在新的一年裡，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理
工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛鍊指導工作。進一步完善功能鍛鍊指導的手段和方法，採取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛鍊，配以彩色圖畫，製作成冊，讓病人更好的理解功能鍛鍊的意義和方法。
二、抓好質量管理。
針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設定工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
使規範化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性迴圈。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規範化培訓。
配合護理部，建立護士規範化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。
持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，採取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示範和考核，每月進行一次教學查房。
鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。
把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。
發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。
建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。
讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好資訊的傳達和檔案的整理。
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發檔案分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對檔案進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閒置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以儘量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、 優質護理
20xx年x月，骨外科在醫院各級領導的大力支援及護理部的指導下，擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優質護理主題，激情申請、正式啟動優質護理服務，成為醫院第二批試點病房。通過規範臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，紮實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示範工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面瞭解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關係，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責13名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班後重點查夜間護理質量;醫囑下達後查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前檢視病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班後查房：檢視連續工作情況;晚查房：下午下班前檢視病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、裝置、醫囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人心聲本意見，並在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關係。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”徵求護士意願，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
5、 20xx年x月x日— 9月x日受醫院委派，護士長參加了由省衛生廳主辦、省護理基礎質量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護理管理幹部崗位培訓班，培訓班採用專題講座、現場答疑和醫院跟班學習的培訓形式，湘雅醫院護理部主任——李映蘭，護士長——歐陽沙媛，省腫瘤醫院護士——李傑三位老師在不同的立場深刻的闡述優質護理，跟班
湘雅醫院5病室創傷骨科護士長彭伶俐，現場學習了全國重點護理專科優質護理管理，並在回院後實際工作中予以適當借鑑，獲益匪淺!開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯絡更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者儘快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上，多次獲患者提名錶揚護士長、聶鳳英、戴蓉。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易併發功能障礙及各種合併症，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組
發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每週全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施並督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術後、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，採取多種形式進行急救程式、心肺復甦、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急裝置定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處於備用狀態。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
1、 院感培訓及考核
於 20xx年x月x日至 11月x日，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監測技術培訓班，不僅學習了醫院消毒知識，還了解了國際國內新動向，開闊了視野增長了知識，並與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫院學員進行了交
流，受益良多。全年組織全科人員進行了手衛生、標準預防、衛生部控制醫院感染三個技術操作規程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業知識學習，配合醫院感控科相關知識考試一次，合格率100%。
2、 醫療廢物的管理
多次對科內醫生、護士、護工進行培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接
登記等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。並不定期進行工作質量檢查。
3、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
全年醫院感控科在科室空氣取樣24個，戊二醛取樣12個，物表取樣12個，“84”消毒液取樣4個，手指取樣7個，檯面取樣8個，無一例超標樣品。
4、醫院感染病例監測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
5、為迎接建立全國百姓放心示範醫院檢查，於 20xx年x月x日至22日醫院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反覆認真學習湖南省護理病歷書寫規範要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務專案，如機關節康復儀鍛鍊，骨傷微波治療等，配合醫院改善6個雙人間病房環境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度，避免病人欠費現象。
2、節支方面：儘量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療裝置的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、改善科室醫療環境，增加科室醫療設施為了給患者創造良好的就醫條件，20xx年新添置了陪護床37張，走廊更新不鏽鋼新搖頭床6張，床頭櫃、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不鏽鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引裝置，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監護儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高階床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院進行了全院護理人員優化組合，競爭上崗。
2、圍繞“建立全國百姓放心示範醫院”、“建立人民滿意醫院”、“長沙醫學院教學學院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實，並制定科室相應實施方案。
3、配合醫院組織全科醫護人員進行醫院資訊化系統升級電子病歷的學習，勤學多問，加班加點維持科室工作正常運轉，無一例跑費及糾紛投訴發生。
4、多次準備、迎接了省級，市級優質護理及消毒隔離檢查，獲上級領導好評。
5、順應現代護理模式轉型，進行排班模式改革，正式啟動優質護理，成為醫院第二批試點病房。
6、成功建立成為常德市重點學科，配合醫生完成髖關節置換，股骨幹骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應。
八、病房管理
我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關係不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發的《湖南省護理工作標準與規範》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，並對護士提出具體工作要求。
20xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收穫就要離我們遠去了。在過去的一年裡，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年裡以優質護理服務活動為契機，建立“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
在過去一年裡，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身於學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支援與肯定。現將我在20xx年的工作向大家做一個彙報：
一、思想道德方面
尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規範操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規範，積極參加醫院和科室組織的各項活動
二、專業知識、工作能力方面
從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作：1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。2、認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正。認真學習科室檔案書寫要求，規範書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。
護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對於自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產婦，耐心的幫他們瞭解產程經過，建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實情況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業務學習，一次業務查房，為了瞭解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學習和生活方面
我將努力的學習專業知識和技能，做到理論聯絡實際。除專業知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中，嚴於律己，誠實守信、樂於助人、團結互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。
20xx年是不平凡的一年，在這一年中我們經歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫院下達的任務。我們共接受入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例，全年科室總收入約三百餘萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查詢不足，力爭在短時間內有所改進。
今後的目標：如果我有幸在20xx年繼續得到大家的信任，那麼在今後的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。
最後，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20__年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、 優質護理
20__年_月，骨外科在醫院各級領導的大力支援及護理部的指導下，擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優質護理主題，激情申請、正式啟動優質護理服務，成為醫院第二批試點病房。通過規範臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，紮實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示範工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面瞭解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關係，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責13名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班後重點查夜間護理質量;醫囑下達後查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前檢視病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班後查房：檢視連續工作情況;晚查房：下午下班前檢視病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、裝置、醫囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人心聲本意見，並在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關係。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”徵求護士意願，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
5、 20__年_月_日— 9月_日受醫院委派，護士長參加了由省衛生廳主辦、省護理基礎質量控制中心承辦的20__年湖南省第一期護理管理幹部崗位培訓班，培訓班採用專題講座、現場答疑和醫院跟班學習的培訓形式，湘雅醫院護理部主任——李映蘭，護士長——歐陽沙媛，省腫瘤醫院護士——李傑三位老師在不同的立場深刻的闡述優質護理，跟班
湘雅醫院5病室創傷骨科護士長彭伶俐，現場學習了全國重點護理專科優質護理管理，並在回院後實際工作中予以適當借鑑，獲益匪淺!開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯絡更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合，促進患者儘快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上，多次獲患者提名錶揚護士長、聶鳳英、戴蓉。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易併發功能障礙及各種合併症，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組
發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每週全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施並督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術後、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，採取多種形式進行急救程式、心肺復甦、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急裝置定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處於備用狀態。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
1、 院感培訓及考核
於 20__年_月_日至 11月_日，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監測技術培訓班，不僅學習了醫院消毒知識，還了解了國際國內新動向，開闊了視野增長了知識，並與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫院學員進行了交
流，受益良多。全年組織全科人員進行了手衛生、標準預防、衛生部控制醫院感染三個技術操作規程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業知識學習，配合醫院感控科相關知識考試一次，合格率100%。
2、 醫療廢物的管理
多次對科內醫生、護士、護工進行培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接
登記等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。並不定期進行工作質量檢查。
3、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
全年醫院感控科在科室空氣取樣24個，戊二醛取樣12個，物表取樣12個，“84”消毒液取樣4個，手指取樣7個，檯面取樣8個，無一例超標樣品。
4、醫院感染病例監測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
5、為迎接建立全國百姓放心示範醫院檢查，於 20__年_月_日至22日醫院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分
四、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反覆認真學習湖南省護理病歷書寫規範要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
1、增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務專案，如機關節康復儀鍛鍊，骨傷微波治療等，配合醫院改善6個雙人間病房環境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度，避免病人欠費現象。
2、節支方面：儘量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療裝置的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、改善科室醫療環境，增加科室醫療設施為了給患者創造良好的就醫條件，20__年新添置了陪護床37張，走廊更新不鏽鋼新搖頭床6張，床頭櫃、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不鏽鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引裝置，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監護儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高階床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院進行了全院護理人員優化組合，競爭上崗。
2、圍繞“建立全國百姓放心示範醫院”、“建立人民滿意醫院”、“長沙醫學院教學學院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實，並制定科室相應實施方案。
3、配合醫院組織全科醫護人員進行醫院資訊化系統升級電子病歷的學習，勤學多問，加班加點維持科室工作正常運轉，無一例跑費及糾紛投訴發生。
4、多次準備、迎接了省級，市級優質護理及消毒隔離檢查，獲上級領導好評。
5、順應現代護理模式轉型，進行排班模式改革，正式啟動優質護理，成為醫院第二批試點病房。
6、成功建立成為常德市重點學科，配合醫生完成髖關節置換，股骨幹骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應。
八、病房管理
我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關係不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發的《湖南省護理工作標準與規範》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，並對護士提出具體工作要求。
20__年，帶著我們的汗水，載著我們的收穫就要離我們遠去了。在過去的一年裡，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年裡以優質護理服務活動為契機，建立“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
20x年半年來，在院領導和護理部及護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，完成了護理部佈置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：
針對方便患者為患者提供優質服務採取以下措施：
一、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。1、制定了護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1次，並有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，半年來未發生大的護理差錯。3、認真落實婦產科護理常規。4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、堅持了護士長手冊的記錄與考核：並根據護士長手冊訂出的科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果。2、每月召開護理業務查房對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。3、堅持了護士長例會制度：每月召開病區護士例會一次，內容為：安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向護士反饋護理質控檢查情況，並學習相關資料。3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士業務水平。
三、落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育以及母乳餵養的好處及方法，並對產婦的滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。每月科室定期召開工休座談會一次，徵求產婦的意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核、母乳餵養的18個小時培訓及科室3個小時的培訓，合格者給予上崗。
四、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。每個季度對病區治療室進行空氣培養。科室堅持了每天對治療室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用75%酒精進行除塵處理，並記錄，每半年對紫外線強度進行監測。定於每週一科室大掃除。
堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育及母乳餵養的好處及方法，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。病區固定了責任護士、使病員得到了周到的服務。
病區存在不足：
半年來護理工作由於護理部的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點;1.個別護士素質不高，無菌觀念不強，不善溝通。2、護理書寫欠規範。3、未按護理分級制度巡視病人。4、護士長及帶教組長忙於日常事務，疏於病房管理尚不盡人意。5,優質護理服務還有待提高。下半年計劃如下：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，下半年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。經常深入病房檢查、督導考評。以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。、二、規範業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
1、組織科內業務學習知識，以提高專業知識。2、每週晨間提問1次，內容為基礎理論知識和護理常規知識及母乳餵養知識。3.帶教組長每月不定時抽查護理文書書寫情況，反覆出現的問題召開護理分析會，提出整改措施。強化理論和操作技術的學習，每月帶領組員認真練習護理部的各項操作培訓，做到每位組員零補考。四.認真開展優質護理服務，實行責任制護理
四.認真開展優質護理服務，實行責任制護理
1.責任護士要全面履行護理職責，每個護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，及時與醫生溝通，隨時與患者溝通，對患者開展個體化全程的健康教育，幫助患者認識疾病，恢復自知力，提供支援性的心理護理，做好患者的基礎護理2.分管護士到新入院病人床前主動自我介紹，並介紹主管醫師、護士長、同病室的病友;示範床頭燈、呼叫器及床的使用方法;向病人及家屬詳細介紹病房環境，包括護士站、醫生辦、開水房、洗漱間、廁所等具體位置。住院須知、探視、陪伴制度、病房有關規章制度、操作、檢查注意事項、疾病的康復知識、心理護理、出院指導等。
五、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量。
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利於溝通，更能避免醫療糾紛的發生。因此，在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對於那些不善於溝通的護士，將著重指導。
六.加強對新進人員及輪轉護士的帶教工作
1.新進人員及輪轉護士必須有帶教組長親自帶教，制定相應帶教計劃，定期、不定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、日常工作中加強監督，發現問題，及時指出，令其改正。3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。
下半年，我願意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重複，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，願用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規範實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
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