隨著20xx年步伐的臨近，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裡，我護理部在醫院領導的帶領和支援下，密切圍繞醫院工作中心開展工作，重點規範了護理檔案書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。護理部力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，建立優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到了與時俱進。現將一年來的護理工作總結如下：
一、積極行動，落實檢查活動
為確保醫院醫療質量的落實，護理部組織總護士長於月日對我全院護理質量安全情況進行了監督檢查。一是加強督導。檢查前護理部做了詳細的安排，並組織全體檢查人員召開會議。對檢查內容、方法和注意事項做了詳細的說明，強調了此次檢查工作的重要性，要求大家本著認真、嚴謹的態度，在檢查的同時對科室工作進行指導。二是成立檢查小組。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛生廳關於加強醫療安全的措施，對全院各科室護理核心制度的落實、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫護溝通、儀器裝置完好情況、加床安全管理、病人安全防護措施、人員排班及張床位以上科室夜班雙班制的落實情況、不良事件的上報率及護理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項內容進行了細緻的檢查。並對重點科室如急救系統、心外ICU、心內CCU、兒科病房及門診、新生兒科、手術室等易發生醫療安全不良事件的環節、人員、時間和危險因素等進行了重點檢查，對發現的安全隱患限期整改。限度的降低護理不良事件的發生率，確保護理質量安全。
二、更新觀念，健全監控體系
今年，護理部以“改進醫療質量，保障醫療安全”為目標，多措並舉，召開專題會議研究部署，對重點科室（急診科、重症監護科、血透室、新生兒科、手術室）進行了模擬檢查，對護士進行了護理質量、安全教育和相關技能培訓，提高了護士護理風險、安全責任意識，對工作中存在的的問題及時整改，嚴格執行規範，進一步更新了質量安全觀念，提高了護理質量管理理論水平和實際操作能力，完善護理制度，健全監控體系，在院領導的正確領導下，在全院護理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質量的護理服務，我院在接受衛生系統檢查中，成績較好。
三、加強檢查，提高護理質量
為努力營造人人關心安全、關愛生命的氛圍，護理部按照醫院要求，制定了《護理安全檢查標準》，建立完善了部分安全制度並及時下發，要求各護理單元認真學習掌握重要規章制度和核心制度，加強對危重患者和圍手術期患者的護理，強化細節管理，加強環節質量控制，做好毒麻藥品的管理，加強護患溝通、構建和諧護患關係，提高病人滿意度。護理部分為病房安全與病人安全檢查組、藥品與儀器裝置安全檢查組、查對制度落實檢查組、執行醫囑管理檢查組四個小組對各護理單元進行了全方位的質量安全大檢查。檢查顯示，護理人員的安全意識進一步強化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護理差錯的發生，提高了護理服務質量。
四、加強學習，提高隊伍素質
一是加強護士職業道德教育。堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了護士學習班。二是加強愛崗敬業教育。貫徹"以病人為中心，以質量為核心"的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到。三是加強業務學習培訓。護理部每月組織業務講座共計學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，合格率達100、今年有名護士大專畢業，名護士長在護理工作室進修同時，被送到進修護理管理。
五、無微不至，樹文明新風
護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求；今年護理部積極倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，要求全體護理人員要以病人的反應為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預料之外的服務；讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情；如心理科為在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過年過節不能回家的病人送去節日的問候；這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度；採取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習俗及經濟狀況，讓患者有家的感覺。對經過住院治療病情穩定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協議，有醫生和護士每天輪流上門巡診，進行查訪、體檢、疾病指導，定期組織到醫院複查健康狀況。在今年開展的病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為，較去年提高了。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰，歲月有痕，動力無限，身為護理人的我們將一直與奉獻、敬業、奮進的行動為伴。
XX年，護理部在院領導的關心和大力支援，各兄弟科室的積極配合及全院護理人員的共同努力下，做了如下工作：
一、鞏固和加強了護理制度的落實和質控建設
除原有的一些護理常規和制度外，完善了相關的護理流程和腔鏡手術的護理常規。護理質控進行了細化和分工，由各科護士長分成四個組，除護士長夜查房外，在每季度末都進行了質控檢查，並進行了反饋和整改。對護理安全管理進行重點檢查。對護理班次進行調整，主要對易發生護理缺陷的工作時段進行了重點安排。
二、加強了“三基、三嚴”訓練，努力提高護理專業技術水平，確保護理質量持續提高和改進。上半年全院進行了“三基”大練兵，下半年對新上崗人員進行為期一週的崗前培訓。內容包括：相關制度、禮儀規範、護理應急預案、院感知識、護理文書書寫、靜脈輸血、護理安全等。技術操作有：靜脈輸液、中心吸氧、吸痰、無菌技術操作、心肺復甦、重病人翻身等。並進行了理論考試和操作考核等。
三、在“五·一二”護士節，選派了八名護士參加全縣護理技術大比武，取得了一、二、三等獎的優異成績。組織全院護士開展了以“構建和諧醫患關係，共創醫院美好未來”為主題的演講比賽。選送了“中國護士之歌”大合唱、舞蹈等節目參加縣衛生局舉辦的文藝晚會。並評選出八名優秀護士進行表彰。
四、加強了教學管理及繼續教育
今年我院接受了各院校的護理實習生共34名。新招聘護士17名。除對她們進行培訓外，還安排老師帶教，出科考試等。選送外出培訓、進修、學習達26人次。組織科室護理業務查房4次，全院性護理大講課13次，其中北京醫院專家張春李老師4次。
五、根據衛生部的通知要求，我院於xx年5月派出人員參加全省舉行的“優質護理服務示範工程活動”經驗交流會。回來後，在院領導的關心和支援下，在全院召開了“開展優質護理服務示範工程活動”的動員大會，組織相關人員召開了兩次座談會。於9月份出臺了“開展優質護理服務示範工程活動”的實施方案，以骨科作為試點病房，由負責，11月份在骨科試執行。目前人員基本到位，框架已基本搭成，在執行中。
xx年已過去，相信在各位同仁的支援和關心下，護理工作會在新的一年裡取得更好的成績。
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支援下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從執行情況看甚為合理有效。
2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助配合醫院，完成了護理績效考核制度。每週由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，實施了新的護理文書書寫，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、深入科室督促護士長每週工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質量標準及考核專案，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、各項護理質量指標完成情況：1）基礎護理全年合格率達95%。2）特、一級護理全年合格率達95%。3）急救物品完好率達100%。4）護理檔案書寫合格率達100%。5）護理人員“三基”考核合格率達100%。6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）常規器械消毒滅菌合格率達100%。8）一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。9）年褥瘡發生次數為0、
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓並考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。
3、全院護理人員積極參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
4、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教並有護士長進行出科考核，
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
20__年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院“迎接二甲複審，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。
一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動
(一)、為貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要(20__-20__)》和河北省衛生廳檔案精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。
1、目前，我院已開展“優質護理服務示範工程”活動，優質護理病房全院鋪開。
2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。
3、為加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，從細微之處體現對患者的關愛。
4、督促各護理單元完善優質護理示範工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。
5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
6、上半年共發放優質護理滿意度調查表 240份，患者對護理服務滿意度>90%。
7、為保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。
8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
9、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
(3)規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面採取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士床頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文字的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。
(4)組織進行多種形式的經驗交流。6月_日，護理部組織召開了“優質護理服務示範工程推進大會”，通過經驗交流，起到了以點帶面，示範榜樣的作用。
10、合理調配人力資源。護理部根據各病房(病區)護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。
11、充分調動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
(2)“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務建立過程中湧現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。
二：護理管理方面：
1、7月_日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，並將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
2、強調各護理單元開展護理查房工作，並及時將查房收集的資訊，優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋並要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級檔案精神，反饋上月工作情況，佈置當月工作重點。
三、護理質量控制：
1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。
2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理檔案書寫、護理技術操作、護理服務規範、護理安全。由組長負責每月檢查結果彙總，護理部主任參加小組活動。
3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行彙總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。
4、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%;特、一級護理合格率95%;護理檔案書寫合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。
四.護理安全：
1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。
2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。
五、護理隊伍建設：
1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核，並要求人人過關。
2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。
3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。
4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。
六、實習帶教工作：
1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，並分別進行了崗前培訓。
2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
七、其他：
1、 完成20__年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。
2、配合相關科室做好績效考核工作。
3、對全院護理人員進行院感知識培訓。
20xx年即將過去了，回顧過去的這一年，在科室同仁的密切配合下，在科室領導的帶領下團結協作努力完成護理工作任務，在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，現總結如下：
工作方面在監護室工作中，我學到很多東西，從能護理病人到能護理危重病人，觀察患者術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察，術後出現的胃腸道、肺部、腎臟、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員技術硬，能熱情關懷病人，尊重並耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支援。思想方面對醫院及科室的規章制度嚴格遵守，能做到不遲到，不早退，注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態度和藹、語言規範。
在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心”的服務理念，提高了自身認真學習醫院及科室的規章制度，並嚴素質及應急能力。還認真學習了《醫療事故處理條例》及其法律法規，豐富了法律知識，增強了安全保護意識，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。家庭方面能做到尊老愛幼，幫助長輩完成力所能及的事情，幫助弟弟努力學習，指導人生規劃，畢業就業。和愛人相敬如賓，在工作中互相鼓勵幫助，在生活中悉心照顧，我相信沒有了後顧之憂，才能以的精神投身到工作中。
業務學習方面熟悉相關科室及病房的工作內容，參加了病房危重病人護理查房。掌握護理人員三基訓練，在科室組織的護理操作練習中，均取得優異的成績。上網自學英語，雖然見效甚微，但我會持之以恆。當然，我身上還存在很多不足之處有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然能主動履行自己的職責和義務，但是在完成質量方面還有待於進一步提高，有些犯過的錯誤，因為自己不認真，還會犯第二次，我覺得自己很不應該。這都是我今後需要改進和提高的地方。
在新一年來臨之際，我的計劃有很多，首先我要紮實的掌握理論基礎，參加考試提高學歷和職稱，一步一個腳印的去完成下一年計劃。
伴隨20__年的來臨，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程式和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人資訊，取得病人的理解、信任和支援，針對工作中的不足，採取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便於更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，並定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療裝置的保養，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費專案，自 3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。
以上就是我個人一年來的工作總結。在以後的工作中，我將繼續努力，爭取把工作做得更好。
20__年在院領導的帶領下，秉承醫院的宗旨及反戰要求，一病人為中心，二甲醫院標準為目標以質量為核心，安全為重點，以人性化服務為基礎，落實各項護理管理制度不斷完善優質護理服務內涵，使護理質量持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：
一、加強科學管理，提高護理質量
護理管理者是護理質量的關鍵，護士長及質控小組經常深入病房檢查督促，考評方式以現場考評護士及檢視病人、記錄，增強全院參與質量管理意識。
1、加強護士長目標管理考核，促進各項護理質量達標，要求護士長每月一次業務學習講座。
2、堅持運動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋整改。
3、個護理單元按標準考核，通過目標管理促使護理人員轉變觀念，增強奉獻精神，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促進護理質量提高。
4、以過細、過精、過實、過嚴的態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎護理環節質量，終末質量，其中環節質量是重點，護理部將深入科室規範各環節管理。
5、堅持年有計劃，月有安排、周有重點，繼續進行每月一次護理質量，缺陷反饋會。
二、護理安全則是護理管理重點
護理安全工作常抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合充分利用三級質控管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期不定期檢查安全工作。
2、落實護理質量管理制度，如：三查八對制度，消毒隔離制度等，認真履行各班工作職責，做好床頭交接、口頭交接、書面交接，重點交接及各類物品的交接。
3、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每日對護理差錯、缺陷，護理投訴原因進行分析，提出防範與改進措施，減少護理缺陷發生。
4、加強重點環節風險管理，如夜班、節假日等合理排班，減少工作漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
5、完善護理應急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
6、加強安全管理，如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理，及病人現存和潛在風險的評估等。
三、加強業務培訓，提高技術水平
1、組織護士分段學習《應急預案》、《基礎護理》、《疾病護理常規》以及《護理條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等做到有計劃、有考核、有評價。
2、重點加強對新入院護士、低年資護士分級培訓與考核，外派年輕骨幹學習，以提高護理隊伍的理論水平及業務能力。
3、加強基本技能、理論知識考核不流於形式定期抽考。
4、注重重點科室，專科護理人員規範化培訓，要有計劃，逐步實施培訓率達100%，定期抽查ICU、新生兒室、急診室、手術室、供應室、內二科的護理工作，針對存在問題、制定行之有效的措施。
四、加強護理內涵建設，推進優質護理，工作的順利進行
繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理內涵，以夯實基礎護理，促進醫患和諧為主題，提高患者滿意度為目標，加強健康教育為患者提供整體護理服務。
1、加強主動服務意識，規範服務用語，增進護患交流，為患者提供全程的優質服務。
2、在全院優質覆蓋率達100%基礎上加深優護內涵，認真落實《護理分級》、《臨床護理實踐指南》、《優質護理服務工作規範》不斷提高責任護士的業務能力，將護理安全貫穿於優質護理的始終。
3、積極開展延伸服務，對出院患者進行隨訪，不斷滿足患者就醫需要，提高醫療資源利用率，整合醫院優勢，加大輻射力度。
4、護士長每天評估病區患者情況，合理安排調配責任護士，加強溝通交流能力，增進護患信任，拉近護患關係。
五、護理指標預計完成情況
1、基礎護理合格率≥90%;
2、特一級護理合格率≥90%;
3、護理文書合格率≥90%;
4、住院病人滿意度≥98%;
5、全院發表省級論文5篇。
總之，我們將努力實行人性化管理和優質服務，將處處體現“以人為本”的原則，貫穿於病人全方位高質、高效的服務，全力滿足患者要求，贏得患者的信任，贏得社會的讚譽，贏得醫院發展更為廣闊的空間。
為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養，規範在職護士繼續教育，優化護理人員知識結構,提高護理專業水平，提升護理服務質量，我科去年根據醫院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲複審”的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現將我科護理培訓工作總結
一、 首先在護士中樹立終身學習的理念。
告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業務水平直接影響著護理質量。在科內努力創造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作為管理重點來抓。
二、 成立科室培訓組織，抓好培訓質量管理
成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨幹組成一支培訓組織。根據我科發展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃並組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班准入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，並對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。
三、採取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。
採用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，並進行了多人急診的入院的搶救演示。
四、 落實護士規範化培訓和繼續護理教育。
加強護理操作規範，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，並做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經驗護士)n2(初級責任護士)n3(高階責任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內的護士也參加由護理部組織的統一的規範化培訓，現參加規範化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。
五、制度、預案、疾病護理常規培訓
對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規的培訓，通過對往年護理經驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。 根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程式、心肺復甦、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急裝置定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處於備用狀態。
六、教學能力的培養
從n1層級護士開始，我們即著手對培養護理人員教學能力的培養，尤其是護士長和護理骨幹的培養。我科業務學習、查房、科內技能操作等大多數教學均由科室護理骨幹承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛鍊和昇華。
七、法律法規知識培訓
積極組織我科護士參加醫院組織的各項法律法規知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規培訓，以護士條例、醫療事故條例及其他相關法律法規為藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫療事故的發生 存在不足及改進措施
1、層級培訓細化工作做得還不夠細緻
2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現象。
3、缺乏新業務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創新意識的培養
在過去的一年裡，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們的培訓工作還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，在新的一年裡，以迎接“三級複審”契機，我們努力打造出一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象;
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤;
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作;
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料;
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平;
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句;
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓;
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士;
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足;
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗;
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試;
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識;
3、各科室每週晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識;
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵;
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作;
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理;
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的;
9、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力;
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度;
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績;
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測;
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃;
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭);
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑;
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識;
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心;
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2390例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務;
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強;
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範;
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作;
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
20xx年很快過去了，在過去的一年裡，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”等重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、盡心盡責，搞好本職工作
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作三、發揮作用，做好幫帶工作
對於病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己的優勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助她人儘快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
四、不斷學習，提高思想業務水平
在過去的一年裡，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，並堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
__年是“埋頭苦幹、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支援下重視護理骨幹的'培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部__年工作總結如下：
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨幹(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。__年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以整理護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩週召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照北京護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯歡會，與科室聯合組織了新聞釋出會、放射治療新技術與規範化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫院人事制度改革相關檔案，按照檔案精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
__年上半年科室要發展，質量是關鍵，技術是根本，服務是保障。在20__年上半年，我科嚴格按照“二甲”標準管理科室，開展相關業務。具體總結如下：
一、加強護士在職教育
按護士分層次管理及護士規範化在職繼續教育實施方案抓好護士“三基三嚴”及專科技能訓練與考核工作。
(一)、規範了新進人員、護理學員、實習生入科培訓。
(二)、重點加強對新進護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。加強專科技能的培訓，制定每月專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織基礎理論考試、操作考核一次，理論考試有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
(三)、加強晨間提問的力度，每週將問題寫在排班本上，加強護理人員主動學習。
(四)、強化相關知識的學習掌握，理論考試與創立“二甲”及臨床應用相結合。考核的資料以兒科基礎知識及創立二甲相關知識為主。
(五)、加強專業理論知識的學習，提高專科護理技術水平。提高自身素養。每月組織護理查房一次、病例討論一次、操作培訓及考核一次、每月護士例會一次。新進護士完成了每月一篇讀書筆記，一份護理病歷。
(六)、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，全科室嚴格執行衛生部的禮貌用語，加強護士儀表規範化的落實。強化優質護理服務，提倡人性化服務理念。樹立以病人為中心的理念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的滿意度作為第一標準，提高優質護理服務品質。
二、加強護理質量過程控制
(一)每月定期召開護士例會1次。每週持續質量改善的檢查一次，月進行護理質量講評，季度進行總結。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。加強健康宣教，病人滿意度調查達標。
(二)加強病房管理，認真按照“四化”、“十字”管理好病房，加強基礎護理和晨晚間護理工作。認真落實生活護理。
(三)、加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室每月進行護理安全隱患、差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改善措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究有關職責。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、每週管理查房一次，強化護士長對硬體設施的常規檢查意識，加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，堅持裝置的完好。
4、把握住院患者十大安全目標，結合《衛生部綜合醫院評審標準(20__版)實施細則》，進一步加強與完善各項安全制度與規範，如(病人腕帶身份的識別、高危藥品管理制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度與流程等)提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
5、加強醫療安全和非醫療安全的工作，每月召開護患溝通會一次，對兒童、躁動病人，防跌倒，墜樓等做好相關安全管理，必要時做好溝通記錄。防止意外的發生。做好非醫療安全(用水、用電、用氣)的管理工作。加強護理人員職業安全防範工作。
三、加強護理管理，加強病房安全管理
1、認真執行護士長管理手冊。工作做到有年計劃、季計劃、月計劃、月重點、周安排。年總結，每月對護理質量分析，並認真做好各項記錄。
2、加強科室的物質管理工作，節支開源，做到賬物相符，每月按時上報計劃，按時領取耗材物資。
3、認真做好各項制度的貫徹落實，並做好記錄。
4、護士長堅持每日的巡查和每月安全檢查，同時做好日查和周查工作，確保病人的安全，減少差錯事故的發生，將隱患消滅在萌芽狀態。
5、加強急救藥品、器材的管理和維修，實行封條管理，每月定期查對一次，用後及時補充。堅持毒麻藥品、精神藥物每班交接。
做好病房基數藥品的管理。搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好的100%。抓好護理人員、病人、護理操作等的環節監控。
6、認真遵守勞動紀律，服從工作安排，彈性排班，實行二線值班和護理組長及護士長的總值班原則。滿足病員的需要。
7、每月召開護患溝通會一次，聽取病人對我科護理質量、服務態度等方面的意見，以便做好更好的改善工作。
8、抓好護理人員、病人、時間、護理操作等的環節監控。對新進護士、重點病人、重點時間和易出錯的重點操作等環節加強監控。
9、鼓勵無懲罰性不良事件報告，科室發生不良事件後有成因分析，整改措施，並上報護理部，年終有總結報告。
10、認真執行各項核心制度，準確執行醫囑，執行準確的醫囑。嚴格執行各項查對制度，保障病人安全，防止差錯事故的發生。
四、做好各種消毒、隔離工作
1、按規定做好各種消毒工作，各種儀器的消毒異常是新生兒使用的藍光治療儀、暖箱、輻射臺，新生兒病室的空氣消毒等，並做好記錄。
2、協助院感科做好各科室的無菌監測工作，各種報告的存檔。
3、加強護理人員手衛生消毒，手衛生的依從性大於等於65%，壓脈帶實行一人一根，每班交接，一次性醫療用品用後及時毀型。空氣消毒使用紫外線消毒機，病房醫療廢物根據醫院規定處理，並做好相關記錄。
4、做好特殊時期兒科傳染病的消毒隔離措施，傳染性疾病患兒根據其傳染性實施不一樣的隔離措施，並堅持每日空氣消毒以及出院後的終末消毒並做好記錄。
五、進取配合醫院創立二級甲等醫院
1、每月對照標準要求自查自糾、對存在的問題進行整改。對不能完成的專案請示護理部，保證各種資料的完整性，真實性和連續性。
2、科內加強核心制度的落實，作為三基考核的資料之一，加強三基三嚴培訓。
3、認真學習標準中的10項一票否決的條款，嚴禁觸犯。對標準中的33條核心條款應嚴格執行。
六、做好優質護理服務工作，加強職責制整體護理的實施
1、認真貫徹落實衛生部《20__年推廣優質護理服務工作方案》結合全國衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，紮實推進優質護理服務，實施職責制整體護理，對病人實行床位包乾，每位職責組長分管危重病人、高風險的病人、有糾紛的病人，職責護士分管病情相對較輕的病人，努力為病人供給安全、優質、滿意的護理服務。
2、按照要求實施合理排班原則，切實落實職責制整體護理，護士認真掌握分管病人的八明白，並認真實施健康教育宣教工作。護士長每月行整體護理查房兩次以上。
隨著20年步伐的臨近，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裡，我護理部在醫院領導的帶領和支援下，密切圍繞醫院工作中心開展工作，重點規範了護理檔案書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。護理部力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，建立優質、卓越的護理服務品牌;緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到了與時俱進。現將一年來的護理工作總結如下：
一、積極行動，落實檢查活動
為確保醫院醫療質量的落實，護理部組織總護士長於月日對我全院護理質量安全情況進行了監督檢查。一是加強督導。檢查前護理部做了詳細的安排，並組織全體檢查人員召開會議。對檢查內容、方法和注意事項做了詳細的說明，強調了此次檢查工作的重要性，要求大家本著認真、嚴謹的態度，在檢查的同時對科室工作進行指導。二是成立檢查小組。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛生廳關於加強醫療安全的措施，對全院各科室護理核心制度的落實、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫護溝通、儀器裝置完好情況、加床安全管理、病人安全防護措施、人員排班及張床位以上科室夜班雙班制的落實情況、不良事件的上報率及護理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項內容進行了細緻的檢查。並對重點科室如急救系統、心外ICU、心內CCU、兒科病房及門診、新生兒科、手術室等易發生醫療安全不良事件的環節、人員、時間和危險因素等進行了重點檢查，對發現的安全隱患限期整改。最大限度的降低護理不良事件的發生率，確保護理質量安全。
二、更新觀念，健全監控體系
今年，護理部以“改進醫療質量，保障醫療安全”為目標，多措並舉，召開專題會議研究部署，對重點科室(急診科、重症監護科、血透室、新生兒科、手術室)進行了模擬檢查，對護士進行了護理質量、安全教育和相關技能培訓，提高了護士護理風險、安全責任意識，對工作中存在的的問題及時整改，嚴格執行規範，進一步更新了質量安全觀念，提高了護理質量管理理論水平和實際操作能力，完善護理制度，健全監控體系，在院領導的正確領導下，在全院護理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質量的護理服務，我院在接受衛生系統檢查中，成績較好。
三、加強檢查，提高護理質量
為努力營造人人關心安全、關愛生命的氛圍，護理部按照醫院要求，制定了《護理安全檢查標準》，建立完善了部分安全制度並及時下發，要求各護理單元認真學習掌握重要規章制度和核心制度，加強對危重患者和圍手術期患者的護理，強化細節管理，加強環節質量控制，做好毒麻藥品的管理，加強護患溝通、構建和諧護患關係，提高病人滿意度。護理部分為病房安全與病人安全檢查組、藥品與儀器裝置安全檢查組、查對制度落實檢查組、執行醫囑管理檢查組四個小組對各護理單元進行了全方位的質量安全大檢查。檢查顯示，護理人員的安全意識進一步強化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護理差錯的發生，提高了護理服務質量。
四、加強學習，提高隊伍素質
一是加強護士職業道德教育。堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了護士學習班。二是加強愛崗敬業教育。貫徹"以病人為中心，以質量為核心"的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到。三是加強業務學習培訓。護理部每月組織業務講座共計學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，合格率達100、今年有名護士大專畢業，名護士長在護理工作室進修同時，被送到進修護理管理。
五、無微不至，樹文明新風
護理部的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求;今年護理部積極倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務活動，要求全體護理人員要以病人的反應為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預料之外的服務;讓病人從內心感受到我們的無微不至的關懷和真誠的溫情;如心理科為在住院期間過生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過年過節不能回家的病人送去節日的問候;這些做法大大的提高了患者對護理部的滿意度;採取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習俗及經濟狀況，讓患者有家的感覺。對經過住院治療病情穩定的患者，實行居家式開放管理：簽訂居家式開放管理協議，有醫生和護士每天輪流上門巡診，進行查訪、體檢、疾病指導，定期組織到醫院複查健康狀況。在今年開展的病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為，較去年提高了。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰，歲月有痕，動力無限，身為護理人的我們將一直與奉獻、敬業、奮進的行動為伴。
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支援下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從執行情況看甚為合理有效。
2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助配合醫院，完成了護理績效考核制度。
每週由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高。
新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，實施了新的護理文書書寫，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、深入科室督促護士長每週工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質量標準及考核專案，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、各項護理質量指標完成情況：
1)基礎護理全年合格率達95%
2)特、一級護理全年合格率達95%。
3)急救物品完好率達100%。
4)護理檔案書寫合格率達100%。
5)護理人員“三基”考核合格率達100%。
6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。
8)一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9)年褥瘡發生次數為0、
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓並考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。
3、全院護理人員積極參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
4、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教並有護士長進行出科考核，
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了鍼灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾晒的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事蹟報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到20餘名，其中以年輕的臨床骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
作為一個從業多年的護理部主任，只有有了具體的規範和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。...
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