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傷殘等級鑑定申請書

欄目: 申請書 / 發佈於: / 人氣:2.47K

:xxx ,男, 1989 年3 月20生,漢族,漢

傷殘等級鑑定申請書

現住:

請求事項:

請求對申請人 內 踝 骨 骨折構成的殘疾等級進行鑑定。

事實與理由:

2011年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞後.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級進行司法鑑定。

此致

xxxx人民法院

申請人:xxxx

Tags:傷殘 申請書