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傷殘鑑定申請書範文

欄目: 申請書 / 發佈於: / 人氣:1.8W

申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

傷殘鑑定申請書範文

手機:15921495292

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

2011年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工,在陽台上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致