根據省衛生廳《關於做好20xx年防災減災日有關工作的通知》(贛衛明電[20xx]23號)要求，結合中心工作實際，於20xx年5月7日至13日開展了“防災減災日”宣傳活動，狠抓了各項安全措施的落實，增強了職工對各類突發公共衛生事件的防範意識，營造了中心人人蔘與防災減災的良好文化氛圍，保障了人民群眾身體健康和財產安全。現將有關情況總結如下：
一、領導重視，紮實推進防災減災各項工作落實。
中心領導班子高度重視防災減災各項工作，堅持“抓早、抓小、抓苗頭、抓隱患”的原則，結合社會管理綜合管理工作，把防災減災工作列入重要議事日程，確保各項工作有效落實。一是健全組織機構。成立並適時調整社會管理綜合管理、安全生產和矛盾糾紛排查調處領導小組，由“一把手”任組長，全面協調安全隱患排查和治理工作，其它領導班子成員為副組長，分工負責，相關科室負責人為成員，下設辦公室，各科室均設安全員，分工負責日常防災減災工作;二是明確責任分工。《20xx年中心綜合管理工作要點》和《20xx年社會管理綜合治理領導責任制與分工》中明確了防災減災相關工作目標和任務，從管理機構、治安防範、規章制度、宣傳教育等方面細化了工作內容;年初，中心主任與各科室負責人簽訂了責任書，明確各科室職責任務;三是完善應急預案。中心加強防災減災工作管理體系建設，建立健全消防安全管理制度、門衛管理制度、總值班管理制度和《消防設施管理操作規程》、《危險化學品管理制度》、《突發事件應急預案》、安全員崗位職責等規章制度和應急預案，明確指揮體系、職責分工、備戰隊伍、相關物資和後勤保障等關鍵內容，並做到制度、職責完善上牆，為職工提供行為準則，增強自我約束力，使各項管理工作有法可依、有章可循、按章辦事，實現了管理規範化和制度化。
二、廣泛動員，大力開展防災減災文化宣傳活動。
中心緊緊圍繞“弘揚防災減災文化，提高防災減災意識”的主題，堅持“預防為主、防治結合”的原則，結合中心工作實際，通過廣泛宣傳、理論培訓、實踐演練三種形式，以活動調動熱情，以宣傳深化認識，以教學鞏固提升，營造人人蔘與防災減災的和諧文化氛圍。
1、加大宣傳力度。在“防災減災日”宣傳活動期間，以懸掛橫幅、發放宣傳材料、張貼宣傳標語、創辦警示櫥窗、防災減災知識專欄等進行大力宣傳，利用報刊、網路等新聞媒體動員號召，深化職工突發災害防範意識;結合中心黨總支組織黨員、職工下鄉、進社群、企業、校園志願服務活動，開展災害防範知識謎語有獎競猜，廣泛普及防災減災科學知識和基本常識，切實增強廣大群眾對各類突發公共衛生事件的防範意識和避險自救技能。
2、加強理論培訓。一方面，強化法制教育培訓。中心綜治辦始終以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，開展經常性和針對性的'法制教育，有計劃地組織職工學習《安全生產法》、《消防法》、《中華人民共和國突發事件應對法》等相關法律和會議精神，不斷提高各類崗位人員的法制觀念和管理素質，加強對防災減災重要意義的深刻認識，提高全體員工的參與意識;另一方面，強化災害防範培訓。中心每年結合“安全周”活動，專門邀請省交警總隊、彭家橋派出所、江西省消防安全知識普及中心、省衛生廳資訊中心和南昌市公安局刑偵支隊等多位資深專家分別就交通安全、治安防範、消防安全、資訊保安和刑偵知識等內容進行講座，中心主任就採供血風險失誤及案例、採供血風險與安全、採供血應急處置知識、突發事件應急預案等進行授課，深入分析採供血重點環節、關鍵點存在的安全隱患及各類災害事故預防處理方法，確保職工熟悉預案、明確流程、掌握技能，保證自然災害發生後能迅速、有效、有序地開展采供血應急處置工作。
3、強化實踐演練。中心針對夏季用電高峰、採供血危險物品管理、突發火災等應急事件，按照突發事件應急預案，先後組織開展了消防安全、用電安全和化學危險品安全三次突發事件應急演練，突出火災報警、初期火災撲救、火場逃生和火場自救八個場景應急處置，進一步增強職工安全防範知識，提高了職工對突發事件的防範意識及災害事故的應急處理能力，切實保障了職工的人身安全和職業安全，確保應急處理工作能夠隨時啟動並順利進行。
三、強化措施，深入排查治理災害風險隱患。
中心結合本地區自然災害發生特點做好風險評估，加大物環安全裝置、實驗室裝置和三防措施的經費投入力度，定期開展災害風險隱患排查和治理工作，杜絕了重特大事故，確保了隱患整治取得實效。。
1、落實三防建設。一方面，物防技防措施到位。中心結合既往自然災害應對工作中的經驗教訓，加大經費投入，做好了因災導致交通、通訊等基礎設施嚴重破壞和水、電、氣等能源供應中斷情況的應對準備，定期改造水電線路，為職工配置家庭小型滅火器和煙感報警器，增設視訊監控裝置，定期維護和修理採供血裝置、溫度監控系統、火警報警系統、斷電報警系統、網路故障報警系統、治安監控系統、安全用電設施裝置及車輛，確保了緊急疏散通道時刻保持暢通無阻，實現了安全基礎設施“三不缺”，即不缺報警設施、不缺消防設施、不缺急救物資，保證了在極端條件下能夠繼續有效提供各項衛生服務和開展采供血救援工作;另一方面，人防措施到位。為防止各類突發事件發生，確保資訊渠道暢通，有效控制事態局面，切實做好防災減災工作，中心堅持領導帶班、中層幹部、供血科、安全保衛人員24小時值班制度，相關人員全天候保持通訊暢通，行政總值班負責中心當天生產、消防、治安等安全管理工作，切實做到值班有記錄、出入有登記、電梯有專管、倉庫有保管。
2、加強“三項排查”。中心確立了“防微杜漸，未雨綢繆”的指導思想，認真摸排可能發生的災害風險隱患，在各科和宿舍區建立了每月一次定期排查、重大節假日重點排查、敏感時期超前排查、共性問題聯合排查、突出問題專項排查制度，突出財務科、倉庫、車庫、食堂、機房、血庫、實驗室等重點場所，消防設施、煤氣、電梯、車輛、壓力容器、電氣裝置、疏散通道、應急照明等重點部位的排查整治行動，加強動態情況分析預測，及時掌握各種傾向性、苗頭性問題，做到早發現、早控制、早整改，有效避免了重特大事故災害發生。
3、加強安全生產。一抓實驗室生物安全管理。業務科室定期組織學習衛生部《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、法律法規及崗前培訓、操作規程和相關技術規範，確保實驗室規範管理;二抓危險化學品和特種裝置管理。有毒有害、易燃易爆化學物品落實專門科室及專人進行安全管理，確保安全使用、儲存、移交;中心壓力容器、壓力管道、特種裝置、配電間、電梯、車輛等及時維護、按時年檢，發現問題及時修理，確保安全運轉和使用，有效避免因自然災害次生其他事故災害。
縣醫院在主管局的正確領導下，充分把握縣級公立醫院改革和等級醫院複審的嶄新形勢，把醫院發展定位為“醫院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學規劃、銳意進取、務實苦幹，在促進業務增長的同時，不斷提升醫院的發展內涵。上半年，醫院各項工作齊頭並進，高河院區實現業務收入4661萬元，比去年同期增長18.9%。現將上半年工作總結及下半年工作安排彙報如下：
一、上半年工作總結
(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫院複審攻堅戰。
等級醫院複審是評價、監督、保障和提高醫療服務質量的重要舉措，也是對醫院工作的全面檢驗，對醫院的健康發展有著極為重要的意義，醫院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領導，組織保障。成立了二甲複審工作領導小組，抽調專人組成二甲複審辦公室，並分設管理、醫療、護理、院感、醫技五個專業組，每一組都有一名院領導牽頭負責，抓各專業組的複審實施、自查整改、複審迎檢工作。並在年初組織全院職工進行了二甲複審工作再動員。
2、細分指標，落實責任，嚴格考核，獎懲分明。二甲辦把複審指標按專業、科室要求詳細分解後，逐條落實，責任到人。堅持誰主管，誰負責的責任制，科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查，並將檢查結果通過二甲複審簡報的方式進行通報，並及時兌現獎懲，激勵工作熱情，確保各項工作落實到位。
3、開展自評，完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫院評審標準(20xx版)實施細則》對我院二甲複審準備工作進行了一次全面自評，達c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達到二級甲等醫院標準。3月29日正式向市衛生局審請現場評審。
4、評建並舉，實現管理常態化。在落實二甲複審各項工作的同時，重在實現“以評促建，以評促改，評建並舉，重在內涵”的指導思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫院管理工作中，實現醫院管理科學化、規範化、長效化。
(二)本著“抓質量，保安全，依資訊化，促發展”的思路，著重強化醫院管理，加強醫療質量與醫療安全管理，提高優質服務能力。
1、以等級醫院評審標準為藍本，健全制度，充分發揮醫療質量監管三級網路體系作用，加強醫療質量控制。醫務科以新的等級醫院評審標準為藍本，繼續完善制度，加強督促落實，主要包括：完善和修訂部分規章制度;做好各項工作記錄;完善醫務科工作人員合理分工和協作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識，逐步向制度化、資訊化管理過渡，在醫生工作站基礎上，與資訊科共同推進臨床路徑資訊化管理。加強醫院醫療質量與醫療安全委員會、醫務科和科室質控小組的三級醫療質量監管之間聯絡，重新修訂了醫療質量與醫療安全管理和持續改進實施方案和考核標準，明確醫療質量與醫療安全管理目標。加強院科兩級醫療質量與醫療安全管理，建立起可追溯、監督評價和持續改進機制。每月常態化開展醫療質量與醫療安全檢查，檢查結束後及時通報到各科室、督促整改。持續落實和改進重點病人(病種)醫療質量管理，控制重點病種醫療質量、人均次費用、藥佔比，並進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中，逐步完善資訊化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治，取得了較好效果。
2、加強醫療風險預警，提高醫療安全管理水平。嚴格執行患者十大安全目標。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫務人員之間有效溝通程式、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報告;醫療安全不良事件處理;患者參與醫療安全。一方面鼓勵醫務人員主動報告醫療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發生的醫療糾紛，依法、妥善和儘早解決糾紛。並每季度組織開展1次“醫療安全案例分析會”，總結經驗、教訓，有效規避醫療風險。
3、依法加強醫療技術管理，提高臨床科室競爭實力，尋求合作，強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫療技術檢查，成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫技各科診療指南和操作規範執行情況進行考核。遵守高危、敏感技術准入規定，嚴格醫療技術和人員資質准入、分級管理和監督評價管理，6月份對我院手術醫生分級和高風險診療醫生授權進行能力再評價和授權。落實醫療技術風險預警機制，完善並實施醫療技術損害處置預案，對新開展醫療技術進行申請、稽核、備案、評估和動態追蹤的管理。20xx年1月1日，我院神經外科與市立醫院神經外科對口支援協作專案啟動，半年來取得了顯著成效，業務量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達127%位居全院前列，手術病例同比增長17例，其中開顱手術21例，顱骨修補2例，且手術質量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心，以優質護理服務為切入點，強化以人為本的服務理念，加強護理工作管理，增強病患服務意識，不斷改進服務質量。“三分醫療七分護理”，我院始終把加強護理隊伍建設，提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫院評審標準和落實“優質服務年”及“三好一滿意”活動，逐步建立健全了護理工作規範，並嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度，規範護士行為。落實護理目標管理，制訂20xx年度護理部各項工作計劃和目標，包括安全目標，護理質量管理計劃和質量指標，並以此監控各護理單元各項指標合格、達標情況，對存在突出質量問題的`科室及時下發“整改建議書”限期整改，並按時追蹤評價整改結果，保證了護理質量。深化優質護理服務，在20xx年骨科、外科、內一、腦外科四個示範病區的基礎上，20xx年新增外一科、腫瘤科兩個病區開展優質護理服務。示範病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理，加強專科護理內涵質量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優質護理服務。
(三)加強衛生應急管理，健全應急組織體系，完善應急機制，提高應對突發公共衛生事件應急能力。
上半年我院應急領導小組在充分分析我院20xx年衛生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估，重新制定20xx版《XX縣人民醫院應急預案》，並充分做好應急物資、裝置的儲備，積極開展衛生應急培訓和演練，提高應急隊伍的實戰經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，20xx年“兩會”、“兩考”期間的醫療保障。
(四)轉變工作作風，厲行節約，打造節約型醫院。
轉變工作作風，厲行勤儉節約，反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關要求，上半年進一步嚴肅工作紀律要求，並下發《關於嚴肅工作紀律的通知》，要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴禁上班時間做與工作無關的活動，嚴禁當班、值班期間飲酒等，切實轉變工作作風，落實首問、首診負責制，盡職盡責，為病人提供優質服務。並落實會務費、招待費節約制度，上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節約型醫院，從節約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院範圍內倡導節能降耗，並向縣發改委申請節能改造專案立項，醫院門診、住院樓所有照明燈統一更換為led節能燈。
(五)加大裝置投入和醫院資訊化建設，提高醫院診療水平和科學管理能力。
上半年，在醫院資金短缺的情況下，想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養分析儀等價值130餘萬元的醫療裝置，有效提高了醫院診療水平。為適應現代醫院建設發展，提升工作效率，促進醫院資訊化建設，今年我院建成了檢驗管理系統(lis)、合理用藥系統(pass)、臨床路徑系統、醫院感染監測系統、手術安排系統，並與縣農行合作啟動了“銀醫一卡通”專案，使我院的資訊化建設有了突飛猛進的發展。
(六)紮實推進縣級公立醫院綜合改革，嚴格落實新農合、醫保政策，多措並舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫改工作自20xx年12月15日實行藥品零差率和調整醫療服務價格時起正式開展。在縣醫管委、醫管辦的領導和支援下，按照“醫院得發展，群眾得實惠，政府得民心”的要求，把堅持公立醫院的公益性放在首位，以“深化醫院內部改革，創新醫院管理體制，改革醫院內的執行機制”為重點，充分調動醫務人員的積極性，推進了公立醫院綜合改革的深入開展，提高了醫療服務能力，切實減輕了全縣城鄉居民看病就醫負擔。上半年，結合縣級公立醫院綜合改革要求，深入分析當前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫院績效考核體系進行了完善，健全以服務質量、數量、醫療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實行合格績效與優質績效並行的措施，以實現多勞多得、優績優酬，體現醫務人員技術服務價值，做好效益和公平兼顧文章。同時，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財務、後勤、裝置等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估，進一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。
嚴格執行新農合及醫保政策。在控制住院病人次均費用、藥佔比、平均住院日等新農合及醫保執行指標上，我院每月進行檢查分析，並及時將執行情況通報全院，對臨近標準的提出預警，對超標的實行“約談”，確保了我院新農合及醫保執行工作更加規範、更趨合理。
(七)積極履行公立醫院公益使命，大力開展社會公益活動，強力推進文化建設，不斷提升醫院文化內涵和社會形象。
今年來，醫院不斷開展義診、送醫送藥下鄉、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志願者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康諮詢活動;4月26日組織專家及青年志願者赴三橋敬老院，開展“關愛老人·送健康”活動，為100餘位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康諮詢;團支部還開展了“青年志願在醫院”活動，每週一在醫院門診大廳開展免費諮詢、免費測血壓、量體溫，勸阻吸菸，維持醫療秩序，幫助分診、導診，為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯開展了“春風送暖·大愛無疆”活動，免費為200餘名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創手術。
醫院在開展公益活動的同時，大力加強文化建設。在5.12護士節成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫院”等活動。同時，充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫院發展建設，展示醫院職工健康向上和愛崗敬業的精神面貌，提升了醫院文化內涵和社會形象。
我們後勤部門克服了人員少、事務複雜的困難，為醫院做了大量的工作，總結如下：
第一、處理突發事件的工作
由於醫院管道老化和人為原因，前後樓的汙水管道和供暖管道經常堵塞爆裂。發現情況後，我們會立即組織相關後勤人員進行緊急搶修，在最短的時間內將問題處理掉，保障醫療工作有序進行。這些事故包括一樓多次屋頂漏水，一樓手術室暖氣管道爆裂，四樓暖氣管道爆裂。
X日半夜12點，患者家屬酒後鬧事，打碎了醫院一個大門的玻璃。接到電話後，我立即來到醫院瞭解情況，並進行妥善處理。第二天，損壞的大門得到修復，醫院的'正常工作沒有受到影響。
二、節能降耗和水、電、消防安全管理工作要加強
隨著去年冬天的到來，我院用電量明顯增加。由於取暖器、電暖器、熱水器使用量的增加，我院部分電閘使用過度，被嚴重燒燬。根據這種情況，本月2月，我們重新建立了用電、用水和消防安全制度，並分發給各部門。而且我們登記了全院所有的裝置，包括取暖器、電暖器、熱水器，同時對患者熱餐中的部分開關、燈具、電線進行了更換和維修，消除了安全隱患。
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨幹(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。>3、積極完成各項培訓。09年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。"5.12"護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了"四定":專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩週召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語,接聽
電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合政治處成功組織了"八.一"聯歡會，與科室聯合組織了新聞釋出會、放射治療新技術與規範化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、 認真學習醫院人事制度改革相關檔案，按照檔案精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞"創滿"、"質量管理年"的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
x年即將過去，在新的一年裡護理部將繼續落實規劃護理工作要點。按照院黨委的統一部署，以學科建設、技術建設為切入點，加強護理隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規範護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務，加強護理管理，規範護理繼續教育，促進我院護理事業與社會經濟和醫學技術的全面、協調和可持續發展，滿足患者的健康服務需求。
具體目標和任務
一、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。完善護士准入制度，加強護士隊伍建設，根據臨床工作需要合理配備統籌護士人力資源，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配備方法，加強對護士人力資源的科學管理。
二、合理調整臨床護士隊伍結構，提高護士隊伍整體素質。遵循"鞏固基礎，提高水平"的原則，在保證臨床基礎護理質量的基礎上，以提高臨床若干專科領域的.護理技術水平為著力點，培養臨床專業化護理骨幹，促進醫院護理工作的專業化發展。
三、加強依法執業，科學管理。制定和完善護士應知應會使用手冊、完善工作標準、技術規範、護理質量評價標準。創新工作機制，建設職責明確、責權統一、管理到位、監督有力的護理管理體系，加強提高科學化管理水平。
四、規範培養，形成體系。根據各科室護理工作需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨幹，建立和發展臨床專業護士。分步驟的在重點臨床專科護理領域，包括：重症監護、急診急救、手術護理、腫瘤病人的護理等專科開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨幹，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。
五、堅持以人為本努力更新護理工作的新理念，為病人提供優質的基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，提供康復和健康指導;建立個性化護理及全程護理的新理念，提高傷病員滿意度。
四、加強風險管理，完善護理預案。加強護理重點環節質量的規範化管理。
五、進一步完善護理質量及醫院感染質量監控的方式及方法;改進護理質量檢查結果的評價與反饋方式，不斷促進護理質量的持續改進。建立獎勵激勵機制，強化對護士獎優罰劣的意識。
六、繼續加強醫德醫風建設，積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研，並從思想上、行動上作到真正的主動服務，使病人滿意而歸。
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