在工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責任和重任，天使不好當。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這裡我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
當我穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背後的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯！”就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心裡是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心裡是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終於退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支援。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其儘快恢復健康。所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點（包括家人），自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，乾淨利落，用較少的時間高質量地完成任務;四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯絡在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體徵的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝症狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的資訊使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這麼多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善於學習，勇於實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。
4、慎獨
“慎獨”作為一種道德修養的方法，最早出現於<禮記。中庸>護理心得體會範文篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重複、瑣碎、複雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對於護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養。在工作中持續不斷的對自己進行“慎獨”修養培養和教育，自覺以職業道德規範和高度的責任心約束自己，圓滿地完成護理工作任務。
5、良好的形象
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今後的溝通，交流打下基礎。
6、熱情和藹的態度
護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象，護理人員與其接觸時，說話聲音的大小、聲調錶情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響，病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度，這是對病人心理護理和治療的重要組成部分，當護士穿上工作服，跨進病房，就是進入“角色”，對病人的照顧和關切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發洩是非常錯誤的。護士在工作中應該超越自我，因為我們服務的物件是人，是我們的兄弟 姐妹，因此應將病人作為我們的一切工作和出發點，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關係到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。
7、瞭解病人的基本情況
護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的物件，不同的文化、職業、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，並用點頭“嗯”表示接受或重複病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答，應先了解病人為什麼會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言並付之行動。
8、角色轉換
學會換位思考，由於雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。儘量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業性質要求，護士更應具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執行醫囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫療缺陷;另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的後果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎上下功夫培養記憶準確性。護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾，要求護士具備“注意”的全部優秀品質。
護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什麼叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什麼叫不容易？大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那麼一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
大學是一個小社會，步入大學就等於步入半個社會。我們不再是象牙塔裡不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。社會是一所更能鍛鍊人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，瞭解社會，服務於社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發現自身的不足，為今後走出校門，踏進社會創造良好的條件;才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，並有效的為社會服務，體現大學生的自身價值。今後的工作中，是在過去社會實踐活動經驗的基礎上，不斷拓展社會實踐活動範圍，挖掘實踐活動培養人才的潛力，堅持社會實踐與瞭解國情，服務社會相結合，為國家與社會的全面發展出謀劃策。堅持社會實踐與專業特點相結合，為地方經濟的發展貢獻力量為社會創造了新的財富。
作為大學生，我們要了解社會，深入基層，深刻地學習黨和國家的方針政策，學習三個代表，實踐三個代表，為促進我國國民經濟的發展和中華民族的偉大復興作出應有的貢獻。此次實踐之行，是系科給了我學習實踐的機會，是系科給了我們極大的支援和信任，我們作為國家的後繼力量，只有懂得全面的發展自己，把理論與實際相結合，才能更好地投入到祖國的建設中去，才能對得起養育我們教育我們影響我們的祖國。
社會實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學生們提供了廣泛接觸基層、瞭解基層的機會。深入基層,同基層領導談心交流，思想碰撞出了新的火花。從中學到了很多書本上學不到的東西，汲取了豐富的營養，理解了“從群眾中來，到群眾中去”的真正涵義，認識到只有到實踐中去、到基層中去，把個人的命運同社會、同國家的命運聯絡起來，才是青年成長成才的正確之路。“艱辛知人生，實踐長才幹”。通過開展豐富多彩的社會實踐活動，使我逐步瞭解了社會，開闊了視野，增長了才幹，並在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我對自己有一個正確的定位，增強了我努力學習的信心和毅力。
這個火熱的夏天，我們暫別象牙塔中的舒適的生活，帶著我們大學生的蓬勃朝氣走入社會，感受生活，瞭解社會。
今年，我有幸參加了信電學院青年志願者協會的暑期社會活動。作為浙江工商大學資訊與電子工程學院青年志願者服務中心暑期社會實踐隊中宣傳組的成員，我要做的工作就是把大家得到的實踐成果做成在大一我一直參加青年志願者的活動，也是信電青志的一員，大一上半學期被評為"優秀志願者"，下半學期擔任青志新宣部副部長的職務。所以，這次青志的暑期社會實踐我也不出意外的通過了面試，得到了這個寶貴的鍛鍊機會。
作為實踐這樣的一項活動，從開始的確定主題，到隊員的選拔再到實踐的開始，分工，任務的佈置，或許疏一看，甚易。但實則不然，在這過程中不僅僅是追求學術上的嚴謹，更是尋找人心向往的科學之美。每個人在實踐隊中大膽的去想，去做，在這個團隊中關心著對方。這樣的實踐，我結識了更多的朋友，這樣的團隊讓我感受到了真正的團結，奮進。一個星期的實踐雖短，但有激動，有感動，有觸動，這樣的感受會是我們一輩子的財富。
通過本次社會實踐活動，一方面，我們鍛鍊了自己的能力，在實踐中成長;另一方面，我們為社會做出了自己的貢獻;但在實踐過程中，我們也表現出了經驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校後會更加要珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知 識，並不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛鍊自己的能力，為今後更好地服務於社會打下堅實的基礎。
這次的暑期社會實踐，我們宣傳組的工作任務是艱鉅而又重要的。我們主要做的是前期活動的宣傳，活動現場的影像照片文字的記錄，後期的整合以及組後答辯PPT的製作，另外，宣傳部的成員也被各自分配到各個活動部幫忙，也便於對活動的記錄和對後期作品的製作流程的瞭解。我被分配到了電腦維修隊的系列活動中。
我主要負責的任務，一是對電腦維修系列活動的現場照相併幫忙，二是後期答辯PPT的製作。此次活動共為期一週，電腦維修活動在其中的兩天舉辦，這兩天我都有跟隨維修隊活動組的成員到現場舉辦活動。我本來就是電腦維修隊的成員，所以，藉由這次的機會，我既完成了宣傳組的任務，也學到了一些電腦維修方面的知識，一舉兩得。
這次的活動收穫良多，在活動中，也不是以一切都順利的。其中最讓人懊惱的是天氣原因，我們活動的這周天氣一直不作美，每天每天的小雨。這讓居民們參與維修活動的熱情不是很高，這也導致隊員們的活動激情打折。但是在大家的團隊合作下，最後還是成功了。這讓我瞭解到了團隊合作的重要性。但另一方面也說明了我們前期準備時沒有很好的考慮天氣因素，吸取到了這次的教訓相信下次有類似的活動會更加得心應手。
另外，在後期的PPT製作時，我也發現我們的很多活動得到了各大媒體的報道，擴大了我們的影響力，這讓我感到非常欣慰，我們的一切努力也終究有了回報，一切付出都是快樂的值得的。
我認為，暑期社會實踐為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現自我的絢麗舞臺。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不很理想。通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結合自身專業特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原先理論上欠缺的在實踐環節中得到補償，加深了對基本原理的理解和消化“天將降大任於斯人也。必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚……”。 利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，瞭解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經驗，在實踐中提高自己的能力，這將為我們以後走出社會打下堅實的基礎。
大學生作為新時代的主人翁，不僅要有當家作主的意識，更加要有積極向上健康的價值觀，擁護共產黨。引導大學生在中國特色社會主義事業的偉大實踐中、在時代和社會的發展進步中汲取營養，培養愛國情懷、改革精神和創新能力，始終保持艱苦奮鬥的作風和昂揚向上的精神狀態;。紮實自身的專業技能，才能更好的投身社會主義事業當中。
通過本次社會實踐活動，一方面，我鍛鍊了自己的能力，在實踐中成長;另一方面，我們為社會做出了自己的貢獻;但在實踐過程中，我們也表現出了經驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校後會更加要珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，並不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛鍊自己的能力，為今後更好地服務於社會打下堅實的基礎。
實踐活動結束了，我想著這個星期所有的活動。我發現，我們少了輕狂，少了迷茫，有的是一份責任和擔當。我終於明白，什麼是團結，什麼是一個團隊。只有這樣的實踐才能鍛煉出這樣的我們!七月，我們走進火熱社會，用汗和淚譜寫一曲壯麗的青春之歌。這是愛的奉獻，這是我們的無悔選擇。七月，我們撒播希望，同時擁抱豐收，就如新世紀的第一縷曙光，我們的暑期社會實踐曙光城也給社群留下了光輝燦爛的一筆。
在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士，要用護士的行為規範來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習生，不敢動手，不該發問，不管來叫老師做什麼都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛鍊機會，實習很重要，如果實習的很好對以後走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、髒、累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那麼在你以後的工作中你可以不那麼費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。
當我們還在學校的時候，是多麼地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什麼時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。
剛實習時，很茫然，不知該幹什麼，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的物件將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對於這三大轉變，對於如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心裡還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
在重症監護病房我的帶教老師是院裡的操作能手，幹活麻利，動作漂亮，操作規範，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至於工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性迴圈。以至於我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我幹活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心裡只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，願自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心裡舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該幹什麼，而老師也覺得我們實習了這麼長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由於自卑，不主動而沒有得到操作鍛鍊時，她就給我講操作技術的重要性，並幫我尋找鍛鍊機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對於實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯絡實際的機會，將學了三年的理論去應用於臨床，實在是非常新鮮而有意思。然後，要在病人身上操作，要想真正地透過症狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流不善於與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那麼多的知識，雖然考試考了那麼多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
實習剛開始，很多東西都不瞭解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校裡那樣等著老師要求幹什麼了。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛鍊得大一點，再大一點。膽大心細是醫`學教育網蒐集整理我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法!至於新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
在這裡，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裡。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
結論
在這九個月的實習期間，實習很重要我們一共三年，實習就佔了將近一年。很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到改進，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。有了臨床的實習我才更全面的瞭解護理工作，護理師一門偉大的科學，身為一名護士我感到無比自豪，這是我的實習心得。我希望和我一樣的實習同學把握好每一次機會，實習很苦、很累，但我都有收穫!想
接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套檔案，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查詢病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查詢安全隱患的討論會。不斷查詢，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一視窗。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情資訊，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可影印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育網蒐集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
xx月24-29日,我和李豔容、黃雪媚三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關於約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。註冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置於顯著的地位。
2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環境，設施儘可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如症狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束後1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深註冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束後評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體徵。
10、有內外科疾病的患者應儘可能用其他手段代替約束以策安全，約束後1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對症狀的認識、促進解決問題、提高衝突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察：“視窗”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體徵和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心裡支援工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確：如;護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸菸，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”;
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒慾望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫面板情況。
病情觀察無連慣性：例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放鬆”。患者便祕寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束後，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。
護理記錄過期、留空行、字型太小、字型不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
(一)提高管理者的支援
是影響個人工作滿意度和心裡健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優先對策;
(3)解除後顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的諮詢機構;
(5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*
(1)注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社群保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心裡調適技巧。
(2)在發生各種衝突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣洩、疏導而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習，提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：
1、帶教精神科新護士的體會：
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對於這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發了我，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今後，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外塗有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經濟上的負擔。
護理要從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能從心出發把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統的功能都在減弱，出現衰老現象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因為疾病而致殘，使他們在自我活動照顧中發生困難。如有的老人長期臥床，有的由於各種原因導致大小便失禁，還有的老人因視力、聽力發生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質量，對一般人非常容易解決的事情，對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”，以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時，不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由於老年人大腦反應遲鈍，控制身體姿勢的能力降低，肢體的協調功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發生感染、壓瘡等臥床併發症，還有的老人在進食過程中，吞嚥功能不全易發生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者瞭解老年人身體的特點，在飲食照護中注意食物的調配、進食的姿勢、進食的速度，以防發生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動的時間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環境的裝置，如廁所、浴室、樓梯等裝置都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發生。
三、老年人容易發生感染
老年人機體抵抗力低下，感染性疾病的發生明顯高於年輕人，尤其是呼吸系統與泌尿系統的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防，如注意老人的保暖，生活環境和老人身體各部位的清潔衛生及飲食的衛生等。同時照護者在照護老人的前、後，要認真洗淨雙手，並做好個人的防護，鼓勵能自理的老人積極鍛鍊身體，以增強抗病的能力，預防疾病。
四、老年人患病不容易被發現
老年人機體反應力低下，患病後常沒有典型的臨床表現，使得老年人患病後不容易被及時發現，不能得到及時的治療而延誤病情。因此，照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等，隨時觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時與醫生聯絡，以便得到及時的診治。
五、關愛是照護是基礎
關愛使老人得到溫暖、勇氣，關愛使老人在困難中得到支援，關愛使老人在疾病中增強抗病的信心，關愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關愛的一種形式，老年人需要關愛、親情，需要照護者的理解、支援和幫助，但老年人由於各種原因與社會的溝通減少，或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關愛，甚至處於孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態的基礎上關心、照顧他們，使他們感受到社會的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時照護者真誠的理解、關心，努力設法滿足老人的需要，有利於克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩定時，照護者要儘量順從他，不要違背老人的意願，這樣可有助於抑制其情緒的惡化。同時也要區別老人的需求、慾望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢利導，才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對於長者能自己照顧自己是一種健康的標誌，自理可使老人改善生命質量，生活的充實而有信心，同時，對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧，照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時為老人創造方便、舒適的條件，使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時，照護者就不要完全代替老人的活動，要補充老人不能自理的那部分照護工作，如為老人洗衣服、買菜等;對於完全不能自理的老人，應提供全方位的服務，如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、餵食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發生併發症。
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套檔案，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查詢病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查詢安全隱患的討論會。不斷查詢，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一視窗。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情資訊，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可影印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育網蒐集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
隨著人類社會的不斷髮展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、瞭解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。
1臨床資料
我院骨科自20__年9月至20__年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治癒178例，佔95.2%.回訪102例，功能恢復良好。
2老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院後對疾病過分擔心，能否治癒，手術是否成功，有無併發症及後遺症，昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現出焦慮、抑鬱情緒，往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫院環境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。
2.3擔心出院後無人照顧
多數老年人對功能鍛鍊的重要性認識不足，對恢復過程不瞭解。擔心出院後不能正確功能鍛鍊，又加上出院後身邊無人給予指導，因此，患者不願意出院。
2.4多疑
對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫生：病情嚴不嚴重，能不能治癒，今後生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情，懷疑醫生和護士的技術水平與治療效果，始終處於焦躁不安狀態。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒於醫護人員，百般挑剔。
2.6被動依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院後一些自己力所能及的事情都不願意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。
3護理方法與經驗
3.1健康心理
護理人員應及時瞭解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理資訊;主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿於整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由於老年人記憶力較差，每次講解的內容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反覆多次。
3.2適宜環境
環境性質決定患者的心理狀態，它關係到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恆定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利於心身保持最佳狀態，以利康復。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時。由於病房環境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者儘量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文並茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示範，對於文化素質較低的患者一般採取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以瞭解患者對健康知識的需求，還可以瞭解患者對健康知識的掌握及執行情況，使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養，易於消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，並鋪以鈣類藥物治療。少辛痠麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養護理有支援性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利於疾病治療與康復。
3.5預防併發症
很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合併症未被發現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現併發症。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛生，預防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會支援工作
老年骨科患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態並積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態，耐心、周到的護理，給患者帶來戰勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態去面對現實。良好的家庭環境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧，而不再依賴醫護人員，增強他們戰勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔醫學教育網|蒐集整理。
3.7恢復性訓練
恢復性訓練是治療骨折的重要環節，沒有正確、積極的功能訓練，即使是骨折治療復位很理想，也往往不能很好地恢復功能。根據老年人的生理特點及不同的骨折型別，在不影響病情恢復的情況下，進行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進、由輕到重、由少到多的原則進行。
老人體質差而懶於活動，每天要督促患者訓練，給予指導和協助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關節及未被制動部位，護理人員要指導患者早期進行臥床功能訓練，促進周身血液迴圈，防止肌萎縮或關節僵硬，促進骨折癒合。要注意訓練時的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內設定扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者，平時要適當參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走，並注意多晒太陽、保持健康愉快的心態。
3.8注重出院心理護理
根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，並向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發放愛心聯絡卡，交待具體複查時間、諮詢電話，使患者和家屬感到出院後仍能隨時得到專業的護理指導。打消患者擔心出院後無人指導的顧慮。
4總結
老年骨傷患者由於其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者。採取以上護理方法後，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護力，解決了後顧之憂，使老年患者的身心儘可能處於接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。
兒科護士工作從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待，範文之心得體會:兒科護士 工作心得。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷著要回家，醫生還說需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，為什麼這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由於工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什麼每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語——“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於溫馨與微笑”。進入新的世紀，特別是在加入WTO以後，我們的各項工作都面臨著新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衛生部門作為“視窗”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務!
作為新時代的護士，作為醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛生改革發展的步代，為實現在中部地區崛起的巨集偉大業而努力奮鬥!
隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由於老年病人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變,表現為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反覆、療效差;老年病人的發病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。多年來筆者在臨床工作中,針對老年病人的心理特點有幾點體會。
1老年病人心理護理的重要性
老年病人由於受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執,怪癖任性,一些瑣事也大發脾氣或抑鬱落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素,與老年疾病的發生和康復都有密切關係。由於老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關係和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態差異很大,對待疾病的態度也不相同,表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。
2老年病人的心理護理措施
2.1情緒低落抑鬱
人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病後得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見於自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。
護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關係不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑鬱的重要措施之一,老年病人由於工作社交活動的減少以及缺乏傾訴物件等容易產生低落情緒。家屬的關心與支援是十分重要的。
2.2孤獨寂寞
主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不願同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。
護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人蔘加一些切實可行的活動。
2.3焦慮不安
這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。
護理原則:解釋、支援、放鬆訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者瞭解自己的病情,指出焦慮不安產生的原因及不利影響,並進行放鬆訓練。患者均能接納護士的意見,在較短的時間裡消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。
2.4恐懼緊張疑義
主要見於病情加重或癌症病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。
護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與並執行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所瞭解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。
2.5情緒不穩定
多見於具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發洩出來,物件常常是護士或陪護人員。
護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支援系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支援照顧。
2.6過分依賴
老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。
護理原則:向病人講解適當活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。
3護理體會
通過心理疏導,進行心理護理,絕大多數病人、家屬能和醫護人員愉快地合作,對大手術、創傷的耐受基本能達到滿意的效果。
(1)針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多,護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。
(2)幫助老年病人認識、處理好護患關係是心理護理的關鍵。(3)護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態。因此,護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態,還必須有紮實的理論基礎知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達到最佳的心理狀態,愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復。
在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責任和重任，天使不好當。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這裡我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背後的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯!”就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心裡是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心裡是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終於退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支援。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其儘快恢復健康。所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點(包括家人)，自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、 熟練的技能
一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處;三是要快，即動作熟練，手快，眼快，乾淨利落，用較少的時間高質量地完成任務;四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯絡在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體徵的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝症狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的資訊使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這麼多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善於學習，勇於實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。
4、慎獨
慎獨”作為一種道德修養的方法，最早出現於《禮記.中庸》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。 我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重複、瑣碎、複雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對於護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養。在工作中持續不斷的對自己進行“慎獨”修養培養和教育，自覺以職業道德規範和高度的責任心約束自己，圓滿地完成護理工作任務。
5、良好的形象
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今後的溝通，交流打下基礎。
6、熱情和藹的態度
護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象，護理人員與其接觸時，說話聲音的大小、聲調錶情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響，病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度，這是對病人心理護理和治療的重要組成部分，當護士穿上工作服，跨進病房，就是進入“角色”，對病人的照顧和關切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發洩是非常錯誤的。護士在工作中應該超越自我，因為我們服務的物件是人，是我們的兄弟姐妹，因此應將病人作為我們的一切工作和出發點，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關係到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東海縣人
7、瞭解病人的基本情況
護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的物件，不同的文化、職業、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，並用點頭“嗯”表示接受或重複病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答，應先了解病人為什麼會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言並付之行動。
8、角色轉換
學會換位思考，由於雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。儘量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業性質要求，護士更應具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執行醫囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫療缺陷;另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的後果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎上下功夫培養記憶準確性。護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾，要求護士具備“注意”的全部優秀品質。
護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什麼叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什麼叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那麼一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
今年年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓裡摸爬滾打的最後一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓裡，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支援，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鑽研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復甦術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規範，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規範開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故於未然，杜絕醫療行為過程中的麻痺大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的排程，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救裝置處於應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規範，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院視窗形象
急診科是醫院面向社會的重要視窗，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考並重，上半年度工作反思
回顧今年上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力小結如下：
1、急診科就醫環境簡陋，佈局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷後加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器裝置的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時瞭解患者的心理、情緒、發病原因，有利於改善醫患關係，保障醫療安全，今後需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重症的監護和搶救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全域性觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，儘量把患者安排在自己實力範圍內，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級彙報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實幹、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
時間飛逝，歲月如梭，又迎來的一個新的夏季，我已進行為期一年的臨床實習。在這期間，我品嚐到“酸甜苦辣”的樣樣美味，它給了我如何去處理好人際關係;它給了我一面‘鏡子’，讓我看清自己的缺點，得於改正;它給了我挑戰自我、戰勝自我的鬥志與信心…
大三的臨床實習是對在校所學知識的鞏固與提高，回想過去帶教老師曾對我：“小鄭，只要你肯學，我們都會教你，盡我們所能，但關於在於你要用心去學，雖然每天本文源自六維，你都那麼忙，好像沒學到東西，其實一年後你就會覺得其實這一年你學得挺多，在你工作中，很多都是應用你實習的知識，在實習生活中，儘量被表揚也從不驕傲，被挨批也不頂嘴相撞，仍要從容面對。”這些話雖少，但意義深刻，從此做為實習生活的座佑銘，為我實習生活指點迷津，遇到困難如何去面對、去處理… 在實習中，被肯定、被表揚、被挨批…這些都是存在的，人的性格並非都是一致，不然就不是人的特性與個性的，關鍵在於如何去處理好與他們的關係，最好像兄弟一樣，這樣他們也教的開心，我也會學得舒心…
在臨床實習中，我實習的“內科、外科、婦產科、兒科”。在這些科室中，感覺他們都錯，肯教，嚴格要求我們。
在內科實習中，動手機會雖少，我能夠獨立完成‘胸穿、胸腔置管、腹穿、腹腔置管、骨穿…’尤其在‘消化內科’實習時，總天抱著隨時被提問的思想，科主任要求相當嚴格，要我們投入臨床實踐中，對患者的情況要了如指掌，記得有次我彙報病史“…初步診斷是上消化道出血”，他就問：“血止的沒?”我說：“止的”他又問“怎麼說他血已經止的。”我說：“該患病心率、血壓穩定正常，無再黑便，血色素無再下降，網織紅細胞已上升…”他問“現在用什麼藥”我說“奧美拉唑”他又問“怎麼使用?”我回答“40mg tid”哇!被他的提問都嚇的捏把汗，雖然保持緊張狀態，但學得挺多，我相信嚴師會出高徒的。
外科實習時，動手操作機會比較多，尤其換藥、面板縫合是習以為常的，印象最為深刻的是在‘神經外科’，在那是相當的忙，值班搞通宵不足為奇，跟‘普外科’有得拼，我也經常被拉下水，神外醫生都挺放心我們，讓我獨自去做‘腰穿’每天都有得做，至少兩個，讓我腰穿更加熟練，曾經帶教老師帶我去為兩個患者做‘氣管切開’，第一個，我當他助手，然後一步一步教我怎麼做，輪到做第二個時，他問我：“我剛才已經做一遍給你看的，手術刀給你，我當你助手。”我當然非常高興，馬上答應他，接過手術刀在局麻下，開始的氣管切開術，在操作時不足處，他都會給我指出來，應該怎樣做。這種手把手的教學方式的確長進很快。
在婦產科實習時，其實在醫生的眼裡，性別並不重要，該科也有五個男醫生，男醫生為女患者解決婦產科疾病，這種觀念已不足為奇的，打破傳統的思想，傳統的束縛。
我實習最後一科室、實習時間最長一一一兒科。兒科的小朋友很可愛、有趣，天真無暇，討人喜歡，他們是純潔的，未受到“汙染”的。他們都是父母的期望、寄託，也是他們奮鬥的動力，所以小孩子一生病，家長特緊張，這種感受是可以理解的。做名兒科醫生，應該先了解小兒的特性，創造種祥和的氣氛，讓世間充滿的愛，讓小兒不害怕。在這六週裡，基本掌握兒科常見病、多發病的診療，也獨立完‘腰穿、骨穿’，雖然很難配合，我都是連哄帶騙的，我也不容易啊!
在醫院實習日子裡，我自覺遵守醫院各項規章制度，嚴格要求自己，團結實習同學，尊敬師長，做好實習筆記，能夠基本掌握常見病、多發病的診療及操作，曾多次獲得帶教老師及科主任的肯定及好評。
醫學的道路雖然坎坷，而且漫長，是個雄偉的工程，然後它的宗旨是如此高尚一一一為人民服務。現在我要繼續深造自己的醫學知識，把所學知識應用於臨床實踐中，爭取做一名二十一世紀合格、優秀的好醫生!
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套檔案，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查詢病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查詢安全隱患的討論會。不斷查詢，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一視窗。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情資訊，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可影印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育網蒐集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
在臨床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的責任和重任，天使不好當，護理工作心得體會。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這裡我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和"天使"背後的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說："好好工作，不要出錯！"就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心裡是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心裡是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終於退下去的那一刻，內心是愜意的；當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支援。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其儘快恢復健康，所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點（包括家人），自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感；二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處；三是要快，即動作熟練，手快，眼快，乾淨利落，用較少的時間高質量地完成任務；四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯絡在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體徵的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝症狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的資訊使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這麼多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善於學習，勇於實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。
4、慎獨
慎獨"作為一種道德修養的方法，最早出現於《禮記。中庸》篇，"莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也"。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重複、瑣碎、複雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對於護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要
本人一年來勤勤懇懇的工作，在各種場合各種環境下，一直不敢忘記自己是個普通的共產黨員，一直努力地按照黨章的要求去開展業務工作，雖然並沒有優秀的表現和突出的貢獻，但是，也沒有給社會留下汙點，沒有給醫院科室集體丟過臉，也沒有給我信仰的黨組織丟臉。自己只是一介普通的臨床醫生，努力做著一個醫生應該做的事情，盡著一個醫生應該盡的責任與義務，在我的周圍，體現著和諧的醫患關係。我用這樣的和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領導的工作。
以下為本年度的具體工作與收穫：
1、病房工作：做為二線醫生，指導年輕醫生的臨床診療，負責22張病床。個人共收住院治療的有400餘人次，大部分是安胎或不孕症，小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術總共260多臺，參與30餘臺。值夜班次數60次。
2、門診工作：每週3個半天的專家門診，停診3次，總共出診約140次，一年門診量13421人次（醫院統計數字），平均單次門診量95人次。每次門診時間平均超過7小時。
3、支援產科建設，本年度共有267人（登記在案的）在本人的治療下獲得成功的妊娠，其中在本院產科分娩的有23位，均平安順利。
4、寫了6篇科普文章，宣揚中醫藥的優勢。沒有專業論文，主要是因為本人的觀點並不能獲得行內的認可，即使寫了也是白費口舌。但是個人的經驗教訓並非深埋心底，而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題，因為沒有時間、科研水平是缺陷，同時也反感當今的科研現狀。
5、通過網路等途徑利用業餘時間義務回答病人的問題總共3500多個。
6、強烈反感給醫生送紅包和強烈反對醫生接受紅包，及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次，數額不詳。因為沒有收，所以上交紅包數為零。
7、獲得病人的各種表揚（錦旗、表揚信之類）70多人次，帶動病房同事的工作積極性，多人多次獲得病人的好評。
8、以下為本年度接受病人的禮品清單：各種飲料30多瓶（基本上出門診時喝了）、蛋糕點心餅乾之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿蔔乾3斤、菜乾10扎等等，還有一些零星的零食。
以上為本人對過去一年的總結，希望自己發揚優點，改正缺點，在新的一年裡保持健康的身體，更好的為人民服務，更好的為醫院工作。（還有一點，本年度還幫助介紹了一位美女護士光榮的加入中國共產黨。
三優範文網