為期近一年的icu專科護士培訓即將結束，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室最年長的經歷和較高的職稱享受著科內同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完專科護士培訓後，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的瞭解，認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊，領略了省內護理界精英宋燕波她們為icu護理事業所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過，但由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以所學到的知識很快就成過眼煙雲，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立後從其它科室抽調而來，大多icu護士的知識面相對侷限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血，各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境和操作場所，不僅讓我們學到了要學的東西，還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。
培訓為我添自信。專科護士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們泰興市人民醫院一慣的傳統的心肺復甦技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的指導者;由於我院icu沒有床邊crrt裝置，所以當血透科護士推著標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我瞭解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等引數參與相關資料的設定;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節，處於越是不懂越是不想學的狀態，是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣，在今年的4月份，1位腸梗阻病人因我夜班及時發現其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理，為此我受到了同行們的賞識，是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求，我曾經有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
20xx年7月27日至8月8日，我有幸參加了由xx省衛計委組織的全省第xx期護理管理培訓班，在培訓期間各家省級醫院的護理專家對我們在護理管理方面進行了系統化的培訓，本次培訓共22節課程，課程內容全面、豐富，各位老師生動、深入的講解使我在這十二天學習時間裡受益匪淺，現將該次學習的收穫與心得整理總結，並與大家交流。
在培訓中劉炎玲老師的《精細化管理》的課程給我很大的啟發，精細化管理是護理管理的內在要求，精細化管理是未來十年必經之路，是護理管理的發展趨勢，也是提升護理管理水平的必然要求。它的三大原則：
一、關注細節：管理者應從各個方面的細節去管理，例如任務方面，如“三甲複評”工作，部分人大局意識不強，工作較為被動，甚至認為“三甲複評”只是主任和護士長的事，你們佈置什麼任務，我們就完成什麼，而不是主動去學習，要改善此類問題強化全員的責任意識、學習意識、上進意識就應當將任務層層分解，人人負責，綜合協調;
二、立足專業：發展專科護理是醫院未來的發展方向，我院現住院病人中糖尿病病人、壓瘡病人、老年病人，少兒病人逐年呈上升趨勢，但是接受過系統培訓並結業的護士較為匱乏，護理工作方面也是由一些外出進修或工作經驗豐富的護士指導護理為主，為此我們應意識到加強專科護士培訓的重要性與緊迫性;
三、科學量化：要將護理工作的合格率、病人的滿意度、工作量的計算、護士培訓考核合格率等體現在四化上：標準化、格式化、資料化、資訊化，同時我們的人力資源配置、質控、操作、病歷書寫、滿意率、護士考核、績效考核等都需要科學量化，只有牢牢把握住量化管理這個著力點才能使護理管理工作穩步向精細化方向推進。
同時孫慶寧老師的《護理人力資源與績效管理》也讓我收穫頗豐，以需求為導向、均衡人力配置、合理測算人員編制才能合理利用護理人力資源。我們醫院在合理配置護理人力資源的情況下，還增加了動態管理，例如成立了護理應急隊，制定了人力資源調配預案等。但是崗位的管理不完善，護士分層管理制度不健全，而護士分層管理是發展的必然趨勢，護士按照職稱與能力的高低進行分層管理，與績效考核掛鉤，可以高職低聘，也可低職高聘，使護士隊伍得到科學的管理，真正體現護士自身的能力和價值。
質量管理是永恆的主題，毛美琪老師的《醫院護理質量管理與持續改進》課中指出保障病人的安全，就要提高護理質量。這裡主要談談怎樣從7個“關鍵”問題去進行質控。一是對關鍵部門的重視與管理，我們醫院是專科醫院，基本上每個病區病人數都過百，護士心理壓力大，工作量也大，護理安全比較突出，院護理質控小組質控時，對精神科各護理單元要求較高，也很重視質量的管理，二是關鍵制度的實施與管理，主要是對十一項護理核心制度的落實加強質控，三是關鍵病人的看護與管理，主要體現在對危重病人、疑難病人、特殊治療病人、老年病人等的護理上，這類病人病情相對複雜，護理難度較大，也是質控的關鍵，四是關鍵人員的關心與管理，我們除了關心病人之外，我們還需要關心自己的員工，因為醫院病人的特殊性，某些新上崗的護士可能不適應，精神負擔和心理壓力較大，這就需要我們從人性化管理的角度去關心她們，五是關鍵環節的重視與管理，各工作流程、搶救流程、突發事件應對能力、危重患者的觀察及交接等環節應有具體防範措施，有了措施後該如何落實，落實的怎樣，環節的重視與質控管理就能體現，六是時間的掌控與管理，例如在節假日、雙休日或者夜班等重點時段，在崗護士相對較少，這時護士長該怎麼合理安排，安排後是否能達到要求，從這些方面去質控，就可以發現問題的所在，最後是關鍵裝置與藥品的控制與管理，我們現在嚴格按照高危藥品、冰箱藥品、口服藥以及注射備用藥的管理制度以及氧氣、心電監護儀、吸痰器等裝置的管理、維修、養護制度來開展日常工作，形成醫療安全質量嚴把關的醫療工作新常態。
通過這次外出學習使我接受了許多新的知識、新的管理理念，帶給自己的感觸很深、體會很多，同時也讓我明白護理管理工作中應當找準醫療安全、醫療質量的出發點，把握科學管理的切入點，明確推進發展的落腳點，樹立大局意識，將醫療質量第一、醫療安全第一、優質服務第一的理念貫穿日常工作始終。我相信，只要自己盡心、盡力、儘自己的本分腳踏實地的做好每一項工作，不斷加強自身學習，努力提升自己的能力和素養，就一定能為醫院的發展做出自己的貢獻。
從未接觸過急診的我，得知要去參加急診科培訓的的訊息，既期待又緊張，期待擁有一次學習機會，又緊張會面臨新環境、新挑戰。帶著如此忐忑的心情踏進了急診的大門。在急診科學習的過程中我學到了很多知識，在此之前兩週的理論學習，已對急診科有了初步的瞭解，再通過兩週的實踐學習，真正的融入急診的工作氛圍，才親身的感受到了急診的工作性質。
搶救室是一種什麼樣的工作性質?與時間賽跑，與死神搏鬥，病人的病情比較重、複雜，變化比較迅速。剛到急診搶救室的時候，眼前一片忙碌，有的忙著吸痰，有的忙著調節呼吸機，有的忙著輸液，我的狀態是站在那裡，不知從何做起，通過老師耐心、細心的教導，自己虛心的學習，現在已經掌握了一些病的急救技能。
通過這次的培訓讓我收穫頗多，感觸頗深……
一、豐富了理論知識
經過兩週的理論培訓，在各位老師精彩的授課中改變了我以前對急診知識浮淺的瞭解，無論是從急診科的工作性質、工作流程，還是急診常見病的表現、處理都有了深刻的理解。為之後的實踐學習打下了堅實的理論基礎。
二、學會觀察
南丁格爾曾說過“護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。”首先要學會觀察，才善於發現問題的存在。來急診科的病人大都發病急變化快，需要我們密切的觀察，包括病人的病情、心理、需求及家屬的觀察。有時會發現病人這一秒情況穩定，下一秒就可能發生病情變化，要求分秒必爭，迅速處理。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的瞭解和判斷，有利於醫護人員護理工作的開展，也為病人爭取了時間。
三、團隊精神
“一滴水如何才能不幹涸，要融入大海”。是的，一個人的力量是有限的，要團結在一起，發揮集體的作用。在急診科的大搶救幾乎是每天都會上演的，忙綠、緊張是每個人的心理狀態，然而看到大家並不慌亂，做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂，真是是訓練有素啊!我們也進行兩人、三人配合搶救演練，通過演練加強應急應變能力，增強團隊合作精神。
四、鞏固操作技能
短短兩週的實踐學習雖然沒有機會實施真人的心肺復甦，但大家仍沒有放鬆警惕，加倍練習，時刻準備應對突發事件的發生，反覆加強急救技能的訓練，加強技術操作熟練程度。在急診科學會了呼吸機的管道連線及一些引數的設定，口咽通氣道的放置，洗胃機、除顫儀的使用，吸痰的方法及呼吸氣囊的使用在這裡也得到了正確的指導和規範。
五、提高了綜合能力
利用上班空閒時間在護士長的帶領下進行病例討論及護理查房，，通過病案分析培養判斷性思維及對疾病的瞭解能力。一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只有真正的去護理去分析才會熟知該觀察什麼，注意什麼，會有哪些併發症，該如何去護理，重點護理什麼。這些都是我所欠缺的，需要進一步去學習的。通過護理查房，瞭解了一般查體方法，護理的側重點，通過大家的討論及護士長的總結讓大家對一種病種有一個系統的瞭解，提高了整體的綜合能力，在以後的工作中會有很大的幫助。
六、敬佩帶教老師
各位帶教老師“紮實的理論基礎，豐富的搶救經驗，快速的反應，麻利的動作”讓人敬佩，激發了我學習的動力。老師基礎知識很紮實，動手能力超強，更重要的是有耐心，不論是臨床理論知識還是技術操作，老師都會耐心、細心的為我們講解。在臨床工作中遇到比較典型的病種老師都會為我們講解病因，臨床表現，觀察要點，護理要點,認真的為我們講解各種儀器的使用方法及注意事項。
七、溫馨的服務
一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了病人的疼痛，但是能縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。遇到急躁的病人，我們要鎮靜，儘量的給予安撫。
通過參加這次培訓對我以後的工作來說有很大的幫助。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要，我們應該加倍珍惜。在實踐學習過程中我堅持寫學習日誌使得每天有時間思考自己的學習收穫或不足，有利於自己的不斷改進，也是積累臨床經驗的一種很好的途徑。
總之感謝繼教組老師及護士長的合理安排，帶教老師的悉心教導，我將以更積極主動的態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識投入到以後的工作中，也會把在急診科學到的知識帶回科室，發揚急診科的精神。
一年來我院健康教育工作在衛生主管部門的領導下，在上級業務部門和本院領導的大力支援下，認真貫徹了市衛生工作會議精神，經過努力，完成了各項工作任務，取得了一定的成績。現將一年來的工作情況總結如下：
一、健康教育網路建設得到進一步加強。
1、為了強化健康教育工作，本院成立了健康教育領導小組，落實和調整了健康教育組織和網路，為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進，全面落實。
2、定期組織本街道辦各社群衛生站和居委會人員進行健康教育宣傳，為健康宣傳進社群打下了基礎。
二、做好健康教育的院內院外工作。
1、重視控煙宣傳，在每層樓及電梯間、候診室、診室設有控煙標誌及控煙宣傳畫。積極申報無煙醫院，成立控煙小組，開展醫務人員控煙調查及宣傳，並定期巡查、監督控煙執行情況。
2、定期出宣傳欄共8期，內容涵蓋傳染病、孕產期保健、兒童保健、慢性病防治及控煙宣傳等。
3、開辦院內各類健康教育講座12期。
4、發放各類宣傳單張520xx張，張貼各類宣傳畫85餘張，播放各類宣傳片20xx，發放健康用具(安全套)等830多份。
5、對本院及本社群衛生站工作人員定期進行健康教育培訓。
6、深入社群、學校開展健康講座、義診諮詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的成績，但由於各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經費支援的基礎上，配備必要健教裝置。結合衛生主題宣傳日，盡力擴大院外的健康教育宣傳力度，爭取多下基層，常下基層，開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內健康講座，進一步加強衛生工作人員自身的健教意識。
在許多人眼裡，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業，不瞭解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高階保姆。所以他們就缺少了一點尊重，缺少了一份理解。
我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業操守的個別現象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事，營造著屬於自己的美麗。
記得剛參加工作的時候，我也曾迷茫過，無休止的倒夜班，永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟，看見的是一張張痛苦的臉。於是再快樂的心情都會變的沉重，再年輕的容顏都會被磨得蒼老。於是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。於是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年後的一天：一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說：“寶貝，知道嗎?你就是被這個從媽媽肚肚取出來的，快謝謝阿姨”。那一刻，我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業的內涵——我們是在呵護生命!於是，我選擇了繼續努力。並且我投入了比以前更多的熱情。
慢慢的，這麼多年過去了，早已深深愛上自己的職業，我付出了我全部的熱情，每天都被自己感動著。我為自己擁有這麼崇高的職業而自豪。
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