本月9日在何主任帶領下參加了《xx省舉辦的護理管理幹部培訓班》的學習。此次培訓緊緊圍繞國家衛生與健康工作方針、護理髮展相關政策，在健康中國和衛生強省背景下，抓住護理髮展機遇，謀劃護理髮展新格局，增強護理融入國家和社會經濟發展的責任感、使命感，提升護理專業價值和責任，推動護理與醫療、衛生和健康領域諸多專業的合作，建立基於價值的優質醫療護理服務體系，加快慢病照護和長期護理服務體系建設，就20xx年我省護理工作的方向、重點和內涵，進行深入學習和研究。通過3天的學習，學有所獲。
xx省衛生計生委醫政處彭處為我們講述了提升護理專業的價值和責任。患者的核心利益是療效、安全、感受和費用。護理的價值體現健康結局、過程感受、節省醫療費用、療效。彭處的授課中感受較深值得借鑑的是：
一、護理的價值和責任：
建立護理優良事件報告制度。護理優良事件是指護士在臨床工作中，以病人為中心，尊重關愛病人，應用專業素質，精細工作，主動觀察、評估、及時判斷患者病情，並積極處理，為醫療、診斷提供重大資訊、杜絕重大醫療糾紛、避免重大併發症，協助疑難重症診斷的重大事件。長期以來，臨床上一直是護理不良事件管理在醫療護理質量和患者安全管理中佔據著“重頭戲”。當下，護理不良事件已經實施“非懲罰性”管理制度，護士在非懲罰性的制度下，主動報告護理不良事件。而現在更有護理先行者正在探索“護理優良事件”報告管理。在護理工作中，完成護理優良事件的主體是護理人員，是正能量。作為護理管理層應大力提倡，做好宣傳、表彰和弘揚，鼓舞護士士氣，提升護理人員在護理工作中的主觀能動性。鼓勵護士積極、主動地報告優良事件、弘揚正能量，營造積極向上的護理氛圍。在提升護理的價值和責任的基礎上，建立和健全護理優良事件報告系統，堅持激勵機制，以正面影響改善護理大環境，從微觀、巨集觀兩方面，來實現護理質量的可持續發展。
二、提升護理服務能力：
醫護一體化；鼓勵以各種形式開展出院後患者延續性護理；不斷完善排班制度。
三、提升護士能力：
構建學習型團隊；抓住關鍵環節：把生活自理能力“還給”病人，做醫療的哨兵，病情觀察，專業評估病人，挑大樑，Hold住醫生的盲點。
北京大學醫學人文研究院王嶽教授講述醫學人文精神：仁愛。人文精神是醫學的核心，醫務人員迫切需要提高自身的人文素養，這將有助於改善醫患關係，提高患者滿意度。醫學的人文精神不僅包括醫德醫風，還涉及待人處事。一名優秀的醫護人員除了有責任感，對病人的關愛之心外，更重要的是學會與病人溝通。正如北京協和醫院王仲教授所說：沒有聽不懂的患者，只有說不清的醫生。在工作中我們要牢記一句話：病人好，我才好！
佛山市第一人民醫院張莉主任講：醫療安全中的護理責任，從臨床護理工作中發生的不良事件進行護理責任的反思：一線護理人員是否有章可循？每一種疾病都有護理常規嗎？所做的每一項技術都有流程指引嗎？每一項流程都具有可操作性嗎？每一臺儀器裝置有無操作流程？人員的教育和培訓夠嗎？醫務人員的慎獨精神？護理質量是做出來的。要建立質量、安全標準，將工作制度/技術規範/專科護理指南，轉化為“護理工作標準”或“護理指引及質量標準”或規範化作業流程，為前線護士準確提供各類專業工作指引，規範護理行為。結合張主任所講護理安全責任事件，查詢科室隱患，將醫護工作站電腦時間調為一致；核對正確監護儀時間；校對準確鐘錶時間。加強制度建設，確保落實到位；加強風險管理，消除安全隱患。
通過這次外出學習明確20xx年護理工作重點：優化臨床護理服務全過程，深化醫護多學科聯合協作；繼續深化持續改善護理服務行動計劃，將關懷、照顧、保護融入全部護理實踐活動。體現優質護理服務的價值，科學動態觀察和評估病情及其變化、及早及時發現和控制併發症風險，關注患者健康結局和治療成效、獲得良好感受體驗和滿意度、控制醫療費用；將護理教育融入全部護理實踐活動，使護理教育與臨床實踐、病人安全、護理質量、護理資訊化和智慧化融為一體；完善護士排班制度，探索D—N護士排班制度；進一步完善護士分層級培訓，加強臨床學習，提升服務和質量。
本月xx日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理人員培訓班”。經驗豐富、德高望重的護理前輩們講授的一堂堂精彩課程，像暗夜裡的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的認識，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今後工作的方向。
通過這次培訓，我懂得了，身為一名護士長，不但要有較強的業務能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷髮展的現代護理工作需要。
護士長必須具備較強的溝通協調能力，運用自身的人格魅力來團結並影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發揮科室成員的主人翁意識，並按照各人所長進行科學分工，做到人人蔘與管理。
社會在發展，患者的要求也在不斷提高，要提高患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處入手，開展護理工作。同樣，精細化管理勢在必行。細節決定護理質量;細節確保護理安全;細節融洽護患關係;細節增進醫護友誼;細節決定成敗!
“無危為安，無損為全。”安全管理是護理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫療糾紛就會不斷出現。護士長作為科室的領頭人，應該組織全科人員認真學習相關法律法規，加強護士責任心，提高安全意識，嚴防差錯事故的發生。護士長應做好護理質量控制，特別是現場質量控制。
每天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛生、護理措施的實施、查對制度的落實等專案進行檢查，發現隱患和問題，及時討論分析，查詢原因，持續改進、追蹤檢查，不斷提高護理質量。
對科內護士進行分層次培訓，並進行理論及操作考核，協助護士做好職業規劃，樹立其敬業奉獻的精神。
接受培訓的這些日子，我看到了護理前輩們對護理事業的專注、投入、執著及無私奉獻。我感動的同時，也感受到肩負的責任和使命。我要和我的團隊夥伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業貢獻出屬於自己的光和熱!
7月19日，我院護理部與南京中醫藥大學護理學院聯合舉辦了護理臨床師資培訓學習班。培訓班由護理部段培蓓主任主持，汪悅院長、戴新娟主任、徐桂華院長（護理學院）出席了培訓班的開幕式並發表了重要講話，參加培訓的是全院的各病區護士長及總帶教。
作為普外科一名總帶教，我非常榮幸的參加了培訓班的學習。本次培訓內容包括上午南京醫科大學護理學院院長顧平講授的《臨床護理實習帶教》，護理部楊玲老師講授的《臨床護理帶教工作實施要求》，急診病區護士長潘朝霞講授的《帶教路徑在護生臨床教學中的應用》等；下午是總帶教的優秀代表為大家帶來的精彩授課比賽。每一堂課都凝聚著老師的心血和汗水，是老師的切身體會與智慧結晶，給我留下了深刻印象，同時也指導我更好的做好帶教工作。
通過參加本次培訓學習，我學習到許多有關帶教方面的知識，同時我也感到身為一名總帶教老師的責任與壓力，我陷入了深深的思考，如何做好本科室的帶教工作？如何與90後的孩子相處？如何實現實習護生由在校實習生到臨床護士的轉換？如何鍛鍊臨床實習護生獨立思考和處理問題的能力？……在通過此次培訓學習後，我有幾點心得體會與各位帶教老師分享：
1、作為一名帶教老師要“以學生為中心”，注意實習生的情緒、想法、感受，認真傾聽她們的心聲，並及時給予迴應。
2、應用正能量、賞識觀最大限度的激發實習生的學習興趣。
3、建立良好的師生關係，尊重實習生並及時溝通交流，不要讓實習生感到老師是高高在上的。
4、帶教老師要加強護理專業知識的學習，掌握護理專業新知識、新技術，不斷豐富完善自己，重視榜樣的力量。
5、嚴格要求實習生，針對實習生自身的特點，因人施教，根據臨床帶教計劃制定不同層次的臨床帶教路徑，運用靈活多樣的教學方法如講授法、演示法、情景模擬法、案例教學法等等，減少帶教過程中的隨意性和盲目性。
6、帶教老師要以身作則、言傳身教，儘量多指導，啟發實習生，結合自己實踐經驗進行理論指導，做到“放手不放眼”。既要大膽放手又要把好質量關，提高實習生的認知能力、觀察能力，動手能力。
7、帶教老師要提高實習生語言表達能力與患者的溝通技巧。評估實習生能力，讓實習生獨立分管病人並鼓勵實習生脫稿交班。鼓勵實習生應用非語言交流，多給術後患者一些安慰與關心，指導實習生如何向患者及家屬進行健康宣教與出院指導。
在一天的培訓中，有的老師奮筆疾書，有的老師陷入了沉思。感謝護理部為我們提供了的這次難得的學習機會，在未來的日子裡我會加強基礎學科和專科知識的學習，積極、認真做好實習生的帶教工作，為省中護理事業的發展貢獻出自己的微薄之力。
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