在骨科實習的一個月裡，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以說，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裡，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術檯上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術檯接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術檯的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。
手術室裡的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裡的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裡極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裡的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一晃眼，走進x市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床後，發現，自己不僅要有紮實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑑定
在思想上，有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯絡實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴充套件，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯絡實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時瞭解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，並做好健康宣教。
在心內科工作了3個月，感觸頗深，總結如下：
一、心內科病人特點
進了心內科才知道什麼是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內科大多數病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者症狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有噁心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關鍵，我幾乎是小跑幹活，每一個患者所作的第一件事就是生命體徵，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫囑吸氧、心電監護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫生在最短的時間下醫囑，(如果病情急，執行醫生口頭遺囑然後補記)然後即刻執行醫囑，向家屬交代病情及相關注意事項。
醫生下達病危或病重通知，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發展快，梗死範圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心裡也不是滋味。當送患者到上級醫院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監測生命體徵觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情並平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫院的指定科室時，心裡很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。
有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯，不知什麼原因發生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由於各種原因發生心衰，這時醫生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執行醫囑，高流量吸氧強心利尿等對症處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘症狀緩解，心裡有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。
二、工作的風險
心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，術後監測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放鬆警惕，看似很平靜的病區，由於病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節律地起伏，心裡是踏實的，有些患者會在晚上發生猝死，醫生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫學有侷限性，所以醫生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。
三、對護士的要求
心內科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科的醫生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科醫生護士的。
總之，雖然我僅僅工作了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。
20xx年很快過去了，在過去的一年裡，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善於總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
思想道德、政治品質方面，能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;醫學.教育網蒐集整理愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，規範操作。
專業知識、工作能力方面，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
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