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、裝置做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。
(一)成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實__省衛生廳頒發的《關於開展__省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員瞭解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規範》和《臨床護理技術規範》等有關制度和章程，並對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規範了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。
一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人蔘與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢於管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。
(二)加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加__市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇於探索，突出專科特色。
統一管理標準，強調製度管理。護理部合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、
總經驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房佈置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社群康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員湧躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，並邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論並列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《__省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
(七)為配合醫院建立“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規範化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
(一)優化護理人員構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，並且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社群防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。
(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，建立學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士徵文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。
(一)為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，於3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，並選拔前2名參加__市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績並列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，並接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
(二)護士節前夕在全院範圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”徵文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、樑順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了__市第三人民醫院__年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)__年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中湧現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社群開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理髮1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
(三)依法執業。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年稽核換證等資料。
(四)配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
20__年面板科護理工作在護理部、科護士長的直接領導和支援下，圍繞年初制定的工作計劃，順利完成了本科室的工作，現將具體情況總結如下。
一、以病人為中心，提倡人性化服務，深入開展優質護理服務活動。
1.20__年是全面推行優質護理工程的一年，科室圍繞如何開展優質服務進行專門學習。我們科室大部分患者為各類性病病人，針對這一特點，我們充分尊重、理解病人，注意保護患者隱私，不歧視、議論患者，給予患者精心護理，並給予相關知識的講解，幫其做好家庭防護和隔離，得到患者和家屬的一致表揚。
2.科室處於門診六樓，門診電梯只能到四樓，很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時無法上下樓，科室護士多次幫病人下樓拿藥，採血等，受到病人稱讚。
3.建立隨訪檔案，對於需定期複查患者給予電話通知，瞭解治療後康復情況，給予相關指導，全年共隨訪患者120餘人次，此項措施受到病人好評並提高醫院知名度。
二、加強護理質量管理，進一步規範了護理工作
1.根據科室的專科特點，對護理質量進行了檢查、考核與追蹤，使護理工作穩步提高。
2.進一步規範了各種登記本的書寫要求，護士按照要求進行登記簽名，落實患者簽字，護士長每週定期進行檢查並簽字。
3.對科室急救物品、器材定期檢查，維護，保證處於應急狀態。
三、加強消毒隔離工作，避免交叉感染髮生
1.加強科室內醫護人員的手衛生，使其洗手依從性較前有了很大的提高。
2.每週對科室內紫外線燈管進行擦拭登記，並定期進行照射強度檢測。每月進行一次空氣培養，每季度一次手衛生檢測，所有檢查結果均符合要求。
3.每週兩次院感自查，對發現問題及時落實整改。
4. 一人一針一管一用滅菌使用合格率達100%。
四、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務素質
1.對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試6次，技能操作考核12項。
2.組織科室護士業務學習24次，參加護理部、院感辦業務學習 32次。
五、加強護理安全管理，防止差錯事故發生
1.對科室內各種醫療裝置定期進行清潔、保養、維護，保證處於正常使用狀態，今年發現並更換紅光燈頭一個。
2.嚴格落實查對制度，建立特殊操作告知書，和患者簽字要求。
3.加強了無菌物品使用管理，做到每天查對簽字，存放符合要求。
4.對護理人員進行相關法律法規培訓，樹立防範意識，全年未發生護理差錯事故。
六、積極開展護理適宜技術
全年科室積極開展各種護理適宜技術，均較好完成。
七、加強標準預防學習，避免職業暴露
對科室內醫護人員進行培訓，促其正確使用各種醫用防護用品，增強防護意識，有效避免職業暴露的發生。
存在問題：
1、 護理適宜技術有些專案在完成數量上有待提高
2、 護理和院感工作在細節上還有待提高
3、 人員的專科操作水平要進一步規範
明年工作目標有：
1、 加強人員素能培養，護師每人發表論文一篇
2、 協同相關科室製作各類性病宣傳、隨訪卡，建立溫馨門診
3、 加大對面板性病科宣傳，進一步開展優質服務，感動病人，留住患者。
4、 制定專科操作標準，使護理工作進一步規範
5、 積極支援和參加護理部的各項工作。
一年來科室護理工作在主管院長、護理部的重視、支援和幫助下，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，我們將進一步改進，力爭明年取得更好成績。
醫院為落實衛生部、省衛生廳、市衛生局關於建立“優質護理服務示範病房”工程的精神，結合醫院建立“精誠”醫療服務品牌活動的開展，醫院護理部今年初即開始開展建立“優質護理服務示範工程”活動，為患者提供滿意，優質、安全的服務，成效顯著。
護理部專門成立了建立“優質護理服務示範工程”活動領導小組，召開全體護理人員動員大會，制定開展“優質護理服務示範工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發了護理人員的爭創熱情。
一、強化人員培訓，提高業務技能：認真組織學習，貫徹落實了《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》等規範標準，使護理工作有的放矢。
二、針對基礎護理服務專案，完善服務流程，在全院開展技術比武活動和業務知識講座，達到全員培訓。
三、開展服務禮儀的培訓，增強交流與溝通的服務意識。
護士節期間，圍繞優質護理服務示範工程的建立，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過護士自編自演的節目來展現規範的服務流程和親切的護患溝通。
四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。
五、建立健全護理工作制度、職責、常規、標準、規範，規範執業行為。
建立績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，考核護理工作制度、崗位工作職責、護理技術操作規範、護理人員行為規範的落實和工作質量標準達標情況。
六、分層次使用護士，落實基礎護理職責，改善護理服務。
根據職稱、學歷、能力逐步實施護士的分層次使用，履行基礎護理職責;在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務的內涵專案與質量標準，引入患者和社會參與評價的機制。
七、深化“以病人為中心”的服務理念，豐富服務內涵。
各病區有明確的“以病人為中心”的護理服務理念及具體措施，護理服務能體現其服務理念的落實;在做好規定護理服務專案的基礎上，根據患者需求提供全程化、無縫隙服務，將服務做到患者需要之前，患者能親身感受。
八、完善護理質量管理，持續改進質量。
1.根據新的《病歷書寫基本規範》和《省省護理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護理文書書寫，結合實際制定表格化護理記錄。
2.護士根據分級護理原則實施病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復和健康指導。3.通過“住院患者基礎護理評估/記錄表”和“滿意度調查表”實施評價。
九、重視優質護理服務，支援保障措施到位。
1、科室成立以科主任為組長的《優質護理服務示範工程》活動領導小組，各級職責落實，分工明確，組織協調，做好支援保障。
2、每季度組織一次以病人為中心的優質護理服務檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護理服務中存在的不到位、不協調問題。
3、調動各方面力量為夯實基礎護理、提供優質護理服務提供便利和支援保障。積極與人事部門、保衛部門、保潔部門、裝置採供部門、後勤部門協調，以保障人力資源到位;提供安全、安靜的工作環境;提供乾淨整潔的住院環境;為患者送水送飯到床頭。
4、加大對基礎護理工作經費的投入，各科室配備“基礎護理箱”，添置充足基礎護理設施。
5、發揮護理部在臨床護理和優質護理服務中的垂直領導作用，責權利明確，在對護士的調配、獎懲、績效考核、評優、晉升等方面充分履行職能。
開展示範工程活動是落實醫改工作的重要內容，是踐行“以人為本”宗旨的本質要求，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強了臨床護理工作，落實基礎護理，改善了臨床護理服務，提升了患者滿意度。
伴隨著年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年裡我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績。現將20xx年工作作如下總結：
一、護理安全管理
1、今年我科根據創“二乙”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理，修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關健科室間的病人轉接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學、規範;為了掌握各項制度，提高護士的應急能力，科室組織學習了病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復甦、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓與考核，心電監護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%，從而使護士能夠規範落實各項護理操作，有較強的應急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護理的安全，減少了差錯事故的發生。今年我科發生一般護理差錯 7起，比去年同期明顯減少。
2、今年科內新調入院護士3名，其中2名為應屆畢業生，臨床上缺乏經驗，對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病歷書寫，專科護理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師，培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護理質量管理
1、護士長每週進行護理質量檢查，每月進行護理質量分析，每季度護理部進行行政查房，每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護士參與質量管理，每月定期檢查各自分管的任務，從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識，護士長髮現問題能及時上報、分析、糾正處理，並且把存在的問題及時反饋給每位護士，提出有效的整改措施，並且進行整改後的評價，從而進一步提高護理質量水平，經過不懈的努力，我科在護理質量檢查中取得較好的成績，1-10月平均得分為 95.5 分，獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。
2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設定工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性迴圈。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
3、20xx年1-10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術例數447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48張，這一年中護士最少只有5人，目前護士有10人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎專科護理，自覺進行晨晚間護理，協助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環境衛生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環境，良好的住院環境得到病人一致的好評。
2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態度，每位護士統一著裝，配戴統一的頭花，衣服乾淨整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優質的護理服務態度和熟練的護理技術使我科在醫院病人滿意度調查中得到較好的成績，病人滿意度調查分數平均為91分以上。(20xx年新制定的住院病人滿意度調查表-計算方法與去年不同)
四、消毒隔離
1、嚴格執行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。
2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每季度組織全體醫務人員進行院感反饋會議及整改，1-10月消毒隔離質量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理：醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環境學監測，紫外線燈管測試，手衛生規範，醫療垃圾處理，環境衛生管理等等。
五、護理病歷書寫
1、為了規範護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環節，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量。護理病歷合格率為95.89%.
2、重視護理人員繼續教育，不斷提高護士的綜合素質 ，護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續教育，努力提高專業技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續教育學習。
六、護理管理
1、根據年初制定的護理操作考核培訓計劃、搶救儀器使用培訓計劃，專科護理知識、護理制度培訓計劃以及護士應急能力培訓計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓和考核，護士參與率達100%，培訓合格率達100%，取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每週進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表，按時對護士工作質量進行評價並且上報，每年進行2次護理持續質量改進，不斷提高護理質量。
3、繼續發揮資訊登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現的問題及各種資訊通過資訊本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋樑。
4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環境，減少家屬的負擔，食堂進行了送餐服務，良好的服務質量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。
時光流逝，20__年的工作已經結束了，在20__年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什麼突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支援下，重點規範了護理檔案書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，實行排班，從執行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關檔案。
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
五、加強監督管理，保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“五定”：定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。
3、督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質量標準及考核專案，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、消毒監測的管理。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)基礎護理全年合格率達90%
2)特、一級護理全年合格率達95%。
3)急救物品完好率達100%。
4)護理檔案書寫平均分96，合格率達100%。
5)護理人員“三基”考核合格率達99.8%。
6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。
8)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9)年褥瘡發生次數為0。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強了新業務、新技術開展。
2、完成了護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
八、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作
4、學習風氣不夠濃厚，缺乏主動性。
5、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態連續性。
6、在護理質量、職業道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們也是那樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
一、積極完成醫院的各項中心工作
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。護理人員積極參加醫院組織的各項文體活動和公益活動，完成了縣衛生局抽調的護理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進行。
二、圍繞再次建立"二甲"醫院的工作重心，積極開展工作
1、為落實"二甲"評審的各項準備工作，護理部按照"二甲"護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。
2、護理部多次召開護士長會議，學習"二甲"評審標準，研究部署護理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補工作中的不足，為建立等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1、根據河北省等級醫院考核標準及邢臺市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《護理部目標管理考核標準》、《護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規範臨床護理工作，護理部重新完善制定了護理制度，並以制度為準則對臨床護士進行規範、考核。
3、半年來護理查房10餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施並督促落實。
5、護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習6次，護理業務查房2次，進行護理三基理論考核2次(分兩批進行考試)，考核率100%，合格率100%;完成全院護士護理操作(靜脈輸液)的培訓和考核，培訓率達92%，考核合格率達100%。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到"以病人為中心"
1、為進一步促進我院行業作風建設，營造醫院內部良好的醫療衛生服務環境，提高服務水平，樹立醫院良好的社會形象，把"一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人"的人性化服務理念轉化為醫療服務實踐，於20__年3月，在全院範圍內廣泛開展以為進一步轉變護理服務觀念，建立和諧統一的新型現代護患關係，充分體現以病人為中心，貫徹"全員、全程、全面"的優質服務理念為主題的優質服務月活動，通過活動提高護理人員的服務意識和服務理念。
2、為適應廣大患者的要求，改進了血液透析室，上半年醫院對血液透析室進行了裝修和改造，從硬體設施上改善血液透析室的面貌，護理部也積極地從軟體設施上著手對血液透析室進行改造。優化人員結構、合理配置護理人員。改善服務態度，加強醫院感染管理防控和人員業務素質。
3、各科室今年以來面對住院病人劇增，克服人員緊缺，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，圓滿完成了護理任務，上半年沒出現護理事故。
4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達164人次，平均滿意度為95.6%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。
5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護理滿意度比去年提升，受到病人及醫院領導的好評。
五、落實科學發展觀，提高護理人員業務素質
護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支援在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100%，其中一人完成本科學歷。
六、紀念"5.12"護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚"南丁格爾"精神，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院"二甲"評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽;同時對全院護理人員進行了"三基"理論考核。評出了比賽和理論考核前5名。
2、於護士節前夕在全院範圍內開展了"優秀護士"的評選活動，__被市衛生局授予邢臺市優秀護士，___被授予邢臺市優秀護理管理者，張平等十名護士被醫院授予了20__年度"優秀護士"稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3、20__年5月11日下午，在醫院三樓會議室，舉辦了慶祝"5.12"護士節表彰暨文藝聯歡會。會上對在工作中湧現的優秀護士和技術競賽崗位技術能手、理論考核優秀個人進行了表彰和頒獎，會後全院護理人員舉行了豐富多彩的文藝聯歡。
20__年護理部在院黨委、院部的關心與支援下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現將全年的護理工作總結如下：
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：_____=___等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的_________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____x_ 操作規範，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____x_等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張__院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。__年護理部在院黨委、院部的關心與支援下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現將全年的護理工作總結如下：
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到“送藥到手，看服入口，服後再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：_____=___等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的_________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____x_ 操作規範，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____x_等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束後每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張__院長親自參加並給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。>
三、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。護理部堅持每週兩次護理質量檢查，對於檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。___ ___ __ 病歷書寫規範，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內幹科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規範國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處於應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，湧現出一大批先進人物和典型事蹟。___ _ 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。____直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，______等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和後勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務檯的x__ __二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程式，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院視窗形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調資料說話 實行量化管理
全年護理人員共發表論文 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次， 口腔護理6380人次，導尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
一、各項工作指標：2019年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來，在市衛生局的支援和XX區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規範、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規範了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是2019年x月市局對我院的產科質量督查後，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術服務進一步規範
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規範全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設定、設施裝置、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員母嬰保健技術水平。對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規範、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院(XX市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別的終止妊娠”規定。並張貼醒目標誌，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強
根據衛生部《關於<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，XX區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關於統一使用<出生醫學證明>的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規範管理，經調查取證等相關程式後，符合的給與出具相關證明送XX市出生醫學證明辦公室(XX市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網路建設和功能逐步完善
在2019年全區婦幼衛生工作會議後，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《XX市基層婦幼衛生工作規範化管理方案》、《XX市基層婦幼衛生資訊資料彙編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消專案”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網路建設成效顯著。、XX縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網路建設方面做了一定的工作，XX縣率先開展了孕產婦定點分娩，//X縣實行了合作醫療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。
(四)產科服務質量明顯提高
產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關係到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關係到新生命的降生，關係到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，2019年x月XX市開展柳州市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加註重醫療服務質量，提高技術水平。
20xx年護理部在院黨委、院領導的關心與支援下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規範了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務。現將全年的護理工作總結如下：
一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院於今年8月份全院各科開展了優質護理服務，堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務物件的特點和個性出發，開展優質護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到"送藥到手，看服入口，服後再走"把親情化服務納入工作之中，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
自從我院開展優質護理服務以來，院、科陸續收到病人送給護士的錦旗和表揚信的數量是以往從來沒有過的。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面著手抓：
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習，每季度組織三基理論考核一次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。護理部每月組織業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的老師帶教，不厭其煩，直到學員合格為止。科室每月一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據。護理部組織全院大查房每月一次，有效地促進了護士在工作之餘去查閱資料，增加了她們的學習熱情，形成一種比、學、趕、幫的學習氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務。鼓勵護士利用業餘時間參加各種繼續教育培訓，如自考、函授等。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，做到以點帶面，以少數帶動多數，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新專案及時運用臨床。
3、規範護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
三、合理利用人力資源，充分量化護理工作
為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行彈性排班，預備機動人員，實行特殊時間段如中午、夜間雙人值班，實行多勞多得，從執行情況看甚為合理有效。
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院各科書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
五、加強監督管理，保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:定人管理、定點放置、定數量、定品種，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每週召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、加強了對新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理檔案書寫規範，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質控標準及考核專案，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
七、圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作
根據二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準及風險評估等內容，要求科室利用晨會、業務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二甲評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。並跟蹤檢查改進情況。
八、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了新護士長的聘任工作。協助新老護士長順利完成交接工作。
2、配合醫院完成下鄉、大學聯考和徵兵體檢工作。
3、克服配合醫院完成各種突發公共衛生事件的搶救處置工作。
我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創新。”辦院宗旨，並率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標。現就20__年護理工作總結如下：
一、20__年心內科護理管理目標完成情況如下：
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，並率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示範崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發表於省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標尺，用人文做基礎。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，並監督落實。同時規範了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用於臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質量中重心，爭創病人信得過科室。
1、在提高護理質量方面
(1)充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發揮了科室質量小組的作用，堅持每週考核二次，不定時考核的原則。發現問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節假日查房，及時發現問題及時給予解決，並制定有效的改進措施，持續改進。如在同一問題上連續兩次出錯，加大考核扣分，並與獎金掛鉤。
(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題，查詢原因，規範流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規知識，把工作做細做紮實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統，嚴格執行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業務能力培訓
(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有專科護士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨幹。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經驗傳授組等，先後在24小時動態心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業務查房，有針對性的查。堅持每週業務學習一次，認真落實晨會提問。根據科室新業務、新技術的開展，制定學習計劃，並認真落實。
2、構建合理梯隊，打造優秀團隊。
(1)今年培養專科護士3名。根據職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業務培訓等活動，逐步培養成為一名合格的專科護士。根據科室的需求培養了CCU護士1名。採取送出去學習和院內學習的原則。
(2)利用傳幫帶的優良傳統，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規範進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結，人際關係好。工作中時時處處湧現出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力
只有當科室成為員工發揮能力的舞臺，才能使員工充分展現自己的聰明才智。本著這個理念我們挖挖掘各位員工優勢，發現其優點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，充分發揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優質服務的標準要求自己，充分發揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事蹟，先進人物，注重小節，不斷提升服務。科室每月徵求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求
1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，“護士長直通車”，並籌備開展“空姐式示範崗”。
2、注重細節，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務於病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的'同志現身說法，學習相關內容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。
(六)落實教學工作，加強新業務新技術的開展
1、配合開展新業務、新技術有：
(1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;
(2)經橈動脈支架置入術;
(3)開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
(1)科室的一項，待鑑定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示範崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能紮紮實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。並因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。並能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年論文發表篇數5篇。
(七)其他
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續保持包頭市巾幗文明示範崗的光榮稱號。堅持衛生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛生。
(八)整改措施
1、在護理人員培訓方面
(1)鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要建立學習氛圍，使其投身其中。
(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，並和年終的幹部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
(1)加強學習相關法律法規知識，從思想上重視，態度上端正，行動上準確。
(2)加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑑。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現身說法。
(4)培養敏銳的觀察能力，及時發現隱患。
3、在服務方面
(1)加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質;
(2)繼續落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考， 不斷提高護理人員的服務能力;
(3)把自己當作病人在醫院的親人和朋友。
(4)護士長深入病人中瞭解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每週進行1次滿意度調查，並把存在問題及時解決，及時反饋。
20xx年以堅持“以病人為中心，以質量為核心”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優質護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創優工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體彙報如下：
一、 加強了護士的在職教育，提高了科內護理人員的綜合素質
1、目標結果管理結果方面：各管理目標每月自評質控達到90分以上，手衛生已達標，護士正確執行用藥合格率100%，上半年發生一例院內壓瘡及一例針刺傷不良事件;下半年發生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發生醫療事故。
2、科內加強了對新畢業護士的規範化培訓，新畢業護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內容，每月側重點對“三基”進行培訓，並逐步掌握專科常見疾病的護理常規及各項護理規章制度。
3、科內加強了對專科知識的培訓及查房，科內按專科知識培訓計劃落實培訓大綱;每月科內針對科內出現的疑難複雜的護理、新業務、新技術進行鍼對性的兩次業務學習及護理查房，科內護士對專科知識有了一定的進步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時對法律法規進行培訓及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及專科知識的考核。
7、按需選派科內人員外出學習，提高護理人員的專科知識及專業見識。
二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平
1、在今年3月份參加了醫院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”，日常也經常積極參加院外及院內舉辦的護理學習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養。
2、促進護士長間及科室間的學習交流，每季參與護理部組織的護理質量交叉大檢查，並參加護理部召開的護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、護理安全管理
外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易併發功能障礙及各種合併症，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證了護理質量的持續改進，以護士長為首的質量質控小組。1)每日責任護士把發現問題及時記錄在《問題存在本》及《護理質量持續改進記錄表》上及時提醒護士的存在問題並監督改正;2)每日夜班護士統計基礎及專科護理質量指標，每月護長質控專科指標的落實情況;3)每月護長質控各種目標的落實情況;
4)落實護士長每週在護長手冊會把本週的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結。同時接受的護理部不定期檢查。5)同時我科非常重視檢查結果，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施並督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、科內安全隱患及重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
1)交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日，這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術後、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。科內加強了跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量，同時科內會在每月的護士例會對科內安全隱患共同討論，及時發現的問題並進行反饋總結改進。
3、完成了緊急狀態下人力資源調配的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，採取多種形式進行急救程式、心肺復甦、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應急裝置定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處於備用狀態。
四、規範了病房管理，建立以人為本的住院環境
病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務，努力提高醫院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體徵和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規範，規範臨床護理執業行為。
五、進一步提高了優質護理服務
1、每月對優質護理服務進行學習並考核，繼續轉變護士意識，提高對優質護理服務的認識;
2、改革排班：結合我科具體情況，我科從10月份開始實行了APN排班模式，進一步優化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩衝了工作壓力。
3、優化護理模式，落實責任護理
加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心裡重視這項工作，班班進行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實基礎護理措施，全面瞭解病人需求。護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果 早查房：上班後重點查夜間護理質量;醫囑下達後查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前檢視病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班後查房：檢視連續工作情況;晚查房：下午下班前檢視病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏優化病房秩序。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關係。
六、存在問題及整改措施
1、儘管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執行評價》，還未完全達標計劃內的專案內容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年裡以優質護理服務活動為契機，建立護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫院進升而努力。
尊敬的醫院領導：
光陰似箭，日月如梭。xx年很快過去了，在過去的一年裡，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想;認真學習xx大檔案精神。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。
專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，本著“朋友般的護患關係，親人般的關心體貼”的新理念，經常換位思考病人的苦處。按醫院的要求認真做好檔案書寫，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。認真執行醫囑，各項操作規範化。嚴密觀察危重病人的病情變化，掌握好醫療時機，並能做好一般患者的護理常規。工作中任勞任怨，不計個人得失。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。醫院為了提高每位醫生護士的專業理論和醫療技術水平，經常組織全院職工進行電視錄影教學，對自己的護理工作更進了一大步。“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，利用巡視病房的機會，做好病人的心裡護理是我一貫的工作作風，鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，是我興的的事情。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻
新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年裡，身體健康，工作順利，也祝願我們醫院工作更上新臺階，業務開拓新局面!
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