面板科外用藥物是治療面板科疾病的重要手段，但如何選用外用藥物，外用藥物選用應注意哪些原則，是我們臨床大夫需要掌握的，現結合李鳳仙老師傳授和自己在臨床中使用的一些心得，總結如下：
(一) 依據皮損選擇外用劑型
皮損以滲出為主時，應以溶液溼敷患處，以起到減少滲出、防止感染的目的，臨床中常用依沙丫啶液，待滲出減少可外用氧化鋅油或硼酸氧化鋅冰片軟膏。
若老年久病臥床發生褥瘡，可以先用康復新液清潔溼敷患處，再外用生肌玉紅膏。面板無滲出而以紅斑丘疹表現為主時，可外用中弱效皮質類固醇激素製劑。皮損角化肥厚明顯者可使用強效激素製劑外用，臨床中使用的有複方赴美鬆軟膏、丙酸氟替卡鬆軟膏、丙酸氯倍他索軟膏或膚疾寧貼膏等。蚊蟲叮咬後引起面板區域性紅腫者可外用無極膏或者綠藥膏(林可黴素利多卡因凝膠)。
(二) 根據致病病源菌原則用藥
炎症性面板病如痤瘡、毛囊炎、膿皰瘡，可用抗生素類外用製劑，臨床中常用的有紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏、克林黴素磷酸酯液、克林黴素甲硝唑搽劑等。真菌性面板病如股癬、足癬，可用抗真菌類外用製劑，臨床中常用的有酮康唑軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、環利軟膏等。
(三) 部分面板病的外用藥物
據臨床觀察發現他克莫司軟膏對白癜風有一定治療作用;皮炎、溼疹等過敏性疾病也可外用他克莫司軟膏治療，但會產生依賴，此外還可用氟芬那酸丁酯軟膏來治療;老年面板瘙癢症與皮脂腺萎縮、分泌減少有很大關係，故外用藥物不主張使用激素類藥膏，而應使用溫和的潤膚劑如橄欖油、甘油乳液等。
(四) 中藥外洗
4.1治療痤瘡等炎症性面板疾病可以用三黃石膏散，用茶葉水調成糊狀抹於患處。
4.2治療足癬等真菌性面板疾病可以用荊防土槿皮洗劑，外洗或溼敷患處。
4.3治療溼疹等滲出性面板疾病可以用黃柏地榆湯煎湯外洗溼敷患處。
4.4成藥外用劑型的選用
燒燙傷可用紫花燒傷膏;面板皸裂在外用潤膚劑的同時，於裂口處外塗馬應龍麝香痔瘡膏;手、足癬可選用土槿皮酊;痤瘡可選用珍珠暗瘡片研粉調塗患處。
南方的大醫院工作也是我的夢想!可是事與願違後來分配的醫院卻是一個小醫院，一晃就是20xx年，這些年我們醫院在院領導的正確領導下，在全院職工的共同努力下突飛猛進的發展，醫院的規模也壯大了，醫院的硬體設施也得到了改善，我身在其中感到無比的自豪。
上週在院領導的帶領下，我懷著一顆感恩的心來到了省人民醫院參觀學習,大醫院有大醫院的特色，也是在市場競爭中求生存和發展，向管理要效益，特別是廣東省的三甲醫院那麼多，競爭非常的激烈，他要打破政策依賴性和缺乏激勵機制的內部管理體制，進行人事制度和獎金制度改革，假如我是其中一家醫院的一員我會感到壓力特別大的，怎樣使醫院形成學術優勢、人才優勢、療效優勢、專業優勢、價格優勢和信譽優勢等等，是我們面臨的一個嚴峻的考驗。
首先令我感觸最深的是鍾華蓀老師的歷史經歷及護理前輩們的光榮事蹟，應該說是最值得我們學習的，我們現在的護理隊伍是非常年輕的，而且缺乏的就是護理工作的獨立性、自主性和自律性，我們現在的護士文化層次太低，專科水平太差，不具有吃苦耐勞的品質，加上工資待遇太低等等，導致工作的積極性下降和護理隊伍的不穩定因素。
持續質量改進是我們護理工作面臨的一個難點，對我感觸最深的是省醫院的層級管理，充分發揮護理管理委員會的職能作用來正確實施護理管理、護理服務、護理技術的決策，並且他們還制定了病房管理的質量檢查標準，制定病房管理小組工作內容並能正確的實施，出現問題後進行護理缺陷分析，進一步提出整改措施，來不斷提高護理質量。
隨著社會對護理質量要求的提高,護理工作範疇的拓展和細化,對護理人員的數量和質量的要求也發生了很大變化。如何在有限的人力資源下保證護理質量,合理配置護理人員已經成為當今護理管理的一個重要問題,護理部黃主任的善於管理，專於管理是我們值得學習的，大醫院的管理是人的管理，而小醫院的管理是事情的管理，這也是我們做不到的，因為每個醫院都有自己的院情。
五常法在我們的工作生活中無處不在，五常法是提升人素質的有效手段。一個人要工作順利、生活幸福，做事就必須有條理，要有清潔的良好習慣。嚴格要求自己按照五常法的精神去處理生活、工作中的事情，是完善自我、邁向成功的必經之路。我首先把五常法應用到了我的家庭裡，營造了一個良好的家庭氛圍。我非常感謝老師的精彩講解，讓我自己改變了許多。
聽了特需病區崔虹護士長的講課以及我在臨床工作的經驗積累，我真正的認識到了溝通的重要性，護士與病人之間的溝通交流，是護理工作中不可忽視的重要內容，隨著改革開放
步伐的日益加快，新形勢下的護理工作也在逐漸完善，以病人為中心，實行人性化服務，對病人進行身心全方位多層次的護理，護士的一言一行、一舉一動，都對病人的心理情緒有著很深的影響，這就要求護士必須轉變思想，提高護理服務意識，掌握溝通技巧。通過與病人溝通，拉近護患間的距離，瞭解病人的身心狀況，使病人在醫院心情愉快的積極主動的接受治療。ピ謔導中，護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理佔領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量和管理水平。促進護理隊伍的快速健康發展。
總之，這次的學習對我觸動很深，我們營造了一個和諧的護理團隊，提高了自身的修養，為以後的工作生活塑造了一個良好的開端，最後我非常感謝院領導給我這個機會，我會在以後的工作中懷著一顆感恩的心去回報社會。
3月22號我們一行30多名護士長及護理骨幹來到了河北香河人民醫院進行參觀學習，所見所聞，印象非常深刻。北方的三月還寒風刺骨，但我們一進入醫院大門就如春風拂面，保安老大爺輕輕幫我們掀起門簾，當我們說大爺我們自己來吧，大爺卻說：不用，這是我應該做的工作。進入醫院大廳第一映入眼簾的是各項服務標準及服務承諾：病人不滿意，免收住院費。還有面帶微笑，彬彬有禮的導診護士。給我們的感受是：醫院內外環境乾淨，室內窗明几淨，一塵不染，室外草坪如毯，古槐成蔭。人性化的管理，無處不在，小小細節，可以窺其全貌。門診大廳配備免費輪椅和手機自助充電站;所有門診科室都配備了飲水機，免費提供水杯和熱水;為空腹檢查患者常年提供免費早餐;為產婦提供產後免費餐;各科病房為患者配備冰箱、微波爐;全院所有衛生間都配有免費使用的紙巾。這些病人沒想到的和認為醫院做不到的事情，香河人民醫院都一一高標準地為患者展現在面前，全方位地履行著香河人民醫院的神聖職責。
在第二屆中國醫院創新發展高層論壇上，香河人民醫院院長門德志被譽為中國醫院最高服務標準承諾的製造者!患者是來到醫院最重要的人，是我們為之工作不可冒犯的人，是性命相托、讓我們成功的人，患者的需要我們應當百分之一百的滿足，在我們心裡患者永遠是對的，這是香河縣人民醫院的服務理念。因此，醫院為患者提供以病人的感受為主導的人本位的醫療服務模式，為門診及住院患者建立簡要檔案，各科安排專人定期進行電話隨訪。做到：患者入院有人幫、住院有人辦、檢查有人陪、出院有人送、回家有人訪。讓門診患者五個知道：知道我得了什麼病，應該做什麼檢查，怎樣的治療方案，給我用藥的藥物名稱、用法及注意事項，下次複診時間。護士實行走動式、站立式、酒店式服務。積極為患者提供治療處置、生活護理和心理護理。在香河縣人民醫院，無論走到哪裡都是家庭般的溫馨，親人般的呵護。
香河人民醫院為什麼能把一個十幾年前技術水平低，服務態度差，大病看不了，小病不願看的全廊坊市十個縣級醫院的倒數第一，而今一躍成為全國知名的品牌醫院，其中的一個重要原因是：在他們心中醫院是貼近廣大百姓的服務行業，應該以人為本，醫院應從事業型轉向服務型，把醫療服務當作一門學問，一門藝術，給予高度重視。從服務設計，服務內容，服務方式等方面進行全面創新。抓服務，樹形象。形象是信譽，形象是資源，千變萬變為人民服務的宗旨不能變。他們認為患者可以沒有我們醫院，而我們醫院不能沒有患者，患者就是我們的衣食父母，醫院是舟，患者是水，水可載舟亦可覆舟，把服務做到細處，使病人成為醫務人員的第一牽掛。服務質量的高低主要看護理，他們已經由單一的生理護理模式轉到生理-心理-社會的護理模式。他們通過服務承諾制，服務責任制，服務品牌化，服務特色化，延伸服務，拉近了醫患之間的距離，提高了患者的滿意度。如今的香河人民醫院在全縣人民心中樹立了全新的形象，環境好，態度好，技術好，患者感覺好，方便了，省時了，病人舒心了。
通過這次的參觀學習，我們深深的體會到：責任重於泰山，工作就意味著責任，在我們所從事的崗位上，沒有不承擔責任的工作，患者生命依託，責任就是生命的深刻含義。我們只要有醫術之魂：嚴謹敬業仁為重之心，我們就能做到像對待我們自己的親人一樣，為病人提供優質的護理和服務。病人沒想到的，我們要想到;病人認為做不到的，我們能做到;病人認為做得很好的，我們要做得更好。向香河人民醫院的醫護人員一樣牢記全心全意為人民服務的宗旨，向他們一樣學習白求恩同志毫不利己專門利人的精神，對工作極端負責任，對同志對人民極端的熱情，對技術精益求精，不因個人利益而犧牲他人利益的高尚人格。通過對香河人民醫院的參觀學習，發現我們的護理工作與他們的護理工作還存在著一定的差距，如護理服務、電話回訪、健康教育等方面還有待改進。
根據差距我們做出以下整改方案
我們要逐步實行護理模式的改變，逐步做到從生理到心理到社會的延伸護理模式。將我們的服務範圍從醫院擴充套件到家庭、社會，服務物件由患者擴充套件到有潛在問題的健康人，工作範圍由口腔疾病的護理擴充套件到進行口腔健康、預防宣傳。在醫院病區護理，我們準備採取：將我科的一些單病種，做成切實可行的臨床護理路徑，設計臨床護理路徑的相關表格，根據專科疾病病種的特徵制定每天診療護理計劃，護士嚴格遵循臨床護理路徑表格上的時間順序操作，有計劃、有預見性地進行護理工作。保證治療專案精細化、標準化、程式化。病人亦瞭解自己的護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式。促使患者滿意度不斷上升。
健康教育方面，我們將採用候診大廳電視滾動播放口腔保健宣傳片，發放宣傳小冊子、牆報，定期召開病人座談會講授口腔疾病的預防，走進學校，走進社群，走進社會，宣傳兒童齲病預防及窩溝封閉的好處，成人牙病的預防、治療的注意事項、操作方法、預後效果、複診時間等等。並做到安排專職護士做好電話回訪和主動打電話預約複診病人。
做好病人的心理護理，隨時掌握病人的心裡狀態、護理需求。治療前根據不同的病人存在的心理問題作針對性的指導，要根據疾病病種，病情輕重，預後不同，患者的年齡，性別差異，文化水平，社會環境不同進行鍼對性的護理，達到消除緊張情緒。我們將採取：1、心理療法：傾聽患者的訴說，護士應從態度、語言和行為表現對患者關心和同情，如友善的微笑，關切的問候，讓患者感到親切、溫暖，感到被接受，感到有依靠。積極安慰與開導，向患者說明病情，勸導患者以樂觀的態度和行為面對人生，面對疾病，與疾病抗爭。耐心解釋、建議和指導，消除患者不必要的顧慮和誤解，使患者從困惑中解脫出來。治療中告訴病人我就在您的身邊，請不要緊張，用自信的目光鼓勵患者，給患者安全、信任感。2、行為療法：對患者的尊醫行為和與疾病鬥爭的行為採用獎勵法。3、示範法：如看電視錄影中的患者現身講解等消除患者顧慮，接受檢查和治療。4、放鬆訓練法，有助調節緊張、焦慮和不安，消除疲勞，鎮定情緒。通過觀察患者表情、動作和交談，及心理測驗來收集患者心理問題資料，再通過分析，診斷，制定出實施方案。
我們也要實行護士站立式、走動式、酒店式服務。病人從進入我科就診，到治療檢查後出科，每個環節，每個場所，我們都要主動熱情，禮貌待人、面帶微笑耐心回答病人的詢問，正確引導病人到醫生處就診。做到無縫隙服務，實現一點也不麻煩的一站式服務，遇到老年體弱者要協助就診。其實護理服務，就是：一個微笑，一個攙扶，一句問候，一杯熱水，把這些簡單的、細小的事情，把它做精、做細，就是一種無微不至的關懷。
智者行天下，山高人為峰，今天，讓我們以香河人民醫院的服務精神為榜樣，在院領導及護理部的指導下，內強素質，外樹形象，將我科打造成：一流的管理，一流的技術，一流服務的品牌科室。
有一種精神，穿越時空，直抵未來。有一種跨越，波瀾壯闊，震撼人心。人的生命只有一次，生命的價值因奉獻而昇華，因無悔而永恆。
今天是我第一次參與濰坊市幼兒教師培訓基地的學習活動。為了讓每一位老師都能借此機會走出幼兒園，多看、多學、多思，我們五井鎮幼兒園的老師們輪流看班、外出學習。此次學習，受益匪淺。在實地觀摩區域活動和戶外活動的學習中，我談談自己的感受與反思。
第一，區域活動本土化、科學化，彰顯幼兒的主體地位。走進諸城市直機關幼兒園，區域之中，沙子黏貼的恐龍，自制的恐龍玩具，“恐龍之鄉”的美譽果然名不虛出，濃郁的鄉土氣息怎能不讓幼兒萌發愛家鄉的情感呢?“美味餐廳”“小小醫院”“我是建築師”的區域創設讓幼兒在近乎真實的場景中通過動手操作、自主探索不斷豐富自己的'經驗。“阿姨，我在炒黃瓜”“阿姨，你不舒服，我給你打針吧”，區域活動中，幼兒主動參與的意識很強，在不斷地操作中，孩子們無論是自理、自立能力的培養還是同伴交往能力的發展都能得到很好的提高。老師們根據幼兒的年齡段經驗和興趣需要，投放孩子們感興趣的材料，讓幼兒真正的愛上區域，百玩不厭，樂此不疲。結合本土文化，投放具有地方代表性，科學、高效的材料逐步培養幼兒愛家鄉，愛祖國的社會情感。
第二，戶外活動內容豐富，形式多樣，彰顯特色的同時，全面增強幼兒的身心素質。東營利津縣實驗幼兒園的戶外活動給我們所有去學習的老師一個大大的震撼。花樣跳繩，孩子們單人跳，雙人帶跳，跳大繩，大繩帶小繩跳，形式多樣。戶外活動的開展，不僅滿足了幼兒的興趣需要，而且高效的活動也大大增強了幼兒的身體素質。師幼同玩的一字形和三角形跳繩，孩子們富有技巧性鑽進鑽出的跳著，鍛鍊身體的同時，一個個小臉上洋溢的成就感與自豪感無以言表。單手拍球，雙手交替拍，繞圓拍球，坐拍球，看籃球在孩子們手中是那樣的聽話，孩子們玩的開心，玩出了自信與特色。孩子們在音樂節奏的帶動下，以回字形、M形和雙十字形的竹竿舞蹈帶給我們客人老師一個完整而精彩的表演。熱烈的掌聲是孩子們應得的鼓勵與讚揚。
這次的學習如同一股清泉注入乾涸的渠道，帶來生機與活力。學習回來的當天晚上，我就結合班裡的實際情況，取人之長，製作了編織樣品和六副棋盤充實區域材料。身為一名幼兒老師也快有一年之久了，這次觀摩學習讓我明白一名合格而優秀的幼兒老師就應該勤動手，善思考，為了孩子充實自己，為了孩子成就自己，與孩子同成長、共快樂，在幼教之路上揮灑自己的滿腔熱血。)
近期，通過外出學習，使我受益匪淺，令我豁然開朗。從精彩的講座中，我們更進一步瞭解和掌握了新課改的發展方向和目標，使我們的教育教學觀念進一步的到更新。下面就通過我的學習獲得的三個方面的體會。
一：沒有學生的主動參與就沒有成功的課堂教學。
新課程倡導的自主學習、合作學習、探究性學習，都是以學生的積極參與為前提，沒有學生的積極參與，就不可能有自主、探究、合作學習。通過聽課，學生參與課堂教學的積極性，參與的深度與廣度，直接影響著課堂教學的效果。每一個學生的發言是否會引起其他學生的思考，要看參與是不是主動、積極，是不是學生的自我需要，要看學生的交往狀態，思維狀態，不能滿足於學生都在發言，而要看學生有沒有獨立的思考。簡單的問答式，一問一答，學生好像忙的不亦樂乎，但實際上學生的思維仍在同一水平上重複。師生、生生沒有真正的互動起來，是非常值得注意的一個問題，應當創設情景，巧妙的提出問題，引發學生心理上的知識衝突，同時，教師要放權給學生，給他們想、做、說的機會，讓他們充分進行思考，給學生充分表達自己思維的機會。讓學生放開說，並且讓儘可能多的學生說。條件具備了，學生自然就會興奮，參與的積極性就會高起來，參與度也會大大提高。只有積極、主動的參與學習過程，個體才能的到發展。
二：在教學活動中，教師要當好組織者。教師要充分信任學生，相信學生完全有學習能力，把機會交給學生。俯下身子看學生的生活，平等參與學生的研究。教師把探究的機會交給學生，學生就能充分展示再見學習的過程，教師也就可以自如地展開教學活動。新課程實施的靈活性大，讓教師覺得難以駕馭課堂，課堂教學中表現為過多的焦慮和不安。原因是教學過程中，教師面對學生精彩紛呈的學習活動，還不習慣參與學生的學習過程，觀察和探究學生的學習方式。應及時瞭解他們的認知情況，學生的需要，沒有真正的被關注。
三：在教學活動中，教師要做一個成功的引路人。
一堂課開始，教師可通過新課匯入的設計、學習氛圍的創設，教材所蘊含的興趣教學因素，課堂內外的各種資源來喚起學生對新知識的興趣，讓學生產生學習的意願和動力。然後，教給學生探索、發現的方法，讓學生會探索，會發現。教師除了必須把學生自學作為課堂教學的重要步驟外，還需精心設計每一次自學的目標，內容，同時，加強自學方法的指導。
總之，在學校的教育改革中，我們應積極投身於新課改的發展之中，使學生在新課改中獲得能力的提高。
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